Οι άνδρες φαίνεται να εκφοβίζουν συχνότερα από τις γυναίκες στην ακαδημαϊκή ιατρική

ακαδημαϊκή ιατρική

Ένα μεγαλύτερο ποσοστό ανδρών από τις γυναίκες εμφανίζουν συμπεριφορές εκφοβισμού κατά τη διάρκεια της ιατρικής κατάρτισης και της ακαδημαϊκής πρακτικής και μόνο μια μειονότητα των θυμάτων αναφέρει τις εμπειρίες τους, προτείνει νέα έρευνα που δημοσιεύθηκε στο διαδικτυακό περιοδικό Ανοίξτε το BMJ.

Προηγούμενες μελέτες έχουν αναφέρει ότι ο εκφοβισμός είναι συχνός στην ιατρική με πιθανές επιπτώσεις στην ψυχική υγεία, τις επαγγελματικές αλληλεπιδράσεις και την εξέλιξη της σταδιοδρομίας. Έρευνες από το NHS του Ηνωμένου Βασιλείου ανέφεραν ότι το 55% του προσωπικού εμφάνισε εκφοβισμό και περίπου το ένα τρίτο ήταν γιατροί σε εκπαίδευση. Η επικράτηση του ακαδημαϊκού εκφοβισμού εντός ιατρικών ρυθμίσεων είναι άγνωστη.

Ως εκ τούτου, μια ομάδα ερευνητών με επικεφαλής τον Δρ Harriette Van Spall από το Πανεπιστήμιο McMaster στο Χάμιλτον του Καναδά, ξεκίνησε να διερευνήσει τη δυναμική και τις συνέπειες του εκφοβισμού σε ακαδημαϊκά ιατρικά περιβάλλοντα και να εντοπίσει χρήσιμες παρεμβάσεις εξετάζοντας τις υπάρχουσες μελέτες.

Επισκόπησαν συστηματικά 68 κατάλληλες μελέτες που διεξήχθησαν μεταξύ 1999 και Φεβρουαρίου 2021, οι οποίες αντιπροσώπευαν 82,349 συμβούλους ή εκπαιδευόμενους συλλογικά, με έδρα σε νοσοκομεία ή κλινικές που συνεργάστηκαν με πανεπιστήμια ή είχαν εκπαιδευμένους φοιτητές ιατρικής, κατοίκους ή υποτρόφους.

Οι περιλαμβανόμενες μελέτες αφορούσαν είτε τον επιπολασμό και τον αντίκτυπο των συμπεριφορών εκφοβισμού, τα χαρακτηριστικά των δραστών και των θυμάτων, τα εμπόδια και τους διαμεσολαβητές του ακαδημαϊκού εκφοβισμού ή τις πιθανές παρεμβάσεις. Οι περισσότερες από τις περιλαμβανόμενες μελέτες πραγματοποιήθηκαν στις ΗΠΑ και το Ηνωμένο Βασίλειο.

Ο όρος «ακαδημαϊκός εκφοβισμός» περιγράφηκε ως κατάχρηση εξουσίας που εμπόδισε την εκπαίδευση ή την καριέρα του θύματος μέσω τιμωρητικών συμπεριφορών που περιλάμβαναν υπερβολική εργασία, αποσταθεροποίηση και απομόνωση σε ακαδημαϊκά περιβάλλοντα.

Στην κριτική και την ανάλυσή τους, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μεταξύ των ατόμων που απάντησαν σχετικά με τα πρότυπα εκφοβισμού σε 28 μελέτες, η πιο συχνά περιγραφόμενη (38.2% των ερωτηθέντων) ήταν υπερβολική πίεση για να παράγει εργασία.

Επιπλέον, μεταξύ ατόμων σε 33 μελέτες που ανέφεραν τον αντίκτυπο του εκφοβισμού, ο πιο κοινός αντίκτυπος ήταν η ψυχολογική δυσφορία (39.1% των ερωτηθέντων).

Συνολικά, οι ερωτηθέντες εντόπισαν τους πιο συνηθισμένους εκφοβιστές να είναι σύμβουλοι (53.6% των ερωτηθέντων σε 30 μελέτες), ακολουθούμενοι από κατοίκους (22%) και νοσοκόμες (14.9%).

Μεταξύ δημογραφικών ομάδων, οι άνδρες αναγνωρίστηκαν ως οι πιο συνηθισμένοι δράστες (67.2% των ερωτηθέντων σε πέντε μελέτες), ενώ οι γυναίκες ήταν τα πιο κοινά θύματα (56.2% των ερωτηθέντων σε 27 μελέτες).

Παρά τον εκφοβισμό, λιγότερο από το ένα τρίτο των θυμάτων (28.9% των θυμάτων σε 25 μελέτες) ανέφερε τον εκφοβισμό και περισσότερα από τα μισά (57.5%) αυτών που υπέβαλαν επίσημη αναφορά δεν είχαν θετικό αποτέλεσμα. Ο φόβος για τον αντίκτυπο της σταδιοδρομίας και η έλλειψη αντιληπτών παροχών ήταν οι πιο συνηθισμένοι λόγοι που αναφέρθηκαν για τη μη αναφορά εκφοβισμού.

Οι θεσμικοί παράγοντες που διαιωνίζουν τον εκφοβισμό περιελάμβαναν ιεραρχικές δομές εξουσίας, ομαλοποίηση του εκφοβισμού και έλλειψη επιβολής πολιτικών κατά του εκφοβισμού.

Εκτός από την αντιμετώπιση των ιεραρχιών και των ανεκτικών περιβαλλόντων που κάνουν τον ακαδημαϊκό εκφοβισμό κοινό, μια σειρά στρατηγικών περιγράφηκε σε 49 από τις μελέτες που εξετάστηκαν.

Αυτές περιελάμβαναν πολιτικές κατά του εκφοβισμού, εκπαίδευση, επιτροπές εποπτείας κατά του εκφοβισμού, θεσμική υποστήριξη για τα θύματα και υποχρεωτικά εργαστήρια για την κακομεταχείριση. Οι στρατηγικές είχαν διαφορετικά επίπεδα επιτυχίας και οι μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν για τη δοκιμή αυτών των παρεμβάσεων στις μελέτες δεν ήταν ισχυρές.

Οι συγγραφείς αναγνωρίζουν διάφορους περιορισμούς στις έρευνες που ανέλυσαν, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης συνεπούς ορισμού του ακαδημαϊκού εκφοβισμού, της διακύμανσης των ερωτήσεων μεταξύ των μελετών, των βέλτιστων ποσοστών απόκρισης, της έλλειψης επικύρωσης των οργάνων και της προκατάληψης επιλογής.

Παρ 'όλα αυτά, η έρευνα των συγγραφέων ήταν ευρεία με μια μεγάλη, ποικίλη κοόρτη, συμπεριλαμβανομένων αρκετών ειδικοτήτων ιατρικής και χωρών.

Καταλήγουν στο συμπέρασμα: «Οι εκφοβιστές είναι συνήθως άνδρες και ανώτεροι σύμβουλοι και περισσότερα από τα μισά θύματα είναι γυναίκες. Ο φόβος της αντεκδίκησης, η έλλειψη αντίκτυπου των αναφορών και η μη επιβολή πολιτικών κατά του εκφοβισμού είναι τα μεγαλύτερα εμπόδια στην αντιμετώπιση του ακαδημαϊκού εκφοβισμού. Απαιτούνται μεθοδολογικά ισχυρές δοκιμές παρεμβάσεων κατά του εκφοβισμού. "