La disfunción diastólica de los tipos de ventrículo izquierdo signos de tratamiento

La disfunción ventricular es más a menudo un trastorno relacionado con la edad y ocurre principalmente en personas mayores. Las mujeres son especialmente susceptibles a esta patología. La disfunción diastólica del ventrículo izquierdo causa alteraciones hemodinámicas y cambios atróficos en la estructura del miocardio. El período de la diástole se caracteriza por la relajación muscular y el llenado del ventrículo con sangre arterial. El proceso de llenado de la cámara cardíaca consta de varias etapas:

  • relajación del músculo cardíaco;
  • Bajo la influencia de la diferencia de presión de la aurícula, la sangre fluye pasivamente hacia el ventrículo;
  • Con la contracción auricular, la sangre restante se expulsa abruptamente hacia el ventrículo.

En caso de violación de una de las etapas, se observa un flujo sanguíneo insuficiente, lo que contribuye al desarrollo de insuficiencia ventricular izquierda.

La disfunción ventricular es más a menudo un trastorno relacionado con la edad y ocurre principalmente en personas mayores. Las mujeres son especialmente susceptibles a esta patología.

La disfunción diastólica del ventrículo izquierdo causa alteraciones hemodinámicas y cambios atróficos en la estructura del miocardio. El período de la diástole se caracteriza por la relajación muscular y el llenado del ventrículo con sangre arterial.

El proceso de llenado de la cámara cardíaca consta de varias etapas:

  • relajación del músculo cardíaco;
  • Bajo la influencia de la diferencia de presión de la aurícula, la sangre fluye pasivamente hacia el ventrículo;
  • Con la contracción auricular, la sangre restante se expulsa abruptamente hacia el ventrículo.

La disfunción ventricular diastólica puede ser causada por ciertas enfermedades que pueden alterar significativamente la hemodinámica del corazón:

  • La disfunción diastólica del ventrículo izquierdo es consecuencia del engrosamiento del tejido del músculo cardíaco (hipertrofia miocárdica). Como regla general, la hipertrofia se desarrolla en personas con hipertensión, estenosis aórtica y miocardiopatía hipertrófica.
  • Puede desarrollarse bajo la influencia de la pericarditis, debido a que las paredes engrosadas del pericardio comprimen las cámaras del corazón.
  • Con cambios patológicos en los vasos coronarios que causan enfermedad coronaria debido al engrosamiento del tejido cardíaco y la aparición de cicatrices.
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Especialmente a menudo, la enfermedad se desarrolla en personas con diabetes u obesidad. En este caso, la presión sobre las cámaras del corazón aumenta, el órgano no puede funcionar completamente y se desarrolla una disfunción ventricular.

La disfunción diastólica del ventrículo izquierdo con el tiempo prácticamente puede no molestar al paciente. Sin embargo, esta patología se acompaña de ciertos síntomas:

  • cardiopalmus;
  • tos, que se manifiesta con mayor frecuencia en posición horizontal;
  • fatiga con esfuerzo físico habitual;
  • la falta de aliento al principio solo acompaña durante el esfuerzo físico, luego surge bruscamente incluso en reposo;
  • alteraciones del ritmo cardíaco, manifestadas por fibrilación auricular;
  • dificultad para respirar (disnea) por la noche. 73b01e804bfae8141c17316a4956c48c - Disfunción diastólica de los tipos de ventrículo izquierdo signos de tratamiento

Si se encuentran tales síntomas, es necesario buscar ayuda médica y someterse a un examen para identificar la causa del malestar y eliminar la enfermedad en la etapa inicial.

Dado que la enfermedad empeora gradualmente la hemodinámica del corazón, se distinguen varias etapas:

  • La etapa 1 se caracteriza por alteraciones hemodinámicas menores. La disfunción diastólica del ventrículo izquierdo de tipo 1 provoca un proceso más lento de la transición de las cámaras de la sístole a la diástole, el volumen principal de sangre ingresa al ventrículo durante la relajación de sus cámaras.
  • 2da etapa: el llenado del ventrículo se lleva a cabo debido a la diferencia de presión, ya que en esta etapa la presión aumenta de forma refleja en la aurícula izquierda.
  • Etapa 3: la presión en la aurícula izquierda permanece alta, mientras que el ventrículo izquierdo se vuelve rígido y pierde la elasticidad de las fibras. fa082ff9a9ce10af651b7f732dd3d1d5 - Disfunción diastólica de los tipos de ventrículo izquierdo signos de tratamiento

La disfunción diastólica del ventrículo izquierdo tipo 1 es tratable, mientras que las etapas posteriores de la enfermedad causan cambios irreversibles en el trabajo y el estado fisiológico del órgano. Es por eso que es necesario consultar a un médico en la primera manifestación de los síntomas de la enfermedad.

Para identificar los cambios y trastornos fisiológicos de la hemodinámica del corazón, es necesario realizar un examen completo, que incluye varios diagnósticos:

  • La ecocardiografía con dopplerografía adicional es el método más accesible e informativo para examinar el sistema cardiovascular. Utilizándolo, puedes rápidamente />

Usando los métodos anteriores, también se determinan los tipos de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo.

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Tratamiento de la enfermedad.

Para eliminar las violaciones del proceso hemodinámico y prevenir el desarrollo de cambios irreversibles, es necesario recetar medicamentos que ayuden a mantener un rendimiento cardíaco óptimo (presión arterial, frecuencia cardíaca). La normalización del metabolismo de agua y sal reducirá la carga en el corazón. La eliminación de la hipertrofia ventricular izquierda también es necesaria.

Después del examen, el médico tratante seleccionará un complejo adecuado de medicamentos que pueden mantener normales todos los indicadores. La insuficiencia cardíaca también juega un papel importante, cuyo tratamiento requiere el cumplimiento de una gran cantidad de recomendaciones médicas.

La disfunción diastólica del ventrículo izquierdo, cuyo tratamiento requiere una alta profesionalidad del médico y un estricto cumplimiento de todas sus recetas, es rara en personas jóvenes activas. Es por eso que, con la edad, es importante mantener la actividad y tomar periódicamente complejos vitamínicos que ayuden a saturar el cuerpo con los oligoelementos necesarios.

La disfunción miocárdica diastólica del ventrículo izquierdo, que se detecta a tiempo, no hará mucho daño a la salud humana y no causará cambios atróficos graves en el tejido cardíaco.

Los síntomas

  1. Disnea Aparece al principio solo con actividad física intensa, luego en reposo.
  2. Debilidad, fatiga, disminución de la tolerancia al ejercicio.
  3. Violación del ritmo cardíaco, más a menudo su aceleración o fibrilación auricular.
  4. Falta de aire, compresión en el área del pecho.
  5. Tos del corazón, peor al acostarse.
  6. Hinchazón de los tobillos.

En las etapas iniciales de la disfunción diastólica, el paciente no es consciente de la función cardíaca deteriorada, y la debilidad y la falta de aliento se atribuyen a la fatiga banal. La duración de este período asintomático es diferente para cada persona. Una visita a un médico ocurre solo cuando aparecen signos clínicos tangibles, por ejemplo, dificultad para respirar en reposo, hinchazón de las piernas, que afecta la calidad de vida de una persona.

La disfunción miocárdica diastólica no se considera una enfermedad independiente. Como regla, esto en sí mismo es un signo de una enfermedad en desarrollo. Esta patología conduce a insuficiencia cardíaca y se manifiesta por los siguientes síntomas:

  • hinchazón de las piernas;
  • fatiga elevada
  • La aparición de dificultad para respirar, incluso con poco esfuerzo físico. Si se manifiesta en un estado de reposo, la enfermedad ya ha pasado a una forma grave;
  • rap>234 01 - Disfunción diastólica de los tipos de ventrículo izquierdo signos de tratamiento

La tos también se puede atribuir a uno de los síntomas de insuficiencia cardíaca. Muy a menudo, aparece por la noche, lo que indica una congestión en los pulmones.

Sazykina Oksana Yuryevna, cardiologista

Para que cada célula del cuerpo humano reciba sangre con oxígeno vital, el corazón debe funcionar correctamente. La función de bombeo del corazón se lleva a cabo con la ayuda de la relajación y contracción alternas del músculo cardíaco: el miocardio.

Si se altera alguno de estos procesos, se desarrolla una disfunción de los ventrículos del corazón y la capacidad del corazón para empujar la sangre hacia la aorta disminuye gradualmente, lo que afecta el suministro de sangre a los órganos vitales.

Disfunción desarrollada, o disfunción miocárdica.

Izuchenie narushenij diastolicheskoj raboty serdca javljaetsja aktualnoj zadachej - Disfunción diastólica del ventrículo izquierdo tipos signos de tratamiento

La disfunción ventricular es una violación de la capacidad del músculo cardíaco de contraerse con el tipo sistólico para expulsar sangre a los vasos y relajarse con la diastólica para extraer sangre de las aurículas. En cualquier caso, estos procesos causan una violación de la hemodinámica intracardíaca normal (movimiento de la sangre a través de las cámaras del corazón) y un estancamiento de la sangre en los pulmones y otros órganos.

Ambos tipos de disfunción están asociados con la insuficiencia cardíaca crónica: cuanto más se deteriora la función ventricular, mayor es la gravedad de la insuficiencia cardíaca.

Si la insuficiencia cardíaca puede ser sin disfunción cardíaca, entonces la disfunción, por el contrario, no ocurre sin insuficiencia cardíaca, es decir, en cada paciente con disfunción ventricular, hay insuficiencia cardíaca crónica de la etapa inicial o grave, dependiendo de los síntomas. Esto es importante que el paciente considere si considera que la medicación es opcional.

También debe comprender que si a un paciente se le diagnostica una disfunción miocárdica, esta es la primera señal de que algunos procesos están ocurriendo en el corazón y deben identificarse y tratarse.

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La disfunción diastólica es un diagnóstico relativamente nuevo. Hasta hace poco, incluso cardiollos ogistas rara vez lo exhibieron. Sin embargo, la disfunción diastólica es actualmente uno de los problemas cardíacos más comúnmente detectados con la ecocardiografía.

Recientemente, cardiolLos odontólogos y terapeutas establecen cada vez más a sus pacientes un "nuevo" diagnóstico: la disfunción diastólica. En casos severos de la enfermedad, puede ocurrir insuficiencia cardíaca diastólica (IC).

Actualmente, la disfunción diastólica se detecta con bastante frecuencia, especialmente en mujeres mayores, la mayoría de las cuales se sorprenden al saber que tienen problemas cardíacos.

A menudo, los pacientes diagnosticados con disfunción diastólica pueden desarrollar insuficiencia cardíaca diastólica.

Ni la disfunción diastólica ni la insuficiencia cardíaca diastólica son en realidad enfermedades "nuevas"; siempre han afectado al sistema cardiovascular humano. Pero solo en las últimas décadas, estas dos enfermedades comenzaron a detectarse con frecuencia. Esto se debe al uso generalizado de métodos de ultrasonido (ecocardiografía) en el diagnóstico de problemas cardíacos.

Se cree que casi la mitad de los pacientes ingresados ​​en el departamento de emergencias con insuficiencia cardíaca aguda en realidad tienen insuficiencia cardíaca diastólica.

Pero establecer el diagnóstico correcto puede ser difícil, porque después de estabilizar la condición de dicho paciente, el corazón puede verse completamente normal durante la ecocardiografía, si el especialista no busca signos de disfunción diastólica a propósito. Por lo tanto, los médicos desatentos y sin vigilancia a menudo pasan por alto esta enfermedad.

El ciclo del corazón se divide en dos fases: sístole y diástole. Durante el primer ventrículo (las cámaras principales del corazón), se contraen, arrojan sangre desde el corazón a las arterias y luego se relajan. Durante la relajación, se vuelven a llenar de sangre para prepararse para la siguiente contracción. Esta fase de relajación se llama diástole.

El ciclo cardíaco consiste en sístole (contracción del corazón) y diástole (relajación del miocardio), durante el cual el corazón se llena de sangre.

Sin embargo, a veces, debido a diversas enfermedades, los ventrículos se vuelven relativamente "rígidos". En este caso, no pueden relajarse por completo durante la diástole. Como resultado, los ventrículos no están completamente llenos de sangre, pero se estanca en otras partes del cuerpo (en los pulmones).

El endurecimiento patológico de las paredes de los ventrículos y el insuficiente llenado de sangre resultante durante la diástole se llama disfunción diastólica. Cuando la disfunción diastólica es tan pronunciada que causa congestión en los pulmones (es decir, la acumulación de sangre en ellos), se considera que esto ya es insuficiencia cardíaca diastólica.

Síntomas de la enfermedad

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La disfunción de la diástole puede ser asintomática durante mucho tiempo antes de que comience a manifestarse clínicamente. Los siguientes síntomas son característicos de tales pacientes:

  • falta de aliento que ocurre durante el esfuerzo físico, luego en reposo;
  • tos peor en posición horizontal;
  • tolerancia reducida al ejercicio, fatiga rápida;
  • palpitaciones
  • disnea paroxística nocturna;
  • Las alteraciones del ritmo a menudo están presentes (fibrilación auricular).
  • cardiopalmus;
  • tos, que se manifiesta con mayor frecuencia en posición horizontal;
  • fatiga con esfuerzo físico habitual;
  • la falta de aliento al principio solo acompaña durante el esfuerzo físico, luego surge bruscamente incluso en reposo;
  • alteraciones del ritmo cardíaco, manifestadas por fibrilación auricular;
  • dificultad para respirar (disnea) por la noche.

    914637 - Disfunción diastólica de los tipos de ventrículo izquierdo signos de tratamiento

    El método de tratamiento de la enfermedad.

    Investigación de laboratorioEstudios instrumentales
    Análisis de sangre clínico general.ECG
    Análisis bioquímicoMonitorización Holter ECG: ECG durante todo el día
    Ecografía del corazón con dopplerografía vascular.

    Entre las medidas adicionales, no se excluye el estudio de la función tiroidea (determinación del nivel de hormonas), radiografía de tórax, coronarografía, etc.

    El principal problema para el tratamiento efectivo de la enfermedad sigue siendo la restauración de la contractilidad total del cuerpo. La disfunción miocárdica diastólica del VI incluye fármacos y terapia quirúrgica. Por lo tanto, el tratamiento tiene varias áreas principales:

    1. estabilización de la frecuencia cardíaca normal para prevenir el desarrollo de arritmias;
    2. tratamiento de enfermedad coronaria;
    3. estabilización de la presión arterial.
    Bloqueadoresdirigido a normalizar la frecuencia cardíaca, disminuir la presión arterial, mejorar el procedimiento para alimentar las células miocárdicas
    Inhibidores o sartanesTrabajan en la remodelación del miocardio, mejoran su elasticidad, reducen la carga. Mejorar significativamente los resultados de los análisis de pacientes con insuficiencia cardíaca permanente.
    Los diuréticoseliminar el exceso de líquido, reduciendo las manifestaciones asmáticas, y también le permite controlar la presión arterial. El medicamento se prescribe en pequeñas cantidades, ya que conduce a una disminución en el volumen sistólico
    Antagonistas del calciocontribuir a la relajación miocárdica, bajar la presión arterial
    Nitratossolo medicamentos adicionales que se pueden recetar para la isquemia miocárdica

    El proceso de tratamiento se lleva a cabo en un hospital, donde el estado del paciente es monitoreado por personal médico.

    Un paciente con disfunción ventricular siempre debe seguir una dieta. Para hacer esto, limite la ingesta de sal, controle el líquido que bebe; esto reducirá la carga en el sistema circulatorio. Vale la pena comer de manera racional, siguiendo el régimen, debe dividir la comida de 4 a 6 veces. Debes abandonar los grasos, fritos y picantes.

    El tratamiento está dirigido a corregir los trastornos hemodinámicos.

    También es importante ajustar su estilo de vida: deshacerse de los malos hábitos, no trabajar demasiado, dormir lo suficiente. Presta atención a la actividad física. Las cargas deben ser racionales, consistentes con las capacidades del cuerpo. Necesitas pasar más tiempo al aire libre. Si la enfermedad es complicada, es necesario excluir la carga o consultar a un médico.

    Sujeto a las recomendaciones del médico y tomar medicamentos, el pronóstico de la enfermedad es favorable.

    Pronóstico

    La violación de la función diastólica del ventrículo izquierdo no puede detenerse por completo, pero con la corrección adecuada de la medicación de los trastornos circulatorios, el tratamiento de la enfermedad subyacente, la nutrición adecuada, el trabajo y el descanso, los pacientes con dicho trastorno viven una vida plena durante muchos años.

    A pesar de esto, vale la pena saber que tal violación del ciclo cardíaco es una patología peligrosa que no se puede ignorar. Con un curso deficiente, puede provocar un ataque cardíaco, un estancamiento de la sangre en el corazón y los pulmones y un edema de este último. Las complicaciones son posibles, especialmente con un grado grave de disfunción: trombosis, embolia pulmonar, fibrilación ventricular.

    En ausencia de un tratamiento adecuado, disfunción grave con insuficiencia cardíaca grave, el pronóstico para la recuperación es malo. En la mayoría de estos casos, todo termina con la muerte del paciente.

    Con el tratamiento adecuado y regular, el ajuste nutricional con restricción de sal, el control del estado y el nivel de presión arterial y colesterol, el paciente puede contar con un resultado favorable, prolongando la vida y, además, activo.

    Mecanismo de desarrollo

    La disfunción diastólica del ventrículo izquierdo es una violación del proceso normal de llenado del ventrículo con sangre durante el período de relajación del corazón (diástole). Este tipo de patología, por regla general, se desarrolla en la vejez, más a menudo en mujeres.

    Normalmente, el llenado de sangre consta de varias etapas:

    • relajación miocárdica;
    • flujo sanguíneo pasivo desde la aurícula hasta el ventrículo debido a diferencias de presión;
    • llenado como resultado de la contracción auricular.

    Debido a varios factores, se viola una de las tres etapas. Esto conduce al hecho de que el volumen de sangre entrante no puede proporcionar un gasto cardíaco adecuado: se desarrolla una insuficiencia ventricular izquierda.

    Diagnóstico de insuficiencia cardíaca diastólica

    El diagnóstico de la enfermedad en una etapa temprana ayudará a evitar cambios irreversibles.

    Para establecer un diagnóstico, como regla, son necesarias tres condiciones:

    • la manifestación de síntomas y signos de insuficiencia cardíaca;
    • la función sistólica de la droga es normal o ligeramente reducida;
    • Con los métodos de diagnóstico instrumental, se detectan disfunciones del VI, se aumenta su rigidez.

    El diagnóstico en las primeras etapas ayuda a prevenir cambios irreversibles en el corazón.

    Los principales métodos de diagnóstico instrumental incluyen:

    • La ecocardiografía bidimensional con dopplerografía es uno de los métodos más efectivos para determinar el diagnóstico;
    • la ventriculografía con radionúclidos determinará la falla de la función de contractilidad miocárdica;
    • La ecocardiografía revela signos de isquemia miocárdica;
    • La radiografía de tórax determinará la hipertensión pulmonar.

    Para evitar el desarrollo de la mayoría de las patologías cardíacas, es necesario cumplir con un estilo de vida saludable. Este concepto incluye una nutrición saludable regular, suficiente actividad física, la ausencia de malos hábitos y pruebas corporales regulares.

Tatyana Jakowenko

Editor en jefe de la Detonic revista online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de más de 950 artículos científicos, incluso en revistas médicas extranjeras. Ha estado trabajando como cardiologist en un hospital clínico durante más de 12 años. Posee métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovasculares y los implementa en sus actividades profesionales. Por ejemplo, utiliza métodos de reanimación del corazón, decodificación de ECG, pruebas funcionales, ergometría cíclica y conoce muy bien la ecocardiografía.

Durante 10 años, ha sido una participante activa en numerosos simposios y talleres médicos para médicos: familias, terapeutas y cardiologistas. Tiene muchas publicaciones sobre estilo de vida saludable, diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardíacas y vasculares.

Realiza un seguimiento regular de nuevas publicaciones de Europa y América. cardiolrevistas científicas, redacta artículos científicos, prepara informes en congresos científicos y participa en cardiolcongresos de ogy.

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