El inmunograma que muestra en niños, decodificación, normas.

Todos los organismos vivos están constantemente expuestos a sustancias que pueden dañarlos. La mayoría de los organismos tienen caparazones densos o, por ejemplo, irritantes químicos que repelen a los enemigos. En los vertebrados, se forma otro sistema de protección más avanzado: el sistema inmunológico. Se usa un inmunograma para estudiarlo.

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Tipos de inmunidad

La inmunidad es innata y adquirida, no específica y específica.

Todos los animales tienen inmunidad innata. Esta es una forma de protección más primitiva. Incluye sustancias que circulan dentro del cuerpo que matan los microorganismos patógenos. Los fagocitos, células que encuentran, capturan y destruyen ("digieren") bacterias extrañas, también pertenecen al tipo innato de inmunidad. La inmunidad congénita es inespecífica, es decir, no está dirigida contra ningún patógeno, pero proporciona protección general del cuerpo.

La inmunidad adquirida es un sistema que reconoce y destruye ciertos antígenos. El antígeno es una proteína extraña que puede formar parte de la membrana bacteriana, las enzimas fúngicas, etc. La respuesta inmune adquirida se dirige contra un antígeno específico, es decir, es antígeno específico.

Otra diferencia de lo innato es la capacidad de la memoria inmunológica, es decir, la preservación de sustancias protectoras o células en el cuerpo incluso después de la destrucción del antígeno. La memoria inmunológica también está involucrada en reacciones patológicas, por ejemplo, en alergias o rechazo de un órgano trasplantado.

La base de la defensa inmune son los linfocitos. Se forman a partir de células de médula ósea inmaduras.

  • Algunos de ellos luego migran a los órganos linfoides, por ejemplo, a los ganglios linfáticos, y se convierten en linfocitos B.
  • La otra parte se diferencia en la glándula del timo (timo) y se llama linfocitos T.

Si no profundiza en las complejidades de la respuesta inmune, podemos decir que los linfocitos T son responsables de la destrucción de un agente extraño y la producción de sustancias agresivas: las citocinas y las células B, después de convertirse en plasmocitos, comienzan a sintetizar anticuerpos (inmunoglobulinas). Al ponerse en contacto con el antígeno, lo inactivan.

Aunque los parámetros inmunológicos mostrados por este análisis son bastante arbitrarios, sin embargo, con su ayuda, el médico puede evaluar el estado de inmunidad.

Se prescribe un inmunograma principalmente si se sospecha inmunodeficiencia. Puede ser congénito y secundario.

La inmunodeficiencia primaria o congénita se asocia con trastornos genéticos. Debe sospecharse con tales síntomas:

  • casos en la familia de la muerte de niños y jóvenes por enfermedades infecciosas (neumonía, tuberculosis, sepsis y otros);
  • recurrencia de otitis media 8 o más veces al año;
  • recaídas de sinusitis severa 2 o más veces al año;
  • neumonía transferida dos veces al año o con mayor frecuencia;
  • tratamiento antibiótico durante al menos 2 meses durante todo el año;
  • complicaciones después de la vacunación con vacunas vivas;
  • retraso en el crecimiento y desarrollo del bebé;
  • abscesos repetidos de la piel u órganos internos;
  • dos o más infecciones graves por año (sepsis, osteomielitis, meningitis);
  • candidiasis de las membranas mucosas, que persiste durante todo el año;
  • trastornos digestivos en niños pequeños;
  • infecciones repetidas causadas por micobacterias atípicas.

La inmunodeficiencia secundaria se desarrolla en una persona sana si tiene las siguientes enfermedades:

  • tratamiento con inmunosupresores, glucocorticoides o anticuerpos monoclonales;
  • desnutrición, hipovitaminosis, diabetes, insuficiencia renal, síndrome nefrótico;
  • extirpación del bazo, quemaduras graves, anestesia frecuente durante las operaciones;
  • Infección por VIH, rubéola congénita, mononucleosis infecciosa previa, infección por citomegalovirus, infecciones bacterianas graves;
  • lupus eritematoso sistémico, hepatitis y cirrosis;
  • Administración continua de anticonvulsivos.

El papel más importante en el inmunograma lo juegan los linfocitos T, que se distinguen por varios subgrupos.

El médico, en primer lugar, evalúa los indicadores de la inmunidad celular: el contenido de linfocitos T. Se dividen en subgrupos en función de sus funciones:

  • Los linfocitos CD4, o T-helpers, ayudan al cuerpo a combatir las infecciones.
  • Los linfocitos CD8, o supresores de T, regulan la actividad de los T-ayudantes y pueden suprimir las respuestas inmunes.
CD4 (T-helpers)CD8 (supresores de T)Posible patología
Moderadamente elevadoModeradamente reducidoProcesos alérgicos y autoinmunes
Moderadamente reducidoModeradamente elevadoinmunodeficiencia
Prácticamente ausentePromovidoTumores malignos
BajadoValor normalInfección por VIH, SIDA
PromovidoValor normalEnfermedades autoinmunes

Además, es posible un aumento en el número de células CD4 con infecciones virales, y su disminución con la intoxicación, el estrés, la exposición a la radiación o el uso de medicamentos inmunosupresores.

Se produce un aumento en el número de linfocitos CD8 en enfermedades infecciosas, después de las vacunas, al comienzo de las enfermedades virales. Su nivel cae por las mismas razones que causan una disminución en el número de T-helpers.

La unidad B de inmunidad está representada por linfocitos B e inmunoglobulinas (anticuerpos) que producen.

Las razones del aumento en el número de linfocitos B:

  • proceso inmune activo, infecciones;
  • alergia;
  • Enfermedades autoinmunes;
  • condición después del trasplante de órganos;
  • leucemia y otras enfermedades linfoproliferativas.

Las razones de la disminución en el nivel de linfocitos B:

  • producción mejorada de anticuerpos al contacto con un antígeno externo (infección);
  • inmunodeficiencia congénita b;
  • La acumulación de una gran cantidad de linfocitos B en cualquier órgano afectado por la enfermedad.

El nivel de inmunoglobulinas refleja tales procesos patológicos:

  • aumento de la Ig total: respuesta inmune activa, insuficiencia hepática;
  • aumento de la concentración de IgG: infección, enfermedad hepática, proceso autoinmune, algunos tipos de mieloma;
  • disminución en el nivel de IgG: en recién nacidos, así como con la maduración tardía del sistema inmune y algunas enfermedades de formación de sangre;
  • un aumento en la concentración de IgM es un signo de infección aguda, y también ocurre con hepatitis aguda;
  • un aumento en el contenido de IgA es característico de infecciones respiratorias, intestinales y mieloma, y ​​su disminución es característica de linfo>0e89e0432000aac9433f972072bd5e70 - El inmunograma que se muestra en niños, decodificación, normas

Además de los indicadores de inmunidad de células T y B, el médico analiza indicadores no específicos. Proporcionan información adicional y facilitan las búsquedas de diagnóstico.

HomeCambiarPatología
Células NK (CD16)Infecciones de naturaleza viral o bacteriana, tumores malignos, procesos autoinmunes, alergias.
Patología infecciosa crónica, alergias, leucemia linfocítica.
FagocitosisInfecciones crónicas, enfermedades reumatológicas (LES, artritis reumatoide).
Células marcadoras de HLARespuesta inmune normal al contacto con el antígeno.
Procesos autoinmunes, tumores.
RTMLInmunodeficiencia congénita, tumores, trastornos endocrinos, infecciones virales, sífilis, tuberculosis, infección meningocócica.
Prueba de HCTInfección bacteriana, tuberculosis, infarto de miocardio, radiación, lesiones musculares, hemodiálisis, artritis reumatoide.
Hemofilia, leucemia, anemia, eritremia.
ComplementoProceso inflamatorio agudo, trauma, afección después de la cirugía, amiloidosis, tumor maligno, ictericia obstructiva.
Infección aguda, tumor maligno, artritis reumatoide, LES, enfermedad de Raynaud, glomerulonefritis crónica, endocarditis, enfermedad del suero, hemólisis autoinmune.

Es muy difícil analizar de forma independiente los datos de un inmunograma. Incluso para un médico, ella solo brinda información aproximada sobre el estado del sistema inmunitario. Sin embargo, las desviaciones en los índices de inmunogramas son siempre alarmantes y dan lugar a diagnósticos en profundidad.

Un inmunólogo o un especialista en enfermedades infecciosas dirige un inmunograma. Dependiendo de sus resultados, es posible que deba consultar a un hematólogo, oncólogo, reumatólogo, nefrólogo, cardiologista, gastroenterólogo, pediatra, genética y otros especialistas relevantes.

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El sistema inmunológico humano es un sistema que protege nuestro cuerpo de varios "agresores externos": bacterias patógenas, agentes infecciosos, virus y otros microorganismos.

Existe el estado inmunológico del paciente: el estado general de la inmunidad humana, expresado en indicadores cuantitativos y cualitativos. El estado inmunológico de una persona muestra qué tan preparado está el sistema inmunológico para combatir diversas enfermedades.

Un inmunograma es un estudio de diagnóstico integral que tiene como objetivo evaluar el estado inmune del paciente.

  • condiciones patológicas congénitas del sistema inmune;
  • lesiones y operaciones que se acompañan de una gran pérdida de sangre;
  • enfermedades virales de diversos orígenes, patógenos bacterianos e infestaciones parasitarias (virus del herpes, sífilis, toxoplasmosis, giardiasis, ascariasis, hepatitis viral, rubéola, etc.);
  • neoplasmas malignos y su tratamiento;
  • enfermedades autoinmunes en las que comienzan los procesos de destrucción de sus propios tejidos;
  • disrupción endocrina;
  • edad o características fisiológicas del sistema inmune en mujeres embarazadas, ancianos y niños;
  • herencia;
  • mala nutrición y descuido de los principios de un estilo de vida saludable;
  • impacto ambiental adverso, etc.

Una disminución en el estado inmune general conduce a una disminución en la inmunidad local, que, a su vez, causa formas graves de diversas enfermedades. Por lo tanto, cada persona puede enfrentar la necesidad de pasar un análisis de sangre inmunológico para poseer información sobre el estado de su inmunidad.

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Es especialmente importante pasar un análisis inmunológico a pacientes diagnosticados con infección por VIH. Tal análisis le permite establecer el grado de daño al sistema inmune por el virus de inmunodeficiencia y permite determinar las tácticas de tratamiento correctas. Hoy en día, existen varios medicamentos que pueden detener los efectos dañinos del VIH sobre la inmunidad humana.

Tipos de inmunidad

¿Qué médico prescribe un inmunograma?

Un inmunólogo realiza un análisis de sangre para determinar el estado inmunitario. Cualquier otro especialista que note violaciones en el trabajo del sistema inmune puede ser enviado para diagnóstico. Es posible que se requiera un inmunograma para un niño en la etapa de formación de la defensa inmune, cuando el pediatra observa manifestaciones típicas de inmunodeficiencia.

Si una persona tiene síntomas de función inmunológica alterada, se le puede asignar un inmunograma: un estudio de sangre venosa, moco nasofaríngeo, saliva o líquido cefalorraquídeo para determinar el contenido cuantitativo de leucocitos, linfocitos y la determinación de anticuerpos. ¿Qué es un inmunograma y cómo se realiza en las instituciones médicas?

¿Qué significa un inmunograma y cuáles son los parámetros principales de la defensa inmune de una persona que determina este análisis? Un inmunograma es un estudio de los principales indicadores del sistema inmune humano.

Por lo general, se determinan los principales parámetros de la defensa inmune humana:

  • inmunidad celular: el número total de linfocitos T y su población, su proporción porcentual;
  • inmunidad humoral: el nivel de inmunoglobulinas (anticuerpos) de las clases A, M, G, E y el número de linfocitos B, determinación de indicadores del sistema del complemento e interferón.

¿Qué muestra el inmunograma y cómo es el recuento de leucocitos, linfocitos y la determinación de anticuerpos?

Al contar leucocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monocitos), se utiliza el método habitual para contar la fórmula de leucocitos. Para determinar los índices fagocíticos (la capacidad de los leucocitos para fagocitosis de microorganismos) utilice una prueba especial.

Se realiza un estudio separado sobre el número y el porcentaje de inmunidad celular: linfocitos T y B. Para determinarlos, el método de formación de salidas se usa con mayor frecuencia.

También se determina la cantidad y el porcentaje de una subpoblación de linfocitos T (T-helpers, supresores, etc.). También se determina el estado funcional de los linfocitos T.

La determinación de anticuerpos (inmunoglobulinas de las clases A, M, G) se realiza con mayor frecuencia mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas.

La interpretación inequívoca del inmunograma es difícil. Sin embargo, el inmunograma le permite especificar el defecto inmunológico, si lo hay, y puede servir como base para la terapia de reemplazo o inmunocorrección adecuada.

Por ejemplo, una deficiencia severa de inmunoglobulinas IgG e IgM se considera como una indicación para la administración intravenosa de preparaciones de inmunoglobulinas preparadas a partir de sangre donada.

Si se detectan defectos en los linfocitos T, los medicamentos preparados a partir del tejido del timo de la pantorrilla se pueden usar para diferenciar y activar los linfocitos T.

En detalle, cómo hacer una inmunografía, el médico le dirá al paciente que emite una referencia para un examen. El estudio utiliza sangre venosa u otros fluidos corporales. Al estar informado sobre cómo se hace un inmunograma, tenga en cuenta que no se recomienda pasar esta prueba en el contexto de enfermedades infecciosas agudas con fiebre alta y después de una comida pesada.

Entonces, ahora sabe qué es: un inmunograma, es hora de averiguar cuándo se prescribe.

En primer lugar, las indicaciones para este análisis son inmunodeficiencias, en las que una o más partes del sistema inmunitario están afectadas. Estas son inmunodeficiencias primarias y adquiridas.

Estas son enfermedades de la sangre (por ejemplo, anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica), enfermedades endocrinológicas (algunas formas de diabetes, tiroiditis autoinmune, lupus eritematoso).

Una indicación indudable para el estudio de la inmunidad es el trasplante (trasplante de órganos), especialmente en el trasplante de médula ósea.

Además, los métodos de laboratorio pueden determinar anticuerpos en la sangre contra una gran cantidad de enfermedades, tanto virales como bacterianas.

Se pueden realizar estudios para detectar la inmunidad antes de la vacunación y la revacunación contra el sarampión, las paperas, la poliomielitis, la difteria, el tétanos, etc.

La disminución de los parámetros inmunológicos refleja una disminución de las defensas del cuerpo.

El número reducido y la actividad funcional de las células sanguíneas fagocíticas se encuentran en pacientes con procesos supurativos crónicos.

Con la más grave de las inmunodeficiencias conocidas, el SIDA, se detecta un defecto en los linfocitos T.

En el inmunograma, no solo se pueden detectar indicadores más bajos, sino también aumentados, que también alertan al médico. Entonces, por ejemplo, normalmente en el suero sanguíneo no se deben detectar inmunoglobulinas de clase IgE.

Un inmunograma aumentado puede reflejar las respuestas adaptativas del cuerpo. Por ejemplo, un aumento en la cantidad de glóbulos blancos en la sangre: la leucocitosis, por regla general, acompaña a la inflamación aguda, a la infección aguda.

Con las infecciones virales, los linfocitos pueden elevarse en el inmunograma, que están diseñados para realizar funciones protectoras en la inmunidad antiviral.

El aumento en los niveles sanguíneos de inmunoglobulinas IgG e IgM en enfermedades infecciosas se evalúa positivamente como un signo de una respuesta inmune activa a los antígenos patógenos.

El aumento de los niveles sanguíneos de las mismas inmunoglobulinas en pacientes con enfermedades autoinmunes se considera un signo de pronóstico desfavorable de aumento de la producción de autoanticuerpos contra los propios antígenos del organismo.

blood71 - El inmunograma que se muestra en los niños, decodificación, normas

Dada la dinámica de los inmunogramas, el tratamiento de las enfermedades alérgicas e infecciosas se vuelve más específico.

Un inmunograma es un estudio auxiliar, y no una respuesta incondicional a todas las preguntas.

En la conclusión, compilada sobre la base del análisis del inmunograma, la principal es siempre la presencia de síntomas clínicos pronunciados.

  • La información real sobre el cambio en el inmunograma se transmite solo por fuertes cambios de indicadores (20-40% de la norma o más).
  • El análisis de inmunogramas en dinámica (especialmente en comparación con la dinámica clínica) es más informativo en términos de diagnóstico y pronóstico del curso de la enfermedad.
  • En la gran mayoría de los casos, el análisis de inmunogramas permite hacer conclusiones indicativas, más que incondicionales, de naturaleza diagnóstica y pronóstica.
  • Para una evaluación diagnóstica y pronóstica de un inmunograma, los indicadores individuales de normalidad en un paciente dado son de suma importancia (especialmente teniendo en cuenta la edad y la presencia de enfermedades concomitantes y crónicas).

Si uno o más indicadores del inmunograma están por debajo del nivel normal, ¿es posible concluir sobre esta base que una persona tiene inmunodeficiencia?

No, debe repetir el estudio después de 2 a 3 semanas para verificar la persistencia de los cambios detectados en el inmunograma, si fueron una reacción temporal a algún efecto externo.

Al evaluar los índices de inmunograma, es necesario, en primer lugar, excluir la posibilidad de sus fluctuaciones en relación con la ingesta de alimentos, la actividad física, la sensación de miedo, la hora del día, etc.

Que enfermedades

Se necesita un inmunograma expandido para determinar el estado inmune para los trastornos que se dividen condicionalmente en 3 grupos. La primera son las patologías que requieren investigación obligatoria, la segunda son las condiciones que requieren un diagnóstico diferencial, la tercera son enfermedades en las que se necesita una evaluación de la gravedad.

Las enfermedades y afecciones en las que se requiere un inmunograma incluyen:

  • sospecha de inmunodeficiencia genéticamente determinada (congénita) y SIDA;
  • trasplante, transfusión de sangre;
  • tumores malignos (aumento del nivel de Ca-125);
  • realización de tratamientos inmunosodresores e inmunomoduladores;
  • patologías autoinmunes;
  • Algunas infecciones graves, alergias.

El médico tratante decide realizar un inmunograma para infecciones fúngicas recurrentes, invasión helmíntica e infecciones digestivas. El estudio puede ser requerido después de un trasplante de órgano y es obligatorio después de una transfusión de sangre.

Características del análisis.

Un inmunograma detallado es una técnica de diagnóstico compleja que requiere una preparación cuidadosa. Se realiza un análisis de sangre para la inmunidad (estado) solo después de observar una serie de condiciones, sin las cuales los resultados no pueden considerarse confiables.

Para probar la inmunidad, necesita la siguiente preparación:

  • durante 8-12 horas, debe rechazar los alimentos, porque la sangre se dona por la mañana con el estómago vacío;
  • en la mañana antes de la prueba, solo puede beber agua limpia;
  • en unos días debes abandonar los deportes activos;
  • eliminar el estrés y la ansiedad;
  • excluir el uso de alcohol un día antes del procedimiento.

La precisión de los datos depende directamente de cómo se extrae la sangre en el laboratorio y de la exactitud de la preparación preliminar del paciente. Hay varias reglas que un paciente debe cumplir antes de recolectar biomaterial. Por lo tanto, dentro de 1 día hasta que se apruebe la prueba, el paciente tiene prohibido:

  • superado a un fuerte esfuerzo físico;
  • cambiar drásticamente la dieta y la frecuencia de la nutrición;
  • beber alcohol
  • tomar medicamentos Si es necesario, el uso obligatorio de medicamentos debe ser advertido de antemano por el médico tratante y el personal médico que recogerá el biomaterial;
  • come alimentos grasos o ahumados.

Para el estudio, se toma sangre venosa del paciente. Su rendición debe llevarse a cabo con el estómago vacío.

El inmunograma no renuncia a ninguna dolencia, durante el curso agudo de enfermedades infecciosas, durante el sangrado menstrual y también después de comer. En la mañana antes del análisis, es inaceptable usar cualquier bebida, excepto agua sin gas.

Al realizar un inmunograma, se pueden determinar de 5 a 20 indicadores diferentes. En general, el sistema inmunitario del paciente se evalúa en 4 niveles diferentes:

  • estado de inmunidad celular. Está determinado por el número de linfocitos;
  • características de las estructuras proteicas. Se presta especial atención a la gammaglobulina;
  • evaluación del trabajo de la inmunidad celular y humoral, en la que se considera el número de linfocitos T y B;
  • determinación cuantitativa del número fagocítico, cuya norma es de 1 a 2,5 unidades. Cálculo del índice fagocítico, su número nominal es 40-90. Determinación del título del complemento, con una tasa saludable de 20-30 unidades. Identificación del número de complejos inmunes circulantes, que no deben ser más de 5 unidades convencionales.

Normalmente, estos inmunogramas tienen los siguientes significados:

  • Linfocitos T, marcador CD8, 40–80% del número total de linfocitos;
  • Linfocitos B, marcador CD19, 5-30% del número total de linfocitos;
  • linfocitos granulares, o asesinos de NK, marcador CD56 CD16, 5-15% del número total de linfocitos;
  • la proporción de subpoblaciones de CD4 / CD8, 1,5-2;
  • granulocitos fagocíticos, 20–70% del número total de granulocitos;
  • inmunoglobulina IgA, 0-4. La desviación del valor nominal puede indicar infecciones respiratorias, asma bronquial, patologías de los tejidos conectivos, hígado o sistema linfoide;
  • Ig E inmunoglobulina, normalmente no se debe detectar. Su valor superior a 0 indica la presencia de gusanos en el cuerpo del paciente o alergias;
  • inmunoglobulina Ig M, 0–2,4. Exceder el valor indica la presencia en el cuerpo de una enfermedad infecciosa en la etapa aguda;
  • inmunoglobulina Ig G, 2,4-16. Las desviaciones pueden indicar la presencia en el cuerpo de infecciones virales respiratorias, enfermedad hepática, virus de inmunodeficiencia, alergias o anticuerpos contra infecciones previas en forma de sarampión.

La desviación de la norma establecida se considera la diferencia en valores reales y nominales, que asciende a más del 20-40%. Pero la interpretación exacta de los resultados obtenidos debe ser realizada exclusivamente por el médico, basándose también en los resultados de los procedimientos de diagnóstico adicionales.

También recomendamos leer: cómo aumentar la inmunidad del niño

Es difícil para una persona sin educación médica descifrar los resultados de un inmunograma. Los expertos admiten que es probable una desviación del 3-40% de la norma. El cuerpo de cada paciente es individual, por lo tanto, en caso de fluctuaciones, se presta atención a otros indicadores en el inmunograma.

En el inmunograma terminado, se ven:

  • Los glóbulos blancos son glóbulos blancos que pueden detectar y suprimir antígenos y bacterias. Las células almacenan información para usarla más tarde y suprimir la infección en una etapa temprana. Tipos de glóbulos blancos: granulocitos, linfocitos, basófilos y otros;
  • células de macrófagos: sin células mesenquimales, el nivel de leucocitos disminuye, ya que los fagocitos, gracias a ciertas sustancias, estimulan el funcionamiento de las células del sistema inmunológico;
  • Los monocitos son las células sanguíneas más grandes que se convierten en macrófagos después de abandonar el torrente sanguíneo. Los monocitos están involucrados en la creación de inmunidad anticancerígena, antiinfecciosa y antiparasitaria. Las células contribuyen al adelgazamiento de la sangre, lo que significa que los monocitos están involucrados en la coagulación de la sangre;
  • los antígenos marcadores CD - se localizan en la superficie de las células, gracias a los grupos de marcadores es posible diferenciar una célula de otra;
  • eosinófilos: participan en reacciones alérgicas, lo que produce una lucha contra los antígenos;
  • Los granulocitos neutrófilos son glóbulos blancos que participan en el mantenimiento de la inmunidad y combaten las infecciones bacterianas.
  • el contenido de basófilos en la sangre: el nivel de tales glóbulos es pequeño, pero esto no evita que los basófilos combatan las alergias y participen en la fagocitosis;
  • IgM (inmunoglobulina M): protege a una persona de virus e infecciones patógenos, lo que favorece un aumento en los niveles de anticuerpos. Un mayor contenido de anticuerpos indica que se está produciendo un proceso inflamatorio agudo en el cuerpo;
  • La IgG (inmunoglobulina G) es un componente necesario para combatir infecciones, patógenos, antígenos en el proceso de una reacción alérgica;
  • IgA: es responsable de la inmunidad primaria, combate la penetración de toxinas en el cuerpo a través de las membranas mucosas;
  • IgE: interactúa con los receptores de histamina, lo que significa que los anticuerpos son responsables de la aparición de reacciones alérgicas.

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Llamamos la atención a la siguiente tabla, que muestra las normas de los valores del inmunograma.

HomeAhorro
leucocitos3,5 - 9,0 × 10
Linfocitos (%)18 - 40
Linfocitos T maduros (%)50 - 85
Linfocitos T auxiliares (%)28 - 76
Linfocitos T asesinos (%)17 - 10
Linfocitos T supresores (%)4 - 45
Linfocitos B (%)3 - 30
Espont RBTL. (imp / min)352 38 ±
Vapor RBTL (imp / min)6347 234 ±
IgA (g / l)0,4 - 4,4
IgG (g / l)6 - 20,0
IgM (g / l)0,35 - 3,0
IgD (g / l)0,03 - 0,04
IgE (g / l)0,00002 - 0,0002

El cuerpo está protegido de los efectos nocivos de los patógenos externos por parte del sistema inmune. Una persona es atacada diariamente por varias bacterias, virus y gérmenes.

Con el funcionamiento adecuado del sistema inmune, el cuerpo puede hacer frente a los efectos nocivos sin daño y la salud no se ve perjudicada. Para determinar la preparación del cuerpo para combatir los patógenos, se utiliza un análisis de sangre inmunológico.

Al decodificar el inmunograma, se evalúa el estado inmunológico del paciente y el correcto funcionamiento del sistema protector.

El estado inmune de una persona se estudia utilizando diversos métodos y pruebas. Existen dos tipos principales de estudios: análisis de inmunosorción ligada a enzimas (ELISA) y análisis de radioinmunoensayo (RIA). Para estudiar el estado inmune, se utilizan ciertos sistemas de prueba.

En un radioinmunoensayo, los resultados se miden en contadores de radioactividad. Para el ELISA, hay una gran cantidad de sistemas de prueba diferentes.

Los principales tipos de ensayos inmunoabsorbentes ligados a enzimas son: ELISA inhibitorio, "sandwich", inmunométrico, ELISA indirecto en fase sólida, método de inmunotransferencia.

Hay una serie de trastornos patológicos en los que se realiza un análisis de sangre inmunológico sin falta. El análisis primario para el trasplante de órganos es precisamente el inmunograma, especialmente si el paciente es un niño.

Se prescribe un inmunograma para trastornos patológicos como:

  • trastornos hereditarios en el funcionamiento del sistema inmune;
  • fuerte pérdida de sangre;
  • infecciones virales y parasitarias de diversas etiologías (sífilis, giardiasis, hepatitis por herpes y otras);
  • enfermedades oncológicas;
  • patologías del sistema endocrino;
  • trastornos fisiológicos del sistema inmune (durante el embarazo, en senil y en la infancia);
  • Enfermedades autoinmunes;
  • La infección por VIH
  • neumonía con recaídas frecuentes;
  • infecciones fúngicas prolongadas;
  • procesos inflamatorios crónicos;
  • lesiones purulentas de la piel;
  • trastorno emocional severo, depresión prolongada;
  • Estancia prolongada en lugares con ecología contaminada.

El estudio del estado inmunológico es especialmente importante cuando se examinan pacientes con infección por VIH. Los resultados del análisis nos permiten evaluar el grado de daño al sistema de defensa del organismo.

El estudio de inmunogramas facilita la selección de medicamentos para el tratamiento y la elección de la dirección de la terapia. Una disminución en la función protectora puede conducir al desarrollo de enfermedades graves.

Inmunograma y estado inmunológico: ¿qué es?

El estado inmune (avanzado) es una característica cuantitativa y cualitativa del trabajo de varios órganos de inmunidad y mecanismos de defensa.

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Un inmunograma es una forma de estudiar el estado inmune, un análisis de sangre para determinar el estado de los principales indicadores de inmunidad.

Sin determinar el estado inmunológico, cuando hay indicaciones para un inmunograma, el riesgo de que la condición de una persona se deteriore es alto, porque sin un diagnóstico preciso es casi imposible elegir una terapia adecuada. Las inmunodeficiencias primarias y secundarias son mortales. Sus complicaciones serán infecciones bacterianas y virales recurrentes, un mayor riesgo de oncología, enfermedades autoinmunes y patologías CCC.

El indicador más importante de una afección son las inmunoglobulinas:

  • IgA: brindan resistencia a las toxinas, son responsables de la preservación del estado de las membranas mucosas;
  • IgM: los primeros son resistentes a microorganismos patológicos, el número puede determinar la presencia de un proceso inflamatorio agudo;
  • IgG: su exceso indica un proceso inflamatorio crónico, ya que aparecen algún tiempo después de la influencia del estímulo;
  • IgE: participan en el desarrollo de una reacción alérgica.

Los principales métodos para evaluar el estado inmunológico se llevan a cabo en una o dos etapas. La prueba de detección incluye la determinación de indicadores cuantitativos de suero sanguíneo, inmunoglobulinas, pruebas alergológicas.

Los métodos avanzados para evaluar el estado inmunológico incluyen el estudio de la actividad fagocítica de los neutrófilos, las células T, las células B y el sistema del complemento. En la primera etapa, se lleva a cabo la determinación de defectos del sistema inmunológico, en la segunda, un análisis detallado. La duración del estudio en el tiempo depende de la clínica y el método de diagnóstico (prueba de detección o inmunograma extendido), pero en promedio, el tiempo de ejecución es de 5-15 días.

La primera etapa es un nivel indicativo, incluye las siguientes pruebas:

  1. Indicadores fagocíticos: el número de neutrófilos, monocitos, la reacción de los fagocitos a los microbios.
  2. Sistema T: el número de linfocitos, la proporción de células maduras y subpoblaciones.
  3. Sistema B: la concentración de inmunoglobulinas, la proporción del porcentaje y el número absoluto de linfocitos B en la sangre periférica.

La segunda etapa es el nivel analítico, incluye pruebas tales como:

  1. Función fagocítica: actividad de quimiotaxis, expresión de moléculas de adhesión.
  2. Análisis del sistema T: producción de citocinas, actividad de linfocitos, identificación de moléculas de adhesión, se determina una reacción alérgica.
  3. Análisis del sistema B: se están investigando las inmunoglobulinas IgG, la subclase secretora de lgA.

Puede realizar pruebas de estado inmunitario en los laboratorios de los grandes centros de diagnóstico y tratamiento. Debido a la complejidad del estudio, no todas las clínicas brindan este servicio.

¿Cómo se realiza la investigación?

Además del hecho de que la muestra de sangre se realiza con el estómago vacío por la mañana, en la víspera debe dejar de beber alcohol y fumar, no exagere con un gran esfuerzo físico.

Si no es posible seguir estas reglas, es necesario notificarlo al médico o al trabajador de laboratorio que lo atiende. Antes de realizar una inmunografía, trate de evitar situaciones estresantes, no se ponga nervioso, esté tranquilo, lo que ayuda a obtener un resultado exacto de la prueba.

Durante la inmunografía, no solo se toma sangre venosa, sino también sangre capilar del dedo. Esto se lleva a cabo según el propósito del análisis y los detalles del trabajo de la institución médica.

Después del muestreo, la sangre se separa y se coloca en dos tubos de ensayo. En el primero, la sangre se coagula bajo la influencia del ambiente externo, que es un coágulo de sangre. Se eliminan los coágulos y las colas de glóbulos rojos y se evalúa el plasma sanguíneo. Para que la composición sanguínea en el segundo tubo de ensayo no cambie, la sangre se mezcla con anticoagulantes.

Qué muestra el inmunograma y cómo descifrarlo

En niños y adultos, los valores del inmunograma son diferentes. Además, los valores normales pueden variar mucho en personas del mismo grupo de edad. La norma varía hasta un 40%, por lo tanto, solo un médico experimentado puede descifrar el resultado.

HomeValor normal
Linfocitos T50-70%
Linfocitos B6-20%
Neutrófilos0,12-2,12'000
LGA / LGM / LGG básicos0,5-2,0/0,5-2,5/5,0-14,00
La actividad de los neutrófilos con estafilococos.35-85%
Con látex48-80%
Número fagocítico6 - 9

Se lleva a cabo con el objetivo de diagnosticar inflamación, un proceso infeccioso, alergias, patologías autoinmunes, estados de inmunodeficiencia, infecciones atípicas y una serie de otras patologías.

El estado de los celulares (linfocitos T y B con sus subpoblaciones, neutrófilos, basófilos, eosinófilos, macrófagos, monocitos, células NK) y la inmunidad humoral (inmunoglobulinas de las clases A, E, M, G), actividad de macrófagos y un cantidad de otros indicadores. Este estudio de laboratorio es uno de los más extensos, altamente especializados y complejos. Solo los inmunólogos pueden leer completamente un inmunograma.

Resumen

Las personas que reciben un inmunograma se preguntan dónde se puede realizar el estudio. Las clínicas estatales no participan en las pruebas inmunológicas: el análisis se lleva a cabo en centros médicos privados.

Si es necesario determinar datos específicos, el médico tratante lo enviará a la clínica donde, en su opinión, darán los resultados más correctos.

El costo de un inmunograma depende de los precios de los servicios de un centro médico privado y del volumen de investigación, porque en algunos casos el médico no necesita determinar todos los indicadores para hacer un diagnóstico. Con esto en mente, el precio del procedimiento varía de 1 a 8 mil rublos.

Razones para el rechazo.

El estado inmune deteriorado tiene muchas causas, que incluyen:

  1. Se observa un aumento en el nivel de lgA en enfermedades crónicas del sistema hepatobiliar, mieloma e intoxicación por alcohol. Se produce una disminución en el indicador durante la radioterapia, la intoxicación con productos químicos, la urticaria, las reacciones alérgicas autoinmunes. En los lactantes, la norma fisiológica será una baja concentración de inmunoglobulina. La reducción también es posible con vasodilatación.
  2. Se observa un aumento de la IgG en las patologías autoinmunes, el mieloma, el VIH (incluso cuando las personas se someten a terapia antirretroviral), la mononucleosis infecciosa (virus de Epstein-Barr). La reducción de la inmunoglobulina es posible con el uso a largo plazo de inmunosupresores, en niños de hasta seis meses, con enfermedad por radiación.
  3. Se registra un aumento de lgM en procesos infecciosos agudos, enfermedades hepáticas, vasculitis, amigdalitis crónica. Se observa un alto nivel con invasión helmíntica. Una disminución en el indicador es característica en caso de una violación del páncreas y después de su extracción.
  4. Un aumento en los anticuerpos antinucleares ocurre con nefritis, hepatitis, vasculitis. El indicador aumenta con la glomerulonefritis aguda, la erisipela, la escarlatina, la actividad de los patógenos bacterianos.

Con una disminución en el nivel de fagocitosis, se consideran procesos purulentos e inflamatorios. Un número reducido de linfocitos T puede hablar sobre el SIDA.

Valor diagnóstico del procedimiento.

Un inmunograma será el procedimiento de diagnóstico más importante en casos de sospecha de inmunodeficiencia. Le permite elaborar el régimen de tratamiento correcto, teniendo en cuenta la carga viral en un período de tiempo separado. Se recomienda un inmunograma para enfermedades complejas con el objetivo de diagnóstico diferencial. Además, los resultados serán confiables solo si se siguen las reglas de preparación y cuando los desencripta un especialista competente.

El rendimiento puede variar entre los atletas, las personas con estilos de vida activos y aquellos que prefieren el trabajo sedentario. Este y muchos otros factores ambientales deben considerarse en la inmunología moderna al descifrar los resultados.

Las inmunodeficiencias primarias son un trastorno congénito caracterizado por una disminución de la inmunidad, en la cual el cuerpo no puede resistir las infecciones. Se manifiestan por frecuentes enfermedades infecciosas graves, inmunidad a la terapia estándar. El diagnóstico inoportuno al determinar el estado inmune causa la muerte del niño en los primeros meses de vida. Varias infecciones con las cuales el bebé no pelea son fatales.

Los signos de inmunodeficiencia primaria serán:

  • infecciones frecuentes (manifestadas por sinusitis, bronquitis, neumonía, meningitis e incluso sepsis);
  • inflamación infecciosa de los órganos internos;
  • Enfermedades autoinmunes;
  • cambios cuantitativos y cualitativos en la fórmula sanguínea;
  • problemas digestivos persistentes, pérdida de apetito, náuseas, diarrea;
  • la necesidad de varios cursos de terapia con antibióticos;
  • aumento persistente en los ganglios linfáticos regionales y el bazo.

8be43c9638606e82a59abbc7cceb95f9 - El inmunograma que se muestra en niños, decodificación, normas

Para confirmar el diagnóstico, se llevan a cabo una serie de estudios, que incluyen pruebas de estado de interferón, un inmunograma para detectar la presencia de desviaciones en las unidades de defensa del cuerpo y pruebas genéticas moleculares.

Con inmunodeficiencia primaria, se requieren inmunoglobulinas subcutáneas. El tratamiento incluye medicamentos para combatir las patologías emergentes. La terapia farmacológica implica el uso de antibióticos, agentes antifúngicos o antivirales.

Las inmunodeficiencias secundarias aparecen a lo largo de la vida bajo la influencia de varios factores que suprimen varias partes del sistema inmune. Dichos trastornos pueden diagnosticarse a cualquier edad, independientemente del género y el campo de actividad. Las inmunodeficiencias adquiridas se distinguen por la resistencia de las infecciones a la terapia en curso, mientras que los procesos infecciosos pueden ser tanto una causa como una consecuencia.

Un trastorno secundario se caracteriza por infecciones repetidas con un curso severo. En este caso, el tracto respiratorio, los órganos del sistema genitourinario, el tracto gastrointestinal y el sistema nervioso central pueden verse afectados.

Las razones son infecciones específicas y no específicas. La mayoría de las veces son micobacterias, el virus del herpes simple y el sarampión, bacterias, parásitos y protozoos. Las causas no infecciosas son enfermedades crónicas graves, quemaduras, tumores, operaciones complejas y tratamiento farmacológico a largo plazo. Para el diagnóstico, se utilizan pruebas generales y específicas para el estado inmune.

Se determina el número y la calidad de los fagocitos, se estima el porcentaje de linfocitos T y se realiza un análisis del VIH. Cuando el estado inmune confirma la presencia de inmunodeficiencia, el tratamiento estará dirigido a eliminar la causa misma. El médico le recetará medicamentos antibacterianos, antivirales, antifúngicos y de otro tipo, según los patógenos detectados. Para prevenir la inmunodeficiencia secundaria, se realiza la vacunación y se prescriben varias medidas para la prevención del VIH.

Svetlana Borszavich

Médico general cardiologista, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiolgología, reumatología, inmunología con alergología.
Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, participante habitual en conferencias y congresos científicos en el ámbito de la cardiolgía y medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada de Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

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