Η δαπαγλιφλοζίνη βρίσκεται αποτελεσματική και επίσης χωρίς κίνδυνο σε ενήλικες με εξελιγμένη νεφρική νόσο

νεφρική νόσο

Μελέτες έχουν πράγματι αποκαλύψει ότι τα διαβητικά προβλήματα που ονομάζονται προληπτικές παρεμβάσεις νατρίου-γλυκόζης συν-μεταφορέα 2 (SGLT2) μπορούν να δώσουν πλεονεκτήματα που σχετίζονται με τα νεφρά και τα καρδιαγγειακά σε άτομα με ή χωρίς διαβητικά προβλήματα και επίσης με ή χωρίς βλάβη των νεφρών. Μια αξιολόγηση που εμφανίζεται σε ένα επικείμενο πρόβλημα της JASN παρέχει επί του παρόντος κατανόηση σχετικά με την αποτελεσματικότητα και επίσης την ασφάλεια των προληπτικών ενεργειών SGLT2 σε άτομα με εξελιγμένη επίμονη νεφρική νόσο (CKD), έναν ιδιαίτερα επιρρεπή πληθυσμό.

Για την αξιολόγηση, ο Glenn M. Chertow, MD, MPH (Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ) και επίσης οι συνεργάτες του ανέλυσαν πληροφορίες από τη δοκιμή Dapagliflozin And Prevention of Adverse Outcome in Chronic Kidney Disease (DAPA-CKD), η οποία υπέγραψε άτομα με και επίσης χωρίς προβλήματα διαβήτη τύπου 2 και επίσης με ελαφρά χαμηλή έως δραστικά μειωμένη λειτουργία των νεφρών (φάση 4 CKD).

Στο DAPA-CKD, 624 από 4,304 (14%) άτομα είχαν φάση 4 CKD - ​​με κατά προσέγγιση τιμή σπειραματικού φιλτραρίσματος (eGFR), ένα βήμα της λειτουργίας των νεφρών, μειωμένο ως 25 mL / min / 1.73 m2 - στην αρχή του ερευνητική μελέτη. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν καθημερινές θεραπείες για τη δαπαγλιφλοζίνη πρόληψης SGLT2 ή το χάπι σακχάρου. Μεταξύ ατόμων με CKD φάσης 4, εκείνα που τυχαιοποιήθηκαν σε δαπαγλιφλοζίνη παρουσίασαν μείωση 27% στο κύριο τελικό σημείο (μια ένωση συνεχούς και επίσης μεγάλης μείωσης του χαρακτηριστικού των νεφρών, νεφρική ανεπάρκεια ή θνησιμότητα) και επίσης 29%, 17%, και επίσης 32% μειώσεις στα νεφρά, καρδιο, και επίσης στα τελικά σημεία του θανάτου, συγκεκριμένα, σε σύγκριση με αυτά που τυχαιοποιήθηκαν σε χάπι σακχάρου. Τα ποσοστά σημαντικών αρνητικών επιπτώσεων ήταν συγκρίσιμα και στις δύο ομάδες.

«Αυτή η ανάλυση δείχνει ότι τα αποτελέσματα της δαπαγλιφλοζίνης σε ασθενείς με CKD σταδίου 4 είναι παρόμοια με τα αποτελέσματα σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια CKD», ισχυρίστηκε ο Δρ Chertow. «Ενώ οι ασθενείς με διαλογή eGFR τόσο χαμηλά όσο 25 mL / min / 1.73 m2 συμμετείχαν, αξίζει να σημειωθεί ότι ούτε η δαπαγλιφλοζίνη ούτε το εικονικό φάρμακο διακόπηκαν όταν ο eGFR μειώθηκε, ακόμη και κάτω από 15 mL / min / 1.73 m2. Επομένως, ένα φάρμακο που αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία του διαβήτη μπορεί να ωφελήσει τους ασθενείς με CKD με και χωρίς διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με μέτρια έως προχωρημένη CKD.