Trombosis Ileofemoral

La flebotrombosis es una enfermedad vascular peligrosa. Se caracteriza por la formación de coágulos sanguíneos en la luz venosa de las venas profundas. El coágulo, que se fija en la pared vascular de la vena, bloquea el torrente sanguíneo parcialmente ("trombo flotante") o completamente. Esto conlleva consecuencias adversas para el paciente, como un ataque al corazón o un derrame cerebral (Insultus).

Los cambios venosos que causa la flebotrombosis se localizan en el ano (zona perianal), en los vasos de la pelvis y las extremidades. Los motivos se dividen condicionalmente en tres grupos, que reflejan la presencia de ciertos factores etiológicos:

  • Violación de la integridad de las venas.
  • La flebotrombosis postraumática ocurre debido a la exposición a un factor microbiano, daño químico y mecánico a los vasos venosos (trauma, cateterismo, inyecciones frecuentes, etc.);

f136116f0a05263c228ddc004d8df05a - Ileo-femoral thrombosisViolación de la velocidad del movimiento de la sangre, estancamiento: puede convertirse en la causa de la flebotrombosis

  • Violación de las propiedades reológicas de la sangre y su viscosidad.
  • Estos cambios ocurren debido a una predisposición hereditaria, durante la terapia hormonal, el uso de esteroides, etc .;
  • Disminución de la velocidad de la sangre y el estancamiento.

La naturaleza del flujo sanguíneo es muy importante para la salud vascular. Por lo tanto, una baja o viceversa alta velocidad del movimiento sanguíneo inicia la formación de coágulos sanguíneos.

Los factores etiológicos anteriores son primordiales. Al mismo tiempo, se pueden distinguir factores secundarios. Su presencia en el paciente significa una mayor probabilidad de una enfermedad. La flebotrombosis a menudo se desarrolla durante el embarazo y el parto (especialmente después de una cesárea), estilo de vida inactivo, después de las operaciones (incluso dentales), sobrepeso, ejercicio excesivo, en la vejez, pacientes con cáncer, pacientes con enfermedades graves del sistema cardiovascular y diabetes mellitus (Diabetes mellītus ) de todo tipo.

Flebotrombosis de las extremidades inferiores: síntomas

La etapa inicial de la patología en el 85% de los casos no tiene manifestaciones clínicas, o son mínimas. Cuando la enfermedad empeora, los síntomas aumentan y el paciente nota los siguientes signos de la enfermedad:

  • dolor estallido en el exterior de la pierna, con flexión del pie y en los músculos de la pantorrilla;
  • dolores de estiramiento en el interior del muslo;
  • sensación de frío en las extremidades inferiores;
  • hinchazón localizada en la parte inferior de la pierna y la articulación de la rodilla;
  • brillo y blanqueamiento de la piel (sobre la vena cubierta por patología), y luego adquiere un tinte azulado;
  • sensación periódica o constante de pesadez en las extremidades inferiores;
  • obstrucción intestinal;
  • inestabilidad y aumento de la temperatura corporal;
  • Debilidad general.

Diagnóstico de flebotrombosis de las venas de las extremidades inferiores.

Para diagnosticar la flebotrombosis de las extremidades inferiores, el médico examinará y recopilará un historial médico. Al palpar la extremidad y especificar los síntomas del paciente, el especialista, utilizando las recomendaciones clínicas del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, seleccionará el conjunto óptimo de procedimientos de diagnóstico para él. Un conjunto de métodos de examen instrumental y de laboratorio puede incluir ultrasonido, ultrasonido, radiografía, un análisis de sangre para evaluar la condición del sistema de coagulación, etc. Solo con información completa sobre el estado de salud del paciente, el médico puede prescribir un tratamiento adecuado.

Si los métodos de diagnóstico por ultrasonido no son informativos, puede ser necesario introducir un medio de contraste en la cavidad venosa para un examen radiopaco posterior.

Clasificación de flebotrombosis

La flebotrombosis tiene una clasificación extensa. De acuerdo con esto, la patología se distingue por la naturaleza de la localización, las características del curso y el grado de desarrollo.

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En el sitio de localización, se distingue la trombosis:

  • afecta los vasos asociados con la vena cava inferior: venas musculares de la parte inferior de la pierna, el tronco de la vena, así como la flebotrombosis de los segmentos iliaco-femoral (ileofemoral) y cavileofemoral;
  • afecta a los vasos asociados con la vena cava superior: flebotrombosis de las venas de la extremidad superior, venas sin nombre, la boca de una vena no apareada, el tronco de la vena, las venas subclavia y axilar.

En resumen, podemos distinguir la flebotrombosis ileofemoral y femoral (femoral), las venas poplíteas y las venas profundas de la parte inferior de la pierna. El tratamiento de cada uno de ellos dependerá de:

  • en el grado de desarrollo: de flebotrombosis aguda (hasta 14 días) o subaguda (en promedio, de 14 a 60 días);
  • sobre el grado de fijación de masas trombóticas: flebotrombosis flotante (móvil), neoclusal (parietal) y oclusal / oclusal (trombo extendido a lo largo de todo el vaso).

Consideraremos por separado algunos de los tipos más comunes de flebotrombosis.

La flebotrombosis ileofemoral afecta a los vasos en hombres y mujeres de diferentes edades, incluso en niños. Con esta forma de enfermedad de las venas profundas de las extremidades inferiores, se bloquean las secciones femoral e ilíaca del flujo sanguíneo venoso. Debido a la magnitud de la derrota, se considera la última. La flebotrombosis ileofemoral aguda (izquierda y derecha) tiene 2 formas: la etapa prodrómica y la etapa de manifestaciones clínicas pronunciadas.

Cada uno de ellos se caracteriza por sus propias características. En la última etapa, los síntomas son más pronunciados: el edema de la extremidad con flebotrombosis ileofemoral se propaga a la región inguinal, hay dolor intenso, se altera la inervación, etc. Esta forma se reconoce como la más grave debido al alto riesgo de desarrollar un efecto adverso - embolia pulmonar.

Como regla general, se forma un coágulo de sangre y se extiende de abajo hacia arriba a lo largo del lecho venoso profundo. Así, la flebotrombosis progresa desde las venas surales hasta el segmento ileocava (vena cava inferior, venas ilíaca externa y común), donde el trombo se localiza en el 75% de los casos. En el 25% restante de los casos, en el segmento femoral-poplíteo.

Para diagnosticar la flebotrombosis de esta forma, los métodos de contraste de rayos X se usan con más frecuencia que los diagnósticos por ultrasonido (especialmente en mujeres embarazadas y personas con sobrepeso).

La flebotrombosis aguda de las extremidades inferiores derecha e izquierda es una condición extremadamente peligrosa y crítica de las venas profundas. El flujo sanguíneo venoso preservado en la vena afectada, cuando las masas trombóticas aún no se han fijado a la pared de la vena, crea condiciones favorables para la embolia pulmonar, que en este caso puede actuar como el único y principal signo clínico de flebotrombosis aguda. En este sentido, todos los pacientes están sujetos a hospitalización urgente.

Independientemente de la localización final de las masas trombóticas, el sitio de desarrollo del proceso trombótico es el drenaje de los músculos de la pierna. Este tipo de flebotrombosis de las venas profundas de las extremidades inferiores puede ser aséptico o estancado, o séptico o infeccioso. También puede ocurrir en formas leves, moderadas y graves.

Tratamiento de la flebotrombosis de las venas de las extremidades inferiores.

Flebotrombosis de las venas profundas de las extremidades inferiores: tratamiento con remedios caseros.

Todos sabemos la simple verdad de que el tratamiento de cualquier enfermedad debe iniciarse lo antes posible. Para los pacientes que son diagnosticados con flebotrombosis de las venas profundas de las extremidades inferiores, los médicos proporcionarán asistencia posible en cualquier etapa de la patología desde la etapa de formación hasta la etapa de recanalización.

¿Cómo tratar la flebotrombosis? La terapia para esta enfermedad siempre es compleja. Como se mencionó anteriormente, depende de la etiología y el grado de desarrollo de la patología. El régimen de tratamiento implica terapia conservadora y, si es necesario, intervención quirúrgica.

Los métodos conservadores son:

  • Tomando medicamentos Para mejorar las propiedades reológicas de la sangre y aumentar la elasticidad de las paredes de los vasos sanguíneos, se utilizan varios grupos de medicamentos: flebotónicos, agentes antiplaquetarios, medicamentos antiinflamatorios y anticoagulantes.
  • Realización de terapia local. El uso de ungüentos y geles que tienen efectos antiinflamatorios, venoprotectores, descongestionantes y otros.
  • Usar medias de compresión médica o realizar vendajes apretados de las extremidades.
  • Nutrición La dieta para la flebotrombosis de las extremidades inferiores excluye el alcohol, agudo y graso. Debe beber al menos 2 litros de líquido y comer alimentos ricos en antioxidantes.

Si no fue posible lograr un resultado positivo utilizando métodos de terapia conservadores, y también si el paciente tiene flebotrombosis purulenta o embológica, se aplicarán métodos quirúrgicos: resección vascular, oclusión parcial, intervención endovascular.

En el caso de un desarrollo agudo de la enfermedad en el hogar, se debe llamar al equipo de ambulancia lo antes posible.

Antes de la llegada de los médicos, es importante tratar de arreglar la extremidad en un estado estacionario. Esto reducirá el riesgo de un coágulo de sangre.

Es imposible curar la flebotrombosis del brazo, la pierna y otras partes del cuerpo utilizando métodos de medicina tradicional. Los métodos alternativos deben considerarse únicamente como una adición al régimen de tratamiento obligatorio prescrito por un médico y solo después de su aprobación.

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Siga todas las recomendaciones de los especialistas y la rehabilitación, después de una enfermedad, será más rápida. Combata la flebotrombosis antes de que ocurra: lleve un estilo de vida saludable y activo, adhiérase a un comportamiento alimentario adecuado. Sea proactivo si está en riesgo. Utilice profilaxis de enfermedades vasculares.

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Tatyana Jakowenko

Editor en jefe de la Detonic revista online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de más de 950 artículos científicos, incluso en revistas médicas extranjeras. Ha estado trabajando como cardiologist en un hospital clínico durante más de 12 años. Posee métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovasculares y los implementa en sus actividades profesionales. Por ejemplo, utiliza métodos de reanimación del corazón, decodificación de ECG, pruebas funcionales, ergometría cíclica y conoce muy bien la ecocardiografía.

Durante 10 años, ha sido una participante activa en numerosos simposios y talleres médicos para médicos: familias, terapeutas y cardiologistas. Tiene muchas publicaciones sobre estilo de vida saludable, diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardíacas y vasculares.

Realiza un seguimiento regular de nuevas publicaciones de Europa y América. cardiolrevistas científicas, redacta artículos científicos, prepara informes en congresos científicos y participa en cardiolcongresos de ogy.

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