Αναγνώριση περισσότερων από 200 μεγάλων σημείων COVID που ενεργοποιούν το πρόγραμμα αξιολόγησης του Ηνωμένου Βασιλείου

Covid

Οι ασθενείς που βιώνουν μακρό COVID έχουν αναφέρει περισσότερα από 200 σημάδια σε 10 συστήματα οργάνων του σώματος, στη μεγαλύτερη παγκόσμια έρευνα των «μακρινών μεταφορέων» μέχρι σήμερα, με επικεφαλής ερευνητές του UCL μαζί με έναν συνεργάτη μελέτης με επικεφαλής τον ασθενή.

Για την έρευνα, κυκλοφόρησε στο The Lancet's EClinicalMedicine, άτομα επιστήμονες που συνδέθηκαν μέσω του σώματος Politic στο Διαδίκτυο το σύστημα υποστήριξης COVID-19 δημιούργησαν μια διαδικτυακή μελέτη που έγινε για να πληροί τις προϋποθέσεις του λογαριασμού των σημείων και των συμπτωμάτων, καθώς και το πρόγραμμα εκπαίδευσης χρόνου σε άτομα με επικυρωμένο ή πιστεύεται μακρύ COVID, μαζί με την επίδραση κάθε μέρα τη ζωή, τη δουλειά, και επίσης επιστρέψτε στην ευεξία.

Με αντιδράσεις από 3,762 επιλέξιμα άτομα από 56 έθνη, οι επιστήμονες αναγνώρισαν συνολική ποσότητα 203 σημείων σε 10 συστήματα οργάνων του σώματος. Από αυτά, 66 σημάδια παρακολουθήθηκαν για 7 μήνες. Τα πιο συνηθισμένα σημάδια ήταν η εξάντληση, η απόγνωση μετά την άσκηση (η επιδείνωση των σημείων μετά από σωματική ή ψυχολογική σωματική προσπάθεια) και επίσης η γνωστική διαταραχή, που συνήθως ονομάζεται μυαλό.

Από τη ποικίλη ποικιλία σημείων, άλλα αποτελούνταν από: αισθητικές ψευδαισθήσεις, τρέμουλο, γρατσουνιές στο δέρμα, προσαρμογές στην εμμηνόρροια, διαταραχές που σχετίζονται με το φύλο, αίσθημα παλμών της καρδιάς, προβλήματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης, έρπητα στέγη, αμνησία, σκοτεινή όραση, χαλαρότητα των εντέρων και χτυπά επίσης στα αυτιά.

Η ομάδα μελέτης, που όλοι είχαν ή έχουν παραμείνει για να έχουν μακρό COVID, ζητούν επί του παρόντος επαγγελματικά πρότυπα για την ανάλυση του μακρού COVID για να διευρυνθεί σημαντικά μετά από πρόσφατα προτεινόμενες καρδιολογικές και επίσης αναπνευστικές εξετάσεις που αποτελούνται από νευροψυχιατρικά, νευρολογικά και επίσης σημάδια δυσανεξίας στην εργασία. .

Επιπλέον, με πλήθος μεγάλων μεταφορέων που «υπομένουν στη σιωπή», οι συγγραφείς προωθούν ότι ένα εθνικό πρόγραμμα δοκιμών, διαθέσιμο σε κάθε άτομο που πιστεύει ότι έχει μακρά COVID, πρέπει να εφαρμοστεί. Δεδομένων των ετερογενών (ποικίλων) καλλυντικών σημείων που επηρεάζουν διάφορα συστήματα οργάνων του σώματος, είναι απλώς επισημαίνοντας την προέλευση ότι τα άτομα θα λάβουν σίγουρα την κατάλληλη θεραπεία.

Εξηγώντας την έρευνα, ο ηλικιωμένος συγγραφέας Δρ Athena Akrami (νευροεπιστήμονας στο Κέντρο Sainsbury Wellcome στο UCL) δήλωσε: «Ενώ έχει γίνει πολλή δημόσια συζήτηση σχετικά με το μακρύ COVID, υπάρχουν λίγες συστηματικές μελέτες που διερευνούν αυτόν τον πληθυσμό. Ως εκ τούτου, σχετικά λίγα είναι γνωστά για το εύρος των συμπτωμάτων και την εξέλιξή τους με την πάροδο του χρόνου, τη σοβαρότητα και την αναμενόμενη κλινική πορεία (μακροζωία), τον αντίκτυπό της στην καθημερινή λειτουργία και την αναμενόμενη επιστροφή στην αρχική υγεία. Σε αυτήν τη μοναδική προσέγγιση, έχουμε πάει κατευθείαν σε «μεγάλους αποστολείς» σε όλο τον κόσμο, προκειμένου να δημιουργήσουμε ένα θεμέλιο τεκμηρίωσης για ιατρική έρευνα, βελτίωση της περίθαλψης και υποστήριξη για τον μακρύ πληθυσμό COVID. Αυτός είναι ο πιο ολοκληρωμένος χαρακτηρισμός των μακροχρόνιων συμπτωμάτων COVID, μέχρι στιγμής. "

Η μελέτη ήταν ανοιχτή σε άτομα ηλικίας 18 ετών και άνω που είχαν βιώσει τακτικά σημάδια με COVID-19, αποτελούμενα από άτομα με και χωρίς ευνοϊκή εξέταση SARS-CoV-2. Περιείχε 257 ανησυχίες.

Προκειμένου να πληροί τις προϋποθέσεις μακροχρόνιων σημείων COVID για παρατεταμένη περίοδο, η αξιολόγηση των πληροφοριών της μελέτης περιορίστηκε σε συμμετέχοντες με προβλήματα υγείας που διαρκούν περισσότερο από 28 ημέρες και επίσης των οποίων η έναρξη των σημείων πραγματοποιήθηκε μεταξύ Δεκεμβρίου 2019 και Μαΐου 2020, επιτρέποντας την αξιολόγηση σημείων από εβδομάδα 7 έως μήνα XNUMX.

Ενώ η έρευνα δεν προσεγγίζει πόσο τυπικό είναι το μακρύ COVID σε γενικές γραμμές, διάφορες άλλες ερευνητικές μελέτες έχουν ουσιαστικά προσεγγίσει ότι ένα άτομο σε 7 άτομα έχει κάποια σημάδια 12 εβδομάδες μετά από ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα εξέτασης (από το Γραφείο Εθνικής Στατιστικής) ή σχεδόν 30 % των ατόμων 12 εβδομάδες μετά από συμπτωματική κατάσταση (από την έρευνα REACT του Imperial College London).

Ανακεφαλαίωση της έρευνας

Σε αυτόν τον μακρόχρονο συνεργάτη COVID, η πιθανότητα σημείων που κράτησαν τις τελευταίες 35 εβδομάδες (8 μήνες) ήταν 91.8%. Από τους 3,762 συμμετέχοντες, 3,608 (96%) ανέφεραν σημάδια τις τελευταίες 90 ημέρες, 2,454 (65%) εμφάνισαν σημάδια για τουλάχιστον 180 ημέρες (6 μήνες) και επίσης μόνο 233 είχαν πράγματι ανακτήσει.

Σε εκείνα που ανέκαμψαν σε λιγότερο από 90 ημέρες, η συνήθης ποικιλία σημείων (11.4 από τα 66 σημεία που προσδιορίστηκαν με την πάροδο του χρόνου) ήρθε στο μυαλό την εβδομάδα 2, και επίσης για εκείνους που δεν επανήλθαν σε 90 ημέρες, το συνηθισμένο η ποικιλία των σημείων (17.2) έφτασε στο κεφάλι τον μήνα 2. Οι ερωτηθέντες με σημεία άνω των 6 μηνών παρουσίασαν περίπου 13.8 σημεία τον μήνα 7. Κατά τη διάρκεια της νόσου τους, τα άτομα παρουσίασαν περίπου 55.9 σημεία (από τη μεγαλύτερη λίστα των 203 που προσδιορίστηκαν στην έρευνα) , σε περίπου 9.1 συστήματα οργάνων σώματος.

Το 89.1% των ατόμων εμφάνισαν παλινδρόμηση, με προπόνηση, σωματική ή ψυχολογική εργασία, καθώς και το άγχος και το άγχος ως πρωταρχικές αιτίες. Το 45.2% ανέφερε ότι χρειαζόταν μειωμένη ρουτίνα εργασίας σε αντίθεση με την προ-ασθένεια και επίσης το 22.3% δεν λειτουργούσαν καθόλου τη στιγμή της μελέτης.

Ο Δρ Akrami δήλωσε: «Για πρώτη φορά, αυτή η μελέτη ρίχνει φως στο τεράστιο φάσμα συμπτωμάτων, ιδιαίτερα νευρολογικά, διαδεδομένα και επίμονα σε ασθενείς με μακρά ΧΑΠ.

«Η μνήμη και επίσης η γνωστική διαταραχή, που βιώνουν πάνω από το 85% των συμμετεχόντων, ήταν ένα από τα πιο διαδεδομένα και επίσης καθυστερημένα νευρολογικά συμπτώματα, εξίσου τυπικά σε όλες τις ηλικίες, και επίσης με σημαντική επίδραση στην εργασία.

«Οι πονοκέφαλοι, η αϋπνία, ο ίλιγγος, η νευραλγία, οι νευροψυχιατρικές αλλαγές, οι τρόμοι, η ευαισθησία στον θόρυβο και το φως, οι ψευδαισθήσεις (οσφρητική και άλλες), η εμβοή και άλλα αισθητικά κινητικά συμπτώματα ήταν επίσης κοινά και μπορεί να υποδηλώνουν μεγαλύτερα νευρολογικά ζητήματα που αφορούν τόσο την κεντρική όσο και περιφερικό νευρικό σύστημα.

«Μαζί με την καλά τεκμηριωμένη αναπνοή και τα καρδιολογικά σημάδια, επί του παρόντος υπάρχει σαφής απαίτηση για επέκταση των κλινικών προτύπων για την αξιολόγηση μιας πολύ μεγαλύτερης ποικιλίας σημείων κατά τον εντοπισμό μακρού COVID. Επιπλέον, είναι πολύ πιθανό να υπάρχουν 10s από εκατοντάδες μακρά άτομα COVID που υπομένουν σε σιωπή, δεν είναι σίγουρο ότι τα σημάδια τους είναι συνδεδεμένα με το COVID-19. Με βάση το δίκτυο των μεγάλων κέντρων COVID, τα οποία λαμβάνουν συστάσεις Γενικού Ιατρού, πιστεύουμε ότι ένα πανεθνικό πρόγραμμα μπορεί να παρουσιαστεί απευθείας σε περιοχές με δυνατότητα προβολής, αναγνώρισης και αντιμετώπισης όλων εκείνων που πιστεύουν ότι έχουν μακρά σημάδια COVID. "

Η μελλοντική δουλειά της ομάδας μελέτης θα επικεντρωθεί σίγουρα σε αναδυόμενα θέματα σε μακροχρόνιο COVID: τελικά αποτελέσματα ψυχολογικής ευεξίας, ανάλυση και επίσης έλεγχο αντισωμάτων, συμπλέγματα σημείων και συμπτωμάτων και επίσης κοινωνικοοικονομική επίδραση από την ασθένεια.

Περιορισμοί μελέτης

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί σε αυτήν την έρευνα. Πρώτον, η αναδρομική φύση της έρευνας θέτει την ευκαιρία ανάκλησης προκατάληψης. Δεύτερον, καθώς η μελέτη διασκορπίστηκε στο σύστημα υποστήριξης μέσω Διαδικτύου, υπάρχει μια προκατάληψη δοκιμής για τα μακρά άτομα COVID που έχουν εγγραφεί στο σύστημα υποστήριξης και ήταν επίσης ενεργητικά άτομα των ομάδων κατά τη στιγμή που κυκλοφόρησε η μελέτη. Επιπρόσθετα, παρά τις 8 μεταφράσεις και τις ολοκληρωμένες πρωτοβουλίες προσέγγισης, τα δημογραφικά στοιχεία χειραγωγήθηκαν πολύ προς την κατεύθυνση των συμμετεχόντων στην αγγλική γλώσσα (91.9%), των λευκών (85.3%) συμμετεχόντων.

Συχνότητα συμπτωμάτων - ανακεφαλαίωση

Κορυφαία 3 σημάδια: Κόπωση 98.3%, μετα-ασκήσεις απελπισίας (PEM) 89.0%, καθώς και μυαλό θαμπώματος και επίσης γνωστική διαταραχή στο 85.1% (3,203) των συμμετεχόντων.

Τα κορυφαία 3 πιο ανίκανα σημεία που αναλύθηκαν από άτομα ήταν: εξάντληση (2,652 άτομα), προβλήματα αναπνοής (2,242) και επίσης γνωστική διαταραχή (1,274).

Τα συμπτώματα παραμένουν στους 6 μήνες

Συνολικά 2,454 (65.2%) συμμετέχοντες αντιμετώπιζαν σημάδια για τουλάχιστον 6 μήνες. Πάνω από το 50% εμφάνισαν την προσκόλληση στα σημάδια: εξάντληση (80%) μετά την άσκηση της απόγνωσης (73.3%), γνωστική διαταραχή (58.4%), αισθητήριες ενδείξεις (55.7%), απογοητεύσεις (53.6%) και επίσης προβλήματα μνήμης (51% ). Στη βελτίωση, μεταξύ 30% -50% των συμμετεχόντων βίωσαν την προσκόλληση στα σημάδια μετά από 6 μήνες συμπτωμάτων: διαταραχές ύπνου, αίσθημα παλμών της καρδιάς, πόνους μυϊκού ιστού, έλλειψη αναπνοής, αδιαθεσία και προβλήματα ισορροπίας, ξεκούραση και προβλήματα γλώσσας, δυσφορία στις αρθρώσεις, ταχυκαρδία, καθώς και διάφορα άλλα προβλήματα ανάπαυσης.