Κανένα όφελος από τη θεραπεία PRP για ασθενείς με εξασθενημένο πόνο στον τένοντα του Αχιλλέα

Αχίλλειο τένοντα

Οι ασθενείς με τενοντοπάθεια του Αχιλλέα, μια ασθένεια του τένοντα του Αχιλλέα που μπορεί ενδεχομένως να προκαλέσει σημαντικό πόνο, δεν έχουν κανένα όφελος από την αντιμετώπιση της βολής πλάσματος αιμοπεταλίων (PRP), μια επιστημονική δοκιμή με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο του Warwick.

Το PRP είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται συνήθως για μια ποικιλία ορθοπεδικών προβλημάτων και επίσης διαδίδεται από τη χρήση της από ελίτ αθλητές. Ωστόσο, αυτή η ολοκαίνουργια ερευνητική μελέτη κυκλοφόρησε σήμερα (13 Ιουλίου) στο Επιθεώρηση της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης Και επίσης χρηματικά χρήματα από το Versus Arthritis αποκάλυψε ότι είναι ανεπαρκές για τη θεραπεία της τενοντοπάθειας του Αχιλλέα και επίσης υποδηλώνει ότι δεν χρησιμοποιείται πλέον για αυτούς τους ασθενείς.

Η τενοντοπάθεια του Αχιλλέα είναι ένα εκφυλιστικό πρόβλημα που εμφανίζεται ως σφίξιμο ή πόνος όταν το βάρος γέννησης στο πόδι. Ο τένοντας του Αχιλλέα στερεώνει τη μάζα των οστών του μοσχαριού στη φτέρνα και είναι επίσης απαραίτητος για την αύξηση της φτέρνας σας από το δάπεδο όταν περπατάτε ή τρέχετε. Ο τένοντας υφίσταται μεγάλη ζημιά σε όλη την καθημερινή ζωή. Κανονικά, ο τένοντας βιώνει έναν κύκλο φθοράς και επίσης επιδιορθώνει, ωστόσο, στην Αχιλλέα τενοντοπάθεια αυτός ο κύκλος είναι κατεστραμμένος και επίσης ο τένοντας δεν διορθώνεται σωστά. Για ορισμένα άτομα, ειδικά εάν η δουλειά τους τα χρειάζεται να είναι στα πόδια τους ή εάν κάνουν πολλή βόλτα ή τρέξιμο, αυτό μπορεί να προκαλέσει πολύ σημαντικό πόνο ή πόνο.

Το PRP χρησιμοποιείται συνήθως μετά την αποτυχία διάφορων άλλων θεραπειών, όπως απλή ανακούφιση από τον πόνο, προτάσεις, αλλαγή εργασιών και επίσης φυσική αποκατάσταση.

Για αυτό το τυχαιοποιημένο ιατρικό τεστ, το μεγαλύτερο στο είδος του, οι επιστήμονες προσέλαβαν 240 ασθενείς με τενοντοπάθεια του Αχιλλέα, χωρισμένοι σε 2 ομάδες: η μία έλαβε θεραπεία PRP, ενώ οι διάφορες άλλες ομάδες ελέγχου έκαναν ψεύτικη λήψη. Τα άτομα μετά από αυτό ζήτησαν να ολοκληρώσουν μια αυτοαξιολόγηση του πόνου τους, του χαρακτηριστικού τους και επίσης της εργασίας τους μετά από 3 και επίσης 6 μήνες, χρησιμοποιώντας το Βικτοριανό Ινστιτούτο Αθλητικής Αξιολόγησης - βαθμολογία Αχιλλέα (VISA-A) - μια επιβεβαιωμένη συσκευή για την ανάλυση ασθενών με Τενοντοπάθεια του Αχιλλέα.

Όταν συγκρίθηκαν οι βαθμολογίες και από τις δύο ομάδες, οι επιστήμονες δεν ανακάλυψαν καμία αναλυτική διάκριση ανάμεσα στην τυπική βαθμολογία κάθε ομάδας.

Ο επικεφαλής συγγραφέας της ερευνητικής μελέτης Καθηγητής Rebecca Kearney της Warwick Clinical Trials Unit στο Πανεπιστήμιο του Warwick ισχυρίστηκε: «Ο μόνος λόγος για τη θεραπεία της τενοντοπάθειας είναι εάν ο ασθενής βιώνει πόνο, καθώς η πάθηση δεν προκαλεί πόνο σε όλες τις περιπτώσεις. Αυτό που είναι σημαντικό για τους ασθενείς είναι ότι θέλουν μείωση του πόνου, να είναι σε θέση να κάνουν τις δραστηριότητες που θα μπορούσαν πριν. Ορίσαμε τι ήταν μια κλινικά σημαντική διαφορά και αυτό δεν επιτεύχθηκε στη δοκιμή.

«Περισσότερα άτομα στην ομάδα PRP εμφάνισαν αυξημένο πόνο αμέσως μετά τον πυροβολισμό, απώλεια αίματος, τραυματισμό και επίσης πρήξιμο στην τοποθεσία που εγχύθηκε. Αυτά είναι τακτικά σημεία που σίγουρα θα συνδεθείτε με το να τραβήξετε ένα πλάνο και επίσης βελτιώθηκαν, ωστόσο αποκαλύπτουν ότι οι λήψεις απευθείας στον τένοντα του Αχιλλέα δεν είναι εντελώς δωρεάν.

«Η σύσταση αυτής της δοκιμής είναι ότι το PRP δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της τενοντοπάθειας του Αχιλλέα. Δεν είναι αποτελεσματικό, κοστίζει χρήματα και βρήκαμε κάποια στοιχεία ότι μπορεί να προκαλέσει βλάβη βραχυπρόθεσμα. Δεν υπάρχουν στοιχεία να συνεχίσετε να το χρησιμοποιείτε για την τενοντοπάθεια του Αχιλλέα. "

Πιστεύεται ότι το PRP διαφημίζει εργασίες επισκευής τένοντα μέσω της έγχυσης υψηλών εστιακών στοιχείων απευθείας στον ιστότοπο της φθοράς, για τη βελτίωση της αναγέννησης. Φτιάχνεται παίρνοντας το ίδιο το αίμα του ατόμου, περιστρέφοντάς το προς τα κάτω σε υψηλή εστίαση σε μια φυγόκεντρο πριν το εγχύσει κατευθείαν στη θέση που απαιτείται. Η υπόθεση είναι ότι αυτό προκαλεί μια διαδικασία επισκευής με το χρόνο.

Χρησιμοποιείται επιπλέον για μια ποικιλία από διάφορα άλλα ορθοπεδικά προβλήματα και επίσης από ειδικούς αθλητές, ωστόσο ανεξάρτητα από αυτό υπάρχει ελάχιστη απόδειξη της απόδοσής του για τα περισσότερα προβλήματα.

Ο καθηγητής Kearney περιλαμβάνει: «Υπήρξε έκρηξη στις θεραπείες με ένεση για την τενοντοπάθεια του Αχιλλεία Υπάρχουν άλλοι τύποι ενέσεων που χρησιμοποιούνται, αλλά υπάρχει το ίδιο πρόβλημα που δεν έχουν δοκιμαστεί και αξιολογηθεί σε κλινικές δοκιμές υψηλής ποιότητας. Αυτή η μελέτη εγείρει το ερώτημα ότι εάν το PRP δεν λειτουργεί, ίσως μερικές από τις άλλες κοινώς χρησιμοποιούμενες ενέσεις για την τενοντοπάθεια του Αχιλλέα χρειάζονται περαιτέρω αξιολόγηση.

«Δεν μπορούμε να δείξουμε ένα σημείο που δημιουργεί τον Αχιλλέα Tendinopathy, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία του καταλήγει να είναι τόσο δύσκολη. Γι 'αυτό βλέπουμε μεγάλες προσφορές διαφόρων θεραπειών, που δεν έχουν εξεταστεί σωστά κάθε μία από αυτές. "

Η Caroline Aylott, επικεφαλής της ερευνητικής παράδοσης στο Versus Arthritis, δήλωσε: Τα αποτελέσματα αυτής της ερευνητικής μελέτης συνιστούν ότι οι πλούσιες σε αιμοπετάλια πλάσματα πλάσματος δεν ενισχύουν τον πόνο ή το χαρακτηριστικό, και επίσης ως αποτέλεσμα δεν πρέπει να συνιστώνται ως θεραπεία για αυτό το πρόβλημα. Απαιτείται περισσότερη ερευνητική μελέτη για να διασφαλιστεί ότι εντοπίζουμε αποτελεσματικές θεραπείες για άτομα που έχουν σταθερή και άβολη τενοντοπάθεια του Αχιλλέα. "