Για άτομα με νεφρική νόσο, δεν υπάρχει ασφαλής ποσότητα μολύβδου στο πόσιμο νερό

νεφρό

Τα επίπεδα μολύβδου στο πόσιμο νερό που επιτρέπονται από την Υπηρεσία Προστασίας Περιβάλλοντος έχουν επιζήμιες επιπτώσεις στην υγεία σε άτομα με νεφρική νόσο, σύμφωνα με νέα μελέτη. Τα ευρήματα εμφανίζονται σε ένα επερχόμενο τεύχος του JASN.

Παρά τις προόδους στη μείωση της ποσότητας μολύβδου στο πόσιμο νερό, τα χαμηλά επίπεδα μόλυνσης παραμένουν διαδεδομένα σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα 30-40 εκατομμύρια Αμερικανούς που ζουν με χρόνια νεφρική νόσο, οι οποίοι έχουν αυξημένη ευαισθησία στις τοξικές επιδράσεις του μολύβδου.

Για να εξετάσουν τις επιπτώσεις των χαμηλών επιπέδων μόλυνσης από μόλυβδο σε άτομα με προχωρημένη νεφρική νόσο, οι ερευνητές ανέλυσαν πληροφορίες για την υγεία για 597,968 ασθενείς που ξεκίνησαν αιμοκάθαρση στις Ηνωμένες Πολιτείες μεταξύ 2005 και 2017. Η ομάδα αξιολόγησε επίσης τις συγκεντρώσεις μολύβδου στα κοινοτικά συστήματα νερού στα 5 χρόνια περίοδο πριν από την έναρξη της αιμοκάθαρσης, με βάση δεδομένα σε επίπεδο πόλης από το Σύστημα Πληροφοριών Ασφαλούς Πόσιμου Νερού της Υπηρεσίας Προστασίας Περιβάλλοντος.

Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στις πιθανές επιδράσεις του μολύβδου στα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης, της πρωτεΐνης που μεταφέρει οξυγόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι γνωστό ότι επηρεάζονται από δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Τα άτομα που ζουν σε πόλεις με ανιχνεύσιμα επίπεδα μολύβδου στο νερό της κοινότητάς τους είχαν σημαντικά χαμηλότερες συγκεντρώσεις αιμοσφαιρίνης πριν ξεκινήσουν την αιμοκάθαρση και κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της θεραπείας αιμοκάθαρσης. Επίσης, τους δόθηκαν υψηλότερες δόσεις φαρμάκων για τη θεραπεία της αναιμίας, η οποία εμφανίζεται όταν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης είναι χαμηλότερα από το κανονικό. Αυτές οι συσχετίσεις παρατηρήθηκαν σε επίπεδα μολύβδου κάτω από το όριο της Υπηρεσίας Προστασίας Περιβάλλοντος (0.015 mg / L) που επιβάλλει κανονιστική δράση.

Τα ευρήματα δείχνουν ότι για ασθενείς με κακή νεφρική λειτουργία, δεν υπάρχει ασφαλής ποσότητα μολύβδου στο πόσιμο νερό. «Ενώ το πόσιμο νερό μπορεί να φαίνεται ομοιόμορφα υγιές, τα χαμηλά επίπεδα μόλυνσης από μόλυβδο που βρίσκονται στην πλειονότητα των συστημάτων πόσιμου νερού στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορεί να έχουν τοξικές επιδράσεις σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας John Danziger, MD, MPhil, του Beth Ιατρικό Κέντρο Ισραήλ Διακόνων. «Ενδέχεται να απαιτηθούν πιο αυστηρές προσπάθειες για τη βελτίωση της υποδομής του συστήματος ύδρευσης για την προστασία των ατόμων από μη αναγνωρισμένο κίνδυνο.»

Είναι σημαντικό, η μελέτη αποκάλυψε επίσης σχετικά με τις ανισότητες, με υψηλότερα επίπεδα μολύβδου νερού που παρατηρήθηκαν για το Μαύρο σε σύγκριση με τους λευκούς ασθενείς. «Σε συνδυασμό με την αυξημένη ευαισθησία των νεφρών στους μαύρους, αυτό αντιπροσωπεύει μια σημαντική περιβαλλοντική αδικία», δήλωσε ο Δρ Danziger.