Οι περισσότερες επισκέψεις με ειδικούς στα νεφρά βελτιώνουν τα αποτελέσματα των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση;

νεφρό

Σε μια πρόσφατη ανάλυση, οι συχνότερες επισκέψεις ειδικών στα νεφρά σε κλινικές όπου ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση εξωτερικών ασθενών δεν συσχετίστηκαν με ευνοϊκότερες εμπειρίες ασθενών που αναφέρθηκαν με φροντίδα. Στην πραγματικότητα, οι συχνότερες επισκέψεις συσχετίστηκαν με ελαφρώς χαμηλότερες εμπειρίες ασθενών. Τα ευρήματα θα εμφανιστούν σε ένα επερχόμενο τεύχος του CJASN.

Προηγούμενη έρευνα εξέτασε εάν ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια αποκτούν οφέλη για την υγεία από συχνότερες επισκέψεις με ειδικούς στα νεφρά, με μικτά ευρήματα σχετικά με τα πιθανά οφέλη από συχνότερες επισκέψεις σχετικά με τη θνησιμότητα, τη μεταμόσχευση, τη νοσηλεία και άλλα αποτελέσματα. Σε αυτή τη νέα μελέτη, μια ομάδα με επικεφαλής τον Kevin Erickson, MD, MS (Baylor College of Medicine) εστίασε στην εμπειρία της περίθαλψης που αναφέρθηκε από τους ασθενείς και αξιολόγησε εάν οι ασθενείς που λαμβάνουν περισσότερες επισκέψεις αιμοκάθαρσης πρόσωπο με πρόσωπο από τον γιατρό τους είναι πιο ικανοποιημένοι με τη φροντίδα που σχετίζεται με τα νεφρά.

Οι ερευνητές συνέδεσαν τα αρχεία ασθενών από ένα εθνικό μητρώο νεφρικής ανεπάρκειας με δεδομένα εμπειρίας ασθενών από την έρευνα In-Center Hemodialysis Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (ICH-CAHPS). Μεταξύ 243,324 ασθενών που έλαβαν φροντίδα το 2015 σε περισσότερες από 5,000 εγκαταστάσεις αιμοκάθαρσης στις ΗΠΑ, το 71% πραγματοποίησε 4 ή περισσότερες επισκέψεις πρόσωπο με πρόσωπο ανά μήνα με ειδικούς στα νεφρά, το 17% είχε 2 έως 3 επισκέψεις, το 4% είχε 1 επίσκεψη και 8 Το% δεν είχε επισκέψεις.

Κάθε 10% απόλυτη υψηλότερη αναλογία ασθενών που παρατηρήθηκε από έναν ειδικό νεφρών 4 ή περισσότερες φορές ανά μήνα συσχετίστηκε με μια μέτρια αλλά στατιστικά σημαντική χαμηλότερη βαθμολογία εμπειρίας ασθενούς με φροντίδα που σχετίζεται με τα νεφρά.

"Τα ευρήματα από αυτήν τη μελέτη παρέχουν στοιχεία ότι τα περισσότερα δεν είναι πάντα καλύτερα στην αιμοκάθαρση και ότι οι ασθενείς σε εγκαταστάσεις όπου οι γιατροί παρέχουν περισσότερες επισκέψεις αιμοκάθαρσης πρόσωπο με πρόσωπο δεν αναφέρουν καλύτερες εμπειρίες με τη νεφρολογική τους φροντίδα", δήλωσε ο Δρ Erickson. «Το εύρημα ότι οι συχνότερες προσωπικές επισκέψεις δεν σχετίζονται με καλύτερες εμπειρίες ασθενών που υποδηλώνουν μια ευκαιρία για τους νεφρολόγους να βελτιώσουν τη φροντίδα που παρέχουν, εστιάζοντας περισσότερο τον χρόνο και την προσπάθειά τους σε δραστηριότητες που ωφελούνται οι ασθενείς αντί να επικεντρωθούν βλέποντας όλους τους ασθενείς 4 φορές το μήνα. "