¿Qué aumenta la probabilidad de desarrollar enfermedad coronaria? Una visión general de los más comunes

La gravedad de la falta de oxígeno, el cuadro clínico y el mal funcionamiento de la hemodinámica (flujo sanguíneo) dependen del grado de estrechamiento de la luz de las arterias. Si la estenosis ha alcanzado el 70%, los cardiomiocitos responden a la deficiencia nutricional resultante con episodios de angina de pecho.

Hay otras razones que pueden provocar algunos tipos de isquemia cardíaca. Entre ellos, se puede distinguir la separación de un trombo con el posterior bloqueo del vaso y el espasmo de las arterias coronarias, pero también casi siempre surgen debido a la aterosclerosis avanzada.

El riesgo de enfermedad coronaria aumenta bajo la influencia de varios factores. Debido a ellos, el curso de la patología empeorará rápidamente y conducirá al desarrollo de complicaciones. Aquí hay una lista de circunstancias que aumentan el grado de falta de oxígeno:

  • Factores de riesgo modificables para enfermedad coronaria (tabaquismo, hipertensión, trastornos metabólicos, estilo de vida inactivo, actividad sexual).
  • Grupo no modificable de causas de isquemia (género, edad, predisposición genética).

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En el primer caso, estamos hablando de factores controlados, cuya modificación es posible. Es suficiente que el paciente los elimine para aliviar la afección. La segunda opción incluye circunstancias incontrolables. No pueden modificarse, por lo tanto, el tratamiento está dirigido a mantener la capacidad de trabajo del músculo cardíaco.

El cálculo de la probabilidad de un desenlace fatal en personas con enfermedad coronaria que tienen factores de riesgo patológicos (controlados y no controlados) se realiza utilizando el sistema SCORE. Tiene en cuenta los siguientes indicadores:

  • concentración de colesterol;
  • género;
  • abuso de cigarrillos;
  • años;
  • Indicador de presión arterial.

Los expertos creen que la mayor probabilidad de desarrollar falta de oxígeno para el corazón en personas que tienen los siguientes problemas:

  • diabetes descompensada;
  • otras dolencias del sistema cardiovascular;
  • disfunción renal que dura más de 3 meses;
  • La presencia de varios factores de riesgo al mismo tiempo.

Todas las recomendaciones de los especialistas tienen como objetivo eliminar los factores de riesgo o reducir su impacto y mantener un estilo de vida saludable como medida preventiva. Si se descuida este consejo, las posibilidades de desarrollar falta de oxígeno en el miocardio y complicaciones relacionadas serán mucho mayores.

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Externo

Género La aparición de depósitos ateroscleróticos, que en realidad es la única razón para el desarrollo de isquemia, ocurre 3 veces más a menudo en hombres de 40 a 65 años de edad y mayores. Este fenómeno está asociado con la exposición al estrógeno (una hormona producida por los ovarios en las mujeres). Afecta los tejidos que forman los vasos sanguíneos, reduciendo la probabilidad de estenosis como una placa.

Las estadísticas se alinean más cerca de 70 años. En las mujeres, ocurre la menopausia y disminuye la actividad hormonal, lo que conduce a una disminución en el grado de resistencia al desarrollo de la aterosclerosis.

Edad Según las estadísticas, con la edad, la probabilidad de desarrollar placas ateroscleróticas en los vasos aumenta significativamente. El grupo de riesgo incluye hombres mayores de 50 años y mujeres después de los 65.

Predisposición genética La herencia a menudo se convierte en el factor principal que provoca el desarrollo de la enfermedad coronaria. Se aplica a personas que tienen familiares que sufren de aterosclerosis. Especialmente si han identificado un problema antes de los 55 años en hombres y hasta 65 en mujeres.

Fumar La probabilidad de desarrollar isquemia muscular cardíaca debido al tabaquismo aumenta varias veces. Entre los componentes que componen el cigarrillo, se puede distinguir la nicotina y el monóxido de carbono. Tienen un efecto negativo en el cuerpo:

  • disminuir la concentración de lipoproteínas de alta densidad;
  • contribuir al aumento de la coagulación de la sangre;
  • afecta el miocardio, reduciendo su nutrición y la fuerza de las contracciones;
  • afectan la síntesis de hormonas suprarrenales que aumentan la presión arterial.

El vasoespasmo constante causado por los cigarrillos daña sus paredes. En este contexto, es más probable que el paciente desarrolle placas ateroscleróticas.

Estilo de vida sedentario. Si una persona realmente no experimenta esfuerzo físico, entonces la probabilidad de enfermedad coronaria aumenta en casi 3 veces. Debido a la inactividad, se producen las siguientes consecuencias:

  • el metabolismo se ralentiza;
  • se manifiesta bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca);
  • El suministro de oxígeno al miocardio disminuye.

Si la actividad física está ausente durante mucho tiempo, entonces el exceso de peso aumenta gradualmente. Debido a esto, se vuelve más difícil para el corazón trabajar y la presión arterial aumenta, que es uno de los factores de riesgo.

Sobrepeso. La obesidad se puede detectar mediante un índice de masa corporal. Es la relación entre altura (m²) y peso (kg). El indicador permitido varía de 18 a 25 kg / m². La posibilidad de aparición de isquemia comienza a aumentar, sin llegar a la marca superior. En los machos aumenta con un índice de más de 23 kg / m². En las mujeres, el riesgo de desarrollar aterosclerosis aumenta a 22 kg / m².

La forma abdominal de obesidad se caracteriza por el depósito de grasa en el abdomen. En este caso, la isquemia se manifiesta incluso a bajas tasas de índice de masa corporal.

Si el exceso de peso aumenta rápidamente en la juventud (en 10 kg o más), entonces la probabilidad de desarrollar aterosclerosis aumenta significativamente. Un factor similar se modifica fácilmente al corregir la dieta.

Actividad sexual Con los años, los representantes de ambos sexos desvanecen gradualmente la actividad sexual. Los estrógenos y los andrógenos dejan de producirse. El colesterol, que se considera su predecesor, ya no participa en la síntesis de hormonas sexuales, lo que aumenta su concentración y la probabilidad de desarrollar aterosclerosis.

La función sexual extinta también contribuye a la aparición de kilos de más y dislipidemia debido a la reducción de la actividad física. El reverso de este factor de riesgo no es menos relevante. En pacientes con isquemia cardíaca revelada, la actividad sexual excesiva puede desencadenar el desarrollo de infarto de miocardio.

Factores psicosociales. Los científicos dicen que las personas que tienen un temperamento colérico y tienen una reacción hiperactiva a los eventos circundantes tienen un ataque cardíaco 3-4 veces más probable. Una desviación patológica se asocia con el impacto de situaciones estresantes en las glándulas suprarrenales, reguladas por el sistema nervioso central.

interno

Fallas en el metabolismo de las grasas. Las anomalías patológicas en el metabolismo de las grasas se manifiestan como dislipidemia e hiperlipidemia. En el primer caso, se producen fallas en la proporción de partículas que transportan lípidos, y en el segundo, la concentración de estas sustancias aumenta significativamente.

Las grasas son parte de las lipoproteínas (proteínas complejas), que se dividen en ciertas clases según su densidad (de baja a alta). El desarrollo de placas ateroscleróticas se ve afectado solo por algunas de ellas:

  • Las lipoproteínas de baja densidad transportan fosfolípidos, colesterol y triglicéridos desde el hígado a la periferia.
  • Las proteínas de alta densidad transportan las grasas en el orden inverso.

El mayor peligro proviene de las lipoproteínas de baja densidad. Facilitan el transporte del colesterol directamente a las paredes de los vasos sanguíneos, donde se deposita en forma de placas ateroscleróticas. Las proteínas de alta densidad tienen funciones protectoras, ya que inhiben el desarrollo de depósitos. Con su disminución a 1 mmol / L y menos, aumenta la probabilidad de estenosis de las arterias coronarias e isquemia del corazón.

Hipercolesterolemia Con hiperdiscolesterolemia, se observa un aumento en la concentración de colesterol. Su norma en una persona sana debe variar entre 5-6 mmol / l. Exceder el nivel permitido aumenta la probabilidad de desarrollar depósitos ateroscleróticos y enfermedad coronaria de 4 a 5 veces.

Enfermedad hipertónica. La hipertensión se acompaña de presión arterial alta. Normalmente, los indicadores permanecen en la región de 120/80 mm. Hg. Art. Con una desviación hacia arriba de 20 o más unidades, se registra un ataque de hipertensión arterial. Debido a los aumentos de presión, los latidos del corazón se vuelven más frecuentes y los vasos se estrechan, lo que conduce a su desgaste gradual, desestabilización de los depósitos existentes y estrechamiento de la luz debido a la compactación de la pared.

Fallas en el metabolismo de carbohidratos y diabetes. En los diabéticos, el metabolismo de los carbohidratos está alterado. La falla está asociada con un deterioro en la percepción de su propia insulina o su producción. La glucosa deja de ser completamente absorbida, lo que conduce a un aumento en su nivel. La dislipidemia ocurre en pacientes con un aumento característico de triglicéridos y lipoproteínas de baja densidad.

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En la diabetes mellitus, la probabilidad de manifestación de infarto de miocardio, que conduce a la muerte en el 35-50% de los casos, aumenta significativamente. Aproximadamente 1/3 de los pacientes tienen su forma indolora, que es consecuencia del daño nervioso debido a la neuropatía diabética.

Conociendo los factores de riesgo de enfermedad coronaria, puede prevenir el desarrollo de su causa principal, que es la aterosclerosis. Esto es especialmente cierto para las personas que no llevan un estilo de vida saludable, que a menudo viven en situaciones estresantes y abusan de los malos hábitos. Si no se hace nada, la enfermedad se agravará y se manifestará en otras formas peligrosas y en un cuadro clínico más pronunciado.

Svetlana Borszavich

Médico general cardiologista, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiolgología, reumatología, inmunología con alergología.
Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, participante habitual en conferencias y congresos científicos en el ámbito de la cardiolgía y medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada de Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

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