Causas y tratamiento de la aterosclerosis generalizada.

Los síntomas de la enfermedad dependen de la lesión. Dado que los síntomas en la mayoría de los casos indican otras enfermedades, es difícil diagnosticar una forma generalizada de aterosclerosis.

Con el desarrollo de la aterosclerosis generalizada de las arterias coronarias, se pueden observar los siguientes síntomas:

  • Dolor en el pecho;
  • insuficiencia cardíaca
  • trastorno del ritmo cardíaco

Muy a menudo, el paciente es diagnosticado con angina de pecho o ataque cardíaco. Y solo si el tratamiento no es efectivo, el médico puede sospechar de aterosclerosis generalizada. La enfermedad también puede ser asintomática durante muchos años. Hasta que ocurre la muerte súbita. Por lo tanto, es importante realizar un examen anual, especialmente para pacientes en riesgo.

En caso de daño a las arterias bronquiales, se presentan los siguientes síntomas:

  • mareos (con movimientos bruscos);
  • presión arterial baja;
  • hormigueo en las extremidades;
  • visión y habla deterioradas;
  • náusea.

La aterosclerosis de las extremidades inferiores es específica. La patología se caracteriza por dolor repentino en la pierna al caminar. El dolor es severo, pero temporal, después de un breve descanso, desaparece y la persona puede seguir adelante. Este fenómeno se llama claudicación intermitente.

En las etapas iniciales, la enfermedad se acompaña de fatiga rápida y entumecimiento de los dedos. Si no se trata, es posible un bloqueo completo de los vasos, acompañado de edema y gangrena.

La aterosclerosis generalizada es peligrosa por sus complicaciones. Conduce a tales patologías:

  • úlceras tróficas o gangrena;
  • accidente cerebrovascular
  • trastornos circulatorios en el cerebro;
  • ataque al corazón;
  • impotencia.

A menudo, los cambios se vuelven irreversibles y persisten incluso después del tratamiento de la enfermedad en sí.

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La aterosclerosis generalizada puede manifestarse con una variedad de síntomas, todos son inespecíficos y pueden indicar tanto el desarrollo de esta patología en particular como cualquier otra. Esto se debe al hecho de que las placas de colesterol pueden afectar los vasos sanguíneos en cualquier parte del cuerpo; aquellos órganos con un suministro de sangre insuficiente sufrirán.

Si la enfermedad ha afectado los vasos coronarios, tales signos lo indicarán:

  • dolores en el pecho
  • disnea
  • latidos cardíacos inestables, a veces demasiado frecuentes, y luego disminuyen repentinamente.

Si se desprende una placa en los vasos coronarios y se tapa completamente uno de ellos, el paciente puede morir instantáneamente.

Si las arterias responsables del suministro de sangre al cerebro se ven afectadas, los síntomas pueden ser los siguientes:

  • mareo;
  • coordinación deteriorada;
  • dolores de cabeza sin razón aparente;
  • parálisis de extremidades, parcial o completa;
  • discapacidad auditiva, visión y habla.

Los vasos de las extremidades inferiores también pueden verse afectados. En este caso, los pacientes se quejan de los siguientes síntomas:

  • cojera variable;
  • hinchazón de las piernas;
  • dolor muscular;
  • pérdida de sensación
  • úlceras y gangrena en la forma avanzada de la enfermedad.

La dificultad es que la aterosclerosis generalizada puede manifestarse con síntomas de diferentes grupos. A menudo se confunde con venas varicosas en las piernas o angina de pecho. Un diagnóstico correcto solo se puede hacer con un examen completo y completo del paciente.

¿Quién más está en riesgo?

En aquellas personas que se mueven un poco, el riesgo de desarrollar patología aumenta significativamente, esto se ve facilitado por una deficiencia de oxígeno en el cuerpo. En ausencia de actividad física, el flujo sanguíneo se ralentiza. Se observa una pobre saturación de oxígeno del cuerpo, como resultado, el proceso de oxidación de grasas es difícil. Por lo tanto, se están volviendo más y más.

En el contexto de la diabetes y el exceso de glucosa en la sangre, el metabolismo de las grasas también se ve afectado, las células se destruyen y se produce la enfermedad. La aterosclerosis generalizada y no especificada difiere en que en el segundo caso, la causa de la enfermedad permanece sin ser detectada.

Quien esta afectado

La aterosclerosis generalizada es una enfermedad que puede afectar a personas de cualquier edad, aunque generalmente no representa una amenaza hasta que las personas alcanzan los años cuarenta o cincuenta.

Diagnostika ateroskleroza - Causas y tratamiento de la aterosclerosis generalizada

La enfermedad es la principal causa de muerte entre los adultos. Es posible que haya oído hablar de una afección comúnmente llamada endurecimiento de las arterias. Esto sucede cuando los vasos sanguíneos se vuelven más gruesos o tensos, y en realidad se trata de una forma grave de enfermedad cardíaca, en particular enfermedad coronaria (CHD), llamada arteriosclerosis generalizada.

La arteriosclerosis generalizada es quizás el tipo más común de aterosclerosis, aunque los dos términos a menudo se usan indistintamente. En particular, una enfermedad se refiere a una condición en la cual los depósitos de colesterol, grasa, calcio y elementos sanguíneos (denominados colectivamente "placa") se acumulan en los vasos, lo que hace que se contraigan.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), más de 370 personas mueren cada año como resultado de una enfermedad coronaria, lo que la convierte en el tipo más común de enfermedad cardíaca y la causa número uno de muerte para hombres y mujeres.

Aunque afecciones como la aterosclerosis generalizada son más comunes en las personas mayores, un estudio reciente encontró que la acumulación de placa ocurre en más del 10 por ciento de los adultos de 29 a 51 años.

Localización de patología

El daño sistémico al cuerpo en la aterosclerosis generalizada ocurre en varias etapas. Dado que se interrumpe el metabolismo de lípidos y proteínas, esto conduce a una síntesis excesiva de lipoproteínas de baja densidad. Contienen mucho colesterol "malo", cuya deposición se suele observar en las paredes de los vasos sanguíneos.

Las lipoproteínas de alta densidad, por el contrario, contienen colesterol "bueno", mejoran los procesos de su entrega al hígado.

La localización de la aterosclerosis generalizada (según ICD-10 I70) se observa en las siguientes áreas: en el cerebro, el cuello, los vasos coronarios y periféricos. Hay una formación sincrónica de focos de patología. Con daños en los vasos coronarios, la situación es más difícil.

Prácticas

Los cambios negativos en el metabolismo provocan una violación de la proporción de fosfolípidos, colesterol y proteínas.

  1. La primera etapa: la aparición de manchas de lípidos en las paredes de los vasos sanguíneos. Los principales factores desencadenantes incluyen microtraumatismos de las arterias y una disminución del flujo sanguíneo. Bajo su influencia, se produce el aflojamiento y la hinchazón de las paredes vasculares. La detección de manchas de lípidos solo es posible con un microscopio.
  2. La segunda etapa es la liposclerosis. En lugares donde se deposita grasa, se produce tejido conectivo y placas ateroscleróticas. Su principal peligro es que cuando se rompen, la luz de los vasos puede obstruirse con fragmentos. Otro problema son los coágulos de sangre que se forman en los sitios de unión de las placas.
  3. La tercera etapa se caracteriza por aterocalcinosis: crecen formaciones patológicas. Se vuelven más densos, se depositan sales de calcio en ellos. A medida que las placas crecen, la luz de los vasos se hace más pequeña y el suministro de sangre a los órganos se ve afectado. No se excluye el bloqueo agudo del vaso. Debido al flujo sanguíneo deficiente a los órganos y tejidos, se producen complicaciones como accidente cerebrovascular, ataque cardíaco e isquemia aguda de miembros inferiores.

La aterosclerosis generalizada y sus consecuencias son parte de la reacción sistémica del cuerpo humano, que se expresa en forma de procesos patológicos de alteración del metabolismo de los lípidos. También se llama "síndrome de distrés lipídico".

sintomatologia

La aterosclerosis generalizada (código ICD-10 - I70) se acompaña de una variedad de síntomas. Esto depende directamente de qué órganos carecen de oxígeno y nutrientes.

Entonces, las lesiones se pueden detectar en:

  • Los vasos del cerebro, el cuello.
  • Aorta
  • Arterias mesentéricas.
  • Los vasos de las extremidades inferiores.
  • Vasos coronarios.
  • Vasos renales.

¿Cuáles son los síntomas de la aterosclerosis generalizada?

Con daño a las arterias del cerebro, una disminución en el rendimiento mental y físico, problemas de atención, disminución de la memoria. A veces, el sueño está alterado, mareado. En situaciones especialmente difíciles, no se excluye la probabilidad de trastornos mentales, trastornos circulatorios agudos en el cerebro, hemorragia, trombosis.

Con la aparición de placas de colesterol en los vasos del cuello, se observan signos de una violación del suministro de sangre al cerebro, que se acompañan de:

  • Deterioro de la memoria.
  • Mareo.
  • Violación de la coordinación del movimiento.
  • Dolor de cabeza.
  • Trastorno de la vista, el oído, el habla.

Los signos de daño aórtico incluyen:

  • Alta presión sanguínea.
  • Dolor en el pecho que se irradia hacia el cuello, el estómago, el brazo y la espalda.
  • Mareo.
  • Condición de desmayo.
  • Falta de aliento.

En presencia de un proceso patológico, se produce un aneurisma (protrusión de la pared de la arteria).

La derrota de los vasos coronarios se manifiesta:

  • Dolor en el pecho
  • Frecuencia cardíaca deteriorada.
  • Ataques de angina de pecho.
  • Signos de insuficiencia cardíaca.

Una complicación terrible de este tipo de dolencia es la muerte súbita.

En el contexto del desarrollo de placas ateroscleróticas en las arterias mesentéricas, el sistema digestivo está alterado (esto se manifiesta por estreñimiento o diarrea, hinchazón). Algún tiempo después de comer, aparecen dolores agudos. A veces el paciente sufre de hipertensión.

En presencia de depósitos ateroscleróticos en las arterias de las extremidades inferiores, síntomas como fatiga constante, debilidad, frialdad de las extremidades, claudicación intermitente (al caminar, se produce dolor, en reposo desaparece). En el futuro, hay una violación de la piel trófica, que se acompaña de la formación de úlceras. Gran riesgo de gangrena.

Posibles consecuencias de la aterosclerosis generalizada

La principal consecuencia de la enfermedad se considera un estrechamiento de los huecos de las arterias. Hay un suministro insuficiente de sangre a los órganos, que está plagado de las siguientes complicaciones:

  • Isquemia
  • Hipoxia
  • Esclerosis focal pequeña.

Se produce la proliferación de tejido conectivo, todo esto se acompaña de cambios distróficos. Si el vaso obstruye un coágulo de sangre, émbolo, esta situación conducirá a insuficiencia vascular aguda o ataque cardíaco. La principal causa de muerte en la aterosclerosis generalizada es la ruptura del aneurisma.

Terapia para esta enfermedad.

Entre todas las enfermedades cardiovasculares, la más común es la aterosclerosis. Se caracteriza por la deposición y un aumento en la capa interna de la pared vascular de la apoproteína B plasmática aterogénica, que es rica en LDL. Con el tiempo, los depósitos se convierten en tejido conectivo con la formación de placas de colesterol.

Dependiendo de la localización de los depósitos de colesterol, se distinguen los siguientes tipos de aterosclerosis:

  • Coronario, en el que se ven afectadas la aorta del corazón y los vasos que lo alimentan;
  • Cerebral, asociado con daño a los vasos sanguíneos del cerebro;
  • Volar, que generalmente aparece en los vasos de las extremidades inferiores;
  • Renal;
  • Pene, que afecta a los vasos del pene;
  • Braquiocefálico, que surge del estrechamiento de las arterias carótidas, vertebrales o subclavias;
  • Mesentérico, manifestado en las arterias del intestino.

Las formas de aterosclerosis también varían en ubicación. Asignar:

  • Aterosclerosis de la aorta;
  • Cordial
  • Cerebral
  • Renal;
  • Intestinal
  • Miembros inferiores y superiores.

El tipo más común de aterosclerosis es la patología aórtica.

Por lo general, se manifiesta en la región abdominal y se acompaña de:

  • La aparición en la placa de colesterol de los detritos de grano fino, que se forma debido a la descomposición de lípidos y proteínas, fibras de elastina y colágeno, así como debido a la cristalización de los ácidos grasos;
  • Calcificación
  • Se expresa en la aparición de defectos en la piel y las membranas mucosas y la aparición de abscesos debajo de ellas.

Las formas de aterosclerosis pueden tener dos cambios. Con un estrechamiento lento de la arteria y una insuficiencia circulatoria crónica, comienzan los procesos isquémicos: esclerosis estromal, distrofia y atrofia. En caso de oclusión aguda e insuficiencia aguda del flujo sanguíneo, se producen cambios necróticos en forma de hemorragias, gangrena o ataques cardíacos. Suelen aparecer con aterosclerosis progresiva de los vasos sanguíneos.

  1. Las primeras tres etapas, que se acompañan de dolor en las piernas al pasar 1000 m, más de 200 my de 25 a 200 m, respectivamente;
  2. En la cuarta etapa, el dolor ocurre al pasar pequeñas distancias (hasta 25 m) y en reposo;
  3. En la quinta etapa, el dolor es constante, hay violaciones de la piel (úlceras) y tejido muerto.

En la quinta etapa de la enfermedad, la terapia con medicamentos ya no es efectiva; La amputación de la extremidad afectada se realiza a menudo para salvar la vida del paciente.

La clasificación de la aterosclerosis se lleva a cabo de acuerdo con varios indicadores. El más extenso, en el lugar de localización. Los flebólogos y cirujanos dividen la enfermedad en:

  • Hemodinámico: se manifiesta en trastornos activos en la hipertensión y otras patologías vasculares. El tratamiento general consiste en el nombramiento de trombolíticos, venotónicos y anticoagulantes;
  • Metabólico: ocurre en el contexto de un desequilibrio en el metabolismo de los carbohidratos, una violación del sistema autoinmune y desnutrición;
  • Mixto: se acompaña de una disminución del flujo sanguíneo y un empeoramiento de los procesos metabólicos.

Con una forma mixta, hay un fuerte aumento en el metabolismo de las grasas y un aumento en la coagulabilidad de la sangre, lo que provoca el crecimiento de depósitos de colesterol dentro de la cavidad del vaso. Con un estrechamiento crítico del diámetro de la arteria, es necesaria una intervención quirúrgica de emergencia.

El Dr. Myasnikov AL creó una clasificación de acuerdo con varias formas clínicas y morfológicas. El primero de ellos es preclínico. Se caracteriza por la ausencia de síntomas pronunciados. La segunda etapa, isquémica, se acompaña de la formación activa de manchas lipídicas, cuya inflamación conduce a la formación de cicatrices y tejido conectivo. A nivel físico, esto provoca debilidad, apatía, hinchazón.

La siguiente etapa es trombonecrotic. Se distingue por la formación de coágulos de sangre a partir de manchas de lípidos y depósitos de grasa. Los coágulos de sangre y las placas resultantes, los émbolos conducen al bloqueo de los vasos sanguíneos. El resultado de este proceso es paro cardíaco, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, mal funcionamiento de los órganos internos. La última etapa es esclerótica. Se acompaña de la formación de cicatrices en la pared afectada del vaso. Las arterias pierden la función trófica, lo que conduce a fibrosis y esclerosis.

La clasificación de las formas clínicas de aterosclerosis también depende de la ubicación de las patologías ateroscleróticas, las posibles complicaciones y el resultado esperado. La división de la aterosclerosis en complicada y sin complicaciones depende del tipo de placa. Si hay depósitos calcificados con signos de necrosis, trombosis de diversa gravedad y manifestaciones acompañadas de síntomas clínicos, esta es la aterosclerosis con complicaciones. El tipo sin complicaciones de la enfermedad se acompaña solo de la formación de una placa fibrosa.

El diagnóstico de aterosclerosis generalizada se realiza de acuerdo con las quejas del paciente y los resultados de la investigación.

Para identificar signos de daño en las arterias, se realiza un examen general en el momento de:

  • Reducción de peso.
  • Hinchazón.
  • Trastornos tróficos.
  • La presencia de wen.

Se realiza la auscultación, en la que el médico escucha los fenómenos sonoros que ocurren en el cuerpo del paciente. La presencia de soplos sistólicos, un cambio en la pulsación de los vasos puede hablar de patología.

Como diagnóstico del síndrome de distrés lipídico, se prescribe un análisis de sangre bioquímico. Con una forma generalizada de la enfermedad, se detecta el colesterol alto, la presencia de lipoproteínas de baja densidad, así como los triglicéridos.

También examinan el hígado, la microbiosfera del tracto gastrointestinal (hacen un coprograma, examen bacteriológico).

Siempre que el diagnóstico se realice correctamente y la terapia se inicie a tiempo, es posible realizar una corrección efectiva de la condición del paciente. Pero si se descuida la forma de aterosclerosis generalizada (código según ICD-10 I70), la enfermedad se trata mucho más complicada. La terapia se lleva a cabo de forma conservadora y quirúrgica.

Una opción conservadora es el uso de medicamentos hipocolesterolémicos, cuya acción está dirigida a reducir el colesterol en la sangre.

Medicamentos recetados con mayor frecuencia como:

  • Secuestrantes de ácidos biliares ("Colestiramina", "Colestipol").
  • Ácido nicotínico (“Enduracina”, “Acipimox”, “Niceritrol”).
  • Estatinas ("Simvastatina", "Lovastatina", "Pravastatina", etc.).

Si se observa aterosclerosis generalizada de las extremidades inferiores, se prescriben medicamentos que pueden mantener el tono vascular y mejorar el metabolismo en los tejidos. Las dosis, la duración de la administración son determinadas por el médico.

Gracias a la terapia no farmacológica, se eliminan los principales factores de riesgo. Esto puede incluir:

  • Ajuste de estilo de vida.
  • Normalización del peso.
  • Aumento de la actividad física.
  • Deshacerse de los malos hábitos.
  • Monitoreo de la actividad del sistema digestivo.
  • Evitar el estrés.
  • Terapia de dolencias concomitantes (hipertensión, diabetes).

La aterosclerosis generalizada también se trata quirúrgicamente. Se retira la placa, se inserta un stent en la luz del vaso, la luz del vaso se dilata, etc. Gracias a esta intervención, se reduce el riesgo de síndrome coronario agudo o accidente cerebrovascular.

Se permite la terapia con la ayuda de medios no convencionales, pero se necesita una consulta especializada.

En particular, con tal enfermedad, la medicina tradicional recomienda consumir 3 mesas al día. cucharadas de aceite vegetal o bebida en la mañana jugo de 1 papa.

Una mezcla efectiva de miel, jugo de limón, aceite vegetal, tomada en proporciones iguales. La herramienta debe usarse 1 vez al día (por la mañana con el estómago vacío) para 1 mesa. cuchara

Importante es la observancia de una dieta equilibrada. Los productos que son ricos en grasas animales están completamente excluidos de la dieta:

  • Carne grasa
  • Gordo.
  • Carnes Ahumadas
  • Despojos
  • Comida enlatada
  • Los caldos son carne.
  • Mantequilla
  • Crema agria
  • Salchichas

Los carbohidratos simples también son deseables para excluir (harina y dulce). Se prohíbe el uso de mayonesa, bebidas con cafeína. No se pueden usar más de 4 g de sal por día.

medidas preventivas

La prevención de la aterosclerosis generalizada se considerará cumplimiento de reglas simples. Es importante llevar un estilo de vida saludable. La prohibición incluye alcohol, tabaco.

Para ayudar al cuerpo a deshacerse del exceso de colesterol, grasas, se utiliza la actividad física. Puedes hacer ejercicio en el gimnasio, nadar, correr o simplemente caminar. Suficientes horas por día. Las cargas deportivas reducen significativamente el riesgo de aterosclerosis generalizada, mejoran la función miocárdica y contribuyen a la normalización del peso.

Todos los años, es necesario controlar la sangre para controlar las hormonas, incluidas las que pertenecen al grupo de esteroides. Ayudan a aumentar el colesterol.

Es necesario tratar el tratamiento de enfermedades concomitantes (diabetes, hipertensión). Deben evitarse las situaciones estresantes. Todas estas medidas preventivas son importantes para las personas mayores de 50 años.

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Svetlana Borszavich

Médico general cardiologista, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiolgología, reumatología, inmunología con alergología.
Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, participante habitual en conferencias y congresos científicos en el ámbito de la cardiolgía y medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada de Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

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