Η παχυσαρκία αυξάνει την επιβίωση στον προχωρημένο καρκίνο του προστάτη

του καρκίνου του προστάτη

Οι παχύσαρκοι ασθενείς με μορφή προχωρημένου καρκίνου του προστάτη επιβιώνουν περισσότερο από τους ασθενείς με υπέρβαρο και φυσιολογικό βάρος, σύμφωνα με νέα έρευνα.

Η μελέτη, που παρουσιάστηκε σήμερα στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολογίας, EAU21, παρακολούθησε περισσότερους από 1500 ασθενείς σε διάστημα τριών ετών. Οι ασθενείς που ταξινομήθηκαν ως παχύσαρκοι - με ΔΜΣ άνω των 30 - είχαν ποσοστό επιβίωσης δέκα τοις εκατό υψηλότερο από τους ασθενείς με λεπτότερους ασθενείς άνω των 36 μηνών.

Αν και η παχυσαρκία συνδέεται συνήθως με αυξημένο κίνδυνο θανάτου από πολλούς καρκίνους και κάποιες άλλες χρόνιες ασθένειες, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις σε μερικούς καρκίνους για ένα πλεονέκτημα επιβίωσης για ασθενείς με υψηλό δείκτη μάζας σώματος. Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως «παράδοξο παχυσαρκίας».

Η Nicola Fossati, ο Alberto Martini και οι συνάδελφοί του στο Πανεπιστήμιο San Raffaele στην Ιταλία ήθελαν να δοκιμάσουν εάν το «παράδοξο παχυσαρκίας» ισχύει για ασθενείς με καρκίνο του προστάτη ανθεκτικό στον μεταστατικό ευνουχισμό - μια προηγμένη μορφή της νόσου που δεν ανταποκρίνεται πλέον σε θεραπείες μείωσης της τεστοστερόνης.

Εξέτασαν τα ποσοστά επιβίωσης σε 1,577 ασθενείς που συμμετείχαν σε τρεις διαφορετικές κλινικές δοκιμές, με μέσο όρο ηλικίας 69 και μέσο όρο ΔΜΣ 28. Διαπίστωσαν ότι ο ΔΜΣ ήταν ένας προστατευτικός παράγοντας τόσο στη συνολική όσο και στη συγκεκριμένη για τον καρκίνο επιβίωση, με 4% υψηλότερη συνολική επιβίωση πιθανότητα και 29% ειδική πιθανότητα επιβίωσης για καρκίνο. Ακόμα και όταν προσαρμόστηκαν σε υψηλότερες δόσεις χημειοθεραπείας που δόθηκαν σε μεγαλύτερους ασθενείς, η ομάδα διαπίστωσε ότι το προστατευτικό αποτέλεσμα παρέμεινε. Πάνω από 36 μήνες, περίπου το 30% των παχύσαρκων ασθενών επέζησαν σε σύγκριση με το 20% των ατόμων με υπέρβαρο και φυσιολογικού βάρους.

Η Δρ Nicola Fossati, ουρολόγος στο Πανεπιστήμιο του San Raffaele λέει: «Κοιτάζοντας ασθενείς με μετάσταση καρκίνου του προστάτη, διαπιστώσαμε ότι οι παχύσαρκοι ασθενείς ζουν περισσότερο. Αυτό σημαίνει ότι ο ΔΜΣ θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς.

«Αυτό το παράδοξο της παχυσαρκίας έχει παρατηρηθεί σε ορισμένους άλλους καρκίνους, πιθανώς λόγω της σχέσης μεταξύ του λίπους των ιστών και των γονιδιωμάτων του καρκίνου, και απαιτείται περισσότερη έρευνα σε αυτόν τον τομέα. Είναι επίσης πιθανό ότι η βελτιωμένη επιβίωση μπορεί να οφείλεται στην αλληλεπίδραση της χημειοθεραπείας με άλλα φάρμακα. Οι παχύσαρκοι ασθενείς σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα τείνουν να λαμβάνουν φάρμακα για άλλες καταστάσεις και δεν καταλαβαίνουμε πλήρως πώς αυτά τα φάρμακα διασυνδέονται.

«Ωστόσο, δεν θα συνιστούσαμε αύξηση βάρους σε κανέναν με αυτήν ή άλλη ασθένεια. Η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας κινδύνου για πολλούς καρκίνους και άλλες ασθένειες και οι ασθενείς πρέπει πάντα να στοχεύουν σε έναν υγιή ΔΜΣ από 18 έως 24. "

Ο καθηγητής Peter Albers, από το Πανεπιστήμιο του Ντίσελντορφ, ο οποίος προεδρεύει του Γραφείου Επιστημονικού Συνεδρίου της EAU, δήλωσε: «Υπάρχουν πολλές πιθανές εξηγήσεις για τη συσχέτιση του σωματικού βάρους με θετικό αποτέλεσμα στους μεταστατικούς καρκίνους. Ίσως οι ασθενείς με υψηλότερο ΔΜΣ να είναι σε θέση να ανεχθούν καλύτερα την τοξικότητα των θεραπειών και τις παρενέργειες τους. στον καρκίνο του προστάτη μπορεί να οφείλεται στην προστατευτική επίδραση των ορμονών που βρίσκονται στο λίπος των ιστών. και είναι γνωστό ότι υγιείς άνδρες με ελαφρώς υψηλότερο ΔΜΣ έχουν υψηλότερο συνολικό προσδόκιμο ζωής σε σύγκριση με πολύ λεπτούς.

«Ωστόσο, αυτή τη στιγμή, αυτές είναι απλώς υποθέσεις. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τον εντοπισμό του βιολογικού μηχανισμού πίσω από αυτά τα διαφορετικά αποτελέσματα. Μέχρι να αποδειχθεί αυτός ο μηχανισμός, δεν μπορούμε να προτείνουμε καμία αλλαγή στη θεραπεία για ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. "