La arritmia ventricular causa síntomas de clasificación como tratar

Las arritmias extrasistólicas (extrasístoles) son el tipo más común de alteración del ritmo que ocurre en diferentes grupos de edad. Dado el lugar de formación del foco ectópico de excitación en cardiolse distinguen las extrasístoles orgía, ventricular, auricular-ventricular y auricular; de estos, los ventriculares son los más comunes (alrededor del 62%).

La extrasístole ventricular es causada por la excitación prematura del miocardio con respecto al ritmo principal, que emana del sistema de conducción de los ventrículos, principalmente la ramificación del haz de fibras de His y Purkinje. Al registrar un ECG, la extrasístole ventricular en forma de extrasístoles individuales se detecta en aproximadamente el 5% de los adultos jóvenes sanos, y con la monitorización diaria del ECG, en el 50% de los sujetos. La prevalencia de extrasístole ventricular aumenta con la edad.

c6f9f48e6e55c0a1cb81c149a2cfc4d4 - Síntomas de clasificación de causas de arritmia ventricular cómo tratar

Los síntomas de la extrasístole ventricular

Las quejas subjetivas con extrasístole ventricular pueden estar ausentes o pueden consistir en sensaciones de "desvanecimiento" del corazón, "interrupciones" o "empuje" causado por un aumento de la contracción post-extrasistólica. La extrasístole ventricular en la estructura de la distonía vegetativo-vascular ocurre en un contexto de aumento de la fatiga, irritabilidad, mareos y dolor de cabeza periódico. Las extrasístoles frecuentes que surgen de enfermedades cardíacas orgánicas pueden causar debilidad, dolor anginoso, sensación de falta de aire, desmayos.

Un examen objetivo revela una pulsación presistólica pronunciada de las venas cervicales que ocurre con la contracción prematura de los ventrículos (ondas venosas de Corrigan). Un pulso arterial arrítmico con una larga pausa compensatoria después de determinar una onda de pulso extraordinaria. Las características auscultatorias de la extrasístole ventricular son un cambio en la sonoridad del tono I, división del tono II. El diagnóstico final de la extrasístole ventricular solo se puede llevar a cabo con la ayuda de estudios instrumentales.

Las quejas de los pacientes con esta patología dependen de su variedad. Las extrasístoles únicas y raras de los ventrículos a menudo son asintomáticas, y solo se determinan mediante el monitoreo de Holter. Con un aumento en los episodios de alteración del ritmo, el paciente puede indicar las siguientes sensaciones:

  • sensación de falta de aire;
  • "Desvanecimiento" del corazón;
  • debilidad y mareos;
  • dolores en el pecho
  • miedo y pánico;
  • El parpadeo y el aleteo se acompañan de pérdida de conciencia.

Durante el examen, hay una disminución de la presión, palidez de la piel y cianosis del triángulo nasolabial. El pulso se vuelve irregular, con fibrilación apenas se puede sentir.

Diagnóstico de extrasístole ventricular

Los principales métodos para detectar la extrasístole ventricular son la monitorización de ECG y Holter ECG. En el electrocardiograma se registra un aspecto prematuro extraordinario del complejo ventricular alterado QRS, la deformación y la expansión del complejo extrasistólico (más de 0,12 segundos); ausencia de onda P antes de la extrasístole; pausa compensatoria completa después de extrasístoles ventriculares, etc.

La ergometría de bicicleta o una prueba de cinta de correr le permite identificar la relación entre la aparición de alteraciones del ritmo y el ejercicio: la extrasístole ventricular idiopática generalmente se suprime por la actividad física; La aparición de extrasístoles ventriculares en respuesta a la carga te hace pensar en la base orgánica de las alteraciones del ritmo.

Si es necesario, se realizan adicionalmente CPECG, ecocardiografía, ritmocardiografía, esfigmografía, poliocardiografía.

En el cardiograma, el complejo ventricular extrasistólico aparece antes de lo habitual. Se ve deformado, se asemeja a un bloqueo de las piernas izquierda o derecha del haz de His. A diferencia de un impulso auricular ectópico, tiene una pausa compensatoria, como se ve claramente en la foto 1.

JeKG 14 - La arritmia ventricular causa síntomas de clasificación cómo tratar

Con la taquicardia (de 100 a 200 / minuto), que emana de los ventrículos, se producen complejos deformados uno tras otro. Al mismo tiempo, se observa una depresión significativa del ST y una onda T negativa, por lo que aparecen los signos de isquemia como consecuencia de la sobrecarga y la falta de suministro de oxígeno al corazón (foto 2).

El aleteo en el ECG se registra en forma de una variedad de complejos ventriculares que se forman rápidamente y se deforman severamente, los cuales, cuando parpadean, ocurren sin regularidad (foto 3).

Estudio de caso: una mujer joven con extrasístoles frecuentes

Quiero hablar sobre un caso interesante que observé en un cardiology hospital. Se ingresó un paciente de 32 años; se quejaba de dolores cardíacos ocasionales, sensaciones de interrupciones; en el contexto de ataques, falta de aliento, apareció la asignación de sudor profuso y debilidad. Tales cambios se observaron en los últimos 7 meses, el deterioro se produjo después del ejercicio.

Un examen objetivo: presión 110/65 mm RT. Art., La piel es pálida, el pulso es irregular. Se realizó monitoreo Holter. Por la tarde, se observaron episodios de taquicardia con una frecuencia de hasta 120 accidentes cerebrovasculares, se registraron 34 extrasístoles ventriculares, muchos de los cuales fueron emparejados y grupales, como se puede ver en la foto 456.

JeKG 4 1 - La arritmia ventricular causa síntomas de clasificación cómo tratar

Debido a la ineficacia de la terapia antiarrítmica y al alto riesgo de fibrilación ventricular, surgió la cuestión de la intervención quirúrgica. Después de la ablación por radiofrecuencia, se restableció el ritmo, los síntomas clínicos estuvieron dentro de los límites normales y aumentó la tolerancia al ejercicio.

Antes de comenzar a tratar al paciente, se realiza un examen completo. Incluye la implementación de métodos de laboratorio e instrumentales. Después de recibir una opinión, el médico determina las tácticas de manejo adicionales del paciente, dependiendo de las características individuales.

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Prueba de sangre

Esta opción de encuesta es uno de los métodos más asequibles. Incluye parámetros que determinan la probabilidad de un proceso inflamatorio. Esto se puede hacer evaluando el nivel de leucocitos en la sangre y la velocidad de sedimentación globular (VSG). Es importante estudiar el análisis bioquímico. La composición electrolítica desempeña un papel importante para el funcionamiento normal del miocardio. Un desequilibrio de potasio y magnesio en el torrente sanguíneo conduce a arritmia.

Perfil lipídico

Este tipo de examen es necesario para todos los pacientes. En caso de alteración del ritmo, es necesario evaluar el estado de la pared vascular. Según los resultados, el médico comienza el tratamiento. Si hay muy pocos lípidos con una alta densidad, y los límites del colesterol nocivo exceden los valores permitidos, es necesaria la terapia.

El método instrumental se considera uno de los principales para determinar las arritmias cardíacas. Cualquier trastorno que ocurra en el miocardio se reflejará en la película. Con la electrocardiografía (ECG), se detecta lo siguiente:

  1. Una fuente de ritmo cuya tarea es generar impulsos.
  2. Frecuencia cardíaca
  3. Violación de la conducción desde las aurículas hasta los ventrículos.
  4. Posibles contracciones extraordinarias del miocardio.
  5. Fibrilación auricular o aleteo.

Con la ayuda de este examen, varios pacientes pudieron detectar cambios que no se manifestaron de ninguna manera.

Holter ecg

Usando el método de investigación moderno, es posible detectar cambios que el electrocardiograma detectó. La ventaja es mantenerlo durante 24 horas. Todo este tiempo, se conecta un sensor al paciente, que elimina todos los indicadores de actividad cardíaca.

Se recomienda al paciente que lleve un estilo de vida normal. Para que no se pierda ningún detalle sobre la actividad, se inicia un diario. En sus páginas el sujeto registra su carga, estrés y otros parámetros que el médico le recomendará. Al día siguiente, vuelve a su cardiologist para evaluar los resultados.

Esta opción de investigación se lleva a cabo utilizando un aparato portátil para registrar electrocardiogramas. La conveniencia del método radica en su aplicación solo si es necesario. Las indicaciones son:

  • dolor en el corazón;
  • palpitaciones del corazón;
  • sensación de interrupciones;
  • sensación de desvanecimiento;
  • la aparición de mareos y un fuerte dolor de cabeza;
  • estado débil

Después de registrar los datos en el momento adecuado, el paciente que usa el sensor de sonido puede transmitir información a su médico por teléfono.

Prueba de Threadmill

Durante la actividad física en modo normal o con estrés severo, los pacientes experimentan dolor. A veces es difícil evaluar el indicador, y por esta razón, se prescriben pruebas de estrés. El paciente se para en la cinta y el médico marca el ritmo necesario.

Si no hay cambios, entonces se cambia el ángulo de inclinación, se aumenta la velocidad. En caso de dolor, interrupciones y otras sensaciones desagradables, se completa el procedimiento y se evalúan los datos recibidos. Cuando se confirma una alteración del ritmo cardíaco, se prescribe un tratamiento.

Prueba de inclinación

Este procedimiento es una variación del descrito anteriormente. Su esencia radica en la realización de la carga ortostática. Antes de comenzar el estudio, se coloca al paciente en una mesa especial. Se fija con correas y se transfiere de horizontal a vertical. En el proceso de ejecución, se evalúan los siguientes indicadores:

  • presión arterial
  • Cambios en el ECG;
  • hemodinámica cerebral.

narushenie ritma serdca 10 - Arritmia ventricular causa síntomas de clasificación cómo tratar

Cuando se producen desmayos, la causa se determina mediante la prueba de inclinación.

El estudio permite evaluar el estado de los elementos estructurales del corazón, el nivel de flujo sanguíneo y la presión sanguínea en los vasos. Si hay cambios asociados con la edad o una enfermedad infecciosa, se pueden considerar incluso pequeñas desviaciones.

Para evaluar la condición del corazón, se inserta un electrodo a través del conducto nasal hacia el esófago (ecocardiografía transesofágica). Si es imposible realizarlo de la manera especificada, el procedimiento se realiza por vía intravenosa. El sensor ingresa a la cavidad y el médico le da un ligero impulso. Provoca un ataque de arritmia.

El método presentado se prescribe para cada paciente con arritmia. La causa de esta afección puede deberse a una función tiroidea alterada. Si el paciente lo tiene reducido, se produce bradicardia y bloqueo, que es fácil de detectar con un ECG. Con hipertiroidismo, se observan taquicardia y extrasístoles.

El papel más importante para la detección de arritmias ventriculares, así como la determinación de su tipo, lo juega la electrocardiografía, y en particular su variedad, como la monitorización Holter - “Holter”.

    Ultrasonido del corazón: revela aw>af083a869bac9372b87eb4b10621fe4c - Síntomas de clasificación de causas de arritmia ventricular cómo tratar

¿Por qué se produce una alteración del ritmo cardíaco y qué es? El término "arritmia" se entiende como cambios acompañados de un trastorno en la secuencia y regularidad de las contracciones del miocardio. La frecuencia de latidos por minuto será inestable.

La frecuencia cardíaca se vuelve diferente al seno. Se observa normalmente en una persona sana. Cualquier causa que cause arritmia puede conducir a una violación de las funciones vitales de las que es responsable el corazón.

La clasificación más generalizada de las alteraciones del ritmo según Zhuravleva y Kushavsky desde 1981. Incluye la siguiente patología del sistema cardiovascular:

  1. Cambio en el automatismo en el nodo sinusal (arritmia nomotópica):
    1. bradicardia sinusal;
    2. taquicardia sinusal;
    3. conductividad débil del nodo sinusal;
    4. arritmia sinusal
  2. Ritmo ectópico (arritmia heterotópica):
    1. frecuencia cardíaca auricular;
    2. ritmo auriculoventricular (nodular);
    3. disociación de la función de tipo atrioventricular;
    4. ritmo idioventricular (ventricular);
    5. migración de marcapasos supraventricular;
  3. Trastornos del ritmo asociados con un cambio en la excitabilidad del miocardio:
    1. variante paroxística de taquicardia;
    2. extrasístole.
  4. Alteraciones del ritmo por el tipo de cambio en conductividad y excitabilidad:
    1. fibrilación ventricular (fibrilación, aleteo);
    2. fibrilación auricular (fibrilación auricular);
    3. aleteo auricular;
  5. Trastornos del ritmo asociados con un cambio en la conductividad:
    1. bloqueo interauricular
    2. bloqueo sinoauricular
  6. Forma auriculoventricular de bloqueo:
    1. excitación ventricular prematura;
    2. bloqueos de los ventrículos (ramas del haz de His).

Cada enfermedad de la clasificación enumerada tiene sus propias causas, tratamiento. Los síntomas de las alteraciones del ritmo cardíaco se expresan según la gravedad de la afección y la terapia.

  • El primer tipo: único (después de que cada extrasístole sigue un latido cardíaco normal), monomórfico (que tiene la misma visión sobre el ECG), monotópico (la misma fuente de excitación patológica), raro (no más de treinta extrasístoles por cualquier hora de control) .
  • El segundo tipo: las extrasístoles tienen una característica similar al primer tipo, sin embargo, por cada hora de monitoreo se registran más de treinta extrasístoles.
  • El tercer tipo: este tipo de extrasístole se establece independientemente de la frecuencia de registro de extrasístoles y se diagnostica en presencia de extrasístoles polimórficos (politópicos).
  • Cuarto tipo A: emparejado (no separado por latidos cardíacos normales) extrasístoles monomórficas.
  • Cuarto tipo B: extrasístoles polimórficos emparejados.
  • Quinto tipo: rachas de taquicardia ventricular: en el cardiograma se registran tres extrasístoles consecutivas polimórficas o monomórficas, no importa.

Otras clasificaciones de arritmias ventriculares son principalmente de importancia académica y educativa que la descrita, utilizada en medicina práctica.

Según los resultados de la monitorización diaria del ECG según Holter, se identificaron 6 clases de extrasístole ventricular:

  • Grado 0: ausencia de extrasístoles ventriculares;
  • Grado 1: se registran menos de 30 extrasístoles ventriculares monomórficas (monotópicas) durante cualquier hora de monitorización;
  • Grado 2: durante cualquier hora de monitorización, se registran más de 30 extrasístoles ventriculares monomórficas (monotópicas) frecuentes;
  • Grado 3: se registran extrasístoles ventriculares polimórficas (polifocales);
  • Grado 4a: se registran extrasístoles ventriculares apareadas monomórficas (2 a la vez);
  • Grado 4b: se registran extrasístoles ventriculares apareadas polimórficas.
  • Grado 5: se registran extrasístoles ventriculares polimórficas de volea (grupo) (3-5 seguidas durante 30 segundos), así como episodios de taquicardia ventricular paroxística.

Las extrasístoles ventriculares de clase 1 no se manifiestan clínicamente, no están acompañadas de trastornos hemodinámicos, por lo tanto, se clasifican como funcionales. Las extrasístoles ventriculares de grado 2-5 están asociadas con un mayor riesgo de fibrilación ventricular y muerte coronaria súbita.

Según la clasificación pronóstica de las arritmias ventriculares, hay:

  • arritmias ventriculares benignas: caracterizadas por la ausencia de signos de daño orgánico al corazón y signos objetivos de disfunción del miocardio ventricular izquierdo; el riesgo de muerte súbita cardíaca con ellos es mínimo;
  • arritmias ventriculares de curso potencialmente maligno: se caracterizan por la presencia de extrasístoles ventriculares en el contexto de lesiones orgánicas del corazón, lo que reduce la fracción de eyección al 30%; acompañado de un mayor riesgo de muerte súbita cardíaca;
  • arritmias ventriculares malignas: caracterizadas por la presencia de extrasístoles ventriculares contra lesiones cardíacas orgánicas graves; acompañado de un riesgo máximo de muerte súbita cardíaca.

Estudio de caso: una mujer joven con extrasístoles frecuentes

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Quiero hablar sobre un caso interesante que observé en un cardiology hospital. Se ingresó un paciente de 32 años; se quejaba de dolores cardíacos ocasionales, sensaciones de interrupciones; en el contexto de ataques, falta de aliento, apareció la asignación de sudor profuso y debilidad. Tales cambios se observaron en los últimos 7 meses, el deterioro se produjo después del ejercicio.

Un examen objetivo: presión 110/65 mm RT. Art., La piel es pálida, el pulso es irregular. Se realizó monitoreo Holter. Por la tarde, se observaron episodios de taquicardia con una frecuencia de hasta 120 accidentes cerebrovasculares, se registraron 34 extrasístoles ventriculares, muchos de los cuales fueron emparejados y grupales, como se puede ver en la foto 456.

Debido a la ineficacia de la terapia antiarrítmica y al alto riesgo de fibrilación ventricular, surgió la cuestión de la intervención quirúrgica. Después de la ablación por radiofrecuencia, se restableció el ritmo, los síntomas clínicos estuvieron dentro de los límites normales y aumentó la tolerancia al ejercicio.

Tratamiento de los trastornos del ritmo cardíaco.

El tratamiento de la arritmia ventricular no se lleva a cabo en el caso en que se manifiesta por extrasístoles individuales y no conduce a trastornos hemodinámicos. Pero con mayor frecuencia, el tratamiento de este síntoma es necesario, ya que acompaña a una patología cardíaca grave.

El protocolo de tratamiento requiere la prescripción obligatoria de medicamentos o el uso de marcapasos. Por lo general, mis colegas y yo usamos tales herramientas y métodos:

  1. Betabloqueantes (Bisoprolol, Egilok). Ayudan a reducir la frecuencia cardíaca y restablecer el ritmo, aumentar la tolerancia al ejercicio y prevenir la posibilidad de muerte súbita en pacientes de alto riesgo.
  2. Con una forma frecuente y recurrente de alteración del ritmo, se agrega Amiodarona o Sotalol a la terapia. Cuando elijo entre estos medicamentos, siempre tengo en cuenta la probabilidad de complicaciones extracardíacas y la posibilidad de desarrollar bradicardia.
  3. Si no hay resultado, se recomienda la ablación por radiofrecuencia o la implantación de un desfibrilador-cardioversor.

En una afección aguda con insuficiencia hemodinámica grave, la reanimación se realiza mediante un desfibrilador y un masaje cardíaco indirecto. Se usa simultáneamente la administración intravenosa o intracardiaca de adrenalina, así como lidocaína o amiodarona.

Consejo del médico: prevención de la arritmia ventricular

Quiero recordarle que generalmente se desarrollan formas graves de alteración del ritmo en el contexto de enfermedades graves (enfermedad isquémica, insuficiencia cardíaca, aumento de la función tiroidea y muchas otras). El tratamiento oportuno, la toma disciplinada de los medicamentos recomendados y las visitas regulares al médico con estas patologías es la única forma de evitar el problema de desarrollar arritmias ventriculares.

Mis recomendaciones para todos los pacientes que tienen un alto riesgo de esta desviación serán:

  • trate de evitar situaciones en las que haya un desequilibrio de electrolitos y líquidos (vómitos, diarrea, uso independiente de diuréticos);
  • el ejercicio debe realizarse solo después de consultar y determinar las cargas máximas permitidas;
  • tensión nerviosa para detener las drogas sedantes, aprender técnicas de auto entrenamiento, visitar a un psicoterapeuta.

Para personas con extrasístole ventricular asintomática sin signos de enfermedad cardíaca orgánica, no está indicado un tratamiento especial. Se aconseja a los pacientes que sigan una dieta enriquecida con sales de potasio, la exclusión de factores provocadores (fumar, beber alcohol y café fuerte), una mayor actividad física con inactividad física.

En otros casos, el objetivo de la terapia es eliminar los síntomas asociados con la extrasístole ventricular y la prevención de arritmias potencialmente mortales. El tratamiento comienza con la designación de sedantes (fitopreparaciones o pequeñas dosis de tranquilizantes) y bloqueadores ß (anaprilina, obzidan). En la mayoría de los casos, estas medidas pueden lograr un buen efecto sintomático, que se manifiesta en una disminución en el número de extrasístoles ventriculares y la fuerza de las contracciones post-extrasistólicas. Con la bradicardia existente, el alivio de la extrasístole ventricular se puede lograr prescribiendo medicamentos anticolinérgicos (alcoholes de belladona, fenobarbital, extracto de belladona ergotoxina, etc.).

Con alteraciones graves de la salud y en casos de ineficacia de la terapia con betabloqueantes y sedantes, es posible usar medicamentos antiarrítmicos (procainamida mexiletina, flecainida, amiodarona, sotalol). La selección de fármacos antiarrítmicos la realiza un cardiologist bajo la supervisión de un ECG y monitorización Holter.

Con extrasístole ventricular frecuente con un foco arritmogénico establecido y la ausencia del efecto de la terapia antiarrítmica, está indicada la ablación con catéter de radiofrecuencia.

JeKG2: la arritmia ventricular causa síntomas de clasificación cómo tratar

En el caso de la arritmia ventricular funcional, es necesario tratar las causas que la causan, pero como la conexión objetiva generalmente no se puede establecer, se necesita un enfoque simultáneo multivariado:

  1. Combatir los malos hábitos: fumar, beber alcohol en exceso, café, té, comer en exceso;
  2. Cumplimiento del régimen de trabajo y descanso: sueño suficiente, pero no excesivo, actividad física moderada;
  3. Manejo del estrés: entrenamientos, sedantes.

Los casos más graves requieren el trabajo de un cardiologist o al menos un médico de urgencias debidamente calificado. El primer paso urgente en el tratamiento de las arritmias ventriculares es la restauración del ritmo sinusal.

Al comienzo de la prestación de atención médica después del diagnóstico de arritmia ventricular (es decir, el aparato de ECG ya está conectado), debe pedirle al paciente que tosa, lo que a veces conduce a la restauración del ritmo, ya que esta simple manipulación mejora la circulación coronaria. En este caso, no se recomienda utilizar el método de "accidente cerebrovascular pericárdico".

El tratamiento adicional se lleva a cabo dependiendo de las características de la arritmia detectada, utilizando fármacos antiarrítmicos y otros métodos para detener las arritmias.

La procainamida (procainamida) es un medicamento con actividad antiarrítmica pronunciada, mientras que tiene un número mucho menor de efectos secundarios que la lidocaína. Se administra por vía intravenosa gota a gota en una dosis total de 500-1000 mg y una velocidad de administración de 20-30 mg por minuto.

La amiodarona se usa en los casos en que hay una ligera caída en la presión arterial, hay signos de insuficiencia cardíaca y problemas de conducción del corazón. El esquema de su administración es el siguiente: la amiodarona en una dosis de 150 mg se disuelve en 100 ml de glucosa y se inyecta por goteo en una vena durante 10 minutos, después de lo cual se disuelven 900 mg de amiodarona en 500 ml de glucosa y se gotea durante las primeras 6 horas a una velocidad de 1 mg por minuto, luego reduzca la velocidad a 0,5 mg por minuto.

JeKG3: la arritmia ventricular causa síntomas de clasificación cómo tratar

Dado que esta forma de arritmia ventricular tiene un alto riesgo de transición a la fibrilación ventricular, la terapia de electro-pulso (EIT) se realiza de inmediato.

Si por alguna razón no hay posibilidad de EIT, la amiodarona se administra de acuerdo con el esquema anterior.

El tratamiento se lleva a cabo mediante la introducción de una solución al 25% de sulfato de magnesia de 8 ml durante un minuto, que restaura el ritmo sinusal casi al instante (en ausencia de efecto, puede repetirlo en 10-15 minutos).

En este caso, los medicamentos antiarrítmicos no son efectivos, y la introducción de algunos de ellos de las clases 1A y 3 (quinidina, procainamida, disopiramida, amiodarona, sotalol, dofetilida) es extremadamente peligrosa e inaceptable.

  • Identifique la causa de las arritmias ventriculares y trátela a propósito: para la aterosclerosis de los vasos cardíacos, es aconsejable someterse a derivación o angioplastia, con enfermedad coronaria y una disminución de la función ventricular izquierda, inhibidores de la ECA (lisinopril, ramipril, etc.) y Se utilizan betabloqueantes (atenolol, metaprolol y otros). .), mientras que a menudo se usan diuréticos, lo que requiere el control de los electrolitos en la sangre;
  • Con taquicardia ventricular persistente, recaídas frecuentes acompañadas de insuficiencia cardíaca, desmayos, hipotensión grave, la implantación de un desfibrilador cardioversor está indicada, si la implantación no es posible por algún motivo, se usa una combinación de fármacos de forma continua: amiodarona y beta- bloqueadores
  • En la etapa actual de desarrollo de la ciencia médica, para mantener el ritmo sinusal, se prefieren dos medicamentos: amiodarona y sotalol, cuyo nombramiento y selección de dosis a menudo se llevan a cabo bajo el control de Holter;
  • En algunos casos de arritmias ventriculares (con el mecanismo de reentrada), la ablación con catéter de radiofrecuencia puede ser extremadamente efectiva, la manipulación mínimamente invasiva, cuya efectividad en algunos casos alcanza el 95%, lo que le permite negarse por completo a tomar medicamentos antiarrítmicos.

La elección del método de tratamiento se basa en las causas de arritmia, manifestaciones clínicas, enfermedades concomitantes. Incluye varias opciones:

narushenie ritma serdca 3 - Arritmia ventricular causa síntomas de clasificación cómo tratar

En ausencia de efecto, el tratamiento de las arritmias cardíacas es realizado por cirujanos cardíacos.

Para elegir la herramienta adecuada, se realiza un examen exhaustivo. Bajo el control de la electrocardiografía, se evalúan los resultados del tratamiento con fármacos antiarrítmicos. Se prescriben las siguientes clases de medicamentos (según las indicaciones):

  1. Preparaciones estabilizadoras de membranas celulares (Grado 1) - Lidocaína, Quinidina, Propafenona.
  2. Betabloqueantes (Grado 2) - Metoprolol, Atenolol.
  3. Bloqueadores de los canales de potasio (grado 3): amiodarona, sotalol.
  4. Bloqueadores de los canales de calcio (grado 4): verapamilo, diltiazem.

El paciente está bajo el control de un médico, si es necesario, debe hacerse pruebas. Dependiendo de la psicosomática y la actitud del paciente hacia su salud, se prescribe una consulta con otros especialistas. Según las indicaciones, se pueden requerir fondos adicionales. Deberían ir bien con las pastillas para la arritmia.

Si la terapia se lleva a cabo con éxito y la condición se normaliza, se pueden recetar remedios caseros. Para esto, se usan hierbas medicinales, que se mezclan en una cierta proporción. Raíz de valeriana ampliamente utilizada, bálsamo de limón, agripalma y anís. Los ingredientes se combinan, se vierten con agua hirviendo e insisten durante aproximadamente media hora. Luego, la infusión resultante se toma en una dosis de ½ taza tres veces al día.

Uno de los métodos de curación es un estilo de vida y nutrición adecuados. Es necesario abandonar el tabaco, las bebidas alcohólicas y la comida chatarra. Para mantener la salud del corazón, se recomienda beber agua (1,5-2 litros por día). Si hay hinchazón, este problema se resuelve con su médico.

Muchas verduras y frutas frescas deben estar presentes en la dieta. Para el miocardio, los plátanos, las frutas secas y las papas al horno se consideran especialmente útiles. Son más que otros alimentos ricos en potasio, que es necesario para el trabajo del corazón.

En ausencia de dinámica del tratamiento en el hogar, el paciente es derivado para cirugía. Los más comunes y efectivos son:

  • cardioversión
  • producción de un marcapasos artificial;
  • eliminación

Consejo del médico: prevención de la arritmia ventricular

Quiero recordarle que generalmente se desarrollan formas graves de alteración del ritmo en el contexto de enfermedades graves (enfermedad isquémica, insuficiencia cardíaca, aumento de la función tiroidea y muchas otras). El tratamiento oportuno, la toma disciplinada de los medicamentos recomendados y las visitas regulares al médico con estas patologías es la única forma de evitar el problema de desarrollar arritmias ventriculares.

Mis recomendaciones para todos los pacientes que tienen un alto riesgo de esta desviación serán:

  • trate de evitar situaciones en las que haya un desequilibrio de electrolitos y líquidos (vómitos, diarrea, uso independiente de diuréticos);
  • el ejercicio debe realizarse solo después de consultar y determinar las cargas máximas permitidas;
  • tensión nerviosa para detener las drogas sedantes, aprender técnicas de auto entrenamiento, visitar a un psicoterapeuta.

Pronóstico de la extrasístole ventricular

Para la vida y la salud, el pronóstico es favorable con un diagnóstico y tratamiento tempranos. Si hay complicaciones y patología concomitante, entonces se evalúa en función de la gravedad, la forma de la arritmia y la dinámica de la afección después de la terapia.

Los pacientes con riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco deben recordar esto y evitar los factores que provocan esta afección. Si aparecen los síntomas desagradables mencionados anteriormente, es necesario someterse a un examen exhaustivo. El tratamiento temprano le permite mantener la salud y evitar complicaciones.

El curso de la extrasístole ventricular depende de su forma, la presencia de patología orgánica del corazón y trastornos hemodinámicos. Las extrasístoles ventriculares funcionales no representan una amenaza para la vida. Mientras tanto, la extrasístole ventricular, desarrollándose en el contexto del daño orgánico al corazón, aumenta significativamente el riesgo de muerte cardíaca súbita debido al desarrollo de taquicardia ventricular y fibrilación ventricular.

Tatyana Jakowenko

Editor en jefe de la Detonic revista online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de más de 950 artículos científicos, incluso en revistas médicas extranjeras. Ha estado trabajando como cardiologist en un hospital clínico durante más de 12 años. Posee métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovasculares y los implementa en sus actividades profesionales. Por ejemplo, utiliza métodos de reanimación del corazón, decodificación de ECG, pruebas funcionales, ergometría cíclica y conoce muy bien la ecocardiografía.

Durante 10 años, ha sido una participante activa en numerosos simposios y talleres médicos para médicos: familias, terapeutas y cardiologistas. Tiene muchas publicaciones sobre estilo de vida saludable, diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardíacas y vasculares.

Realiza un seguimiento regular de nuevas publicaciones de Europa y América. cardiolrevistas científicas, redacta artículos científicos, prepara informes en congresos científicos y participa en cardiolcongresos de ogy.

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