Νέα ερευνητική μελέτη προτείνει ισορροπία ωφέλειας προς βλάβη των στατινών για υγιείς και ισορροπημένους ενήλικες «τυπικά θετικές»

ασθενής

Οι στατίνες συνδέονται με μια μικρή αυξημένη απειλή αρνητικών επιπτώσεων σε άτομα χωρίς ιστορικό καρδιακού προβλήματος, ωστόσο αυτές οι επιπτώσεις είναι μέτριες σε σύγκριση με τα πιθανά πλεονεκτήματα της θεραπείας στην αποφυγή σημαντικών καρδιολογικών περιστατικών, ισχυρίζονται επιστήμονες Το BMJ σήμερα.

Ισχυρίζονται ότι οι αναζητήσεις τους προτείνουν ότι η ισορροπία οφέλους προς βλάβη των στατινών για ενήλικες χωρίς καρδιακό πρόβλημα είναι συνήθως θετική.

Οι στατίνες χρησιμοποιούνται εκτενώς για να σταματήσουν τα καρδιακά προβλήματα, καθώς και ακραίες αρνητικές επιπτώσεις είναι ασυνήθιστα, αλλά πολλά άτομα διστάζουν να τα πάρουν λόγω της ικανότητας για ήπιες κρούσεις, όπως αδύναμο σημείο του μυϊκού ιστού καθώς και σφίξιμο.

Για άτομα με υπάρχον καρδιακό πρόβλημα, τα πλεονεκτήματα των στατινών υπερβαίνουν κατά πολύ την απειλή αυτών των επιπτώσεων, αλλά όταν οι στατίνες χρησιμοποιούνται από άτομα χωρίς ιστορικό καρδιακού προβλήματος (αναφέρεται ως κύρια αποφυγή) μπορεί να είναι η ισορροπία οφέλους-βλάβης της θεραπείας πολύ λιγότερο θετικό.

Ωστόσο, τα τρέχοντα πρότυπα έχουν προτείνει στην πραγματικότητα μεγαλύτερη χρήση στατινών για κύρια αποφυγή.

Έτσι, μια ομάδα επιστημόνων του Ηνωμένου Βασιλείου καθώς και των Ηνωμένων Πολιτειών σχεδίασαν να ελέγξουν τους οργανισμούς μεταξύ των στατινών, καθώς και δυσμενείς περιπτώσεις σε ενήλικες χωρίς ιστορικό καρδιακού προβλήματος, καθώς και ακριβώς πώς διαφέρουν κατά είδος καθώς και δοσολογία στατίνες.

Εξετάστηκαν τα αποτελέσματα 62 τυχαιοποιημένων ρυθμιζόμενων δοκιμών με 120,456 άτομα (τυπική ηλικία 61, 40% κυρίες) που τηρήθηκαν για περίπου 3.9 χρόνια. Οι δοκιμές αναπτύχθηκαν με διαφορετικό τρόπο, καθώς και διαφορετικής ποιότητας, αλλά οι επιστήμονες είχαν τη δυνατότητα να το επιτρέψουν στην αξιολόγησή τους.

Οι στατίνες συνδέονταν με μια κάπως αυξημένη απειλή αυτοαναφερόμενης δυσφορίας μυϊκού ιστού, ηπατικών και νεφρικών προβλημάτων, καθώς και συγκεκριμένων οφθαλμικών προβλημάτων όπως ο καταρράκτης, αλλά δεν συνδέονταν με ιατρικά επαληθευμένα προβλήματα μυϊκού ιστού ή με διαβητικούς.

Αυτές οι απειλές αντιστοιχούσαν σε 15 ακόμη περισσότερες καταστάσεις σημείων και συμπτωμάτων μυϊκού ιστού, 8 ακόμη περισσότερες περιπτώσεις ήπατος, 12 ακόμη περισσότερες περιπτώσεις νεφρών, καθώς και 14 ακόμη περισσότερα οφθαλμικά προβλήματα ανά 10,000 άτομα που αντιμετώπισαν για ένα χρόνο.

Ωστόσο, αυτές οι αυξημένες απειλές δεν υπερέβησαν τη μείωση της απειλής σημαντικών καρδιολογικών περιστάσεων. Για παράδειγμα, οι στατίνες προσεγγίστηκαν για να σταματήσουν 19 καρδιακή ανακοπή, 9 εγκεφαλικά επεισόδια, καθώς και 8 θανάτους από καρδιακές παθήσεις ανά 10,000 άτομα που αντιμετωπίστηκαν για ένα χρόνο.

Αυτό συνιστά να συμφωνεί η ισορροπία ωφέλειας με βλάβη των στατινών για την κύρια αποφυγή καρδιακών παθήσεων, ισχυρίζονται οι επιστήμονες.

Οι αναλύσεις ανά είδος στατίνης αποκάλυψαν ότι η ατορβαστατίνη, η λοβαστατίνη, καθώς και η ροσουβαστατίνη συνδέθηκαν με ορισμένες δυσμενείς περιστάσεις, ωστόσο παρατηρήθηκαν μερικές σημαντικές διαφορές μεταξύ των στατινών.

Προσδιορίστηκε μια εφικτή μέτρια σύνδεση δόσης-απόκρισης για το αποτέλεσμα της ατορβαστατίνης σε ηπατική διαταραχή, ωστόσο οι συνεργασίες δόσης-απόκρισης για τα διάφορα άλλα είδη στατίνων καθώς και δυσμενείς επιπτώσεις δεν ήταν καθορισμένες.

Αυτό συνιστά ότι η προσαρμογή των δοσολογιών στατίνης για τον χειρισμό ζητημάτων ασφάλειας και προστασίας κατά την έναρξη της θεραπείας δεν απαιτείται προς το παρόν.

Αυτή ήταν μια τεράστια ερευνητική μελέτη που είχε την ικανότητα να εξετάσει σωστά τις δυσμενείς επιπτώσεις της θεραπείας με στατίνες. Όμως, οι επιστήμονες υποδεικνύουν ορισμένους περιορισμούς στη διάταξη των δοκιμών που ενδέχεται να είχαν ως αποτέλεσμα να ληφθούν πολύ ελαφριά περιστατικά ή πολύ πιο ακραίες μακροπρόθεσμες περιπτώσεις που χάθηκαν.

Ωστόσο, ισχυρίζονται ότι η μειωμένη απειλή των δυσμενών περιστατικών που προκαλούνται από στατίνες που αναφέρονται σε αυτήν την αξιολόγηση «θα πρέπει να καθησυχάσει τους ασθενείς και τους γιατρούς ότι οι πιθανές βλάβες των στατινών είναι μικρές και δεν πρέπει να αποτρέψουν τη χρήση τους για την πρωτογενή πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων».

Συμφωνούν ότι η τακτική παρακολούθηση του χαρακτηριστικού του ήπατος καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας είναι πιθανότατα απαραίτητη στην κύρια αποφυγή, καθώς επίσης ισχυρίζονται ότι απαιτούνται περισσότερες έρευνες για να βοηθήσουν στην ενίσχυση της προσήλωσης στη θεραπεία, καθώς και στην επίτευξη πολύ πιο αξιόπιστης παρακολούθησης.