Hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón: causas, tratamiento, síntomas en el ECG

Problemas como: el engrosamiento del músculo cardíaco puede causar problemas:

  1. Hipertensión: en el 90% de los casos en personas que padecen hipertensión arterial.
  2. Defectos cardíacos, tanto congénitos como adquiridos.
  3. Exceso de actividad física.
  4. Diabetes
  5. Exceso de peso.
  6. Estados inestables psicoemocionales: estrés, ansiedad, excitación, etc.
  7. Estilo de vida sedentario.
  8. Herencia.
  9. Malos hábitos: alcoholismo, tabaquismo, adicción a las drogas.

Las paredes de las cámaras ventriculares que constan de tres capas:

  1. El endocardio es una cubierta interna con una superficie lisa que facilita el flujo sanguíneo.
  2. El miocardio es el tejido muscular, la parte más poderosa de la pared.
  3. Epicardio: la capa externa que protege el músculo.

Dado que la responsabilidad principal de bombear sangre recae en el LV, la naturaleza le ha proporcionado un cierto margen de seguridad. La cámara izquierda es más grande que la derecha (el tamaño del VI es un tercio del volumen total de las cavidades cardíacas), su tejido muscular es notablemente más poderoso. El grosor promedio del miocardio en diferentes partes del VI varía de 9 a 14 mm.

Si los músculos de la cámara experimentan un aumento de la carga (aumento de la presión o una cantidad significativa de sangre), el órgano se ve obligado a adaptarse a estas condiciones. La respuesta compensatoria del VI es la proliferación de cardiomiocitos (células musculares cardíacas). Las paredes del VI se compactan y pierden elasticidad gradualmente.

El estrés excesivo en el VI se basa en una enfermedad cardíaca congénita o adquirida.

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Las anomalías hereditarias incluyen:

  • Defectos genéticos. Surgen como resultado de una mutación de uno de los genes responsables de la síntesis de proteínas del corazón. En total, se encontraron alrededor de 70 cambios persistentes en estos genes que causan el crecimiento del miocardio del VI.
  • Malformaciones congénitas: disminución del diámetro aórtico (coartación), comunicación interventricular, infección o ausencia de arteria pulmonar. Es con defectos hereditarios del músculo cardíaco que se asocia la hipertrofia del ventrículo izquierdo en los niños. Aquí la forma principal de terapia es la cirugía.
  • Estrechamiento congénito de la válvula aórtica (salida del VI, a través de la cual se expulsa sangre hacia la arteria). Normalmente, el área de la válvula es de 3-4 metros cuadrados. cm, con estenosis, se estrecha a 1 cuadrado. cm
  • Insuficiencia mitral. Un defecto del colgajo provoca un flujo de retorno a la aurícula. Cada vez durante la fase de relajación, el ventrículo está lleno de sangre (sobrecarga de volumen).

La hipertrofia miocárdica ventricular izquierda adquirida puede desarrollarse bajo la influencia de ciertas enfermedades y factores:

  • Hipertensión arterial. Ocupa el primer lugar entre las patologías que causan la compactación miocárdica (90% de los casos). El tejido muscular crece debido al hecho de que el cuerpo trabaja constantemente bajo sobrecarga de presión;
  • Aterosclerosis de la aorta. En las paredes de la aorta y en su válvula, se depositan placas de colesterol, que luego se calcifican. Las paredes de la arteria principal pierden su elasticidad, lo que interfiere con el flujo libre de sangre. El tejido muscular del VI, que experimenta tensión creciente, comienza a aumentar su volumen;
  • Enfermedad coronaria;
  • Diabetes;
  • Comer en exceso, peso pesado, obesidad;
  • Estrés prolongado
  • Alcoholismo, tabaquismo;
  • adinamia;
  • Insomnio, inestabilidad emocional;
  • Trabajo físico duro.

La hipertrofia ventricular izquierda (GVL) es un engrosamiento del músculo cardíaco mayor que la norma establecida. ¿Pero qué hay de malo en eso, preguntas? La hipertrofia puede ser buena para los músculos del cuerpo, pero mala para el corazón. Con el tiempo, se espesa, en el resultado puede ocurrir: insuficiencia cardíaca.

Es por eso que los médicos están tratando de detectar la enfermedad a tiempo y eliminarla.

La hipertrofia ventricular izquierda no es una enfermedad, sino un síndrome como resultado de lo cual pueden ocurrir dolencias cardíacas. Esta es una condición peligrosa, porque al principio es asintomática.

El problema puede observarse tanto en ancianos como en personas jóvenes y activas. La HVI progresa si no se trata.

Esto es peligroso con consecuencias tales como angina de pecho, insuficiencia cardíaca, convulsiones, paro cardíaco repentino.

Entre las causas de la hipertrofia ventricular izquierda se denominan principalmente: hipertensión estable, defectos cardíacos, predisposición genética, diabetes, distrofia muscular. También los factores favorables para el desarrollo de la enfermedad son:

  • Estilo de vida sedentario;
  • Beber y fumar;
  • Obesidad;
  • Actividad física estresante;
  • Inestabilidad psicológica, estrés.

Para una persona que lleva un estilo de vida sedentario, una actividad física intensa y aguda puede ser un peligro particular.

Me gustaría destacar las causas fisiológicas de la cardiomiopatía en personas que llevan un estilo de vida activo, que realizan trabajos físicos, atletas. El esfuerzo físico prolongado y excesivo, el entrenamiento intenso sin un control adecuado del corazón conllevan un riesgo para la salud y pueden provocar hipertrofia ventricular asintomática y, en algunos casos, un ataque cardíaco.

Causas y factores de riesgo

Indica tu presión

  • herencia;
  • malos hábitos
  • actividad física prolongada

La compactación de la pared ocurre con la exposición prolongada a factores negativos como el estrés, los trastornos del sueño y el insomnio, el tabaquismo y el abuso de alcohol, y la sobredosis de bebidas energéticas y cafeína. Se observa hipertrofia miocárdica ventricular izquierda concéntrica en pacientes hipertensos y personas con taquicardia, porque el aumento de la pulsación sanguínea es una de las principales causas del engrosamiento de las paredes del corazón. En riesgo:

  • personas con sobrepeso;
  • diabéticos
  • pacientes con síndrome de Fabry.

Estas razones determinan el desarrollo de hipertrofia adquirida del ventrículo izquierdo del corazón. Además, hay una serie de anomalías, congénitas y hereditarias, debido a las cuales hay un aumento en la capa muscular en el ventrículo izquierdo:

  • mutaciones en los genes responsables de la síntesis de proteínas del corazón;
  • diámetro aórtico reducido;
  • infección o ausencia de la arteria pulmonar;
  • defecto del tabique interventricular;
  • estenosis congénita de la válvula aórtica;
  • insuficiencia mitral

Medidas de apoyo para el tratamiento de la enfermedad.

El problema con la hipertrofia es que no tiene síntomas. Los médicos pueden sospechar una dolencia por las siguientes manifestaciones:

  • sensación de asfixia;
  • desmayo
  • mareo;
  • insomnio;
  • síndrome del corazón tembloroso;
  • dolor en el lado izquierdo del pecho: pellizcos, apretones, apretones, etc.
  • fatiga con esfuerzo físico activo previo;
  • caídas de presión;
  • migraña;
  • acumulación de líquido en las extremidades inferiores (hinchazón);
  • disnea

Los signos indirectos de HVI del corazón son aquellos indicadores que son visibles con los métodos de investigación instrumental con ECG. Estos incluyen: violación de la conducción intraventricular, fase de repolarización, disminución de la amplitud de la onda T.

La hipertrofia del ventrículo izquierdo a menudo se desarrolla sin ningún síntoma, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad, cuando la compactación de las paredes no altera la circulación sanguínea. Es posible que la enfermedad no muestre ningún signo durante varios años y se detecte solo durante un examen médico de rutina durante un ECG, este es su peligro.

  • Dolor en el pecho;
  • Mareo;
  • Desmayo con el corazón que se hunde instantáneamente;
  • Alteraciones del ritmo cardíaco;
  • Fibrilación auricular;
  • Fatiga, debilidad;
  • Presión sanguínea irregular;
  • Trastornos del sueño;
  • Falta de aliento durante el ejercicio, así como en reposo.

Con cualquiera de estos síntomas, debe comunicarse con un cardiologist lo antes posible y realice un examen. Además, conviene recordar que la miocardiopatía en sí es uno de los posibles síntomas de enfermedades como la cardiopatía, insuficiencia cardíaca, edema pulmonar, infarto y otras. La procrastinación con ayuda médica en este caso puede provocar complicaciones graves y provocar la muerte.

Importante en el tratamiento de la enfermedad es un cambio en el estilo de vida del paciente, la negativa a consumir alcohol, fumar, ya que esto reduce el flujo de oxígeno al cuerpo. Se recomienda ejercicio moderado: senderismo, natación, aeróbicos, trotar. Para los atletas, es necesaria una disminución gradual de la intensidad del entrenamiento.

En los últimos años se diagnostica hipertrofia ventricular izquierda en personas muy jóvenes. Sin tratamiento y control médico, la enfermedad necesariamente progresará. Por lo tanto, es necesario ser observado regularmente por un cardiologist, siga todas las recomendaciones de los médicos, tome los medicamentos recetados y lleve un estilo de vida saludable.

La patología cardíaca durante mucho tiempo no se manifiesta. Pero con el tiempo, el aumento de la masa muscular comienza a afectar la circulación sistémica. Aparecen los primeros signos de malestar. Por lo general, están asociados con un gran esfuerzo físico. Con el desarrollo de la enfermedad, las manifestaciones preocupan al paciente en reposo.

Síntomas de hipertrofia ventricular izquierda:

  • Falta de aliento, interrupciones en el corazón, falta de aire.
  • Mareos, desmayos.
  • Dolor anginoso (compresivo, apremiante) detrás del esternón.
  • Columpios INFIERNO.
  • Presión arterial alta que no responde bien a las medidas terapéuticas.
  • Hinchazón de las extremidades y la cara en la noche.
  • Ataques de asfixia, una tos irracional en una posición propensa.
  • Cianosis de uñas, triángulo nasolabial.
  • Somnolencia, dolores de cabeza de naturaleza oscura, debilidad.

Al darse cuenta de tales signos en usted mismo, debe apresurarse a cardiolOgist.

Uno de los primeros síntomas de una dolencia es el dolor en el corazón. Los signos concomitantes de hipertrofia miocárdica son arritmia e hipertensión. Juntos, dan la oportunidad de consultar a un médico y someterse a una prueba de corazón. Síntomas adicionales para la HVI:

  • alteración del sueño;
  • dolor de cabeza;
  • Síndrome de “pérdida de fuerza”.

artículo823 - Hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón: causas, tratamiento, síntomas en el ECG

Los pacientes con caídas de presión pueden experimentar desmayos a corto plazo. Los signos de hipertrofia ventricular izquierda del corazón pueden no aparecer durante mucho tiempo en síntomas vívidos, cuando la desviación se desarrolla lentamente. Pero pueden hacerse sentir de inmediato con el rápido progreso de la enfermedad, especialmente en combinación con otras dolencias cardíacas. Cuando el ventrículo está hipertrofiado, se observa un "desvanecimiento" del corazón. Posteriormente, puede desarrollarse taquicardia debido a ellos.

Diagnóstico

Antes de diagnosticar la "HVI del corazón", cardiologist en la cita inicial debe:

  1. Entreviste al paciente: averigüe qué quejas tiene, qué hace, si lleva un estilo de vida activo, si tiene malos hábitos, etc.
  2. Realice un examen con palpación, establezca los bordes del corazón, su desplazamiento, descubra el ancho del haz vascular, etc.
  3. Escuche al paciente, identifique trastornos respiratorios, amplificación o tonos apagados del “motor”.

Un electrocardiograma es uno de los métodos de diagnóstico más comunes. Un ECG determina el grosor del miocardio, así como los signos pronunciados: gasto cardíaco, gradiente de presión, etc. Sin embargo, la HVI del corazón en un ECG no ofrece un% de garantía al hacer un diagnóstico, porque los síntomas generales también pueden ser característicos. de una persona sana

Análisis más extenso y profundo del músculo cardíaco. Con su ayuda, es posible determinar qué tan engrosados ​​están el miocardio y su tabique, qué áreas se observan con una contractilidad reducida, el estado general del músculo cardíaco.

Esta es una ecocardiografía con efecto Doppler, gracias a la cual puede determinar la velocidad y la dirección de la sangre a través de los vasos. Con su ayuda, un especialista puede ver la forma y el tamaño de las cavidades cardíacas, el trabajo de las válvulas cardíacas y evaluar la contractilidad del miocardio.

Este es un método de investigación preciso, gracias al cual un especialista tiene la oportunidad de obtener imágenes de alta resolución, evaluar la contractilidad miocárdica y hacer un diagnóstico final. Mediante la resonancia magnética, el médico puede realizar un control dinámico de la salud del paciente durante el tratamiento farmacológico o analizar los resultados de la cirugía.

hipertrofia: hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón: causas, tratamiento, síntomas en el ECG

Para evaluar el trabajo del miocardio, un especialista puede recetar muestras al paciente con un cambio en la posición del cuerpo, la presión atmosférica, la temperatura ambiente y otros.

Dependiendo de la condición del paciente, los métodos de diagnóstico pueden complementarse con coronarografía, fluorografía, etc.

En la primera cita, el médico recopila una anamnesis (quejas de los pacientes, información sobre enfermedades familiares). Si la familia tenía enfermedades endocrinas, hipertensión, defectos cardíacos, entonces la hipertrofia de las paredes del ventrículo izquierdo se vuelve más que probable.

Para aclarar el diagnóstico, se prescriben los siguientes procedimientos:

  • Radiografía de tórax En la radiografía, se verán sombras agrandadas del corazón y sombras de la aorta;
  • Electrocardiograma;
  • Monitoreo diario de ECG
  • Ecocardiografía;
  • Ecocardiografía de estrés (ultrasonido del corazón antes y después del ejercicio);
  • Prueba Doppler (control del flujo sanguíneo cardíaco también usando una carga);
  • Análisis de sangre de laboratorio;
  • Examen de sangre para detectar hormonas;
  • Análisis de orina.

Al identificar el grado de la enfermedad, el médico le recetará una angiografía coronaria (un estudio de rayos X con la introducción de líquido de contraste en el torrente sanguíneo cardíaco). Por lo tanto, determine qué tan libre es la luz de las arterias coronarias.

La resonancia magnética cardíaca se realiza para visualizar con precisión las patologías intracardiacas.

Tratamiento eficaz

Dado que la hipertrofia ventricular izquierda leve y moderada es principalmente asintomática, solo se puede detectar en los exámenes clínicos. Para hacer esto, realice los siguientes diagnósticos: ECG, MRI, ultrasonido del corazón, ecocardiografía Doppler, se calcula un índice para determinar el grado de hipertrofia.

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Para llevar a cabo un tratamiento calificado, es importante no solo diagnosticar la enfermedad, sino también determinar su naturaleza y características del curso. Según los datos de la encuesta, se elige el método más favorable para el tratamiento de la hipertrofia ventricular izquierda, con el objetivo de normalizar la función del miocardio y realizarlo mediante un método médico o quirúrgico.

El tratamiento quirúrgico está indicado si la causa de la miocardiopatía es una enfermedad cardíaca congénita en niños, este método tiene un buen efecto. El tratamiento quirúrgico también se prescribe para el curso severo de la enfermedad, el estrechamiento del conducto aórtico. Durante la operación, se extrae parte del músculo hipertrofiado, después de la intervención, se realiza una terapia sintomática.

La hipertrofia excéntrica, obstructiva y concéntrica del ventrículo izquierdo se presta poco a efectos terapéuticos. Pero las tecnologías médicas modernas pueden estabilizar significativamente la condición del paciente. Las tácticas de tratamiento son en su mayoría complejas.

Para restaurar el ritmo natural del músculo cardíaco, se recetan bloqueadores beta (propranolol, anaprilina, metapropol, atenolol).

Los bloqueadores de los canales de calcio (Verapamilo, Procardia) corrigen el suministro de sangre al corazón y los sistemas centrales del cuerpo, tienen un efecto vasodilatador.

Inhibidores de la ECA: Kapoten, Zestril, Enalapril. Reducir la presión arterial.

Los anticoagulantes (warfarina, derivados de indandion) previenen la aparición de coágulos de sangre en el ventrículo.

Sartans (Lorista, Valsartan) son medicamentos de primera línea para el tratamiento de la hipertensión y la prevención de accidentes cerebrovasculares.

Si la terapia farmacológica no es efectiva, se utilizan métodos quirúrgicos. Se muestran las siguientes intervenciones quirúrgicas:

  • Operación Morrow: extirpación de miocardio fragmentado en el área del tabique interventricular;
  • Reemplazo de válvula mitral;
  • Reemplazo o trasplante de la válvula aórtica;
  • Comisurotomía: separación de adherencias en la boca de la arteria principal, fusionadas como resultado de la estenosis (estrechamiento);
  • Colocación de un stent coronario (inserción de un expansor de implante en la luz de una arteria).

En los casos en que el tratamiento de la hipertrofia ventricular izquierda no da los resultados esperados, se sutura un desfibrilador cardioversor o marcapasos. Los dispositivos están diseñados para restaurar el ritmo cardíaco correcto.

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El complejo efecto de los componentes vegetales de la droga. Detonic en las paredes de los vasos sanguíneos y el sistema nervioso autónomo contribuyen a una disminución rápida de la presión arterial. Además, este medicamento previene el desarrollo de la aterosclerosis, gracias a los componentes únicos que intervienen en la síntesis de lecitina, un aminoácido que regula el metabolismo del colesterol y evita la formación de placas ateroscleróticas.

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Si la línea cardiolaprobado por ogist, puede utilizar las siguientes herramientas:

  • Infusiones de flores de aciano, lirio de los valles, espino;
  • Infusión de Hypericum con miel;
  • Una mezcla de ajo y miel en partes iguales;
  • Decocción mixta de romero, agripalma y tos;
  • Una decocción de tallos de perejil en vino tinto.

El uso a largo plazo de leche horneada con mermelada de fresa, arándanos rallados con azúcar, frutas secas, pasas, albaricoques secos proporciona un buen efecto.

La terapia con HVI se reduce a tres puntos:

  1. Eliminación de los síntomas del problema.
  2. Mejora del estado de salud.
  3. Prevención de recaídas, progresión de la enfermedad.

Como en la mayoría de los casos, la HVI es el resultado de la hipertensión arterial, luego, bajo la supervisión de un médico, se le recetan al paciente dichos medicamentos que pueden normalizar su condición:

  • Inhibidores de la ECA: comprimidos “Lisinopril”, “Quadripril” y otros. Estos medicamentos generan presión y, si los toma durante un período prolongado (al menos seis meses), puede lograr la normalización del grosor de la pared del miocardio.
  • Betabloqueantes - Metoprolol, medicamentos Bisoprolol. Estas píldoras reducen la carga en el corazón, reducen la frecuencia cardíaca.
  • Medios basados ​​en nitroglicerina. Son capaces de expandir los vasos del miocardio, reduciendo así la carga en el músculo.

Si la causa del engrosamiento de la pared es un defecto cardíaco, elimine la patología con cirugía. Además, puede tomar la forma de:

  1. Stent aórtico.
  2. Prótesis (trasplante de corazón).
  3. Extracción de la parte del músculo que bloquea el acceso de sangre a la aorta.

Los métodos caseros solo hacen frente a la HVI, que fue causada por la hipertensión. Debe recurrir a la ayuda de medios no tradicionales después de obtener la aprobación de un médico.

Entre los métodos populares, se pueden distinguir tales recetas:

  • Medicina Hypericum: por 100 g de hierba seca 2 l de agua. Hervir las materias primas, hervir durante 10 minutos. Insista, agregue miel (200 g). Tomar 2 cucharadas al día durante un mes. La hierba de San Juan calma, limpia los vasos sanguíneos, previene la arritmia.
  • Gachas de arándano. Moler las bayas frescas con miel o azúcar. Tomar 1 cucharada Después de la comida. Los arándanos mejoran el flujo sanguíneo, restauran la elasticidad vascular, reducen la presión arterial y tienen un efecto fortalecedor general. Es aconsejable hacer gachas diariamente para tomar la medicina fresca.
  • Producto a base de ajo. Moler los dientes pelados en el ajo. Agregue miel (proporción 1: 1). Poner a insistir en un lugar oscuro durante 5-7 días, agitando periódicamente el contenido del frasco. Use una cucharada tres veces al día. La ingesta regular de ajo limpia y fortalece los vasos sanguíneos, ayuda a eliminar las arritmias, es útil para la hipertensión, la insuficiencia cardíaca.
  • Decocción de brotes de arándanos. Mezclar 10 g de materia prima con 250 ml de agua. Hervir durante 10 minutos, enfriar, colar. Tome una cucharada antes de cada comida.

Es imposible deshacerse por completo de la hipertrofia. Pero al tomar medicamentos, puede eliminar los síntomas de la HVI y minimizar los riesgos de complicaciones. Preferiblemente, el trastorno se trata con medicamentos y bajo la supervisión de un médico. En casa, las recetas populares y la homeopatía son adecuadas para mantener el cuerpo. Una dieta curativa puede ayudar a fortalecer el miocardio.

Características de la comida

Para fortalecer las paredes del ventrículo, así como para restaurar el funcionamiento del miocardio, es muy importante seguir una dieta:

  • Reduce la ingesta de sal. Aumenta la presión, y esto puede causar accidentes cerebrovasculares e isquemia.
  • Tome mariscos a diario: calamares, camarones, mejillones, ostras, pescado. Mejoran el estado de los vasos sanguíneos, reducen la probabilidad de un ataque cardíaco.
  • Coma verduras frescas, frutas y frutos secos con regularidad. Plátanos, albaricoques secos, dátiles, higos, manzanas, ciruelas, granadas: todos estos productos hacen que los vasos sean elásticos, alivian los calambres con hipertensión arterial y eliminan el colesterol nocivo.
  • Excluya las carnes ahumadas y los alimentos grasos de la dieta; aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca debido a las grasas trans.

Los pacientes necesitan comer fraccionadamente, poco a poco, consumir jugo de zanahoria, dar preferencia al puré de cereales. Excluir especias y especias de la dieta.

En conclusión

Cada vez más, la hipertrofia del ventrículo izquierdo se encuentra en personas menores de 35 años. Con la esperanza de las capacidades compensatorias del cuerpo joven, los pacientes evitan ir a la clínica.

Pero las patologías cardíacas son peligrosas porque sin tratamiento y control médico están progresando constantemente.

Solo en el 5-10% de los pacientes, la miocardiopatía se desarrolla nuevamente. El resto pertenece al grupo de alto riesgo. Solo el tratamiento persistente y la implementación de las recomendaciones de un cardiologist permitirá que una persona no cambie el ritmo habitual de vida.

Estadística

  • La HVI cardíaca a menudo se registra en pacientes de 20 a 40 años.
  • Las mujeres sufren de HVI con menos frecuencia que los hombres.
  • El engrosamiento del ventrículo izquierdo con el tiempo y en ausencia de tratamiento conduce a un aumento en la aurícula derecha.
  • Un resultado fatal de esta dolencia ocurre en el 2–8% de los casos.
  • En la etapa inicial de hipertrofia, el paciente tiene un pronóstico favorable para la recuperación.
  • Es importante que los pacientes descansen al menos 7 horas al día, abandonen los productos que conducen a la intoxicación, la escoria, controlen constantemente la presión arterial y reduzcan la actividad física.

La HVI cardíaca es una patología peligrosa, porque al principio puede que no se manifieste de ninguna manera y solo en un ECG, ultrasonido y resonancia magnética, un cardiologist verá cambios en el trabajo del músculo cardíaco. Si el médico encuentra LVH, definitivamente comenzará a tratar al paciente: médica o quirúrgicamente. Según la causa de la patología y su gravedad. Con contacto oportuno con un cardiologista, el pronóstico es favorable.

Hipertrofia ventricular izquierda: ¿que significa?

Para comprender la esencia del problema y las causas de su aparición, primero nos dirigimos a la anatomía y la fisiología. El ventrículo izquierdo es una de las cuatro cámaras del corazón de las cuales se origina un gran círculo de circulación sanguínea. Debido a las contracciones del ventrículo izquierdo, la mayor parte de la sangre se bombea al cerebro, otros órganos, extremidades y nutre el corazón. La mayor responsabilidad y carga se asigna a esta cámara, por lo tanto, comienza a sufrir primero en caso de varios fallos de funcionamiento.

La hipertrofia es un engrosamiento de las paredes del corazón en respuesta a un aumento en la carga sobre el miocardio bajo la influencia de varios factores, y en la región del ventrículo izquierdo este fenómeno se observa en la mayoría de los casos. Al adaptarse a condiciones nuevas y complicadas, las células musculares cardíacas (cardiomiocitos) comienzan a crecer, mientras que las paredes del ventrículo izquierdo se vuelven más densas, pierden elasticidad y se vuelven más gruesas.

El espacio interior de la cámara permanece sin cambios, pero el tabique entre los ventrículos derecho e izquierdo también puede expandirse (de manera uniforme o desigual), lo que puede causar una violación de las válvulas mitral y aórtica. Debido a procesos patológicos, los vasos que suministran el miocardio se comprimen, lo que en las condiciones actuales necesita un mayor suministro de oxígeno y nutrientes.

¿Cuál es el peligro de hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón?

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Cuando se desarrolla la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón, se altera la nutrición del órgano y se forman zonas de hiperactividad anormal y conducción de derivación. Como resultado de esto, se observa arritmia, y debido a un aumento en el volumen del músculo cardíaco y al flujo sanguíneo deteriorado en los vasos, se produce isquemia y necrosis tisular. Además, si, por otras razones, se siente la deficiencia de oxígeno, la situación se agrava.

La hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón puede tener consecuencias críticas cuando hay una carga intensa intensa en el miocardio, especialmente para las personas inactivas y aquellos que fuman, beben alcohol. El riesgo de enfermedad coronaria, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, accidente cerebrovascular, paro cardíaco repentino es alto.

Hipertrofia ventricular izquierda - síntomas

Durante mucho tiempo, no se puede sentir la hipertrofia del miocardio ventricular izquierdo, ya que el músculo puede compensar el defecto en el período inicial de crecimiento de los cardiomiocitos, cuando la circulación sanguínea aún no está alterada. Signos alarmantes que no se pueden ignorar y que pueden ser los primeros síntomas de engrosamiento del tejido cardíaco:

  • insuficiencia respiratoria, dificultad para respirar;
  • fatiga en el contexto de actividad física previa;
  • dolores que ocurren periódicamente en la región del corazón, especialmente después del esfuerzo físico (compresión, presión, ardor);
  • mareos frecuentes;
  • la aparición de desmayos;
  • sentimiento de un corazón que se hunde;
  • aumento de la presión arterial;
  • hinchazón de las piernas.

Uno de los primeros estudios a los que se refieren pacientes con sospecha de hipertrofia es la electrocardiografía cardíaca. Este procedimiento ayuda a establecer la causa de la desviación, para identificar el riesgo de insuficiencia cardíaca. En los pacientes que son examinados con un diagnóstico preliminar de hipertrofia ventricular izquierda, el ritmo sinusal del corazón está alterado y, para verificar esto, se recomienda además realizar una monitorización diaria del ECG. Al decodificar un cardiograma, entre los signos que indican un probable engrosamiento de las paredes del ventrículo izquierdo, hay:

  • desviación del lado izquierdo del eje eléctrico del corazón;
  • aumento en la amplitud y duración del complejo QRS
  • cambiando la forma y dirección del segmento ST y la onda T y otras.

El diagnóstico no puede basarse solo en los índices de ECG, por lo tanto, la ecocardiografía es obligatoria para detectar la presencia de hipertrofia, su grado y efecto sobre el flujo sanguíneo. Con la patología, se observan los siguientes síntomas:

  • engrosamiento de la pared del corazón - para mujeres más de 1 cm, para hombres - más de 1,1 cm;
  • índice de espesor de pared relativo es más de 0,42;
  • la relación entre la masa miocárdica y la masa corporal - para hombres más de 125 g / cm2, para mujeres - más de 95 g / cm2.

El ventrículo izquierdo del corazón tiene la mayor carga, ya que debe empujar la sangre con tanta fuerza que llegue a todos los tejidos periféricos. Esto se asocia con un desarrollo más frecuente de lesiones hipertróficas de la pared muscular del corazón.

La hipertrofia en la norma solo puede darse en personas que realizan actividad física sistemática, el llamado corazón del atleta. En otros casos, un engrosamiento del miocardio indica la presencia de cambios patológicos en el cuerpo humano.

Hipertrofia ventricular izquierda

La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es una de las patologías cardíacas comunes. Los pacientes con hipertensión tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. La enfermedad se caracteriza por un engrosamiento del músculo cardíaco en el ventrículo de la izquierda.

En la etapa inicial, la enfermedad no se manifiesta, pero en el futuro se desarrollan los síntomas de insuficiencia cardíaca crónica. Dependiendo de la etiología, se distinguen los siguientes tipos de hipertrofia:

  • Secundario Surge como resultado de una serie de enfermedades: hipertensión arterial, defectos cardíacos y otros.
  • Tipos de hipertrofia primaria />

La base del mecanismo del desarrollo de la enfermedad es un aumento de la carga en la pared muscular, debido al aumento de la presión, la presencia de un obstáculo para expulsar sangre, el aumento de la función del miocardio y otras razones. El corazón es un órgano muscular.

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Y, como cualquier músculo, responde a la carga con un aumento en su volumen.

Pero si para los músculos esqueléticos esto es aceptable e incluso bueno, para el corazón en la mayoría de los casos, un aumento en el grosor de la pared es una patología, que conduce a diversos trastornos.

En las etapas iniciales, cuando la carga es moderada, la hipertrofia es insignificante y los pacientes no sienten ningún cambio en su condición. Esto dura hasta que hay un colapso de los mecanismos compensatorios.

Debido al hecho de que la pared aumenta, la cavidad del ventrículo disminuye y no hay lugar para que la sangre se acumule durante el período de relajación. Y como la sangre presiona el corazón desde adentro, la estructura del órgano comienza a cambiar.

Y cuanto más pequeño es el volumen de la cámara, más comienza a cambiar la configuración del corazón.

La siguiente etapa después del engrosamiento del músculo cardíaco es la extensión de la cavidad ventricular y la formación de hipertrofia concéntrica. Para acomodar un volumen suficiente, la cámara del corazón extiende su estructura en forma de cono y, por lo tanto, aumenta la capacidad de la sangre.

Pero en esta etapa, los cambios no terminan ahí. Sin el tratamiento de la patología que provoca la carga, las fibras musculares comienzan a estirarse no solo en longitud, sino también en anchura. Y el último paso es el desarrollo de la hipertrofia excéntrica.

El corazón toma una forma de bolsa, sus cámaras están estiradas y tienen una pared muscular delgada. Tal órgano ya no puede cumplir su función, y esta condición es peligrosa porque se desarrolla insuficiencia cardíaca congestiva.

Como resultado, los pacientes son diagnosticados con discapacidades.

a) la norma; b) hipertrofia concéntrica; c) excéntrico

Las causas que conducen a un aumento de la carga en el corazón se pueden dividir en dos grandes grupos: adquiridas y congénitas.

Por congénito incluyen condiciones tales como:

  • Coartación de la aorta: estrechamiento de la aorta en cualquier área.
  • Estenosis congénita de la válvula aórtica.
  • La presencia de un solo ventrículo.

Hay muchas causas adquiridas, pero las más comunes son las siguientes:

  • Hipertensión arterial. El aumento de la presión crea una carga excesiva en el miocardio.
  • Estenosis valvular aórtica. Debido a las lesiones ateroscleróticas, las válvulas aórticas se engrosan, aumentan de volumen y pierden su elasticidad. Como resultado de esto, no se pueden abrir normalmente durante la sístole y crean un obstáculo para el flujo de sangre. El corazón necesita ejercer más fuerza para empujar la sangre a través de la abertura estrecha.
  • Insuficiencia valvular aórtica. Este es el estado inverso de la estenosis. Después de la sístole, las válvulas de la válvula aórtica deben cerrarse para que la sangre no fluya por gravedad de regreso al ventrículo. Pero en caso de insuficiencia, las válvulas no cubren toda la luz de la aorta y la sangre regresa a la cámara izquierda. Debido al exceso de sangre, el miocardio necesita aumentar la fuerza en la próxima sístole (contracción) para expulsar un volumen mayor.

Además, tales patologías pueden conducir a hipertrofia del miocardio ventricular izquierdo:

  • isquemia cardiaca;
  • arritmias
  • obesidad;
  • diabetes;
  • malos hábitos.

El síntoma principal es el hecho de que hay un engrosamiento de la pared del miocardio, la mayoría de las veces se detecta mediante ecografía y examen electrocardiográfico. Típicamente, la hipertrofia afecta las paredes no solo del ventrículo, sino también del tabique interventricular. Todo esto lleva a la expansión de las fronteras del corazón a la izquierda. Esto se determina fácilmente durante la percusión (golpeteo) y la auscultación (escucha).

Muy a menudo, durante mucho tiempo, la enfermedad no presenta ningún síntoma y se detecta por casualidad durante los exámenes preventivos en electrocardiografía.

Hay situaciones en las que los pacientes que ya se encuentran en las etapas iniciales comienzan a presentar quejas específicas y acuden al consultorio del médico. Los signos más comunes de la enfermedad son:

  • Palpitaciones
  • La aparición de dolor en el pecho.
  • Presión en el pecho.
  • La aparición de edema.
  • La aparición de falta de aliento.
  • La aparición de interrupciones en el trabajo del corazón.

Además de lo anterior, hay síntomas que ocurren con otras enfermedades, pero en combinación con las principales, pueden indicar la presencia de un engrosamiento del miocardio. Estos síntomas indirectos incluyen:

  • Un aumento prolongado y persistente de la presión arterial.
  • Dolor de cabeza.
  • Trastornos del sueño
  • Debilidad general y malestar general.
  • Dolor en el corazón.

En el caso de insuficiencia cardíaca congestiva, aparecen los siguientes síntomas:

  • Falta de aliento severa.
  • Hinchazón de las extremidades, que se intensifica por la noche.
  • Se desarrolla edema pulmonar, que mejora aún más la insuficiencia respiratoria.
  • El dolor en el área del corazón se intensifica.
  • Se observa acrocianosis: la punta de la nariz, las placas de las uñas y los dedos adquieren un tinte azulado.

Los niños con mayor frecuencia desarrollan hipertrofia ventricular izquierda idiopática, que se asocia con mutaciones genéticas. En un niño, la pared miocárdica comienza a aumentar de manera difusa, y este proceso solo se puede detener con la ayuda de operaciones quirúrgicas.

Es imposible curar completamente la hipertrofia ventricular izquierda. Los métodos modernos de terapia solo pueden detener la progresión de la enfermedad y reducir los síntomas.

Dependiendo de la causa de la enfermedad, los métodos de tratamiento serán diferentes. Si hay defectos congénitos o adquiridos del aparato valvular o del corazón, se realiza una cirugía:

  • válvulas aórticas protésicas;
  • cierre de defectos del tabique interventricular o interauricular;
  • con miocardiopatía hipertrófica idiopática: escisión de tejidos hipertróficos y envoltura del corazón con una malla especial que previene el crecimiento adicional del tejido muscular del corazón.

Los tratamientos farmacológicos se usan para diversas enfermedades adquiridas. Por ejemplo, con la enfermedad arterial coronaria y la hipertensión, ya que estas patologías casi siempre se combinan entre sí y con mayor frecuencia conducen a hipertrofia ventricular izquierda. Para tratar estas enfermedades con el fin de reducir la carga sobre el corazón, se recetan varios medicamentos:

  • Betabloqueantes: reducen significativamente la presión arterial y reducen la pureza de las contracciones del corazón. Alargan la diástole (relajación del corazón) y, por lo tanto, reducen la carga sobre el corazón.
  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Utilizados para la hipertensión arterial con el fin de reducir la presión, también se incluyen en el tratamiento complejo de la insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Los medicamentos antiarrítmicos pueden tratar trastornos en el sistema conductor. Utilice medios como Cordaron, Arrhythmil, etc.
  • Los bloqueadores de los canales de calcio reducen la presión sanguínea, dilatan los vasos sanguíneos y reducen la poscarga en el músculo cardíaco.
  • Los diuréticos se usan para la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca, reducen la precarga y la precarga en el corazón. Esto sucede debido al hecho de que eliminan el exceso de líquido del cuerpo y reducen el volumen de sangre circulante.

Hipertrofia ventricular izquierda del corazón: ¿qué hacer?

Si se detecta hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón, el tratamiento debe prescribirse de acuerdo con la causa que provocó esta violación. El objetivo principal del tratamiento es la normalización de la función miocárdica y la prevención de complicaciones, que se logra principalmente por métodos médicos o quirúrgicos. Además, el tratamiento complejo incluye:

  • normalización del estilo de vida, descanso y sueño;
  • rechazo de los malos hábitos;
  • adherencia a una dieta racional;
  • control de peso corporal;
  • dosificación de actividad física;
  • corrección del desequilibrio hormonal;
  • eliminación de situaciones estresantes.

Los pacientes que han recibido un diagnóstico decepcionante se alarman si se trata la hipertrofia ventricular izquierda y si es posible la curación completa. Es imposible reducir el grosor del miocardio y restaurar completamente su funcionamiento utilizando los métodos actualmente existentes, sin embargo, con el inicio oportuno del tratamiento, se logran buenos resultados y los pacientes pueden vivir una vida plena durante muchos años.

Enumeramos qué medicamentos para la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón se prescriben en la mayoría de los casos:

  1. Bloqueadores de los canales de calcio (verapamilo, diltiazem, procardia, cardizem): reducen la contractilidad del miocardio, relajan el tejido de las paredes de los vasos sanguíneos y reducen la presión arterial.
  2. Betabloqueantes (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok): reducen la frecuencia cardíaca, disminuyen la presión arterial y previenen algunos efectos nocivos de las hormonas del estrés.
  3. Medicamentos antihipertensivos, especialmente del grupo de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - para bajar la presión arterial, reducir la carga sobre el miocardio y mejorar el flujo sanguíneo.
  4. Medicamentos cardíacos metabólicos (Cardonate, Preductal, Inosine): para mejorar la nutrición del músculo cardíaco, normalizar los procesos metabólicos en él, aumentar la resistencia de los tejidos a la isquemia.
  5. Medicamentos antiarrítmicos (disopiramida, amiodarona, quinidina): en presencia de complicaciones en forma de trastorno del ritmo cardíaco.
  6. Preparaciones de nitroglicerina: para la expansión de los vasos coronarios.

Dependiendo de la gravedad de la afección del paciente, el tratamiento se puede realizar de forma ambulatoria o en un hospital. Si la farmacoterapia no da resultados positivos, recurren al tratamiento quirúrgico, que también está indicado para los defectos cardíacos congénitos que provocan hipertrofia miocárdica. Entonces, la cirugía se puede realizar en el aparato de la válvula, la eliminación de la estenosis, las intervenciones quirúrgicas antiarrítmicas.

Después de recibir las recomendaciones del médico sobre cómo tratar la hipertrofia ventricular izquierda del corazón, con su permiso, la terapia puede complementarse con métodos alternativos, la mayoría de los cuales están destinados a eliminar la hipertensión. Si la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón se asocia con presión arterial alta, tomar una decocción ayudará.

Cuando se arregla un engrosamiento de las paredes del ventrículo izquierdo del corazón, es muy importante prestar atención a la nutrición. Las porciones deben ser pequeñas, la cantidad de comidas: 5-6 por día. Debe reducir el uso de sal, productos de harina, dulces, platos grasos. Es necesario abandonar por completo los encurtidos, los alimentos ahumados, los alimentos fritos y los platos demasiado picantes. Verduras útiles, frutas, mariscos, productos lácteos. Además, debe observarse un régimen de bebida adecuado.

Svetlana Borszavich

Médico general cardiologista, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiolgología, reumatología, inmunología con alergología.
Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, participante habitual en conferencias y congresos científicos en el ámbito de la cardiolgía y medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada de Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

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