Ενημερωμένες οδηγίες για τη διαχείριση της μόλυνσης από C. difficile σε ενήλικες

Ενημερωμένες οδηγίες για τη διαχείριση της μόλυνσης από C. difficile σε ενήλικες

(HealthDay) - Η χρήση της fidaxomicin και του bezlotoxumab προτείνεται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις για τη διαχείριση Clostridioides difficile λοίμωξη (CDI), σύμφωνα με μια ενημέρωση της κλινικής πρακτικής που εκδόθηκε από την Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής και την Εταιρεία Επιδημιολογίας της Αμερικής για την υγειονομική περίθαλψη και δημοσιεύθηκε στις 24 Ιουνίου Clinical Infectious Diseases.

Ο Stuart Johnson, MD, από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Loyola στο Maywood του Ιλινόις και συνεργάτες του, παρουσίασαν ενημερωμένες συστάσεις για τη διαχείριση του CDI σε ενήλικες, ειδικά για τη χρήση της fidaxomicin και του bezlotoxumab για θεραπεία CDI.

Οι συγγραφείς προτείνουν τη χρήση της fidaxomicin για ένα αρχικό επεισόδιο CDI, αντί για μια τυπική πορεία βανκομυκίνης, ενώ η βανκομυκίνη παραμένει μια αποδεκτή εναλλακτική λύση. Η fidaxomicin (τυπική ή εκτεταμένη παλμική αγωγή) προτείνεται και όχι μια τυπική πορεία βανκομυκίνης σε ασθενείς με επαναλαμβανόμενα επεισόδια CDI. Η βανκομυκίνη παραμένει μια αποδεκτή εναλλακτική λύση για την πρώτη υποτροπή. Το Bezlotoxumab προτείνεται ως συν-παρέμβαση με αντιβιοτικά τυπικής φροντίδας και όχι με αντιβιοτικά τυπικής φροντίδας μόνο για ασθενείς με επαναλαμβανόμενο επεισόδιο CDI τους τελευταίους έξι μήνες.

«Head-to-head δοκιμές διαφορετικών στρατηγικών υποτροπής κατά του CDI με χρήση αντιβιοτικών στενού φάσματος που στοχεύουν Γ. Δύσκολο, απαιτείται αποκατάσταση του μικροβίου χρησιμοποιώντας βιοθεραπευτικά ή μεταμόσχευση μικροβίων κοπράνων ή αύξηση της ανοσολογικής απόκρισης του ξενιστή με παράγοντες όπως το bezlotoxumab που χορηγούνται μόνοι ή σε συνδυασμό (π.χ. σε συνδυασμό με fidaxomicin) », γράφουν οι συγγραφείς.

Αρκετοί συγγραφείς αποκάλυψαν οικονομικούς δεσμούς με τη φαρμακευτική βιομηχανία.