Η μελέτη δείχνει τη δυνατότητα πρόληψης ανεπιθύμητων εμβρυϊκών ή νεογνικών αποτελεσμάτων

μωρό

Μια μελέτη με επικεφαλής έναν ερευνητή του Te Herenga Waka - Πανεπιστήμιο Βικτώριας του Ουέλινγκτον δείχνει ότι περισσότερες από τις μισές ανεπιθύμητες ενέργειες του εμβρύου ή των νεογνών που συνδέονται με γυναίκες με απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί.

Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Αυστραλιανή και Νέα Ζηλανδία Περιοδικό Μαιευτικής και Γυναικολογίας, βρέθηκε βλάβη στο έμβρυο ή στα νεογνά που σχετίζεται με σοβαρή μητρική νοσηρότητα (SMM) ήταν δυνητικά προληπτική σε 54.1% από τις 85 περιπτώσεις που εξετάστηκαν. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν το θάνατο και την είσοδο σε μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών ή μονάδα βρεφικής φροντίδας ειδικής φροντίδας.

Η προληπτικότητα σχετίζεται με τη μητρική προγεννητική / περιφερική φροντίδα (στη μήτρα) στο 39% των περιπτώσεων, στην αρχική νεογνική φροντίδα (ex utero) στο 36%, και με τη μητρική και τη νεογνική φροντίδα στο 20% των περιπτώσεων.

Το SMM εμφανίζεται στο 1-2% των εγκυμοσύνης. Αν και έχει συνδεθεί με κακές εκβάσεις για το μωρό, υπήρξε περιορισμένη έρευνα για το πώς αυτά τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να προληφθούν.

Η μελέτη έδειξε ότι οι κύριοι συντελεστές στην πιθανή δυνατότητα πρόληψης ήταν η έλλειψη αναγνώρισης υψηλού κινδύνου, καθυστερημένη διάγνωση ή αποτυχία διάγνωσης και καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία.

Ο επικεφαλής ερευνητής Καθηγητής Bev Lawton (Ngāti Porou), διευθυντής του Te Tātai Hauora o Hine - Κέντρο Έρευνας για την Υγεία των Γυναικών στο Πανεπιστήμιο Te Wāhanga Tātai Hauora - Η Σχολή Υγείας του Ουέλλινγκτον, λέει ότι όταν μια έγκυος μητέρα είναι άρρωστη, το σύνολο της προσοχής κινείται συχνά στο σημείο όπου συμβαίνει το μεγάλο γεγονός.

«Αλλά πρέπει να σκεφτούμε και τα δύο. Διαπιστώσαμε ότι υπήρχαν αρκετά πράγματα που θα μπορούσατε να κάνετε που θα μπορούσαν να προσφέρουν καλύτερα αποτελέσματα για το μωρό σε αυτές τις γεμάτες καταστάσεις περιπτώσεις όπου η μητέρα είναι πολύ άρρωστη.

«Πολλά από αυτά είναι πράγματα ρουτίνας. Πράγματα όπως η διατήρηση του μωρού ζεστή, ο έλεγχος της θερμοκρασίας του μωρού και η θερμοκρασία του δωματίου είναι σωστές - αυτή είναι μια σύσταση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, αλλά γνωρίζουμε ότι είναι ένα πρόβλημα - ο έλεγχος του μωρού δεν έχει χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και για πράγματα όπως σήψη. Αυτά είναι απλά πράγματα.

«Στη μελέτη, διαπιστώσαμε ότι υπήρχαν σφάλματα στη φροντίδα. Οι άνθρωποι κάνουν λάθη - πρέπει να γνωρίζουμε πώς να τα περιορίσουμε. Υπάρχουν μερικές πολύ ωραίες γνώσεις για τους ανθρώπους εδώ και μπορούμε να δράσουμε πάνω τους. "

Πρωτόκολλα όπως η εξασφάλιση ότι κάποιος είναι αφοσιωμένος στο να φροντίζει το μωρό κατά τη διάρκεια αυτής της εκδήλωσης θα ήταν χρήσιμο, λέει.

«Ορισμένα νοσοκομεία το έχουν συνήθως στο εξωτερικό, αλλά δεν νομίζω ότι το έχουμε ως πρωτόκολλο εδώ. Σε μικρότερα νοσοκομεία, είναι δύσκολο λόγω των επιπλέον χεριών που χρειάζονται. "

Ο καθηγητής Lawton λέει ότι αυτή είναι η πρώτη μελέτη του είδους που εξέτασε την πλήρη πορεία της φροντίδας από τη μητρότητα έως τα νεογνά, επιτρέποντας τον εντοπισμό ευκαιριών για βελτίωση των εμβρυϊκών και νεογνικών αποτελεσμάτων σε πολλά σημεία.

«Αυτό ήταν πολύ νέο, μαιευτήρες, μαίες, παιδίατροι και νοσηλευτές νεογνών που το κοιτούσαν μαζί και όχι μόνο στη δική τους περιοχή. Βρήκαμε ότι υπάρχουν πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να βελτιώσουμε την υγεία του μωρού - όπως θα μπορούσαμε με τη μητέρα.

«Αυτή είναι μια προκαταρκτική μελέτη, πρέπει να επανεξετάσουμε περισσότερες περιπτώσεις και να εξετάσουμε περαιτέρω την πρακτική μας - να δούμε τι συμβαίνει σε αυτές τις περιστάσεις και αν υπάρχει ένα πρωτόκολλο που θα θέλαμε να θέσουμε, ή αν το έχουμε ήδη, κάνουμε πραγματικά το?"

Μια προηγούμενη μελέτη έδειξε ότι σχεδόν τα μισά από τα περιστατικά SMM είχαν δυσμενή εμβρυϊκά ή νεογνικά αποτελέσματα και οι μητέρες είχαν περισσότερες από 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να γεννήσουν σε κύηση κάτω των 32 εβδομάδων.