Κοιτάζοντας πέρα ​​από τους αριθμούς για να δούμε την επίδραση της πανδημίας στους κατοίκους του γηροκομείου

Covid

Τα γηροκομεία σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν καταστραφεί από την πανδημία COVID-19 με πολλές αντιλήψεις και παρερμηνείες, αλλά λίγη τεκμηρίωση για το τι συνέβη καθημερινά στους κατοίκους σε αυτές τις εγκαταστάσεις. Μια μελέτη από τους ερευνητές του Ινστιτούτου Regenstrief και της Ιατρικής Σχολής Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Ιντιάνα είναι μία από τις πρώτες που περιγράφουν και εντοπίζουν μοτίβα κατά τη διάρκεια του COVID-19 σε άτομα που είναι συνήθως αδύναμα που κατοικούν σε γηροκομεία.

Πολλά έχουν γραφτεί για τον αριθμό των θανάτων, τη λήψη εμβολίων και άλλα θέματα που σχετίζονται με τον αντίκτυπο του COVID στα γηροκομεία, αλλά πριν από τη μελέτη της Σχολής Ιατρικής Regenstrief-IU, υπήρξαν ελάχιστα γνωστά για το πώς η ασθένεια επηρέασε κλινικά τα άτομα που κατοικούν σε γηροκομεία. Η πλήρης κατανόηση του βάρους της νόσου και των πορειών της COVID-19 σε κατοίκους γηροκομείων - εκείνων που πέθαναν και εκείνων που επέζησαν του COVID - θα βοηθήσουν τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα και τη δημόσια υγεία, θα τους βοηθήσουν να προετοιμαστούν για εκδηλώσεις παραλλαγών και μπορεί να ενημερώσουν τις προσπάθειες αντιμετώπισης εστίες άλλων ασθενειών.

«Όταν συνέβη το ξέσπασμα της COVID, εμείς [γιατροί που φροντίζουμε τους κατοίκους του νοσοκομείου] δεν ξέραμε, γιατί δεν είμαστε οπλισμένοι με γνώση ή κλινική εμπειρία, τι να περιμένουμε - ποιος θα τα πήγαινε καλά και ποιος δεν θα το έκανε", είπε Regenstrief Institute Research Scientist Kathleen Unroe, MD, ανώτερος συγγραφέας της μελέτης. «Αυτός είναι ένας πληθυσμός που από την ανάγκη τους να διαμείνει σε ένα γηροκομείο, έχει πολύπλοκες ιατρικές καταστάσεις και διατρέχει υψηλό κίνδυνο. Και είναι διαφορετικός πληθυσμός από τους νεότερους ενήλικες. Για παράδειγμα, ορισμένοι ηλικιωμένοι ενήλικες ενδέχεται να μην παρουσιάσουν πυρετό ως απόκριση σε λοίμωξη. άτομα με άνοια μπορεί να μην μπορούν να αναφέρουν συμπτώματα. "

Οι ερευνητές μελέτησαν τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία (EMRs) 74 κατοίκων γηροκομείων που είχαν μολυνθεί με COVID, εκ των οποίων οι μισοί ήταν γυναίκες, το 57% ήταν Καυκάσιοι και το 43% ήταν Αφροαμερικανοί. Το ένα τρίτο (25) πέθανε. με 23 από τους θανάτους που θεωρήθηκαν ότι σχετίζονται με τη μόλυνση με COVID-19. Η υπέρταση ήταν η πιο κοινή συννοσηρότητα (81 τοις εκατό) ακολουθούμενη από άνοια (51 τοις εκατό), διαβήτη (50 τοις εκατό) και ψυχική ασθένεια μη-άνοιας (43 τοις εκατό). Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ήταν πυρετός, υποξία (χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα), ανορεξία και κόπωση / αδιαθεσία. Κανένας δεν ανέφερε πονοκεφάλους. Η διάρκεια των συμπτωμάτων παρατάθηκε, με μέσο όρο περισσότερες από τρεις εβδομάδες.

Οι 74 κάτοικοι γηροκομείων με λοίμωξη COVID-19 φάνηκε να εμπίπτουν σε τέσσερις κατηγορίες τροχιάς ασθένειας:

  • ελάχιστα έως καθόλου συμπτώματα (17)
  • κάτοικοι που επέζησαν αλλά παρουσίασαν σημαντικά συμπτώματα (32),
  • κάτοικοι που πέθαναν μετά από μια ραγδαία προοδευτική πορεία (λιγότερο από επτά ημέρες) (5)
  • κάτοικοι που πέθαναν μετά από παρατεταμένη πορεία με σημαντικό φορτίο συμπτωμάτων (20)

«Για πολλούς κατοίκους γηροκομείων που επιβιώνουν από το COVID-19, η διάρκεια των συμπτωμάτων είναι μεγάλη και επίπονη. οι περισσότεροι θα επιβιώσουν από την ασθένεια, αλλά μπορεί να μην επανέλθουν στην αρχή », δήλωσε ο Δρ Unroe. «Η επίδραση του COVID στους κατοίκους των νοσηλευτικών υπερβαίνει τους αριθμούς θνησιμότητας που είδαμε».