Οι ερευνητές εξετάζουν το φορτίο του ηλεκτρονικού μητρώου υγείας στους κλινικούς ιατρούς

Ηλεκτρονικά αρχεία υγείας

Οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης αντιμετωπίζουν ένα μεγάλο βάρος διαχείρισης, κοστίζει πολύ περισσότερο χρόνο χρησιμοποιώντας το ηλεκτρονικό αρχείο υγείας (EHR) από τα αντίστοιχα τους σε διάφορες άλλες εξειδικεύσεις. Με ερευνητικές μελέτες που δείχνουν υψηλές τιμές κόπωσης μεταξύ των ιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ερευνητές από το Brigham και επίσης το Νοσοκομείο Γυναικών και συνεργάτες σχεδιάστηκαν για να εξετάσουν ακριβώς πώς διάφορα είδη ιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδας διασυνδέονται με το EHR. Διαπίστωσαν ότι τα βασικά φάρμακα εσωτερικού και τα μέλη της οικογένειας, οι κλινικοί ιατροί επένδυσαν ένα συνηθισμένο 2 ώρες χρησιμοποιώντας προληπτικά το EHR κάθε μέρα, ενώ οι βασικοί παιδιατρικοί ιατροί χρησιμοποίησαν προληπτικά το σύστημα για μια ώρα και επίσης ένα πενήντα τοις εκατό. Αυτές οι αναζητήσεις για, σε όλες τις εξειδικευμένες υπηρεσίες πρωτοβάθμιας περίθαλψης, αποτελούνταν από περίπου 30 λεπτά χρήσης EHR μετά τη λειτουργία των ωρών. Τα αποτελέσματα δημοσιεύονται ως επιστολή ερευνητικής μελέτης στο Ανοιχτό δίκτυο JAMAN

«Ο τρόπος με τον οποίο οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης περνούν χρόνο με το ρεκόρ επηρεάζει τη φροντίδα με διάφορους τρόπους», ισχυρίστηκε η αντίστοιχη συγγραφέας Lisa Rotenstein, MD, MBA, του Τμήματος Ιατρικής στο Brigham. «Εάν οι γιατροί μπορούν να είναι πιο αποτελεσματικοί, πιθανότατα θα υπάρχει λιγότερη εξάντληση. και εάν αφιερώνεται λιγότερος χρόνος στο EHR, υπάρχει περισσότερος χρόνος για αλληλεπίδραση με τους ασθενείς και για να διασφαλιστεί ότι θα γίνουν τα πραγματικά σημαντικά πράγματα. "

Στην ερευνητική τους μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν πληροφορίες από 349 περιπατητικές εταιρείες υγειονομικής περίθαλψης στις ΗΠΑ που χρησιμοποίησαν τον προμηθευτή EHR Epic Systems το 2019. Οι συγγραφείς κατέστρεψαν την αξιολόγησή τους σχετικά με τον χρόνο που επενδύθηκε χρησιμοποιώντας το EHR σύμφωνα με το έργο: επιστημονική αξιολόγηση, σημειώσεις, εμπόριο μηνύματα, καθώς και παραγγελίες. Συζητούν ότι, δεδομένου ότι η αξιολόγησή τους καταλαμβάνει χρόνο προληπτικά επενδυμένη διασύνδεση με το EHR, είναι πιθανώς υποεκτίμηση της συνολικής αλληλεπίδρασης των ιατρών με το EHR, και επίσης η στιγμή που επενδύεται είναι πιθανότατα επίσης μεγαλύτερη.

Η αξιολόγηση των ερευνητών αποκάλυψε ότι οι γιατροί επένδυσαν πενήντα τοις εκατό μακρύτερα σε μηνύματα από άτομα ή τα νοικοκυριά τους και επίσης στα δύο τρίτα όσο περισσότερο χρόνο αξιολογούσαν γραφήματα και επίσης παραγγελίες σε αντίθεση με τα αντίστοιχα πρωτοβάθμιας φροντίδας τους παρόλα αυτά, επένδυσαν την ίδια ποσότητα χρόνου σε χαρτονομίσματα. Ενώ ορισμένες διακρίσεις στη χρήση EHR μπορεί να οφείλονται σε ατομική περίπλοκη, οι συνεχείς αναζητήσεις για ανησυχίες λήψης σημειώσεων σε εξειδικευμένες υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας δείχνουν ότι τα έγγραφα που λειτουργούν στο EHR ενδέχεται να ενισχυθούν.

Εικονικοί ή τεχνητές γραμματέες θα μπορούσαν να μειώσουν το βάρος της σημείωσης σε όλους τους ειδικούς της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και επίσης να εξεταστούν σε μελλοντικές ερευνητικές μελέτες, αναφέρουν οι συγγραφείς. Οι παρεμβάσεις που βελτιώνουν την ανταλλαγή μηνυμάτων και επίσης την πραγματοποίηση παραγγελιών αποτελούν επιπλέον ανησυχίες σχετικά με την έρευνα.

«Η εμπειρία του γιατρού και του ασθενούς είναι άρρηκτα συνδεδεμένη, καθώς γνωρίζουμε ότι η εξάντληση έχει συνέπειες για την ποιότητα της φροντίδας και τα αποτελέσματα των ασθενών εκτός από τις σημαντικές συνέπειές της για μεμονωμένους γιατρούς», δήλωσε ο συν-συγγραφέας David Bates, MD, MSc, διευθυντής του τμήματος της Γενικής Εσωτερικής Ιατρικής και επίσης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας «Οι μελλοντικές μελέτες θα μας βοηθήσουν να κατανοήσουμε καλύτερα γιατί οι παιδιατρικοί κλινικοί γιατροί ξοδεύουν λιγότερο χρόνο στο EHR από άλλους κλινικούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης και αν υπάρχουν μαθήματα σχετικά με τον τρόπο σχεδιασμού των παιδιατρικών EHR που θα μπορούσαν να εφαρμοστούν σε άλλες ειδικότητες ".