Angina de pecho progresiva: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

La angina de pecho es una forma de enfermedad coronaria, caracterizada por dolor paroxístico en el corazón, debido a la insuficiencia aguda del suministro de sangre al miocardio. Hay angina de esfuerzo que ocurre durante el estrés físico o emocional, y angina de reposo, que surge fuera del esfuerzo físico, más a menudo por la noche. Además del dolor detrás del esternón, se manifiesta por una sensación de asfixia, palidez de la piel, fluctuaciones en la frecuencia del pulso y sensaciones de interrupciones en el trabajo del corazón. Puede causar insuficiencia cardíaca e infarto de miocardio.

Como manifestación de enfermedad isquémica, la angina de pecho ocurre en casi el 50% de los pacientes, siendo la forma más común de enfermedad de las arterias coronarias. La prevalencia de la angina de pecho es mayor entre los hombres: 5-20% (frente al 1-15% entre las mujeres), su frecuencia aumenta drásticamente con la edad. La angina de pecho, debido a síntomas específicos, también se conoce como angina de pecho o enfermedad coronaria.

El desarrollo de la angina de pecho es provocado por la insuficiencia aguda del flujo sanguíneo coronario, como resultado de lo cual se desarrolla un desequilibrio entre la necesidad de cardiomiocitos en el suministro de oxígeno y su satisfacción. La violación de la perfusión del músculo cardíaco conduce a su isquemia. Como resultado de la isquemia, se interrumpen los procesos oxidativos en el miocardio: hay una acumulación excesiva de metabolitos suboxidados (láctico, carbónico, pirúvico, fosfórico y otros ácidos), se altera el equilibrio iónico y se reduce la síntesis de ATP. Primero, estos procesos causan disfunción miocárdica diastólica y luego sistólica, trastornos electrofisiológicos (cambios en el segmento ST y la onda T en el ECG) y, en última instancia, el desarrollo de una reacción al dolor. La secuencia de cambios que ocurren en el miocardio se llama la "cascada isquémica", que se basa en una perfusión alterada y un cambio en el metabolismo en el músculo cardíaco, y la etapa final es el desarrollo de angina de pecho.

La deficiencia de oxígeno es particularmente aguda en el miocardio durante el estrés emocional o físico: por esta razón, los ataques de angina ocurren con mayor frecuencia con el aumento de la función cardíaca (durante la actividad física, el estrés). A diferencia del infarto agudo de miocardio, en el que se desarrollan cambios irreversibles en el músculo cardíaco, con angina de pecho, el trastorno de la circulación coronaria es transitorio. Sin embargo, si la hipoxia miocárdica excede el umbral de su supervivencia, la angina puede convertirse en infarto de miocardio.

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Causas de angina de pecho

La causa principal de los ataques de angina es la aterosclerosis, cuyo mecanismo de desarrollo examinamos parcialmente al comienzo del artículo. En resumen, la causa de la angina de pecho es la derrota de los vasos coronarios con placas ateroscleróticas que reducen o cubren completamente la luz del torrente sanguíneo.

  • Espasmos de vasos coronarios o coronarios;
  • Anomalías en el desarrollo de vasos coronarios del músculo cardíaco;
  • Trombosis y tromboembolismo de arterias coronarias;
  • Enfermedad coronaria (CHD).
  • Actividad física fortalecida;
  • Fuerte experiencia emocional, estrés;
  • Taquicardia;
  • Salga de una habitación cálida al clima frío, frío y ventoso;
  • Predisposición genética.
  • El uso de comida chatarra y no saludable: refrescos, comida rápida, alimentos no naturales con una gran cantidad de sustitutos (aditivos alimentarios - E ***);
  • Malos hábitos: fumar, alcohol;
  • Hiperlipidemia (elevación de lípidos y lipoproteínas en la sangre);
  • Disfunción endotelial (pared interna de los vasos sanguíneos);
  • Desequilibrio hormonal (menopausia, hipotiroidismo, etc.);
  • Violación de procesos metabólicos en el cuerpo;
  • Aumento de la coagulación de la sangre;
  • Daño a los vasos sanguíneos por infección: virus del herpes, citomegalovirus, clamidia;
  • Abuso de drogas.
  • Hombres
  • Sobrepeso, obesidad;
  • Personas de edad avanzada;
  • Hipertensos
  • Depende de fumar, alcohol, drogas;
  • Amantes de la comida rápida;
  • Personas con un estilo de vida sedentario;
  • Personas a menudo expuestas al estrés;
  • Personas con enfermedades como diabetes mellitus, hipertensión arterial (hipertensión).

La principal causa de angina de pecho, así como de enfermedad coronaria, es la constricción de los vasos coronarios causada por la aterosclerosis. Los ataques de angina se desarrollan con un estrechamiento de la luz de las arterias coronarias en un 50-70%. La estenosis aterosclerótica más pronunciada, la angina de pecho más grave. La gravedad de la angina de pecho también depende de la extensión y ubicación de la estenosis, del número de arterias afectadas. La patogenia de la angina de pecho a menudo es mixta y, junto con la obstrucción aterosclerótica, pueden ocurrir procesos de trombosis y espasmo de las arterias coronarias.

A veces, la angina de pecho se desarrolla solo como resultado de un angioespasmo sin arteriosclerosis de las arterias. En una serie de patologías del tracto gastrointestinal (hernia diafragmática, enfermedad de cálculos biliares, etc.), así como enfermedades infecciosas-alérgicas, lesiones vasculares sifilíticas y reumatoides (aortitis, periarteritis, vasculitis, endarteritis), cardiospasmo reflejo causado por alteración del El nervio superior puede desarrollar arterias del corazón, la llamada angina de pecho refleja.

Las causas de la enfermedad coronaria son conocidas por muchos. Muy a menudo, la desnutrición miocárdica se asocia con aterosclerosis, a veces se une un componente espástico. Al mismo tiempo, la placa aterosclerótica crece y madura gradualmente. Esto generalmente ocurre cuando hay un alto nivel de colesterol en la sangre, por lo que es tan importante que los pacientes con enfermedad coronaria sigan las recomendaciones médicas sobre la dieta y los medicamentos.

  • En las etapas iniciales de la aterosclerosis, el colesterol se deposita en las paredes de los vasos sanguíneos en forma de bandas y manchas de grasa.
  • A medida que la enfermedad progresa, se forma una placa fibrosa, que consiste en células espumosas y el neumático.
  • Además, los detritos comienzan a formarse en el centro de la placa, que es el resultado de la destrucción de las células espumosas. La superficie que sobresale en la luz del vaso gradualmente fibrosa.
  • Después de que se produce la destrucción del neumático, los detritos internos pueden ingresar a la luz de las arterias. Esta placa se llama inestable y, con la enfermedad coronaria, se pueden formar coágulos de sangre, lo que conduce a angina de pecho progresiva o infarto de miocardio.
  • En la última etapa, se forman calcificaciones en el área de la placa, lo que aumenta la fragilidad de las arterias y a menudo son la causa de complicaciones en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de las arterias coronarias.

Clasificación

Según la clasificación internacional adoptada por la OMS (1979) y All-Union Cardiology Scientific Center (VKNC) de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS (1984), se distinguen los siguientes tipos de angina:

Angina de pecho: se presenta en forma de episodios transitorios de dolor esternal causado por estrés emocional o físico que aumenta las necesidades metabólicas del miocardio (taquicardia, aumento de la presión arterial). Por lo general, el dolor desaparece en reposo o se detiene tomando nitroglicerina. La angina de pecho incluye:

La primera angina de pecho que surge dura hasta 1 mes. desde la primera manifestación. Puede tener un curso y un pronóstico diferentes: para retroceder, entrar en angina de pecho estable o progresiva.

Angina de pecho estable: dura más de 1 mes. Según la capacidad del paciente para tolerar la actividad física, se divide en clases funcionales:

  • Grado I: buena tolerancia al esfuerzo físico normal; el desarrollo de ataques de angina es causado por cargas excesivas, realizadas durante mucho tiempo e intensamente;
  • Grado II: la actividad física normal es algo limitada; la aparición de ataques de angina se provoca al caminar sobre un terreno plano durante más de 500 m, subir escaleras más de 1 piso. El desarrollo de un ataque de angina de pecho está influenciado por el clima frío, el viento, la excitación emocional, las primeras horas después del sueño.
  • Grado III: la actividad física normal está muy limitada; Los ataques de angina son causados ​​por caminar al ritmo habitual en un terreno llano durante 100-200 m, subir escaleras hasta el primer piso.
  • Grado IV: la angina de pecho se desarrolla con un esfuerzo físico mínimo, caminando menos de 100 m, en medio del sueño, en reposo.

Angina de pecho progresiva (inestable): un aumento en la gravedad, duración y frecuencia de las convulsiones en respuesta a la carga habitual del paciente.

Angina de pecho espontánea (especial, vasoespástica): causada por un espasmo repentino de las arterias coronarias. Los ataques de angina se desarrollan solo en reposo, por la noche o temprano en la mañana. La angina de pecho espontánea, acompañada de un aumento en el segmento ST, se llama angina variante o de Prinzmetal.

La angina progresiva, así como algunas variantes de la angina espontánea y de aparición inicial, se combinan en el concepto de "angina inestable".

En medicina, se comparte una forma estable e inestable de la enfermedad.

Angina de pecho de clase funcional (FC)Caracterización de la clase funcional de angina de pecho.
ILa angina de pecho estable del primer FC ocurre con estrés físico o emocional intenso y prolongado.
IIEl segundo FC de angina estable se diagnostica si el paciente desarrolla un ataque en casos de caminar a una distancia de 500 metros o más, caminar a un ritmo acelerado en clima helado, subir escaleras dos o más pisos.
IIIEl tercer FC se administra a un paciente cuyo ataque ocurre después de cien metros de caminata en un ritmo tranquilo. Esta clase funcional de angina de pecho estable conduce a limitaciones severas en la actividad física.
IVEl dolor ocurre incluso en reposo o durante el sueño. Cualquier actividad física conduce a angina de pecho.

Una forma inestable de la enfermedad es un diagnóstico más complejo. La complejidad del diagnóstico es que no existe una relación entre las cargas y las manifestaciones de la enfermedad. En la jerarquía médica, la forma inestable ocupa un lugar intermedio entre la forma estable y el infarto agudo de miocardio.

La forma inestable requiere un control constante por parte de un médico. El peligro de una forma inestable de angina de pecho es que las convulsiones ocurren sin requisitos previos obvios y existe el riesgo de infarto de miocardio o muerte súbita.

Hay tres clasificaciones de angina de pecho inestable.

Clase de angina inestableClase característica de angina inestable
ISe caracteriza por la aparición reciente de angina de pecho en forma grave o progresiva. Se observa una exacerbación de la enfermedad coronaria, según el paciente, durante dos o menos meses.
IIForma subaguda de angina de pecho en reposo y tensión. El paciente tiene antecedentes de ataques de angina en los últimos 30 días, pero su ausencia en los últimos dos días.
IIILa forma aguda de angina de pecho. En los últimos dos días, varios ataques de dolor anginoso en reposo.
Clase de angina inestableNombre de clase sinónimo para angina inestableClase característica de angina inestable
АAngina secundaria inestableEl desarrollo de angina de pecho inestable ocurre en un contexto de factores concomitantes: anemia, insuficiencia respiratoria, hipotensión, hipertensión no controlada.
ВAngina inestable primariaLa angina inestable se observa en ausencia de factores que exacerban el proceso de suministro insuficiente de sangre al corazón.
СAngina inestable pre-infarto tempranaLa angina de pecho inestable se desarrolla en el período de dos semanas después de un infarto de miocardio general.
Clase de angina inestableClase característica de angina inestable
1La terapia estuvo ausente o estuvo presente mínimamente.
2La terapia adecuada del protocolo estuvo presente.
3El tratamiento se llevó a cabo en tres grupos de fármacos antianginosos, incluida la nitroglicerina intravenosa.

La angina de pecho se divide en 2 grupos principales: angina de pecho estable e inestable.

La angina de pecho generalmente se desarrolla durante el esfuerzo físico de una persona, sentimientos fuertes, estrés, es decir, en los casos en que los latidos del corazón se vuelven más frecuentes y el músculo cardíaco necesita una mayor cantidad de sangre, oxígeno.

Angina de pecho FC 1 (FC I): caracterizada por raros episodios de dolor, principalmente con un esfuerzo físico significativo o excesivo en el cuerpo;

Angina de pecho FC 2 (FC II) - caracterizada por episodios frecuentes de dolor con un esfuerzo físico menor - subir escaleras hasta el primer piso, caminar a paso ligero durante unos 1 metros o más. Un ataque también puede comenzar en las primeras horas de vigilia de una persona, cuando se cambia de un estado de reposo a un modo normal, el ritmo del corazón aumenta, la circulación sanguínea aumenta y la capacidad antifibrinolítica (ritmo circadiano de la angina de pecho) disminuye.

Angina de pecho FC 3 (FC III) - caracterizada por episodios frecuentes de dolor con un esfuerzo físico menor - subir escaleras al primer piso con el paso lento habitual, caminar a paso ligero durante unos 1 metros o más.

Angina de pecho FC 4 (FC IV): se caracteriza por convulsiones frecuentes con una actividad física mínima de una persona o un estado de reposo (reposo).

2.1. La primera angina de pecho (VVS): el desarrollo de un segundo ataque ocurre entre 30 y 60 días después de la primera manifestación del síndrome de dolor.

2.2 Angina de pecho progresiva (PS): el desarrollo se produce con mayor frecuencia en el contexto de una forma estable de angina de pecho, con un aumento de la clase funcional (FC).

2.3. Post-infarto temprano, angina de pecho posoperatoria: el desarrollo del dolor ocurre en el período de 3 a 28 días después del infarto de miocardio (según la clasificación de los médicos domésticos), o de 1 a 14 días (clasificación de la NYHA).

2.4. Angina de pecho espontánea (vasoespástica, variante, Prinzmetal): se caracteriza por ataques repentinos de dolor detrás del esternón sin razón aparente, con mayor frecuencia, en reposo. Por lo general, la angina vasoespástica no se asocia con lesiones ateroscleróticas de los vasos coronarios. Su causa son principalmente espasmos de los vasos coronarios.

Factores de riesgo

El desarrollo, la progresión y la manifestación de la angina de pecho están influenciados por factores de riesgo modificables (desechables) e inmodificables (inamovibles).

Los factores de riesgo no modificables para la angina incluyen género, edad y herencia. Ya se ha observado que los hombres tienen mayor riesgo de angina de pecho. Esta tendencia prevalece hasta la edad de 50-55 años, es decir, antes del inicio de los cambios menopáusicos en el cuerpo femenino, cuando disminuye la producción de estrógenos, las hormonas sexuales femeninas que "protegen" el corazón y los vasos coronarios. Después de 55 años, la angina de pecho ocurre en personas de ambos sexos con una frecuencia aproximadamente igual. A menudo, la angina de pecho se observa en familiares directos de pacientes que padecen cardiopatía isquémica o que han sufrido un infarto de miocardio.

Factores de riesgo modificables para la angina de pecho: una persona tiene la oportunidad de influir o excluirlos de su vida. A menudo, estos factores están estrechamente relacionados entre sí, y la reducción del impacto negativo de uno elimina al otro. Por lo tanto, una disminución de la grasa en los alimentos consumidos conduce a una disminución del colesterol, el peso corporal y la presión arterial. Los factores de riesgo de angina removible incluyen:

  • Hiperlipidemia En el 96% de los pacientes con angina de pecho, se detecta un aumento en el colesterol y otras fracciones lipídicas con un efecto aterogénico (triglicéridos, lipoproteínas de baja densidad), lo que conduce a la deposición de colesterol en las arterias que alimentan el miocardio. El aumento en el espectro lipídico, a su vez, mejora los procesos de trombosis en los vasos.
  • Obesidad. Suele ocurrir en personas que consumen comida chatarra con cantidades excesivas de grasas animales, colesterol y carbohidratos. Los pacientes con angina de pecho deben limitar el colesterol en su dieta a 300 mg, sal de mesa, hasta 5 g, aumentar la ingesta de fibra dietética, más de 30 g.
  • Falta de ejercicio. La actividad física inadecuada predispone al desarrollo de obesidad y metabolismo lipídico alterado. El impacto de varios factores a la vez (hipercolesterolemia, obesidad, inactividad física) juega un papel decisivo en la aparición de angina de pecho y su progresión.
  • De fumar. Fumar cigarrillos aumenta la concentración de carboxihemoglobina en la sangre, una combinación de monóxido de carbono y hemoglobina, que provoca la falta de oxígeno en las células, principalmente en los cardiomiocitos, espasmo arterial y aumento de la presión arterial. En presencia de aterosclerosis, fumar contribuye a la manifestación temprana de angina de pecho y aumenta el riesgo de infarto agudo de miocardio.
  • Hipertensión arterial. A menudo acompaña el curso de la enfermedad coronaria y contribuye a la progresión de la angina de pecho. Con la hipertensión arterial, debido a un aumento en la presión arterial sistólica, aumenta la tensión del miocardio y aumenta su necesidad de oxígeno.
  • Anemia e intoxicación. Estas condiciones se acompañan de una disminución en el suministro de oxígeno al músculo cardíaco y provocan ataques de angina, tanto en el contexto de la aterosclerosis coronaria como en su ausencia.
  • Diabetes En presencia de diabetes mellitus, el riesgo de enfermedad coronaria y angina de pecho aumenta en 2 veces. Los diabéticos con una experiencia de 10 años de la enfermedad sufren de aterosclerosis severa y tienen un peor pronóstico en el caso de angina de pecho e infarto de miocardio.
  • Aumento de la viscosidad sanguínea relativa. Promueve los procesos de trombosis en el sitio de desarrollo de la placa aterosclerótica, aumenta el riesgo de trombosis de las arterias coronarias y el desarrollo de complicaciones peligrosas de la enfermedad de las arterias coronarias y la angina de pecho.
  • Estrés psicoemocional. Bajo estrés, el corazón funciona en condiciones de mayor estrés: se desarrolla angiospasmo, aumenta la presión arterial y empeora el suministro de oxígeno y nutrientes al miocardio. Por lo tanto, el estrés es un factor poderoso que provoca angina de pecho, infarto de miocardio y muerte coronaria súbita.

Entre los factores de riesgo para la angina de pecho también se incluyen reacciones inmunes, disfunción endotelial, aumento del ritmo cardíaco, menopausia prematura y anticonceptivos hormonales en mujeres, etc.

La combinación de 2 o más factores, incluso moderados, aumenta el riesgo total de desarrollar angina de pecho. La presencia de factores de riesgo debe tenerse en cuenta al determinar las tácticas de tratamiento y la prevención secundaria de la angina de pecho.

Diagnóstico de angina de pecho

En la enfermedad de la arteria coronaria, la angina progresiva se puede diagnosticar recolectando cuidadosamente una anamnesis, es decir, después de leer el historial médico. Como regla general, un paciente con enfermedad de la arteria coronaria nota un aumento repentino en los ataques de angina o un cambio en su naturaleza. A veces, el dolor se vuelve mucho más pronunciado que al comienzo del historial médico.

  • ECG, en el que en el momento del ataque puede identificar una serie de cambios;
  • La ecografía del corazón ayudará a detectar áreas del llamado miocardio dormido, que no cumple su función, pero que no cambia estructuralmente;
  • análisis de sangre bioquímico;
  • gammagrafía miocárdica.

Junto con los métodos de examen instrumental, es necesario conocer los resultados de la bioquímica sanguínea. En primer lugar, se presta atención al nivel de proteínas cardioespecíficas (CPK-MV, troponina). Con su aumento significativo, la necrosis masiva del músculo cardíaco generalmente no está en duda. En el caso de un ligero aumento, el diagnóstico sigue siendo dudoso, y los pacientes reciben tratamiento como en un ataque cardíaco.

El diagnóstico de angina de pecho incluye los siguientes métodos de examen:

  • Anamnesia;
  • Análisis de sangre general;
  • Química de la sangre;
  • Medición de glucosa en sangre (determinación de glucemia);
  • Electrocardiografía (ECG) en reposo y durante el ejercicio;
  • Monitoreo diario del corazón con un ECG;
  • Ecocardiografía (EchoECG) en reposo y durante el esfuerzo físico;
  • Gammagrafía durante el estrés físico o farmacológico.
  • Coronarografía (en algunos casos, a discreción del médico).

La confirmación de un diagnóstico en un entorno clínico es un proceso complejo y largo que requiere varias pruebas instrumentales:

  • electrocardiograma en reposo,
  • electrocardiograma bajo esfuerzo físico,
  • monitoreo diario de electrocardiografía,
  • ecocardiografía de reposo,
  • gammagrafía bajo cargas físicas o farmacológicas,
  • ecocardiografía bajo cargas físicas o farmacológicas.

Paralelamente a este complejo de estudios instrumentales, se realizan pruebas de laboratorio para identificar patologías que pueden provocar enfermedad coronaria.

Al reconocer la angina de pecho, se tienen en cuenta las quejas del paciente, la naturaleza, la localización, la irradiación, la duración del dolor, las condiciones de su aparición y los factores de alivio del ataque. El diagnóstico de laboratorio incluye un estudio en sangre de colesterol total, AST y ALT, lipoproteínas de alta y baja densidad, triglicéridos, lactato deshidrogenasa, creatincinasa, glucosa, coagulograma y electrolitos sanguíneos. De particular importancia para el diagnóstico es la definición de troponinas I y T cardíacas, marcadores que indican daño miocárdico. La identificación de estas proteínas de miocardio indica un microinfarto o infarto de miocardio y previene el desarrollo de angina de pecho postinfarto.

Un ECG tomado en el punto álgido de un ataque de angina de pecho revela una disminución en el intervalo ST, la presencia de una onda T negativa en las derivaciones torácicas, conducción y ritmo alterados. La monitorización diaria del ECG le permite registrar cambios isquémicos o su ausencia con cada ataque de angina de pecho, frecuencia cardíaca, arritmia. El aumento de la frecuencia cardíaca antes de un ataque le permite pensar en la angina de pecho, la frecuencia cardíaca normal, en la angina de pecho espontánea. La ecocardiografía con angina revela cambios isquémicos locales y alteración de la contractilidad del miocardio.

La velgoergometría (VEM) es un desglose que muestra la carga máxima que un paciente puede tolerar sin el riesgo de desarrollar isquemia. La carga se establece con una bicicleta estática hasta que se alcanza la frecuencia cardíaca submáxima con el registro simultáneo del ECG. Con una prueba negativa, la frecuencia cardíaca submáxima se logra en 10-12 minutos. en ausencia de manifestaciones clínicas y de ECG de isquemia. Una muestra se considera positiva, acompañada en el momento de la carga por un ataque de angina de pecho o un desplazamiento del segmento ST en 1 o más milímetros. La detección de angina de pecho también es posible mediante la inducción de isquemia miocárdica transitoria controlada mediante pruebas de estrés funcionales (estimulación auricular transesofágica) o farmacológicas (pruebas de isoproterenol con dipiridamol).

La gammagrafía miocárdica se realiza para visualizar la perfusión del músculo cardíaco e identificar cambios focales en él. El fármaco radioactivo talio es absorbido activamente por los cardiomiocitos viables, y con angina de pecho acompañada de esclerosis coronaria, se detectan zonas focales de perfusión miocárdica. La coronarografía de diagnóstico se realiza para evaluar la localización, el grado y la prevalencia del daño a las arterias del corazón, lo que le permite decidir la elección del método de tratamiento (conservador o quirúrgico).

Tratamiento de la angina

Su objetivo es detener, así como prevenir ataques y complicaciones de la angina de pecho. La nitroglicerina sirve como medicamento de primeros auxilios para un ataque de angina de pecho (mantenga un trozo de azúcar en la boca hasta que se reabsorba por completo). El alivio del dolor generalmente ocurre después de 1-2 minutos. Si el ataque no se ha detenido, la nitroglicerina se puede reutilizar a intervalos de 3 minutos. y no más de 3 veces (debido al peligro de una fuerte caída de la presión arterial).

El tratamiento farmacológico de rutina para la angina de pecho incluye el uso de fármacos antianginosos (antiisquémicos) que reducen la demanda de oxígeno del músculo cardíaco: nitratos de acción prolongada (tetranitrato de pentaeritritol, dinitrato de isosorbida, etc.), bloqueadores adrenérgicos b (anaprilina, oxprenolol , etc.), calcidomina (verapamilo, nifedipina), trimetazidina, etc.

En el tratamiento de la angina de pecho, es aconsejable utilizar fármacos antiescleróticos (un grupo de estatinas: lovastatina, simvastatina), antioxidantes (tocoferol), agentes antiplaquetarios (ácido acetilsalicílico). Según las indicaciones, se llevan a cabo la profilaxis y el tratamiento de las alteraciones de la conducción y el ritmo; con angina de pecho de clase funcional alta, se realiza revascularización miocárdica quirúrgica: angioplastia con balón, injerto de derivación de arteria coronaria.

Al tratar la angina de pecho con métodos populares, se deben seguir dos reglas:

  • cualquier prescripción de medicina tradicional debe ser aprobada por el médico tratante;
  • Los métodos populares son ayudantes de los métodos tradicionales de drogas.

Existen muchos métodos alternativos de tratamiento. Se basan en los puntos principales del tratamiento tradicional de la enfermedad: una dieta saludable y un estilo de vida saludable.

Detonic - un medicamento único que ayuda a combatir la hipertensión en todas las etapas de su desarrollo.

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El complejo efecto de los componentes vegetales de la droga. Detonic en las paredes de los vasos sanguíneos y el sistema nervioso autónomo contribuyen a una disminución rápida de la presión arterial. Además, este medicamento previene el desarrollo de la aterosclerosis, gracias a los componentes únicos que intervienen en la síntesis de lecitina, un aminoácido que regula el metabolismo del colesterol y evita la formación de placas ateroscleróticas.

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Diente de ajo

Un diente de ajo común es una alternativa a la nitroglicerina durante un ataque de angina de pecho. Después de masticar un diente de ajo, el dolor en el área del cofre pasará después de 20 minutos. Esta receta se encuentra en muchas colecciones antiguas de recetas de medicina tradicional. En principio, si un ataque ocurre inesperadamente, tal receta es una buena manera de lidiar con el dolor.

La profilaxis de estenocardia más popular es una mezcla de ajo, limón y miel. Para prepararlo, debe poner un litro de miel en un frasco de tres litros, jugo exprimido de diez limones y cinco cabezas de ajo medianas, peladas en dientes.

Mezclar la mezcla resultante no es fácil, pero el contenido debe estar bien mezclado. Luego cierre el frasco con una tapa y colóquelo durante una semana en un lugar oscuro con una temperatura fresca. La infusión preparada debe tomarse en dos cucharadas antes del desayuno, disolviéndola en la boca. El curso de admisión es hasta que termine toda la infusión preparada.

Infusión de aloe sobre miel

Fortalece el corazón y la infusión de aloe en la miel. Esta prescripción de medicina tradicional es especialmente efectiva en las primeras manifestaciones de la enfermedad.

Cinco hojas grandes de aloe y tres limones grandes se pasan juntos a través de una picadora de carne. La suspensión resultante se mezcla con medio litro de miel, se calienta en un baño de agua. Luego, la mezcla se coloca en el refrigerador durante varios días y se toma con una cucharada con el estómago vacío. Al igual que en la receta anterior, el curso de tomar infusión de aloe vera en miel es hasta que termine la infusión.

Jugo de vegetales

Esta receta es adecuada para la prevención de muchos problemas cardíacos. Ayuda con la arritmia y la enfermedad coronaria.

Para preparar el jugo de vegetales, debe mezclar un litro de jugo de zanahoria, 600 gramos de jugo de apio, 500 gramos de jugo de espinacas y 250 gramos de jugo de perejil. Dicha mezcla de verduras se debe beber en dos vasos al día. No hay límites de tiempo en el curso de admisión. Si es posible, este jugo se debe hacer una parte permanente de su dieta diaria.

Con la enfermedad coronaria, la angina progresiva generalmente se trata en un hospital. Esto se debe al hecho de que en una combinación desfavorable de circunstancias, el paciente puede morir por arritmia o infarto de miocardio que pone en peligro la vida. Por lo tanto, con un curso similar de la enfermedad, es deseable realizar observaciones de monitoreo hasta que la condición mejore.

  • nitratos
  • desagregantes;
  • betabloqueantes;
  • Veroshpiron;
  • antihipertensivos;
  • estatinas

A veces se prescribe la administración intravenosa de heparina y nitroglicerina. Si el historial médico de un paciente con angina progresiva se acompaña de un cambio grave en el lecho coronario, que se revela mediante la angiografía coronaria, entonces la estrategia de tratamiento óptima es la colocación de un stent o una cirugía de derivación.

Con una lesión local de 1-2 vasos, se puede realizar un tratamiento mínimamente invasivo y realizar un stent. Preliminarmente, se realiza una cirugía plástica con balón, que es necesaria para expandir la luz de los vasos. Algunas veces las complicaciones asociadas con la formación de calcificaciones ocurren en el área de la operación. Tal placa se vuelve muy rígida y difícil de aplastar.

Además, sus bordes afilados pueden dañar la integridad de la pared vascular, lo que causará sangrado. Por lo tanto, en algunos casos, la cirugía abierta (injerto de derivación de la arteria coronaria) se usa para tratar la angina de pecho progresiva. Esta operación se acompaña de un paro circulatorio, por lo tanto, está contraindicada en pacientes en estado grave o en presencia de patologías concomitantes graves.

¿Cómo tratar la angina de pecho? El tratamiento de la angina de pecho tiene como objetivo detener el síndrome de dolor, prevenir el desarrollo de infarto de miocardio, así como detener el desarrollo de aterosclerosis y limpiar los vasos sanguíneos de las placas ateroscleróticas.

1. Restricción de la actividad física humana; 2. Tratamiento farmacológico (fármacos para la angina de pecho): 2.1. Alivio del dolor; 2.2. Terapia de mantenimiento; 2.3. Terapia aterosclerótica; 3. dieta; 4. Tratamiento quirúrgico; 5. Cumplimiento de medidas preventivas.

Como hemos mencionado repetidamente en este artículo, cualquier actividad física de una persona, incluidas las experiencias emocionales fuertes, hace que el corazón funcione más rápido, el pulso aumenta y el corazón comienza a bombear sangre más rápido para un funcionamiento normal y, por lo tanto, necesita más sangre.

- Angina de pecho progresiva: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Para prevenir tales situaciones, el paciente necesita descansar, y cuanto mayor sea la clase funcional (FC) de angina de pecho, más necesita protegerse de la actividad física y las situaciones estresantes.

La actividad física es necesaria y la prescribe el médico tratante en la etapa de rehabilitación, después de un examen adicional del paciente.

Importante! Antes de usar cualquier medio y medicamento para el tratamiento de la angina de pecho, ¡asegúrese de consultar a su médico!

Importante! Antes de usar remedios caseros para la angina, ¡asegúrese de consultar a su médico!

Limón Después de la dieta, de la que hablamos un poco más arriba en el artículo, antes de cada comida, use una cáscara de limón cuidadosamente lavada.

Ajo, limón y miel. Ponga en un frasco de 3 litros 1 litro de miel, jugo de 10 limones y 5 cabezas de ajo (no dientes) exprimido a través de un molinillo de ajo, mezcle todo bien, cubra el frasco con una tapa y colóquelo en un lugar oscuro y fresco durante 7 Días para insistir. Debe tomar el medicamento por 2 cucharadas. cucharadas en la mañana, 1 vez al día, con el estómago vacío, absorbiendo lentamente el producto durante un par de minutos. El curso del tratamiento es hasta que termine el remedio cocinado.

Espino Vierta en un termo 4 cucharadas. cucharadas de espino y verterlo con 1 litro de agua hirviendo, poner el producto durante la noche para insistir. Beba la infusión durante todo el día como té.

Menta y Valeriana. 4 cucharadas cucharadas de menta y 1 cucharada. agregue una cucharada de valeriana a un termo, llene las plantas con 1 litro de agua hirviendo y reserve para insistir durante un par de horas. La infusión debe tomarse durante el día.

Para aumentar la efectividad del remedio, también puede agregar un par de cucharaditas de escaramujo aquí, lo que agregará una porción de vitamina C a la bebida, contrarrestando directamente la formación de placas ateroscleróticas.

Aceite de abeto Para detener el dolor en el corazón, es necesario frotar 6-7 gotas de aceite de abeto en este lugar.

Signos de angina de pecho

La angina de pecho, independientemente del tipo, se visualiza claramente. Una persona siente dolor severo en el área del pecho de naturaleza cortante u opresiva. Un signo característico es que el paciente presiona el corazón con un puño, que intenta mostrar en lugar de la concentración del dolor. Tal gesto es instintivo. El dolor durante un ataque de la enfermedad no parece puntiagudo en el pecho.

Los siguientes síntomas indican un ataque:

  • estrés físico o emocional previo al ataque,
  • blanqueo
  • falta de sensibilidad en los dedos
  • expresión de sufrimiento en la cara
  • sudor en la frente
  • respiración rara intermitente
  • pulso rápido

En la mayoría de los casos, con una forma estable de la enfermedad, se produce un ataque inmediatamente después del cese de la actividad física.

Pronóstico y prevención

La prevención de la angina de pecho es importante porque el pronóstico del tratamiento de la enfermedad es desfavorable. Es imposible curar la enfermedad con métodos conservadores. Y el riesgo de que se convierta en infarto de miocardio o muerte súbita es bastante alto.

Por lo tanto, debe comenzar a pensar en la salud del corazón cuando es saludable. Se recomienda que las pocas reglas que figuran a continuación sean parte de su estilo de vida. La prevención de la angina de pecho puede encajar en cuatro verdades simples:

  • actividad física constante
  • falta de sobrecarga emocional,
  • dejar de fumar
  • monitoreo de salud.

Examinemos estas verdades con más detalle.

El corazón humano es un músculo. Mantener su tono requiere ejercicio regular.

Las cargas pueden ser diferentes: caminar, correr, trabajo físico, clases de gimnasia. Y todos ellos afectarán positivamente el estado del corazón y lo fortalecerán.

Si no es un atleta profesional, no agote el cuerpo con cargas agotadoras. Pero sentarse todo el día en una silla de oficina no vale la pena. Necesitas un término medio. Es suficiente caminar unos pocos kilómetros al día o correr varios círculos alrededor de su cuadra por las mañanas. Lo principal es la constancia, y luego el corazón estará listo para el esfuerzo.

El estrés es tu enemigo para prevenir problemas cardíacos. La molestia constante y la ansiedad afectan negativamente el recurso del músculo cardíaco. Todos entienden que no puedes ponerte en el aparador y no preocuparte por nada. Pero, pensando en su cuerpo, necesita priorizar adecuadamente.

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No rocíe emociones sobre problemas que no lo merecen. Se ha observado durante mucho tiempo que las personas sin conflicto tienen muchas menos probabilidades de tener problemas cardíacos. Esto también se aplica a la angina de pecho.

Por lo tanto, lo tomamos como una regla: para reducir el riesgo de desarrollar angina de pecho, es necesario reducir la cantidad de estrés en la vida.

Dejar de fumar

El tabaquismo y la prevención de la angina de pecho son conceptos incompatibles. El oxígeno, que debe ser entregado al corazón por los vasos sanguíneos, es reemplazado por compuestos nocivos del humo del tabaco cuando se fuma. Automáticamente, obtenemos un agravamiento de uno de los factores en el desarrollo de la enfermedad: un suministro deficiente de oxígeno al corazón.

Este hecho se aplica a la lucha contra la enfermedad y su prevención. Con cada cigarrillo, empeoramos la nutrición del corazón y acercamos el momento en que ocurre el primer ataque de dolor en el pecho. La angina de pecho está mucho más cerca de quienes fuman.

Con respecto al alcohol, hay una opinión interesante: el alcohol descompone perfectamente los compuestos grasos que obstruyen los vasos y conducen a la aterosclerosis. En base a este hecho, varios expertos creen que la dosis moderada de alcohol es útil como profilaxis para la angina de pecho y otros problemas cardíacos.

Esta afirmación también está respaldada por el hecho de que muchos veteranos bebían regularmente una copa de vino o una copa de coñac. Pero este hecho no puede tomarse como una guía para la acción.

Si una persona lleva un estilo de vida saludable, experimenta un esfuerzo físico regular, evita el estrés, entonces la mejor solución sería un rechazo completo del alcohol.

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Debe tenerse en cuenta que la probabilidad de angina de pecho aumenta con las enfermedades concomitantes. Las enfermedades de los pulmones, el hígado, la diabetes mellitus, los problemas con el tracto gastrointestinal son factores que aumentan el riesgo de desarrollar angina de pecho.

Los exámenes preventivos regulares realizados por un terapeuta le permitirán diagnosticar cualquier problema de salud en las primeras etapas. El diagnóstico temprano es la forma más fácil de deshacerse de los problemas.

Recuerda que el corazón es el motor del cuerpo. Pero cualquier problema con otros órganos aumenta la carga sobre el corazón y reduce significativamente sus recursos.

La angina de pecho es una enfermedad cardíaca crónica e incapacitante. Con la progresión de la angina de pecho, existe un alto riesgo de desarrollar infarto de miocardio o muerte. El tratamiento sistemático y la prevención secundaria ayudan a controlar el curso de la angina de pecho, mejorar el pronóstico y mantener la capacidad de trabajo al tiempo que limitan el estrés físico y emocional.

La profilaxis eficaz de la angina de pecho requiere la exclusión de factores de riesgo: reducir el exceso de peso, controlar la presión arterial, optimizar la dieta y el estilo de vida, etc. Como profilaxis secundaria con un diagnóstico ya establecido de angina de pecho, es necesario evitar preocupaciones y esfuerzo físico, tomar nitroglicerina profilácticamente antes del ejercicio y la prevención de la aterosclerosis, realizar la terapia de patologías concomitantes (diabetes mellitus, enfermedades del tracto gastrointestinal). Siguiendo exactamente las recomendaciones para el tratamiento de la angina de pecho, tomando nitratos prolongados y monitorización de dispensario por un cardiologist puede alcanzar un estado de remisión prolongada.

La prevención de la angina de pecho incluye el cumplimiento de las siguientes reglas y recomendaciones:

  • Cese completo de fumar y alcohol;
  • Minimizar el uso de comida chatarra y no saludable, incluyendo carnes grasosas, fritas, picantes, saladas, ahumadas, así como alimentos que aumentan el nivel de colesterol “malo” en la sangre;
  • Comer alimentos enriquecidos con vitaminas y macro-microelementos (minerales);
  • Muévase más para que la circulación sanguínea siempre "juegue". Ejercicio, si es necesario, consulte a un médico de fisioterapia para que designe un grupo de ejercicios para fortalecer el sistema cardiovascular;
  • Cuida tu peso, no seas obeso;
  • Evite situaciones estresantes, si es necesario, cambie de trabajo;
  • No deje al azar sus diversas enfermedades, especialmente el sistema cardiovascular, para que no se vuelvan crónicas.

Cómo tratar la angina de pecho

El tratamiento de la angina de pecho no implica una eliminación completa del problema. El objetivo de la terapia:

  • reducir el riesgo de convulsiones en el infarto de miocardio o en la muerte súbita;
  • reducir la frecuencia de los síntomas;
  • Eliminar las manifestaciones de la enfermedad.

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El tratamiento se puede dividir en cuatro grupos:

  • alivio de los síntomas
  • terapia farmacológica para reducir el riesgo de síntomas,
  • cambio de estilo de vida
  • intervención quirúrgica

Los síntomas de la enfermedad pueden aliviarse con medicamentos de nitrato de acción corta. El efecto terapéutico de los nitratos se basa en la expansión de:

Esto mejora la nutrición de las secciones isquémicas del miocardio, reduce la resistencia periférica y mejora el flujo sanguíneo coronario. La reducción del dolor compresivo en el área del pecho se logra debido a la descarga hemodinámica del miocardio y una disminución en la cantidad de estrés sobre el corazón. Este último hecho reduce la demanda de oxígeno del corazón.

Es decir, el suministro de oxígeno al corazón después de tomar nitratos no aumenta. La necesidad de ellos disminuye. Entre los nitratos de acción corta, el único medicamento es común: la nitroglicerina. Se libera en forma de tabletas o un aerosol hioides y cuesta en farmacias desde 66 rublos.

Para aliviar los síntomas, se coloca una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua y se mantiene allí hasta que se reabsorba por completo. Para acelerar el efecto de tomar el medicamento, una tableta de nitroglicerina se puede morder previamente en varias partes y también poner debajo de la lengua.

Para reducir el riesgo de angina de pecho, se recetan medicamentos de siete grupos en varias combinaciones. Los fármacos antiplaquetarios inhiben la agregación plaquetaria. Esto reduce el riesgo de coágulos sanguíneos.

Entre los medicamentos antiplaquetarios, se usa la aspirina, que es efectiva tanto en la angina estable como en la inestable. La reducción del riesgo de trombosis coronaria reduce el riesgo de desarrollar infarto de miocardio.

Hipolipidémicos: medicamentos para prevenir la formación de lípidos en la sangre, que provocan aterosclerosis.

PreparaciónPrecioDescripción
SimvastatinaDe 54 rublos.En cada tableta, dependiendo de la dosis, 10 o 20 mg de simvastatina. En el paquete de diez a cien tabletas.
AtorvastatinDe 52 rublos.El medicamento está disponible en forma de tabletas. Cada uno contiene 10, 20 o 40 mg de atorvastatina. Un paquete puede contener de diez a cien tabletas.
RosuvastatinaDe 154 rublos.Tabletas con el principio activo rosuvastatina. En cada 5, 10, 20 o 40 mg de sustancia activa. En un paquete de 30 o 60 tabletas.

β-bloqueadores: un grupo de medicamentos cuya acción tiene como objetivo normalizar la frecuencia cardíaca y reducir la frecuencia de las contracciones del músculo cardíaco.

PreparaciónPrecioDescripción
BisoprololDe 79 rublos.El medicamento está en forma de tabletas, cada una de las cuales puede contener 2,5, 5 o 10 mg de bisoprolol. Disponible en envases de 30, 50 o 60 tabletas.
NebivololDe 187 rublos.Tabletas con cinco miligramos de clorhidrato de nebivolol en cada una. En el envase, dependiendo del envase, de 14 a 60 comprimidos.
CarvedilolDe 69 rublos.Disponible en forma de tableta. Dependiendo de la dosis, cada uno puede contener 6,25, 12,5 o 25 mg de carvedilol. En un paquete de 30 tabletas.
PreparaciónPrecioDescripción
La nifedipinaDe 28 rublos.Disponible en forma de grageas y tabletas. Independientemente de la forma de liberación, una unidad del medicamento contiene 10 mg del principio activo nifedipina. En el paquete de 50 tabletas o grageas.
DiltiazemDe 95 rublos.Tabletas que contienen 60 o 90 mg de diltiazem cada una, en un paquete de 30 piezas.
VerapamilDe 17 rublos.Disponible en forma de tableta. El principio activo del clorhidrato de verapamilo está contenido, dependiendo de la dosis, en un volumen de 40, 80 o 240 mg por tableta. Disponible en envases de 50 comprimidos.
PreparaciónPrecioDescripción
CoraxanDe 1100 rublos.Comprimidos recubiertos con película que contienen 5,39 mg de hidrocloruro de ivabradina cada uno. El paquete contiene 56 tabletas.
BravadinDe 392 rublos.Tabletas con 5 o 7,5 mg del principio activo ivabradina. El paquete contiene 28 o 56 tabletas.
PreparaciónPrecioDescripción
CandesartánDe 160 rublos.Tabletas de 28 piezas en un paquete, cada una de las cuales contiene 8, 16 o 32 mg de candesartán cilexetilo.
El perindoprilDe 66 rublos.30 tabletas por paquete. Cada uno, dependiendo de la dosis, contiene 4 u 8 mg de perindopril erbúmina.
RamiprilDe 87 rublos.Disponible en forma de tabletas de 5 o 10 mg de la sustancia activa, 30 tabletas por paquete.
ValsartánDe 309 rublos.Valsartan está disponible en forma de tabletas, en paquetes de 28,30 u 84 piezas. Cada comprimido recubierto con película contiene 80 o 160 mg de valsartán.

Nitratos, que ya se mencionaron en la sección sobre terapia sintomática de la angina de pecho. Las drogas en este grupo varían en el tiempo de acción:

  • acción corta (hasta una hora),
  • acción prolongada moderada (hasta seis horas),
  • Acción prolongada significativa (de seis a 24 horas).

Los nitratos de acción corta Nitrogliticerin, Isacardine, Nitrosorbide se toman inmediatamente antes del ejercicio para prevenir un ataque de angina de pecho. La falta de efecto es una ocasión para reflexionar sobre el diagnóstico correcto.

Clase de funciónGrupo nitratoPrincipales drogasFunciones de recepción
I
IINitratos prolongados cortos y moderadosCardiket 20, Monosan, CorvatonLa aplicación es similar a la primera FC con la diferencia de que el recubrimiento temporal con nitratos es más largo, dependiendo de las cargas esperadas.
IIINitratos significativos de acción prolongadaPectrol, Olicard Retard, Fuerte NitrongLa angina de pecho de la tercera clase funcional se detiene con fármacos de acción prolongada significativa. Al mismo tiempo, es imperativo mantener un cierto período libre de nitratos para evitar el desarrollo de resistencia a los nitratos.
IVNitratos significativos de acción prolongadaPectrol, Olicard Retard, Fuerte NitrongEl programa de ingesta de nitrato está diseñado de tal manera que su acción está cubierta todo el tiempo.

El papel principal para detener las manifestaciones de la enfermedad pertenece al estilo de vida del paciente. Empecemos por la actividad física.

Incluso con angina de pecho de la cuarta clase funcional, cuando una persona está prácticamente incapacitada, es necesaria la actividad física. El principal enemigo del paciente es la inactividad. Para aquellos que pasan la mayor parte de su tiempo en un sillón o en la cama, es más difícil detener la enfermedad. Los ejercicios físicos para el paciente son seleccionados por el médico. Incluso si son solo un par de pasos cada pocas horas, son importantes.

Al mismo tiempo, se prohíbe la actividad de aficionados en forma de un aumento independiente de las cargas con una mejora imaginaria en la condición. Un ataque es casi imposible de predecir. Por lo tanto, cualquier ajuste en el sistema de actividad física solo es posible con el permiso del médico.

Más sobre fumar. Este mal hábito es un fuerte factor de riesgo para la angina de pecho. La conexión entre los cigarrillos y la enfermedad en cuestión es directa: fumar se estrecha y daña los vasos sanguíneos, lo que hace que el flujo sanguíneo se deteriore. Por lo tanto, con angina de pecho, dejar de fumar es obligatorio. No hay alternativas para la angina de pecho. Dejar de fumar

Ahora sobre nutrición. Tampoco hay alternativas en este asunto. Solo una dieta bastante estricta, que, sin embargo, se ajusta al concepto de una dieta saludable. El paciente no necesita comer solo vegetales y beber agua. La comida puede ser variada.

La prohibición principal son los alimentos que contienen colesterol. Estamos hablando de grasas animales. De la carne, es mejor elegir aves y pescado. De lo contrario, la dieta para la angina de pecho es simple: más grano sin procesar en cualquier forma, más frutas y verduras.

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¡Y de las emociones! El estrés es el enemigo en la lucha contra la angina de pecho. Deben evitarse las emociones negativas. Los ejercicios respiratorios y las prácticas orientales ayudan a afrontar esta tarea: yoga, meditación. La tarea del paciente es ajustar su vida para que las situaciones desagradables sean menos comunes. Es difícil pero necesario.

La intervención quirúrgica para la angina de pecho se prescribe cuando la terapia con medicamentos no dio el resultado deseado. Los métodos de tratamiento quirúrgico de la enfermedad son bastante efectivos y conducen a un resultado en el que los ataques se detienen por completo. Con angina de pecho, se usa uno de los dos tipos de intervención quirúrgica:

  • injerto de revascularización coronaria,
  • angioplastia con balón.

El injerto de derivación de la arteria coronaria es la colocación de un área de derivación entre la aorta y la arteria coronaria. Las arterias o venas tomadas directamente del paciente se usan como derivación de derivación.

Para tal trasplante, se toma una parte de la arteria mamaria interna, si no hay contraindicaciones para esto. Pasar por alto el torrente sanguíneo con una luz estrecha reduce la falta de oxígeno bajo estrés y previene el desarrollo de isquemia y ataque cardíaco.

La angioplastia con balón es una solución quirúrgica menos traumática para el problema. Según la coronarografía, se revela el sitio del mayor estrechamiento del vaso sanguíneo. Durante la operación, se inserta una bola en este lugar. Se bombea al vaso, expandiendo la luz. El cilindro desciende y se retira. Anteriormente en esta bola se completó la angioplastia. Pero ahora este procedimiento en su forma pura no es lo suficientemente efectivo.

Angioplastia con globo combinada con colocación de stent. Se inserta un stent de metal en lugar de la pelota, que permanece allí para siempre. Mantiene la luz del vaso sanguíneo en el nivel requerido.

La angioplastia con balón seguida de stent es la opción más efectiva para el tratamiento quirúrgico de la angina de pecho.

Svetlana Borszavich

Médico general cardiologista, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiolgología, reumatología, inmunología con alergología.
Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, participante habitual en conferencias y congresos científicos en el ámbito de la cardiolgía y medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada de Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

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