Infarto cerebral_1

Dependiendo de la etiología y localización, se distinguen las siguientes formas:

  1. Aterotrombótico. La causa principal de esta lesión es la aterosclerosis. El infarto cerebral aterotrombótico ocurre con más frecuencia que otros (aproximadamente el 70% de todos los casos de patología), afecta principalmente a mujeres mayores.
  2. Infarto cerebral cardioembólico causado por trombosis de la arteria cerebral. Esta forma de accidente cerebrovascular se desarrolla en un contexto de lesiones cardíacas, acompañado de trombos parietales.
  3. Hemodinámica Se desarrolla debido a una fuerte disminución de la presión arterial. Un ataque de infarto hemodinámico puede desarrollarse dramáticamente, en el contexto del bienestar de una persona.
  4. Lacunar Constituye aproximadamente el 20% de todos los casos de patología. Se caracteriza por el desarrollo de un foco necrótico pequeño (hasta 2 cm) en los tejidos profundos de los hemisferios cerebrales o en la sección del tallo. La causa de esta lesión es la obstrucción de las arterias cerebrales pequeñas. A menudo, en el sitio de la necrosis, se forma un quiste con un líquido que no afecta negativamente el funcionamiento del cerebro.
  5. Hemorheological Esta forma de ataque cardíaco es consecuencia de un mal funcionamiento del sistema de coagulación sanguínea. A menudo afecta varias arterias a la vez, causando un foco extenso de necrosis. Requiere terapia compleja inmediata con trombolíticos y anticoagulantes.

Dependiendo de las características patogénicas, se distinguen los siguientes tipos de infarto cerebral:

  • tromboembólico: un ataque cardíaco causado por trombosis de las arterias cerebrales, es decir, está asociado con la oclusión del vaso intracraneal con una masa trombótica o formación aterosclerótica;
  • reológico: causado por cambios en el sistema de coagulación de la sangre. El bloqueo vascular con coágulos de sangre en este caso se debe a un aumento de la viscosidad y un aumento de la coagulación de la sangre debido a la policitemia o eritrocitosis;
  • lacunar: se forma durante el bloqueo de pequeñas arterias intracraneales, generalmente ocurre como resultado de la hipertensión arterial. Es característico el desarrollo de pequeños focos de infarto.

El infarto tromboembólico incluye aterotrombótico y cardioembólico. En el infarto aterotrombótico, la trombosis o embolia de un vaso arterial surge de focos de aterosclerosis de las arterias intracerebrales. El infarto cerebral cardioembólico se desarrolla como resultado de una embolia cardiocerebral en enfermedades del corazón. En este caso, los émbolos formados en las cavidades del corazón se introducen en el sistema arterial del cerebro con un torrente sanguíneo.

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El tipo tromboembólico también incluye infarto cerebral hemodinámico, que ocurre cuando se produce una fuerte caída de la presión arterial en un contexto de estenosis severa de los vasos del cerebro o el cuello.

Los primeros signos de la enfermedad en mujeres.

Los primeros signos de un derrame cerebral son cómo se siente el paciente y cómo lo ven todas las personas que lo rodean, lo que es un indicador de la necesidad de atención médica. Todos deben conocer tales manifestaciones para poder determinarlas correctamente cuando se enfrentan a una enfermedad. Los primeros y principales signos de un derrame cerebral son daños en las terminaciones nerviosas de la cabeza y el cuerpo.

Es fácil determinar un accidente cerebrovascular pidiéndole al paciente que haga lo siguiente:

  1. Sonrisa: tiene una apariencia antinatural, la posición de las comisuras de los labios es diferente debido a la violación de las contracciones de los músculos de la cara;
  2. Levante las manos: las acciones son inconsistentes, la extremidad del lado afectado no tiene poder (no se levanta), los brazos, independientemente de las acciones del paciente, se bajan, no se siente fuerza al estrechar la mano;
  3. Algo que decir: debido a la derrota, el habla será lenta, difícil como resultado de la parálisis muscular.

Hay otros signos de un derrame cerebral que confirman el hecho de su presencia, pero también estos signos indican que el paciente se encuentra en una etapa en la que muchos procesos serán irreversibles. Esto significa que cuanto más rápido se proporciona la ayuda del personal médico, más realista es evitar las consecuencias negativas de la enfermedad.

Por cierto, el accidente cerebrovascular isquémico puede reconocerse antes de que comiencen los procesos destructivos en el cerebro. Estos incluyen ataques isquémicos a corto plazo o crisis hipertensivas. Si los identifica a tiempo, puede prevenir el desarrollo de un derrame cerebral. La saturación de oxígeno insuficiente del cerebro se puede determinar de forma independiente en el hogar a través de una encuesta.

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Para determinar la presencia de la enfermedad, es suficiente recibir de dos respuestas positivas a las siguientes preguntas:

  • Dolor de cabeza, no puede encontrar un lugar de dolor. Este dolor no es el resultado del aumento de la presión, el exceso de trabajo o el clima;
  • Constantemente mareado, especialmente fuerte cuando intenta moverse;
  • Hay ruido en la cabeza, constante o intermitente;
  • Problemas de memoria a corto plazo; la lógica aún funciona en la dirección correcta;
  • Hay problemas con el sueño y el rendimiento se deteriora.

La presencia de al menos dos respuestas positivas debería ser la primera señal de que se pueden iniciar los procesos de desarrollo del accidente cerebrovascular. En este caso, el paciente debe ser presentado a un especialista.

Prácticas

La gravedad de la lesión y las manifestaciones clínicas dependen del diámetro del vaso obstruido o roto, su ubicación. El proceso condicionalmente patológico se divide en varias etapas:

  1. Cierre completo de la luz del vaso por un trombo, placa aterosclerótica o ruptura de una arteria.
  2. Violación del trofismo de los tejidos cerebrales.
  3. Destrucción y ablandamiento de la estructura de las neuronas (células nerviosas funcionales), su muerte.
  4. La formación de una zona de necrosis, es decir, cambios irreversibles en la estructura del tejido cerebral, lo que implica una violación de las funciones motoras y cognitivas.

Los síntomas del accidente cerebrovascular comienzan a aparecer inmediatamente después de la primera etapa del proceso patológico. Con atención médica oportuna (hospitalización, toma de anticoagulantes, etc.), que restablecerá el suministro de sangre a los tejidos y las células, no se producirá un mayor desarrollo de la patología, las complicaciones y las consecuencias de un apoplejía serán mínimas.

Causes

Las diferencias entre ambas enfermedades son las causas de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco. Este último aparece debido a coágulos de sangre en los vasos. Lo mismo se aplica al accidente cerebrovascular isquémico, pero solo los vasos sanguíneos están dañados en el cerebro. Esta es la principal diferencia entre la forma miocárdica y el infarto cerebral. La forma hemorrágica de dicha enfermedad se desarrolla debido a la ruptura de las paredes de los vasos sanguíneos.

Causas del infarto de miocardio:

  • aterosclerosis;
  • trombosis;
  • aumento de la coagulación sanguínea

Además, afecta el tabaquismo, la diabetes, el alcoholismo, un ritmo cardíaco alterado, la obesidad, el estrés y una predisposición hereditaria.

Secuelas

Cualquier tipo de infarto cerebral puede provocar una serie de efectos adversos que reducen el nivel de vida del paciente o le provocan discapacidad. Éstas incluyen:

  • parálisis parcial o completa;
  • demencia, deterioro cognitivo;
  • dificultad para tragar
  • discapacidad visual o ceguera completa;
  • el desarrollo de convulsiones de epilepsia, convulsiones;
  • disfunción de los órganos pélvicos;
  • incontinencia urinaria

Las consecuencias de un infarto cerebral pueden ser muchas, dependiendo del enfoque del proceso patológico, los centros vitales afectados, la condición actual del paciente y otros factores. El pronóstico casi siempre será favorable si, después de un accidente cerebrovascular isquémico, una persona está consciente, es capaz de cuidarse a sí misma (al menos en parte) y puede ejercer control sobre sus necesidades naturales.

En estos casos, el paciente puede ser tratado en un hospital en un hospital local y su recuperación ocurre en casa bajo la supervisión de un neurólogo de la comunidad. Al paciente se le asigna una dieta adecuada, ejercicios terapéuticos, procedimientos para desarrollar extremidades entumecidas o paralizadas. Con un infarto cerebral, cualquier desarrollo de eventos, excepto un desenlace fatal, es favorable (incluso en el caso de registrar la discapacidad del paciente).

En aquellos pacientes que pudieron sobrevivir después de un infarto cerebral, las consecuencias de esta patología permanecen hasta el final de la vida (solo un pequeño porcentaje puede contar con una recuperación completa). Muy a menudo, se registran los siguientes efectos:

  • Diversos trastornos de la actividad motora (por ejemplo, incapacidad para mover una mano o dedos, entumecimiento, atrofia de las extremidades, pérdida completa de sensibilidad).
  • Trastornos mnestic-intelectuales (problemas de memoria, disminución de las capacidades mentales, agresividad e irritabilidad sin causa, llanto, trastornos del sueño).
  • Trastornos del habla (el paciente no solo puede hablar de manera inaudible, sino que tampoco puede entender las frases y palabras que se le dirigen).

Lo que es peor

Con un ataque cardíaco, las consecuencias pueden ser: arritmia, insuficiencia cardíaca aguda, coágulos sanguíneos, inflamación del pericardio, pleuresía, cardiosclerosis. El accidente cerebrovascular isquémico causa la muerte del tejido cerebral, problemas motrices, función mental, sensibilidad de las piernas y los brazos, depresión, problemas con el habla. La forma hemorrágica es capaz de provocar edema cerebral, problemas de visión, coma, trastornos mentales y parálisis.

Independientemente de la diferencia entre accidente cerebrovascular y ataque cardíaco, ambas afecciones son graves y tienen un alto riesgo de muerte del paciente. Pero debemos recordar que la falta de oxígeno durante un accidente cerebrovascular es más peligrosa que con el mismo estado en los tejidos del corazón, ya que el daño irreversible comenzará en 5 minutos. Con el infarto de miocardio, el período aumenta a 20 minutos, por lo que hay más posibilidades de salvar al paciente.

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Con un derrame cerebral, se produce una condición irreversible, ya que las funciones requeridas para una vida normal pueden perderse. E incluso un largo período de rehabilitación no ayudará a restaurarlos. Con el infarto de miocardio, las posibilidades de recuperación son mayores.

Pronóstico

Debido a la rápida muerte de las células cerebrales funcionales, se desarrollan trastornos neurológicos. Dependiendo del tipo de ataque cardíaco, el volumen del foco necrótico, la lesión puede tener los siguientes resultados:

  1. Auspicioso En este caso, la conciencia de la víctima se restablece después de un corto período de tiempo (1-2 horas), las funciones motoras y cognitivas no se ven afectadas.
  2. Intermitente. Con un diagnóstico oportuno, el parto al hospital y el tratamiento y la rehabilitación iniciados, casi todas las funciones alteradas están sujetas a restauración. En este caso, a menudo ocurren recaídas del accidente cerebrovascular, se unen patologías secundarias de los sistemas respiratorio y cardiovascular. Para mantener la salud del paciente, es necesaria la supervisión médica, la ingesta regular de agentes antiplaquetarios, fármacos antipiréticos, diuréticos, normalización y control de la presión arterial.
  3. Progresivo Los tejidos funcionales y las células cerebrales alterados no se pueden restaurar; Todas las medidas terapéuticas están destinadas a evitar que el paciente se deteriore.

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La probabilidad de muerte en las primeras semanas después de la lesión, según las estadísticas, es de alrededor del 20% para patología de tipo isquémico y aproximadamente del 55% para hemorrágica. Las principales causas de muerte en este caso son las complicaciones (insuficiencia cardíaca, tromboembolismo, infarto de miocardio). Importante en este caso es la edad del paciente y la presencia de enfermedades crónicas.

Las consecuencias del infarto cerebral pueden variar en cada caso individual. Lo más peligroso para la vida de una persona es la primera semana después de un ataque, porque durante este período los pacientes pueden morir por desarrollar edema, por patologías cardiovasculares en forma aguda. En la segunda y tercera semana, se observa mortalidad por neumonía, trombosis e insuficiencia cardíaca aguda.

El pronóstico empeora significativamente para las personas que han experimentado infarto cerebral repetido. Según las estadísticas, esta patología reaparece solo porque las personas mismas (por ejemplo, después del tratamiento en un hospital y rehabilitación) dejan de considerarse enfermas, olvidando la simple prevención de recaídas. El ataque cardíaco secundario siempre conducirá a un agravamiento de las consecuencias que se desarrollaron por primera vez: se forman nuevas lesiones en las estructuras cerebrales.

Prevención

Para evitar el infarto cerebral, es necesario llevar un estilo de vida saludable, someterse regularmente a exámenes médicos y tratar oportunamente enfermedades crónicas. Para evitar el desarrollo de una patología tan peligrosa, hay una serie de recomendaciones:

  1. Si sus parientes consanguíneos sufren ataques cardíacos, realice un examen exhaustivo y comience el tratamiento preventivo con medicamentos.
  2. Renunciar a los malos hábitos (fumar, alcohol).
  3. Evita el estrés.
  4. Observar la actividad motora.
  5. Limite el uso de sal, alimentos grasos, carnes ahumadas, salchichas.
  6. Reduzca el consumo de café.
  7. Si es propenso a la hipertensión, controle su presión arterial.

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Durante 10 años, ha sido una participante activa en numerosos simposios y talleres médicos para médicos: familias, terapeutas y cardiologistas. Tiene muchas publicaciones sobre estilo de vida saludable, diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardíacas y vasculares.

Realiza un seguimiento regular de nuevas publicaciones de Europa y América. cardiolrevistas científicas, redacta artículos científicos, prepara informes en congresos científicos y participa en cardiolcongresos de ogy.

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