Cardiopatía congénita válvula aórtica bicúspide

Muchos niños no notan problemas durante mucho tiempo y no se quejan de la enfermedad. En la mayoría de los casos, se sienten bien, pero no dura mucho. Muchos todavía pueden participar en el entrenamiento deportivo. Pero lo primero que los atormenta es la falta de aliento y una mayor frecuencia de latidos cardíacos. Con estos síntomas, es importante consultar a un especialista de inmediato.

Al principio, se nota molestia con cargas moderadas. En el futuro, la insuficiencia de la válvula aórtica ocurre incluso en estado de reposo. Falta de aliento perturbadora, pulsación severa de las arterias ubicadas en el cuello. El tratamiento debe ser de alta calidad y oportuno.

Los síntomas de la enfermedad pueden manifestarse como ruido en el área de la arteria más grande. En cuanto al desarrollo físico, en los niños no cambia con la insuficiencia, pero hay un notable blanqueamiento de la piel de la cara.

Cuando se considera un ecocardiograma, la insuficiencia de la válvula aórtica se expresa como un aumento moderado de la luz en la boca de la arteria. También hay ruidos en la región de la parte izquierda del cofre, lo que indica el progreso de la discrepancia entre los lóbulos de los colgajos semilunar (más de 10 mm). Los golpes fuertes se explican por el aumento del trabajo del ventrículo izquierdo y la aurícula en el modo de compensación.

Una válvula bicúspide es el defecto más común de la válvula cardíaca. En este tipo de deformidad, la válvula aórtica tiene solo dos valvas, que son puntos duros. Esta afección puede conducir a un deterioro de la circulación sanguínea desde el corazón hasta la aorta, lo que conduce a cambios en la función del corazón y los pulmones. El tratamiento consiste en reparación quirúrgica o reemplazo valvular.

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Una válvula es un dispositivo que permite que el fluido fluya en una sola dirección a lo largo de una ruta específica, obstruyendo así el flujo inverso de fluido.

El corazón tiene cuatro válvulas que permiten que la sangre fluya en la dirección ordenada de cada una de las cuatro cámaras del corazón y hacia la arteria más grande del cuerpo: la aorta.

La aorta, a su vez, se ramifica en otros vasos sanguíneos en el cuello, extremidades, órganos del cuerpo y suministra oxígeno al cuerpo.

La válvula aórtica separa el ventrículo izquierdo del corazón y la aorta. Esta es la última válvula antes de que la sangre salga del corazón y pase a la aorta. La válvula se forma durante el embarazo y, como regla, consta de tres válvulas separadas, que parecen una barrera bien cerrada que impide el retorno de la sangre de la aorta al corazón.

Por lo tanto, cuando el corazón se contrae, la válvula aórtica se abre y permite que la sangre fluya desde el corazón hacia la aorta, y cuando el corazón se relaja, la válvula aórtica se cierra y evita el retorno de la sangre de la aorta al corazón.

Una estructura de válvula triple es necesaria para su correcto funcionamiento, lo que se observó ya en el siglo XII, cuando el gran maestro del Renacimiento, Leonardo da Vinci, informó sobre sus observaciones sobre la anatomía y la circulación sanguínea.

La válvula bicúspide ya no funciona correctamente durante el desarrollo en el útero; Por razones desconocidas, dos de las tres válvulas permanecen unidas a lo largo de un borde, lo que resulta en una válvula aórtica con dos válvulas. Una válvula bicúspide es la enfermedad valvular más común al nacer, y muchas personas viven una vida normal sin siquiera darse cuenta.

Desafortunadamente, las válvulas aórticas bicúspides no son muy confiables.

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Con los años, condiciones como la limitación del flujo sanguíneo aórtico (estenosis aórtica), el reflujo de sangre desde la aorta al corazón (regurgitación aórtica o insuficiencia aórtica) y la infección (endocarditis) a menudo se encuentran con los síntomas correspondientes en la edad adulta como daño progresivo a válvula aórtica bicúspide.

Otras condiciones que pueden ocurrir con una válvula aórtica bicúspide son: aneurisma aórtico y disección aórtica (división de la aorta en capas que amenaza la vida).

La mayoría de las malformaciones de la válvula aórtica bicúspide aparecen esporádicamente (es decir, accidentales y no están asociadas con defectos hereditarios) y no se transmiten de padres a hijos.

Sin embargo, ha habido varios informes de que la enfermedad valvular aparece en varios miembros de la misma familia.

A los fines del asesoramiento genético, una válvula bicúspide puede considerarse una condición esporádica con un riesgo extremadamente bajo que se transmite de padres a hijos.

Se informa que una válvula bicúspide ocurre en el 1-2% de la población general y es el defecto valvular más común diagnosticado en la población adulta, y representa hasta la mitad de los casos de estenosis aórtica operada.

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Por razones que no están claras, una válvula bicúspide es 3-4 veces más probable en hombres que en mujeres, aunque algunos investigadores creen que esta condición puede diagnosticarse con mayor frecuencia en hombres debido a una mayor tasa de deposición de calcio.

Es interesante observar que la válvula bicúspide también ocurre en otras afecciones, incluido el síndrome de Turner, o en pacientes con deformidad llamada coartación aórtica (estrechamiento aórtico).

Se ha informado que aproximadamente el 35% de los pacientes con síndrome de Turner y hasta el 80% de los pacientes con coartación aórtica tienen una válvula bicúspide asociada. La importancia de estas asociaciones sigue sin estar clara.

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Signos y síntomas

Muchas personas con una válvula bicúspide no experimentan ningún síntoma y pueden vivir toda su vida sin conocer esta afección.

Sin embargo, el daño progresivo o la infección valvular pueden conducir a tres condiciones graves:

  • estenosis aórtica
  • regurgitación aórtica,
  • endocarditis

Cuando una persona envejece, la deposición de calcio en una válvula aórtica bicúspide la vuelve rígida.

Al final, la válvula puede volverse tan rígida que no se abre correctamente, lo que complica la extracción de sangre del corazón hacia la aorta y conduce a estenosis aórtica.

Al final, el bloqueo puede ser tan grave que la sangre vuelve al corazón y los pulmones en lugar de ir al resto del cuerpo con oxígeno (insuficiencia cardíaca congestiva). Esta condición puede conducir a un engrosamiento de la pared del corazón, lo que a su vez conducirá a una violación del ritmo cardíaco.

La regurgitación aórtica ocurre cuando la válvula no se cierra correctamente. Las personas con esta afección pueden sufrir falta de aliento. La gravedad de los síntomas experimentados por el paciente depende de la gravedad de la insuficiencia aórtica.

Finalmente, las bacterias pueden asentarse en una válvula aórtica bicúspide mal formada, causando endocarditis.

Las personas con endocarditis pueden tener signos de fiebre prolongada, fatiga, pérdida de peso y, a veces, daños en los riñones o manchas en los dedos y las manos.

Otras condiciones peligrosas asociadas con una válvula aórtica bicúspide incluyen aneurisma aórtico y disección aórtica.

Las personas con aneurismas aórticos generalmente no experimentan síntomas si el aneurisma no explota, pero las personas con disección aórtica experimentan dolor de espalda.

La ruptura del aneurisma aórtico y la disección aórtica son muy peligrosas y pueden ser fatales si no se presta atención oportunamente y no se inicia el tratamiento.

Diagnóstico

Cualquiera de los síntomas de estenosis aórtica, regurgitación aórtica o endocarditis debe impulsar la búsqueda del defecto valvular subyacente. La estenosis aórtica o regurgitación se diagnostica mediante una combinación de examen físico, pruebas cardiovasculares e imágenes.

El primer signo de problemas de la válvula aórtica es el ruido (el sonido de patrones anormales de flujo sanguíneo) escuchado por un estetoscopio.

Los signos posteriores incluyen un corazón grande, que se puede ver en una radiografía o en una prueba cardíaca eléctrica especial llamada ECG (electrocardiograma). Si estos síntomas están presentes, esto sugiere que la válvula aórtica puede estar dañada.

Al diagnosticar una válvula aórtica bicúspide, es necesario seguir las recomendaciones del médico y someterse a un tratamiento en la clínica, tratar de evitar el estrés, aumentar el estrés, observar patrones de sueño y comer bien.

Etiquetas: corazón, enfermedad cardiovascular, enfermedad cardíaca

Nuestro corazón es del tamaño de un puño y está ubicado debajo del esternón. En reposo, late unas 60 veces por minuto y bombea unos 5000 litros de sangre por día a través de nuestro cuerpo; con una carga atlética, el volumen de sangre bombeada puede ser incluso de 10 litros o más.

El corazón consta de cuatro cámaras: dos aurículas y dos ventrículos. Sus entradas y salidas están equipadas con válvulas que proporcionan flujo sanguíneo en una sola dirección. La válvula a la salida de la sangre hacia el gran círculo sistémico se llama aórtica. En la salida de los pulmones hay una válvula pulmonar, y entre las aurículas y los ventrículos del lado izquierdo del corazón está la válvula mitral, en la válvula tricúspide derecha.

En general, cada válvula cardíaca puede verse afectada por una enfermedad. Sin embargo, los defectos más comunes son la estenosis aórtica y la insuficiencia de la válvula mitral. La estenosis de la válvula aórtica es uno de los defectos de la válvula cardíaca más comunes en el mundo occidental y es especialmente común en la vejez. Otros defectos de la válvula cardíaca:

  • Insuficiencia valvular aórtica
  • Estenosis de la válvula mitral
  • Prolapso de la válvula mitral
  • Estenosis o insuficiencia de la válvula pulmonar.
  • Estenosis o insuficiencia tricuspídea

Métodos de diagnostico

La patología más común en la que se ve afectada la válvula es la estenosis aórtica. Esta patología se diagnostica en pacientes mayores. Hay varias razones principales:

  • procesos degenerativos;
  • la presencia de una válvula aórtica bicúspide congénita (esta es una anomalía grave);
  • Hay antecedentes de fijación de fiebre reumática.

A menudo, los pacientes no tienen síntomas de dicha patología. Algunos pacientes, cuando son examinados por un médico, se quejan de falta de aire, angina de pecho y la aparición de desmayos. Si ocurren tales síntomas, entonces el pronóstico es en la mayoría de los casos pobre.

La estenosis aórtica es leve o crónica. Los síntomas pueden ocurrir bruscamente o aumentar gradualmente. El tratamiento más efectivo es la inserción de la prótesis. La cirugía de emergencia se realiza en formas graves de patología, cuando el paciente está en peligro y existe la posibilidad de complicaciones graves.

La terapia farmacológica proporciona un efecto exclusivamente temporal. Para eliminar las molestias y la falta de aire, los diuréticos se prescriben de acuerdo con las instrucciones. Con angina de pecho, los pacientes necesitan tomar betabloqueantes, vasodilatadores. Otro tratamiento efectivo es la valvuloplastia con balón.

La regurgitación aórtica es causada por disección aórtica o lesión grave. La presencia de endocarditis en la anamnesis, que se produjo en forma infecciosa, conduce a una forma crónica de patología. A veces, la raíz aórtica puede expandirse, se producen procesos degenerativos, fiebre reumática en el cuerpo.

Los principales signos clínicos incluyen:

  • dolor severo en los pulmones, hinchazón, falta de aliento;
  • en el área del borde inferior del esternón en el lado izquierdo, se escucha bien el soplo protodiastólico;
  • aumento de la frecuencia cardíaca;
  • desplazamiento de la parte superior del corazón, porque hay una carga y presión en el ventrículo izquierdo.

En la forma aguda de desarrollo, los pacientes sienten un fuerte deterioro en el bienestar. Necesitan atención de emergencia. En esta condición, a menudo se produce edema pulmonar, en el que hay una alta probabilidad de un desenlace fatal.

Después del examen, el médico decide la conveniencia de realizar prótesis valvulares de emergencia. El paciente recibe el tratamiento adecuado para mantener el cuerpo. Al paciente se le recetan diuréticos, medicamentos para la vasodilatación, inotrópicos.

Si el paciente ignora los síntomas, la condición se vuelve severa. En este caso, falta de aliento, se produce insuficiencia pancreática.

Los síntomas principales incluyen soplo diastólico en el borde izquierdo del tórax, un sello en el páncreas. En situaciones raras, el fracaso, la hipertensión pulmonar comienza a desarrollarse bruscamente. Como resultado, la regurgitación progresa.

En la mayoría de los casos, no se requiere un tratamiento serio. Los médicos recetan medicamentos para eliminar el páncreas, las causas de la hipertensión pulmonar. En casos severos, el paciente se somete a un diagnóstico y examen exhaustivos. Como resultado, se puede decidir si se inserta una prótesis valvular en el tronco pulmonar. Los especialistas seleccionarán el tamaño de válvula apropiado individualmente.

La regurgitación tricuspídea se diagnostica en pacientes en la mayoría de los casos. Los síntomas suelen ser leves y no afectan la calidad de vida del paciente. Las principales razones son la dilatación del páncreas, la hipertensión pulmonar.

El grado de desarrollo de la regurgitación tricuspídea se ve afectado por la forma de desarrollo de la anomalía de Ebstein, endocarditis de forma infecciosa. Se requiere intervención quirúrgica cuando la válvula cardíaca no se cierra por completo. El tratamiento en este caso se prescribe de inmediato. Se pueden distinguir las siguientes características clínicas:

  • en la mayoría de los casos, los síntomas son mínimos y no causan molestias graves;
  • exclusivamente en situaciones difíciles, se desarrolla insuficiencia pancreática.

Los rasgos característicos incluyen pulsación de la vena yugular, agrandamiento del hígado. Si no se trata, existe la posibilidad de desarrollar edema periférico, ascitis. Las situaciones agudas son raras. La valvulopatía cardíaca puede convertirse en una forma crónica.

Si se prescribió al paciente el uso de drogas intravenosas, pero en el contexto de dicha terapia, se desarrolla endocarditis y disfunción en la válvula tricúspide. En la mayoría de los casos, tiene una etiología estafilocócica. La endocarditis se desarrolla rápidamente y el paciente requiere tratamiento urgente. Los médicos pueden sugerir una comisurotomía de la válvula mitral.

En la mayoría de los casos, no se requiere tratamiento para las lesiones de la válvula aórtica de esta forma. El médico tiene en cuenta las características de la patología, los resultados del examen y el diagnóstico. Como terapia principal, se prescriben antibióticos, comisurotomía. Ayudarán a eliminar los problemas de las válvulas cardíacas, los síntomas negativos.

Según las indicaciones, se pueden utilizar técnicas como valvuloplastia, anuloplastia, prótesis valvular tricúspide. El método de diagnóstico más efectivo es la dopplerometría de la válvula tricúspide. Ayuda a determinar la enfermedad, los trastornos, su naturaleza de desarrollo. La dopplerometría ayudará a evaluar el grado de daño, si la válvula puede cerrarse.

Los defectos de la válvula cardíaca se pueden dividir en estenosis y falla. La estenosis de la válvula cardíaca es su estrechamiento debido a depósitos o cicatrices. Como resultado, la sangre ya no puede fluir sin obstáculos, y el corazón debe trabajar duro para bombear sangre a través de este cuello de botella. La insuficiencia de la válvula se observa cuando ya no se cierra por completo, por lo que la sangre puede regresar.

En casos raros, los defectos de la válvula cardíaca son congénitos. Una parte muy pequeña ya se encuentra en el feto en el útero. La medida en que estas malformaciones se determinan genéticamente u ocurren durante el desarrollo embrionario aún no se ha demostrado científicamente. Algunos

Los orcos del corazón no se detectan inmediatamente después del nacimiento, sino solo en los años siguientes. Esto suele suceder por casualidad durante un examen de rutina o cuando aparecen los primeros síntomas.

Sin embargo, la mayoría de los defectos de las válvulas cardíacas aparecen a lo largo de la vida y tienen otras causas, a saber:

  • Calcinación valvular relacionada con la edad
  • Expansión de las cavidades del corazón o aorta.
  • Infecciones bacterianas e inflamación crónica.
  • Tumores del corazón

No todas las disfunciones de las válvulas cardíacas conducen directamente a ciertos síntomas. Por lo tanto, puede ocurrir que los defectos permanezcan sin ser detectados durante mucho tiempo, a veces hasta décadas, en casos extremos hasta que el corazón finalmente se dañe gravemente.

Existen los siguientes síntomas de defectos de la válvula cardíaca que su médico debe verificar:

  • Disnea
  • Baja capacidad de trabajo
  • Angustia
  • Alteración del ritmo cardíaco
  • Mareo
  • Desmayo
  • Fluido estancado
  • Labios azules (cianosis)
  • La pérdida de peso

Calificado cardiolLos especialistas en laboratorio pueden detectar defectos en las válvulas del corazón ya en la etapa de escuchar los tonos. El procedimiento de diagnóstico más común es el examen mediante la llamada ecografía Doppler. Con él, el médico puede averiguar el tamaño del corazón y sus cámaras, así como el grosor de las paredes del corazón. Compruebe aquí el correcto funcionamiento y cierre de las válvulas.

Además, una cardiologist puede mostrar el flujo sanguíneo en el corazón gráficamente en color y con ruido acústico. Por lo tanto, incluso los defectos complejos de las válvulas cardíacas pueden diagnosticarse con precisión. Además, es muy adecuado para evaluar la funcionalidad de la válvula.

. Para algunos exámenes más detallados en casos raros, se recomienda el uso de un catéter cardíaco.

Independientemente de si se instala una válvula cardíaca artificial o una prótesis, después de la cirugía, siempre se lleva a cabo una prevención estricta de la endocarditis. Las cicatrices causan turbulencias en el corazón. Esto aumenta el riesgo de deposición bacteriana e inflamación, que puede ser fatal para el corazón. Por lo tanto, antes de las intervenciones quirúrgicas, los procedimientos orales (como la profilaxis dental) y las infecciones bacterianas, es necesario tomar un antibiótico profiláctico de manera oportuna.

Si una persona necesita una nueva válvula cardíaca, necesita una mejor atención médica. Es por eso que el paciente se pregunta dónde encontrar la mejor clínica para la cirugía de válvulas cardíacas.

Dado que esta pregunta no puede ser respondida objetivamente, y un médico que se respeta a sí mismo nunca afirmará ser el mejor, solo puede confiar en su experiencia. Cuantas más operaciones realice en las válvulas cardíacas, más experiencia tendrá en su especialidad.

Por lo tanto, los especialistas en el campo de la reconstrucción o el reemplazo de las válvulas cardíacas son aquellos médicos que tratan los defectos de las válvulas cardíacas. Su conocimiento y muchos años de experiencia como

, especializados en el tratamiento de válvulas cardíacas, los convierten en la opción correcta para este tipo de cirugía.

nedostatochnost aortalnogo klapana lechenie 2 - Enfermedad cardíaca congénita válvula aórtica bicúspide

Heart Valve Disease Today, Volumen especial de la Fundación Alemana del Corazón, p. 4ff.

Cuando comienza a desarrollarse una insuficiencia de la válvula aórtica, los síntomas no aparecen de inmediato. Este período se caracteriza por la ausencia de quejas graves. La carga se compensa con la válvula ventricular izquierda: puede soportar la corriente inversa durante mucho tiempo, pero luego se estira y se deforma ligeramente. Ya en este momento hay dolores, mareos y latidos cardíacos frecuentes.

Clasificación de la insuficiencia aórtica.

La insuficiencia aórtica se divide en 3 grados. Se diferencian en la divergencia de las aletas de la válvula. A primera vista, parece simple. Es:

  • Senos de Valsalva: se encuentran detrás de los senos aórticos, inmediatamente detrás de las válvulas, que a menudo se denominan lunares. Las arterias coronarias parten de este lugar.
  • Anillo fibroso: tiene una alta resistencia y separa claramente el comienzo de la aorta y la aurícula izquierda.
  • Cúspides lunares: hay tres de ellas, continúan la capa endocárdica del corazón.

Las fajas están ubicadas en una línea circular. Cuando la válvula está cerrada en una persona sana, el espacio entre las válvulas está completamente ausente. El grado y la gravedad de la insuficiencia de la válvula aórtica dependen del tamaño del espacio cuando convergen.

Primer grado

El primer grado se caracteriza por síntomas leves. La divergencia de las válvulas no es más de 5 mm. Se siente como si un estado normal no fuera diferente.

La insuficiencia aórtica de grado 1 se manifiesta por síntomas leves. Con regurgitación, el volumen de sangre no es más del 15%. La compensación se produce debido al aumento de los temblores del ventrículo izquierdo.

Es posible que los pacientes ni siquiera noten manifestaciones patológicas. Cuando la enfermedad se encuentra en la etapa de compensación, entonces la terapia no se puede llevar a cabo, se limitan a acciones preventivas. A los pacientes se les prescribe una cita con un cardiologist, así como controles ecográficos regulares.

Segundo grado

La insuficiencia de la válvula aórtica, que pertenece al segundo grado, tiene síntomas con una manifestación más pronunciada, mientras que la divergencia de las válvulas es de 2-5 mm. Si este proceso ocurre en un niño, entonces los signos apenas se notan.

Si, cuando se produce insuficiencia aórtica, el volumen de sangre que ha regresado es del 15-30%, entonces la patología se refiere a una enfermedad de segundo grado. Los síntomas no son muy pronunciados, pero pueden aparecer dificultad para respirar y latidos cardíacos frecuentes.

Para compensar el defecto, los músculos y la válvula de la aurícula izquierda están involucrados. En la mayoría de los casos, los pacientes se quejan de falta de aliento con un esfuerzo leve, aumento de la fatiga, latidos cardíacos intensos y dolor.

Durante los exámenes que utilizan equipos modernos, se detecta un aumento en los latidos del corazón, el impulso apical se desplaza ligeramente hacia abajo, los límites de la opacidad del corazón se expanden (a la izquierda en 10-20 mm). Cuando se usa un examen de rayos X, se ve un aumento en la aurícula izquierda hacia abajo.

Con la ayuda de la auscultación, puede escuchar claramente el ruido a lo largo del esternón en el lado izquierdo; estos son signos de soplo diastólico aórtico. Además, en el segundo grado de insuficiencia, se manifiesta un soplo sistólico. En cuanto al pulso, se agranda y se pronuncia.

Tercer grado

El tercer grado de insuficiencia, también llamado pronunciado, tiene una discrepancia de más de 10 mm. Los pacientes requieren un tratamiento serio. Cirugía prescrita con mayor frecuencia con terapia farmacológica posterior.

Cuando la patología es de tercer grado, la aorta pierde más del 3% de la sangre. Para compensar la pérdida, el órgano cardíaco acelera el ritmo.

La mayoría de los pacientes a menudo se quejan de:

  • dificultad para respirar en reposo o con un esfuerzo mínimo;
  • dolor en el área del corazón;
  • fatiga;
  • debilidad persistente;
  • taquicardia.

En los estudios, se determina un fuerte aumento en el tamaño de los bordes de la opacidad del corazón hacia abajo y hacia la izquierda. El desplazamiento también ocurre en la dirección correcta. En cuanto al impulso apical, se refuerza (carácter derramado).

En pacientes con un tercer grado de insuficiencia, la región epigástrica pulsa. Esto indica que la patología involucró las cámaras correctas del corazón en el proceso.

Durante la investigación, aparece un soplo sistólico, diastólico pronunciado y un soplo de pedernal. Se pueden escuchar en el segundo espacio intercostal en el lado derecho. Tienen un carácter pronunciado.

Cirugía de emergencia no cardíaca

En algunos casos, después del diagnóstico, se requiere cirugía urgente y cirugía. Este es un problema grave que no se puede ignorar y es urgente comenzar el tratamiento. El paciente tiene estrictamente prohibido seleccionar análogos por su cuenta, para recetar medicamentos.

nedostatochnost aortalnogo klapana lechenie 5 - Enfermedad cardíaca congénita válvula aórtica bicúspide

La estenosis aórtica severa, la válvula mitral y la mesa pulmonar a menudo causan serias dificultades. Una forma moderada de patología es peligrosa por complicaciones intraoperatorias. El principal problema es la falta de gasto cardíaco. Dichos pacientes tienen un alto riesgo de complicaciones durante la cirugía.

Se muestra a los pacientes realizando prótesis en un canal dañado. Antes de la cirugía, el médico debe tener en cuenta todos los riesgos. En la mayoría de los casos, están asociados con un retraso de tiempo.

El apoyo al paciente debe ser correcto y adecuado. Si algo amenaza la salud o la vida del paciente, entonces la cirugía no cardíaca se realiza con urgencia sin tener en cuenta el alto riesgo de desarrollar complicaciones del corazón o los vasos sanguíneos.

Después de una reconstrucción exitosa de la válvula cardíaca, el paciente generalmente no tiene movimientos limitados, es totalmente capaz de tolerar la actividad física e incluso puede participar en deportes. Sin embargo, para mantener este resultado, se deben realizar controles de ultrasonido regulares.

Incluso después del reemplazo valvular, la mayoría de los pacientes pueden tolerar por completo la actividad física. Los deportes de resistencia a menudo se recomiendan incluso para dinámicas positivas, pero debes abstenerte de participar en competiciones. En la medida de lo apropiado, el médico determinará. Los pacientes con válvula artificial generalmente requieren terapia anticoagulante. En el caso de usar una bioprótesis, no existe tal necesidad.

Regurgitación pulmonar, causas, síntomas, tratamiento.

  • hay una cierta sensación de pulsación de las venas cervicales;
  • fuertes temblores en el corazón;
  • aumento de la frecuencia de contracción del músculo cardíaco (minimizando el flujo sanguíneo inverso);
  • dolor al presionar y comprimir en el área del pecho (con un fuerte flujo inverso de sangre);
  • la aparición de mareos, pérdida frecuente de conciencia (ocurre con un suministro deficiente de oxígeno al cerebro);
  • La aparición de debilidad general y una disminución de la actividad física.

Durante una enfermedad crónica, aparecen los siguientes síntomas:

  • dolor en la región del corazón, incluso cuando está tranquilo, sin estrés;
  • durante el esfuerzo aparece fatiga lo suficientemente rápido;
  • tinnitus constante y una sensación de pulsación intensa en las venas;
  • la aparición de desmayos durante un cambio brusco en la posición del cuerpo;
  • dolor de cabeza en el área frontal;
  • pulsación de arterias visibles a simple vista.

Cuando la patología está en un grado descompensador, se altera el metabolismo en los pulmones (a menudo la aparición de asma).

Causas de la enfermedad:

  • malformación congénita de la válvula aórtica.
  • complicaciones después de la fiebre reumática.
  • endocarditis (la presencia de infección bacteriana del interior del corazón).
  • cambia con la edad: esto se debe al desgaste de la válvula aórtica.
  • un aumento en el tamaño de la aorta: se produce un proceso patológico con hipertensión en la región aórtica.
  • endurecimiento de las arterias (como complicación de la aterosclerosis).
  • disección aórtica, cuando las capas internas de la arteria principal se separan de las capas medias.
  • violación de la funcionalidad de la válvula aórtica después de su reemplazo (prótesis).

Menos comunes son las razones en forma de:

  • lesiones de la válvula aórtica;
  • Enfermedades autoinmunes;
  • los efectos de la sífilis;
  • espondilitis anquilosante;
  • manifestaciones de enfermedades difusas asociadas con tejidos conectivos;
  • complicaciones después de aplicar radioterapia.

Es importante consultar a un médico en las primeras manifestaciones.

nedostatochnost aortalnogo klapana lechenie 6 - Enfermedad cardíaca congénita válvula aórtica bicúspide

La falla de la válvula cardíaca ocurre por varias razones. La regurgitación puede ser congénita o causada por las siguientes patologías:

  • la progresión de la carditis reumática aguda;
  • endocarditis de una forma infecciosa;
  • aortitis sifilítica;
  • válvula degeneración foliar.

La válvula comienza a crecer como resultado del daño o estiramiento excesivo de la cuerda, así como del tejido muscular papilar. Es importante prestar atención a estos factores para evitar un fuerte deterioro de la salud.

La estenosis valvular es congénita, reumática o senil. Para que el médico le recete el tratamiento exacto, debe someterse a un examen. En función de los resultados, se le recetará al paciente el tratamiento adecuado.

La aortitis sifilítica es una de las principales razones para el desarrollo de la patología.

Cirugía de emergencia no cardíaca

La válvula aórtica bicúspide es la enfermedad cardíaca más común que se ha formado en el útero. La patología se establece en 20 de los 100 que contactaron con un cardiologist. En personas sanas, la válvula tiene tres alas.

Se abren y cierran en cierto punto. Las fajas proporcionan el movimiento de la sangre en una dirección. Una válvula bicúspide se desarrolla incluso antes del nacimiento en el útero. Se considera una desviación de la norma.

Durante un largo período de tiempo puede no aparecer.

La válvula aórtica bicúspide es una patología que se desarrolla en el útero.

El defecto aórtico "válvula aórtica bicúspide" ocurre en el contexto de:

  • la transferencia por una mujer embarazada de una u otra patología infecciosa;
  • exposición a la radiación;
  • situaciones estresantes frecuentes en una mujer embarazada;
  • fumar y beber bebidas alcohólicas por parte de una niña mientras tiene un hijo;
  • predisposición genética;
  • La presencia de uno de los padres de cualquier enfermedad hereditaria grave.

Válvula aórtica doble: una patología que se forma en el útero. Por regla general, esto ocurre a las 2-5 semanas de gestación. Este período se considera el más crítico. Al interactuar con el cuerpo de una mujer que tiene un hijo, aumentan los factores negativos, el riesgo de desviaciones en el trabajo del corazón y el sistema vascular del feto.

Un defecto cardíaco puede ser el resultado de una mujer embarazada que tiene gripe y rubéola.

Muy a menudo, la formación de dos válvulas está asociada con una predisposición hereditaria. El riesgo de una desviación en un niño es alto si uno de sus padres encontró una violación.

Las mujeres que han tenido una enfermedad viral durante el embarazo corren el riesgo de tener un bebé con una válvula bicúspide.

La cardiopatía congénita "válvula aórtica bicúspide" puede ocurrir durante mucho tiempo sin signos evidentes. A menudo, los pacientes aprenden sobre la presencia de desviaciones a una edad más avanzada.

Típicamente, hasta 10-20 años, la válvula funciona como se espera y no provoca la aparición de ningún signo negativo. Los síntomas se manifiestan gradualmente. El paciente comienza a molestarse:

  • sensación de latidos en la cabeza (su intensidad puede variar);
  • sensación de latidos fuertes del corazón;
  • taquicardia sinusal;
  • desmayos y pérdida periódica de conciencia;
  • mareos regulares y pronunciados;
  • violación en el funcionamiento de los órganos de la visión;
  • dificultad para respirar incluso con el esfuerzo físico más insignificante;
  • dolor en el pecho

Fatiga, desmayos pueden ser signos de enfermedad cardíaca.

Con la patología en el paciente, el flujo sanguíneo se ve significativamente afectado. Los síntomas pueden ser de intensidad variable. La válvula aórtica bicúspide en niños durante mucho tiempo no causa molestias. Gradualmente, puede ocurrir intolerancia a cualquier tipo físico de carga. Periódicamente, un paciente pequeño puede quejarse de dolores de cabeza.

La válvula aórtica bicúspide en un niño provoca deterioro de la memoria.

En la infancia, la patología puede manifestarse con un reflejo de succión débil, lagrimeo excesivo y letargo. El niño está ganando poca masa y escupe constantemente.

La patología en ausencia de tratamiento se vuelve crónica. La desviación se caracteriza por los siguientes síntomas:

  • trastorno del ritmo cardíaco;
  • la presencia constante de dificultad para respirar;
  • tos por la noche
  • hinchazón

La tos es uno de los signos de un curso crónico de la enfermedad.

Los pacientes tienen un alto riesgo de patologías adicionales. Cuando aparecen, todos los síntomas se vuelven más pronunciados.

CHD: una válvula aórtica bicúspide puede diagnosticarse con:

  • Ultrasonido
  • ECG estándar y monitoreo diario;
  • radiografías de los pulmones.

En primer lugar, la cardiologist pregunta al paciente e identifica las quejas. El médico identifica las posibles causas fundamentales del desarrollo del trastorno.

Atención particular a la inspección inicial. Los niños con enfermedades cardíacas están significativamente atrasados en el desarrollo físico de sus compañeros. Al diagnosticar una violación en un bebé, el médico puede notar una piel azul, músculos hipotónicos y un aumento de peso lento.

Si se sospecha una válvula bicúspide, es obligatorio un ECG del corazón

Los estudios de laboratorio son necesarios para determinar el estado general e identificar anomalías concomitantes.

El principal método de diagnóstico es el ultrasonido. Esta es la única forma de confirmar la presencia de una válvula aórtica bicúspide. Se requieren otros estudios para aclarar el grado de daño y la selección de medidas terapéuticas.

La válvula aórtica bicúspide no siempre necesita tratamiento. La terapia se selecciona individualmente, por lo que el paciente debe someterse a diagnósticos anuales para su prevención.

La cirugía se considera grave, por lo tanto, solo se realiza si hay síntomas negativos

No hay necesidad de tratamiento si el paciente no presenta síntomas negativos. La condición es normal. En la etapa avanzada de desviación, se prescribe la cirugía: la instalación de una prótesis. Después del procedimiento, se requiere el uso de medicamentos. Las variedades de implantes se describen en la tabla.

Tipo de prótesis
BiológicoEstá hecho de tejido animal.
MecánicoEstá hecho de compuestos metálicos.

La operación se considera difícil. Puede causar:

  • deterioro severo del flujo sanguíneo;
  • destrucción de procesos biológicos;
  • tromboembolismo arterial

El paciente debe tomar los medicamentos en cursos. los cardiologist prescribe:

La válvula aórtica de 2 hojas no se puede tratar de forma independiente. Los medicamentos deben ser recetados solo por un médico.

La nutrición adecuada, las caminatas frecuentes y el abandono de los malos hábitos son las principales recomendaciones para detectar una patología.

Si la válvula cardíaca tiene 2 alas, el paciente debe cambiar completamente su estilo de vida. Se debe preferir una dieta equilibrada. Se recomiendan mezclas especiales para bebés. Regularmente requerido para caminar afuera.

Se recomienda al paciente que se registre para nadar. Diariamente se muestran ejercicios terapéuticos. La actividad física debe ser moderada. El paciente puede ser derivado para la disección de la válvula aórtica bicúspide.

Un médico puede tomar una decisión sobre la cirugía solo después de un examen exhaustivo

El pronóstico para el futuro con una válvula aórtica bicúspide en niños es individual. En ausencia de un cuadro clínico de desviaciones y condiciones de empeoramiento, la patología puede no causar ninguna molestia. El paciente vivirá una vida normal.

Después de la cirugía, las personas viven entre 12 y 17 años. Depende directamente del estilo de vida y las características individuales del cuerpo. Sujeto a los testimonios de todos los médicos, la esperanza de vida será larga.

En otras palabras, el pronóstico de vida con una válvula aórtica bicúspide es a menudo favorable. Lo principal es la actividad física moderada y el diagnóstico regular.

La mayoría de los pacientes con una válvula bicúspide tienen un estilo de vida normal.

Las medidas preventivas son necesarias para mantener el bienestar y reducir el riesgo de complicaciones. Incluyen:

  • manteniendo el estilo de vida correcto;
  • el uso de alimentos saludables con muchas vitaminas esenciales;
  • practicar deportes al aire libre;
  • paseos regulares por la calle;
  • alternancia de actividad física con mental.

El paciente debe evitar el estrés. Fuertemente no trabajes demasiado. Es importante que la carga se alterne con el descanso. Se requiere abandonar los malos hábitos. La dieta debe incluir tantas frutas y verduras como sea posible. La válvula aórtica de 2 hojas no es peligrosa y, siguiendo las recomendaciones del médico, el paciente no experimentará ninguna molestia.

Los medicamentos pueden ayudar a mejorar o mantener la relación presión-flujo de la sangre. Esto elimina la carga del corazón. Sin embargo, la causa del defecto de la válvula, sin embargo, no se puede remediar.

Solo la cirugía es útil aquí. Hoy en día, algunos defectos de la válvula cardíaca ya pueden corregirse sin una cirugía cardíaca extensa con cateterismo cardíaco o mínimamente invasiva. Algunos procedimientos quirúrgicos para tratar defectos de la válvula cardíaca se describen brevemente a continuación.


  • Reconstrucción valvular cardíaca

    : aquí, durante la cirugía, se restaura una válvula cardíaca dañada. Los detalles sobre la reconstrucción de la válvula cardíaca se pueden encontrar aquí.
  • Reemplazo de la válvula cardíaca: aquí la válvula dañada se reemplaza por una nueva. Hay válvulas mecánicas y biológicas del corazón.
  • Valvuloplastia con balón: este procedimiento se puede usar con un catéter cardíaco para la estenosis de la válvula pulmonar y mitral. La constricción se expande con una bola y se eliminan los depósitos.

  • Sustitución de la válvula aórtica con un catéter:

    Para reemplazar la válvula aórtica con un catéter, el acceso es a través de la ingle o el ápice del corazón. Este procedimiento puede usarse en pacientes de edad avanzada para quienes la cirugía cardíaca grave será demasiado riesgosa.
  • Mitraclip con insuficiencia de la válvula mitral: la colocación de Mitraclip es un procedimiento reconstructivo mínimamente invasivo para

insuficiencia de la válvula mitral

. Usando un catéter, se aplica una pinza especial a través de la ingle hacia el lado izquierdo del corazón para reiniciar la válvula mitral.

Es necesario tratar los defectos de la válvula cardíaca lo antes posible; incluso si no causan ninguna molestia. El objetivo es evitar daños permanentes al corazón y extender la esperanza de vida. En los últimos años, los avances en la reparación de válvulas cardíacas y el reemplazo de válvulas fallidas han crecido dramáticamente.

Svetlana Borszavich

Médico general cardiologista, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiolgología, reumatología, inmunología con alergología.
Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, participante habitual en conferencias y congresos científicos en el ámbito de la cardiolgía y medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada de Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

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