Η πρόκληση του διαβήτη στη Μαύρη κοινότητα χρειάζεται ολοκληρωμένες λύσεις

Ειδήσεις AHA: η πρόκληση του διαβήτη στη μαύρη κοινότητα χρειάζεται ολοκληρωμένες λύσεις

Ένα πράγμα είναι ξεκάθαρο για το σοβαρό πρόβλημα του διαβήτη μεταξύ των Μαύρων στις Ηνωμένες Πολιτείες: Δεν είναι μόνο ένα πράγμα που προκαλεί το πρόβλημα.

«Είναι πραγματικά σε όλα τα επίπεδα», δήλωσε ο Δρ Joshua J. Joseph, επίκουρος καθηγητής ιατρικής στο Τμήμα Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη και Μεταβολισμού στο Ιατρικό Κέντρο Wexner του Πανεπιστημίου του Οχάιο στο Columbus. Δεν είναι μόνο οι επιλογές που κάνουν οι άνθρωποι - είναι τα εδραιωμένα ζητήματα που τους οδηγούν να κάνουν αυτές τις επιλογές.

Οι στατιστικές είναι αυστηρές. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας και Υπηρεσιών Ανθρωπίνων Υπηρεσιών της Μειονοτικής Υγείας, το 13.4% των Μαύρων και το 12.7% των Μαύρων γυναικών έχουν διαγνωστεί με διαβήτη. Σε συνδυασμό, το ποσοστό τους είναι 60% υψηλότερο από αυτό των λευκών.

Στις ΗΠΑ, οι Μαύροι έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τους λευκούς ομολόγους τους να πεθάνουν από διαβήτη. Είναι τρεις φορές πιο πιθανό να καταλήξουν στο νοσοκομείο για επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη. Είναι πιο πιθανό να υποστούν ακρωτηριασμό των ποδιών ή των ποδιών που σχετίζονται με το διαβήτη. Και είναι περισσότερες από τρεις φορές πιο πιθανό να έχουν νεφρική νόσο τελικού σταδίου.

Οι ερευνητές έχουν κυνηγά για γενετικά αίτια, δήλωσε ο Joseph, ο οποίος ηγείται μιας ερευνητικής ομάδας αφιερωμένης στη βελτίωση της πρόληψης και της θεραπείας του διαβήτη. Αλλά «η γενετική δεν εξηγεί πολλά διαβήτη τύπου 2 που βλέπουμε στις Ηνωμένες Πολιτείες».

Το κεντρικό ζήτημα, είπε, είναι οι παράγοντες του τρόπου ζωής που οδηγούν στην παχυσαρκία, την οποία μια πρόσφατη μελέτη στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας βρέθηκαν μπορεί να αντιπροσωπεύουν έως και το ήμισυ όλων των περιπτώσεων διαβήτη τύπου 2 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Και περίπου το 55% των Μαύρων γυναικών και το 38% των Μαύρων έχουν παχυσαρκία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της "Detonic.shop".

«Αλλά αυτοί οι παράγοντες του τρόπου ζωής, δεν βγαίνουν από λεπτό αέρα», είπε ο Τζόζεφ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τονίζει την ανάγκη να εξεταστούν τα «ανάντη», ζητήματα σε όλη την κοινότητα.

Ως γιατρός, μπορεί να πει σε έναν ασθενή να τρώει φρούτα και λαχανικά και να μειώνει τα ποτά που περιέχουν ζάχαρη. Αλλά «εάν το περιβάλλον στο οποίο ζουν δεν έχει υγιεινές επιλογές διατροφής, τότε αυτό θα είναι πολύ δύσκολο για αυτούς».

Οι γειτονιές με έναν κυρίως Μαύρο πληθυσμό, σύμφωνα με έρευνα, είναι λιγότερο πιθανό να προσφέρουν τέτοιες επιλογές. Και οι Μαύροι Αμερικανοί επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από άλλα προβλήματα που οφείλονται στον συστημικό ρατσισμό που μπορεί να επηρεάσει την υγεία.

«Αυτό δεν είναι λεπτό», είπε ο Τζόζεφ. «Αυτή είναι μια μεγάλη πρόκληση που αντιμετωπίζουμε. Και γι 'αυτό με κάποιους τρόπους, οι διαφορές που βλέπουμε στον διαβήτη δεν έχουν αλλάξει, επειδή προσπαθήσαμε να τις αντιμετωπίσουμε με μικρά τσιμπήματα. Αλλά χρειαζόμαστε πραγματικά ευρείες, γενικές λύσεις που βασίζονται σε πολιτικές που αντιμετωπίζουν τις ανισότητες που βλέπουμε στις κοινότητες χρώματος. "

Η αρχή μιας λύσης, είπε, μπορεί να είναι η εκπαίδευση. Πρέπει να είναι πολιτισμικά σχετικό και να «παρέχεται από άτομα που έχουν σχετικό υπόβαθρο και εμπειρίες».

Η Annette Lartigue of Trenton, New Jersey, έχει αντιμετωπίσει τον διαβήτη εδώ και δεκαετίες. Η μητέρα της ήταν αυτό που ονόμασε «διαβητικός σε άρνηση» και η Lartigue νοσηλεύτηκε με διαβήτη κύησης μετά από αυτοκινητιστικό δυστύχημα όταν ήταν έγκυος με την κόρη της πριν από 33 χρόνια. Ο διαβήτης κύησης υποχωρεί μετά τον τοκετό, αλλά σχεδόν 1 στις 5 γυναίκες όπως η Lartigue συνεχίζουν να αναπτύσσουν διαβήτη.

Παρ 'όλα αυτά, είπε, «Δεν έκανα, για πολύ καιρό, τη ζωή μου μαζί» για να αντιμετωπίσω τον διαβήτη της. "Και δεν υπάρχει δικαιολογία για αυτό, εκτός από το ότι νόμιζα ότι θα μπορούσα να το κάνω μόνος μου."

Παρόλο που η πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα δεν ήταν ποτέ πρόβλημα, ο Lartigue είπε, «δεν υπήρχαν πολλοί γιατροί που έμοιαζαν με εμένα, κατάλαβαν την ιστορία μου - ή τη μητέρα μου για αυτό το θέμα».

Είχε παρόμοιο πρόβλημα να συνδεθεί με επαγγελματίες διατροφής, έναν τομέα που είναι κυρίως λευκός. Είπε αστειευόμενος είπε ότι «ήταν συνήθως κάποιος που ζυγίζει 98 κιλά και θέλει να φάτε δύο κομμάτια σέλινο και ένα κουταλάκι του γλυκού τυρί cottage» και λέει ότι αυτό θα σας κάνει να νιώσετε καλύτερα. «Κάθε φορά που μπήκα στο γραφείο ενός διατροφολόγου, ήμουν σαν,« δεν ασχολούμαι μαζί σου. Δεν με καταλαβαίνεις. ""

Η ανάκαμψή της ξεκίνησε όταν συνάντησε έναν Μαύρο γιατρό που της είπε: «Ξέρεις, μπορούμε να το κάνουμε αυτό». Υποσχέθηκε ότι αν θα εργαζόταν μαζί του, θα συνεργαζόταν μαζί της.

«Και έκλαψα», είπε. «Ήμουν τόσο χαρούμενος γιατί κανείς δεν είπε ποτέ« εμείς ». Ήσουν πάντα εσύ.'"

Την κατάλαβε ως Μαύρη γυναίκα, είπε - από την ανάγκη της να αντιμετωπίζεται με σεβασμό στην «πραγματική κατανόηση για το πώς τρώω ως Αφρικανική αμερικανική γυναίκα. Δεν τρώω σαλάτα κάθε μέρα, όλη μέρα. Αυτό δεν πρόκειται να συμβεί. Λοιπόν, πώς αντιμετωπίζω το φαγητό που τρώω; "

Ο Lartigue αποσύρθηκε φέτος ως εκτελεστικός διευθυντής διοικητικών υπηρεσιών για το Συμβούλιο Κοινωνικών Υπηρεσιών της Mercer County και είναι γνωστός διαβήτης από τον πρεσβευτή της καρδιάς για το AHA και την American Diabetes Association. Παίρνει υποστήριξη από έναν διατροφολόγο, ο οποίος είναι Μαύρος και μια νοσοκόμα, που είναι λευκή.

«Δεν έχει σημασία τι χρώμα είναι», είπε, αρκεί να σε καταλαβαίνουν με περισσότερες από τις γνώσεις του βιβλίου για το πρόβλημά σου.

Ο Τζόζεφ συμφώνησε ότι η εμπιστοσύνη είναι ένα κρίσιμο μέρος της περίθαλψης του διαβήτη, επειδή οι ασθενείς πρέπει να διαχειριστούν τόσο πολύ μόνα τους. Κάνει ένα σημείο να ενθαρρύνει και να μιλάει για οικογενειακά θέματα «για να οδηγήσει αυτή τη συνεργατική, εμπιστευτική σχέση, την οποία πιστεύω ότι είναι το κλειδί για τη διαχείριση του διαβήτη»

Αυτή η ιδέα λειτουργεί και σε ευρύ επίπεδο, είπε. Η ακαδημαϊκή κοινότητα, η βιομηχανία και άλλοι πρέπει να ξεκινήσουν ακούγοντας και να συνδεθούμε με κοινότητες προτού προσπαθήσουν να διορθώσουν τα πράγματα.

Η πρόκληση είναι τρομακτική, αλλά ο Τζόζεφ δεν είναι πετυχημένος. «Όπως είπε ο Μπαράκ Ομπάμα, είμαστε αυτοί που περιμένουμε. Αυτό απευθύνεται στη γενιά μας. Και νομίζω ότι πρέπει να ανταποκριθούμε σε αυτήν την πρόκληση, και ότι ως Αμερικανοί, μπορούμε να το κάνουμε μαζί. "