Για παιδιατρικούς ασθενείς με νόσο του Crohn, παράγοντες που σχετίζονται με την στατική ανάπτυξη διαφέρουν ανάλογα με το φύλο

η νόσος του Κρον

Η διαταραχή της ανάπτυξης, μια κοινή επιπλοκή της νόσου του Crohn στα παιδιά, εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες από τις γυναίκες, αλλά οι λόγοι είναι ασαφείς. Τώρα, ένας γιατρός-επιστήμονας από την Weill Cornell Medicine και τον NewYork-Presbyterian και συνεργάτες σε οκτώ άλλα κέντρα διαπίστωσαν ότι παράγοντες που σχετίζονται με την στατική ανάπτυξη διαφέρουν ανάλογα με το φύλο. Η πρόσφατη δημοσίευσή τους, που προσδιορίστηκε ως το άρθρο «Επιλογή του Επιμελητή / Αποκλεισμός» και έλαβε αναφορά στο εξώφυλλο του τεύχους του Ιουνίου του Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, υπογραμμίζει την ανάγκη διερεύνησης και ανάπτυξης ειδικών για το φύλο στρατηγικών θεραπείας για παιδιά με νόσο του Crohn, μια προσέγγιση που δεν αποτελεί επί του παρόντος μέρος του παιδιατρικού αλγορίθμου της νόσου του Crohn.

Η Μελέτη Ανάπτυξης είναι μια συνεχιζόμενη προοπτική, πολυκεντρική, διαμήκης κοόρτης μελέτη που διερευνά τις διαφορές φύλου στην εξασθένηση της ανάπτυξης σε παιδιά με νόσο του Crohn. Για την τρέχουσα ανάλυσή τους, ο επικεφαλής συγγραφέας Dr. Neera Gupta, κύριος ερευνητής της μελέτης The Growth, διευθυντής έρευνας για το πρόγραμμα παιδιατρικής φλεγμονώδους εντέρου (PIBD) και αναπληρωτής καθηγητής παιδιατρικής στο Weill Cornell Medicine και παιδιατρικός γαστρεντερολόγος στο NewYork-Presbyterian Το Παιδικό Νοσοκομείο Komansky και οι συνεργάτες του εξέτασαν μια σειρά μεταβλητών που σχετίζονται με τη στατική ανάπτυξη κατά φύλο για 113 παιδιά με νόσο του Crohn, όπως χαρακτηριστικά ασθένειας, συμπτώματα που ανέφεραν οι ασθενείς κατά την έναρξη και χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Μεταξύ 41 γυναικών ασθενών, μια αρχική ταξινόμηση της IBD ως νόσου του Crohn ή περιπνευματικής νόσου κατά τη διάγνωση συσχετίστηκε με καλύτερη ανάπτυξη. Ωστόσο, πόνος στις αρθρώσεις που αναφέρθηκε από τον ασθενή κατά την έναρξη των συμπτωμάτων ή η χρήση προβιοτικών ή αζαθειοπρίνης / 6-μερκαπτοπουρίνης συσχετίστηκαν με χειρότερη ανάπτυξη.

Οι μεταβλητές που σχετίζονται με τη στατική ανάπτυξη ήταν σημαντικά διαφορετικές για 72 άνδρες ασθενείς. Ο ασθενής που ανέφερε κακή ανάπτυξη κατά την έναρξη των συμπτωμάτων ή η χρήση του infliximab, των βιολόγων, της μεθοτρεξάτης ή της βιταμίνης D συσχετίστηκαν με καλύτερη ανάπτυξη. Αντίθετα, μια αρχική ταξινόμηση της IBD ως νόσου του Crohn ή ανορεξία που αναφέρθηκε από τον ασθενή ή πληγές στο στόμα κατά την έναρξη των συμπτωμάτων συσχετίστηκε με χειρότερη ανάπτυξη.

Οι συγγραφείς σημείωσαν ότι οι γυναίκες ασθενείς φαίνεται να αναπτύσσονται καλύτερα ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου / το φλεγμονώδες φορτίο και τις παρεμβάσεις φαρμάκων. Τα ευρήματά τους δείχνουν ότι τα μοριακά μονοπάτια που σχετίζονται με το φύλο οδηγούν σε διαταραχή της ανάπτυξης σε παιδιά με νόσο του Crohn και ότι μπορεί να υπάρχει διαφορά στην ανταπόκριση αυτών των μοριακών οδών ειδικά για το φύλο στα τρέχοντα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παιδιατρικής νόσου του Crohn Το σεξ θα είναι πιθανώς ένας σημαντικός μελλοντικός καθοριστικός παράγοντας των αποφάσεων θεραπείας, οι οποίες θα αντιπροσωπεύουν μια σημαντική πρόοδο στη λήψη κλινικών αποφάσεων για την παιδιατρική νόσο του Crohn.

«Μέσω της Μελέτης Ανάπτυξης, στοχεύουμε να μετασχηματίσουμε τη φροντίδα παιδιατρικών ασθενών με νόσο του Crohn παρέχοντας μια τεκμηριωμένη προσέγγιση για την κατάλληλη έγκαιρη εισαγωγή επιθετικής θεραπείας σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο για κάθε φύλο, επειδή υπάρχει μόνο ένα στενό θεραπευτικό παράθυρο διαθέσιμο για παρέμβαση για τη βελτίωση της στατικής ανάπτυξης », γράφουν οι συγγραφείς.