Violación y ralentización de la conducción intraventricular.

Para determinar con precisión la violación de la permeabilidad en la primera etapa, los médicos usan un electrocardiógrafo. Si se detectan inconsistencias rítmicas, se realiza una monitorización Holter, un tipo de ECG especializado. La tercera etapa será el estudio de la localidad de la patología con la ayuda del haz de electro-Hiss.

Algunas pruebas médicas que determinan la violación local de la conducción intraventricular, sugieren pruebas con esfuerzo físico. Gracias a ellos, es posible establecer una imagen precisa del curso de la enfermedad y descubrir qué tipo de bloqueo cardíaco acompaña a la patología. De qué tan competente se lleve a cabo el diagnóstico dependerá del tratamiento.

Para curar el bloqueo intraventricular, a la mayoría de los pacientes se les prescribe glucósido cardíaco. Una excepción pueden ser los pacientes que sufren bloqueo auriculoventricular de primer o segundo grado, se les prescribe el medicamento con extrema precaución. Para reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca en pacientes que tienen miedo de inyectarse glucósido, se introduce un electrodo de sonda en la cavidad del ventrículo derecho.

El mecanismo de alteración de la conducción: en el caso de un bloqueo completo de la rama derecha del haz, el ventrículo derecho y la mitad adyacente del tabique ventricular se excitan de otra manera. La ola de despolarización celular pasa aquí desde el lado izquierdo del tabique interventricular, desde el otro ventrículo. Primero se excitan, y las fibras transmiten lentamente impulsos al ventrículo derecho.

El bloqueo incompleto se distingue por la forma correcta de transmisión, pero por la velocidad lenta del pulso.

Las causas del bloqueo completo son principalmente enfermedades acompañadas de sobrecarga del ventrículo derecho:

  • enfermedades pulmonares crónicas con la formación de un "corazón pulmonar";
  • malformaciones congénitas, insuficiencia valvular en niños;
  • de los defectos adquiridos, la estenosis mitral es importante, creando una presión aumentada en la circulación pulmonar;
  • enfermedad isquémica crónica, combinada con hipertensión arterial;
  • infarto de miocardio de la región diafragmática y apical posterior, la detección de patología se considera como un indicador de la alta prevalencia de la zona de necrosis e isquemia.

El ventrículo derecho sobrecargado radiológicamente se ve por la expansión de los contornos en la parte superior derecha

Con un corazón sano, este tipo de bloqueo es raro.

narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 75A40A9B - Violación y desaceleración de la conducción intraventricular

Se deben agregar los motivos del bloqueo incompleto:

  • miocarditis (enfermedad cardíaca reumática, consecuencias de enfermedades virales infecciosas en un niño);
  • cardiosclerosis difusa y focal;
  • engrosamiento del ventrículo izquierdo con hipertensión;
  • intoxicación con medicamentos (derivados de digital, quinidina, β-bloqueantes).
  • perturbaciones electrolíticas no específicas.

En estos casos, la conducción retrasada indica hipertrofia ventricular. Posible como una variante de la norma en atletas.

  1. Cambios en el sistema cardiovascular, no acompañados de desviaciones orgánicas.
  2. Enfermedades transmitidas por el paciente, como malformaciones congénitas, isquemia, miocarditis, cardiomiopatía.
  3. El efecto de la operación en los vasos del corazón.
  4. El impacto negativo de las drogas, los efectos secundarios.

Para determinar con precisión la violación de la permeabilidad en la primera etapa, los médicos usan un electrocardiógrafo. Si se detectan inconsistencias rítmicas, se realiza una monitorización Holter, un tipo de ECG especializado. La tercera etapa será el estudio de la localidad de la patología con la ayuda del haz de electro-Hiss.

Algunas pruebas médicas que determinan la violación local de la conducción intraventricular, sugieren pruebas con esfuerzo físico. Gracias a ellos, es posible establecer una imagen precisa del curso de la enfermedad y descubrir qué tipo de bloqueo cardíaco acompaña a la patología. De qué tan competente se lleve a cabo el diagnóstico dependerá del tratamiento.

Para curar el bloqueo intraventricular, la mayoría de los pacientes prescribe glucósido cardíaco. La excepción puede ser pacientes que sufren bloqueo auriculoventricular de primer o segundo grado, recetan el medicamento con extrema precaución. Para reducir el riesgo de paro cardíaco en pacientes que tienen miedo de inyectarse glucósido en la cavidad del ventrículo derecho, los médicos inyectan un electrodo de sonda. Esta es una medida preventiva.

Cuando la exacerbación de la situación, por ejemplo, la aparición de infarto de miocardio, se inyecta rápidamente la sonda. Al principio, el tratamiento se reduce a eliminar la causa de la enfermedad, y solo entonces comienza a trabajar para aliviar los síntomas.

Características del proceso patológico.

Si el impulso comenzó a pasar mucho más lentamente hacia los ventrículos, entonces estamos hablando del bloqueo del haz de His. Para ayudar a comprender cuál es su papel en la contracción cardíaca, la información general sobre este proceso ayudará a:

  • un impulso se origina en el nodo sinoauricular;
  • luego avanza hacia el nodo auriculoventricular;
  • después de las contracciones de las aurículas, se mete en el tronco del haz de His y sus ramas;
  • Además, el impulso ingresa al miocardio y causa contracción.

Si el haz de His está bloqueado por ciertas razones, entonces la señal cae mucho más lentamente al miocardio. Para averiguar qué significa la violación de la conducción intraventricular, dependiendo del daño a una de sus ramas, la siguiente información ayudará:

  • La violación de la transmisión de la señal a través de LDL conduce a un mal funcionamiento del ventrículo izquierdo.
  • La conducción lenta del impulso a lo largo de PNPH afecta el ventrículo derecho.

La pierna izquierda, aunque no más larga que la derecha, está dividida en dos, por lo que es correcto hablar de las 3 ramas del haz de His. El daño a uno de ellos se considera un bloqueo parcial. El músculo cardíaco se contrae debido a las ramas supervivientes, pero con un retraso, debido a lo cual ocurre la bradicardia. Un bloqueo completo se caracteriza por la ausencia absoluta de conducción del pulso.

Nombre de escenaDescripción
NombreLa conducción del impulso se ralentiza ligeramente.
El segundoAlgunas señales no llegan al tejido muscular del ventrículo.
La terceraLos pulsos están completamente bloqueados y no pueden llegar al miocardio.

Según las estadísticas, se detecta una violación de la conducción intraventricular en un ECG (electrocardiograma) en cada 100 pacientes. El problema concierne principalmente a las personas mayores debido a los cambios relacionados con la edad. En un niño, dicha violación se diagnostica principalmente en presencia de una ventana ovalada en el tabique cardíaco.

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Tipos de bloqueo

La conducción alterada dentro de los ventrículos del corazón se clasifica de la siguiente manera:

  • por el número de ramas dañadas (mono-, bi-, trifascicular);
  • según el grado de bloqueo (total o parcial);
  • a la deriva (persistente o transitoria);
  • por la naturaleza del daño (focal o local).

Las formas de bloqueo también se distinguen, se localizan al final de las piernas y pasan de un tipo a otro, por ejemplo, de 1 grado a 3. Cada variedad tiene sus propias características y curso de tratamiento. Se detecta un mal funcionamiento patológico en el sistema conductor utilizando un cardiograma y otros métodos de diagnóstico.

Síntomas de la enfermedad

Es posible sospechar una violación de la conducción intraventricular en un niño y un adulto cuando se detectan los siguientes problemas:

  • las palpitaciones se vuelven más frecuentes: se detecta taquicardia;
  • la frecuencia cardíaca omite los latidos;
  • contracción del músculo cardíaco caótica;
  • dolores del corazón como angina de pecho;
  • dificultad para respirar, desmayos, mareos - suministro de sangre deficiente al cerebro.

Si tales síntomas le molestan, debe comunicarse inmediatamente con un especialista e inscribirse para un chequeo, donde el diagnóstico puede ser refutado o confirmado, dependiendo de lo que muestre el ECG cardíaco y otras pruebas.

La determinación de la conducción intraventricular se realiza decodificando el ECG. El elemento principal que indica una violación es el complejo QRS, que caracteriza el trabajo de los ventrículos. Con el bloqueo completo de la pierna derecha del haz de His, el impulso llega tarde al ventrículo derecho, utilizando el tabique interventricular. En este caso, se manifiesta el asincronismo de la repolarización: el aumento del complejo ST, que es responsable de mostrar la frecuencia cardíaca (la repolarización no es una patología, es un fenómeno de cardiograma que desaparece si el paciente hace varios ejercicios físicos).

Polnaja blokada pravoj nozhki puchka Gisa - Violación y desaceleración de la conducción intraventricular

Por lo tanto, el complejo QRS en el electrocardiograma se expande, su longitud supera los 0,12 segundos. En las derivaciones pectorales, el complejo se divide y consta de dientes R1 (el trabajo del tabique interventricular) y R2 (excitación del ventrículo derecho). Entre dos dientes, fuertemente bajados en relación con ellos, hay un diente S, que muestra cómo funciona el ventrículo izquierdo.

El eje del corazón generalmente se ubica verticalmente. Con bloqueo completo de la pierna izquierda, también hay repolarización. En los resultados del cardiograma, el estado se expresa por la deformación del complejo QRS, se divide en dos dientes o tiene una parte superior ancha, la duración del complejo gt; 0,12 seg. El indicador del ventrículo derecho no está formado; la onda S está ausente en el gráfico.

Los indicadores de bloqueos incompletos de las ramas anterior o posterior del ventrículo izquierdo son similares a los del bloqueo completo, pero su expresión es mínima y está determinada por los valores de los dientes S y R. Cuando la patología de la región del corazón izquierdo es visible, el indicador S aumenta, esto indica alteración de la permeabilidad de la rama anterior.

Si hay más onda R durante la patología de la parte derecha, se diagnostica el bloqueo de la rama posterior. También preste atención al tiempo empleado por el impulso al pasar del nodo sinusal a las paredes de los ventrículos. Normalmente, la reducción debe tener lugar en 0,07-0,09 segundos (el límite superior de la norma es 0,12 segundos). Con bloqueos completos, el diagnóstico se realiza con un aumento en este indicador. En casos de bloqueo incompleto, el QRS se deforma, su longitud no supera los 0,12 segundos.

La electrocardiografía es el principal método de diagnóstico para el proceso patológico. La violación de la conducción intraventricular en el ECG se manifestará con signos específicos.

El bloqueo en la pierna derecha del corazón conduce a la expansión y deformación (la aparición de astillas) en el complejo QRS. Dichos cambios se determinan a través de los cables del pecho derecho.

El bloqueo de la pierna izquierda del corazón también expande y deforma el QRS, pero los signos patológicos se detectan a través de las derivaciones torácicas izquierdas. Si se ve afectada la rama anterior izquierda, se observa una desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda. El diagnóstico se puede confirmar comparando las ondas del ECG: en la segunda y tercera derivaciones, S será más alta que R. Si los pulsos no pasan por la rama posterior izquierda, entonces el eje se desvía hacia la derecha, S es más alto que R en la primera pista.

Particularmente dignos de mención son los bloqueos cardíacos de formato no específico. El ECG revela cambios que no corresponden a una patología específica. Por ejemplo, el complejo QRS cambia: se divide y se deforma sin expansión. Dichos síntomas se observan con daño local al tejido cardíaco en un contexto de ataque cardíaco, proceso inflamatorio, etc.

Se proporciona información adicional mediante dichos métodos de investigación:

  • ecocardiografía cardíaca;
  • radiografía de los pulmones;
  • pruebas funcionales;
  • Tomografía computarizada

Obtenemos información significativa sobre el trabajo del músculo cardíaco durante la monitorización Holter ECG. El estudio dura 24 horas. Este método le permite grabar continuamente señales e identificar anormalidades que no son visibles en un cardiograma regular. En dicho registro, se observan cambios que ocurren no solo en reposo, sino también durante el movimiento, la actividad física. La grabadora compacta está unida a la correa. El paciente lleva un estilo de vida familiar y el sistema captura el trabajo del corazón en un modo continuo.

Peligro para la salud

¿Qué es una alteración de la conducción del corazón? La enfermedad puede caracterizarse como un cambio en la secuencia normal de contracciones cardíacas debido a la incapacidad del sistema conductor para realizar sus funciones. Los bloqueos se pueden clasificar de acuerdo con diferentes características. Dependiendo de la ubicación, se distinguen los siguientes formularios:

    Violación de la conducción intraventricular del corazón. La razón es la formación de un obstáculo para el movimiento del impulso a lo largo de la pierna izquierda o derecha del haz de His. La ruta y el tiempo de excitación que pasa a través de los ventrículos cambia. Este es el tipo de violación más común.

Bloqueo sino-arterial (sinusal). La conducción de un impulso eléctrico desde el nodo sinusal hacia la aurícula se pierde.

  • Bloqueo intertrial. Se desarrolla al desacelerar el paso del impulso desde el nodo sinoauricular hacia la aurícula izquierda.
  • Bloqueo auriculoventricular. El paso de un impulso eléctrico localizado al nivel del haz de His y el nodo auriculoventricular se ve interrumpido.
  • Bloqueo completo. La frecuencia de las contracciones de los ventrículos cae a 30 por minuto (a una velocidad de 65-85), y no hay conducción por completo. Si el intervalo entre ellos es de varios segundos, una persona puede perder el conocimiento, aparecen palidez y calambres (síndrome de ataque de Morgagni-Adams-Stokes). Esto puede provocar la muerte del paciente.
  • Bloqueo parcial. Algunos pulsos no se llevan a cabo, o su conducción se ralentiza significativamente. La patología no conduce a la muerte, pero causa dolor intenso.

    El grado de desarrollo de bloqueos La enfermedad puede ocurrir con o sin síntomas. Los atletas pueden mostrar alteraciones fisiológicas. Estos casos están asociados con una alta carga en el sistema nervioso parasimpático, y representan el 5-10% del total. Más del 90% de los bloqueos están asociados con problemas del sistema de conducta (forma fisiológica u orgánica).

    Cualquier mal funcionamiento en el ritmo cardíaco es peligroso para la salud humana. Conducen a trastornos circulatorios, debido a los cuales hay disfunciones de los órganos internos. El daño a solo 1 pierna de His generalmente no es particularmente evidente, pero el proceso patológico se exacerba gradualmente. Un bloqueo menor sin tratamiento puede pasar a la etapa 3, que se caracteriza por las siguientes complicaciones:

    • insuficiencia cardíaca
    • ataques agudos de bradicardia;
    • insuficiencia cardíaca
    • fibrilación auricular;
    • accidente cerebrovascular miocárdico

    Interrupción (y retraso) de la conducción intraventricular.

    La autora del artículo: Yachna Alina, cirujana oncóloga, educación médica superior con licenciatura en Medicina General. A partir de este artículo, aprenderá sobre una violación de la conducción intraventricular del corazón: qué es, qué síntomas manifiesta esta afección, qué métodos de tratamiento se utilizan. las áreas de los ventrículos pueden existir durante mucho tiempo y resultar ser un hallazgo accidental en el electrocardiograma, o surgen repentinamente como resultado de una enfermedad cardíaca. Con esta violación, se produce un bloqueo en el paso de los impulsos a lo largo de una de las secciones del haz de His, el sistema de conducción de los ventrículos del corazón.

    El paquete se divide en piernas izquierda y derecha. La izquierda se bifurca en las ramas delantera y trasera. Los bloqueos son:

    • fascicular simple (haz simple), si una rama está bloqueada;
    • bifascicular: paradas de conducción en dos ramas;
    • trifascicular - el impulso no pasa a través de las tres ramas del sistema de Su.

    La patología de la conducción es completa o incompleta (cuando la conducta se ralentiza, pero no se excluye por completo).

    En los niños, los problemas identificados con la conducción intraventricular pueden indicar malformación congénita o patología hereditaria. Un bloqueo parcial de la pierna derecha, que se encuentra en un niño, a menudo es una variante de la norma. No hay otras diferencias específicas de esta patología en niños. Algunos tipos de bloqueo (por ejemplo, bloqueo parcial de la pierna derecha de His) no son peligrosos y no requieren tratamiento.

    En otros casos, por ejemplo, con bloqueo trifascicular en un contexto de enfermedades cardíacas, un bloqueo puede causar afecciones muy graves, incluso la muerte, a veces la patología puede eliminarse por completo, a veces es imposible. UN cardiologist participa en el tratamiento de la patología. El diagnóstico se basa en electrocardiografía y hallazgos electrofisiológicos.

    El bloqueo ocurre debido a la influencia de muchos factores. Básicamente, las personas retrasan demasiado la visita al médico, no tratan el corazón, abusan de los malos hábitos y están constantemente en situaciones estresantes. La lista completa de causas de una falla en la conducción dentro de los ventrículos se divide en 3 grupos:

    Funcional

    Los trastornos funcionales no son provocados por enfermedades del corazón, sino por fallas en la sección autónoma del sistema nervioso central. Especialmente a menudo surgen debido a tensiones y explosiones de actividad hormonal (durante la pubertad, durante el embarazo y la menopausia). Debido a tales problemas, la parte simpática del sistema nervioso autónomo comienza a prevalecer sobre el parasimpático, o viceversa, lo que conduce al desarrollo de arritmia.

    Orgánico

    Este grupo incluye enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos que pueden interrumpir el sistema conductor. Puede ver las patologías más comunes a continuación:

    • proceso inflamatorio en el músculo cardíaco (miocarditis);
    • necrosis de un sitio de tejido debido a la falta de nutrición (ataque cardíaco);
    • un aumento en el tamaño (hipertrofia) del miocardio;
    • isquemia cardiaca;
    • reemplazo de tejido muscular del conectivo (cardiosclerosis);
    • enfermedades respiratorias (bronquitis obstructiva, asma).

    Si no es posible identificar el factor causal, a menudo se realiza el diagnóstico de cardiomiopatía. La enfermedad tiene una génesis (origen) desconocida y se manifiesta por arritmia, insuficiencia cardíaca, hipertrofia miocárdica y conducción alterada.

    Medicamentoso

    Los trastornos de la conducción de los ventrículos provocados por el uso de drogas son uno de los más peligrosos y extremadamente difíciles de tratar. Básicamente, aparecen después de la autoadministración de medicamentos con efectos antiarrítmicos. Dichos medicamentos pueden causar disfunciones graves en el ritmo cardíaco y muchos efectos secundarios, por lo que deben ser recetados por el médico tratante, centrándose en los resultados del examen.

    sintomatologia

    Los síntomas de la alteración de la conducción intraventricular son menos pronunciados que en otros tipos de bloqueo (por ejemplo, auricular auricular). La conducción de uno y dos haces tiene síntomas inespecíficos. Este tipo de violaciones no se manifiestan de manera brillante y pueden detectarse por casualidad. El bloqueo de dos haces a menudo ocurre como resultado de un infarto de miocardio focal grande. El bloqueo intraventricular del tercer tipo es una violación grave, que se caracteriza por los siguientes síntomas:

    • arritmia sinusal (taquicardia, aumento de la frecuencia cardíaca o disminución de la bradicardia);
    • disnea
    • dolores en el pecho
    • mareos intensos y desmayos;
    • empeoramiento de la enfermedad cardíaca (p. ej., isquemia);
    • intolerancia al esfuerzo físico;
    • shock cardiogénico

    En las etapas iniciales de la patología, vale la pena prestar atención a los mareos leves, una disminución en la frecuencia del pulso (no tan grave como con los tres haces), debilidad general.

    Los problemas con el sistema de conducción pueden no ser notables y pueden no aparecer en la vida cotidiana. El síntoma principal puede ser una disminución accidental de la frecuencia cardíaca. En este caso, no se requiere terapia, es necesario prestar atención a la salud y la salud en general, así como llevar a cabo medidas preventivas.

    • flujo insuficiente de sangre al miocardio y al tejido cerebral;
    • fluctuación de presión en el sistema arterial;
    • violación de la circulación sanguínea en círculos grandes y pequeños.

    Las principales manifestaciones de la enfermedad son las siguientes:

    latidos cardíacos irregulares a un ritmo más lento;

  • pausa en el latido del corazón;
  • fatiga y debilidad debido a la actividad física;
  • saltos de presión;
  • falta de aire
  • ruido en la cabeza;
  • hinchazón de las extremidades;
  • alteración de la conciencia, oscuridad en los ojos y desmayos;
  • dificultad para respirar, aparece de forma independiente y después del ejercicio.
  • Con formas atípicas de la enfermedad, los pacientes pueden quejarse de un resfriado inexplicable en el miocardio. Los compañeros de la patología son cambios bruscos de humor, problemas de memoria y la aparición de una incomprensible sensación de miedo. En casos severos, aparecen contracciones de los músculos de las extremidades y la parte frontal, así como contracción muscular involuntaria en la espalda.

    narushenie vnutrizheludochkovoy provodimosti simptomy lechenie 5 - Violación y desaceleración de la conducción intraventricular

    El cuadro clínico en este caso depende del factor que influyó en la falla durante el pulso. La mayoría de las personas están preocupadas por los siguientes síntomas:

    • la aparición de edema en las piernas;
    • manifestación de dificultad para respirar incluso sin esfuerzo físico;
    • mareos frecuentes debido a interrupciones en el suministro de sangre cerebral;
    • sentimiento de corazón que se hunde;
    • una sensación de falta de aire, acompañada de miedo y pánico;
    • deterioro de la memoria;
    • fatiga;
    • episodios de bradicardia;
    • cambios constantes de humor;
    • violación de la coordinación de movimientos;
    • Debilidad general.

    A veces, un bloqueo de 1-2 grados no se manifiesta de ninguna manera, en contraste con su forma completa. Para la etapa avanzada de la enfermedad, los siguientes síntomas son característicos:

    • pérdida repentina de conciencia;
    • angustia
    • reducción en la frecuencia de contracciones hasta 30-40 por minuto.

    El bloqueo del tercer grado se manifiesta por la disociación completa de los ventrículos y las aurículas, lo que puede conducir a la muerte. Si agrega una sensación de malestar y sudor frío a los síntomas expresados, ese cuadro clínico suele ser un presagio de infarto de miocardio inminente. Ayude al paciente a contactar oportunamente a la clínica para hospitalización y tratamiento.

    la prevención de enfermedades

    No es de extrañar que el músculo cardíaco se llame motor. Regula la mayoría de los procesos y suministra sangre a los órganos vitales. El corazón debe tratarse con especial inquietud. Si bien late y no molesta, a veces no le damos la debida importancia a su pequeño motor. Pero todos saben si ocurren problemas de salud, incluida una violación de la conducción intraventricular, que está fuera de balance. Por lo tanto, sería mejor no ejecutar su salud.

  • Largas caminatas al aire libre.
  • Una dieta saludable rica en calcio.
  • La ingesta de vitaminas.
  • Cumplimiento de la rutina diaria, descanso suficiente.
  • Pequeño ejercicio regular. Clases de educación física.
  • Eliminación de los deportes de potencia, especialmente para el culturismo, que afecta negativamente el estado de los vasos del corazón.
  • Trate de evitar situaciones estresantes severas.
  • Siempre que sea posible, relájese en el mar todos los años. Puedes relajarte en el bosque.
  • Oportunamente someterse a exámenes médicos y eliminar las patologías identificadas.

    Cualquiera que sea el pronóstico de la enfermedad, debe recordar que la medicina moderna ayuda a hacer frente a casi cualquier trastorno, pero para esto es necesario escuchar a su cuerpo y hacer todo lo posible por el bien de su propia salud.

    1. Largas caminatas al aire libre.
    2. Una dieta saludable rica en calcio.
    3. La ingesta de vitaminas.
    4. Cumplimiento de la rutina diaria, descanso suficiente.
    5. Pequeño ejercicio regular. Clases de educación física.
    6. Eliminación de los deportes de potencia, especialmente para el culturismo, que afecta negativamente el estado de los vasos del corazón.
    7. Trate de evitar situaciones estresantes severas.
    8. Siempre que sea posible, relájese en el mar todos los años. Puedes relajarte en el bosque.
    9. Oportunamente someterse a exámenes médicos y eliminar las patologías identificadas.

    Cualquiera que sea el pronóstico de la enfermedad, debe recordar que la medicina moderna ayuda a hacer frente a casi cualquier trastorno, pero para esto es necesario escuchar a su cuerpo y hacer todo lo posible por el bien de su propia salud.

    zamedlenie vnutrizheludochkovoj provodimosti chto ehto takoe 1 - Violación y ralentización de la conducción intraventricular

    Es muy importante tomar medidas preventivas oportunas para fortalecer el sistema vascular, incluso si no ha encontrado una violación de la conducción intraventricular. ¿Qué da esto? Primero reduce el riesgo de enfermedad. Es mejor prevenir cualquier trastorno en el cuerpo que combatirlo. Las principales medidas que deben seguir las personas de cualquier edad:

    1. Caminar al aire libre es una garantía de un buen suministro de sangre a todos los órganos vitales, incluido el corazón. El aire fresco oxigena tejidos y células.
    2. Una dieta equilibrada enriquecida con potasio y vitaminas. En general, comer alimentos saludables agrega fuerza, energía y salud.
    3. Cumplimiento del régimen diario: si duerme lo suficiente, come a la misma hora, se siente mucho mejor y el riesgo de enfermedad se reduce mucho.
    4. Actividad física no intensiva, que es muy importante, todos los días. Trote fácil, gimnasia, ejercicios, yoga.
    5. El uso de deportes de potencia, especialmente culturismo, no es deseable; afecta bastante negativamente a los vasos del corazón.
    6. No importa cuán trivial, menos estrés y preocupaciones. El estrés emocional constante es perjudicial para el músculo cardíaco.
    7. Vacaciones anuales en el mar. Si existe tal oportunidad, entonces definitivamente debería usarse. Un viaje de dos semanas al agua pura, salada y enriquecida con minerales restaura el estado físico y psicológico de una persona. Si no puede ir al mar, solo necesita organizar su propia recreación al aire libre. Un viaje al bosque será una alternativa digna a la brisa marina.
    8. Examen oportuno en un centro médico. Es mejor no ignorar ni la más mínima molestia cuando se trata de la salud del músculo cardíaco.

    No es de extrañar que el músculo cardíaco se llame motor. Regula la mayoría de los procesos y suministra sangre a los órganos vitales. El corazón debe tratarse con especial inquietud. Si bien late y no molesta, a veces no le damos la debida importancia a su pequeño motor. Pero todos saben si ocurren problemas de salud, incluida una violación de la conducción intraventricular, que está fuera de balance. Por lo tanto, sería mejor no ejecutar su salud.

    Curso de terapia

    La restauración de la conducción intraventricular alterada depende de la presencia de otras patologías. Si no están identificados, los cardiologist le aconsejará tomar medicamentos que mejoren el metabolismo energético (Preductal, Antisten) y los complejos vitamínicos (Magne B6, Vitrum Cardio). Al diagnosticar un bloqueo de grado 3, se aconseja al paciente que piense en instalar un marcapasos como marcapasos artificial.

    Es aconsejable que las personas mayores vayan al hospital para un examen detallado si el problema de conductividad se manifiesta por primera vez. En condiciones estacionarias, los especialistas llevarán a cabo todos los procedimientos de diagnóstico necesarios para determinar con precisión la causa del proceso patológico que ha surgido.

    Si la ralentización de la conducción intraventricular es causada por una patología cardíaca, entonces debe eliminarse o detenerse. Las siguientes recomendaciones ayudarán a resolver el problema:

    • La enfermedad coronaria se trata con coronaria, es decir, medicamentos para saturar el miocardio con oxígeno al expandir las arterias coronarias.
    • La inflamación se elimina mediante un curso de agentes hormonales o antibacterianos.
    • La insuficiencia cardíaca se detiene con diuréticos (diuréticos).

    Después de eliminar la causa o reducir su efecto, la arritmia se elimina parcial o completamente. El grado de recuperación de la conducción intraventricular dependerá de la efectividad del curso del tratamiento y de la gravedad del proceso patológico subyacente.

    La corrección del estilo de vida ayudará a acelerar la recuperación y evitará el desarrollo de enfermedades cardíacas. Las siguientes reglas son las más relevantes:

    • renunciar al alcohol y fumar;
    • duerma lo suficiente (7-8 horas al día);
    • practicar deportes a un ritmo moderado sin sobrecargar;
    • eliminar los alimentos grasos de la dieta y reducir la cantidad de sal;
    • tratar completamente todas las enfermedades;
    • siga las instrucciones del médico y sea examinado anualmente;
    • Trate de evitar situaciones estresantes.

    ¿Son peligrosos los trastornos de la conducción intraventricular?

    Fecha de publicación del artículo: 24.08.2018, 4.09.2018 de agosto; Fecha de actualización del artículo: septiembre; Autor del artículo: Julia Dmitrieva (Sych) - practicando cardiologist; Violación de la conducción intraventricular: una patología de naturaleza focal (local), en la que se altera la permeabilidad del impulso eléctrico en los ventrículos del corazón (una de las partes del sistema de conducción))

    artículo1147 - Violación y ralentización de la conducción intraventricular

    El impulso se origina en el nodo sinusal, que es la fuente del ritmo sinusal (considerada la norma de contracción del corazón en el rango de 60 a 90 latidos por minuto), pasa a través de las aurículas y el nodo auriculoventricular y entra en el haz de His, que se divide en las piernas izquierda y derecha. La derecha es una ramificación en el ventrículo derecho, y la izquierda se divide en ramas anterior y posterior, que son responsables de la contracción de las paredes anterior y posterior del ventrículo izquierdo. Para los trastornos de conducción de este tipo, el impulso se bloquea en los haces de His, violando las reglas de las contracciones ventriculares de los ventrículos.

    Pronóstico

    El bloqueo de la etapa 1-2 tiene un pronóstico muy favorable. El grado de recuperación dependerá del factor causal. Si la conductividad está completamente alterada, entonces las posibilidades de desarrollar coágulos sanguíneos, fibrilación ventricular y paro cardíaco son muy altas, lo que a menudo conduce a la muerte.

    La disminución del impulso dentro de los ventrículos ocurre debido a la derrota de una o todas las piernas del haz de His. La patología se manifiesta en forma de arritmia y sus síntomas característicos. Para eliminar el bloqueo, el paciente deberá ser examinado. Según los resultados, el médico recomendará métodos de tratamiento y dará consejos sobre la corrección del estilo de vida.

    Los trastornos de la conducción intraventricular no se consideran enfermedades independientes. El pronóstico se puede determinar solo después de aclarar el diagnóstico principal, contra el cual se ha comenzado a desarrollar un tipo específico de bloqueo. El bloqueo de la pierna derecha con mayor frecuencia no causa problemas y solo requiere observación, mientras que el bloqueo de la pierna izquierda agrava el curso de las formas agudas de patologías cardíacas, requiere un tratamiento serio y puede causar la muerte del paciente.

    El bloqueo permanente de un solo haz de la pierna derecha y las ramas individuales de la pierna izquierda en personas sin patología cardíaca no afecta la salud y la esperanza de vida. El pronóstico para la primera aparición de trastornos de la conducción como resultado del daño orgánico al corazón depende de la gravedad de la enfermedad subyacente.

    Existen diferentes opiniones sobre el grado de influencia del bloqueo de la pierna izquierda en las tasas de mortalidad. Algunos investigadores no consideran los bloqueos de haz simple y doble como factores de riesgo que reducen la supervivencia del paciente. Según otras fuentes, una forma constante o recurrente de patología puede aumentar la probabilidad de muerte por complicaciones cardíacas en 5 veces.

    El curso asintomático de la enfermedad no requiere intervención médica o quirúrgica. La cura se produce completamente después de la eliminación de los factores que causaron la enfermedad. Si no se pueden eliminar o hay una patología del corazón, entonces es necesario tomar medidas para garantizar el funcionamiento normal del cuerpo, en particular, tomar los medicamentos necesarios.

    En ausencia de un tratamiento oportuno, es posible la formación de numerosos coágulos de sangre, alteración de la circulación sanguínea en el cerebro, el desarrollo de condiciones de accidente cerebrovascular y muerte súbita. La violación de la conducción aumenta el riesgo de muerte en 2,5 veces. Para minimizar las consecuencias de la enfermedad, es necesario cumplir con las recomendaciones de un cardiologista y arritmólogo. La aparición de síntomas del trastorno no se puede ignorar; esto puede causar el desarrollo de una patología grave.

    En el caso de que el bloqueo de las piernas del haz de His sea asintomático, el pronóstico suele ser favorable. Dichos pacientes no necesitan someterse a medidas de tratamiento. Solo es importante observar la dinámica de los cambios en el cardiologist. Esto ayudará a identificar las lesiones orgánicas de manera oportuna.

    Cabe señalar que los bloqueos son uno de los factores pronósticos en el curso de las principales enfermedades. Por lo tanto, debe resaltar los siguientes puntos:

    1. El bloqueo de la pierna izquierda aumenta la mortalidad de las patologías cardíacas en 5 veces.
    2. En el caso de que ocurran bloqueos en un contexto de infarto de miocardio, esto indica una gran área de necrosis. En este caso, la mortalidad puede alcanzar el 50%.
    3. El bloqueo de la pierna derecha no se considera un factor de riesgo para patologías cardíacas.

    En cualquier caso, cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que de tratar. Como ya se mencionó, los trastornos de la conducción por sí mismos no le hacen daño a una persona sana. Por lo tanto, para evitar el desarrollo de patologías graves, es importante controlarse cuidadosamente. Elimine los malos hábitos, no lleve un estilo de vida sedentario y también siga una dieta. Todo esto ayudará a prevenir enfermedades que pueden provocar la aparición de bloqueos para conducir un impulso a los ventrículos.

    En las últimas décadas, el número de pacientes con el sistema cardíaco ha aumentado notablemente.

    Entre una gran lista de enfermedades, el diagnóstico de insuficiencia de la conducción intraventricular del corazón ocurre en el 20% de los pacientes.

    Una de las funciones que realiza el corazón es su capacidad para realizar la estimulación nerviosa. Debido a esto, los impulsos ingresan a las aurículas y ventrículos del corazón.

    Para esto, hay una masa de células dentro del corazón que están conectadas en ramas: haces o piernas de His. En caso de violación de la conductividad, el pulso se transmite parcialmente o deja de pasar por completo. En este caso, el paciente desarrolla un bloqueo.

    El estado del bloqueo implica una disminución de la velocidad de los impulsos en todas las partes del corazón. El tratamiento de la enfermedad depende directamente de la causa que causó la patología.

    Hay una lista bastante grande de causas del desarrollo de la enfermedad.

    Entre ellos, se pueden distinguir los más comunes:

    • violación de la conductividad de la pierna derecha del haz de His;
    • después del nacimiento, la ventana ovalada en los niños permanece cerrada;
    • bloqueo completo de todas las patas de la viga;
    • enfermedades previas de infarto de miocardio, cardiosclerosis o presión arterial alta;
    • deterioro del funcionamiento de ciertas partes del sistema cardíaco;
    • cardiopatía congénita en niños o adquirida (en adultos);
    • violación de la dosis de tomar medicamentos.

    Para prescribir un curso efectivo de tratamiento, es necesario determinar con la mayor precisión posible la verdadera causa que provocó la violación de la conducción ventricular.

    • debilidad;
    • sudor frio;
    • mareo;
    • condiciones de desmayo;
    • discapacidad;
    • dolor en el corazón;
    • pulso lento, que es muy poco audible.

    A menudo, tales síntomas pueden indicar simultáneamente infarto de miocardio y una violación de la conducción intraventricular. Para hacer un diagnóstico más preciso, es necesario utilizar métodos de examen especiales.

    El diagnóstico de la conducción de impulsos deteriorada en una etapa temprana le permite asignar un curso de tratamiento efectivo, lo que garantiza la recuperación y recuperación rápidas del paciente. Para hacer esto, los expertos usan varios métodos:

    • Es posible sospechar una patología de permeabilidad deteriorada durante un examen inicial del paciente, es decir, cuando se toca el pecho. El médico puede notar un aumento en el tamaño del corazón, lo que indica la presencia de disfunción;
    • realiza el método de electrocardiograma con mayor frecuencia y muestra el desarrollo de la enfermedad. Al descifrar los resultados en un ECG, se notará un aumento en la altura de la onda P, así como su importante engrosamiento. Además, puede ver la diferencia en la duración del intervalo PQ, lo que indica que el corazón se contrae con una frecuencia desigual. A menudo, los expertos prescriben monitoreo electrocardiográfico del corazón del paciente durante el día. Este método permite rastrear la dinámica del ritmo cardíaco en el ECG durante un período prolongado o con un aumento de la actividad física;
    • Realizar un análisis general de la sangre y la orina del paciente. Según sus resultados, es posible determinar la cantidad de hormonas específicas en la sangre y la orina que afectan la desaceleración de la contracción del músculo cardíaco;
    • utilizando el método de examen electrofisiológico, puede determinar la ubicación exacta de la violación. Para esto, se introduce un electrodo delgado a través del cual se aplica un pulso de baja potencia al corazón. Se inserta un electrodo a través de los intestinos o la aorta cardíaca. Este método ayudará a maximizar la efectividad del tratamiento.

    El uso de estos y otros métodos ayudará a determinar la causa raíz de la enfermedad y, por lo tanto, prescribirá dichos medicamentos que la eliminarán rápidamente.

    Al hacer un diagnóstico de una violación de la conducción intraventricular del corazón, que indica el paso de un curso completo de examen, es necesario proceder para eliminar la causa de la enfermedad.

    Si la violación no está asociada con la presencia de un paciente con alguna enfermedad cardiovascular, los especialistas prescriben un curso que consiste en tales drogas:

    • vitaminas o complejos de minerales;
    • medicamentos cuya acción está dirigida a regular y estabilizar el proceso de suministro de sangre al corazón (ATP o Preductal).

    Al diagnosticar una obstrucción intraventricular completa, el tratamiento consiste en la introducción de un marcapasos artificial, que estimulará el ritmo cardíaco con una frecuencia establecida. De lo contrario, el paciente puede desarrollar bradicardia del corazón con complicaciones posteriores.

    En el tratamiento de pacientes con una patología similar, la designación de medicamentos que estimulan los procesos metabólicos del miocardio del corazón es extremadamente importante. Entre ellos se encuentran la inosina, la cocarboxilasa, el ácido trifosfórico de adenosina. El curso de tomar tales drogas dura 30 días.

    Si a un paciente se le diagnostica una violación de la conducción intraventricular y el bloqueo auriculoventricular 1 o 2 grados, se debe ser extremadamente cuidadoso y atento a la designación de cualquier medicamento.

    Esto se debe al hecho de que al bloquear un ataque de un tipo de bloqueo, puede activar la razón para el desarrollo de otro tipo de patología. Dichos pacientes deben estar bajo la supervisión constante de especialistas y someterse periódicamente a un examen electrocardiográfico.

    Mecanismo de desarrollo de patología

    Todas las posibles causas de insuficiencia se pueden dividir en dos grandes grupos: cardíacas, causadas por una patología del corazón y no cardíacas, provocadas por otros trastornos.

    • defectos del corazón;
    • infarto de miocardio;
    • miocarditis;
    • isquemia cardiaca;
    • cardiomiopatía;
    • arteriosclerosis coronaria;
    • Las consecuencias de las intervenciones quirúrgicas (por ejemplo, debido a prótesis valvulares, ablación por catéter de radiofrecuencia).
    • distonía vascular;
    • problemas endocrinos: hipotiro>

      La falla de la señal no siempre indica patología. Por ejemplo, una violación parcial de la conductividad a lo largo de la pierna derecha del haz de His se considera una variante de la norma, característica de los jóvenes individuales.

      La violación de la función conductora del miocardio puede ser permanente y transitoria. Se detectan "disfunciones" temporales en el contexto de la actividad física (por ejemplo, en entrenamientos y competiciones). Si después del descanso la situación se normaliza, no hay motivo de preocupación. Pero si el problema persiste y los cambios son visibles en el ECG, debe ser examinado por un especialista.

      Para comprender completamente la naturaleza de las desviaciones en el marco de esta forma del proceso, debe recurrir a la información anatómica y fisiológica.

      La generación de un impulso eléctrico en las estructuras cardíacas se produce en un marcapasos natural, el llamado nodo sinusal. Esta es una acumulación de células especiales de cardiomiocitos capaces de excitación espontánea.

      A través de las fibras conocidas como haces de His, la señal pasa a los ventrículos y otras estructuras, proporcionando la contractilidad normal de todo el órgano. Los “conductores” indicados del pulso están formados por dos patas. Derecha e izquierda. Además, se ramifican ya dentro del marco de las estructuras cardíacas.

      Con el bloqueo parcial o completo como resultado de lesiones o malformaciones congénitas, la señal no puede seguir adelante.

      Una parte del corazón está excluida del trabajo, porque no se produce la contracción de las fibras musculares. En algunos casos, esto no pone en peligro la vida y la salud; En algunas situaciones, es probable un desenlace fatal.

      Todo depende de la localización del proceso y, por otro lado, del volumen de la lesión y la prescripción del curso de la afección.

      Las posibles consecuencias de una alteración de la conducción de corriente aguda o prolongada:

      • Choque cardiogénico. Una fuerte caída de la presión arterial en combinación con arritmia y disfunción hemodinámica generalizada. Es casi imposible sacar al paciente de esta condición; la mortalidad se acerca al 100% en algunas formas. En otros casos, las posibilidades de supervivencia son ligeramente más altas (tasa de mortalidad de alrededor del 60%).
      • El ataque de Morgagni-Adams-Stokes. Caída de la presión arterial en un gasto cardíaco deteriorado. En sí mismo, se acompaña de un desmayo, un derrame cerebral o un ataque al corazón puede seguir. Requiere tratamiento urgente de la enfermedad subyacente. Se instala un marcapasos.
      • Paro cardíaco (asistolia). Esta es la principal causa de muerte súbita de pacientes.
      • Isquemia de los riñones y el hígado. Como resultado, trastornos disfuncionales.

      Todos estos fenómenos son potencialmente fatales. ¿Cuáles son los riesgos? Solo se pueden determinar en el curso de una observación prolongada.

      En casos raros, la enfermedad es congénita y, por lo general, sin comprometer la calidad de vida, se detecta accidentalmente durante un examen médico. Sin embargo, con mayor frecuencia es causada por enfermedades:

      • aterosclerosis;
      • miocarditis;
      • isquemia cardiaca;
      • hipertensión arterial;
      • insuficiencia cardíaca
      • hipertensión arterial;
      • defectos del corazón;
      • cardiomiopatía;
      • hipertrofia miocárdica.

      En recién nacidos, bebés, niños y adolescentes, una violación de la conducción puede provocar:

      • precocidad;
      • Una ventana oval abierta es una abertura entre las aurículas, que sirve para el suministro de sangre durante el desarrollo del embrión. En un niño nacido, cierra durante el primer año de vida;
      • enfermedad cardíaca congénita;
      • enfermedades del sistema endocrino (p. ej., glándula tiroides, glándula suprarrenal, sistema reproductivo).

      En niños y adultos, las causas también pueden ser trastornos cardíacos agudos después de la intoxicación con medicamentos o drogas, intervenciones quirúrgicas.

      Clasificación

      Según la clasificación generalmente aceptada, todos los bloques del impulso a los ventrículos se dividen de la siguiente manera:

      1. Uno, dos o tres haces. Esto está determinado por cuántos haces están involucrados en la conducta incorrecta de los pulsos.
      2. Local La violación de la conducción no se observa en todas las derivaciones durante el examen de ECG.
      3. Traspaso La conducción de impulsos inadecuada se alterna con la normal.
      4. Arborización El bloqueo del impulso ocurre en las fibras de Purkinje. Más precisamente, en sus secciones inferiores.
      5. Bloqueos completos.
      6. Bloqueos incompletos.
      7. Alternando bloqueos. Al realizar una investigación, se revela una u otra opción.

      Dentro de los ventrículos, se observan tres tipos de procesos patológicos.

      • Bloqueo de las piernas de los suyos. Una forma particularmente común de la enfermedad. Se acompaña de un cuadro clínico mínimo con daño en la rama derecha. La versión de la izquierda es mucho más peligrosa, ya que se interrumpe el funcionamiento de la cámara del mismo nombre. En ausencia de una señal adecuada, sufre un gran círculo de circulación sanguínea, hipoxia generalizada, de todos los órganos y tejidos simultáneamente. Esto a la larga conduce a atrofia, insuficiencia orgánica múltiple, paro cardíaco, accidente cerebrovascular, demencia vascular. Las opciones clínicamente no peligrosas pueden durar toda la vida sin manifestaciones visibles.
      • Velocidad insuficiente del pulso eléctrico a lo largo de las fibras. La severidad del cuadro clínico y la amenaza a la vida nuevamente depende de la naturaleza del fenómeno patológico. Sin embargo, esta es una variedad menos peligrosa en comparación con el clásico bloqueo completo de las piernas de His. Ralentizar la conducción intraventricular es el resultado de lesiones en el pecho, operaciones o defectos cardíacos congénitos.
      • Bloqueo auriculoventricular (AB). Tipo más raro. Se caracteriza por la detención selectiva del movimiento de señales eléctricas a lo largo de las estructuras cardíacas.

      También puede clasificar el proceso sobre la base de la naturaleza y el grado de desviaciones en la conductividad.

      narushenie vnutrizheludochkovoj provodimosti serdca lechenie 1 1 - Violación y ralentización de la conducción intraventricular

      • Bloqueo completo. La señal no pasa en absoluto. Esta es la opción clínica más peligrosa. Fuera del curso de los síntomas, en muchos casos, se observa un paro cardíaco.
      • Conducción ventricular parcial. La probabilidad de complicaciones fatales está presente, el cuadro clínico se expresa, pero en menor medida en comparación con el primer proceso.
      • Conductividad ralentización. Casi no se nota hasta cierto punto.

      Finalmente, la clasificación basada en la extensión del cambio es posible.

      • Conductividad generalizada. No solo sufren los ventrículos, sino también las aurículas.
      • Alteraciones de la conducción focal (local). Uno o dos ventrículos están involucrados. Se realiza con relativa facilidad, sin síntomas pronunciados, los riesgos de vida están determinados por la localización del proceso. Si el lado izquierdo se ve afectado, la probabilidad de un resultado fatal es casi tres veces mayor.

      Una versión más precisa se vería así:

      • Conducción de un solo haz. Con el bloqueo de una sola rama.
      • Forma bifascicular.
      • Variedad completa. Cuando tres fibras están bloqueadas.

      Los tipos clínicos son importantes para desarrollar tácticas de tratamiento.

      El músculo cardíaco humano tiene 4 cámaras, varios departamentos, son responsables de la transmisión de impulsos. El bloqueo puede golpear uno de los departamentos o varios a la vez. Las perturbaciones locales se distinguen por nodos y vías.

      Se destacan ciertos tipos de bloqueo:

      1. Sinoauricular Aparece en el nodo correspondiente de la aurícula derecha. El impulso no puede pasar debido a una fuerza pequeña o porque la aurícula no puede aceptarlo. Tal bloqueo tiene tres grados:
        • Hay un retraso en la conductividad del pulso.
        • Está determinado por la frecuencia de deterioro.
        • El último, tercer grado está determinado por impulsos débiles o la ausencia total de su recibo.
      2. Desaceleración de la conducción intraventricular. Se observa desde el nodo sinoauricular a la aurícula izquierda o al nodo de la zona auriculoventricular. Se caracteriza por la inhibición de la conducción del impulso.
      3. Bloqueo AV. Se destacan varios grados:
        • Conductividad lenta
        • La detención de pulsos individuales se lleva a cabo en períodos.
        • Desde la aurícula, los impulsos no pueden pasar a los ventrículos, mientras que estos últimos y las aurículas viven, independientemente de los demás.
      4. Bloqueo de las patas del bloque de rama y ramas (izquierda, derecha, haces frontales). Los pulsos llegan más lentamente o no pasan en absoluto.

      La presencia de dicha patología está determinada por una violación de uno de los ventrículos. Este tipo provoca la formación de bloqueo AV.

      El primer grado se refiere a desviaciones parciales, el segundo y el tercero para completar. Los primeros no pertenecen a la categoría de enfermedades, pero pueden servir como la razón para la formación de un bloqueo completo. Y este último a su vez provoca complicaciones peligrosas.

      Las fallas en la conducción pulsada pueden no manifestarse durante mucho tiempo, se detectan durante un cardiograma debido a la presencia de otras patologías. En algunos casos, aparecen como complicaciones de enfermedades cardíacas.

      Con tales violaciones, el deterioro de la conductividad ocurre en ciertas secciones de los paquetes de His, cada una de las cuales se divide en las piernas derecha e izquierda. Este último tiene una rama anterior y posterior.

      Se identificaron tres tipos de violaciones:

      • Viga simple - la alimentación se detiene en una rama.
      • Dos vigas: deterioro en dos ramas.
      • Tres vigas: bloqueo en tres ramas.

      La clasificación de los trastornos de conducción intraventricular se basa en la estructura interna del haz de His. El número de elementos del paquete que caen del sistema conductor y determina los tipos de bloqueos intraventriculares:

      • la conductividad se rompe en la pierna derecha (PNPG);
      • la conducción está parcialmente alterada, solo al nivel de la rama anterior de la pierna izquierda (mientras pasa el impulso, pero a través de la pared inferior del ventrículo);
      • perturbación local solo al nivel de la rama posterior de la pierna izquierda (esto significa que las fibras de Purkinje se usan para reducir el ventrículo, el impulso llega a la pared posterior a través de ellas).
      • prolapso de la pierna izquierda, es decir, la conducción en ambas ramas del ventrículo izquierdo está deteriorada;
      • se viola la conducción en la pierna derecha y en la rama delantera o trasera de la izquierda;
    • Sinoauricular Aparece en el nodo correspondiente de la aurícula derecha. El impulso no puede pasar debido a una fuerza pequeña o porque la aurícula no puede aceptarlo. Tal bloqueo tiene tres grados:
      • Hay un retraso en la conductividad del pulso.
      • Está determinado por la frecuencia de deterioro.
      • El último, tercer grado está determinado por impulsos débiles o la ausencia total de su recibo.
    • Desaceleración de la conducción intraventricular. Se observa desde el nodo sinoauricular a la aurícula izquierda o al nodo de la zona auriculoventricular. Se caracteriza por la inhibición de la conducción del impulso.
    • Bloqueo AV. Se destacan varios grados:
      • Conductividad lenta
      • La detención de pulsos individuales se lleva a cabo en períodos.
      • Desde la aurícula, los impulsos no pueden pasar a los ventrículos, mientras que estos últimos y las aurículas viven, independientemente de los demás.
    • Bloqueo de las patas del bloque de rama y ramas (izquierda, derecha, haces frontales). Los pulsos llegan más lentamente o no pasan en absoluto.

      La presencia de dicha patología está determinada por una violación de uno de los ventrículos. Este tipo provoca la formación de bloqueo AV. El primer grado se refiere a desviaciones parciales, el segundo y el tercero para completar. Los primeros no pertenecen a la categoría de enfermedades, pero pueden servir como la razón para la formación de un bloqueo completo. Y este último a su vez provoca complicaciones peligrosas.

      Según la localización del proceso, se distinguen estos tipos de bloqueo:

      1. Haz único: el retardo de la señal se registra solo en una de las ramas del haz. En consecuencia, se detecta un bloqueo del ventrículo derecho o una violación en el trabajo del izquierdo.
      2. Dos vigas - dos ramas no funcionan - ambas patas izquierdas o una izquierda y derecha.
      3. Tres haces: el retraso del pulso se observa en las tres ramas.

      Caso clínico

      El paciente M., de 65 años, ingresó en el departamento terapéutico. En el momento del examen, se queja de falta de aliento durante el esfuerzo físico, frecuentes episodios de mareos, debilidad general. En repetidas ocasiones hubo una pérdida de conciencia.

      Durante la encuesta, fue posible descubrir que tales síntomas la perturban durante más de un año. Durante 14 meses, se notó una marcada debilidad, dolores de cabeza, mareos. Durante seis meses, hubo pérdida del conocimiento, aproximadamente una vez a la semana. En el último mes, los desmayos ocurren casi a diario. El paciente se desmaya durante un minuto, luego se nota debilidad general.

      Tras un examen más detallado, se detectaron cambios en el ECG. Ultrasonido, dopplerografía, insuficiencia ventricular izquierda, estenosis valvular. Diagnóstico: enfermedad coronaria; alteración del ritmo como un bloqueo de dos haces y ataques MAC; insuficiencia cardíaca I cda.

      La paciente recibió un marcapasos, su condición mejoró y fue dada de alta.

      La naturaleza de las violaciones distingue:

      • Bloqueo incompleto. La conducción del impulso es lenta, pero se conserva. La excitación del miocardio ocurre debido a ramas intactas. Esta condición ocurre en personas sanas, pero también puede indicar patología. Los cambios generalmente se detectan por casualidad en un ECG. No hay quejas en los pacientes, a veces hay debilidad general, aumento de la fatiga.
      • Bloqueo completo. Los impulsos no alcanzan las partes inferiores de los ventrículos. Alta probabilidad de paro cardíaco en el fondo de la bradicardia. Esta condición se acompaña de síntomas clínicos claros.

      Según el tipo de violaciones, hay:

      • Cambios focales: observados en partes separadas del miocardio más cercanas a las fibras de Purkinje, el impulso pasa parcialmente a través de los ventrículos.
      • Cambios de arborización: la transmisión de señales se almacena en todas las partes del sistema de conducción, excepto en sus secciones finales.

      Síntomas y manifestaciones.

      No hay signos separados que definitivamente indiquen una violación de la conductividad. A menudo, el curso de la enfermedad es asintomático.

      Algunos pacientes toleran los síntomas fácilmente, porque la imagen es borrosa. En un grupo separado de personas hay un deterioro significativo en el bienestar. La manifestación de los síntomas depende directamente de la ubicación de los trastornos.

      La patología se detecta con mayor frecuencia por el siguiente grupo de síntomas:

      • La aparición de falta de aliento al más mínimo esfuerzo.
      • Mareos, que aparecen debido a un deterioro en el suministro de sangre al cerebro.
      • Molestias de dolor en el área del pecho, se observa en un contexto de empeoramiento de la función cardíaca.
      • Hinchazón de las extremidades, a menudo se acompaña de una piel azul.
      • Debilidad severa, incluso desmayos.
      • La manifestación del sudor frío.
      • Una fuerte disminución en la frecuencia cardíaca (menos de 50 latidos por minuto).
      • Una sensación de falta de aire, asfixia.

      El bloqueo sinoauricular generalmente se manifiesta como dolor en el pecho, falta de aire, pulso raro. Las violaciones de la conducción auricular a menudo son asintomáticas o se manifiestan por hinchazón y falta de aliento. La ralentización AV se detecta por bradicardia severa, el desmayo no es infrecuente.

      La violación de los paquetes de His se acompaña de un malestar general, una disminución en la frecuencia de las contracciones del músculo cardíaco.

      El bloqueo sinoauricular generalmente se manifiesta como dolor en el pecho, falta de aire, pulso raro. Las violaciones de la conducción auricular a menudo son asintomáticas o se manifiestan por hinchazón y falta de aliento. La ralentización AV es detectada por bradicardia severa, el síncope es frecuente. Las violaciones de los paquetes de His están acompañadas de malestar general, una disminución en la frecuencia de las contracciones del músculo cardíaco.

      Patología en niños

      Si la patología se detecta en el niño, con mayor frecuencia esto indica malformaciones congénitas o violaciones en el contexto de la herencia. Con una violación parcial, el pánico no vale la pena, ya que con mayor frecuencia aparece dentro del rango normal. No hay otras características específicas de la patología en niños y adolescentes. Los síntomas por los cuales se puede identificar una patología en un niño son los siguientes:

      • Deterioro de la memoria
      • Inatención
      • La aparición de falta de aliento.
      • Deterioro en el rendimiento escolar.
      • Dolor en el pecho
      • Malestar general.
      • Fatiga a bajo esfuerzo físico.

      La elección de la terapia, como en los adultos, depende directamente de las razones que provocaron esta condición. La primera etapa no necesita tratamiento, pero el niño está bajo supervisión médica. En el segundo caso, se recetan medicamentos y un grado más avanzado requiere una intervención quirúrgica, es decir, la implantación de ECS, un marcapasos artificial. Es imposible dejar la manifestación de los síntomas sin atención, un bloqueo extenso puede causar la muerte.

      Si la patología se detecta en el niño, con mayor frecuencia esto indica malformaciones congénitas o violaciones en el contexto de la herencia. Con una violación parcial, el pánico no vale la pena, ya que con mayor frecuencia aparece dentro de los límites normales. No hay otras características específicas de la patología en niños y adolescentes.

      La elección de la terapia, como en los adultos, depende directamente de los motivos que provocaron esta afección.

      La primera etapa no necesita tratamiento, pero el niño se toma bajo supervisión médica. En el segundo caso, se prescriben medicamentos, y un grado más avanzado requiere intervención quirúrgica, es decir, la implantación de un ECS, un marcapasos artificial.

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 65A3A817 - Violación y desaceleración de la conducción intraventricular

      En ningún caso se debe dejar la manifestación de signos sin atención; Un bloqueo extenso puede causar la muerte.

      Patología durante el embarazo.

      Una enfermedad similar puede manifestarse en una mujer durante el embarazo. A menudo, los síntomas no son claros, pero si hay una debilidad irrazonable, mareos, falta de aliento, estado de ánimo inestable, debe consultar a un médico sin falta.

      Antes de prescribir medidas terapéuticas, es necesario un examen exhaustivo para hacer un diagnóstico preciso. Para empezar, una mujer es enviada a un ECG.

      Una enfermedad similar puede manifestarse en una mujer durante el embarazo. A menudo, los síntomas no son claros, pero si hay una debilidad irrazonable, mareos, dificultad para respirar, estado de ánimo inestable, debe consultar a un médico sin falta. Antes de prescribir medidas terapéuticas, es necesario un examen exhaustivo para establecer un diagnóstico preciso. Para empezar, una mujer es enviada a un ECG.

      ¿Cómo es el tratamiento?

      El tratamiento rara vez consiste en eliminar solo las manifestaciones y consecuencias de la patología. La terapia está dirigida a eliminar las causas que provocaron una alteración de la conducción. Los trastornos fisiológicos, caracterizados solo por la desaceleración del impulso y debido a características congénitas o, por ejemplo, deportes, no necesitan tratamiento (pero las personas con dicho diagnóstico deben someterse a exámenes de rutina y recibir hallazgos de ECG).

      Si la afección es causada por enfermedades cardíacas adquiridas o patologías graves, entonces el tratamiento es necesario. Muchas enfermedades del corazón pueden curarse o compensarse bien, en tales casos, los trastornos de la conducción pueden desaparecer. El bloqueo de tres haces es un peligro particular. Con él, se realiza la estimulación externa de las contracciones cardíacas y la intervención quirúrgica con la instalación de un marcapasos permanente.

      El médico observa a los niños con bloqueos incompletos, ya que existe el riesgo de progresión de la enfermedad. La terapia en un niño se lleva a cabo al igual que en adultos. En caso de desviaciones graves, se puede realizar una operación para instalar un marcapasos. En las mujeres, los trastornos de la conducción pueden ser temporales debido al embarazo.

      El tratamiento se lleva a cabo con la participación de obstetras y ginecólogos para reducir los riesgos de lesiones al feto con medicamentos. Si se requiere intervención quirúrgica, la operación para instalar un marcapasos debe realizarse antes del parto, en caso de patologías graves, el parto natural está contraindicado. El tratamiento farmacológico implica tomar:

      • medicamentos que mejoran el metabolismo miocárdico (mildronato, riboxina);
      • glucósidos cardíacos;
      • agentes antiplaquetarios (aspirina, clopidogrel);
      • adrenostimulantes (isadrina, noradrenalina);
      • anticolinérgicos (atropina, platifilina);
      • agentes antiisquémicos (nitroglicerina, isoket).

      Diagnóstico del ritmo cardíaco y la conducción.

      Todos ellos tienen sus propios detalles de diagnóstico y tratamiento, y para algunas formas de enfermedades de este tipo, el proceso de tratamiento no se lleva a cabo en absoluto.

    • 1. Una persona completamente sana a menudo tiene perturbaciones locales en la conducción intraventricular en la pierna derecha del llamado haz de His.
    • 2. Si el niño tiene una ventana ovalada abierta en el músculo cardíaco, esto puede provocar una alteración local de la conducción intraventricular del corazón en los niños.
    • 3. Es posible bloquear completamente cualquiera de las patas del paquete de His. Esto puede deberse a la aparición de enfermedades del músculo cardíaco, como la hipertrofia miocárdica (engrosamiento y proliferación del corazón) durante el desarrollo de defectos en las válvulas, ataque cardíaco agudo en el músculo cardíaco, enfermedad coronaria. Los mismos problemas pueden ocurrir durante enfermedades de los bronquios y pulmones, por ejemplo, con bronquitis obstructiva, bronquiectasias, durante el desarrollo de asma bronquial. Los médicos encuentran fenómenos similares durante la aparición de miocarditis, cardiomiopatía, cardiosclerosis post infarto.
    • 4. En algunos casos, es posible una alteración no específica de la conducción intraventricular, que ocurre debido a la operación inadecuada y descoordinada de uno o más sistemas del músculo cardíaco. Por lo general, esto puede causar una desaceleración en las contracciones cardíacas con bloqueo incompleto, y en caso de falla completa del impulso de control, es posible una parada práctica del miocardio. Tales violaciones ocurren debido a la aparición del profeta del corazón, la formación de cicatrices o cicatrices en él y la división en los ventrículos mismos. Muy a menudo esto sucede debido a procesos inflamatorios o exposición orgánica. También puede resultar del uso incorrecto de ciertos medicamentos.

      Cuando los pacientes recurren a cardiologist con dolor en el área del pecho, se les prescribe un ECG. A menudo, este procedimiento determina violaciones de la conducción intraventricular del corazón. ¿Qué es y por qué se está desarrollando? Esto se discutirá más a fondo.

      La enfermedad cardíaca puede empeorar significativamente el estado general del cuerpo, reducir su funcionalidad y provocar complicaciones graves. La patología de la función de conducción del corazón es especialmente peligrosa, ya que puede conducir a la muerte.

      Se forma un impulso cardíaco en las células del nódulo sinusal, pasa a través de la unión auriculoventricular y se dirige a los ventrículos, en los que las vías están representadas por un haz de His. Al principio va a lo largo del tabique, luego se divide en ramas, la derecha desciende al ventrículo del mismo nombre y la izquierda se divide en anterior y posterior, simulando contracciones del ventrículo izquierdo.

      Directamente en la capa muscular del corazón, las células conductoras son pequeñas fibras de Purkinje.

      Con una disminución en la velocidad de propagación del pulso, se produce el bloqueo de las piernas. Esta no es una enfermedad independiente, pero ocurre cuando el daño al músculo cardíaco, la patología pulmonar, el desequilibrio electrolítico.

      Una anamnesis y un examen físico pueden revelar arritmias y sugerir posibles causas, pero el diagnóstico de arritmias requiere un ECG en 12 derivaciones. Los datos obtenidos durante el examen establecen la relación entre los síntomas y el ritmo.

      El ECG como enfoque sistemático le permite medir intervalos e identificar irregularidades sutiles. Los principales signos de diagnóstico son la frecuencia de las contracciones auriculares, la frecuencia y regularidad de las contracciones ventriculares y la relación entre ellas. La activación incorrecta de las contracciones auriculares y ventriculares se clasifica como regularmente irregular o irregularmente irregular (no se puede detectar el patrón). Trastornos regulares a corto plazo en un ritmo regular (por ejemplo, extrasístole).

      Bradiarritmias

      El diagnóstico de ECG de bradiarritmias depende de la presencia o ausencia de ondas P, la morfología de las ondas P y la relación entre las ondas P y los complejos QRS.

      En las bradiarritmias, fuera de la relación entre las ondas P y los complejos QRS, se puede sugerir una disociación AV; un ritmo deslizante puede ser nodular (complejo QRS estrecho) o ventricular (complejo QRS ancho).

      La bradiarritmia regular con una relación 1: 1 entre las ondas P y los complejos QRS indica la ausencia de bloqueo AV. Las ondas P que preceden al QRS indican bradicardia sinusal (si las ondas P son normales) o paro sinusal con bradicardia auricular (si las ondas P son diferentes de las sinusales). Las ondas P después de los complejos QRS indican un paro sinusal con ritmo nodular o ventricular con activación retrógrada de las aurículas. El ritmo ventricular conduce a la aparición de un amplio complejo de QRS; El ritmo de deslizamiento nodal, como regla, tiene una forma estrecha de QRS.

      Cuando el ritmo es irregular, las ondas P generalmente exceden el número de complejos de SRO. Un ritmo irregular con una relación 1: 1 entre las ondas P y los complejos QRS, como regla, indica arritmia sinusal con una aceleración y desaceleración gradual del ritmo sinusal (si las ondas P son sinusales).

      Las pausas en el caso de un ritmo regular pueden ocurrir debido a ondas P bloqueadas (las extrasístoles auriculares generalmente ocurren después de la onda T o la distorsión de la morfología de la onda T), paro sinusal o bloqueo AV de segundo grado.

      Taquiarritmias

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 9E65201B - Violación y desaceleración de la conducción intraventricular

      Las taquiarritmias se dividen en 4 grupos: regular, irregular, complejo estrecho y complejo ancho.

      Taquiarritmias irregulares con un complejo ORS estrecho. Las taquiarritmias incluyen fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardia auricular con diversos grados de conducción AV y taquicardia auricular multifocal. La diferenciación se basa en las ondas auriculares de ECG, que se distinguen mejor en pausas entre los complejos QRS.

      Taquiarritmias irregulares con un complejo QRS ancho. Hay, por regla general, 4 tipos de taquiarritmias. La separación se basa en la visualización de ondas auriculares en un ECG y la presencia de taquicardia ventricular polimórfica con una frecuencia cardíaca muy alta.

      Taquiarritmias regulares con un complejo QRS estrecho. Estas taquiarritmias incluyen taquicardia sinusal, aleteo auricular o taquicardia auricular con una proporción constante de conducción AV y taquicardia supraventricular paroxística. Las pruebas de Vagus o las pruebas farmacológicas ayudan a diferenciar estos tipos de taquicardia.

      Cuando se usan estas técnicas, la taquicardia sinusal no se detiene, pero la conducción se ralentiza o se produce un bloqueo AV transitorio, lo que ayuda a detectar las ondas sinusales. Además, el aleteo y la taquicardia auricular, por regla general, no se detienen, pero es posible visualizar las ondas de aleteo o las ondas P auriculares.

      Taquiarritmias regulares con un complejo QRS amplio. Incluyen taquicardia regular de complejo estrecho, con bloqueo de las piernas del haz de His o por conducción de DFS y taquicardia ventricular monomórfica. Las pruebas de Vagus ayudan en el diagnóstico diferencial entre ellas. Los criterios de ECG a menudo se usan para distinguir TV y TVS con un defecto en la conducción intraventricular.

      Con una condición estable del paciente y la existencia prolongada del bloqueo, no se lleva a cabo un tratamiento especial. Para mejorar la conductividad miocárdica, se debe tratar la enfermedad de fondo.

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      Medicamentos antihipertensivos, se pueden recetar nitratos dependiendo del origen de esta patología. Con un ritmo ventricular raro y bloqueo auriculoventricular, puede ser necesaria la instalación de un marcapasos.

      Con el desarrollo agudo del bloqueo de las piernas de His, para un efecto temporal, designe:

      • anticolinérgicos (atropina, platifilina);
      • adrenostimulantes (norepinefrina, isadrina);
      • corticosteroides en el proceso inflamatorio (dexametasona, hidrocortisona);
      • diuréticos para reducir el potasio (Lasix);
      • estimulación cardíaca temporal.

      Tipos de conductividad deteriorada

      Con el bloqueo sinoauricular, se produce un latido cardíaco completo. Entonces hay una pausa. Los pacientes a veces sienten:

      • "Congelamiento" o paro cardíaco a corto plazo;
      • "golpe" reforzado agudo.

      Tales síntomas aislados rara vez conducen a un médico. Se detecta con mayor frecuencia después de la infección con interrogatorio dirigido. Un estudio de ECG le permite confirmar el factor de complicación de la enfermedad, sospecha de miocarditis.

      Para un paciente que toma preparaciones de digital, una imagen de ECG indica la aparición de los efectos negativos de una sobredosis y la necesidad urgente de suspender el medicamento.

      El bloqueo sinoauricular puede ocurrir por la noche, entonces debe pensar en la participación de un tono aumentado del nervio vago. El mismo mecanismo actúa sobre el corazón en caso de lesión ocular (accidente cerebrovascular), compresión de las arterias carótidas.

      La alteración de la conducción auricular se observa con estenosis mitral con hipertrofia de la aurícula derecha.

      El bloqueo auriculoventricular rara vez ocurre como una ocurrencia aleatoria. Si se detectan signos característicos en el ECG, el paciente debe examinarse cuidadosamente, ya que las áreas de alteración incompleta de la conducción eventualmente se convierten en una diferenciación completa de las contracciones auriculares y ventriculares.

      Esto puede causar graves consecuencias sin tratamiento, que se manifiestan en una disminución del suministro de sangre a los órganos internos y al cerebro.

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      La vista auriculoventricular se caracteriza por la presencia de una lesión profunda y generalizada.

      • miocarditis postinfecciosa o séptica;
      • cambios cicatriciales en el miocardio con cardiosclerosis difusa, infarto de miocardio;
      • lesión aterosclerótica severa de los vasos coronarios.

      Hay 3 grados de tales violaciones. Si después del tratamiento los cambios en el ECG desaparecen, entonces podemos hablar retrospectivamente sobre el daño incompleto de las vías o el primer grado y su restauración.

      Los grados segundo y tercero se distinguen por persistencia y constancia. La patología a largo plazo conduce a una interrupción en las conexiones entre las aurículas y los ventrículos. Las manifestaciones clínicas dependen de la frecuencia de las contracciones ventriculares independientes.

      Si la frecuencia de los latidos cardíacos está en el rango de 40-50 por minuto, aparece mareo en los pacientes, es posible que se desmaye a corto plazo.

      Se considera que un grado extremo de alteración de la conducción auriculoventricular es el desarrollo del síndrome de Morgagni-Edems-Stokes. En este caso, la frecuencia de las sístoles ventriculares disminuye a 25-20 por minuto. La condición puede ser mortal porque causa hipoxia de las células cerebrales.

      Dependiendo de las condiciones fisiológicas que han surgido, se distinguen los tipos de alteración de la conducción del impulso:

      • creando un obstáculo en el área entre el tejido miocárdico normal y el área alterada;
      • conservación de la propagación a baja velocidad en la zona de patología;
      • Implicación en el área afectada con bloqueo posterior;
      • La posibilidad de pasar en una sola dirección, interrumpiendo el flujo de retorno.

      Una de las patologías del ritmo debido a la última opción es la taquicardia paroxística, en la que los impulsos pasan solo de los ventrículos a las aurículas a través de un paquete adicional de Kent.

      La forma perturbada y expandida del complejo ventricular indica extrasístole o conducción alterada

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 94EF3636 - Violación y desaceleración de la conducción intraventricular

      El sistema de conducción comienza con el nodo sinoauricular, que es la fuente del ritmo sinusal. A partir de él, los impulsos a través de células especializadas ingresan al nodo auriculoventricular ubicado en la zona de conexión de las aurículas y los ventrículos. Además, el paso de pulsos se lleva a cabo a través de un sistema de fibras de His.

      Los signos de bloqueo parcial de los impulsos en la región de la pierna derecha a veces se encuentran en el contexto de una salud completa y se consideran características congénitas. Pero a menudo el problema repentino de los impulsos es consecuencia de una enfermedad cardíaca. Posibles causas de la patología de conducción intraventricular:

      • infarto de miocardio
      • ataques de isquemia
      • cardiosclerosis aterosclerótica,
      • insuficiencia cardiaca
      • distrofia miocárdica
      • miocarditis
      • defectos del corazón
      • cardiomiopatía
      • hipertensión arterial
      • hipertrofia del corazón.

      Los trastornos de la conducción a veces son causados ​​por un desequilibrio electrolítico, intoxicación por drogas, tirotoxicosis, patología pulmonar obstructiva crónica, tromboembolismo pulmonar.

      Los síntomas

      La patología de los impulsos a lo largo del sistema His, con la excepción del bloqueo de tres haces, no manifiesta síntomas específicos. Pero esto no significa que los pacientes con problemas de conducción intraventricular se sientan bien y no tengan problemas de salud. Las enfermedades que conducen a problemas de conducción pueden manifestar muchos síntomas.

      Una de las principales razones que conducen a un cese repentino de los impulsos a lo largo de una o varias ramas del haz de His es el infarto de miocardio. Tal bloqueo puede indicar isquemia miocárdica: suministro insuficiente de sangre al músculo cardíaco. Debido a la pronunciada deformación de los complejos ventriculares, el diagnóstico de un ataque cardíaco mediante un electrocardiograma es muy difícil.

    • El primer grado significa ralentizar el paso de pulsos.
    • En el segundo grado, parte de los pulsos están bloqueados, pero el resto pasa a través de una parte alterada patológicamente del sistema conductor.
    • El tercer grado significa la imposibilidad de conducir impulsos que van a los ventrículos.

      Con un bloqueo de tres haces del sistema His, el paso natural de los impulsos en la dirección de los ventrículos es imposible. Esto lleva a los siguientes síntomas:

      • reducción de la frecuencia cardíaca;
      • intolerancia al esfuerzo físico, incluso menor, en la que se produce dificultad para respirar, debilidad, dolor en el corazón;
      • desmayo, confusión intermitente.

      En el contexto de enfermedades cardíacas graves, el desarrollo repentino del bloqueo trifascicular puede causar complicaciones graves asociadas con una disminución del ritmo o una pausa larga, cuando las contracciones de los ventrículos están temporalmente ausentes (asistolia transitoria). Estas complicaciones incluyen:

      • Los ataques de Morgagni-Adams-Stokes, en los que debido a una disminución en el gasto cardíaco y, como resultado, la isquemia cerebral, el paciente se pone pálido, pierde el conocimiento. Después de 1-2 minutos, la persona vuelve a sus sentidos, después de un ataque, a menudo se produce enrojecimiento de la piel. Los ataques repetidos pueden conducir a problemas de memoria e inteligencia.
      • Choque cardiogénico.
      • Muerte cardíaca súbita por asistolia (cese de la actividad cardíaca).
      • Deterioro del curso de la enfermedad coronaria, agravamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, patología renal.

      Tratamiento del bloqueo intraventricular.

      El bloqueo parcial de la pierna derecha, detectado accidentalmente por electrocardiografía, generalmente no es una patología y no requiere tratamiento. Pero si una violación de la conducción intraventricular del corazón ocurrió repentinamente, es necesario averiguar la causa de la afección y prescribir una terapia adecuada. El tratamiento se lleva a cabo, influyendo en las causas de las alteraciones de la conducción:

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      si ha surgido una alteración de la conducción debido a miocarditis, defecto aórtico, embolia pulmonar, se organiza el tratamiento de estas patologías. A menudo, se desarrollan bloqueos transitorios debido a la isquemia miocárdica. En este caso, se llevan a cabo medidas terapéuticas destinadas a mejorar el suministro de sangre al miocardio, el tratamiento de la aterosclerosis. El tratamiento de la patología subyacente puede conducir a la eliminación del problema de los impulsos.

      Con el infarto de miocardio, se lleva a cabo una terapia intensiva para limitar el área de necrosis, reducir el área de isquemia y combatir las complicaciones de la patología, incluidas las que amenazan la vida. El peligro es un bloqueo completo de tres haces, como resultado de lo cual puede desarrollarse asistolia (cese de las contracciones cardíacas y actividad eléctrica). El tratamiento se lleva a cabo mediante estimulación externa e intracardíaca.

    • Bloqueo de dos piernas del haz de His, que se manifiesta por una rara frecuencia de contracciones cardíacas, insuficiencia cardíaca congestiva, ataques de angina.
    • La combinación de patología de conducción en la pierna izquierda o derecha del haz de His y bloqueo auriculoventricular.
    • La terminación del paso de pulsos a lo largo de la pierna derecha y la rama posterior del sistema His.
    • Alteración persistente de la conducción de ambas piernas, que persiste 3 semanas después de un ataque cardíaco.
    • Los ataques de Morgagni-Adams-Stokes.

      Según la clasificación de VL Doshchitsin, todos los trastornos de conducción intraventricular se dividen en:

      • mono-, bi- y trifascicular dependiendo de la derrota de uno o dos o tres paquetes;
      • focal: el daño local no está confirmado en todos los cables de ECG;
      • arborización: localizada en la parte final de las fibras de Purkinje;
      • transitoria: los cambios se alternan con una conductividad adecuada;
      • persistente
      • completo e incompleto;
      • alternando: se revela uno u otro tipo de bloqueo.

      El proceso patológico puede causar un bloqueo de impulsos a cualquier nivel.

      Dependiendo del lugar de interrupción del pulso, se distinguen los bloqueos:

      • monofascicular (haz único): el bloque de la parte delantera o trasera izquierda, solo la pierna derecha de His;
      • bifascicular (dos haces): es posible en dos versiones como one-s>narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 2A84FA14 - Violación y desaceleración de la conducción intraventricular

      Una variedad de bloqueos se refleja en la decodificación del electrocardiograma. La conducción de un impulso desde los ganglios supraventriculares del corazón se ralentiza o se interrumpe por completo. Esto viola la secuencia de excitación de los ventrículos, afecta los procesos bioquímicos en el miocardio, la utilidad del gasto cardíaco.

      Las causas de los diferentes tipos de bloqueos difieren entre sí, causan cambios desiguales. Considere cómo se forma una violación de la conducción intraventricular en enfermedades del miocardio.

  • Tatyana Jakowenko

    Editor en jefe de la Detonic revista online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de más de 950 artículos científicos, incluso en revistas médicas extranjeras. Ha estado trabajando como cardiologist en un hospital clínico durante más de 12 años. Posee métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovasculares y los implementa en sus actividades profesionales. Por ejemplo, utiliza métodos de reanimación del corazón, decodificación de ECG, pruebas funcionales, ergometría cíclica y conoce muy bien la ecocardiografía.

    Durante 10 años, ha sido una participante activa en numerosos simposios y talleres médicos para médicos: familias, terapeutas y cardiologistas. Tiene muchas publicaciones sobre estilo de vida saludable, diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardíacas y vasculares.

    Realiza un seguimiento regular de nuevas publicaciones de Europa y América. cardiolrevistas científicas, redacta artículos científicos, prepara informes en congresos científicos y participa en cardiolcongresos de ogy.

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