Video de angiografía coronaria de los vasos del corazón ⋆ Tratamiento del corazón

Debido a la mayor relevancia de un examen efectivo y preciso de las lesiones cardíacas, los pacientes están interesados ​​en la pregunta de qué significa la angiografía coronaria.

La angiografía coronaria es un método para estudiar lesiones del corazón y del sistema circulatorio. La alta precisión y eficacia de la medida de diagnóstico se explica por su tecnología. La angiografía coronaria de los vasos sanguíneos del corazón se lleva a cabo mediante la introducción de una sustancia radiopaca especial, la urografina, que le permite tomar imágenes claras de todas las arterias y paredes en una máquina de rayos X.

La pregunta de qué revela la coronarografía requiere una consideración más detallada. Esto se discutirá más adelante.

Con la edad, en algunos pacientes, se forman placas en la arteria coronaria derecha o izquierda que obstruyen la luz. Este método de investigación le permite evaluar con mucha precisión los siguientes indicadores:

  • la presencia de estrechamiento o estenosis y su localización;
  • grado de daño a las arterias;
  • la presencia de angina de pecho, ataque cardíaco, cardiosclerosis, el desarrollo de aterosclerosis.

Gracias a un buen aclaramiento, el diagnóstico puede examinar cuidadosamente los vasos o arterias afectados y hacer el diagnóstico correcto. La coronariografía le permite determinar con precisión la necesidad de una cirugía de derivación posterior y la colocación de endoprótesis de las arterias coronarias utilizando el soporte.

La coronarografía es una medida diagnóstica muy precisa e informativa que permite investigar muchas enfermedades, por lo que a los pacientes les interesa en qué casos se realiza. Su nombramiento se distingue por una amplia gama de indicaciones. La angiografía coronaria se realiza en dos órdenes: planificada y de emergencia.

Es necesario un procedimiento planificado para verificar los vasos coronarios en los siguientes casos:

  • si es necesario, confirmar el diagnóstico de "isquemia cardíaca" después de someterse a un ECG;
  • antes de la cirugía cardíaca en todos los pacientes menores de 35 años o después de un infarto de miocardio;
  • patología de la aorta;
  • la aparición de síntomas de isquemia cardíaca en personas con predisposición al desarrollo de la enfermedad;
  • después de la cirugía en el corazón;
  • con enfermedad vascular - aneurisma aórtico;
  • en ausencia de efectividad de las drogas en la lucha contra la angina de pecho;
  • para confirmar el diagnóstico de "endocarditis infecciosa".

La angiografía coronaria de emergencia se realiza en caso de manifestaciones agudas de enfermedad cardíaca. La urgencia del procedimiento se explica por las siguientes condiciones:

  1. Sospecha de infarto agudo de miocardio. En las primeras manifestaciones: angina de pecho sin causa, hipotensión arterial, estado de shock, el médico dirige al paciente para el diagnóstico.
  2. Angina de pecho recurrente después de la cirugía. La coronariografía se repite después de la colocación de stent si se presentan síntomas de isquemia.

La angiografía coronaria por TC tiene una gama más amplia de indicaciones. Además, con la ayuda de este método, el diagnóstico puede identificar todas las lesiones y condiciones patológicas anteriores, la coronarografía virtual en un tomógrafo también le permite identificar el aneurisma de los vasos cerebrales, lo que permite determinar el foco del accidente cerebrovascular

Las restricciones y la prohibición de la angiografía coronaria no se pueden ignorar, ya que pueden provocar efectos secundarios graves o incluso la muerte. Los procedimientos de coronarografía y angiografía virtuales están contraindicados en los siguientes casos:

  • durante el embarazo;
  • después de un derrame cerebral;
  • en enfermedades de la glándula tiroides;
  • con diabetes mellitus complicada;
  • con hipersensibilidad al medio de contraste;
  • con patologías severas de los riñones y el hígado;
  • con insuficiencia cardíaca pronunciada.

Los médicos distinguen varias afecciones en las que la angiografía coronaria del corazón debe coordinarse con un especialista. Por ejemplo, un paciente con SARS y todos los síntomas que lo acompañan: secreción nasal, fiebre, puede posponer el procedimiento y reprogramarlo por una semana. Es posible llevar a cabo en caso de emergencia con las siguientes enfermedades relativas:

  • hipertensión arterial, que no se trata con medicamentos;
  • un ligero aumento en la temperatura corporal en el contexto de enfermedades infecciosas y virales;
  • endocarditis infecciosa;
  • enfermedades sistémicas de los órganos internos;
  • arritmias ventriculares inestables.

Este método de investigación es necesario si, con el consentimiento del paciente, se elige una intervención quirúrgica, cuyo objetivo es aliviar la condición del paciente. Se recomienda una encuesta para aquellos que planean colocar un stent o una cirugía de derivación. La angiografía coronaria de los vasos sanguíneos permite a los médicos decidir qué tipo de cirugía se necesita.

Coronarografía en el diagnóstico de aterosclerosis.

La aterosclerosis es uno de los principales lugares en el ranking de enfermedades mortales. La clave para la recuperación y la prevención del desarrollo de complicaciones vasculares es la detección de la enfermedad en una etapa temprana. La coronariografía es una forma muy precisa de determinar la presencia de placas ateroscleróticas y su localización. El estudio nos permite concluir sobre la gravedad y la prevalencia de la aterosclerosis. La conclusión de los resultados se lleva a cabo teniendo en cuenta los siguientes criterios:

  1. Grado de estrechamiento. Si, de acuerdo con los resultados del diagnóstico, la luz del vaso se reduce en menos del 50%, se llega a una conclusión sobre la aterosclerosis coronaria no obstructiva.
  2. El número de placas en las arterias del corazón. El número de placas en una, dos o tres arterias cardíacas nos permite llegar a una conclusión sobre el daño cuantitativo al sistema linfático.

La angiografía coronaria de la aterosclerosis por TC es la forma más avanzada y más rápida de detectar placas en el corazón. El diagnóstico logra aclarar el grado de lesión aterosclerótica en la etapa inicial del diagnóstico sin la introducción de un catéter intravenoso.

¿Cómo hacer la angiografía coronaria?

Metod koronarografii sut - Video sobre angiografía coronaria de los vasos cardíacos ⋆ Tratamiento cardíaco

La angiografía coronaria vascular la realiza un cirujano intervencionista en una sala especialmente equipada para rayos X donde se realizan diagnósticos por radiación y terapia de lesiones cardíacas. En el momento de la manipulación, también debe estar presente un resucitador en caso de necesidad de atención médica de emergencia.

Antes de comenzar la manipulación, al paciente se le administran sedantes a través de una vena. Luego, el médico coloca electrodos del electrocardiógrafo en las manos y los pies. Resumiendo cómo se lleva a cabo la angiografía coronaria del corazón, se pueden distinguir varias etapas:

  1. En la primera etapa, se inserta un catéter. Según la técnica de Jadkins, se insertan dos catéteres separados a través de la arteria femoral. Según Sones, el cirujano debe insertar un catéter a través de la arteria en el hombro. Todas las manipulaciones se realizan con anestesia local.
  2. En la segunda etapa, el catéter se entrega a las arterias coronarias mediante una angiografía. Primero, la heparina debería entrar en ellos, y luego un agente de contraste.
  3. En la etapa III, el área afectada se fija en la imagen. La arteria izquierda se dispara desde cinco posiciones y la derecha, desde dos.
  4. En la etapa final, se retira el catéter de la vena y se cubre el área de punción con un vendaje apretado.

Cuando se les pregunta cuánto dura el procedimiento, los médicos dan una respuesta ambigua. El procedimiento dura aproximadamente 25-30 minutos, sin embargo, el paciente está en la sala de operaciones durante al menos una hora. Después del diagnóstico, el paciente se coloca en la sala por un día. Se recomiendan las primeras 4-7 horas para dedicar al descanso y no levantarse de la cama. El paciente puede comenzar a trabajar solo después de 24-48 horas después de la manipulación.

La angiografía coronaria virtual en la TC es algo diferente del procedimiento habitual realizado en una angiografía. La duración del procedimiento no excede de 1 minuto. El diagnóstico se lleva a cabo en etapas:

  1. Al paciente se le mide la presión. La frecuencia cardíaca óptima es de 70 latidos en 60 segundos. Si el paciente tiene una alteración del ritmo cardíaco, se le administran sedantes.
  2. A través de la vena periférica, el médico inserta un catéter por donde ingresará el agente de contraste.
  3. El diagnóstico directo se realiza en la mesa del tomógrafo en posición supina con los brazos levantados.

Los pacientes a menudo están interesados ​​en qué forma y cuándo se dan los resultados. Se pueden obtener en forma de imagen impresa o en formato electrónico en un CD o unidad flash el día del diagnóstico. Como regla general, se emite una opinión por escrito al día siguiente.

¿Con qué frecuencia se puede hacer una angiografía coronaria? Debido a la seguridad del procedimiento, el procedimiento puede llevarse a cabo el número requerido de veces. Los especialistas a menudo eligen este método de diagnóstico como el principal para controlar el estado de los vasos sanguíneos.

La angiografía coronaria repetida se prescribe para las recaídas agudas de enfermedades del corazón, así como en ausencia del efecto del tratamiento farmacológico.

Preparación para el procedimiento.

El procedimiento requiere una cuidadosa preparación del paciente. Primero, el médico debe indicarle que se someta a algunas pruebas de laboratorio para identificar posibles contraindicaciones de manera oportuna. El paciente deberá realizar un electrocardiograma en 12 derivaciones, además de someterse a un análisis de sangre completo, que incluye las siguientes pruebas:

  • a posibles reacciones alérgicas;
  • para infecciones latentes y VIH;
  • coagulación
  • creatinina;
  • en enzimas hepáticas;
  • en bioquímica

Si los resultados del diagnóstico no revelan contraindicaciones, el cardiolEl ogista debe orientar y explicar los principales matices de la preparación para el procedimiento. A la mayoría de los pacientes les preocupan muchas preguntas sobre cómo prepararse para la angiografía coronaria: dónde afeitarse, qué quitarse de las joyas y qué comer. La preparación para el procedimiento de angiografía coronaria del corazón requiere el cumplimiento de las siguientes reglas:

  • suspensión del uso de drogas que afectan la coagulación de la sangre;
  • depilación de la zona donde se perforará la arteria (pubis y pliegues inguinales);
  • exclusión de la ingesta de alimentos el día del procedimiento, esto significa que la angiografía coronaria se realiza con el estómago vacío;
  • retiro de todas las joyas, joyas de metal, anteojos, lentes y prótesis.

Riesgos y posibles complicaciones.

A pesar del alto nivel de inocuidad de la coronarografía, el procedimiento no puede considerarse absolutamente seguro debido a la posibilidad de complicaciones. Las consecuencias desagradables, por regla general, recaen en pacientes que no siguen las reglas de preparación para el procedimiento o aceptan manipular a pesar de las contraindicaciones.

  • permanecer en un hospital durante el día;
  • restricción de alimentos;
  • exclusión de actividad física durante la semana;
  • abandono temporal del baño hasta que la punción sane.

Según las revisiones de los pacientes, las consecuencias más comunes después de la angiografía coronaria de los vasos sanguíneos del corazón incluyen:

  1. Reacciones a una punción de un vaso en forma de hematoma, edema, enrojecimiento después de una coronarografía.
  2. Daño vascular
  3. Manifestaciones alérgicas. Ocurren en caso de contacto con un posible alérgeno.

Por lo tanto, las complicaciones después de una angiografía coronaria del corazón son extremadamente raras. Si el paciente corre el riesgo de desarrollar consecuencias desagradables, el médico puede ofrecerle una alternativa: elija otro método de diagnóstico.

Para resumir todo lo anterior, podemos concluir que la coronarografía es una forma innovadora de diagnosticar el estado de los vasos del corazón. Un estudio de los vasos sanguíneos para detectar la presencia de lesiones (por ejemplo, estenosis del vaso coronario o su estrechamiento) y su localización permite revelar el desarrollo de enfermedades cardíacas en una etapa temprana.

Eventos en la víspera del estudio.

Las posibilidades para el tratamiento de patologías cardiovasculares que los especialistas poseen hoy en día requieren el trabajo preciso de los servicios de apoyo existentes y usados. Antes de realizar la intervención, el médico debe tener cierta información. En particular, un especialista necesita saber el grado de lesión aterosclerótica y estrechamiento de los vasos sanguíneos, así como si hay un coágulo de sangre en ellos, de qué tamaño es y dónde está ubicado, qué tan desarrollado está el sistema de suministro de sangre de respaldo.

Las respuestas a todas estas preguntas pueden obtenerse realizando una encuesta extensa. Hoy en día, tal estudio es la angiografía coronaria de los vasos cardíacos. A continuación, considere qué es este examen. El artículo hablará sobre quién se recomienda principalmente para la coronografía de los vasos sanguíneos del corazón. Cómo lo hacen, costo, complicaciones: todo esto también se discutirá a continuación.

Se recomienda al paciente reposo en cama, y ​​también se da consejos para limitar el movimiento de la extremidad, que se utilizó como entrada a la arteria. Unos días después del estudio, se prescriben una bebida abundante y una dieta ligera, que contribuyen a la excreción del medio de contraste por los riñones. Según numerosas revisiones, los pacientes generalmente se recuperan bastante rápido después de la angiografía coronaria de los vasos sanguíneos del corazón.

La preparación para la angiografía coronaria de los vasos cardíacos se lleva a cabo de acuerdo con ciertas reglas. Debido al hecho de que se realiza en un hospital, el paciente debe seguir todas las recomendaciones de un especialista. El médico decide qué medicamentos pueden continuar y cuáles deben cancelarse. Antes de realizar la angiografía coronaria, es necesario:

  • Negarse a comer por la noche, no comer el día de la encuesta. Esto evitará náuseas y vómitos en el proceso.
  • Vacíe la vejiga inmediatamente antes del procedimiento.
  • Quítese gafas, cadenas, anillos, aretes. En algunos casos, un especialista puede pedirle que se quite las lentes de los ojos.

El médico debe conocer todos los medicamentos tomados, la presencia de alergias o intolerancia a cualquier sustancia.

Resumen

¿Qué es la angiografía coronaria de los vasos cardíacos? ¿Cómo se hace el examen? Estas preguntas son de interés para muchos pacientes. La angiografía coronaria de los vasos del corazón es un método para el estudio de las arterias, que se basa en el uso de radiación de rayos X. Otro nombre para este examen es angiografía. Este método se utiliza para diagnosticar diversas patologías del sistema cardiovascular.

La calidad de su implementación afecta directamente la corrección del tratamiento posterior. Dado que la angiografía coronaria de los vasos del corazón se realiza de forma ambulatoria, es necesario registrarse previamente. Para llevar a cabo el estudio, se utiliza equipo especial. Los médicos que realizan el examen tienen la capacitación adecuada. La angiografía coronaria de los vasos sanguíneos del corazón se usa como un paso diagnóstico obligatorio en los centros médicos después de visitar a un cirujano cardíaco.

Antes del examen, se inyecta anestesia y otras drogas al paciente. El paciente se afeita el vello de su brazo o en el área de la ingle (dependiendo del sitio de inserción del catéter). Se realiza una pequeña incisión en la ubicación seleccionada. Se insertará un tubo en él, a través del cual, de hecho, el catéter avanzará.

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El especialista debe hacer todo con cuidado para que el movimiento de los elementos no cause dolor. Los electrodos se unirán al pecho del paciente. Son necesarios para controlar la actividad cardíaca. Según los testimonios de quienes dejaron comentarios sobre este procedimiento, el paciente no está soñando durante el estudio. El médico habla con el paciente, está interesado en su condición.

En algún momento, el médico puede pedirle que cambie la posición de las manos, respire profundamente o contenga la respiración. Durante el examen, se miden la presión arterial y el pulso. Por lo general, el procedimiento dura aproximadamente una hora, pero en algunas circunstancias puede durar aún más. Durante varias horas después, no se le permite al paciente levantarse.

Esto es necesario para prevenir el sangrado. El mismo día, el paciente puede irse a casa. En algunos casos, se le aconseja permanecer en la clínica. Según el estado de una persona, el especialista determinará cuándo es posible volver a la vida habitual: tomar una ducha, tomar medicamentos recetados previamente nuevamente, etc. Durante varios días después del examen, no se recomienda la actividad física.

Encuesta exploratoria

Una consulta con un cirujano cardíaco requerirá algunas pruebas. En particular, se necesita lo siguiente:

  • KLA con fórmula y plaquetas.
  • Indicadores bioquímicos del estado del músculo cardíaco.
  • Coagulación de la sangre.
  • Lipidograma Es necesario confirmar el grado preestablecido del proceso aterosclerótico. En este caso, el estudio de lipoproteínas de baja y alta densidad, colesterol total.
  • Azúcar en orina y sangre.
  • Balance electrolítico.
  • En algunos laboratorios, se calcula el grado de complicaciones probables de la aterosclerosis.
  • Estudios de actividad hepática y renal.
  • Otras pruebas, excluidas las enfermedades infecciosas crónicas y el SIDA.

También se requieren los resultados de la siguiente investigación de hardware:

  • Fluorografía Este estudio permite no solo evaluar la condición del tejido pulmonar, sino también determinar los contornos y tamaños del corazón.
  • ECG Un estudio electrocardiográfico en dinámica prov>584712 - Video de angiografía coronaria de los vasos cardíacos ⋆ Tratamiento cardíaco

Todos los estudios anteriores pueden reducir significativamente el tiempo de espera de los resultados después de consultar con un especialista. cardiology center.

¿Qué es una encuesta?

La angiografía coronaria de los vasos cardíacos, cuyo precio varía en Rusia, se realiza no solo en centros especializados. En las grandes ciudades, la investigación se puede encontrar en clínicas multidisciplinarias. Como regla, el examen está planeado. Primero, se realiza un pinchazo. Típicamente, el sitio es la arteria femoral en el área de la ingle.

Se inserta un catéter de plástico en el corazón a través de él. Se introduce un agente de contraste en el tubo. Gracias a su presencia, el especialista en angiografía, que muestra la imagen en la pantalla, ve lo que está sucediendo en el paciente en los vasos coronarios. Durante el estudio, el médico evalúa el estado de la red, determina las áreas de estrechamiento. La angiografía coronaria de los vasos cardíacos le permite examinar cuidadosamente todas las áreas.

Eventos en la víspera del estudio.

Según las revisiones del procedimiento de los médicos, las complicaciones después de la angiografía coronaria se observan en aproximadamente el 2% de los pacientes. Un efecto secundario fácil puede considerarse picazón, sarpullido en la piel, hinchazón de la lengua y partes de la cara. Todo esto es una reacción alérgica a un medio de contraste. El shock es extremadamente raro. Es probable que se presenten complicaciones locales, que se manifiestan en forma de trombosis, hematoma y daño de los vasos.

Todo esto se elimina en condiciones estacionarias. Entre las graves consecuencias, vale la pena señalar un derrame cerebral o un ataque al corazón. Sin embargo, los expertos, por regla general, no asocian el desarrollo de una afección aguda directamente con el estudio en presencia de estenosis arterial y un proceso aterosclerótico de naturaleza pronunciada. Como muestra la práctica, se registra un resultado fatal en un caso de cada mil.

A los pacientes que alguna vez han sido alérgicos a un medio de contraste no se les prescribe angiografía coronaria de los vasos cardíacos. Las complicaciones en este caso pueden ser bastante graves, hasta el shock anafiláctico. No se recomienda realizar un estudio con un aumento de la temperatura, anemia severa (anemia) o coagulación sanguínea insuficiente.

¿Cuánto debo pagar por la encuesta?

En Rusia, la angiografía coronaria de los vasos cardíacos se considera uno de los métodos de diagnóstico más comunes utilizados en cardiolpráctica lógica. El costo de la investigación depende de muchos factores. El monto del pago se ve afectado por el nivel de la clínica, las calificaciones del diagnosticador, la cantidad de consumibles, el tipo de anestésico, la necesidad de servicios adicionales, la duración de la estadía en el hospital, etc. Para aquellos con política de CHI, el estudio es gratuito. Para otras personas, el precio está en el rango de 8000-30 000 rublos.

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Svetlana Borszavich

Médico general cardiologista, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiolgología, reumatología, inmunología con alergología.
Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, participante habitual en conferencias y congresos científicos en el ámbito de la cardiolgía y medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada de Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

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