Síntomas, causas y tratamiento de la hipotensión ortostática (hipotensión)

La reducción de la presión arterial, independientemente de las razones, interrumpe el flujo completo de oxígeno al cerebro, lo que provoca la falta de oxígeno en todas las células del cuerpo. Esta violación siempre va acompañada de síntomas desagradables:

  • mareo;
  • dolor de cabeza sordo y dolorido;
  • todo es borroso y oscuro en los ojos;
  • náusea;
  • sudoración excesiva;
  • temblores musculares;
  • todas las reacciones se ralentizan;
  • desmayo

Si una persona tiene un mecanismo compensatorio alterado, entonces, cambiando abruptamente la posición del cuerpo, siempre se sentirá mal. En este caso, la presión arterial estará en la marca más baja, lo que, por supuesto, causará problemas de salud. En algunos casos, si una persona se acuesta nuevamente, la presión arterial volverá gradualmente a la normalidad. Sin embargo, esto solo sucede si las causas de la violación no son causadas por enfermedades graves.

Importante! Los principales síntomas de la hipotensión ortostática son mareos y desmayos.

Hay muchas razones para el desarrollo de hipotensión, por lo que es importante determinarlas en el nivel inicial. Para hacer esto, el médico recomienda someterse a una serie de procedimientos, que incluyen pruebas de laboratorio y exámenes instrumentales:

  • medición de la presión arterial mientras está acostado y sentado;
  • escuchando el trabajo del corazón;
  • prueba de sangre;
  • análisis para determinar la cantidad de hormonas;
  • monitoreo diario del rendimiento del músculo cardíaco;
  • prueba ortostática;
  • ECG
  • prueba vagal

Según los datos obtenidos, el médico podrá determinar las causas de la patología y establecer un diagnóstico preciso. Después de eso, el especialista seleccionará un tratamiento individual que ayudará a restaurar el sistema cardiovascular más rápido.

La hipotensión arterial ortostática es provocada por tales factores:

  • Movimientos bruscos Por ejemplo, después de un largo descanso en una posición sentada o acostada, una subida brusca a sus pies.
  • Un largo curso de tomar píldoras que reducen la presión arterial, tratan el sistema cardiovascular o los diuréticos.
  • Abuso de alcohol.
  • Pérdida excesiva de agua en el cuerpo. Por ejemplo, sudoración excesiva, vómitos frecuentes, diarrea persistente o pérdida severa de sangre.
  • Larga estancia en posición horizontal. Esto incluye un reposo en cama largo.
  • Estrés.
  • Dietas estrictas.
  • Enfermedades infecciosas
  • Diabetes
  • Aterosclerosis

Además, las causas de la hipotensión ortostática se observan en personas que tienen un cambio significativo en el nivel de hormonas en la sangre, lo que implica una disminución en el tono vascular:

  • el embarazo;
  • pubertad;
  • menopausia;
  • enfermedades endocrinas

Síntomas de hipotensión ortostática:

  • discapacidad visual, oscuridad en los ojos;
  • pérdida de audición
  • mareo;
  • sudoración excesiva;
  • debilidad creciente repentina;
  • calambres en las piernas.

Cómo se diagnostica la hipotensión ortostática:

  • El médico descubre cuánto tiempo atrás se notaron mareos, visión borrosa, debilidad, si la píldora se tomó durante mucho tiempo, si hubo deshidratación significativa, reposo en cama, con lo que una persona asocia la aparición de tales síntomas.
  • Historia familiar e historia de la vida. Al mismo tiempo, se llama la atención sobre la aparición de tales síntomas en la infancia, adolescencia, síntomas que provocan el curso de la enfermedad.
  • Historia familiar El médico descubre si hubo síntomas inherentes a la hipotensión ortostática y la enfermedad cardiovascular en los familiares.
  • Examen del paciente. En una persona que ha pasado al menos 5 minutos en un estado acostado, se mide la presión, luego, cuando se levanta, los cambios en la presión arterial también se controlan durante 1 y 3 minutos. Identifique la presencia de soplos cardíacos, enrojecimiento facial, síntomas de deshidratación, examine las venas de las piernas. Tal examen externo puede mostrar la presencia de enfermedades graves que pueden conducir a la hipotensión.
  • Un análisis de sangre mostrará anemia.
  • Análisis de sangre bioquímico. Se revela el nivel de creatinina en la sangre, que aparece en los músculos y a través de la sangre ingresa a los riñones. Es decir, determina la actividad renal. También muestra el producto del metabolismo de las proteínas, la urea, el elemento básico de la célula, el colesterol, los electrolitos, que afectan el mantenimiento del equilibrio agua-sal de potasio y sodio.
  • El nivel de hormonas en la sangre. La insuficiencia suprarrenal se caracteriza por la cantidad de cortisol, que es una hormona de la glándula suprarrenal, síntomas de un trastorno de la tiroides, hipotiroidismo o hipertiroidismo.
  • Monitorización cardíaca por cabestro. Se detectan síntomas de insuficiencia cardíaca durante el día.
  • Prueba ortostática. Las reacciones del sistema cardiovascular se determinan cuando cambia la posición del cuerpo. Es medido por una persona o TILT-Test, en una tabla giratoria. La presión se mide en diferentes posiciones, pero con la prueba TILT, los músculos de las piernas no afectan el resultado.
  • ECG Este es un estudio adicional que identifica síntomas de patologías.
  • Consulta con un neurólogo. Un artículo necesario en presencia de convulsiones con desmayos.
  • La ecocardiografía evalúa el grosor de la pared del músculo cardíaco, la cavidad cardíaca completa y sus válvulas.

El diagnóstico de hipotensión ortostática es simple: el médico mide la presión arterial mientras está acostado y de pie. Se registran las diferencias en el rendimiento. Al subir, la presión cae, y en la posición horizontal vuelve a la normalidad.

En este caso, el médico puede observar signos como la palidez del paciente, el desarrollo de desmayos. La afección es típica de los adolescentes de rápido crecimiento. A menudo se observa en niños en comisiones en la oficina de alistamiento militar.

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En clínicas especializadas, se utiliza una colocación especial sobre la mesa con fijación de las extremidades y elevación pasiva a una posición vertical.

En el diagnóstico, es importante identificar la causa de la afección. Los criterios son signos típicos:

  • una disminución de la presión sistólica no inferior a 20 mm Hg;
  • Una disminución de la presión diastólica de no menos de 10 mm RT. st .;
  • La aparición de un estado collaptoideo ortostático con mareos, pérdida de conciencia.

Un examen general le permite identificar causas indirectas y necesariamente se tiene en cuenta al hacer un diagnóstico:

  • un análisis de sangre puede detectar anemia, de la cual el paciente no estaba al tanto;
  • Entre las pruebas bioquímicas, los niveles de creatinina, sodio y potasio son importantes, indican filtración renal y la distribución correcta de sales y agua;
  • en la sangre determine el nivel de hormonas como el cortisol, la hormona estimulante de la tiroides y otras, lo que le permite examinar la función de la glándula tiroides;
  • Durante el monitoreo Holter del ECG se puede asociar con la ingesta de alimentos, el sueño, mientras que se detectan signos de trastornos autonómicos, mecanismo regulador deteriorado.

Se recomienda consultar a un neurólogo para que el paciente excluya las consecuencias de las lesiones y otras enfermedades.

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Se requiere la participación particular de un neurólogo si se observan convulsiones con una caída de la presión arterial.

Hay razones para el desarrollo de hipotensión, una de las cuales es la derrota del centro de regulación de la presión arterial. Este es un tumor cerebral, no siempre maligno. Es suficiente simplemente apretar los barorreceptores para detener la reacción a los cambios de presión.

En las infecciones, se liberan toxinas que bloquean los barorreceptores. La consecuencia de esto es el cese de la reacción a la acción de la adrenalina.

La presión arterial es normal: puede reducirse, pero esto no afecta el trabajo y la vida;

forma compensatoria de hipotensión (en atletas). Durante los deportes, la presión arterial aumenta significativamente, pero cuando una persona está en reposo, la presión disminuye;

forma geográfica habitual de hipotensión arterial (en residentes de regiones montañosas, países con climas cálidos o fríos). Cuando hay poco oxígeno en el aire o se descarga, la presión de las personas disminuye, la sangre se mueve más lentamente de lo normal para llenar los órganos con oxígeno;

colapso o forma aguda de hipotensión. Se produce una fuerte disminución de la presión arterial debido a insuficiencia cardíaca, lesión cerebral o intoxicación;

Pobochnye effekty e1499675483173 - Síntomas, causas y tratamiento de hipotensión ortostática (hipotensión)

Hipotensión arterial crónica. Esta forma es primaria y secundaria.

Asigne, como se indicó anteriormente, los síntomas primarios y secundarios de la enfermedad. Todo depende de los motivos de la disminución de la presión.

Los síntomas principales de la hipotensión arterial son inherentes a cualquier forma de la enfermedad. Al mismo tiempo, se observa debilidad y disminución del rendimiento, mareos debido a la falta de oxígeno. Náuseas y somnolencia, dolor de cabeza son característicos.

Los síntomas secundarios de la hipertensión arterial están directamente relacionados con la causa subyacente que provocó la disminución de la presión. Hay una pérdida del conocimiento debido a la falta de oxígeno en el cerebro. Como resultado de un cambio en la posición del cuerpo de horizontal a vertical, también puede haber un desmayo - hipotensión ortostática.

Los síntomas de la hipotensión arterial en los trastornos endocrinos empeoran el curso de una enfermedad general. Con insuficiencia cardíaca, aumenta el edema, que no permite la circulación sanguínea normal.

Hipotensión ortostática (hipotensión postural): disminución excesiva de la presión arterial en la posición vertical del cuerpo. La disminución de la presión arterial sistólica en más de 20 mmHg tiene importancia clínica, especialmente en presencia de signos de desmayos o desmayos.

La hipotensión ortostática no puede considerarse una forma nosológica independiente. Esto es una violación de la regulación de la presión arterial, debido a varias razones.

  • Drogas
  • Exceso de terapia diurética,
  • una sobredosis de inhibidores de la ECA (especialmente en combinación con la administración temprana de grandes dosis de diuréticos), a - bloqueadores adrenérgicos, nitroglicerina (puede ocurrir hipotensión ortostática, a veces con un episodio sincopal, incluso cuando se toma una dosis única de nitroglicerina, especialmente al estar de pie ), levodopa, fenotiazinas ALLÍ
  • Es especialmente necesario tener en cuenta la posibilidad de hipotensión ortostática con fármacos antihipertensivos en pacientes de edad avanzada con hipertensión sistólica aislada.
  • Enfermedades infecciosas: fase febril del paludismo
  • Una disminución en la sensibilidad de los barorreceptores del arco aórtico y los senos carotídeos es más típica en pacientes de edad avanzada, especialmente durante mucho tiempo en reposo en cama.
  • Hipovolemia y anemia debido a varias razones. El sangrado y la hipovolemia en las etapas iniciales conducen a una disminución de la presión arterial solo en posición vertical, que se manifiesta por hipotensión ortostática
  • Disminución del retorno venoso: venas varicosas, embolia pulmonar y taponamiento cardíaco
  • Trastornos neurológicos con daño al sistema nervioso autónomo: neuropatía diabética, otras neuropatías y algunas enfermedades raras de la médula espinal
  • Hipotensión ortostática idiopática.

Patogenia de la enfermedad.

El mecanismo de desarrollo de la hipotensión ortostática se debe a un cambio en la posición del cuerpo de horizontal a vertical. Cuando una persona cambia su postura de mentirosa a estar de pie, la sangre se acumula en las extremidades inferiores y retrasa su movimiento uniforme allí. Debido a esto, se devuelve menos sangre al corazón de lo necesario y la presión arterial cae bruscamente.

Para estabilizar la presión, el cuerpo comienza a tomar medidas activas, como resultado de lo cual aumenta el latido del corazón y los vasos sanguíneos se estrechan. Este estado de cosas también afecta negativamente el bienestar del paciente.

Ortostaticheskaya gipotenziya - Síntomas, causas y tratamiento de hipotensión ortostática (hipotensión)

Existe otro tipo de enfermedad asociada con el aumento de la presión en una posición horizontal (o posición de pie): hipertensión ortostática. Cada cardiologist sabe cómo tratarla.

¿Cuáles son las razones objetivas para la manifestación de la hipotensión ortostática?

El colapso ortostático se clasifica según varios indicadores.

  • leve (los síntomas rara vez ocurren sin pérdida de conciencia);
  • medio (el desmayo ocurre periódicamente);
  • grave (la pérdida de conciencia ocurre con bastante frecuencia debido a cambios mínimos en la posición del cuerpo).

Según la duración de la progresión:

  • agudo (la hipotensión ocurre después de una enfermedad grave);
  • crónica (la enfermedad se manifiesta regularmente, de forma continua);
  • crónica progresiva (el desmayo ocurre repentinamente, a menudo con buena salud).

También hay una clasificación de hipotensión ortostática de acuerdo con las causas de su aparición:

¿Qué hacer si usted o alguien cercano a usted ha sido diagnosticado con hipotensión postural? ¿Cómo tratar esta dolencia? En primer lugar, debe seguir todas las recomendaciones de su médico.

Tratamiento no farmacológico de la enfermedad.

Algunos pacientes no comprenden de inmediato el diagnóstico y hacen preguntas sobre qué es la hipotensión ortostática y por qué ocurre.

Para normalizar, hay un aumento de la frecuencia cardíaca, los vasos sanguíneos se estrechan. Si esto no es suficiente, entonces hay una fuerte debilidad aguda, mareos o incluso desmayos. El diagnóstico de hipotensión ortostática se realiza cuando después de 2-3 minutos de estar en posición erguida, la presión sistólica disminuye en más de 20 unidades y la diastólica en 10 unidades. Este proceso se acompaña de un deterioro del suministro de sangre al corazón y al cerebro.

La hipotensión ortostática se caracteriza por una gran cantidad de causas potenciales. Básicamente, se manifiesta debido a una disminución en el volumen de sangre en los vasos.

Los factores de riesgo y las causas de la hipotensión ortostática incluyen:

  1. Deshidratación Ocurre cuando se consume menos líquido en el cuerpo de lo que se consume. Las condiciones principales que provocan la deshidratación son vómitos, diarrea, fiebre, sobrecalentamiento y medicamentos diuréticos.
  2. Pérdida de sangre y otras manifestaciones de anemia. Hay una disminución en la concentración de glóbulos rojos en la sangre, que realizan la función de transferencia de oxígeno, lo que provoca una disminución de la presión ortostática.
  3. Patología del corazón y enfermedad vascular. Por lo general, el desarrollo del síndrome de hipotensión provoca una frecuencia cardíaca baja, función de la válvula cardíaca deteriorada o insuficiencia cardíaca.
  4. Violaciones del sistema endocrino. Una disminución de la presión puede ser consecuencia de insuficiencia suprarrenal, una disminución del azúcar en la sangre y diabetes. A menudo, es la diabetes la que afecta negativamente a los nervios responsables de la señalización para regular el nivel de presión en el cerebro.
  5. Patologías en el trabajo del sistema nervioso. Las enfermedades neurológicas alteran la regulación de la presión arterial en el cuerpo. Esto es amiloidosis, enfermedad de Parkinson, insuficiencia autonómica.
  6. Betabloqueantes. Estas son drogas que pueden causar que la función corporal alterada se adapte rápidamente a un cambio en la posición del cuerpo. A menudo se usan para reducir la presión.
  7. Tomando medicamentos como Levitra, Viagra, Cialis. Se usan en hombres con disfunción eréctil, contribuyen a la expansión de la luz de los vasos sanguíneos, causando hipotensión ortostática. El efecto negativo se potencia con la terapia simultánea con medicamentos para el tratamiento de la angina de pecho, el uso de alcohol o drogas.
  8. Tomar drogas para eliminar los síntomas de las enfermedades mentales contribuye al desarrollo de la hipotensión. El síndrome es un efecto secundario cuando una persona se somete a tratamiento con antidepresivos tricíclicos o inhibidores de la monoaminooxidasa.
  9. Vejez Una persona mayor se desarrolla varias veces más a menudo en el contexto de la aterosclerosis. La aterosclerosis, que es una enfermedad relacionada con la edad, con el tiempo afecta negativamente la rápida adaptación de los vasos sanguíneos a un cambio en la posición del cuerpo.
  10. Embarazo Cuanto más largo sea el período de parto, mayor será el volumen del sistema circulatorio, lo que provocará una disminución de la presión. Después del parto, la condición vuelve a la normalidad.
  11. Uso frecuente de alcohol y drogas.
  12. En algunos grupos de personas, la hipotensión ortostática ocurre después de comer.

El mareo es una sensación desagradable de la falta de estabilidad de los objetos circundantes, se percibe que giran o se mueven, mientras que una persona pierde el equilibrio, no puede moverse con confianza, para distinguir entre dirección y objetivos.

Se manifiesta en los pacientes al girar el cuerpo, inclinarse hacia abajo ("mareos"), en forma de ataques de mareos con náuseas y vómitos. Un sistema complejo del aparato vestibular es responsable de la correcta percepción y evaluación de los movimientos. Su centro está ubicado en el cerebelo. Pero la evaluación depende del estado de la información que llega a través de las fibras nerviosas especiales de los sentidos.

el vínculo central - con el daño cerebeloso causado por enfermedades cerebrales; periférico: si la visión está alterada, el nervio vestibular y el oído interno están involucrados en la patología.

fisiológico: no hay patología del aparato vestibular, surge debido al hambre (una disminución de la glucosa en sangre), una situación estresante (una consecuencia de la liberación de adrenalina y el espasmo de los vasos sanguíneos del cerebro), con mareo en el transporte , exceso de trabajo; sistémico (patológico): siempre causado por una enfermedad con daño y violación del funcionamiento del cerebelo, los enlaces que forman el aparato vestibular, la visión, los músculos.

Las náuseas también tienen causas centrales y periféricas. El centro principal de vómitos se encuentra en el bulbo raquídeo. Al recibir señales a lo largo de los caminos internos, no causa vómitos en el nivel de irritación por debajo del umbral, sino una sensación de acercamiento.

Los culpables más comunes del colapso ortostático son diversos desequilibrios y deshidratación (debido a vómitos, diarrea, sudoración excesiva, fiebre, insolación o diuréticos).

Un factor importante para el desarrollo de la enfermedad es la pérdida de sangre (debido a hemorragias internas o externas, menstruación abundante, etc.).

La hipotensión ortostática (cuyos síntomas se enumeran a continuación) también puede ser causada por diversas enfermedades crónicas por parte del corazón (frecuencia cardíaca baja, insuficiencia cardíaca, patología valvular), por parte del sistema endocrino (insuficiencia suprarrenal, diabetes). mellitus, glucosa baja, enfermedad tiroidea), del sistema nervioso (insuficiencia autonómica, hidrocefalia, enfermedad de Parkinson), etc.

Otros factores de riesgo para desarrollar síntomas de hipotensión ortostática incluyen: embarazo (debido al aumento del suministro de sangre), vejez (debido a la aterosclerosis y otras enfermedades graves), estrés constante, el uso de ciertos medicamentos o psicotrópicos (dosis altas de diuréticos, medicamentos). para bajar la presión arterial, etc.), abuso de alcohol y drogas, comer.

En primer lugar, el médico le recetará un cierto modo de movimiento al paciente. Evite estar de pie por un tiempo prolongado, movimientos bruscos e inclinaciones Salir de la cama es importante lenta y gradualmente, preferiblemente desde una posición sentada. Además, se recomendarán ejercicios de fisioterapia al paciente, cuyos ejercicios serán cuidadosamente seleccionados por un especialista de acuerdo con la edad y el historial médico del paciente.

Además, si la hipotensión ortostática se manifiesta en el contexto del tratamiento farmacológico de otra enfermedad, se revisará el uso de ciertos medicamentos y sus dosis.

Aunque no existe una dieta específica para prevenir enfermedades, es importante comer alimentos sanos y saludables durante el tratamiento (y después), evitando los alimentos fritos, picantes, salados y ahumados, así como las bebidas alcohólicas. Al elaborar el menú, debe tener en cuenta otro indicador: cuánto líquido consume una persona por día. Su cantidad total (en platos y bebidas) debe alcanzar dos litros por día o más.

Hipotensión ortostática: descripción, causas, síntomas (signos), diagnóstico, tratamiento.

CIE-9: 787.0 CIE-10: R11

- vómitos - Diarrea; - Debilidad general; - aumento de la sudoración; - palidez de la piel; - aumento de la salivación; - enfriar las extremidades; - presión arterial diferencial; - oscurecimiento de los ojos; - mareos - fiebre; - escalofríos; - somnolencia; - pérdida de peso; - sensación de falta de aire; - pulso y respiración rápida.

A menudo, causas bastante inofensivas causan mareos: fatiga, hambre, cinetosis. Sin embargo, a veces es síntoma de una enfermedad grave. Si hay una violación del funcionamiento de los mecanismos de equilibrio, estamos hablando de síndrome de mareos. Según la CIE-10, esta patología se codifica con el código R42 “Mareos y alteraciones de la estabilidad”. Pero, ¿qué hacer con los mareos intensos?

Manifestaciones de hipotensión.

La hipotensión ortostática es causada por un flujo agudo de sangre desde la cabeza y la parte superior del cuerpo durante una transición aguda hacia una posición vertical y se manifiesta en síntomas que indican hipoxia cerebral a corto plazo:

  • mareo;
  • oscurecimiento de los ojos;
  • visión borrosa;
  • desorientación en el espacio;
  • sentimiento de confusión;
  • Confusión;
  • debilidad;
  • ruido en los oídos;
  • sudor frio;
  • temblor en las extremidades o en todo el cuerpo;
  • taquicardia;
  • trastornos vestibulares.

ortostaticheskaya gipotenziya - Síntomas, causas y tratamiento de hipotensión ortostática (hipotensión)

Con violaciones graves, es posible el colapso ortostático (desmayo).

Según la gravedad de los síntomas, se distinguen 3 grados:

  • Fácil La presión disminuye ligeramente y el deterioro de la salud es débil. A menudo, una persona no presta atención a que después de levantarse de la cama, su cabeza estaba ligeramente mareada y su pulso aumentó ligeramente.
  • Medio Al pasar de la posición horizontal a la vertical, hay un deterioro significativo en el bienestar. Se produce desmayo periódicamente.
  • Pesado. La condición del paciente empeora incluso cuando se pasa de una posición acostada a medio sentada. A menudo hay pérdida del conocimiento.

Los principales síntomas de la hipotensión ortostática no son solo un cambio en la posición del cuerpo, sino también una posición prolongada en un lugar, un clima de crisis, agotamiento emocional y físico, o sobreesfuerzo.

Otros síntomas de hipotensión ortostática incluyen:

  • mareos al levantarse;
  • pesadez en la cabeza;
  • discapacidad auditiva, tinnitus;
  • debilidad y fatiga irracionales;
  • aumento de la sudoración;
  • extremidades temblorosas, calambres;
  • discapacidad visual, oscurecimiento en los ojos;
  • desmayos frecuentes o desmayos cortos.

Es de destacar que las manifestaciones anteriores de la enfermedad son a largo plazo y regulares. Por ejemplo, los mareos al levantarse pueden no desaparecer incluso después de que una persona se haya sentado, la sudoración excesiva perturbará tanto de día como de noche, y la pesadez en la cabeza puede estar acompañada de náuseas e incluso vómitos.

Si la enfermedad afecta los órganos internos, los síntomas adicionales de hipotensión ortostática pueden ser dificultad para respirar, palpitaciones, dolor cardíaco, interrupciones en la respiración.

A menudo, el paciente puede determinar de forma independiente una fuerte disminución de la presión o el enfoque de un ataque. Luego tendrá que sentarse para no caerse durante un desmayo o pérdida de conciencia.

¿Qué hacer si ha encontrado los síntomas enumerados anteriormente? En primer lugar, debe contactar a un especialista para diagnosticar el colapso ortostático y prescribir un tratamiento efectivo.

Prevención

La prevención ayudará a minimizar la manifestación severa de hipotensión ortostática para una persona, para esto solo necesita:

  • No cambies la pose dramáticamente, especialmente cuando estés de pie. Es mejor sentarse primero en la cama y luego levantarse;
  • si una persona se ve obligada a observar reposo en cama, debe hacer gimnasia mientras está acostada;
  • la completa exclusión de alcohol, drogas, nicotina y el mantenimiento de un estilo de vida saludable;
  • comidas frecuentes en porciones pequeñas, nutrición variada y fraccionada;
  • ejercicios de bienestar, caminatas al aire libre;
  • evitar el clima caluroso;
  • Beber más té y café.

Conozca y siga algunas reglas: el endurecimiento entrena el sistema vascular, el fortalecimiento de las paredes de las arterias. Necesita comer bien, no comer en exceso. Después de todo, todo esto contribuye al suministro correcto y suficiente de oxígeno al cerebro humano. Se pueden usar masajes: causan flujo sanguíneo a ciertas áreas del cuerpo.

Existen métodos simples para prevenir una disminución de la presión arterial al cambiar la posición del cuerpo:

  1. Incluya más sal en la dieta, pero hágalo solo por recomendación de un médico. Demasiado puede provocar un salto fuerte. Presión arterial hacia arriba y provocar el desarrollo de otras patologías.
  2. Come en porciones pequeñas. Si la presión disminuye después de comer, se recomienda reducir la cantidad de carbohidratos.
  3. Bebe suficientes líquidos. El equilibrio hídrico normal evitará la hipotensión postural. Esto es especialmente cierto para las personas con diarrea, vómitos o temperatura corporal alta.
  4. Rechace el alcohol porque el alcohol empeora la condición con el desarrollo del síndrome.
  5. Antes de comer, haga algunos ejercicios para los músculos del tobillo. El ejercicio regular ayudará a reducir la frecuencia de las convulsiones.
  6. No se incline ni doble en la parte inferior de la espalda cuando necesite doblarse al piso. Debes levantar la cosa, agachándote y doblando las piernas por las rodillas.
  7. Levántese gradualmente, no abruptamente. La sensación de náuseas y mareos es menos pronunciada si cambia la posición del cuerpo lentamente.
  8. Levanta la cabecera de la cama. Dormir en esta posición eliminará los efectos de la gravedad.

Por lo tanto, una fuerte disminución de la presión arterial puede ser un signo de una enfermedad o simplemente una falta de sueño o una consecuencia del hambre. Con la ocurrencia frecuente de un ataque de hipotensión ortostática, el cuerpo necesita apoyo y una revisión del estilo de vida para evitar consecuencias y complicaciones peligrosas.

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Después de asegurarse de que la hipotensión ortostática es peligrosa, muchos pensarán si es posible prevenir ataques asociados con una disminución de la presión a corto plazo. Las recomendaciones a continuación ayudarán si la ortostasis no se elimina por completo, y luego reducirán significativamente la incidencia de desmayos y condiciones de desmayo:

  • Evite movimientos bruscos al cambiar de posición. Primero debe sentarse lentamente en la cama, esperar hasta que los vasos de la cabeza se acostumbren a una nueva posición y luego levantarse lentamente.
  • Come bien Si no hay contraindicaciones médicas, debe aumentar ligeramente la cantidad de cloruro de sodio y líquido en la dieta.
  • No tomes alcohol. Las bebidas alcohólicas tienen un efecto vasodilatador y reducen el flujo de sangre al cerebro.
  • Actividad física regular Los ejercicios básicos deben ser para las caderas y las piernas.
  • Paseos al aire libre.
  • Prevención de pendientes pronunciadas. Si necesita levantar algo que se ha caído al piso, no debe inclinarse, debe agacharse lentamente y también levantarse lentamente.
  • Duerma con el torso superior elevado (use almohadas o incline la cama).
  • Para comer en porciones pequeñas. A menudo, la comida abundante provoca un gran flujo de sangre al estómago y provoca un ataque ortostático. Se recomienda comer a menudo, pero poco a poco.

Con la hipotensión ortostática debido a una caída en la presión sanguínea, el flujo sanguíneo al corazón y al cerebro se altera por un corto tiempo. La isquemia frecuente a corto plazo del miocardio y el tejido cerebral causa disfunciones de los órganos. Para evitar complicaciones graves, la ortostasis debe tratarse de manera oportuna.

Isease reconocimiento

El diagnóstico de hipotensión postural se basa en la medición de la presión arterial en dos poses: acostado y de pie. Hay varias formas de hacer esto.

El primer método (método de carga activa) es que el paciente desde una posición prono cambia bruscamente a una posición sentada. Si el paciente tiene predisposición a la hipotensión, la presión en la segunda posición será significativamente menor que la presión en la primera.

El segundo método de diagnóstico (carga pasiva) implica la ubicación del paciente en un soporte especializado que gira. Cuando un paciente se transfiere de una posición acostada a una posición vertical, sus músculos y músculos permanecen inactivos.

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Durante tales pruebas ortostáticas, además de los indicadores de presión arterial, también se presta atención al pulso y al bienestar general del paciente. Si los latidos del corazón del paciente se vuelven más frecuentes, se pone pálido y se observan otros signos de desmayo, entonces se diagnostica hipotensión postural.

Para hacer un diagnóstico correcto, se le recomendará al paciente que se haga un análisis de sangre. ¿Qué indicadores deben considerarse en este caso?

En primer lugar, un análisis de sangre bioquímico revelará anemia o hipoglucemia (bajo nivel de hemoglobina o glucosa). Además, gracias a los análisis de sangre, puede verificar los indicadores de sodio, creatina y potasio, así como la presencia en la sangre de hormonas que reflejan el estado de la glándula tiroides.

Otros métodos efectivos para diagnosticar la enfermedad pueden ser un electrocardiograma, monitoreo Holter, prueba de esfuerzo, prueba de inclinación y otros.

Dependiendo de los resultados obtenidos y debido a un examen detallado del paciente, el médico tratante establecerá un diagnóstico. Que puede ser

Nos ocupamos del problema de la hipotensión ortostática.

Esta es la manifestación más frecuente y desagradable de daño al sistema nervioso autónomo. La hipotensión ortostática se diagnostica si, cuando el paciente pasa de una posición acostada a una posición de pie, la presión sistólica disminuye en al menos 20 mm RT. Arte. o diastólica: no menos de 10 mm RT. Arte. y no se recupera durante al menos 3 minutos.

Pri pomoshhi ortostaticheskoj proby mozhno legko diagnostirovat ortostaticheskuyu gipotoniyu e1499675815817 - Síntomas de hipotensión ortostática (hipotensión), causas y tratamiento

Es la duración del período de hipotensión arterial lo que hace posible distinguir una lesión del sistema nervioso autónomo de una disminución en la sensibilidad de los barorreceptores, característica de las personas mayores.

Con hipotensión ortostática, oscurecimiento de los ojos o visión borrosa, mareos, sudoración, pérdida de audición, palidez, debilidad. Si la presión sanguínea baja tanto que disminuye el flujo sanguíneo cerebral y se altera el metabolismo de las neuronas, entonces se produce desmayo.

Otras manifestaciones de una violación del barorreflejo: aumento de la presión arterial en posición supina, ausencia de cambios ortostáticos en la frecuencia cardíaca, hipotensión posprandial.

En primer lugar, se excluyen el síncope cardiogénico y otras afecciones que no son causadas por hipotensión ortostática, y luego afecciones desechables. El más importante de estos es un efecto secundario de las drogas.

Es necesario averiguar en detalle qué medicamentos está tomando el paciente y, en primer lugar:

  • diuréticos
  • antihipertensivos,
  • los antidepresivos
  • fenotiazinas,
  • insulina,
  • barbitúricos
  • betabloqueantes,
  • antagonistas del calcio, así como alcohol y drogas.

Aunque ellos mismos pueden causar trastornos autonómicos, es importante recordar que una mayor reacción a las drogas puede ser el primer signo de daño en el sistema nervioso autónomo.

También debe conocer todas las enfermedades existentes y pasadas; a veces ayuda a determinar la causa de los trastornos autonómicos (por ejemplo, diabetes mellitus o enfermedad de Parkinson). Cabe señalar la conexión de los trastornos autonómicos con la ingesta de alimentos (cuando se redistribuye el flujo sanguíneo a favor del tracto digestivo) y el despertar (cuando hay una disminución relativa del BCC).

El examen neurológico incluye la evaluación del estado mental para excluir enfermedades degenerativas del sistema nervioso central, examen de los nervios craneales (con parálisis supranuclear progresiva, paresia de la mirada hacia abajo), la esfera motora para excluir la enfermedad de Parkinson y el parkinsonismo y la sensibilidad para excluir polineuropatías.

Con un diagnóstico poco claro, el examen se repite varias veces a grandes intervalos, lo que le permite identificar la dinámica del trastorno. A veces, se realizan pruebas vegetativas: ayudan a identificar trastornos asintomáticos, evaluar la gravedad de las violaciones y controlar la efectividad del tratamiento.

Interesante sobre la hipotensión ortostática

La hipotensión ortostática es una disminución de la presión arterial (sistólica y diastólica) cuando se mueve de horizontal a vertical durante los primeros 3 minutos. La hipotensión ortostática no es una enfermedad independiente, pero representa una violación de la regulación de la presión arterial, debido a varias razones.

La base para el desarrollo de esta patología es:

  • suministro insuficiente de oxígeno al cerebro;
  • El retraso en la reacción del músculo cardíaco durante la transición de horizontal a vertical. En este punto, la presión puede caer bruscamente.

Los principales síntomas de la hipotensión ortostática son:

  • debilidad, mareos y dolor de cabeza, visión borrosa;
  • condición de desmayo;
  • desmayo (puede ser ligero y profundo). El desmayo profundo puede ir acompañado de un aumento de la sudoración, micción involuntaria y convulsiones.

Izbytochnoe potootdelenie e1499676726504 - Síntomas, causas y tratamiento de hipotensión ortostática (hipotensión)

El diagnóstico de esta enfermedad incluye:

  • análisis de quejas de pacientes y recopilación de historia clínica;
  • colección de historia familiar;
  • medición de la presión arterial en decúbito prono y de pie;
  • escuchando el corazón (se detectan soplos cardíacos);
  • análisis de sangre general;
  • química de la sangre;
  • determinación del nivel de hormonas en la sangre;
  • Monitoreo Holter de la actividad muscular cardíaca;
  • realización de una prueba ortostática;
  • electrocardiografía;
  • prueba vagal

Se distinguen las siguientes formas de hipotensión ortostática:

  • Síndrome de Shay-Drager. Esta forma de hipotensión ortostática está asociada con la falta de un factor en la sangre, que tiene un efecto espasmódico en los vasos.
  • Hipotensión ortostática idiopática. La causa de esta forma de la enfermedad es desconocida.
  • Hipotensión ortostática causada por tomar ciertos medicamentos (diuréticos, nitro medicamentos, antagonistas del calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina).
  • Hipovolemia subaguda: disminución de la cantidad de sangre circulante en el cuerpo.
  • La hipovolemia aguda grave es una disminución marcada en la cantidad de sangre circulante.
  • Trastornos neurológicos con lesiones del sistema nervioso autónomo.
  • Hipotensión ortostática por reposo prolongado en cama. En este caso, la hipotensión es causada por una disminución en el tono vascular y la tasa de respuesta.

Si tiene síntomas de hipotensión ortostática, se recomienda que consulte a un neurólogo.

La estrategia de tratamiento para la hipotensión ortostática depende principalmente de la causa de la enfermedad. Como regla general, el tratamiento incluye:

  1. retirada de medicamentos que pueden provocar enfermedades;
  2. realización de ejercicios físicos moderados (seleccionados por el médico según la condición del paciente);
  3. aumento del consumo de sal de mesa (no recomendado para personas mayores y pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular);
  4. Lento y gradual al levantarse de la cama. Esta recomendación es especialmente necesaria para las mujeres mayores y embarazadas.
  5. En el caso de que la enfermedad se desarrolle de forma crónica, al paciente se le recetan los siguientes medicamentos: adaptógenos, adrenérgicos, mineralocorticoides, antiinflamatorios no esteroideos, betabloqueantes.

Con hipotensión ortostática, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones:

  • desmayo ligero y profundo, que está lleno de lesiones durante las caídas;
  • un derrame cerebral que puede desarrollarse debido a fluctuaciones en la presión arterial;
  • daño al sistema nervioso central (en particular el cerebro).

Terapia de medicamentos

Si la etapa de la enfermedad tiene una forma aguda y crónica, no se puede prescindir de un tratamiento médico especializado. ¿Cómo tratar la hipotensión ortostática progresiva?

Estos son los medicamentos más comunes: “Fludrocortisona” (aumenta la cantidad de líquido en el sistema circulatorio), “Midodrin” (previene la expansión de los vasos sanguíneos), “Droxidop” (usado para enfermedades concomitantes - enfermedad de Parkinson).

Al prescribir terapia con medicamentos, se pueden distinguir varias áreas principales de tratamiento para la hipertensión ortostática. Es:

  1. Medicamentos adrenérgicos (con efecto de vasoconstricción). Ayudarán a normalizar la presión, a pesar del cambio en la posición del cuerpo.
  2. Agentes adaptógenos que mejoran el funcionamiento de los sistemas circulatorio y respiratorio.
  3. Medicamentos mineralocorticoides que atrapan los iones de sodio en la sangre, regulan los espasmos de los vasos sanguíneos y ayudan a prevenir una caída de la presión arterial.
  4. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que tienen un efecto antiespasmódico.
  5. Medicamentos bloqueadores beta-adrenérgicos que afectan positivamente el sistema nervioso en general y la regulación de la presión en particular.

Sin embargo, el uso de estos grupos farmacológicos no siempre es posible. Si el embarazo o la adolescencia se convirtieron en la causa de la hipotensión ortostática, el tratamiento farmacológico prácticamente no se usa, pero se elige el método de espera.

La hipotensión ortostática generalmente responde bien al tratamiento de homeopatía. Sin embargo, si el proceso patológico ha adquirido una forma crónica y a menudo se repite, el médico recomendará una terapia compleja, que incluye un grupo de medicamentos. A continuación se muestra una lista de los medicamentos para tratar la patología:

  • cortisonas (Cortef, Coril);
  • Agonistas adrenérgicos A (medamina, gutron, midodrina, mefentermina, mesatona, norepinefrina);
  • Vasopresina y sus análogos (Remestil, Nativa, Vasomirina, Adiuretina, Emosint);
  • inhibidores de colinesterasa (Yasnal, Alzepil, Exelon, Nivalin, Reminyl, Galantamine);
  • eritropoyetina (Recormon, Epostim, Erythrostim).

Todos los medicamentos tienen una composición química compleja, así como muchas contraindicaciones. Dado este punto, ¡no se automedique! Necesitas confiar en el médico. El especialista elegirá un buen régimen de tratamiento, ya que tiene en cuenta el grado de la enfermedad y las características individuales del paciente.

Medicina tradicional para la enfermedad

Obmorok e1499675972220 - Síntomas, causas y tratamiento de hipotensión ortostática (hipotensión)

En la etapa inicial de la enfermedad, se recomienda utilizar los viejos métodos de la "abuela" que ayudarán a restablecer el bienestar. Las hierbas curativas ayudarán bien en esto:

  • Schisandra;
  • Rhodiola Rosea;
  • ginseng
  • tatarnik;
  • siempreviva

En base a estas hierbas, se prepara una decocción medicinal. Para prepararlo, puede tomar varias hierbas o una. Materias primas secas (1 cucharada. L.) Vierta agua hirviendo (250 ml) e insista durante una hora. Después de eso, filtre y tome tres veces al día.

Si prefiere el tratamiento con remedios caseros, puede usar tinturas y decocciones de tales hierbas: raíz de ginseng, Schisandra chinensis, Eleutherococcus, tatarnik, immortelle, raíz de oro, etc. Para producir y usar estos componentes de la planta de acuerdo con las instrucciones de la farmacia y después de consultar con el médico tratante.

¿Cómo se altera la regulación de la presión arterial?

El nombre de hipotensión ortostática de "ortostasis", que significa la posición vertical del cuerpo. Se manifiesta como resultado de la sangre que fluye hacia la parte inferior del cuerpo, después de un cambio rápido en la posición horizontal y vertical del cuerpo. Con este síndrome, durante un corto período de tiempo, el cerebro no recibe una cantidad suficiente de oxígeno con sangre. Debido a esto, una persona se siente mareada, en casos severos, se produce la pérdida del conocimiento.

El síntoma de hipotensión ortostática acompaña a la hipotensión secundaria. Como regla general, la verdadera causa de la condición se puede establecer utilizando la prueba Shellong. Los factores que provocan una violación que ocurre cuando la posición del cuerpo cambia de horizontal a vertical incluyen:

  • agotamiento severo;
  • estrés constante y emoción;
  • estado depresivo
  • comer carne en exceso;
  • abuso de alcohol;
  • consumo frecuente de jugo de aronia, que se caracteriza por su capacidad para reducir la presión;
  • llevar pesadez en una mochila con correas que comprime fuertemente el carot>Semejnyj anamnez e1499676056741 - Síntomas, causas y tratamiento de hipotensión ortostática (hipotensión)

En un estado normal, los centros en el cerebro, la inmunidad y el sistema endocrino son responsables de la adaptación del cuerpo a un cambio en la posición del cuerpo. Las fallas en al menos un enlace serán compensadas por la carga en otros 2.

Con un aumento brusco de horizontal a vertical, se altera el suministro de sangre al cerebro y al corazón. Reflexivamente, el cuerpo primero se encarga de esto, por lo tanto, inmediatamente trata de normalizar la situación, en relación con la cual se desarrolla:

  • estrechamiento de la luz de las arterias;
  • aumento del tono de las venas y sus válvulas para retener la sangre en la parte superior del cuerpo;
  • cierre de esclusas entre vasos;
  • La producción de hormonas que desencadenan el vasoespasmo.

Primeros auxilios para ataques de hipotensión.

¿Qué primeros auxilios se deben proporcionar a las personas con síntomas de colapso ortostático? Aquí hay un algoritmo de acción condicional:

  1. En primer lugar, es necesario colocar al paciente en posición horizontal, levantando ligeramente las piernas.
  2. Proporcione al paciente un método para respirar libremente (ventilar la habitación, aflojar la ropa).
  3. Si el paciente se desmaya, es necesario cubrirlo con una manta o poner una almohadilla térmica a su lado para calentarlo.
  4. Frote las extremidades superiores con una toalla húmeda, espolvoree agua fría en la cara.
  5. Una vez que el paciente haya recuperado el sentido, debe beberlo con té o café caliente (con la adición de dos o tres cucharadas de azúcar).
  6. Si el desmayo se prolonga, debe llamar a una ambulancia.

En una situación crítica, es importante recordar que en el proceso de un ataque de hipotensión postural, está estrictamente prohibido usar medicamentos farmacológicos como antiespasmódicos, antihipertensivos y vasodilatadores.

Graves consecuencias de la enfermedad.

La hipotensión ortostática es una enfermedad grave que en última instancia puede conducir a isquemia y accidente cerebrovascular, pérdida de memoria y deterioro del rendimiento mental. Además, el colapso ortostático puede provocar varios tipos de lesiones y daños (debido a desmayos repentinos). Es posible evitar tales consecuencias y complicaciones desagradables.

Para esto, se deben tomar las medidas preventivas necesarias, se debe consultar a un médico a tiempo y se deben seguir exactamente sus instrucciones y regímenes de tratamiento. Y luego, bajar la presión arterial, no importa cuán agudo y repentino pueda ser, no lo tomará por sorpresa y no tendrá un impacto crítico en su bienestar y su estilo de vida habitual.

La principal complicación de la hipotensión ortostática es el desmayo. Puede ser de gravedad variable:

  • pulmones: acompañados de náuseas, palidez de la piel y debilidad;
  • la sudoración profunda aumenta, se desarrollan convulsiones y secreción involuntaria de orina.

Las complicaciones del síndrome incluyen:

  • lesiones resultantes de una caída brusca inesperada;
  • un derrame cerebral: una violación aguda del suministro de sangre al cerebro se acompaña de un trauma en su tejido y disfunción, la condición a menudo se observa con saltos en la presión arterial;
  • daño al sistema nervioso central, generalmente el cerebro.

Los ataques frecuentes de hipotensión ortostática causan las siguientes condiciones peligrosas:

  • falta severa de oxígeno en el cerebro;
  • agravamiento del curso de enfermedades neurológicas concomitantes;
  • La demencia es una violación peligrosa del intelecto, caracterizada por un deterioro de la memoria, la atención y la actividad cognitiva.

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Tatyana Jakowenko

Editor en jefe de la Detonic revista online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de más de 950 artículos científicos, incluso en revistas médicas extranjeras. Ha estado trabajando como cardiologist en un hospital clínico durante más de 12 años. Posee métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovasculares y los implementa en sus actividades profesionales. Por ejemplo, utiliza métodos de reanimación del corazón, decodificación de ECG, pruebas funcionales, ergometría cíclica y conoce muy bien la ecocardiografía.

Durante 10 años, ha sido una participante activa en numerosos simposios y talleres médicos para médicos: familias, terapeutas y cardiologistas. Tiene muchas publicaciones sobre estilo de vida saludable, diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardíacas y vasculares.

Realiza un seguimiento regular de nuevas publicaciones de Europa y América. cardiolrevistas científicas, redacta artículos científicos, prepara informes en congresos científicos y participa en cardiolcongresos de ogy.

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