Características del desarrollo de métodos de diagnóstico y tratamiento para la miocardiopatía isquémica.

La miocardiopatía isquémica es una enfermedad miocárdica en la que se produce un aumento de las cavidades del corazón y se altera el ritmo cardíaco. La causa de esta patología es la insuficiencia circulatoria crónica. El peligro de la enfermedad radica en la ausencia de signos específicos.

La miocardiopatía isquémica es un cambio patológico en el miocardio, la forma más común de dicha desviación. Con el desarrollo de la enfermedad, se produce un aumento en las cavidades del músculo cardíaco y un engrosamiento de sus paredes.

Muy a menudo, se observa una lesión del lado izquierdo del órgano. En algunos casos, con cardiomiopatía isquémica, el tabique interventricular se engrosa.

En los hombres, esta desviación se diagnostica con mucha más frecuencia que en las mujeres. La patología ocurre a la edad de 45-55 años.

Tak vygljadit serdce pri IKMP: características del desarrollo de métodos de diagnóstico y tratamiento para la miocardiopatía isquémica

Existen tales formas de miocardiopatía isquémica:

  • simétrico: ambas cámaras del músculo cardíaco aumentan de manera uniforme;
  • asimétrico: a medida que se desarrolla la patología, la cámara izquierda del corazón aumenta principalmente.

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Causes

La cardiomiopatía de tipo isquémico se desarrolla con daño a las arterias coronarias, que ocurre con mayor frecuencia en el contexto de cambios ateroscleróticos. Estos últimos causan vasoconstricción, debido a lo cual se desarrolla una hipoxia tisular persistente. En este contexto, hay un engrosamiento de la pared del músculo cardíaco.

Los factores de riesgo incluyen lo siguiente:

  • antecedentes de infarto de miocardio;
  • alta presion sanguinea;
  • malos hábitos
  • herencia cargada;
  • colesterol alto en la sangre;
  • obesidad;
  • diabetes;
  • aneurisma ventricular izquierdo;
  • estilo de vida sedentario;
  • aumento de la actividad física;
  • uso de drogas;
  • estrés psicoemocional;
  • patología de la corteza suprarrenal;
  • enfermedad de la tiroides

Los fenómenos patológicos como la hipertrofia miocárdica, la hipoxia cardíaca, el daño a las miofibrillas miocárdicas también contribuyen al desarrollo de la enfermedad.

La patología se puede expresar por tales signos.

  • dificultad para respirar, que es especialmente pronunciada durante el esfuerzo físico y las experiencias emocionales;
  • trastorno del ritmo cardíaco;
  • dolor de cabeza;
  • fatiga;
  • ataques de asfixia en la noche;
  • aumento de peso sin causa;
  • micción rara
  • hinchazón de las extremidades inferiores;
  • mareo;
  • aumento de la frecuencia cardíaca;
  • tos productiva se pueden observar vetas de sangre en el esputo;
  • alteración del sueño;
  • desmayo
  • una sensación de dolor punzante y constricción en el pecho;
  • alteración del apetito;
  • dolor sordo en el hipocondrio derecho;
  • diferentes formas de arritmia

En las primeras etapas del desarrollo de la patología, los signos de actividad cardíaca deteriorada pueden estar ausentes.

Métodos de diagnostico

Para el diagnóstico, se llevan a cabo una serie de estudios, que incluyen:

  • colección de historia familiar;
  • examen fisico;
  • escuchando al corazón;
  • análisis de sangre generales y bioquímicos;
  • análisis general de orina;
  • ECG
  • angiografía coronaria;
  • radiografía de pecho;
  • monitoreo diario de ECG;
  • Echoecg;
  • IRM del músculo cardíaco;
  • Si es necesario, se prescribe adicionalmente un examen escintigráfico y una biopsia.

La base de la terapia es la administración de medicamentos. La intervención quirúrgica se lleva a cabo solo en casos excepcionales, ya que representa una amenaza para la vida del paciente.

A los pacientes se les recetarán medicamentos como:

  • medicamentos antiarrítmicos (digoxina);
  • betabloqueantes (metaprolol, carvedilol);
  • Inhibidores de la ECA (Kapoten);
  • diuréticos (Lasix);
  • anticoagulantes (ácido acetilsalicílico).

Paralelamente al uso de medicamentos especiales, el paciente debe cumplir con las siguientes reglas:

  • limitar la cantidad de grasa y sal consumida a un mínimo;
  • abandonar el aumento del esfuerzo físico;
  • evitar el estrés y la tensión emocional;
  • dejar suficiente tiempo para un buen descanso;
  • negarse a los malos hábitos.

La cirugía para la miocardiopatía isquémica está indicada solo si los métodos conservadores de terapia no han arrojado resultados.

Tales métodos de tratamiento quirúrgico de la patología se distinguen:

  • Implantación de un marcapasos. Es necesario un dispositivo implantable para detectar la insuficiencia cardíaca. Gracias al marcapasos, la frecuencia cardíaca se normaliza. El dispositivo también reduce el riesgo de muerte súbita causada por la miocardiopatía isquémica.
  • Implantación de un desfibrilador automático. Esta medida es necesaria para la arritmia ventricular, una condición que amenaza la vida del paciente. El dispositivo controla el ritmo del músculo cardíaco.
  • Cirugía de derivación coronaria. Durante la operación, se realiza otro vaso, previamente retirado, junto a la arteria obstruida. Es a través de él que se dirige el flujo sanguíneo. Tal evento estimula el flujo de sangre al músculo cardíaco.
  • La angioplastia es una operación para expandir las arterias para mejorar su permeabilidad.
  • Instalación de stents para expandir la luz vascular.
  • La aterectomía es una manipulación destinada a limpiar las paredes arteriales de placas y placas que impiden el avance de la sangre.
  • En los casos más graves, el paciente requiere una operación de trasplante de corazón.

Características de la comida

Se recomienda a las personas que sufren de miocardiopatía isquémica que incluyan tales alimentos y bebidas en su dieta:

  • productos horneados sin sal;
  • productos lácteos bajos en grasa;
  • verduras procesadas de diversas maneras;
  • Mariscos;
  • pescado magro;
  • cereales;
  • pasta de trigo duro;
  • sopas de verduras;
  • bayas y frutas frescas y secas;
  • miel;
  • aceites vegetales;
  • té de hojas verdes;
  • jugos frescos

No se deben consumir los siguientes alimentos y bebidas que afectan negativamente la condición del músculo cardíaco:

  • carne y pescado grasos;
  • confitería;
  • platos salados y picantes;
  • caldos grasos;
  • comida enlatada;
  • productos ahumados;
  • cebolla ajo;
  • productos semi-terminados;
  • café y té fuerte;
  • alcohol.

El significado del uso de recetas alternativas para la miocardiopatía isquémica es aliviar la condición del paciente. Tales métodos de terapia no pueden curar la enfermedad y en ningún caso deben ser la base de la terapia.

Las siguientes recetas son útiles:

  • Tintura de bayas viburnum. Para cocinar, debe tomar 40 g de materias primas (las bayas deben estar maduras), verter un vaso de agua caliente. Permita que el líquido se infunda durante 2 horas, luego cuele. El volumen resultante es la dosis diaria de la droga. Debe tomarse 2 veces durante el día.
  • Decocción basada en agripalma. Debe tomar 15 g de materias primas y llenarlo con 0,5 l de agua caliente. El producto debe infundirse durante 7 horas. Después de esto, el líquido debe filtrarse. Tome la infusión terminada durante el día. Norma: un vaso de caldo, cuyo volumen debe dividirse en 4 dosis.
  • Cosecha de hierbas. Es necesario preparar 2 cucharadas de hojas de ortiga y una cucharada de agripalma, mezclar los componentes, verter 250 il de agua hirviendo. Insista el producto durante una hora, luego cuele. Tomar medio vaso dos veces al día.
  • Infusión de linaza. Para preparar el producto, debe verter 4 cucharaditas de semillas de lino sembradas en un litro de agua. Pon la composición en la estufa, deja que hierva. El producto debe infundirse en un baño de agua durante una hora. Después de esto, el caldo necesita ser filtrado. Tome el producto terminado en forma tibia en medio vaso, hasta 5 veces al día.

Durante el tratamiento, el médico monitorea regularmente los indicadores más importantes: frecuencia cardíaca, frecuencia cardíaca, nivel de presión arterial del paciente.

Pronóstico

Si no se trata, a medida que progresa la miocardiopatía coronaria, aumenta el riesgo de complicaciones. Estos incluyen lo siguiente:

  • coágulos de sangre;
  • infarto de miocardio;
  • insuficiencia cardiaca aguda;
  • edema pulmonar
  • arritmia

Estas condiciones pueden causar la muerte del paciente, ya que se desarrollan rápidamente.

La supervivencia del paciente a cinco años es más del 30%.

Con el tratamiento oportuno de la patología, aumenta la posibilidad de prevenir complicaciones peligrosas.

Medidas preventivas

En la actualidad, no se ha desarrollado un complejo especial de medidas preventivas destinadas a prevenir el desarrollo de miocardiopatía isquémica.

Hay una serie de recomendaciones generalmente aceptadas, cuya observancia varias veces reduce la probabilidad de desarrollar patología cardíaca. Para hacer esto, debes:

  • dejar de beber alcohol;
  • dejar de fumar
  • cumplir con los principios de una nutrición adecuada, excluyendo los alimentos con un alto contenido de sal y colesterol, así como las grasas animales de la dieta;
  • controlar el peso, la presión arterial, el azúcar en la sangre y el colesterol;
  • visitar un cardiologist una vez cada seis meses, lo cual es especialmente importante para aquellos cuyos antecedentes familiares están cargados de casos de enfermedad cardiovascular.

La miocardiopatía isquémica es una patología del sistema cardiovascular que se presenta por sí sola o como una enfermedad secundaria. La enfermedad crea un alto riesgo de complicaciones y muerte, por lo tanto, es necesario diagnosticarla y comenzar el tratamiento lo antes posible.

La miocardiopatía es un grupo de patologías que se acompañan de disfunciones en el funcionamiento del músculo cardíaco. Existen varios mecanismos de daño miocárdico que combinan tales enfermedades.

Las razones para el desarrollo de cardiomiopatía a menudo no están claras, y el diagnóstico requiere la ausencia de malformaciones congénitas. Existen varios tipos de dicha patología, y la clasificación de las cardiomiopatías depende de las características de los trastornos circulatorios en el corazón.

La miocardiopatía es una definición colectiva de un grupo de patologías miocárdicas de origen desconocido. La base de tales enfermedades son los procesos distróficos y escleróticos en las células del corazón: los cardiomiocitos. Con una violación como la miocardiopatía, en la mayoría de los casos, el trabajo de los ventrículos del corazón cambia.

Hasta la fecha, no ha sido posible establecer las verdaderas causas de la miocardiopatía. Los expertos sostienen que tales patologías pueden progresar debido a cambios mutacionales en los genes o como resultado del desarrollo activo de enfermedades existentes en humanos.

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Dichas enfermedades pueden diagnosticarse en personas de cualquier edad, pero en niños se detectan con mucha menos frecuencia que en adultos.

Esto se debe al hecho de que ese grupo de enfermedades es hereditario y los problemas con el trabajo del corazón ya pueden aparecer en niños pequeños.

Causas y síntomas

Las cardiomiopatías incluyen cualquier patología que se acompaña de daño al músculo cardíaco. De hecho, hay muchas razones que pueden provocar el desarrollo de tal dolencia.

Idea

Se cree que la enfermedad afecta con mayor frecuencia a hombres de mediana edad. De acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades, esta enfermedad se considera una variante de la enfermedad coronaria crónica.

La miocardiopatía isquémica es una afección patológica del músculo cardíaco causada por la falta de oxígeno y el daño a los miocitos. Estas células pueden “trabajar” sin oxígeno, pero en este caso la energía que reciben no es suficiente para el pleno funcionamiento del miocardio. Como resultado, hay una expansión de las cámaras del corazón con un engrosamiento de su pared.

Un aumento en el tamaño del corazón (cardiomegalia) es de dos tipos:

  1. Simétrico, en el cual ambas cámaras del corazón están agrandadas.
  2. Asimétrico, en el que solo se amplía una cámara. Muy a menudo, el proceso afecta la cámara cardíaca izquierda.

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Las estadísticas indican que la enfermedad se detecta con mayor frecuencia en hombres en el período de edad entre 45 y 55 años. Las mujeres son mucho menos propensas a sufrir esta forma de enfermedad cardíaca. Se encuentra principalmente en la menopausia, así como en mujeres que toman anticonceptivos orales durante mucho tiempo o abusan excesivamente del tabaquismo.

Clasificación de las cardiomiopatías y características del tratamiento de la enfermedad.

Todas las cardiomiopatías se dividen en primarias y secundarias.

Las enfermedades primarias se dividen en grupos:

  1. Congénitos, que aparecen durante el período de desarrollo fetal, principalmente debido a fumar a la madre, beber alcohol y drogas, estrés y ansiedad, nutrición inadecuada o insuficiente.
  2. Adquirido después de la exposición a toxinas, trastornos metabólicos o virus.
  3. Mezclado, combinando ambos tipos de efectos negativos.

Las patologías secundarias son causadas por las siguientes enfermedades o afecciones:

  • ishemicheskaya kardiomiopatiya3 - Características del desarrollo de métodos de diagnóstico y tratamiento para la miocardiopatía isquémicael efecto de ciertos medicamentos, incluida la quimioterapia;
  • alcoholismo;
  • enfermedades endocrinas que provocan disfunción miocárdica;
  • obesidad;
  • enfermedades del tracto gastrointestinal;
  • trastornos alimenticios;
  • diabetes;
  • el uso de dietas severas a largo plazo, lo que lleva a una escasez aguda de vitaminas y nutrientes;
  • efectos negativos a nivel celular (radiación, toxinas, venenos, etc.).

La cardiomiopatía primaria se divide en tipos:

  • dilatado o isquémico;
  • hipertrófica
  • restrictivo
  • displasia arritmogénica

Las enfermedades secundarias son de los siguientes tipos:

  • alcohólico
  • diabético
  • tirotóxico (asociado con patologías de la glándula tiroides);
  • estresante

La forma isquémica de la enfermedad se llama estancada debido a la presencia de un suministro de sangre deficiente.

  • ILC dilatado.
  • CMP hipertrófica.
  • ILC restrictiva.
  • Tipos específicos de ILC.
  • Coche arritmogénico ventricular derecho>ishemicheskaya kardiomiopatiya7 - Características del desarrollo de métodos de diagnóstico y tratamiento para la miocardiopatía isquémica

Dicha cardiomiopatía se distingue por la expansión de las cavidades del corazón, un aumento en el tamaño del corazón y el desarrollo de insuficiencia cardíaca progresiva.

Los síntomas

  1. Insuficiencia cardíaca crónica desde la izquierda o al mismo tiempo dos ventrículos. En este caso, se observan fenómenos de estancamiento en uno o dos círculos de circulación sanguínea a la vez. Clínicamente se manifestará por tales signos:
  2. Disnea que ocurre durante el esfuerzo / en reposo;
  3. Fatiga;
  4. Hinchazón de las piernas, principalmente en la noche;
  5. Blanqueamiento de la piel;
  6. Enfriamiento de las partes periféricas de las extremidades, su cianosis.
  7. La presencia de varios tipos de alteraciones del ritmo (fibrilación auricular, bloqueo, arritmias ventriculares).
  8. Complicaciones tromboembólicas: se observan en aproximadamente el 20% de los casos e incluyen tromboembolismo de las ramas de la arteria pulmonar o bloqueo por trombo de las arterias en un gran círculo de circulación sanguínea con daño a varios órganos.

Diagnóstico

La base para el diagnóstico de DCMP es una ecografía del corazón. Le permite identificar tales cambios:

  • Fracción de eyección por debajo del 20-30%;
  • Expansión de todas las cavidades del corazón;
  • Disminución de la fuerza de contracción (hipocinesia) en el ventrículo izquierdo;
  • La presencia de coágulos de sangre dentro del corazón;
  • Signos de insuficiencia valvular (mitral y tricúspide), que son relativos (ocurrieron debido a la expansión de las cavidades);
  • Disminución del flujo sanguíneo en la sección inicial de la aorta.

La radiografía le permite identificar signos como un aumento en el tamaño del corazón, su forma esférica y un aumento en la sombra de los vasos pulmonares debido al desarrollo de hipertensión en ellos.

Tratamiento

Un especialista en este campo, un cardiologist, participa en el tratamiento.

Para esto, se usan los siguientes grupos de medicamentos:

  • Inhibidores de la ECA;
  • Bloqueadores beta
  • Diuréticos
  • Nitratos;
  • Glucósidos cardíacos;
  • Agentes antiplaquetarios.

Otras causas de muerte en pacientes con miocardiopatía incluyen complicaciones tromboembólicas y arritmias.

Se caracteriza por hipertrofia (engrosamiento) de las paredes en el ventrículo izquierdo. Al mismo tiempo, la cavidad ventricular disminuye, las paredes se vuelven menos maleables, lo que conduce a una disminución en su llenado de sangre. El resultado es un volumen reducido de sangre que ingresa al gran círculo de circulación sanguínea desde el ventrículo izquierdo.

Los síntomas

  • Angina de pecho: caracterizada por dolor en el corazón. Ocurre debido a la compresión de las arterias coronarias con aumento de masa muscular. Tomar nitroglicerina no alivia el dolor, que es la diferencia entre esta variante de cardiopatía y la angina verdadera.
  • Se desarrolla taquicardia arrítmica-ventricular.
  • Síncopa: se caracteriza por una disminución del flujo sanguíneo en las arterias carótidas y desmayos.
  • Asintomático
  • Polisintomático

Diagnóstico

Radiografía: los cambios son visibles solo en las etapas posteriores en forma de hipertensión pulmonar (expansión de las raíces de los vasos pulmonares).

La ecografía del corazón es el estándar "de oro" para detectar HCMP. ECHO-KG permite a un especialista medir el grosor de la pared del VI, el tamaño de su cavidad, así como visualizar el cumplimiento de las paredes durante la contracción del corazón y durante su relajación.

Tratamiento

Además, la miocardiopatía hipertrófica es tratable mediante cirugía. Tales intervenciones quirúrgicas son posibles:

  • Miectomía septal;
  • Ablación transcatéter de alcohol;
  • Instalación de un estimulador eléctrico de dos cámaras.

El pronóstico es relativamente favorable, porque un ventrículo engrosado puede inhibir el desarrollo de insuficiencia cardíaca durante un largo período de tiempo. En 1–4% de los casos, se desarrolla la muerte cardíaca súbita, más a menudo con angina de pecho o una variante polisintomática del curso de la patología.

Se caracteriza por la rigidez de las paredes del ventrículo, que no permite que se llene de sangre en un volumen suficiente durante el período de relajación miocárdica. Este tipo de cardiopatía se acompaña del desarrollo progresivo de insuficiencia cardíaca diastólica.

La cardiopatía restrictiva puede ser una enfermedad independiente o ser secundaria y surgir en el contexto de tales patologías:

  • Enfermedad de Leffler;
  • Sarcoidosis;
  • Amiloidosis;
  • Esclerosis sistemica;
  • Hemocromatosis;
  • Enfermedad de Fabry.

Los síntomas

Durante mucho tiempo, la patología continúa sin manifestaciones visibles. Los signos de la enfermedad consisten en síntomas de la patología subyacente, así como el desarrollo de insuficiencia cardíaca: dificultad para respirar, fatiga, hinchazón de las extremidades, etc.

Diagnóstico

El ECG no es un método de examen informativo en este caso, porque no revela signos específicos.

En una radiografía, a veces es posible visualizar un corazón reducido o signos de congestión en el ICC (circulación pulmonar).

La ecografía del corazón es el método principal que permite que un especialista sea diagnosticado con cardiopatía restrictiva. Se observan los siguientes signos ecocardiográficos:

  1. Engrosamiento de la pared interna del corazón;
  2. Reducir el tamaño de las cavidades de los ventrículos;
  3. El movimiento paradójico del tabique interventricular;
  4. Prolapso de las cúspides de las válvulas mitral y tricúspide y su insuficiencia relativa.
  5. Violación del suministro de sangre a los ventrículos en la diástole;
  6. La presencia de coágulos de sangre en la región parietal del corazón.

Tratamiento

El tratamiento de la miocardiopatía en este caso es para un especialista algunas dificultades debido a la detección tardía de la patología.

Además, cuando se desarrolla una cardiopatía restrictiva, el tratamiento farmacológico no conduce al resultado deseado. Es posible prescribir GCS, inmunosupresores, así como diuréticos, vasodilatadores y agentes antiplaquetarios para reducir los signos de insuficiencia cardíaca.

La base del tratamiento es un método quirúrgico, que consiste en extirpar un miocardio engrosado y normalizar la función diastólica del VI.

Koronarnaja angiografija - Características del desarrollo de métodos de diagnóstico y tratamiento para la miocardiopatía isquémica.

El pronóstico es desfavorable, ya que la supervivencia a cinco años no supera el 30%.

Factores de riesgo

Los expertos han identificado una serie de factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar una enfermedad. Si estos factores están presentes en su vida, entonces deben eliminarse lo antes posible. Su lista es la siguiente:

  • la presencia de enfermedad coronaria en la familia;
  • alta presión estable;
  • fumar y beber
  • colesterol alto;
  • gran peso corporal;
  • estilo de vida sedentario;
  • diabetes;
  • acumulación de proteínas anormales en los tejidos (amiloidosis);
  • Patología avanzada de los riñones.

Los hombres son más propensos a desarrollar miocardiopatía isquémica que las mujeres que no han alcanzado la menopausia. Después de este período, la probabilidad de manifestación de miocardiopatía isquémica se vuelve la misma. En las mujeres después de los 35 años que usan anticonceptivos orales y tienen una adicción a la nicotina, aumentan las posibilidades de desarrollar miocardiopatía isquémica.

sintomatologia

Los síntomas principales pueden ocurrir cuando la enfermedad progresa:

  • angina de pecho;
  • latidos cardíacos irregulares frecuentes;
  • dolor en el pecho, sensación de constricción;
  • fatiga, fatiga;
  • dolor de cabeza;
  • mareos y pérdida de conciencia;
  • forma productiva de tos (con esputo);
  • trastornos del sueño;
  • hinchazón de las extremidades inferiores o derramado por todo el cuerpo;
  • obesidad de diversos grados.

Además, los pacientes tienen tendencia a formar coágulos sanguíneos, ataques de disnea (falta de aliento) por la noche y durante el esfuerzo físico, pérdida de apetito y dolor en el hipocondrio derecho.

Los ataques pueden ocurrir muy raramente, por lo que los pacientes a menudo los olvidan y no acuden al médico. Si hace esto lo antes posible, puede salvarse de complicaciones extremadamente peligrosas e incluso la muerte por un ataque cardíaco. El aumento de las convulsiones es un síntoma amenazante que requiere una decisión y tratamiento inmediatos.

Patogenesia

El factor principal que provoca el desarrollo de la forma isquémica de cardiomiopatía es la condición patológica de las arterias coronarias. En la gran mayoría de los casos, este problema surge debido a la formación de placas ateroscleróticas densas en las paredes de los vasos sanguíneos. Bloquean el camino del flujo sanguíneo, reducen el aclaramiento en los vasos e incluso pueden causar atrofia.

En esta condición, el corazón se debilita, no funciona bien y se desgasta rápidamente. Con el tiempo, aparece angina de pecho y los ataques cardíacos se vuelven más frecuentes. El proceso de desarrollo de la patología se puede determinar por los siguientes factores:

  • la predisposición del cuerpo al desarrollo de cardiomiopatía, que se transmite a nivel genético;
  • alta presión;
  • malos hábitos, desnutrición y alteración de la rutina diaria;
  • mal funcionamiento de la glándula tiroides;
  • alto porcentaje de lípidos;
  • procesos patológicos en la corteza suprarrenal.

A su vez, la formación de placas ateroscleróticas puede deberse a los siguientes factores:

  • hipoxia del corazón;
  • cambios en la función contráctil del miocardio;
  • daño a las miofibrillas miocárdicas, que pueden desintegrarse;
  • estado hipertrófico del miocardio;
  • remodelación ventricular

Miocardiopatía: causas, síntomas principales, métodos de diagnóstico y opciones de tratamiento

Los principales criterios de diagnóstico para la miocardiopatía isquémica son los siguientes:

  1. Examen externo por un cardiologist. Con él, el médico llama la atención sobre la presencia de los siguientes signos de la enfermedad: una frecuencia cardíaca desigual y rápida, un aumento en el borde izquierdo del corazón hacia las axilas, sibilancias de varios tipos en los pulmones al escuchar, soplo sistólico en el vértice del corazón, que se explica por la insuficiencia relativa de la válvula mitral del ventrículo izquierdo, partes inferiores del edema de las piernas.
  2. ECG Revela cambios electrolíticos en el miocardio, fibrilación auricular, bloqueo de las piernas del haz de His, conducción atrioventricular alterada, en casos raros, extrasístoles ventriculares.
  3. Radiografía. Le permite detectar cambios ateroscleróticos en la aorta: un aumento en su diámetro, compactación de las paredes, calcificación de la boca y otros síntomas.
  4. La coronariografía puede revelar múltiples rastros de trombosis en los vasos.

Además, el médico puede prescribir el paso de una ecografía del corazón, una ecografía Doppler, una resonancia magnética y la realización de varias pruebas.

Según las estadísticas, cada año un número cada vez mayor de personas se convierten en propietarios de diversas enfermedades cardíacas, que pueden dejar una marca incorregible y, en ocasiones, provocar la muerte. En materia de salud, la conciencia, una comprensión clara de diversas enfermedades, la capacidad de diagnosticarlas en uno mismo y el conocimiento de cómo evitar estas enfermedades son siempre muy importantes.

En este artículo, hablaremos sobre una de las enfermedades cardíacas más comunes: la miocardiopatía.

ishemicheskaya kardiomiopatiya1 - Características del desarrollo de métodos de diagnóstico y tratamiento para la miocardiopatía isquémica

La cardiomiopatía es una definición general que combina un grupo de enfermedades que causan daño a las áreas musculares del corazón. Las consecuencias de la cardiomiopatía son bastante graves, pueden ser arritmia, falla y mucho más.

Clasificaciones

Dilatación o congestión: el órgano aumenta, la actividad cardíaca y la frecuencia de las contracciones del miocardio disminuyen. En la mayoría de los casos, se encuentra en personas jóvenes y es consecuencia de infecciones, intoxicaciones y deterioro del funcionamiento de varios sistemas corporales.

Hipertrófico (asimétrico, simétrico, obstructivo, no obstructivo): el miocardio se engrosa y las cámaras de los ventrículos del corazón, por el contrario, disminuyen. Es una enfermedad hereditaria que se desarrolla en hombres de diferentes categorías de edad. Implica varios tipos de hipertrofia de los músculos del corazón, el tabique interventricular se engrosa.

Restrictivo (obliterante, difuso): es bastante raro, ya que comienza la fibrosis endocárdica, la interrupción del ventrículo y la hemodinámica. A pesar de esto, la contractilidad persiste, no hay hipertrofia.

Arritmogénico: una enfermedad rara durante la cual los cardiomiocitos son reemplazados por tejido adiposo o fibroso. Esto provoca arritmia y fibrilación.

Las causas de esta enfermedad pueden ser factores hereditarios, apotosis, virus y productos químicos. La enfermedad se desarrolla en la juventud y se caracteriza por falta de aliento, taquicardia, mareos y desmayos.

Los síntomas de la miocardiopatía varían y dependen de su tipo y grado. En la mayoría de los casos, esto es falta de aliento, sudoración, hinchazón, dolor cardíaco, fatiga y piel azulada. A veces se agregan mareos, pérdida de conciencia, desmayos y vómitos a lo anterior.

ishemicheskaya kardiomiopatiya2 - Características del desarrollo de métodos de diagnóstico y tratamiento para la miocardiopatía isquémica

Las causas de la miocardiopatía son muy diferentes. A veces, el estilo de vida incorrecto conduce a la aparición de la enfermedad, y a veces la enfermedad es hereditaria y aparece debido a la tendencia de los genes a hacer esto:

  • Enfermedades virales
  • Herencia
  • Las consecuencias de la enfermedad cardíaca.
  • Intoxicación del cuerpo
  • El efecto de los alergenos.
  • Cambios en el sistema endocrino y regulación endocrina.
  • Problemas del sistema inmunitario
  • Adicción al alcohol

Las complicaciones después de la miocardiopatía pueden ser cualquier tipo de enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca, trombosis, conducción alterada del corazón, arritmia e incluso síndrome de muerte súbita debido a un paro cardíaco.

La cardiomiopatía se diagnostica en un hospital o clínica. Después del examen inicial o las preguntas, el médico puede dar instrucciones sobre los tipos de diagnóstico necesarios.

La mayoría de las veces usan un electrocardiograma, resonancia magnética, sondeo, rayos X de los pulmones y un ecocardiograma, cuyos datos son los más informativos, pero son todos estos exámenes en el compartimiento los que pueden mostrar la imagen completa de la enfermedad y afecta la elección del tratamiento adecuado.

No existe una terapia especial, debido a esto, se utilizan medidas para prevenir complicaciones peligrosas y ayudar a mantener la condición óptima del paciente.

ishemicheskaya kardiomiopatiya5 - Características del desarrollo de métodos de diagnóstico y tratamiento para la miocardiopatía isquémica

Cuando la enfermedad es estable, el paciente es tratado en casa, pero bajo la supervisión de un médico. La hospitalización y el examen de rutina se llevan a cabo regularmente para asegurarse de que la condición del paciente no empeore.

Los pacientes con miocardiopatía deben limitar la actividad física y el movimiento activo, y también adherirse a una dieta que cada médico prescribe individualmente. Por lo general, dicha dieta consiste en reducir la cantidad de grasas y sales en la dieta.

¿Qué medicamentos puede cardiolrecetar un médico para la miocardiopatía?

  • Los diuréticos
  • Glucósidos
  • Medicamentos antiarrítmicos
  • Anticoagulantes
  • Antiplaquetario

En los casos más complejos y descuidados, recurren a la intervención quirúrgica. Si la cardiopatía se acompaña de otras enfermedades del corazón, entonces el paciente necesita un trasplante de corazón.

El corazón es el órgano más importante, cualquier interferencia puede tener consecuencias muy desagradables o la muerte, por lo que es muy importante controlar periódicamente el estado de su corazón, visite un cardiologista y haga un electrocardiograma.

Puede evitar la miocardiopatía, solo necesita llevar un estilo de vida saludable, no abusar del alcohol, no sobrecargar demasiado el cuerpo y mantenerlo en buena forma.

Miocardiopatía: una modificación de los ventrículos del corazón del miocardio. Se trata de una serie de patologías del músculo cardíaco provocadas por diversos motivos. Un curso progresivo en ausencia de un tratamiento adecuado para la miocardiopatía conduce a discapacidad, complicaciones: insuficiencia cardíaca, falta de oxígeno en los tejidos, congestión en el corazón, cambios en la estenosis del miocardio, arritmias ventriculares y auriculares. El pronóstico es mixto. Los síntomas, la forma, la etapa de la enfermedad, el diagnóstico oportuno y el tratamiento de la miocardiopatía juegan un papel importante.

La patología es primaria o secundaria. La primera especie se divide en subespecie.

  1. Dilatación: expansión de las cámaras del corazón en el contexto de una contractilidad miocárdica alterada. El pronóstico es desfavorable. La supervivencia de hasta 5 años solo es posible con el tratamiento oportuno de la miocardiopatía.
  2. Hipertrófico: engrosamiento de las paredes del ventrículo izquierdo. Presenta una progresión lenta.
  3. Alcohol: disfunción de las cavidades cardíacas, hipertrofia miocárdica causada por el consumo excesivo de bebidas alcohólicas.
  4. Isquémico: una violación de la circulación sanguínea en el miocardio. Posible fuga en forma simétrica y asimétrica. El pronóstico es desfavorable. El desarrollo de la patología conduce a un ataque cardíaco severo, aterosclerosis de las arterias coronarias. Para normalizar el ritmo cardíaco, los médicos realizan un trasplante de corazón, un injerto de derivación de la arteria coronaria.
  5. Metabólico: alteraciones metabólicas, distrofia miocárdica, provocada por el esfuerzo físico, sobreesfuerzo del músculo cardíaco, disfunción hepática (renal), deficiencia de vitaminas.
  6. Tóxico: debido a los efectos a largo plazo de las drogas en las estructuras del corazón.

La miocardiopatía secundaria incluye la forma deshormonal diagnosticada en mujeres con menopausia. Se acompaña de la aparición de un latido cardíaco rápido, espasmo del músculo cardíaco, malestar general. Las causas de la patología son trastornos hormonales, un mal funcionamiento del miocardio. El pronóstico es favorable. La discapacidad se restablece cuando se llevan a cabo tácticas de tratamiento de cardiomiopatía seleccionadas adecuadamente.

Factores de riesgo

ishemicheskaya kardiomiopatiya65 - Características del desarrollo de métodos de diagnóstico y tratamiento para la miocardiopatía isquémica

Provoca el desarrollo de una enfermedad primaria:

  • factor hereditario;
  • envenenamiento con alcohol, venenos, toxinas, virus;
  • estrés;
  • ejercicio fisico;
  • nerviosismo;
  • pobre, desnutrición.

El grupo de riesgo para el desarrollo de miocardiopatía secundaria incluye pacientes con enfermedades cardíacas infecciosas, patologías del sistema endocrino (autoinmune).

La enfermedad puede causar:

  • inflamación del músculo cardíaco;
  • cambios metabólicos a nivel celular;
  • intoxicación del cuerpo;
  • desequilibrio hormonal;
  • falta de oligoelementos, vitaminas;
  • intoxicación alcohólica, química, por drogas;
  • falla de los procesos metabólicos.

Las razones para el desarrollo de la miopatía primaria no se han establecido. Con patologías congénitas, el músculo cardíaco comienza un desarrollo anormal incluso cuando se coloca el tejido fetal. Una enfermedad provocada por un factor genético conduce al desarrollo de una forma dilatada o idiopática. Esto puede ser precedido por la infección del cuerpo con bacterias, virus, toxinas, cardiomiocitos. Otras razones:

  • falla de procesos autoinmunes;
  • insuficiencia cardíaca
  • infarto de miocardio;
  • Enfermedad metabólica;
  • citomegalovirus;
  • hepatitis C;
  • virus coxsackie;
  • enfermedades del sistema neuromuscular;
  • desequilibrio de electrolitos;
  • isquemia del corazón;
  • amiloidosis

Las infecciones bacterianas, fúngicas, virales y parasitarias pueden causar daños y provocar modificaciones estructurales del miocardio.

Con la isquemia, el músculo cardíaco comienza a sufrir una falta de oxígeno, con aterosclerosis, las arterias y la luz de los vasos se estrechan. La falta de oxígeno en el tejido cardíaco conduce a la destrucción rápida de los cardiomiocitos. Factores provocadores:

  • obesidad;
  • de fumar;
  • abuso de alcohol;
  • colesterol alto, lípidos en la sangre.

La miocardiopatía es una enfermedad con características "acumulativas", cuando se depositan sustancias nocivas en el grosor del músculo cardíaco, lo que conduce a:

  • fallo de la función miocárdica;
  • Síndrome de Refsum;
  • Enfermedad de Fabry;
  • hemocromatosis

La función miocárdica también se ve alterada en el contexto de la acumulación de glucógeno en el corazón.

Los síntomas

Los signos de la enfermedad son inespecíficos, inherentes a otras patologías cardíacas. Con cardiomiopatía, los pacientes se quejan de:

  • hinchazón;
  • dolor, ardor detrás del esternón;
  • agrandamiento del bazo, tamaño del hígado;
  • desmayo
  • falta de aliento;
  • tos;
  • aumento de la frecuencia cardíaca;
  • palidez, coloración amarillenta de la piel;
  • fatiga;
  • mareo;
  • debilidad por falta de oxígeno, disminución del gasto cardíaco.

Posibles complicaciones y pronóstico

Sin un tratamiento oportuno y efectivo, que se prescribe por los resultados del diagnóstico, pueden desarrollarse complicaciones peligrosas. Tales problemas son más difíciles de tratar y representan una seria amenaza para los humanos. La miocardiopatía isquémica puede conducir al desarrollo de los siguientes problemas:

  • daño a la conducción del corazón;
  • la formación de extrasístoles (contracciones extraordinarias);
  • Fibrilación auricular o fibrilación auricular (la frecuencia del pulso puede alcanzar 700 por minuto);
  • infarto de miocardio;
  • insuficiencia cardíaca

Lea esta lista nuevamente cuando desee posponer una visita a un cardiologist, rechaza el tratamiento o la terapia.

No podemos complacerlo con un pronóstico favorable, ya que la forma isquémica de miocardiopatía es el tipo de enfermedad más peligroso. Las razones de esta situación son varios factores:

  • el desarrollo de tales formas de arritmias que son graves y representan una amenaza para la vida humana;
  • la probabilidad de complicaciones fatales;
  • la necesidad de operaciones largas y complejas;
  • utilizar para el tratamiento de drogas con un fuerte efecto en el cuerpo.

En el caso del tratamiento conservador en pacientes con viabilidad miocárdica, la tasa de mortalidad es del 16%. En el caso del tratamiento quirúrgico, esta cifra ronda el 3,2%.

ishemicheskaya kardiomiopatiya8 - Características del desarrollo de métodos de diagnóstico y tratamiento para la miocardiopatía isquémica

Solo el diagnóstico precoz y la adherencia al tratamiento prescrito pueden salvar las consecuencias irreparables. El cumplimiento de las medidas preventivas eliminará el riesgo de desarrollar una enfermedad peligrosa y protegerá al corazón de los factores negativos.

La miocardiopatía isquémica es la principal causa de muerte en pacientes con diversos problemas cardiovasculares. Puede causar el desarrollo de las siguientes enfermedades potencialmente fatales:

  • arritmia;
  • insuficiencia cardíaca aguda y crónica;
  • infarto de miocardio;
  • edema pulmonar
  • trombosis

Cada una de estas complicaciones amenaza al paciente con graves consecuencias para la salud y conlleva un riesgo significativo de muerte. Con un tratamiento temprano y el nombramiento del tratamiento apropiado, se pueden evitar estas graves consecuencias.

Sin embargo, la enfermedad no pasa sin dejar rastro, ya que la deformidad cicatricial del corazón no se restablece. Es muy importante detener el proceso a tiempo antes de que vaya demasiado lejos.

Causa de muerte en la miocardiopatía isquémica

La miocardiopatía coronaria puede causar la muerte. Tales situaciones no se pueden llamar frecuentes, pero aún ocurren. La enfermedad puede proceder con calma, después de un ciclo de manifestaciones sintomáticas es posible una pausa y la persona al mismo tiempo piensa que la enfermedad ha retrocedido. Aunque esto no es así, es necesario continuar el tratamiento.

la prevención de enfermedades

ishemicheskaya kardiomiopatiya13 - Características del desarrollo de métodos de diagnóstico y tratamiento para la miocardiopatía isquémica

Nadie cuidará su salud hasta que lo desee. Puede prevenir el desarrollo de muchas enfermedades cardiovasculares observando medidas preventivas. La prevención puede ser primaria y secundaria.

La prevención primaria está dirigida a prevenir la formación de la enfermedad. La esencia de tales medidas es la siguiente:

  • rechazo completo de los malos hábitos;
  • nutrición diaria balanceada;
  • prevención de trastornos metabólicos;
  • tratamiento oportuno al médico en caso de quejas sobre el trabajo del corazón y para el tratamiento de enfermedades virales;
  • observación por un cardiolDiagnósticos cardíacos regulares y regulares en el caso de una tendencia hereditaria a formar miocardiopatías.

La prevención secundaria es necesaria para detener el desarrollo de la enfermedad y la formación de patologías concomitantes. Estas medidas preventivas incluyen las siguientes reglas:

  • disminución de la intensidad del entrenamiento y rechazo del trabajo duro;
  • observación por un cardiolecocardiografía ogista y regular;
  • adherencia al tratamiento terapéutico y farmacológico;
  • monitorear los indicadores de peso corporal y mantenerlos dentro de los límites normales;
  • eliminación de factores de estrés;
  • manteniendo una rutina diaria equilibrada;
  • control periódico de indicadores de glucosa y colesterol.

Tatyana Jakowenko

Editor en jefe de la Detonic revista online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de más de 950 artículos científicos, incluso en revistas médicas extranjeras. Ha estado trabajando como cardiologist en un hospital clínico durante más de 12 años. Posee métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovasculares y los implementa en sus actividades profesionales. Por ejemplo, utiliza métodos de reanimación del corazón, decodificación de ECG, pruebas funcionales, ergometría cíclica y conoce muy bien la ecocardiografía.

Durante 10 años, ha sido una participante activa en numerosos simposios y talleres médicos para médicos: familias, terapeutas y cardiologistas. Tiene muchas publicaciones sobre estilo de vida saludable, diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardíacas y vasculares.

Realiza un seguimiento regular de nuevas publicaciones de Europa y América. cardiolrevistas científicas, redacta artículos científicos, prepara informes en congresos científicos y participa en cardiolcongresos de ogy.

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