Όπου ζείτε μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καρδιά και το μυαλό σας

γειτονιά

Η Λίζ Χάρις δεν θα επιτρέψει σε τίποτα να την σταματήσει να περπατά. Τρεις νωρίς το πρωί, κατεβαίνει 3 σκαλοπάτια και κατευθύνεται επίσης στο Anacostia Park Είναι μόλις 10 λεπτά με τα πόδια για να φτάσετε. Εάν κανένας από τους καλούς φίλους της δεν είναι άμεσα διαθέσιμος, περπατά μόνη της. Αλλά την τονίζουν όταν το κάνει.

«Η κοινότητα είναι γνωστή για το έγκλημα και δεν αισθάνεσαι άνετα να περπατάς μόνη της», ισχυρίστηκε ο Χάρις, 72 ετών, ο οποίος διαμένει στη νοτιοανατολική Ουάσινγκτον, DC ». Τα ελεύθερα σκυλιά στο πάρκο την καθιστούν επιφυλακτική. Οι δρόμοι κατά μήκος του δρόμου είναι άνισοι και σε ανατροπή. Η μεγάλη κυκλοφορία μπορεί να συμβάλει στην κακή ποιότητα του αέρα.

«Για ένα από τα πιο συνιστώσα, η περιοχή δεν είναι απλά για να εξασκηθείτε, ειδικά για κυρίες», είπε.

Ακόμα, ο Χάρις περπατά επειδή το έγκλημα δεν είναι γνωστό για τη γειτονιά της. Έχει επίσης μερικά από τα υψηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας, καρδιακών παθήσεων και γνωστικής πτώσης της περιοχής, σύμφωνα με το DC Health Matters Collaborative, έναν συνασπισμό νοσοκομείων και κοινοτικών κέντρων υγείας.

Μια έκθεση του 2018 από το Μητροπολιτικό Συμβούλιο των Κυβερνήσεων της Ουάσιγκτον επισημαίνει άλλες ανισότητες στη γειτονιά: υψηλότεροι βρεφικοί θάνατοι, παιδική φτώχεια, ανεργία, ηλικιωμένη στέγαση και μετακινήσεις μεγαλύτερης διάρκειας.

«Βρισκόμαστε διαρκώς στις πιο προσιτές ενδείξεις», δήλωσε ο Μουσταφά Αμπντουλάχ-Σαλαάμ, ένας μακροχρόνιος ακτιβιστής της κοινότητας που ζει επίσης στο Ward 8. «Πεθαίνουμε 15 χρόνια νωρίτερα από το Ward 3 (στη βορειοδυτική Ουάσιγκτον). Αυτό ισχυρίζεται τα πάντα. "

Υπάρχει ένας πλούτος έρευνας που υπογραμμίζει πώς οι συνθήκες στις οποίες ζουν, εργάζονται, μαθαίνουν και παίζουν οι άνθρωποι επηρεάζουν την υγεία τους, ιδιαίτερα την καρδιά - και επομένως τον εγκέφαλο. Ένα βασικό στοιχείο αυτών των λεγόμενων κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας είναι η γειτονιά, με παράγοντες όπως η ασφάλεια στέγασης. πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα, μεταφορά και υγειονομική περίθαλψη · ευκαιρίες για σωματική δραστηριότητα και έκθεση σε ρύπους και θόρυβο. Η έλλειψη δημόσιας ασφάλειας, η κοινωνική αποδιοργάνωση και η έκθεση σε υψηλά επίπεδα βίαιου εγκλήματος έχουν επίσης συσχετιστεί με την αύξηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου, η οποία μπορεί δυνητικά να προκαλέσει γνωστική μείωση.

«Όλα αυτά τα στοιχεία ενσωμάτωσης ενισχύουν την ευαισθησία ενός ατόμου σε καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα σε φτωχότερες κοινότητες», δήλωσε ο Μουσταφά Χουσεΐν, επίκουρος καθηγητής στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Joseph J. Zilber στο Πανεπιστήμιο του Ουισκόνσιν-Μιλγουόκι.

Ο Χουσεΐν ηγήθηκε μιας μελέτης του 2017 που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Epidemiology που διαπίστωσαν ότι άτομα με χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση είχαν 60% περισσότερους κινδύνους καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως εκείνοι με υψηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση, με τουλάχιστον το ένα τρίτο του επιπλέον κινδύνου να οφείλεται σε συνθήκες γειτονιάς.

Άλλες έρευνες στο περιοδικό Stroke δείχνουν ότι οι άνθρωποι που ζουν με τρεις ή περισσότερους από αυτούς τους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες είναι σχεδόν 2.5 φορές πιο πιθανό να έχουν εγκεφαλικό. Μια έκθεση του 2020 στο περιοδικό Circulation: Cardiovascular Quality and Outcome κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το να ζεις σε γηράσκουσα δημόσια στέγαση αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Στις οδηγίες πρόληψης του 2019, που εκδόθηκαν από κοινού με το American College of Cardiology, η "Detonic.shop" είπε ότι αυτές οι κοινωνικές ανισότητες είναι «σταθεροί» καθοριστικοί παράγοντες κινδύνου και μπορούν να έχουν τόσο μεγάλη επίδραση στην καρδιαγγειακή υγεία όσο τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Ο Abdul-Salaam βλέπει αυτές τις επιπτώσεις από πρώτο χέρι. Ο θάλαμος 8 έχει πολλή φυσική ομορφιά και πράσινο χώρο - σημαντικούς παράγοντες για τη διατήρηση μιας γειτονιάς υγιή, είπε. Ωστόσο, δεν έχει πρόσβαση σε υγιεινά και προσιτά είδη παντοπωλείου και στους ώμους μια μεγάλη επιβάρυνση της εμπορικής και εμπορικής κίνησης που καθιστά τους δρόμους λιγότερο επιδεκτικούς στο περπάτημα δημιουργώντας περισσότερο θόρυβο και ρύπανση.

Είναι ένα από τα σενάρια που προσπαθεί να αντιμετωπίσει ο Συνασπισμός National Complete Streets. Η ομάδα εργάζεται για να μεταμορφώσει δρόμους και να σχεδιάσει νέους σε ολόκληρη τη χώρα για να κάνει ευκολότερο και ασφαλέστερο το περπάτημα, το ποδήλατο, τη χρήση βοηθητικών συσκευών όπως πεζοπόρους και την πρόσβαση στις δημόσιες συγκοινωνίες. Οι λύσεις περιλαμβάνουν πεζοδρόμια, λωρίδες ποδηλάτων ή φαρδύτερους ώμους, λωρίδες λεωφορείων και πιο άνετες και προσβάσιμες στάσεις μεταφοράς. Μια δήλωση πολιτικής της AHA για το 2020 ανέφερε ότι τέτοιες εκστρατείες ήταν ζωτικής σημασίας για την προώθηση «ενισχυμένης άσκησης παρά την ηλικία, τα κέρδη, τη φυλετική / εθνοτική ιστορία, την ικανότητα ή τις ειδικές ανάγκες».

Η δουλειά φτάνει στο σπίτι ειδικά σε γειτονιές που ιστορικά δεν έχουν δει την ίδια οικονομική επένδυση και υποδομή με άλλες.

Μέχρι σήμερα, 35 πολιτειακές κυβερνήσεις και η Περιφέρεια της Κολούμπια έχουν υιοθετήσει πολιτικές ολοκληρωμένης οδού. Στην Ουάσινγκτον, αυτό οδήγησε σε βελτιώσεις, μερικές στο θάλαμο 8, όπως ανυψωμένοι διάδρομοι και αποκλειστικά μονοπάτια ποδηλασίας. Αλλά τα μέλη της κοινότητας λένε ότι χρειάζονται πολύ περισσότερα για να βοηθήσουν την περιοχή να αναπτυχθεί.

Ο Abdul-Salaam βοηθά να ηγηθεί και να διευκολυνθεί μια διαδικασία προγραμματισμού στο Ward 8 για να συνδέσει τους κατοίκους με ηγέτες της κυβέρνησης, των επιχειρήσεων και της υγείας για να συνεργαστούν σε λύσεις για τη νοτιοανατολική Ουάσιγκτον, DC Προσλαμβάνει και εκπαιδεύει μέλη της κοινότητας για να χαρτογραφήσει τα περιουσιακά στοιχεία και τα ελλείμματα της γειτονιάς μια εφαρμογή με δυνατότητα GPS. «Τότε μπορούμε να προσδιορίσουμε τι πρέπει να συμπεριλάβουμε ή να απαλλαγούμε από αυτό.»

Η συμμετοχή των κατοίκων είναι ένα σημαντικό –και συχνά παραβλέπεται– βήμα στην αναζωογόνηση της γειτονιάς, δήλωσε ο Δρ Tiffany Powell-Wiley, επικεφαλής του εργαστηρίου Κοινωνικών Προσδιορισμών της Παχυσαρκίας και του Καρδιαγγειακού Κινδύνου στο Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος. Πολύ συχνά, οι αποφάσεις σε κοινότητες με λιγότερους πόρους λαμβάνονται χωρίς τη συμβολή των ανθρώπων που ζουν εκεί, με αποτέλεσμα οι κάτοικοι χαμηλού εισοδήματος να απομακρύνονται όταν οι αναβαθμίσεις της γειτονιάς το καθιστούν πιο ελκυστικό για τους ξένους - και πιο ακριβό.

«Πρέπει να υπάρχει ένα στοιχείο της φυλετικής ισότητας στη δουλειά που πραγματοποιείται», είπε. «Εάν ένα ολοκαίνουργιο σχέδιο εισέρχεται σε περιοχή γύρω από την ανάπτυξη της περιοχής, πρέπει να διασφαλίσουμε ότι διάφοροι φυλετικοί, αλλά και εθνοτικοί λαοί επωφελούνται εξίσου. «

Αλλά οι στρατηγικές για τη μείωση των κινδύνων για την υγεία της καρδιάς και του εγκεφάλου - όπως η προώθηση της αλλαγής του τρόπου ζωής - δεν μπορούν να ωφελήσουν πλήρως τους ανθρώπους σε κοινότητες με ανεπαρκείς πόρους έως ότου αντιμετωπιστούν οι διαρθρωτικές προκλήσεις, δήλωσε ο Χουσεΐν.

«Οι μέθοδοι για τη χρήση των πηγών που έχετε», είπε. «Αυτό είναι πιο ασφαλές για βόλτα ως ομάδα. (*) Ολόκληρη η έννοια των επιλογών τρόπου ζωής ως κάτι που κάθε άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει είναι παραπλανητικό, όταν στην πραγματικότητα αυτή η επιλογή περιορίζεται από αυτό που είναι άμεσα διαθέσιμο σε άτομα, (*) είναι όπου οι επιλογές προγράμματος ή χρηματοοικονομικές επενδύσεις απευθείας σε αυτές τις κοινότητες για να αντισταθμιστεί η ιστορική αποεπένδυση καταλήγει να είναι τόσο απαραίτητη. "