Accidente cerebrovascular isquémico lacunar Treatment Tratamiento cardíaco

Si ocurre un accidente cerebrovascular lacunar, los síntomas no siempre se vuelven obvios. Muchos pacientes conservan la actividad auditiva, visual y motora completa, lo que se explica por el estado normal de la corteza cerebral.

Los primeros signos de un accidente cerebrovascular lacunar pueden ser leves, debido a que la violación a menudo se detecta con cierto retraso.

El accidente cerebrovascular lacunar a menudo afecta a una persona por la noche, en un sueño. Antes de un ataque, el paciente puede ser molestado por dolores de cabeza, un aumento de la presión arterial. Con el inicio de la fase aguda, estas afecciones a menudo desaparecen y los síntomas principales aparecen varias horas (días) después de un accidente cerebrovascular.

Las manifestaciones características de LI son:

  • aumento simétrico en el tono muscular;
  • síndrome convulsivo
  • deterioro de la memoria;
  • problemas con el habla;
  • coordinación deteriorada;
  • debilitamiento de la sensibilidad;
  • parálisis de los músculos oculomotores;
  • temblor, espasmos de la cabeza;
  • debilidad en el cuerpo (pava o la mitad izquierda);
  • micción incontrolada

Los síntomas de daño cerebral isquémico lacunar se observan en aproximadamente el 20 por ciento de los pacientes. En la mayoría de los pacientes, la enfermedad no tiene manifestaciones clínicas y suele ser un hallazgo diagnóstico accidental durante la tomografía.

Los síntomas de la enfermedad se combinan en complejos o síndromes de síntomas. Los neurólogos distinguen alrededor de 20 síndromes, los más comunes de los cuales son:

  1. Síndrome motor aislado. Ocurre en 6 de cada 10 pacientes con accidente cerebrovascular lacunar. Los pacientes se quejan de la limitación de la movilidad en las extremidades, violación de las expresiones faciales. Los síntomas suelen ser unilaterales; ocurren en el lado opuesto de la lesión isquémica.
  2. Síndrome sensible aislado. Con esta versión del curso, todos los tipos de sensibilidad se alteran en el paciente. El paciente deja de reconocer la temperatura, el dolor, el tacto y otros irritantes. La sensibilidad desaparece total o parcialmente disminuye.
  3. Síndrome hemipléjico atáctico. Tales síntomas se diagnostican en el 10-12% de los pacientes. Se caracteriza por debilidad en las piernas o los brazos, combinada con una actividad motora deteriorada en el lado afectado.

Además, los síntomas de la enfermedad incluyen:

  • violación de orinar y defecar;
  • deterioro de la memoria;
  • habla arrastrada

Si aparece algún síntoma neurológico, debe buscar ayuda especializada de inmediato. El tratamiento temprano mejorará la condición del paciente y evitará el desarrollo de recaídas.

Los síntomas de un accidente cerebrovascular de tipo lacunar dependen directamente del área de la lesión cerebral. Los signos permanentes de un derrame cerebral son trastornos del ritmo cardíaco y presión arterial alta.

Los médicos distinguen los siguientes grupos de signos neurológicos de esta patología:

  1. Síndrome motor aislado (más del 50% de los casos). La lesión se encuentra en la cápsula interna del cerebro. Se observa parálisis de la mitad opuesta del cuerpo.
  2. Síndrome sensorial aislado (5-10% de los casos). Ocurre durante la formación de huecos en la zona del ganglio talámico ventral. El paciente pierde sensibilidad total o parcial del cuerpo: extremidades, cabeza, torso. Deja de sentir dolor, temperatura de los objetos, toques, etc.
  3. Hemiparesia atáctica (10-12% de los casos). Las áreas dañadas del cerebro son el puente de varolium, la parte dorsal de la cápsula interna. Esta condición se caracteriza por una coordinación alterada de los movimientos y debilidad en las extremidades del lado afectado. A menudo hay una combinación de este síndrome con pérdida de sensibilidad (35-40%).
  4. Disartria, incomodidad de las manos (6-7% de los casos). Las lagunas se encuentran en las capas de tejido nervioso. Parálisis de la cabeza, pueden ocurrir extremidades superiores, comienzan los problemas con el habla.

Se pueden considerar signos menos comunes de un accidente cerebrovascular lacunar del cerebro:

  • hipercinesia;
  • síndrome de coordinación;
  • parálisis pseudobulbar;
  • micción involuntaria y defecación;
  • discinesia biliar, etc.

tip insulta - Accidente cerebrovascular isquémico lacunar ⋆ Tratamiento cardíaco

Cuando se encuentran formaciones lacunares en zonas silenciosas, la enfermedad puede ser asintomática.

Con esta patología, casi todas las funciones de la corteza cerebral se conservan. Esto se debe a la falta de formación de lagunas en las estructuras corticales.

A menudo ocurre un derrame cerebral de este tipo durante el sueño. Buscar atención médica inmediata ayudará a evitar muchas complicaciones graves y la muerte.

Un examen oportuno ayudará a hacer el diagnóstico correcto y comenzar el tratamiento. Para detectar la presencia de formaciones de cavidades en las estructuras cerebrales, su localización y forma, la computadora y la resonancia magnética (MRI y CT) son capaces de. La imagen de la enfermedad se vuelve más pronunciada una semana después del ataque. Durante este período, se realizan diagnósticos repetidos para confirmar el diagnóstico.

Como ya se mencionó, el accidente cerebrovascular isquémico lacunar se caracteriza por la formación de huecos. Siempre se forman en las partes profundas del cerebro y nunca se localizan en la corteza cerebral. En el 80% de los casos, los focos ocurren en la parte blanca del cerebro y en el 20% restante, en el cerebelo y el puente cerebral.

El tamaño de los espacios varía de 1 a 15 milímetros de diámetro. En algunos casos, las lagunas individuales se fusionan entre sí, formando surcos de tamaños más grandes. Según las fuentes, el tipo lacunar representa hasta una cuarta parte de todos los casos de accidente cerebrovascular isquémico.

El mecanismo del ataque es el siguiente:

  1. Los saltos frecuentes en la presión arterial afectan negativamente la condición de los vasos perforantes. Pierden su elasticidad y, a menudo, se depositan lípidos en ellas, en otras palabras, grasas;
  2. La luz en los vasos disminuye y se vuelve insuficiente para el paso del volumen de sangre requerido. En algunos casos, la luz está completamente cerrada y la sangre pierde la capacidad de pasar a través del vaso;
  3. La masa fundida se rompe y las células cerebrales dejan de recibir suficiente oxígeno;
  4. Se produce necrosis tisular gradual;
  5. En el sitio de la necrosis, aparece una brecha en forma de depresión.

Debido al hecho de que la patología no afecta la corteza cerebral, las funciones visuales, auditivas y del habla casi nunca se violan, o sucede de manera muy superficial. Pero las funciones motoras y sensoriales experimentan cambios.

lakunarnyj ishemicheskij insult 1 - Accidente cerebrovascular isquémico lacunar ⋆ Tratamiento cardíaco

Los primeros síntomas desde el inicio de una afección patológica pueden aparecer en unas pocas horas, pero a veces lleva varios días. Señalar la ocurrencia de un accidente cerebrovascular lacunar puede:

  • Dolor de cabeza severo
  • Paresia de las extremidades;
  • Deterioro de la coordinación de movimientos;
  • Actos incontrolados de micción y defecación;
  • Disminución de la sensibilidad en ciertas áreas del cuerpo;
  • Entumecimiento de las partes del cuerpo mientras se mantienen las funciones motoras. Este síntoma es raro, no con mayor frecuencia que en el 5% de los casos;
  • Deterioro visual, función del habla;
  • Baja concentración de atención;
  • Disminución de la actividad intelectual.

En vista de las peculiaridades del curso del tipo de accidente cerebrovascular lacunar, así como del pequeño tamaño de las lesiones, los tres últimos síntomas, por regla general, son leves o moderados. Además, a veces los signos de patología están completamente ausentes. Esta condición se puede llamar subclínica. A menudo, la presencia de lagunas se detecta solo durante la autopsia.

Dado que el accidente cerebrovascular isquémico lacunar es una variante del infarto cerebral, también se manifiesta como signos de un microinfarto. Una vez que la materia gris no se ve afectada, no aparece nada mortal alarmante: ni la parálisis, ni las náuseas, ni el desmayo se pueden atribuir a la edad senil. Y solo una observación cuidadosa revela:

  • la aparición de hipertonicidad simétrica de los músculos de todo el cuerpo (a menudo con el desarrollo de convulsiones bilaterales);
  • profundizar la pérdida de memoria y la calidad del habla deteriorada;
  • la aparición de trastornos de la coordinación de movimientos ("marcha aleteante");
  • "Omisiones" de heces y orina (debido a la falta de control sobre los procesos en estos órganos);
  • debilidad en los músculos de las extremidades de la mitad del cuerpo;
  • trastornos de sensibilidad (dolor, tacto) y termorregulación del cuerpo.

La combinación más indicativa de trastorno del habla y "incomodidad en la mano" que apareció después de una noche de sueño. Los síntomas indicados nunca aparecen todos a la vez.

Todos los síntomas del proceso patológico se dividen en dos grandes grupos:

  • signos clínicos generales: manifestaciones específicas de un accidente cerebrovascular, según las cuales la mayoría de los pacientes pueden ser diagnosticados;
  • síndromes de enfermedad: una combinación típica de varios trastornos que indican la localización de la lesión.

Los signos clínicos comunes son:

  • presencia obligatoria de hipertensión arterial en un paciente;
  • generalmente, un accidente cerebrovascular lacunar ocurre en un sueño, está precedido por un dolor de cabeza, aumento de la presión;
  • inmediatamente durante un accidente cerebrovascular, la presión arterial es normal / levemente aumentada, no hay dolor de cabeza / leve, somnolencia, letargo o pérdida del conocimiento;
  • discurso, capacidad de leer, contar guardado;
  • el deterioro ocurre gradualmente durante varias horas / días, a menudo acompañado de una mejora temporal.
NombreLocalización de la lesión.
Accidente cerebrovascular puramente motor (50%): parálisis de la mitad del cuerpoCápsula interna, puente, a veces corona radiante, pierna cerebral, raramente - bulbo raquídeo
El accidente cerebrovascular puramente sensible (5%) es una violación unilateral de todos o la mayoría de los tipos de sensibilidad: dolor, temperatura, tactoTálamo, menos comúnmente el tronco encefálico
La hemiparesia atáxica (10%) es un desequilibrio acompañado de mareos solo en sentido horario / antihorario. Los movimientos precisos no se dan al pacientePuente, cápsula interna, tronco encefálico
Carrera del motor sensible (35%)Tálamo o cápsula interna, con menos frecuencia: corona radiante, puente
La incomodidad en la mano y la disartria son problemas con movimientos específicos y precisos de la mano, discapacidad del habla: a una persona se le da mal la pronunciación de los sonidos individuales de las palabras debido a la incapacidad para controlar los músculos faciales.Puente, cápsula interna
Hemicorrea-hemibalismo: agitación unilateral incontrolada del brazo, la pierna y la cabeza.Núcleo lenticular, núcleo caudado
Parálisis aislada de los músculos faciales: la parte inferior de la cara está inclinada hacia un lado, la movilidad de la frente (la capacidad de fruncir el ceño, levantar las cejas) generalmente se conserva.Corona radiante, cápsula interna

Los principios básicos del tratamiento.

Los médicos especialistas en accidente cerebrovascular de tipo lacunar a menudo llaman un ataque cardíaco. La razón principal de su aparición se considera una violación de la circulación sanguínea en las arterias perforadas profundas del cerebro en el contexto de la hipertensión y la aterosclerosis sistémica.

insulto lakunarnyj - Accidente cerebrovascular isquémico lacunar ⋆ Tratamiento cardíaco

Se forman pequeñas brechas en áreas de tejido cerebral dañadas por isquemia. El diámetro promedio de tales cavidades es de 10 mm.

El infarto lacunar del cerebro a menudo es visible en los tejidos del cerebelo, la sustancia blanca, la cápsula interna, el puente y el tálamo.

Las principales causas de la patología son la presión arterial alta y los cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos. Los expertos señalan que la enfermedad puede desarrollarse tanto en el punto álgido de la crisis arterial como con un curso estable de hipertensión.

Además, factores etiológicos significativos:

  • malformaciones congénitas de los vasos cerebrales;
  • émbolos resultantes de infarto de miocardio;
  • patología endocrina;
  • condiciones asociadas con aumento de la trombosis;
  • malos hábitos.

El tratamiento oportuno iniciado puede mejorar significativamente el pronóstico, sin que la patología tenga graves consecuencias. Uno de los puntos principales en la terapia es la corrección de la presión arterial. Se logra mediante:

  • buen descanso
  • reducir el número de situaciones estresantes;
  • renunciar a los malos hábitos;
  • normalización de la dieta;
  • tomando medicamentos antihipertensivos.

La normalización del nivel de presión arterial debe combinarse con el uso de agentes antiplaquetarios. Mejoran las propiedades reológicas de la sangre y previenen el desarrollo de recaídas.

Otra área de tratamiento para pacientes con accidente cerebrovascular isquémico lacunar es el uso de medicamentos que mejoran la microcirculación sanguínea. La terapia comienza por vía parenteral con una transición gradual a la administración oral.

Para mejorar la condición del tejido nervioso, se utilizan neurotróficos. Mejoran el suministro de oxígeno y nutrientes a GM, estimulando los procesos de recuperación.

Además de una apariencia específica, la forma lacunar de un ataque cardíaco difiere de otras variedades de accidente cerebrovascular en varios signos específicos. El primero es el pequeño tamaño de la lesión. La magnitud de los trazos lacunares es de 1 mm a 1,5-2 cm. Ocasionalmente, se encuentran secciones más grandes de un ataque cardíaco (más de 2 cm), que se llaman gigantes.

A menudo, la enfermedad es múltiple. En un paciente, se pueden encontrar de varias decenas a cientos de cavidades, dando al cerebro del paciente la apariencia de una cabeza de queso. Por lo general, este cuadro anatómico se observa en ancianos, pacientes con diabetes mellitus. El daño de múltiples órganos es la causa de la demencia senil (demencia), la enfermedad de Parkinson, hemorragia extensa, síntoma pseudobulbar.

También se encuentran brechas individuales, con mayor frecuencia en mujeres, jóvenes (3).

La aparición de lagunas se asocia con daño a las pequeñas arterias intracerebrales, que pasan profundamente en el medio del cerebro. Se forman cavidades patológicas alrededor del vaso afectado; por lo tanto, la corteza del órgano no se toca. Debido a que las funciones superiores (habla, memoria, inteligencia) rara vez se ven afectadas, otros síntomas pueden ser leves. Esta es la razón principal por la cual la enfermedad no siempre se puede diagnosticar durante la vida.

La aparición de un derrame cerebral siempre se asocia con hipertensión arterial. La exposición crónica a la presión alta causa varias lesiones puntuales de vasos cerebrales de hasta 1 cm de largo:

  • la muerte de las células de la pared de la arteria, fuga de la lesión con fibrina (necrosis fibrinoidea);
  • salida de plasma del torrente sanguíneo (plasmorragia);
  • impregnación de la pared del vaso con una proteína específica, haciendo que se vea como un tubo de vidrio (hialinosis);
  • reemplazo de tejido conectivo con pared arterial;
  • depósito de grasa, generalmente sin la formación de placas ateroscleróticas.

Las células nerviosas ubicadas alrededor de la arteria afectada comienzan a recibir una cantidad inadecuada de oxígeno y nutrientes. Cuando su déficit se vuelve crítico, las neuronas mueren. Desde el tiempo, se ha formado una brecha en el sitio de la necrosis.

imagen de usuario predeterminada - Accidente cerebrovascular isquémico lacunar ⋆ Tratamiento cardíaco

Otro mecanismo de formación de cavidades es típico de los ataques cardíacos ubicados a cierta distancia a lo largo del vaso principal. La capa media de la arteria está formada por células musculares, miocitos, que son destruidos por la hipertensión arterial. El vaso deja de hacer frente al bombeo de sangre, sus ramas distantes permanecen semivacías, lo que conduce a la necrosis de las neuronas.

Ocasionalmente, la muerte de las neuronas con la formación de huecos es causada por la ruptura de pequeñas protuberancias de los vasos cerebrales (aneurismas). Esta forma de la enfermedad se refiere a subtipos hemorrágicos de accidente cerebrovascular.

Anteriormente se pensaba que la hipertensión arterial era la única causa de accidente cerebrovascular lacunar. Estudios más exhaustivos han demostrado que en algunos pacientes, el infarto cerebral se desarrolla como consecuencia de una combinación de aterosclerosis de la arteria cerebral, alta presión. Pero por sí mismas las lesiones ateroscleróticas de las arterias, el cerebro nutritivo rara vez causa la formación de caries.

Otros factores de riesgo para el accidente cerebrovascular lacunar (3):

  • diabetes mellitus tipo 2;
  • abuso de alcohol;
  • de fumar;
  • micro trazos transferidos;
  • edad avanzada

Hay varios factores posibles para la ocurrencia de un accidente cerebrovascular lacunar. Todos ellos, de una forma u otra, están asociados con el estado del sistema cardiovascular.

La hipertensión arterial se considera la razón principal para el inicio de un accidente cerebrovascular lacunar del cerebro. Cuanto más a menudo ocurren los aumentos de presión, mayor es el riesgo de patología, ya que cada vez que las paredes de las arterias se estiran y pierden su elasticidad. Esto concierne principalmente a las personas que no controlan la situación y permiten un aumento constante de la presión.

Además de la hipertensión, lo siguiente puede provocar el desarrollo de una patología:

  • Ateroesclerosis;
  • Diabetes;
  • Arteritis;
  • Trombosis;
  • Alteración del metabolismo de los carbohidratos;
  • Vasculitis
  • Hematopoyesis perturbada;
  • Embolia que surge de un ataque cardíaco, fibrilación auricular;
  • Insuficiencia renal crónica.

lakunarnyj insult1 - Accidente cerebrovascular isquémico lacunar ⋆ Tratamiento cardíacoDiabetes mellitus: un factor desencadenante del accidente cerebrovascular lacunar

También se observa que el accidente cerebrovascular lacunar puede ocurrir debido a hemorragias en los tejidos adyacentes.

Actualmente, los expertos aíslan un ictus pequeño, progresivo y completo que afecta al cerebro humano. Pequeño tiene déficits neurológicos reversibles. Básicamente, este tipo de patología se diagnostica si los síntomas remiten por completo en 2 o 3 semanas. Hasta la fecha, según las estadísticas, esto ocurre en un 10-15% de los casos.

Además, también hay un accidente cerebrovascular progresivo, que se diagnostica si el grado de déficit neurológico aumenta con el tiempo. En esta regresión de los trastornos neurológicos o su estabilización se convierten en signos de un derrame cerebral completo o, como también se le llama, extenso.

El accidente cerebrovascular lacunar, que es un tipo de accidente cerebrovascular isquémico, ocurre en el 15 al 30% de los casos. El desarrollo de la patología comienza con la formación de la oclusión de los pequeños vasos del cerebro. A menudo, el sitio de localización es el núcleo subcortical.

En el lugar de la localización, el accidente cerebrovascular difiere de la siguiente manera: daño al grupo vascular y vertebrobasilar. Además, en el conjunto vascular se ve afectado:

  • arteria carótida interna;
  • arteria frontal;
  • arteria media

La derrota de la cuenca vertebrobasilar ocurre a través de:

  • arteria vertebral;
  • arteria basilar;
  • cerebelo;
  • arteria cerebral posterior;
  • tálamo

En primer lugar, se realizan pruebas para identificar la enfermedad. En este caso, la hipertensión arterial se detecta de inmediato. Después de un ataque, todos los síntomas pueden empeorar en los próximos días, a menudo este tiempo se limita a horas. Es por eso que el paciente está bajo la supervisión de especialistas todo este tiempo.

Si la enfermedad se detectó lo antes posible, entonces el tratamiento adecuado surtirá efecto y en el período de hasta 6 meses, todas las funciones motoras y de otro tipo se devolverán al paciente. Para el diagnóstico de patología, se utilizan CT y MRI. En primer lugar, el tratamiento tiene como objetivo reducir la presión a la normalidad y mejorar la circulación sanguínea.

!  ECG para infarto de miocardio

En el tratamiento del accidente cerebrovascular lacunar, los especialistas utilizan la terapia básica. El tratamiento diferenciado no se utiliza, ya que no es necesario. Los principios del tratamiento son los siguientes:

  • se usan drogas metabólicas y neuroprotectoras;
  • durante el tratamiento, el objetivo es mejorar la circulación sanguínea;
  • Además, se utiliza una terapia adecuada de la enfermedad subyacente de la lesión vascular, es decir, se eliminan los síntomas de vasculitis, diabetes, hipertensión y aterosclerosis.

De particular importancia es el número de tratamientos, es decir, el período de rehabilitación. Es a partir de su implementación que depende la restauración completa del funcionamiento de todas las partes del cuerpo.

Métodos de terapia.

Diagnosticar un accidente cerebrovascular lacunar del cerebro es un proceso complejo. Un sitio con cambios patológicos es pequeño, por lo que incluso las técnicas de imagen modernas no siempre pueden determinarlo. Solo un enfoque integrado para el diagnóstico le permite hacer el diagnóstico correcto. Los especialistas consideran:

  1. Anamnesis. Un paciente con sospecha de accidente cerebrovascular lacunar tiene antecedentes de hipertensión, alteraciones metabólicas y otros factores de riesgo.
  2. Quejas del paciente. Este es el componente básico de cualquier diagnóstico.
  3. El cuadro clínico. Los síntomas de la enfermedad pueden aparecer inmediatamente en su totalidad o aumentar gradualmente, por lo que debe haber una monitorización dinámica del paciente.
  4. Parámetros bioquímicos de la sangre (aumento del colesterol, ciertas fracciones de lipoproteínas, glucosa en sangre).
  5. Un electrocardiograma que puede detectar alteraciones del ritmo cardíaco y síntomas de infarto de miocardio.
  6. MRI Este método instrumental le permite visualizar la cavidad en el tejido cerebral a diferentes niveles, para determinar su forma y tamaño.

El tratamiento del accidente cerebrovascular lacunar solo debe ser realizado por médicos calificados. La automedicación en este caso está estrictamente prohibida. En el período agudo, el paciente debe estar en un entorno hospitalario. Dado que un accidente cerebrovascular lacunar está estrechamente asociado con la hipertensión arterial, la terapia generalmente la lleva a cabo no solo un neurólogo, sino también un cardiolOgist.

La base para el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico lacunar es la farmacoterapia. Los pacientes pueden ser asignados:

  • Medicamentos que disminuyen la presión arterial. Ejemplo: furosemida, enalapril;
  • Anticoagulantes y coágulos de sangre. El ejemplo más llamativo es la aspirina;
  • Medicamentos que eliminan los coágulos sanguíneos existentes. Ejemplo: vrafarina;
  • Fármacos que mejoran la circulación cerebral. Ejemplo: Nootropil.

lakunarnyj insult3 - Accidente cerebrovascular isquémico lacunar ⋆ Tratamiento cardíacoFurosemida: un medicamento para el tratamiento del accidente cerebrovascular lacunar.

Durante el tratamiento, se realiza un monitoreo constante de la presión arterial.

Dependiendo de los síntomas, se pueden recetar medicamentos adicionales, como neuroprotectores. Los complejos vitamínicos no serán superfluos. Ayudarán a reponer el equilibrio de nutrientes esenciales en el cuerpo y fortalecerán el sistema inmunológico del paciente.

Un punto no menos importante en el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico lacunar es la rehabilitación. Esto, en combinación con la terapia farmacológica adecuada, puede ayudar al paciente a recuperarse lo más rápido posible.

Diagnósticos modernos

Los métodos de investigación habituales: la resonancia magnética computarizada no siempre es capaz de detectar el accidente cerebrovascular isquémico lacunar del cerebro, especialmente con lesiones de tamaño pequeño (menos de 1 mm).

Un neurólogo experimentado hace un diagnóstico, localización de la lesión de acuerdo con los marcadores de patología típicos:

  • cuadro clínico característico, historia clínica;
  • La resonancia magnética no revela patología, aunque los síntomas corresponden claramente a un accidente cerebrovascular. En el séptimo día de la enfermedad, se pueden visualizar las lesiones;
  • angiografía sin desviaciones;
  • El nivel de enzimas del líquido cefalorraquídeo (creatina quinasa, conversión de angiotensina, lactato deshidrogenasa) es normal.

Rehabilitación del accidente cerebrovascular

El tipo de accidente cerebrovascular lacunar necesariamente requiere rehabilitación después del tratamiento. Puede estar dirigido a restaurar funciones fisiológicas y trastornos psicológicos, pero a menudo es complejo. Durante la rehabilitación, un médico de rehabilitación, fisioterapeuta, fisioterapeuta, psicólogo, logopeda y masajista pueden trabajar con el paciente.

El curso de rehabilitación puede incluir:

  • Ejercicios de fisioterapia. A diferencia de los ejercicios ordinarios, incluye ejercicios especialmente seleccionados que tienen como objetivo restaurar ciertos grupos musculares o articulaciones;
  • Masoterapia Se lleva a cabo con el objetivo de mejorar la circulación sanguínea y restaurar las funciones motoras y sensoriales de las áreas afectadas del cuerpo;
  • Clases sobre simuladores. En este caso, también, por regla general, se utilizan simuladores especializados, y no de naturaleza general;
  • Procedimientos de fisioterapia, por ejemplo: estimulación eléctrica, biocorrientes.

Sin embargo, si se observan alteraciones del habla, un terapeuta del habla necesitará clases, pero los familiares del paciente pueden desempeñar un papel importante en esto, porque cuanto más dedican tiempo a las clases con él, más rápido aparecerán los resultados de la rehabilitación. Además, en muchos casos, se requieren clases para entrenar la concentración de la atención, la memoria y otras actividades mentales.

La recuperación de un paciente después de un ataque experimentado debe realizarse solo bajo la supervisión de especialistas calificados.

Las consecuencias de un accidente cerebrovascular lacunar son trastornos tanto motores como psicológicos, por lo que la rehabilitación de estos pacientes debe ser integral. Debe iniciarse lo antes posible y llevarse a cabo bajo la supervisión de un especialista.

La rehabilitación motora tiene como objetivo eliminar las consecuencias negativas del sistema musculoesquelético. Su objetivo es la restauración de los movimientos en su totalidad. Para hacer esto, use:

  • ejercicios físicos especiales;
  • estimulación eléctrica del aparato neuromuscular;
  • gimnasia pasiva;
  • clases sobre simuladores.

El pronóstico para la rehabilitación motora temprana es positivo. En la mayoría de los pacientes, aumenta la cantidad de actividad motora en la extremidad afectada.

La alteración del habla es una consecuencia común de un accidente cerebrovascular lacunar. Para la rehabilitación de tales pacientes:

  • conducir clases con un terapeuta del habla;
  • comunicarse con la familia

La falta de aislamiento del habla es un factor crítico para la rehabilitación positiva. Mejora significativamente el pronóstico y aumenta la probabilidad de restaurar la comprensión y la reproducción del habla.

La rehabilitación social se logra creando un microclima favorable en la familia, involucrando gradualmente al paciente en la tarea y un pasatiempo interesante.

Probables consecuencias y previsión de especialistas

Si se observó un solo accidente cerebrovascular lacunar, los pronósticos de los especialistas son bastante favorables. En general, después de un tiempo de recuperación después de una recaída, todas las funciones vuelven al paciente, aunque es probable que todavía se puedan observar síntomas sensibles residuales y motores.

Con recaídas frecuentes, existe la posibilidad de desarrollar un estado lacunar del cerebro, y la probabilidad de que esto ocurra es muy alta. Según las estadísticas, tal complicación se observa en el 65-70% de los casos con lesiones repetidas.

Pero, a pesar de que se restauran las funciones, el accidente cerebrovascular lacunar deja una huella indeleble en el estado mental de una persona.

El estado mental se presta a un cambio gradual. Por lo tanto, se observan fallas de memoria, dificultades de comunicación y desorientación. La consecuencia de un accidente cerebrovascular lacunar es el llanto, una sensación de impotencia, la aparición de berrinches frecuentes y un estado de afecto.

De todas las formas de accidente cerebrovascular agudo con síntomas persistentes, los pacientes con accidente cerebrovascular lacunar tienen el mejor pronóstico. La muerte directamente del ataque en sí es extremadamente rara. Según un estudio global, solo el 3,5% de los pacientes mueren en los primeros 1,78 años (4). Los peores pronósticos son:

  • los ancianos
  • pacientes con diabetes;
  • presión sistólica alta: cada 20 mmHg “extra” aumenta el riesgo en 1,3 veces;
  • hemoglobina baja (menos de 13 g / dl);
  • disminución de la capacidad de filtración de los riñones;
  • El RIC <SЃRѕRєRoR№ RoRЅRґRμRμRєSЃ RјR ° SЃSЃS <S, RμR "P °: SѓRІRμR" Roes W RμRЅRoRμ SЂRoSЃRєR ° PI 1,8 ° RЅR SєRєRєR € RЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃ RЃRЃ

RџRѕSЃR “RμRґSЃS, RІRoSЏ P” P ° ° RєSѓRЅR SЂRЅRѕRіRѕ RoRЅS “P ° SЂRєS, R SЃRІSЏR ° · ° RЅS P

Detonic - un medicamento único que ayuda a combatir la hipertensión en todas las etapas de su desarrollo.

Detonic para normalización de presión

El complejo efecto de los componentes vegetales de la droga. Detonic en las paredes de los vasos sanguíneos y el sistema nervioso autónomo contribuyen a una disminución rápida de la presión arterial. Además, este medicamento previene el desarrollo de la aterosclerosis, gracias a los componentes únicos que intervienen en la síntesis de lecitina, un aminoácido que regula el metabolismo del colesterol y evita la formación de placas ateroscleróticas.

Detonic Síndrome de abstinencia y no adictivo, ya que todos los componentes del producto son naturales.

Información detallada sobre Detonic se encuentra en la página del fabricante www.detonicnd.com.

Editor en jefe de la Detonic revista online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de más de 950 artículos científicos, incluso en revistas médicas extranjeras. Ha estado trabajando como cardiologist en un hospital clínico durante más de 12 años. Posee métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovasculares y los implementa en sus actividades profesionales. Por ejemplo, utiliza métodos de reanimación del corazón, decodificación de ECG, pruebas funcionales, ergometría cíclica y conoce muy bien la ecocardiografía.

Durante 10 años, ha sido una participante activa en numerosos simposios y talleres médicos para médicos: familias, terapeutas y cardiologistas. Tiene muchas publicaciones sobre estilo de vida saludable, diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardíacas y vasculares.

Realiza un seguimiento regular de nuevas publicaciones de Europa y América. cardiolrevistas científicas, redacta artículos científicos, prepara informes en congresos científicos y participa en cardiolcongresos de ogy.

Detonic