Miocardiopatía, qué es, síntomas y tratamiento en adultos y niños.

La miocardiopatía puede ser:

  1. primario: cuando la causa es desconocida o imposible de influir (por ejemplo, un defecto genético);
  2. secundaria cuando se puede encontrar la causa.

La cardiomiopatía primaria tiene su propia clasificación, donde cada subespecie difiere por su razón, síntomas principales y enfoques de tratamiento. Entonces, sucede:

  • dilatacional;
  • hipertrófica
  • restrictivo
  • arritmogénico ventricular derecho.

La clasificación de la patología secundaria se basa en la causa de la enfermedad. Entonces, la miocardiopatía ocurre:

  • deshormonal (incluyendo tirotóxico, diabético y menopáusico);
  • dismetabólico
  • isquémico
  • tóxico (incluido el alcohol);
  • Takotsubo
  • alimentario

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Las cardiomiopatías son un gran grupo de enfermedades miocárdicas, lo que implica tales cambios en el músculo cardíaco que inevitablemente conducen a:

  • ampliación del corazón
  • de insuficiencia cardiaca
  • distrofia miocárdica

Las causas de esta patología son muchas, de hecho, así como las formas de cardiomiopatías. Considere las principales opciones y clasificación de las cardiomiopatías, así como toque las causas de esta o aquella forma de la enfermedad.

  1. Miocardiopatía dilatada. Esta es una enfermedad miocárdica en la que hay expansión, distensión y un aumento en el tamaño de las cavidades cardíacas. La enfermedad se desarrolla debido a trastornos genéticos, ataques de agentes virales, patología inmune y la causa de muchos casos de la enfermedad sigue sin estar clara.

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La clasificación de la enfermedad es muy impresionante y extensa, ya estableció las principales causas del desarrollo de la enfermedad, porque la enfermedad no ocurre desde cero. Siempre está precedida de trastornos genéticos intracelulares. Pero incluso en nuestro siglo de la medicina moderna, los médicos no siempre pueden determinar con precisión la causa de la miocardiopatía. En la clasificación de tales casos, se proporciona un título, llamado "miocardiopatía no clasificada".

¿Cuáles son los principales síntomas de la miocardiopatía? ¿Cómo puedes sospechar una enfermedad? Todas las formas de la enfermedad tienen síntomas similares, como:

  • Angustia
  • Alteración del ritmo cardíaco
  • Hinchazón de las piernas
  • Disnea
  • Debilidad, fatiga.

Cada forma de cardiomiopatía tiene sus propios rasgos característicos.

Para comprender la esencia de esta enfermedad, debe comenzar analizando el término en sí:

  • "Cardio" (cardio) en griego significa el corazón.
  • "Mio" es todo lo que está asociado con la capa muscular.
  • “Patia” (patetismo) - sufrimiento.

Por lo tanto, el análisis del término indicado prácticamente no aclara el panorama general. Cualquier enfermedad cardíaca provoca sensaciones dolorosas en el paciente.

  1. Cardiomiopatía idiopática o primaria. Todavía no se sabe qué causa exactamente la patología cardíaca en este caso.
  2. Secundaria Las presuntas causas del desarrollo de esta miocardiopatía son:
    • Predisposición hereditaria. Una persona puede heredar una anormalidad genética que causa errores en la estructura y funciones de las fibras musculares. El resultado de la enfermedad con miocardiopatía hereditaria es imposible de predecir.
    • Virus Patógenos de influenza, herpes, etc. están incluidos en este grupo.
    • La presencia de antecedentes de información sobre miocarditis previa.
    • Fallas en el funcionamiento del sistema endocrino. Esto se refiere a los efectos nocivos de las catecolaminas y la hormona somatrópica en las estructuras anatómicas del músculo cardíaco.
    • La incapacidad de las defensas del organismo para realizar plenamente su trabajo.
    • Un efecto nocivo en el músculo cardíaco de una variedad de toxinas y alérgenos. Los irritantes pueden incluir metales pesados, algunos suministros médicos, alcohol y drogas.

En casos extremadamente raros, la enfermedad en cuestión se diagnostica en los últimos meses del embarazo o en la primera mitad del período posparto.

Los especialistas en el campo de la medicina distinguen varios tipos de cardiomiopatía:

  • hipertrófica
  • dilatacional;
  • restrictivo
  • Arritmogénico.

Cada una de las formas enumeradas se caracteriza por un efecto característico en relación con el corazón, pero el esquema de su tratamiento es el mismo. El objetivo principal de la terapia es eliminar las causas que causaron la miocardiopatía, así como hacer frente a la insuficiencia cardíaca.

La forma hipertrófica se caracteriza por un engrosamiento de la pared del ventrículo derecho o izquierdo. La dilatación se acompaña de un aumento de las cavidades cardíacas y disfunción sistólica. En este caso, el grosor de la pared permanece sin cambios.

Un tipo de enfermedad restrictiva rara vez se diagnostica. En presencia de esta condición, se observa una estructura rígida de las paredes del corazón. Además, su capacidad para lograr una fase de relajación se reduce. Esto implica un deterioro en el flujo sanguíneo, en cuyo contexto el ventrículo izquierdo carece de oxígeno. El trabajo de todo el organismo sufre esto, ya que se altera la circulación sanguínea.

2 Síntomas de miocardiopatía dilatada

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Cabe señalar que los pacientes con este diagnóstico en el 90% de los casos son hombres de 40 a 45 años. El inicio de la enfermedad es sutil. Los pacientes notan dificultad para respirar, pero la atribuyen al aumento de la actividad física, consecuencia del trabajo duro. Pero después de varios meses / años, la dificultad para respirar progresa y ya está más preocupado. Tras un examen médico, una radiografía de OGK, se detecta un aumento en el corazón: cardiomegalia.

Cardiopatía del corazón: síntomas, diagnóstico y tratamiento.

Dado que cada tipo de enfermedad tiene su propio mecanismo de desarrollo y progresión, los síntomas de la miocardiopatía serán diferentes.

Si una persona tiene una forma obstructiva de esta enfermedad (es decir, se reduce el diámetro del orificio del que se origina la aorta), se desarrollan signos de suministro insuficiente de sangre al cerebro:

  • episodios de mareos;
  • desmayo
  • falta de aliento
    fatiga;
  • debilidad;
  • angustia.

Si se produce una forma obstructiva, la miocardiopatía puede persistir asintomáticamente durante mucho tiempo. Entonces puede desarrollarse y progresar bastante rápido:

  • falta de aliento, que al principio solo acompaña a la actividad física, pero luego aparece en reposo;
  • fatiga;
  • edema: inicialmente solo en las piernas, luego más alto;
  • pesadez en el hipocondrio derecho;
  • palpitaciones

La violación del ritmo con esta patología no siempre se siente subjetivamente, pero son peligrosos. Entre los atletas masculinos, hay momentos en que la fibrilación se desarrolló repentinamente y causó la muerte súbita.

La cardiopatía es un grupo de enfermedades no inflamatorias del músculo cardíaco causadas por el metabolismo celular. Esta patología del corazón se encuentra tanto en adultos como en niños.

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Esto se debe a la contracción rítmica (empujar la sangre hacia los vasos) de los cardiomiocitos, las células del músculo cardíaco responsables de los procesos metabólicos. El funcionamiento deficiente del músculo cardíaco conduce a una patología llamada cardiopatía, que conduce a muchas complicaciones y, en el caso de una etapa avanzada, a la muerte.

Dado que la cardiopatía es una designación colectiva de las lesiones miocárdicas, cada tipo de enfermedad tiene sus propias causas. Considérelos con más detalle.

La cardiopatía se desarrolla bajo la influencia de factores que causan trastornos metabólicos en los cardiomiocitos.

Las principales causas de la enfermedad del músculo cardíaco son:

  1. Factores hereditarios. Las células musculares cardíacas están formadas por proteínas que participan activamente en la función miocárdica. La patología congénita de una proteína conduce a alteraciones en la actividad de todo el músculo cardíaco. La causa de la violación es difícil de identificar. La cardiopatía se desarrolla de forma independiente, es decir, es la lesión primaria.
  2. Virus Los virus presentes en el cuerpo interrumpen la actividad de la cadena de ADN y causan el desarrollo de la patología de las células del músculo cardíaco.
  3. Anomalías autoinmunes. Varios procesos patológicos desencadenan mecanismos autoinmunes que son difíciles de detener. La patología se está desarrollando rápidamente y está tomando un curso desfavorable.
  4. Fibrosis primaria del corazón. La fibrosis (cardiosclerosis) es el proceso de reemplazar el tejido muscular con tejido conectivo. Los cardiomiocitos pierden su elasticidad y capacidad de contraerse.

Las causas de la cardiopatía son poco conocidas y tienen una etiología poco clara, por lo tanto, la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia por síntomas pronunciados, sin descubrir la verdadera causa de la patología. La hipertensión, la isquemia, las enfermedades endocrinas, el envenenamiento, las enfermedades neuromusculares pueden provocar cardiomiopatía.

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La cardiopatía, cuyos síntomas son leves y no molestan al paciente, puede ocurrir a cualquier edad. El diagnóstico de cardiopatía es complicado por el hecho de que los síntomas que lo acompañan son comunes, pueden confundirse fácilmente con otras enfermedades causadas por una función cardíaca insuficiente y características de otras cardiopatologías.

En los pacientes que tienen cardiopatía, los síntomas se diagnostican de la misma manera, incluyen:

  1. La dificultad para respirar es una insuficiencia respiratoria resultante del estancamiento de la sangre. Se acompaña de ataques de asma, que se manifiestan en el contexto de situaciones estresantes, carga excesiva.
  2. Tosiendo. Las razones son las mismas que con la falta de aliento. Con una complicación acompañada de edema pulmonar, aparecen sibilancias y esputo, lo que indica una acumulación de líquido en los pulmones.
  3. Cardiopalmus Un aumento en el volumen cardíaco conduce a una alteración en el ritmo de las contracciones cardíacas, que aumentan la frecuencia cardíaca.
  4. Piel pálida y acrocnosis. La falta de recibir suficiente sangre a los tejidos se manifiesta por la palidez de la piel y el azul de las puntas de los dedos y la nariz.
  5. Hinchazón de las extremidades inferiores. La sangre se estanca, su salida provoca edema.
  6. Dolor esternal causado por hipoxia del músculo cardíaco.
  7. Agrandamiento del hígado y el bazo. La acumulación de sangre en la vena porta conduce a un aumento de los órganos.
  8. Los mareos y desmayos surgen de la falta de oxígeno en los tejidos del cerebro.
  9. La fatiga excesiva se asocia con un suministro insuficiente de oxígeno a los músculos.

Estudios instrumentales adicionales ayudarán a diagnosticar con precisión la enfermedad: electrocardiografía (ECG), ecocardiografía (EchoCG), radiografía.

Según los resultados de un examen médico, un cardiologist determinará el tipo de miocardiopatía y prescribirá el tratamiento.

Los especialistas clasifican las formas cardiomiopáticas según la gravedad de su cuadro clínico. Existen varios tipos de cardiopatía.

Dyshormonal. Se manifiesta debido a la falta de hormonas sexuales, tiene un carácter no inflamatorio. Es más probable que sean mujeres en la menopausia.

Cardiopatía tóxica infecciosa (alcohólica). Las toxinas afectan el tejido muscular, como resultado, la patología se desarrolla, destruye y afecta las células del corazón.

Cardiopatía dismetabólica. Es causada por trastornos metabólicos, a menudo se desarrolla en el contexto de la diabetes mellitus y la disfunción tiroidea. No asociado con inflamación.

Displásico Patología intrauterina congénita. Como resultado de la expansión patológica de las válvulas cardíacas, se desarrollan malformaciones, lo que resulta en coágulos sanguíneos. Puede provocar la muerte súbita.

Funcional Depende de la actividad funcional del sistema autónomo que regula la actividad vital de todos los sistemas y órganos de una persona. Aparece con mayor frecuencia en la pubertad.

La cardiopatía postipoxica o metabólica ocurre en el contexto de la isquemia. La falta de oxígeno conduce a cambios irreversibles en el metabolismo.

La isquemia se asocia con postipoxic, acompañado de estrechamiento de la luz de las arterias coronarias.

Amigdalino es el resultado de la inflamación autoinmune. La inmunodeficiencia altera el metabolismo.

También hay cardiopatía primaria y secundaria. La forma primaria es un trastorno metabólico patológico congénito, diagnosticado en niños recién nacidos. La cardiopatía secundaria se desarrolla en adultos debido a la etiología.

La cardiopatía funcional en niños es una pequeña anormalidad en el desarrollo del corazón. Las fuentes de la mayoría de los trastornos psicológicos y fisiológicos se ocultan en la primera infancia. Acumulando recuerdos felices de este período, las personas adquieren simultáneamente diversas patologías.

A menudo surgen bajo la influencia de ciertos factores a una edad temprana y en la adolescencia bajo la presión de la falta de armonía del fondo hormonal. La enfermedad puede ser congénita o adquirida.

Ambas variedades afectan igualmente negativamente el desarrollo del músculo cardíaco, lo que lleva a los siguientes trastornos:

  • estructura desproporcionada del ventrículo;
  • la formación de acordes adicionales;
  • desarrollo de defectos valvulares, incluido el prolapso de la válvula mitral;
  • engrosamiento del tabique interventricular, etc.

Existen 3 grupos de fuentes de cardiopatía en niños y adolescentes:

  • trastornos del miocardio que ocurrieron durante el período en el útero;
  • consecuencias de otras patologías;
  • trastornos funcionales del desarrollo miocárdico.
  • Una forma congénita de patología puede manifestarse desde los primeros días de vida, pero con mayor frecuencia estos signos ocurren durante el período de la edad escolar primaria.
  • Por esta razón, la cardiopatía es difícil de diagnosticar en bebés que no pueden explicar claramente sus sentimientos.
  • Durante este período, es difícil escuchar los soplos cardíacos característicos y, por lo tanto, la tarea de los padres es controlar al niño durante los juegos físicamente activos para identificar a tiempo los síntomas de la enfermedad.
  • En la adolescencia, la cardiopatía se manifiesta en síntomas de aumento de la fatiga, en forma de aumento de la frecuencia cardíaca y la aparición de contracciones extraordinarias del miocardio (extrasístoles).
  • Si un niño detecta trastornos del miocardio, la tarea del especialista es explicar a los padres la imagen completa de la enfermedad.
  • En este caso, el niño tiene una pequeña anomalía en el desarrollo del corazón que, si las cargas físicas no se distribuyen correctamente, puede provocar un mal funcionamiento del ritmo cardíaco.
  • Ignorar este hecho y alentar aún más a los padres a bailar, hacer gimnasia o asistir a clases de educación física afecta negativamente el trabajo del órgano lesionado del niño.
  • El ejercicio excesivo puede desencadenar síntomas de insuficiencia cardíaca.
  • La cardiopatía funcional en niños se manifiesta con mayor frecuencia en escolares y adolescentes de primaria, y se expresa mediante los siguientes signos característicos de la disfunción autonómica:
  • palidez de la piel;
  • alteraciones del ritmo cardíaco;
  • falta de aliento;
  • aumento de la sudoración;
  • en algunos casos, desmayos.

La cardiopatía del corazón debe detectarse a tiempo para comenzar el tratamiento oportuno. Para recopilar datos preliminares sobre la condición del paciente, el médico examina y habla con el paciente.

Los siguientes estudios contribuyen a obtener información detallada sobre la cardiopatía y los métodos de tratamiento:

  • ECG, según el cual puede realizar un seguimiento de los cambios en los ventrículos, las alteraciones del ritmo cardíaco.
  • Una radiografía de los pulmones que revela un líquido en un órgano o un cambio en su tamaño. Estos, así como otros trastornos similares, pueden indicar fuentes tóxicas infecciosas de la enfermedad.
  • La ventriculografía es una técnica invasiva para examinar el estado de un paciente.
  • Resonancia magnética: un estudio del estado del miocardio mediante ondas de radio.
  • MSCT: un examen en capas del tejido cardíaco, un estudio de laboratorio de su tegumento.

El médico puede aliviar la condición del paciente con tabletas de valeriana, prescribir el uso de betabloqueantes en una dosis estrictamente especificada y someterse a un procedimiento de terapia de interferencia para niños mayores de 10 años.

La terapia de cardiopatía en pacientes adultos incluye el uso de un complejo de medicamentos que afectan las fuentes de patología: diabetes mellitus, menopausia, infección, envenenamiento. Al mismo tiempo, el médico prescribe al paciente el uso de medicamentos que detienen las manifestaciones de la enfermedad.

Tales preparaciones son:

  • Inhibidores de la ECA;
  • betabloqueantes;
  • sustancias que evitan que el calcio ingrese a la sangre;
  • remedios homeopáticos;
  • vitaminas

Con el desarrollo de formas dismetabólicas de cardiopatía, al paciente se le prescribe una terapia con medicamentos que normalizan los procesos metabólicos en el miocardio. La observación de una forma dilatada de la enfermedad en un paciente implica el uso de antihipoxantes, antioxidantes y vitaminas.

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Dolor en la región del corazón.

3 Síntomas de forma hipertrófica

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Un mareo puede ocurrir esporádicamente, sin causar molestias particulares, o durante mucho tiempo, expresado, hasta varios días. El desmayo puede ser complicado por el síndrome convulsivo. El dolor en el corazón no tiene ninguna clínica específica especial, son similares a la angina de pecho, pero también pueden corresponder a la cardialgia (tienen una naturaleza punzante a corto plazo, sin importar la actividad física). Hay evidencia de que con este diagnóstico, el dolor es más característico de las mujeres. Un síntoma frecuente es un latido cardíaco, ritmo cardíaco irregular.

Los peligros de la miocardiopatía.

Como vemos, todos los tipos de esta patología conducen al desarrollo de insuficiencia cardíaca. Con mayor frecuencia, tiene una naturaleza estancada crónica, asociada con una disminución en el volumen de sangre liberada en los vasos, así como la falta de oxígeno en los órganos internos.

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En algunos casos, se puede desarrollar insuficiencia cardíaca aguda:

  1. sistólica: cuando el corazón no puede contraerse normalmente y expulsar suficiente sangre. Esto es característico de la forma dilatada de patología;
  2. diastólica: el ventrículo no está lleno de suficiente sangre. Esto es característico del tipo restrictivo de miocardiopatía.

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Infarto de miocardio

Este es el nombre de la afección cuando una porción más grande o más pequeña del miocardio muere debido al suministro insuficiente de sangre.

Esta complicación "pura" es característica de la miocardiopatía hipertrófica, porque dicho miocardio engrosado es difícil de proporcionar suficiente oxígeno. Pero se puede desarrollar una patología similar con cualquier otra forma de la enfermedad, si se combina con la estructura anormal de las arterias coronarias que alimentan el corazón, su aterosclerosis o el desarrollo de hipertensión.

Se debe sospechar un ataque al corazón si:

  • había un dolor agudo y severo detrás del esternón;
  • ella le da a la mano izquierda (el dedo meñique de esta mano), el hombro izquierdo, el omóplato o la mitad izquierda de la mandíbula;
  • el dolor no responde a la nitroglicerina;
  • puede haber un solo vómito que no alivia la afección;
  • la persona se pone pálida;
  • cubierto de sudor frío;
  • la respiración se acelera.

En este caso, debe dar 1-2 tabletas masticables de "Aspekarda" ("Aspirina", "Cardio-Magnolia"), colocarlo, abrir la ventana y llamar a la "Ambulancia".

Tromboembolismo

La estasis sanguínea, característica de un corazón con un miocardio afectado, provoca la activación del sistema de coagulación sanguínea. Entonces aparecen coágulos de sangre. Las arritmias, es decir, contracciones musculares desiguales, a su vez, aumentan la probabilidad de un "viaje" de dicho coágulo de sangre desde la cavidad del corazón (en este caso, un coágulo de sangre se llama tromboembolum) con su posterior fijación en recipiente "adecuado" en diámetro. El órgano o parte del mismo, alimentado por este recipiente, muere.

El tromboembolismo más peligroso es:

  • accidente cerebrovascular isquémico: debido a un bloqueo por un trombo de una de las arterias del cerebro;
  • tromboembolismo de una o más ramas de la arteria pulmonar, que conduce a un deterioro en el suministro de sangre a varias partes del pulmón;
  • trombosis mesentérica: cuando un tromboembolus obstruye una rama arterial más o menos grande que alimenta el intestino, lo que conduce a la muerte de sus diversas áreas;
  • trombosis de las arterias de las extremidades, que resulta en gangrena.

Arritmias

La violación de la contracción secuencial normal de las células miocárdicas conduce a la falta de oxígeno en los tejidos. Si la "dispersión" de las células ventriculares comienza a contraerse, y esta condición no puede corregirse con urgencia, una persona puede morir.

Edema pulmonar

Cuando se desarrolla congestión en la mitad izquierda del corazón, queda un exceso de volumen de sangre en los vasos que van a los pulmones. Con el tiempo, estos vasos se expanden y comienzan a pasar la parte líquida de la sangre a través de su pared hacia el tejido pulmonar.

La condición requiere atención médica de emergencia y se manifiesta por falta de aliento, espuma rosada de la boca, labios y puntas de los dedos azules, sensación de falta de aire y pánico.

4 Síntomas de miocardiopatía restrictiva

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Si las secciones del corazón izquierdo se ven más afectadas, prevalecen los siguientes síntomas: dificultad para respirar, tos seca y obsesiva, soplo cardíaco, posible separación de la tos con vetas de sangre con esputo, la condición del paciente mejora al sentarse. No es infrecuente que los pacientes con descompensación de la patología desarrollen edema pulmonar, una complicación mortal de la insuficiencia ventricular izquierda.

Diagnóstico

Para todos los tipos de cardiomiopatía, el diagnóstico es un proceso bastante complicado y puede llevar mucho tiempo debido al hecho de que el cuadro clínico de diferentes patologías tiene signos similares. Puede ser difícil establecer los cambios patológicos primarios o secundarios en el miocardio. En este sentido, al verificar el diagnóstico, el médico tiene en cuenta la totalidad de los datos obtenidos como resultado de un examen exhaustivo del paciente. Esta es la única forma de determinar el tipo de enfermedad y prescribir el tratamiento adecuado. ¿Qué tipo de examen es este?

  1. Los métodos físicos son lo primero que comienza con el diagnóstico de enfermedad cardíaca. Esto incluye un examen externo del paciente, medición del pulso y la presión arterial en los brazos y las piernas, palpación (palpación (detección de edema y otros cambios en el cuerpo), percusión (tocando los bordes del corazón, hígado), auscultación (escucha a sibilancias en los pulmones, tonos del corazón y ruidos)
  2. Electrocardiografía (ECG): registro y evaluación de la actividad eléctrica de diferentes partes del miocardio. Para todos los tipos de enfermedad, se observan cambios en el ritmo de las contracciones cardíacas de diferente naturaleza, la mayoría de las veces son formas ventriculares de taquicardia y fibrilación auricular. Los signos de hipertrofia ventricular izquierda tienen valor diagnóstico y es menos probable que se agrande el corazón derecho.
  3. Monitoreo diario de ECG (examen Holter): le permite aclarar el tipo y grado de alteraciones del ritmo, detectar ataques de arritmia, la presencia de signos de isquemia y otros problemas.
  4. La ecocardiografía (ultrasonido del corazón) con dopplerografía es el método más informativo para el diagnóstico de cardiomiopatía, que le permite evaluar visualmente la condición de todas las partes del corazón, el volumen de las cámaras, el grosor de las paredes y las paredes, el flujo sanguíneo , función valvular y coágulos sanguíneos. El valor de la fracción de eyección tiene un valor diagnóstico en insuficiencia cardíaca; en pacientes con miocardiopatía dilatada, disminuye al 30-35% (con una norma del 50-55%).
  5. Radiografía: se utiliza como una forma adicional de evaluar rápidamente la anatomía del corazón y los pulmones. El método le permite determinar el tamaño, la forma y la posición del corazón, el grado de su desplazamiento en el pecho. Además, se evalúa el estado del tejido pulmonar y el patrón vascular (aumenta en caso de estancamiento).

De manera individual, a los pacientes con sospecha de miocardiopatía se les pueden recetar medidas de diagnóstico adicionales, por ejemplo, pruebas genéticas, análisis de sangre para bioquímica, electrolitos, hormonas, resonancia magnética o tomografía computarizada, coronarografía, tomar material para una biopsia de miocardio y endocardio.

El método de detección diagnóstica más importante es la ecocardiografía. El criterio principal para hacer un diagnóstico es la disfunción sistólica, diastólica o mixta del miocardio.

Durante un examen físico observado:

  • kardiomiopatiya chto ehto takoe 4 - Miocardiopatía, qué es, síntomas y tratamiento en adultos y niñosexpansión de percusión de los bordes del corazón en ambas direcciones;
  • soplo sistólico en el ápice y debajo del proceso xifoides;
  • taquicardia, fibrilación auricular, extrasístole, ritmo de galope;
  • signos de insuficiencia ventricular izquierda: edema periférico, ascitis, hinchazón de la vena yugular, agrandamiento del hígado;
  • signos de hipertensión pulmonar: un acento del tono II por encima de la arteria pulmonar, estertores húmedos y burbujeantes en las partes inferiores de los pulmones;

En la ecocardiografía, según el tipo de enfermedad, detectan:

  • DKMP: dilatación de las cavidades cardíacas, disminución de la contractilidad, hipocinesia de la pared posterior del VI, disminución de PV, MK en forma de faringe de pez.
  • GKMP: hipertrofia asimétrica del VI (grosor de 15 mm y más), movimiento presistólico de MK, gradiente de presión dinámico en el tracto externo.
  • RKMP: engrosamiento de la pared basal posterior del ventrículo izquierdo, restricción de la movilidad de la cúspide posterior del MK, engrosamiento del endocardio, trombosis en la cavidad ventricular.

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Para aclarar el diagnóstico y la diferenciación con otras enfermedades se realizan:

  • ECG, monitoreo de ECG las XNUMX horas: la presencia de alteraciones de la conducción, arritmias, extrasístoles;
  • Patrón de difracción de rayos X de OGK;
  • Sonido de cavidad cardíaca, ventriculografía;
  • Biopsia de miocardio;
  • Sonda Cardio funcional
  • Exámenes de laboratorio: análisis clínico de sangre, orina, determinación de ALT, AST, creatinina, urea, coagulograma, electrolitos.

La cardiomiopatía, incluso sin síntomas pronunciados, puede sospecharse por:

  • Radiografía, que mostrará un aumento en el volumen del corazón;
  • datos de examen, durante los cuales el cardiolEl ogista que escuchó las quejas determina los límites del corazón, escucha arritmias, amortiguamiento o sordera de sus tonos, algunos soplos cardíacos;
  • Un electrocardiograma, que revela signos de un aumento en ciertas partes del corazón, claramente le permite establecer el tipo de arritmia.

El diagnóstico de cardiomiopatía se realiza sobre la base de los datos de esos estudios instrumentales que le permiten visualizar el corazón. Óptimamente, esto es "capaz" mediante imágenes de resonancia magnética, que muestran cada parte del corazón en capas. Pero este método no es tan bueno para medir el grado de contracción de cada cámara del corazón y el volumen de sangre expulsada, como la ecografía del corazón (ecocardiocardioscopia).

Diagnóstico de laboratorio: la presencia de anticuerpos contra virus, un aumento en el nivel de enzimas cardíacas, que indican daño a la estructura de las células del corazón, ayuda a determinar la causa de la enfermedad.

  1. El diagnóstico de miocardiopatía dilatada se realiza cuando la cavidad del ventrículo izquierdo en la diástole se expande a 6 o más centímetros de diámetro. El miocardio se ve afectado de manera difusa, no hay hipertrofia, las válvulas cardíacas no están dañadas. En este caso, la fracción de eyección (en la conclusión del ultrasonido se escribe "PV") se reduce al 45% o menos.
    En el ECG: extrasístole, varios tipos de bloqueos, taquicardia paroxística, fibrilación auricular.
    Medición de la presión arterial: una tendencia a disminuirla.
    En la radiografía de tórax: la expansión de los bordes del corazón.
  1. La miocardiopatía hipertrófica es cuando
    EchoCS observa un aumento en el grosor de las paredes del corazón a 1,5 cm o más, mientras que el volumen de la cámara es normal o menor. La forma obstructiva implica un aumento en el grosor del tabique interventricular hasta 2,5-4 cm, un deterioro en su movilidad, prolapso de la cúspide de la válvula mitral hacia la sístole.
    En el ECG, aparecen signos de un agrandamiento del ventrículo izquierdo.
    Es posible que una radiografía no muestre nada durante mucho tiempo, a medida que el corazón se expande hacia afuera y aumenta el grosor de su pared.
  1. Miocardiopatía de retirada.
    En la ecocardiografía: una disminución en la cavidad del ventrículo (principalmente el izquierdo), un volumen reducido de llenado de la cavidad cardíaca con sangre, una disminución en la fracción de eyección, insuficiencia de las válvulas mitral o tricúspide.
    El ECG muestra arritmias ventriculares, fibrilación auricular, puede haber signos de isquemia.
    Las radiografías muestran signos de estancamiento en los pulmones, mientras que el corazón puede estar normal o agrandado.
  1. Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho.
    En el eco: expansión moderada del ventrículo derecho, movilidad alterada de las paredes del corazón.
    Aquí, la resonancia magnética es indicativa, que revela un adelgazamiento local de la pared del corazón, su aneurisma - protrusión, que permanece sin cambios en la sístole y la diástole (más sobre el aneurisma cardíaco).
    Un ECG muestra el tipo de arritmia: bloqueo, extrasístole ventricular, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular o auricular.
    La radiografía no es indicativa.

La presencia de cardiomiopatía, el médico puede sospechar al examinar al paciente. Como regla general, escuchar el corazón le permite detectar ruidos extraños, tonos. Para aclarar el diagnóstico, al paciente se le pueden asignar estudios tales como radiografía, ECG, ultrasonido, monitoreo por el método de Holter, MRI. Con estos métodos de diagnóstico, es posible detectar cambios en los departamentos del corazón, evaluar la contractilidad del miocardio y detectar el engrosamiento de las paredes.

La cardiopatía del corazón se trata con éxito con acceso oportuno a ayuda calificada, la realización de exámenes regulares del músculo cardíaco reduce significativamente el riesgo de que la cardiopatía fluya hacia una etapa grave.

Tratamiento

La dieta para la miocardiopatía se recomienda de la siguiente manera:

  • pescado y carne magra, horneados, hervidos o al vapor;
  • huevos cocidos (no más de 1 por día);
  • productos lácteos bajos en grasa;
  • pan sin sal y galletas saladas;
  • té verde o blanco débil;
  • miel;
  • frutas y bayas;
  • aceite vegetal;
  • verduras hervidas u horneadas.

La medicación para la miocardiopatía se basa en su forma.

La estrategia de tratamiento para esta patología es la siguiente:

  1. Reduzca el grado de insuficiencia cardíaca y, si es posible, a un grado cero. Para esto, se utilizan medicamentos del grupo de "inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina": Enalapril, Lisinopril u otros. En primer lugar, estos medicamentos contribuyen a la preservación de las formas originales por el músculo cardíaco (es decir, evitan una mayor expansión y estiramiento del miocardio) y, en segundo lugar, reducen la presión compensatoria incrementada.
  2. Reducción de la demanda de oxígeno del miocardio con betabloqueantes: metoprolol, nebivolol, carvedilol y otros. La terapia comienza con dosis mínimas de estos medicamentos.
  3. Medicamentos diuréticos: para reducir la cantidad de agua en los vasos, lo que representa una carga adicional para el corazón.
  4. Anticoagulantes: Cardio-magnesio, Aspecard.

kardiomiopatiya ili miokardiopatiya vidy prichiny simptomy - Cardiomiopatía, qué es, síntomas y tratamiento en adultos y niños

Aquí es necesario mejorar la contractilidad miocárdica y, al mismo tiempo, reducir su demanda de oxígeno. Para hacer esto, aplique:

  1. betabloqueantes;
  2. fármacos antiarrítmicos, por ejemplo, disopiramidas o verapamilo;
  3. anticoagulantes (cardio-magnesio, aspecard).

También se muestra la configuración de un marcapasos para el control de ritmo continuo de dos cámaras. Y en casos severos, se puede realizar una resección de la porción hipertrófica del tabique interventricular.

Este tipo de enfermedad, si es de naturaleza primaria, es la más difícil de tratar. Aquí solo se usan agentes sintomáticos. Anteriormente, se usaba el trasplante de corazón, pero solo tenía un efecto temporal, ya que la misma patología apareció nuevamente en el corazón trasplantado.

Si se desarrolló una miocardiopatía restrictiva debido a hemocromatosis, sarcoidosis u otra patología, entonces en el tratamiento de una enfermedad causal (por ejemplo, sarcoidosis con corticosteroides y hemocromatosis con hemorragia), se observó una disminución en el grado de insuficiencia cardíaca.

Las medidas para el tratamiento de la miocardiopatía en niños pequeños y adultos tienen como objetivo principal mejorar el estado clínico general, reducir las manifestaciones de insuficiencia cardíaca, aumentar la resistencia al estrés físico y mejorar la calidad de vida.

El protocolo de gestión para pacientes con DCMP divide los métodos de tratamiento en obligatorios y adicionales.

  1. Tratamiento etotrópico para ILC secundaria:
    1. eliminación quirúrgica de la causa (isquemia, CMP endocrina);
    2. terapia etiológica de ILC inflamatoria.
  2. Prescripción de medicamentos para la corrección de la insuficiencia cardíaca sistólica:
    1. Inhibidores de la ECA durante mucho tiempo;
    2. betabloqueantes;
    3. diuréticos
    4. glucósidos cardíacos;
    5. antagonistas de la aldosterona.

Adicional (si está disponible):

  1. Amiodarona con extrasístoles ventriculares;
  2. Dopamina, dobutamina;
  3. Nitratos;
  4. Anticoagulantes;
  5. Implantación de un desfibrilador cardioversor;
  6. Trasplante de corazón.

Los pacientes con HCMP se prescriben:

  1. kardiomiopatiya chto ehto takoe 5 - Miocardiopatía, qué es, síntomas y tratamiento en adultos y niñosBASIC:
    1. Bloqueadores beta;
    2. Bloqueadores de los canales de calcio;
    3. Drogas antiarrítmicas;
  2. Cargos extras:
    1. Inhibidores de la ECA;
    2. Miomectomía operatoria;
    3. implantación de un marcapasos o desfibrilador cardioversor.

Para el tratamiento de RKMP, se usan glucocorticosteroides (prednisona), citostáticos e inmunosupresores. En el caso de fibrosis severa, se realiza una endocardectomía con reemplazo valvular.

El tratamiento de la CMP arritmogénica del ventrículo derecho tiene como objetivo eliminar y prevenir las arritmias. Utilice cordarona, betabloqueantes. En caso de ineficiencia: implantación de un desfibrilador automático automático, destrucción de la zona arritmogénica por radiofrecuencia, instalación de un marcapasos artificial. En casos graves, se realiza una ventriculotomía.

Criterios de tratamiento de calidad:

  1. Disminución de la gravedad de los síntomas de insuficiencia cardíaca;
  2. Un aumento en la PV ventricular izquierda;
  3. Eliminación de signos de retención de líquidos en el cuerpo;
  4. Mejorando la calidad de vida;
  5. Extensión de intervalos entre hospitalizaciones.

La cardiomiopatía se trata con medicamentos con diferentes efectos específicos. Estos incluyen:

  • betabloqueantes ("Atenolol", "Bisoprolol");
  • anticoagulantes: medios que normalizan el ritmo cardíaco;
  • bloqueadores de los canales de calcio;
  • diuréticos
  • corticosteroides

La elección de tácticas de tratamiento óptimas depende de las características individuales del paciente, las enfermedades concomitantes y las reacciones a la presión.

Cuando el curso de tratamiento con medicamentos no da el efecto esperado, se requiere intervención quirúrgica. Si la cardiomiopatía se combina con una violación del ritmo cardíaco, se le muestra al paciente la implantación de un marcapasos. Con él, los latidos del corazón ocurrirán a la frecuencia requerida.

Cuando existe el riesgo de muerte rápida, se implanta un desfibrilador. Un dispositivo de este tipo puede coordinar el trabajo del músculo cardíaco durante la fibrilación ventricular.

Una forma grave de patología que no puede tratarse con métodos quirúrgicos solo puede eliminarse mediante un trasplante de corazón.

Se puede decir con seguridad un pronóstico favorable en presencia de miocardiopatía hipertrófica. Una persona continúa viviendo plenamente, siempre que se usen medicamentos de apoyo recetados por el protocolo.

La situación empeora con el pronóstico de una forma restrictiva o dilatada de la enfermedad. Después de su descubrimiento, al paciente se le asigna una discapacidad. Según las estadísticas, en el 70% de los casos, los pacientes mueren dentro de los 5 años. Por lo general, estos pacientes requieren un trasplante de corazón.

El pronóstico depende en gran medida de la eficacia del tratamiento y de si el paciente sigue las recomendaciones de un cardiologist. Como medida preventiva, debe seguir una nutrición adecuada y un estilo de vida saludable.

La cardiopatía es una enfermedad peligrosa que ocurre tanto en adultos como en niños. Se adquiere, y las causas de la aparición aún no se pueden nombrar con precisión. En el 70% de los casos, la enfermedad conduce a una disminución significativa en la capacidad de trabajo y, en ausencia de un tratamiento oportuno, puede ser fatal.

Especificidad de la patología

¿Qué es la cardiopatía? En el corazón de la aparición de la enfermedad se encuentran los trastornos en el sistema de metabolismo de los cardiomiocitos, que conducen a un aumento en el tamaño del corazón y un deterioro en su contractilidad.

La patología se caracteriza por cambios distróficos y escleróticos en el tejido miocárdico.

En este caso, el tejido conectivo comienza a reemplazar el corazón, como resultado de lo cual el miocardio se adelgaza y se forman cicatrices.

En los adultos, la enfermedad en la mayoría de los casos se adquiere durante toda la vida, y en los niños es congénita y puede ocurrir desde una edad temprana. El peligro es que en una etapa temprana de desarrollo, la enfermedad puede ser asintomática o con dolencias estándar que se atribuyen al exceso de trabajo:

  • disnea
  • fatiga;
  • transpiración;
  • trastorno del ritmo cardíaco

Como resultado, la enfermedad progresa rápidamente y existe un alto riesgo de desarrollar tromboembolismo e insuficiencia cardíaca maligna. Por lo tanto, es importante que consulte a un especialista de inmediato si nota síntomas.

La miocardiopatía del corazón es un concepto que une un grupo de enfermedades que aparecen por una razón desconocida y se desarrollan individualmente en cada paciente. La enfermedad no está asociada con la formación de un tumor o un proceso inflamatorio en el miocardio.

Entre los principales factores para la aparición de la enfermedad, se encuentran:

  • Herencia La patología congénita del desarrollo de una de las proteínas involucradas en el trabajo miocárdico conduce a la pérdida de la funcionalidad de todo el músculo cardíaco. En este caso, la causa de la enfermedad es difícil de establecer, la enfermedad es congénita.
  • e10b590be2b9b2d8b3733e96f9aa0546 - Miocardiopatía, qué es, síntomas y tratamiento en adultos y niñosEl efecto de una toxina o virus. Las bacterias y los hongos, que ingresan al cuerpo, interrumpen la cadena de ADN, cambian su estructura y causan el desarrollo de enfermedades del músculo cardíaco. No se observan patologías de las arterias coronarias y la válvula cardíaca.
  • Anomalías autoinmunes. Cuando un virus se infecta, el cuerpo comienza a producir anticuerpos, lo que puede conducir a la destrucción de sus propias células. Si el ataque ocurre en las células del músculo cardíaco, entonces es imposible curar la enfermedad.
  • Fibrosis idiopática. Debido al desarrollo de cardiosclerosis, las células son reemplazadas por tejido conectivo. Debido a la inelasticidad, pierden su funcionalidad y dejan de contraerse.

Además de los factores anteriores, hay una serie de enfermedades contra las cuales puede aparecer la miocardiopatía:

  • Enfermedad coronaria. Debido a la obstrucción con depósitos de colesterol, se produce el estrechamiento de las arterias coronarias y se altera la circulación sanguínea. El músculo cardíaco deja de recibir suficiente aire, las células comienzan a morir y su lugar lo ocupa el tejido conectivo.
  • 8c12d4b5d2d8cfa93844334937b9b564 - Miocardiopatía, qué es, síntomas y tratamiento en adultos y niñosEnfermedades infecciosas Durante el desarrollo del proceso inflamatorio, la miocarditis comienza a ocurrir, causando la muerte celular.
  • Hipertensión arterial. El aumento de la presión arterial ejerce una carga adicional sobre la función de distracción del corazón, lo que conduce a una pérdida de elasticidad de las paredes de los vasos.
  • Interrupción de las glándulas endocrinas. Con un desequilibrio de hormonas en el cuerpo, se produce un mal funcionamiento, la frecuencia cardíaca aumenta y la presión arterial aumenta, como resultado de lo cual disminuye la funcionalidad del miocardio.
  • Intoxicación Los diversos componentes que componen las drogas pueden afectar el miocardio y cambiar su estructura. Esto también se aplica al envenenamiento por alcohol o metales pesados.

Debido a la falta de conocimiento de la enfermedad, los médicos solo pueden hacer frente a los síntomas de la miocardiopatía. La eliminación de los factores que lo causaron no es posible.

Tipos de miocardiopatía

Al establecer un diagnóstico, un cardiologist, prestando atención a los síntomas y causas, determina el tipo de enfermedad para el tratamiento más eficaz.

La cardiopatía puede ser primaria y secundaria. En el primer caso, es congénito o aparece debido a causas desconocidas (idiopáticas). La enfermedad se caracteriza por una amplia gama de dolencias y una gran cantidad de cambios en la estructura del músculo cardíaco.

El secundario ocurre después de las complicaciones pasadas de enfermedades asociadas con trastornos metabólicos (por ejemplo, diabetes mellitus). El pronóstico en este caso depende de si los resultados de la terapia de la enfermedad subyacente son positivos.

Tipos de miocardiopatía y causas de la enfermedad: ¿quién está en riesgo?

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La miocardiopatía adulta incluye cualquier enfermedad que ocurre con daño miocárdico. Por lo tanto, hay muchas razones para el desarrollo. Si la función cardíaca anormal es causada por otra enfermedad diagnosticada, entonces hablan de miocardiopatía secundaria (no específica). A veces, la causa raíz de la patología sigue siendo desconocida. En este caso, se observa la forma primaria de la enfermedad.

Las principales causas de la enfermedad incluyen:

  • Infección viral Como resultado de numerosos estudios, los expertos han descubierto que las infecciones virales tienen la culpa de la aparición de cardiomiopatía. Este hecho fue confirmado por la presencia de anticuerpos apropiados en pacientes. La estructura de los cardiomiocitos puede verse afectada por la influencia del virus Coxsackie, el citomegalovirus y la hepatitis C. No se descarta la probabilidad de daño miocárdico por un proceso autoinmune. En esta condición, los anticuerpos producidos por el cuerpo luchan contra sus propias células.
  • Factor hereditario Algunas disfunciones genéticas pueden provocar el desarrollo de miocardiopatía. En los cardiomiocitos hay una gran cantidad de proteínas que juegan un papel importante en el proceso contráctil. La anomalía congénita de uno de ellos implica una interrupción del músculo cardíaco.
  • Fibrosis miocárdica de origen desconocido. En este caso, en lugar de las células musculares, crece el tejido conectivo. Este proceso también se llama cardiosclerosis. Con el tiempo, la elasticidad de las paredes del corazón disminuye, lo que resulta en una contracción muscular anormal. Esto conduce a la disfunción completa del órgano principal responsable de la circulación sanguínea en el cuerpo humano.
  • Trastornos autoinmunes. El lanzamiento de este mecanismo puede ser causado no solo por la presencia de virus en el cuerpo, sino también por diversas afecciones patológicas. Además, detener el daño cardíaco provocado por un trastorno autoinmune es muy problemático. En este caso, la cardiopatía continúa progresando, por lo que es difícil hablar de un pronóstico favorable.

Sus primeros signos se pueden observar incluso a la edad de 30 años. Presumiblemente, las infecciones, el daño tóxico, el desequilibrio hormonal, los trastornos metabólicos pueden provocar el desarrollo de esta enfermedad. En el 15% de los casos, la miocardiopatía dilatada es hereditaria. Está acompañado por dicha clínica:

  • disnea
  • ataques de asma
  • edema pulmonar
  • cianosis
  • hígado agrandado;
  • angustia
  • cardiopalmus

En este caso, el paciente puede deformar el cofre. Para evaluar la condición del paciente, se prescribe un examen en forma de electrocardiografía y rayos X.

Complicaciones de las cardiomiopatías

Hay seis complicaciones potencialmente mortales que la cardiomiopatía puede conllevar.

  • Insuficiencia cardíaca Puede ser sistólica y diastólica. En el primer caso, estamos hablando de la imposibilidad del corazón de contraerse normalmente, y en el segundo ventrículo, recibe menos sangre enriquecida con oxígeno.
  • Infarto de miocardio. Esta condición ocurre en el contexto de la muerte de alguna parte del miocardio, provocada por un suministro insuficiente de sangre.
  • Tromboembolismo. Los coágulos de sangre aparecen debido al estancamiento de la sangre causado por el daño miocárdico.
  • Arritmias Cuando se interrumpe la secuencia de la contracción del miocardio, los tejidos sufren de falta de oxígeno. La arritmia ocurre como resultado del mal funcionamiento del sistema conductor, lo que hace que el corazón lata de forma irregular, lenta o irregular.
  • Edema pulmonar Si el lado izquierdo del corazón sufre congestión, queda un exceso de sangre en los vasos sanguíneos que conducen a los pulmones. Gradualmente, los vasos sanguíneos se ensanchan y el plasma sanguíneo penetra en el tejido pulmonar.
  • Muerte cardíaca instantánea.

Svetlana Borszavich

Médico general cardiologista, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiolgología, reumatología, inmunología con alergología.
Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, participante habitual en conferencias y congresos científicos en el ámbito de la cardiolgía y medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada de Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

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