Πάρκινσον: 7 στρατηγικές για να βοηθήσετε το περπάτημα

Ηλικιωμένος σε ένα πάρκο με έναν φίλο

  • Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον που έχουν πρόβλημα στο περπάτημα συχνά εφευρίσκουν τρόπους για να τους βοηθήσουν να διαχειριστούν τις αλλαγές στο βάδισμά τους.
  • Μια νέα μελέτη προτείνει ότι η εξοικείωση με αυτές τις τεχνικές θα πρέπει να είναι πιο διαδεδομένη.
  • Δεν υπάρχει λύση για όλους, αλλά μια μεγάλη ποικιλία στρατηγικών αντιστάθμισης του βηματισμού μπορεί να βοηθήσει πολλούς με το Πάρκινσον.

Η ακαμψία και η μυϊκή δυσκαμψία που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον μπορούν να κάνουν ένα άτομο να κάνει μικρά βήματα και να περπατήσει αργά, μεταξύ άλλων προκλήσεων.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν επεισοδιακά προβλήματα, όπως η κατάψυξη. Η κατάψυξη καθιστά δύσκολη τη συνέχιση της κίνησης, την επανάληψη και τη διαχείριση στενών χώρων ή στροφών.

Αυτή η έλλειψη ανταπόκρισης του σώματος μπορεί να συμβάλει σε πτώσεις και σχετικούς τραυματισμούς.

Τα άτομα με Πάρκινσον μπορεί είτε να εφεύρουν τις δικές τους στρατηγικές για την αντιμετώπιση της βλάβης στο βάδισμα είτε να μάθουν αυτές τις τεχνικές από ειδικούς.

Μια πρόσφατη έρευνα βασισμένη σε έρευνα από ερευνητές στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Radboud, στο Nijmegen, στην Ολλανδία, διερεύνησε πόσο ευρέως γνωστές και χρησιμοποιημένες είναι αυτές οι στρατηγικές, καθώς και πόσο αποτελεσματικές είναι και γιατί.

Σύμφωνα με τον συγγραφέα της μελέτης Δρ. Anouk Tosserams, «Γνωρίζουμε ότι τα άτομα με Πάρκινσον συχνά επινοούν αυθόρμητα δημιουργικές« παρακάμψεις »για να ξεπεράσουν τις δυσκολίες τους στο βάδισμα, προκειμένου να παραμείνουν κινητοί και ανεξάρτητοι».

«Για παράδειγμα, οι άνθρωποι περπατούν στο ρυθμό ενός μετρονόμου, μιμούμενοι το βάδισμα ενός άλλου ατόμου ή μετρώντας στο κεφάλι τους. Διαπιστώσαμε ότι οι άνθρωποι σπάνια εκπαιδεύονται για όλες τις διαφορετικές στρατηγικές αποζημίωσης. Όταν είναι, οι άνθρωποι συχνά βρίσκουν στρατηγικές που λειτουργούν καλύτερα για αυτούς και τις μοναδικές τους συνθήκες ».

Η μελέτη εμφανίζεται στη Νευρολογία.

Οι 7 κατηγορίες

Σύμφωνα με τη μελέτη, οι στρατηγικές αντιστάθμισης βάδισης εμπίπτουν σε αυτές τις επτά κατηγορίες:

  1. Εξωτερική υπόδειξη - χρήση ακουστικών, οπτικών ή σωματοαισθητικών ενδείξεων, όπως μετρονόμος, παπούτσια λέιζερ ή δονήσιμες κάλτσες, αντίστοιχα
  2. Εσωτερική υπόδειξη - εστίαση στο βάδισμα κάποιου, μετρώντας, για παράδειγμα
  3. Αλλαγή των απαιτήσεων υπολοίπου - να κάνετε ευρύτερες στροφές, να κάνετε στρατηγικές μετατοπίσεις βάρους πριν κάνετε βήμα ή να χρησιμοποιήσετε ένα βοηθητικό περπάτημα
  4. Αλλαγή της ψυχικής κατάστασης - εξάσκηση τεχνικών χαλάρωσης
  5. Παρατήρηση δράσης και κινητικές εικόνες - οπτικοποίηση της κίνησης ή παρακολούθηση κάποιου άλλου να περπατά και να μιμείται το βάδισμά του
  6. Προσαρμογή νέου μοτίβου βάδισης - όπως πηδώντας ή περπατώντας προς τα πίσω
  7. Χρησιμοποιώντας τα πόδια με διαφορετικό τρόπο για να προχωρήσετε - όπως με ποδήλατο ή skateboard ή με ανίχνευση

Έρευνα ατόμων με Πάρκινσον

Οι ερευνητές έκαναν έρευνα σε 4,324 άτομα με νόσο του Πάρκινσον που είχαν διαταραχές στο βάδισμα. Από τους ερωτηθέντες, το 52% ανέφερε ότι έπεσε τουλάχιστον μία φορά τον τελευταίο χρόνο και το 35% είπε ότι το βάδισμά τους παρεμβαίνει στην ικανότητά τους να κάνουν τις συνήθεις καθημερινές τους δραστηριότητες.

Τα άτομα με Πάρκινσον συχνά αναφέρουν δυσκολίες με την ισορροπία, την πτώση, το ανακάτεμα, το τρέξιμο και το πάγωμα του βηματισμού, σημείωσε η ομάδα. Η κατάψυξη μπορεί να προκύψει από μια δύσκολη πορεία, άγχος ή από την προσοχή σας από μια δευτερεύουσα εργασία, όπως η μεταφορά δίσκου.

Ενώ οι έρευνες αποκάλυψαν ότι πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν τακτικά στρατηγικές αντιστάθμισης βάδισης, συχνά αγνοούσαν όλους τους διαφορετικούς τύπους. Μόνο το 4% γνώριζε και τα επτά, και κατά μέσο όρο, οι ερωτηθέντες γνώριζαν περίπου τρία.

Μεταξύ των ερωτηθέντων, το 23% δεν είχε δοκιμάσει ποτέ καμία στρατηγική αντιστάθμισης του βαδίσματος και το 17% δεν είχε ακούσει ποτέ για αυτές.

Η στρατηγική με την οποία οι περισσότεροι συμμετέχοντες ήταν εξοικειωμένοι - το 47% - ήταν εξωτερική υπόδειξη και το 45% γνώριζε την εσωτερική υπόδειξη. Μόνο το 14% είχε ακούσει για παρατήρηση δράσης και κινητικές εικόνες.

Effectiveταν αποτελεσματικές οι στρατηγικές;

Οι περισσότεροι από τους συμμετέχοντες που γνώριζαν μια στρατηγική και την είχαν δοκιμάσει και τη βρήκαν χρήσιμη.

Η εξωτερική αναφορά ήταν ελαφρώς λιγότερο αποτελεσματική από τις άλλες στρατηγικές, αλλά σε γενικές γραμμές, όλες οι στρατηγικές ήταν χρήσιμες.

Ο Δρ Tosserams και ο συν-συγγραφέας Dr. Jorik Nonnekes, επίσης από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Radboud, πρότειναν στο "Detonic.shop" ότι «Άλλες στρατηγικές μπορεί επίσης να προτιμηθούν επειδή είναι σχετικά λιγότερο αισθητές στους παρευρισκόμενους, αποφεύγοντας τον στιγματισμό ή τα αισθήματα αμηχανίας».

Η ομάδα διαπίστωσε ότι η αναφερόμενη αποτελεσματικότητα μιας στρατηγικής εξαρτάται από τις συνθήκες υπό τις οποίες την χρησιμοποιούσαν οι άνθρωποι.

Η εσωτερική υπόδειξη ήταν χρήσιμη το 73% του χρόνου όταν οι ερωτηθέντες το χρησιμοποιούσαν για να ξεκινήσουν το περπάτημα - αλλά μόνο το 55% του χρόνου όταν ήθελαν να σταματήσουν. Ομοίως, η απεικόνιση της κίνησης λειτούργησε καλύτερα σε εξωτερικούς χώρους και όχι τόσο καλά σε εσωτερικούς χώρους.

Σύμφωνα με τον Δρ Tosserams:

"Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι μια προσέγγιση" για όλους ταιριάζει σε όλα "δεν λειτουργεί επειδή διαφορετικά περιβάλλοντα μπορεί να απαιτούν διαφορετικές στρατηγικές ή επειδή τα άτομα απλώς ανταποκρίνονται καλύτερα σε μια στρατηγική, σε σύγκριση με μια άλλη."

Κοινή χρήση στρατηγικών

Ο Δρ Michael S. Okun, εθνικός ιατρικός σύμβουλος στο Foundationδρυμα Parkinson, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, περιέγραψε στο MNT τη δυσκολία διάδοσης πληροφοριών σχετικά με τις τεχνικές:

«Υπάρχουν τόσες πολλές στρατηγικές αντιστάθμισης βάδισης που εφαρμόζονται από άτομα με νόσο του Πάρκινσον, ώστε να αποδειχθεί δύσκολο για τους ανθρώπους να βρουν μια πραγματικά ολοκληρωμένη πηγή. Δεν υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα που να περιλαμβάνουν προσεκτικές συγκρίσεις γνωστών στρατηγικών αποζημίωσης. "

«Πρέπει να κάνουμε ένα βήμα παραπέρα», είπε ο Δρ Tosserams, «και να διδάξουμε τους ανθρώπους για όλες τις διαθέσιμες στρατηγικές αποζημίωσης, για παράδειγμα μέσω μιας ειδικής διαδικτυακής εκπαιδευτικής πλατφόρμας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει κάθε άτομο με Πάρκινσον να βρει τη στρατηγική που του ταιριάζει καλύτερα ».

Ο Δρ Tosserams και ο Δρ Nonnekes δήλωσαν στο MNT, «Αυτή τη στιγμή εργαζόμαστε για την ανάπτυξη μιας τέτοιας αποκλειστικής, διαδικτυακής, πλατφόρμας με εικονογράφηση βίντεο, όπου τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον και επαγγελματίες υγείας μπορούν να μάθουν και να μοιραστούν στρατηγικές αντιστάθμισης του βηματισμού».

Ο Δρ Okun σημείωσε, ωστόσο, τη σημασία της συνεργασίας με έναν ειδικό Πάρκινσον:

«Το σημαντικό μήνυμα εδώ είναι ότι οι αντισταθμιστικές στρατηγικές μπορεί να λειτουργήσουν για ορισμένους ανθρώπους και ότι η επιλογή στρατηγικής πρέπει να προσαρμοστεί σε κάθε άτομο. Οι οδηγίες για την ασφαλή χρήση κάθε στρατηγικής θα πρέπει να προέρχονται απευθείας από γιατρούς, φυσιοθεραπευτές και καλά εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας που διαθέτουν επαρκή τεχνογνωσία για τη νόσο του Πάρκινσον ».