Medicamentos y medicamentos combinados para la hipertensión arterial en los ancianos.

La presión arterial alta hoy es una de las enfermedades más comunes, cuyos primeros síntomas aparecen incluso a una edad temprana. Y si antes la hipertensión se consideraba la mayor parte de los ancianos, ahora esa patología no es infrecuente entre la población joven. Todas las personas tienen una actitud diferente a esta enfermedad.

Algunas personas mayores tienen miedo de tomar medicamentos que reducen la presión arterial, ya que a menudo existe una mayor probabilidad de efectos secundarios y la aparición de nuevas enfermedades. Pero puede decir de inmediato que es absolutamente imposible lidiar con la presión arterial alta sin prestarle la atención adecuada, porque no es por nada que la hipertensión se llama el "asesino silencioso".

Se ha compilado una lista de medicamentos antihipertensivos, que van desde los más efectivos con un mínimo de efectos indeseables hasta los medicamentos con efectos secundarios más frecuentes. Aunque a este respecto todo es individual, no es en vano que uno tenga que seleccionar cuidadosamente y, si es necesario, ajustar la terapia antihipertensiva.

Detonic - un medicamento único que ayuda a combatir la hipertensión en todas las etapas de su desarrollo.

Detonic para normalización de presión

El complejo efecto de los componentes vegetales de la droga. Detonic en las paredes de los vasos sanguíneos y el sistema nervioso autónomo contribuyen a una disminución rápida de la presión arterial. Además, este medicamento previene el desarrollo de la aterosclerosis, gracias a los componentes únicos que intervienen en la síntesis de lecitina, un aminoácido que regula el metabolismo del colesterol y evita la formación de placas ateroscleróticas.

Detonic Síndrome de abstinencia y no adictivo, ya que todos los componentes del producto son naturales.

Información detallada sobre Detonic se encuentra en la página del fabricante www.detonicnd.com.

Losartán

La droga del grupo sartans. El mecanismo de acción es prevenir la poderosa acción vasoconstrictora de la angiotensina II en el cuerpo. Esta sustancia con alta actividad se obtiene mediante transformaciones a partir de renina producida por los riñones. El medicamento bloquea los receptores del subtipo AT1, evitando así la vasoconstricción.

La A / D sistólica y diastólica disminuye después de la primera administración oral de Losartán, la mayor después de 6 horas. El efecto persiste durante un día, después del cual es necesario tomar la siguiente dosis. Debe esperarse una estabilización estable de la presión después de 3-6 semanas desde el inicio de la administración. El medicamento es adecuado para el tratamiento de la hipertensión en diabéticos con nefropatía diabética: daño a los vasos sanguíneos, glomérulos y túbulos de los riñones debido a trastornos metabólicos provocados por la diabetes.

Valsartan, Eprosartan, Telmisartan: medicamentos del mismo grupo, pero Losartan y sus análogos son más productivos. La experiencia clínica ha demostrado su alta eficacia en la eliminación de A / D elevada, incluso en pacientes con una forma complicada de hipertensión arterial.

Lisinopril

Pertenece al grupo de inhibidores de la ECA. El efecto antihipertensivo se observa ya 1 hora después de tomar la dosis deseada, aumenta en las próximas 6 horas hasta un máximo y dura un día. Esta es una droga con un largo efecto acumulativo. La dosis diaria es de 5 a 40 mg, tomar 1 vez al día por la mañana.

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Renipril gt

Este es un fármaco combinado eficaz que consiste en maleato de enalapril e hidroclorotiazida. En combinación, estos componentes tienen un efecto antihipertensivo más pronunciado que cada uno individualmente. La presión disminuye suavemente y sin pérdida de potasio por parte del cuerpo.

Captopril

Quizás el fármaco más común del grupo de inhibidores de la ECA. Diseñado para atención de emergencia con el fin de detener la crisis hipertensiva. Para el tratamiento a largo plazo no es deseable, especialmente en personas mayores con arteriosclerosis cerebral, porque puede provocar una fuerte disminución de la presión con pérdida del conocimiento. Se puede prescribir junto con otros fármacos hipertensivos y nootrópicos, pero bajo estricto control de A / D.

  • Kopoten
  • Kaptopres,
  • Alcadil
  • Catopil
  • Blockordil
  • Captopril AKOS,
  • Angiopril
  • Rilcapton
  • Kapofarm

Agente diurético y antihipertensivo del grupo de derivados de sulfonamida. En la terapia compleja para el tratamiento de la hipertensión arterial, se usa en dosis mínimas, que no tienen un efecto diurético pronunciado, pero estabilizan la presión durante el día. Por lo tanto, al tomarlo, no debe esperar un aumento en la diuresis, se prescribe para disminuir la presión.

Veroshpiron

Diurético ahorrador de potasio. Tomar de 1 a 4 veces al día en cursos. Tiene un efecto diurético pronunciado, pero no elimina el potasio del cuerpo, que es importante para el funcionamiento normal del corazón. Aplicado solo en terapia combinada para el tratamiento de la hipertensión arterial. Sujeto a la dosis prescrita por el médico, no causa efectos secundarios, con raras excepciones. El tratamiento a largo plazo en grandes dosis (más de 100 mg / día) puede provocar trastornos hormonales en las mujeres e impotencia en los hombres.

Los factores provocadores de la hipertensión en pacientes de edad avanzada.

A pesar de que el tratamiento de la hipertensión implica un efecto sobre la presión arterial elevada, las medidas terapéuticas tienen como objetivo resolver varios problemas al mismo tiempo.

Los medicamentos para la presión para los ancianos no solo deberían normalizar la presión, sino también prevenir complicaciones y ser compatibles con otros medicamentos destinados a tratar patologías concomitantes, y también tener una cantidad mínima de efectos secundarios.

Al determinar la dirección de las medidas terapéuticas, el médico tratante debe proceder de una serie de razones específicas para el desarrollo de hipertensión en la vejez, a saber:

  1. Lesiones ateroscleróticas del sistema vascular, provocando un aumento excesivo en el tono de las paredes vasculares.
  2. Un cambio relacionado con la edad en el sistema vascular, que consiste en reducir la luz de los vasos.
  3. Pérdida de elasticidad, elasticidad de las paredes vasculares. La violación de la estructura de los vasos sanguíneos conduce a una disminución significativa en su funcionalidad, lo que implica un aumento de la fragilidad y un mayor riesgo de hemorragia.
  4. Disfunción suprarrenal. La producción excesiva de hormonas por las glándulas suprarrenales provoca la acumulación de sodio, lo que contribuye al desarrollo de la inflamación. Se sabe que la retención de líquidos en los tejidos es una de las principales causas de la hipertensión arterial.

El tratamiento de la hipertensión en pacientes de edad avanzada, debido a la presencia de causas específicas del desarrollo de la patología y la presencia de enfermedades concomitantes, requiere un enfoque especial.

¿Se puede curar la hipertensión para siempre?

Generalmente se trata a un paciente con hipertensión diagnosticada, el médico controla su condición durante mucho tiempo. Pero a menudo las personas, especialmente los ancianos, independientemente de la influencia de la publicidad, las revisiones de conocidos compran medicamentos de venta libre, varios fondos adicionales que utilizan sin consultar a un médico. Este comportamiento no está exento de riesgos.

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El uso prolongado de AINE (con la excepción de la ingesta diaria de dosis bajas de aspirina como medio para prevenir enfermedades cardiovasculares) provoca un aumento de la presión arterial en pacientes normotensos y pacientes hipertensos que no reciben tratamiento. Los datos clínicos muestran que los AINE contrarrestan el efecto de los diuréticos, los bloqueadores β y α, los inhibidores de la ECA. La mayoría de las personas mayores toman AINE como analgésicos y medicamentos antipiréticos.

Algunos prefieren a sabiendas el paracetamol (acetaminofén), principalmente porque es "más seguro para el estómago". Pero pocas personas saben que el paracetamol es el más seguro para la presión arterial. Para suprimir el dolor y la fiebre, los médicos recomiendan a los pacientes de edad avanzada con hipertensión exactamente paracetamol, que es más adecuado que la aspirina, el ibuprofeno u otros AINE.

La capa protectora de las tabletas recubiertas (aspirina, eritromicina, etc.) con el principio activo destinado a la absorción en el intestino se disuelve a pH alcalino. Pero cuando el paciente toma suplementos de calcio o antiácidos al mismo tiempo, la medicación liberada prematuramente puede causar irritación de la mucosa gástrica.

En consecuencia, los suplementos de calcio y los antiácidos deben tomarse al menos 2 horas antes de la ingestión o 2 horas después del uso de otras drogas, alimentos (más del 67% de los ancianos entrevistados violan esta regla inconscientemente). Cuando se usan ambas herramientas juntas, existe un riesgo significativo de interacciones no deseadas.

Alcohol y medicinas

El consumo de alcohol por parte de los ancianos es un hecho frecuente que puede pasar sin consecuencias, pero una gran dosis diaria de alcohol provoca un aumento de la presión arterial. Por lo tanto, al medir la presión arterial y evaluar la hipertensión potencial, se debe prestar atención a esta circunstancia.

Otro aspecto es la relación temporal entre el consumo de alcohol y la medicación. Si el intervalo entre el alcohol y una droga del grupo AINE es de al menos 1 hora, aumenta el riesgo de sangrado en el tracto digestivo. Pero más de la mitad de los pacientes beben alcohol al mismo tiempo que toman medicamentos.

Durante décadas, los expertos médicos han estado convencidos de que los pacientes mayores no deben ser tratados por hipertensión. Explicaron su punto de vista de manera muy simple. En su opinión, los medicamentos antihipertensivos para esas personas simplemente están prohibidos debido a la alta probabilidad de efectos secundarios y complicaciones graves. Por lo tanto, los médicos solo podían observar el estado de los pacientes hipertensos, sin interferir de ninguna manera durante la enfermedad.

Esos días han quedado atrás. Hoy, incluso los pacientes hipertensos mayores tienen una posibilidad de recuperación. Numerosos estudios muestran que con un tratamiento adecuado, aproximadamente el 40% de los pacientes logran evitar derrames cerebrales y otras complicaciones cardíacas.

Para normalizar la presión en los ancianos, se requiere un examen completo de su cuerpo. El médico debe comprender el estado de su sistema vascular. Esta información le permitirá elegir la mejor terapia. Además, el especialista debe estar familiarizado con otras enfermedades de antemano que sufre el paciente. No deben incluirse en la lista de contraindicaciones del medicamento que se seleccionó para la hipertensión.

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Para que la terapia sea lo más útil posible para un paciente en la vejez, debe basarse en una serie de principios:

  1. No puede bajar bruscamente la presión arterial. Los valores decrecientes deben ocurrir dentro de unas pocas semanas;
  2. Para prevenir la insuficiencia renal o cerebral, se requiere bajar la presión sistólica a un máximo del 30% del valor actual;
  3. No baje la presión arterial a la normalidad en presencia de enfermedad coronaria;
  4. Al seleccionar medicamentos, se tienen necesariamente en cuenta otras enfermedades que se diagnostican en el paciente;
  5. Es necesario realizar regularmente mediciones de control. El paciente debe colocarse acostado y de pie.

A pesar de un avance significativo en la ciencia y la medicina, muchas personas todavía creen que el tratamiento de la hipertensión en la vejez invariablemente no conducirá a una mejora, sino a un deterioro del estado general.

Tales preocupaciones surgieron debido a la falta de medicamentos para la presión arterial alta en pacientes de edad avanzada que tendrían una lista mínima de efectos secundarios. Como regla general, el evento principal no era tratar al paciente, sino monitorearlo.

Sin embargo, el tratamiento de pacientes de edad avanzada tiene una serie de características que debe considerar el médico tratante.

La selección individual de medicamentos y sus dosis se ve afectada por:

  • estado general del paciente;
  • la presencia de patologías concomitantes;
  • nivel de presión arterial

Dados estos parámetros, el médico podrá mejorar significativamente la situación y aliviar la condición del paciente.

La hipertensión es una enfermedad insidiosa, ya que se desarrolla lentamente y casi asintomáticamente, por lo que una persona durante mucho tiempo no se da cuenta de la existencia de un problema. Y cuando se diagnostica la enfermedad, a menudo solo se puede tratar con la ayuda de un tratamiento complejo, que consiste en terapia con medicamentos, dieta y cambios en el estilo de vida.

La hipertensión arterial afecta a hombres y mujeres de varias edades, pero se observa con mayor frecuencia en personas mayores. Hace unas décadas, los médicos creían que no había razón para que las personas mayores comenzaran el tratamiento farmacológico de la hipertensión. Esto se explicó por el hecho de que a esta edad existe una alta probabilidad de que tomar cualquier medicamento antihipertensivo produzca efectos secundarios o complicaciones.

Por lo tanto, los médicos simplemente prescribieron una dieta y controlaron el estado del paciente. Pero han pasado los años, la medicina ha avanzado mucho, por lo que hoy en día incluso los representantes de la categoría de mayor edad pueden curarse de la hipertensión. Múltiples estudios científicos han demostrado que el tratamiento farmacológico de la hipertensión no solo puede ser eficaz, sino también moderado.

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Y casi el 40% de los pacientes ancianos logran evitar un ataque cardíaco, un derrame cerebral u otras complicaciones graves. Hoy en día, los médicos prescriben la terapia con medicamentos independientemente de cuándo se diagnosticó el problema, a una edad temprana o después de los 60 años. Pero la selección de medicamentos antihipertensivos se lleva a cabo solo después de un examen completo y un historial del paciente.

La mayoría de las personas mayores de 60 años no confían en los medicamentos modernos y prefieren medicamentos que han sido olvidados durante mucho tiempo: Clonidina, Adelfan. En el botiquín, muchas personas mayores pueden encontrar Corvalol, Valeriana, Citramon, Validol, así como una pomada vieja para las articulaciones. Todas estas drogas de la vieja guardia han tratado de no recetar hipertensión durante mucho tiempo, ya que Klofelin y Adelfan no solo tienen una gran lista de efectos secundarios y afectan negativamente el estado del cuerpo, sino que también son adictivos. Hoy, cuando se lanzan muchos nuevos medicamentos antihipertensivos seguros, intentan no recordar los medicamentos de la vieja guardia.

Otro error común en el tratamiento de la hipertensión, que cometen los ancianos, es el mal uso del medicamento. La mayoría de las personas mayores creen que es suficiente tomar una píldora solo durante un fuerte aumento de la presión arterial, y el resto del tiempo no hay necesidad de envenenar su cuerpo con productos químicos.

Pero esto es fundamentalmente incorrecto, ya que los medicamentos recetados por un médico deben tomarse regularmente durante mucho tiempo. De lo contrario, la normalización de la presión no ocurrirá y también pueden ocurrir complicaciones graves. El tratamiento con métodos alternativos también puede socavar en gran medida la salud.

Las recetas caseras para prevenir la presión arterial alta son comunes. Los curanderos tradicionales son astutos y dicen que sus medicamentos no tienen efectos secundarios y son absolutamente seguros.

Cualquier hierba, decocción e infusión de las mismas puede provocar el desarrollo de reacciones alérgicas espontáneas, lo que lleva a diversas manifestaciones, desde erupciones en la piel hasta el desarrollo del edema de Quincke. Sin consultar a un especialista, todos los medios están estrictamente prohibidos.

Como fuentes seguras de salud, es mejor usar jugos naturales que tengan un efecto hipotensor:

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Las bebidas enriquecerán el cuerpo con vitaminas y nutrientes, ayudarán a bajar la presión arterial.

Todos los pacientes a quienes se les diagnostica hipertensión arterial hacen esta pregunta. Al calcular una posible recuperación, es necesario tener en cuenta:

  • el grado y la etapa de desarrollo del proceso patológico;
  • enfermedades concomitantes existentes con un curso crónico;
  • predisposición genética;
  • características individuales del cuerpo;
  • Las causas fundamentales de la formación de hipertensión.

Las características terapéuticas

Un mayor riesgo de SSR en pacientes hipertensos mayores requiere el uso de métodos terapéuticos antihipertensivos modernos y medicamentos de presión efectivos para las personas mayores, cuyo objetivo es reducir la morbilidad y la mortalidad. En particular, bajando la presión arterial superior en 10 mmHg. Art. En estos pacientes, el riesgo de accidente cerebrovascular se reduce en un 30%.

Como es el caso de las personas más jóvenes, a la mayoría de los pacientes de edad avanzada se les diagnostica hipertensión esencial que responde bien a la terapia. La sospecha de una forma secundaria de hipertensión se produce con resistencia al tratamiento, una enfermedad recientemente descubierta con presión arterial

Svetlana Borszavich

Médico general cardiologista, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiolgología, reumatología, inmunología con alergología.
Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, participante habitual en conferencias y congresos científicos en el ámbito de la cardiolgía y medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada de Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

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