Como determinar la arritmia en casa

El término "arritmias" combina diversos trastornos en el mecanismo de aparición, manifestaciones y pronóstico del origen y conducción de los impulsos eléctricos del corazón. Surgen como resultado de violaciones del sistema de conducción del corazón, que proporciona contracciones constantes y regulares del miocardio, el ritmo sinusal. Las arritmias pueden causar graves alteraciones en la actividad del corazón o en las funciones de otros órganos, además de ser complicaciones de diversas patologías graves en sí mismas. Manifestado por una sensación de palpitaciones, interrupciones, hundimiento del corazón, debilidad, mareos, dolor o presión en el pecho, dificultad para respirar, desmayos. En ausencia de un tratamiento oportuno de las arritmias, se producen ataques de angina, edema pulmonar, tromboembolismo, insuficiencia cardíaca aguda, paro cardíaco.

Según las estadísticas, las violaciones de la conducción y el ritmo cardíaco en el 10-15% de los casos son la causa de muerte por enfermedad cardíaca. Una sección especializada de cardiology, arritmología, se dedica al estudio y diagnóstico de arritmias. Formas de arritmias: taquicardia (frecuencia cardíaca superior a 90 latidos por minuto), bradicardia (frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto), extrasístole (contracciones cardíacas extraordinarias), fibrilación auricular (contracciones aleatorias de fibras musculares individuales), bloqueo de la conducción. sistema y otros

Una contracción rítmica secuencial del corazón está asegurada por fibras musculares especiales del miocardio que forman el sistema de conducción del corazón. En este sistema, el marcapasos de primer orden es el nodo sinusal: en él se produce la excitación a una frecuencia de 60-80 veces por minuto. A través del miocardio de la aurícula derecha, se extiende al nódulo auriculoventricular, pero resulta menos excitable y produce un retraso, por lo que las aurículas se reducen primero y solo entonces, a medida que la excitación se extiende a través del haz de His y otras partes de El sistema de conducción, el ventrículo. Por lo tanto, el sistema de conducción proporciona un cierto ritmo, frecuencia y secuencia de contracciones: primero las aurículas y luego los ventrículos. El daño al sistema de conducción del miocardio conduce al desarrollo de trastornos del ritmo (arritmias), y sus enlaces individuales (ganglio auriculoventricular, haz o piernas de His) conducen a una conducción alterada (bloqueo). En este caso, el trabajo coordinado de las aurículas y los ventrículos puede verse gravemente interrumpido.

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Prueba ortostática pasiva como método para detectar arritmia

Algunos pacientes se preguntan cómo determinar la arritmia en el hogar. Desafortunadamente, esto se puede hacer si tiene educación médica y sufre de taquicardia. Se manifiesta con una frecuencia cardíaca rápida. En caso de otras alteraciones del ritmo, descubrir que esto es exactamente una arritmia no funcionará en el hogar.

  • Electrocardiografía
  • Monitoreo diario de Holter.
  • Prueba de estrés
  • Prueba con ortostasis pasiva o prueba de inclinación.
  • Ecocardiografía.
  • EFI (Estudio electrofisiológico intracardiaco).

El tipo de diagnóstico más utilizado es la electrocardiografía o ECG. Eso es lo que sufren los escolares en cada examen médico. Este tipo de examen se prescribe a absolutamente todos los pacientes que se quejan de un corazón. Aunque el método le permite determinar las alteraciones del ritmo cardíaco, no puede usarse para hacer predicciones sobre la condición del paciente o para comprender qué causó la condición patológica del paciente.

Un método de examen más avanzado es la ecocardiografía (EchoCG). Con su ayuda, no solo puede determinar las alteraciones del ritmo, sino también comprender qué cambios estructurales en el corazón condujeron a esta afección. El monitoreo diario se considera una forma más precisa de examinar a los pacientes. Le permite detectar variedades raras de alteraciones del ritmo que ocurren solo en un momento determinado del día o durante varios minutos al día.

Si es necesario, con alta precisión, el paciente es derivado a un EFI para diagnosticar la causa de la arritmia. Este método de diagnóstico se refiere a mínimamente invasivo. Se insertan catéteres dentro del paciente, que recibirán continuamente información sobre el estado del corazón. Algunos pacientes pueden deshacerse inmediatamente de la causa de la enfermedad.

La prueba de inclinación se realiza con mayor frecuencia en pacientes que se quejan de desmayos, debilidad muscular y síntomas de bradicardia. Le permite identificar violaciones en el sistema nervioso autónomo. Este diagnóstico se realiza de la siguiente manera:

  1. El paciente se fija en la plataforma giratoria con correas.
  2. Al grabar, hay una transición brusca de la posición horizontal a la vertical y viceversa.
  3. 5-10 minutos el paciente está en una posición horizontal estándar.
  4. La mesa con el paciente está inclinada 60-60 grados.
  5. Si no hay ataque, entonces realice la provocación de drogas.

El objetivo principal del método es detectar cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca durante una carga gravitacional. El paciente debe pasar hambre antes del examen durante 4-5 horas. Durante la prueba, el equipo de reanimación de emergencia está siempre a mano. Con estenosis arterial, esta prueba no se lleva a cabo.

Causas de la alteración del ritmo cardíaco

Por razones y el mecanismo de aparición de arritmia, se dividen condicionalmente en dos categorías: las asociadas con la patología cardíaca (orgánica) y no relacionadas con ella (inorgánica o funcional). Varias formas de arritmias y bloqueos orgánicos son acompañantes frecuentes de patologías cardíacas: enfermedad coronaria, miocarditis, cardiomiopatía, malformaciones y lesiones cardíacas, insuficiencia cardíaca, así como complicaciones de la cirugía cardíaca.

El desarrollo de arritmias orgánicas se basa en el daño (isquémico, inflamatorio, morfológico) del músculo cardíaco. Impiden la distribución normal de un impulso eléctrico a través del sistema de conducción del corazón a sus diversos departamentos. A veces, el daño afecta el nódulo sinusal, el marcapasos principal. En la formación de cardiosclerosis, el tejido cicatricial interfiere con la función conductora del miocardio, lo que contribuye a la aparición de focos arritmogénicos y al desarrollo de alteraciones en la conducción y el ritmo.

El grupo de arritmias funcionales incluye trastornos neurogénicos, diselectrolíticos, iatrogénicos, mecánicos e ideopáticos.

El desarrollo de arritmias simpáticas de neurogénesis se ve facilitado por la activación excesiva del tono del sistema nervioso simpático bajo la influencia del estrés, emociones fuertes, trabajo mental o físico intenso, fumar, beber alcohol, té y café fuertes, comida picante, neurosis, etc. La activación del tono simpático también causa enfermedades de la glándula tiroides (tirotoxicosis), intoxicación, fiebre, enfermedades de la sangre, toxinas virales y bacterianas, intoxicaciones industriales y de otro tipo, hipoxia. En mujeres que padecen síndrome premenstrual, pueden producirse arritmias simpáticas, dolor cardíaco y sensaciones de asfixia.

Las arritmias neurogénicas dependientes de la vagina son causadas por la activación del sistema parasimpático, en particular, el nervio vago. Las alteraciones del ritmo dependientes de la vagina generalmente se desarrollan por la noche y pueden ser causadas por enfermedades de la vesícula biliar, los intestinos, la úlcera péptica del duodeno y el estómago, y enfermedades de la vejiga, en las que aumenta la actividad del nervio vago.

Las arritmias diselectrolíticas se desarrollan en casos de desequilibrio electrolítico, especialmente magnesio, potasio, sodio y calcio en la sangre y el miocardio. Las alteraciones del ritmo iatrogénico surgen como resultado del efecto arritmogénico de ciertos medicamentos (glucósidos cardíacos, bloqueadores β, simpaticomiméticos, diuréticos, etc.).

El desarrollo de arritmias mecánicas se ve facilitado por lesiones en el pecho, caídas, golpes, descargas eléctricas, etc. Las arritmias idiopáticas son alteraciones del ritmo sin una causa establecida. En el desarrollo de arritmias, una predisposición hereditaria juega un papel.

Cuando se produce insuficiencia cardíaca, se da mayor importancia a la búsqueda de la causa. Muchas arritmias son similares. Para comprender qué tipo de trastorno tiene el paciente, puede utilizar un examen completo.

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Factores endógenos

Ciertas enfermedades representan un peligro para el sistema cardiovascular. Estos incluyen las siguientes causas de alteración del ritmo cardíaco:

  1. Enfermedades crónicas del sistema cardiovascular. Con la aparición de los síntomas de arritmia, la importancia principal se atribuye a los procesos isquémicos en el miocardio, miocarditis, ataque cardíaco, defectos congénitos y adquiridos. En personas después de 40 años, la aterosclerosis tiene un papel importante. La deposición de colesterol en forma de placas en las paredes de los vasos sanguíneos no les permite mantener las propiedades de elasticidad.
  2. Patología del sistema nervioso.
  3. Violación de los procesos metabólicos en forma de hipocalemia o hipercalemia.
  4. Cambios hormonales asociados con tiroides>narushenie ritma serdca 10 - Cómo determinar la arritmia en casa

En algunos casos, los pacientes con glomerulonefritis o pielonefritis también se quejan de interrupciones en el trabajo del corazón. Por esta razón, es importante recordar que la patología de otros sistemas de órganos puede alterar el ritmo normal.

Factores exógenos

Algunos factores ambientales (o actividad humana) afectan negativamente al cuerpo. Causan una violación del ritmo cardíaco, cuyos síntomas pueden no molestar a una persona durante mucho tiempo. Los factores externos incluyen:

  1. Edad mayor de 40 años. Muy a menudo, las personas en esta categoría comienzan a sentir síntomas desagradables en la región del corazón, que son característicos de la arritmia.
  2. Actividad física intensa, estrés severo.
  3. Tabaquismo, alcohol. Las sustancias tóxicas afectan negativamente los vasos sanguíneos y el miocardio.
  4. Las lesiones cerebrales traumáticas dañan el sistema nervioso central o autónomo. Cualquier síntoma puede tener un efecto negativo en el corazón.
  5. No se recomienda beber más de 3 tazas de café. Debido al contenido de una gran cantidad de cafeína, se nota la aceleración de las contracciones y aumenta la presión arterial. Un cambio en el estado del sistema cardiovascular puede provocar arritmia.
  6. Bajo la influencia de los anestésicos, aumenta la carga sobre el miocardio. Esta se convierte en una de las razones de la interrupción de su trabajo.

En algunos casos, la causa no se puede determinar. Si el factor no se comprende completamente, entonces es idiopático. Los fenómenos predisponentes consideran la violación del régimen de trabajo y descanso, la obesidad, un estilo de vida sedentario.

Tanto un adulto como un adolescente pueden enfermarse. Las principales causas de arritmias a una edad temprana son defectos, enfermedades y mala herencia. En pediatría dan recomendaciones individuales, según la edad.

Electrocardiografía

Uno de los métodos más comunes del mundo para registrar los potenciales biológicos cardíacos. Los pulsos creados por el corazón se transmiten a los electrodos fijados en las extremidades y el pecho del paciente. La mayoría de las veces, los datos se imprimen en papel. Las indicaciones para el ECG son las siguientes:

  • aumento de la presión arterial;
  • enfermedades del sistema endocrino y nervioso;
  • altos niveles de colesterol malo en la sangre;
  • mucho exceso de peso;
  • aterosclerosis;
  • con dolor en el corazón

No hay una preparación específica para el examen. El médico debe determinar si el paciente está tomando algún medicamento cardíaco. El paciente debe descansar tranquilamente durante el procedimiento. Hablar también está prohibido. También debe seguir las instrucciones del personal médico si surge la necesidad.

La principal desventaja de este método de examen es su inexactitud y la cantidad incompleta de información recibida. La imprecisión puede ser causada por los movimientos del paciente durante la lectura o cuando los electrodos están sueltos en la piel. Además, la razón puede estar escondida en una conexión a tierra de hardware mal hecha.

Clasificación

¿Por qué se produce una alteración del ritmo cardíaco y qué es? El término "arritmia" se entiende como cambios acompañados de un trastorno en la secuencia y regularidad de las contracciones del miocardio. La frecuencia de latidos por minuto será inestable.

La frecuencia cardíaca se vuelve diferente al seno. Se observa normalmente en una persona sana. Cualquier causa que cause arritmia puede conducir a una violación de las funciones vitales de las que es responsable el corazón.

La clasificación más generalizada de las alteraciones del ritmo según Zhuravleva y Kushavsky desde 1981. Incluye la siguiente patología del sistema cardiovascular:

  1. Cambio en el automatismo en el nodo sinusal (arritmia nomotópica):
    1. bradicardia sinusal;
    2. taquicardia sinusal;
    3. conductividad débil del nodo sinusal;
    4. arritmia sinusal
  2. Ritmo ectópico (arritmia heterotópica):
    1. frecuencia cardíaca auricular;
    2. ritmo auriculoventricular (nodular);
    3. disociación de la función de tipo atrioventricular;
    4. ritmo idioventricular (ventricular);
    5. migración de marcapasos supraventricular;
  3. Trastornos del ritmo asociados con un cambio en la excitabilidad del miocardio:
    1. variante paroxística de taquicardia;
    2. extrasístole.
  4. Alteraciones del ritmo por el tipo de cambio en conductividad y excitabilidad:
    1. fibrilación ventricular (fibrilación, aleteo);
    2. fibrilación auricular (fibrilación auricular);
    3. aleteo auricular;
  5. Trastornos del ritmo asociados con un cambio en la conductividad:
    1. bloqueo interauricular
    2. bloqueo sinoauricular
  6. Forma auriculoventricular de bloqueo:
    1. excitación ventricular prematura;
    2. bloqueos de los ventrículos (ramas del haz de His).

Cada enfermedad de la clasificación enumerada tiene sus propias causas, tratamiento. Los síntomas de las alteraciones del ritmo cardíaco se expresan según la gravedad de la afección y la terapia.

La heterogeneidad etiológica, patogénica, sintomática y pronóstica de las arritmias provoca discusión sobre su clasificación común. Según el principio anatómico, las arritmias se dividen en auriculares, ventriculares, sinusales y auriculoventriculares. Dada la frecuencia y el ritmo de las contracciones cardíacas, se propone distinguir tres grupos de trastornos del ritmo: bradicardia, taquicardia y arritmia.

La clasificación más completa se basa en los parámetros electrofisiológicos de la alteración del ritmo, según los cuales se distinguen las arritmias:

  • I. Causado por la formación alterada de un impulso eléctrico.

Este grupo de arritmias incluye trastornos del ritmo nomotópico y heterotópico (ectópico).

Las arritmias nomotópicas son causadas por una violación de la función de automatismo del nódulo sinusal e incluyen taquicardia sinusal, bradicardia y arritmia.

Por separado, en este grupo, se distingue el síndrome de debilidad del nódulo sinusal (SSS).

Las arritmias heterotópicas se caracterizan por la formación de complejos ectópicos pasivos y activos de excitación miocárdica ubicados fuera del nódulo sinusal.

Con las arritmias heterotópicas pasivas, la aparición de un pulso ectópico se debe a una desaceleración o violación del pulso principal. Los complejos y ritmos ectópicos pasivos incluyen trastornos auriculares, ventriculares, de la conexión auriculoventricuoyar, migración del marcapasos supraventricular, contracciones emergentes.

Con la heterotopía activa, el pulso ectópico emergente excita el miocardio antes de que se forme el pulso en el marcapasos principal, y las contracciones ectópicas "interrumpen" el ritmo sinusal del corazón. Los complejos y ritmos activos incluyen: extrasístole (auricular, ventricular, que se origina en la conexión auriculoventricular), taquicardia paroxística y no paroxística (que se origina en la conexión auriculoventricular, formas auriculares y ventriculares), aleteo y fibrilación (fibrilación auricular).

  • II Arritmias causadas por una función intracardíaca deteriorada.

Este grupo de arritmias se produce como resultado de una disminución o cese de la propagación de un impulso a través de un sistema conductor. Los trastornos de la conducción incluyen: bloqueo sinoauricular, auricular, auriculoventricular (grado I, II y III), síndromes de excitación ventricular prematura, bloqueo intraventricular de las piernas del haz de His (uno, dos y tres haces).

Las arritmias que combinan alteraciones de la conducción y el ritmo incluyen ritmos ectópicos con bloqueo de salida, parasístole, disociación auriculoventricular.

Tratamiento de arritmias en el hogar - Sitio de estilo de vida saludable

La ecocardiografía se refiere a métodos progresivos de examen de pacientes. Es absolutamente inofensivo y le permite obtener información no solo sobre el ritmo, sino también sobre la condición de los tejidos del corazón. La base de esta técnica es el uso dirigido de ultrasonido. Un sensor conectado bajo la influencia del dispositivo comienza a emitir ondas de alta frecuencia que atraviesan el corazón y luego se reflejan en él. La computadora procesa la información y la muestra en la pantalla como una imagen. Las indicaciones para la ecocardiografía son las siguientes:

  • diabetes;
  • hipertensión;
  • defectos cardíacos congénitos o adquiridos;
  • quejas de angustia de etiología incierta;
  • sospecha de presencia de líquido en la región pericárdica;
  • quejas de latidos del corazón.

Gracias a la ecocardiografía, el médico recibe información sobre el tamaño del corazón, el grosor y la estructura de las paredes, el grado de contractilidad del músculo cardíaco, la condición del revestimiento externo del corazón, el nivel de presión en diferentes sistemas cardíacos y segmentos pericárdicos y el estado de las válvulas. El procedimiento en sí se lleva a cabo de la siguiente manera:

  1. El paciente se coloca sobre su lado izquierdo.
  2. El médico aplica una composición similar a un gel al sensor y luego la fija en el cuerpo del paciente.
  3. La imagen obtenida mediante ultrasonido comienza a proyectarse en la pantalla del equipo.
  4. El sensor se mueve hacia la fosa yugular, en el área 5 del espacio intercostal, luego a la izquierda del esternón.

A pesar de la relativa precisión de la encuesta, los resultados pueden estar distorsionados. En primer lugar, la ecocardiografía no es deseable para pacientes obesos, ya que las ondas de ultrasonido simplemente no atraviesan el tórax. Además, con la deformidad esquelética, el diagnóstico puede ser difícil. El segundo factor que afecta la precisión de los resultados es la calidad del equipo.

EFI se utiliza en caso de anomalías cardíacas graves, cuando el paciente tiene interrupciones significativas en el trabajo del corazón. Antes de remitir al paciente a este estudio, una persona debe someterse a un diagnóstico completo, que incluya ECG, ecocardiografía, pruebas de estrés y análisis de sangre. El procedimiento se lleva a cabo sin anestesia y sedantes.

  1. Se realiza una punción de la arteria braquial, femoral o subclavia.
  2. Los electrodos se introducen en las cámaras del corazón y comienza el registro de los electrocardiogramas.
  3. Asegúrese de estimular las aurículas y los ventrículos para determinar las características funcionales del miocardio.
  4. Proceda al estudio del sitio de arritmias dañadas.

Al final del EFI, los médicos seleccionan medicamentos antiarrítmicos. Las complicaciones después de este procedimiento son mucho menos comunes que después de las pruebas de estrés y las pruebas de inclinación bajo la influencia de medicamentos. A veces, los pacientes sienten dolor físico en el corazón, pero desaparecen después del examen.

Si el paciente sufre alteraciones graves del ritmo, pero durante el examen, el médico puede detener su fuente. Al mismo tiempo, tampoco se usan los medicamentos que sumergen al paciente mientras duerme. A pesar de la complejidad de los procedimientos, EFI se considera el método más seguro y preciso para diagnosticar trastornos del ritmo cardíaco, así como su posterior eliminación.

Las manifestaciones de las arritmias pueden ser muy diferentes y están determinadas por la frecuencia y el ritmo de las contracciones cardíacas, su efecto sobre la hemodinámica intracardíaca, cerebral, renal, así como la función miocárdica del ventrículo izquierdo. Existen las llamadas arritmias "silenciosas" que no se manifiestan clínicamente. Suelen detectarse mediante exploración física o electrocardiografía.

Las principales manifestaciones de las arritmias son los latidos del corazón o la sensación de interrupciones, que se desvanecen durante el trabajo del corazón. El curso de las arritmias puede estar acompañado de asfixia, angina de pecho, mareos, debilidad, desmayos y el desarrollo de un shock cardiogénico. Las palpitaciones generalmente se asocian con taquicardia sinusal, mareos y ataques de desmayo con bradicardia sinusal o síndrome de debilidad del nodo sinusal, paro cardíaco e incomodidad cardíaca con arritmia sinusal.

Con la extrasístole, los pacientes se quejan de sentimientos de desvanecimiento, sacudidas e interrupciones en el trabajo del corazón. La taquicardia paroxística se caracteriza por desarrollar y suspender repentinamente ataques cardíacos de hasta 140-220 latidos. en minutos Se notan sensaciones de latidos cardíacos frecuentes e irregulares con fibrilación auricular.

El curso de cualquier arritmia puede complicarse por fibrilación y aleteo ventricular, que equivale a un paro circulatorio, y conduce a la muerte del paciente. Ya en los primeros segundos se desarrollan mareos, debilidad, luego - pérdida del conocimiento, micción involuntaria y calambres. La presión arterial y el pulso no se determinan, la respiración se detiene, las pupilas se dilatan, se produce un estado de muerte clínica. En pacientes con insuficiencia circulatoria crónica (angina de pecho, estenosis mitral), durante los paroxismos de taquiarritmia, se produce dificultad para respirar y se puede desarrollar edema pulmonar.

Con el bloqueo auriculoventricular completo o asistolia, el desarrollo de afecciones sincopales (ataques de Morgagni-Adems-Stokes, caracterizados por episodios de pérdida de conciencia), causados ​​por una fuerte disminución en el gasto cardíaco y la presión arterial y una disminución en el suministro de sangre al cerebro es posible La deposición tromboembólica con fibrilación auricular en cada sexto caso conduce a un derrame cerebral.

La etapa inicial del diagnóstico de arritmia puede ser realizada por un terapeuta o cardiologist. Incluye el análisis de las quejas de los pacientes y la determinación de la frecuencia cardíaca periférica, característica de las alteraciones del ritmo cardíaco. En la siguiente etapa, se realizan métodos de investigación instrumentales no invasivos (ECG, monitoreo de ECG) e invasivos (ChPEFI, VEI):

Un electrocardiograma registra la frecuencia cardíaca y la frecuencia durante varios minutos, por lo que el ECG solo detecta arritmias constantes y persistentes. Los trastornos del ritmo, que son de naturaleza paroxística (temporal), se diagnostican mediante el método de monitoreo de ECG de Holter-hora, que registra la frecuencia cardíaca diaria.

Para identificar las causas orgánicas de las arritmias, se realizan Echo-KG y Echo-KG de estrés. Los métodos de diagnóstico invasivos pueden causar artificialmente el desarrollo de arritmia y determinar el mecanismo de su aparición. Durante un estudio electrofisiológico intracardíaco, los electrodos de catéter que registran el electrograma endocárdico en varias partes del corazón son llevados al corazón. Un ECG endocárdico se compara con el resultado de registrar un electrocardiograma externo realizado simultáneamente.

La prueba de inclinación se realiza en una mesa ortostática especial y simula condiciones que pueden causar arritmia. El paciente se coloca sobre una mesa en posición horizontal, se miden el pulso y la presión arterial, y luego, después de la administración del medicamento, la mesa se inclina en un ángulo de 60-80 ° durante 20-45 minutos, determinando la dependencia de presión arterial, frecuencia cardíaca y frecuencia cardíaca en un cambio en la posición del cuerpo.

Usando el método de investigación electrofisiológica transesofágica (ChpEFI), la estimulación eléctrica del corazón se realiza a través del esófago y se registra un electrocardiograma transesofágico que registra la frecuencia cardíaca y la conductividad.

Una serie de pruebas de diagnóstico auxiliares incluyen pruebas de esfuerzo (pruebas de paso, sentadillas, vuelo medio, frío, etc.) y pruebas farmacológicas (con isoproterinol, dipiridomole, ATP, etc.) y se realizan para diagnosticar la insuficiencia coronaria y la posibilidad de juicio. sobre la relación de la carga en el corazón con la aparición de arritmias.

La elección de la terapia para las arritmias está determinada por las causas, el tipo de ritmo y la alteración de la conducción cardíaca, así como por el estado del paciente. En algunos casos, el tratamiento de la enfermedad subyacente puede ser suficiente para restaurar el ritmo sinusal normal.

A veces, el tratamiento de las arritmias requiere medicación especial o cirugía cardíaca. La selección y el propósito de la terapia antiarrítmica se realiza bajo monitoreo sistemático de ECG. Según el mecanismo de exposición, se distinguen 4 clases de fármacos antiarrítmicos:

  • Grado 1: fármacos estabilizadores de membrana que bloquean los canales de sodio:
  • 1A - aumentar el tiempo de repolarización (procainamida, quinidina, aymalina, disopiramida)
  • 1B - reducir el tiempo de repolarización (trimecaína, lidocaína, mexiletina)
  • 1C: no tiene un efecto pronunciado sobre la repolarización (flecainida, propafenona, encainida, etacizina, morazizina, bromhidrato de lappaconitina)
  • Grado 2: bloqueadores β-adrenérgicos (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Grado 3: prolonga la repolarización y bloquea los canales de potasio (sotalol, amiodarona, dofetilida, ibutilida, tosilato de bBretilia)
  • Grado 4: bloquea los canales de calcio (diltiazem, verapamilo).

Los tratamientos no farmacológicos para las arritmias incluyen marcapasos, implantación de un desfibrilador cardioversor, ablación por radiofrecuencia y cirugía a corazón abierto. Los realizan cirujanos cardíacos en departamentos especializados. La implantación de un marcapasos (marcapasos): un marcapasos artificial tiene como objetivo mantener un ritmo normal en pacientes con bradicardia y bloqueo auriculoventricular. Con fines profilácticos, se sutura un desfibrilador automático implantado a los pacientes que tienen un alto riesgo de aparición repentina de taquiarritmia ventricular y realizan automáticamente estimulación y desfibrilación inmediatamente después de su desarrollo.

Usando la ablación por radiofrecuencia (RFA del corazón) a través de pequeños pinchazos con un catéter, cauteriza una parte del corazón que genera impulsos ectópicos, lo que le permite bloquear los impulsos y prevenir el desarrollo de arritmia. La cirugía a corazón abierto se realiza para las arritmias cardíacas causadas por un aneurisma del ventrículo izquierdo, enfermedad cardíaca valvular, etc.

En el plan pronóstico, las arritmias son extremadamente ambiguas. Algunas de ellas (extrasístoles supraventriculares, extrasístoles ventriculares raras), no asociadas con patología orgánica del corazón, no representan una amenaza para la salud y la vida. La fibrilación auricular, por el contrario, puede causar complicaciones potencialmente mortales: accidente cerebrovascular isquémico, insuficiencia cardíaca grave.

Las arritmias más graves son el aleteo y la fibrilación ventricular: representan una amenaza inmediata para la vida y requieren reanimación.

Prevención de arritmias

La dirección principal de prevención de las arritmias es el tratamiento de la patología cardíaca, que casi siempre se complica por una violación del ritmo y la conducción del corazón. También es necesario excluir las causas extracardíacas de arritmia (tirotoxicosis, intoxicación y fiebre, disfunción autonómica, desequilibrio electrolítico, estrés, etc.). Se recomienda limitar la ingesta de estimulantes (cafeína), la exclusión del tabaquismo y el alcohol, la autoselección de antiarrítmicos y otras drogas.

Factores exógenos

Prueba de estrés

El diagnóstico funcional de la arritmia se realiza con mayor frecuencia mediante este tipo de examen. Se puede realizar una prueba de esfuerzo sobre la base de un ECG o una ecocardiografía. El más preciso es el último método de examen. La esencia del procedimiento es que se examina el estado del corazón antes y después del ejercicio. La principal ventaja de este método de examen es que le permite detectar enfermedades coronarias en las primeras etapas. El procedimiento en sí, independientemente del tipo de examen inicial, se realiza de la siguiente manera:

  1. Evaluación de las estructuras cardíacas y la frecuencia cardíaca antes de la prueba.
  2. Al paciente se le administran ciertos medicamentos o se le pide que haga ejercicio en una bicicleta estática / cinta de correr.
  3. Tome lecturas y evalúe la estructura del corazón debajo y después del ejercicio.

La introducción de medicamentos es más preferible que la actividad física, porque muchos pacientes no pueden lograr el aumento deseado en la frecuencia cardíaca. El principal medicamento utilizado en el diagnóstico es la dobutamina. Si no, los médicos pueden usar enoximon, campanas, adenosina. Si hablamos de complicaciones, las pruebas farmacológicas las causan más que pruebas bajo esfuerzo físico, porque a menudo tienen que ingresar betabloqueantes.

Complicaciones del ritmo cardíaco

  1. Infarto de miocardio. Durante un ataque de arritmia, el corazón se contrae en un ritmo acelerado y, a veces, los vasos coronarios no pueden hacer frente a la carga.
  2. Accidente cerebrovascular La formación de coágulos sanguíneos se asocia con una violación del miocardio. Con el tiempo, se forman coágulos que pueden ingresar a los vasos del cerebro y provocar trastornos circulatorios.
  3. narushenie ritma serdca 11 - Cómo determinar la arritmia en casaFibrilación ventricular. Se desarrolla una complicación con la taquicardia, que pasa a parpadear. El miocardio pierde su capacidad de contraerse y la sangre no ingresa a los órganos a través de los vasos. Después de un par de minutos, la actividad cardíaca cesa y ocurre la muerte clínica. Si no se proporciona asistencia oportuna, entonces entra en biológico.

En algunos casos, hay pacientes con alteración del ritmo, que tiene un curso fulminante. Las consecuencias indicadas de la enfermedad se están desarrollando rápidamente, y es imposible ayudar en la fase prehospitalaria. Esta variante del desarrollo se refiere a la muerte cardíaca súbita.

Tratamiento de fibrilación
ventrículos

  • medicación
  • no drogas

En ausencia de efecto, el tratamiento de las arritmias cardíacas es realizado por cirujanos cardíacos.

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Para elegir la herramienta adecuada, se realiza un examen exhaustivo. Bajo el control de la electrocardiografía, se evalúan los resultados del tratamiento con fármacos antiarrítmicos. Se prescriben las siguientes clases de medicamentos (según las indicaciones):

  1. Preparaciones estabilizadoras de membranas celulares (Grado 1) - Lidocaína, Quinidina, Propafenona.
  2. Betabloqueantes (Grado 2) - Metoprolol, Atenolol.
  3. Bloqueadores de los canales de potasio (grado 3): amiodarona, sotalol.
  4. Bloqueadores de los canales de calcio (grado 4): verapamilo, diltiazem.

El paciente está bajo el control de un médico, si es necesario, debe hacerse pruebas. Dependiendo de la psicosomática y la actitud del paciente hacia su salud, se prescribe una consulta con otros especialistas. Según las indicaciones, se pueden requerir fondos adicionales. Deberían ir bien con las pastillas para la arritmia.

Si la terapia se lleva a cabo con éxito y la condición se normaliza, se pueden recetar remedios caseros. Para esto, se usan hierbas medicinales, que se mezclan en una cierta proporción. Raíz de valeriana ampliamente utilizada, bálsamo de limón, agripalma y anís. Los ingredientes se combinan, se vierten con agua hirviendo e insisten durante aproximadamente media hora. Luego, la infusión resultante se toma en una dosis de ½ taza tres veces al día.

Uno de los métodos de curación es un estilo de vida y nutrición adecuados. Es necesario abandonar el tabaco, las bebidas alcohólicas y la comida chatarra. Para mantener la salud del corazón, se recomienda beber agua (1,5-2 litros por día). Si hay hinchazón, este problema se resuelve con su médico.

Muchas verduras y frutas frescas deben estar presentes en la dieta. Para el miocardio, los plátanos, las frutas secas y las papas al horno se consideran especialmente útiles. Son más que otros alimentos ricos en potasio, que es necesario para el trabajo del corazón.

En ausencia de dinámica del tratamiento en el hogar, el paciente es derivado para cirugía. Los más comunes y efectivos son:

  • cardioversión
  • producción de un marcapasos artificial;
  • eliminación

La cardioversión está indicada para pacientes con arritmias ventriculares. El método se basa en el uso de descargas eléctricas. Es importante realizar el diagnóstico diferencial correctamente. Si la forma de alteración de la conducción es auricular, el procedimiento estará contraindicado. Esto se debe a la alta probabilidad de coágulos sanguíneos.

Si el corazón no puede hacer frente al problema por sí solo, se instala un marcapasos artificial debajo de la piel. Cuando se detecta un foco de arritmia, se inserta un catéter, cuya tarea es destruirlo: ablación. Este método de tratamiento devolverá al paciente una vida plena.

En caso de un ataque de fibrilación ventricular, es necesario
comience la reanimación cardiopulmonar de inmediato. La parte más importante de la reanimación.
medidas - desfibrilación ventricular, que se lleva a cabo utilizando especial
dispositivos - desfibriladores eléctricos. Prevenir mortal
condición puede implantación de un desfibrilador cardioversor.

En el Centro Meshalkin, un paciente puede ser diagnosticado
trastornos del ritmo cardíaco utilizando equipos de alta gama y obtener
consulta profesional de un especialista cardiologista-arritmólogo. El centro tiene
Una gama completa de competencias en el tratamiento de pacientes con arritmias cardíacas:
personal altamente profesional, equipo moderno,
bases prácticas y científicas que cumplen con las normas europeas, que
Proporciona el máximo resultado de los procedimientos diagnósticos y quirúrgicos.

No siempre es posible determinar las arritmias incluso en un ECG, por lo tanto, se recomienda a muchos pacientes que se sometan a un estudio como la monitorización Holter: registrar un ECG durante el día le permite evaluar la presencia de cambios de ritmo, aclarar el diagnóstico y elegir el tratamiento adecuado.

Algunas arritmias se manifiestan con ciertos síntomas, entre los cuales hay interrupciones en el trabajo del corazón, una sensación de contracción irregular o síntomas generales como mareos y debilidad. El paciente a menudo asocia tales manifestaciones con razones completamente diferentes, pero no con arritmia, cuya existencia ni siquiera sospecha.

El tratamiento de las arritmias en el hogar con el uso de remedios caseros prácticamente no es posible por una simple razón: puede aprender sobre las arritmias solo después de un examen especializado. Y si el paciente va al hospital, allí le recetan medicamentos, que es mejor no rechazar.

Sin diagnóstico, es prácticamente imposible determinar tanto la presencia de arritmia como su tipo.

La única arritmia que puede diagnosticarse clínicamente es la fibrilación auricular.

Sin embargo, una persona que no tiene nada que ver con la medicina, no podrá hacer un diagnóstico por sí sola y recibir un tratamiento adecuado con remedios caseros o con el uso de drogas.

Por lo tanto, el tratamiento de las arritmias en el hogar prácticamente no es posible, solo porque no puede averiguar qué debe tratarse sin un examen adecuado. Además, para monitorear la efectividad de la terapia, también es necesario someterse a un monitoreo de ECG o Holter con cierta regularidad.

Es poco probable que su médico acepte que usará remedios caseros y rechazará las píldoras.

Ocultar esta información del médico no es práctico, ya que es posible que le receten medicamentos y exámenes adicionales debido a una terapia ineficaz, que afectará su propio bolsillo.

Pero tomar píldoras y remedios caseros juntos es un evento muy peligroso, incluso si ambos componentes son altamente efectivos en relación con un tipo particular de arritmia, su uso en combinación puede tener consecuencias irreparables.

De hecho, el tratamiento de las arritmias es una tarea muy difícil incluso para un médico que tiene a su disposición una amplia gama de medicamentos y una gran selección de métodos de diagnóstico para aclarar el diagnóstico. Es prácticamente imposible encontrar el tratamiento adecuado sin un examen, ya que la terapia debe estar dirigida a la causa de la arritmia, y a menudo es extremadamente difícil establecerla.

Por ejemplo, un desequilibrio de oligoelementos puede causar la aparición de arritmias supraventriculares y extrasístoles. En este caso, los médicos recetan preparaciones de potasio y magnesio, pero es muy fácil prescindir de ellas si hay una gran cantidad de frutas secas: pasas, ciruelas pasas, plátanos secos, etc.

Algunas arritmias, por ejemplo, una forma taquististólica de fibrilación auricular, se tratan con digoxina, un remedio herbal.

Una sobredosis de digoxina puede causar un mal funcionamiento del corazón hasta que se detenga.

Con algunos tipos de arritmias, como extrasístoles u otras arritmias leves, el uso de sedantes puede ser efectivo.

En casa, tal tratamiento será bastante posible: es suficiente usar valeriana o menta en forma de tinturas o decocciones, y una agripalma tiene un buen efecto calmante.

Si la causa de la aparición de alteraciones del ritmo radica precisamente en el plano psicológico, entonces tales remedios pueden ayudar, pero si hay un cambio orgánico en el corazón, entonces el tratamiento será prácticamente ineficaz.

Muchos remedios caseros que se recomiendan para el uso en arritmias tienen un efecto hipotensor, es decir, reducen el nivel de presión arterial y, debido a esto, en cierta medida mejoran el suministro de sangre al corazón.

También pueden tener un efecto vasodilatador débil. Dado que las arritmias a menudo son el resultado de una enfermedad coronaria, una disminución en los fenómenos de hipoxia en el miocardio puede reducir las manifestaciones clínicas e incluso mejorar la imagen en el ECG.

Pero tal terapia será efectiva solo en las primeras etapas.

Como las arritmias a menudo se diagnostican muy tarde, el tratamiento en el hogar no es efectivo. Y dado que los pacientes a menudo no entienden exactamente qué están tratando, la terapia puede incluso ser peligrosa, por lo que los médicos no recomiendan recurrir a dicho tratamiento. Sin embargo, ¡tu salud está en tus manos!

Monitoreo diario de holter

Esta técnica es un largo registro de la actividad eléctrica del corazón. Contrariamente a la creencia popular, el dispositivo de grabación es una pequeña caja que se adjunta al paciente mediante un cinturón. En el cofre, los electrodos se fijan en los puntos más adecuados para la recopilación de datos. Después de 24 horas, se retira el dispositivo y comienza el descifrado de la información recibida en la computadora. Los pacientes se completan con este método de diagnóstico si:

  • desmayo, estado de desmayo medio, mareos sin motivo;
  • El ECG reveló cambios que causan arritmias cardíacas;
  • El paciente se queja de insuficiencia cardíaca.

En este tipo de diagnóstico, no puede lidiar con los procedimientos de baño, para no dañar el dispositivo. También está prohibido acercarse a las líneas eléctricas. Por un día, el paciente debe comenzar a llevar un diario. Todo debería estar pintado allí por el reloj. Si el paciente se enferma, debe escribir a qué hora y cómo.

El diagnóstico basado en los resultados de este examen lo realiza un cardiologist. Si se encuentran datos patológicos, el médico debe compararlos con los registros de pacientes existentes. Si hablamos de algunas de las desventajas del procedimiento, entonces no siempre es preciso, porque los sensores aún limitan la actividad física del paciente.

Pronóstico de arritmias

Para la vida y la salud, el pronóstico es favorable con un diagnóstico y tratamiento tempranos. Si hay complicaciones y patología concomitante, entonces se evalúa en función de la gravedad, la forma de la arritmia y la dinámica de la afección después de la terapia.

Los pacientes con riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco deben recordar esto y evitar los factores que provocan esta afección. Si aparecen los síntomas desagradables mencionados anteriormente, es necesario someterse a un examen exhaustivo. El tratamiento temprano le permite mantener la salud y evitar complicaciones.

¿Es posible identificar una enfermedad sin diagnóstico de hardware?

Algunos médicos hablan de taquicardia o bradicardia, según los resultados de la anamnesis o los datos obtenidos durante un examen físico. Esto no es del todo correcto. Sin la confirmación obtenida mediante el diagnóstico de hardware, no se puede decir que el paciente tenga algún tipo particular de alteración del ritmo cardíaco.

Editor en jefe de la Detonic revista online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de más de 950 artículos científicos, incluso en revistas médicas extranjeras. Ha estado trabajando como cardiologist en un hospital clínico durante más de 12 años. Posee métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovasculares y los implementa en sus actividades profesionales. Por ejemplo, utiliza métodos de reanimación del corazón, decodificación de ECG, pruebas funcionales, ergometría cíclica y conoce muy bien la ecocardiografía.

Durante 10 años, ha sido una participante activa en numerosos simposios y talleres médicos para médicos: familias, terapeutas y cardiologistas. Tiene muchas publicaciones sobre estilo de vida saludable, diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardíacas y vasculares.

Realiza un seguimiento regular de nuevas publicaciones de Europa y América. cardiolrevistas científicas, redacta artículos científicos, prepara informes en congresos científicos y participa en cardiolcongresos de ogy.

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