COVID-19: Το απλοποιημένο σύστημα CPAP μπορεί να βοηθήσει τα άτομα να πάρουν μια ανάσα

Προσωπικό στο νοσοκομείο Mengo, Ουγκάντα, με την πρωτότυπη συσκευή αναπνοής

  • Ο COVID-19, μια ασθένεια που προέρχεται από μόλυνση με SARS-CoV-2, χρειάστηκε στην πραγματικότητα το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης για να παρέχει αναπνευστική βοήθεια σε μια μεγάλη ποικιλία ατόμων με μέτρια έως σοβαρά σημεία και συμπτώματα.
  • Τα άτομα με COVID-19 μπορεί να χρειάζονται επιπλέον οξυγόνο, βοηθητικά εργαλεία αναπνοής ή να χρησιμοποιούν αναπνευστήρα για να μπορούν να πάρουν ανάσα.
  • Οι ειδικοί εξακολουθούν να δημιουργούν παραπομπές για είδη διανομής οξυγόνου καθώς και βοήθεια αναπνοής.
  • Ορισμένες πρωτοβουλίες ερευνητικής μελέτης επικεντρώνονται στο να καταστούν οι προσεγγίσεις διανομής οξυγόνου επιπλέον φιλικές προς τον προϋπολογισμό καθώς και άμεσα διαθέσιμες σε τοποθεσίες με περιορισμένες πηγές.

Οι μολύνσεις με τον SARS-CoV-2 είναι συνεχείς, με περισσότερες από 38 εκατομμύρια πλήρεις περιπτώσεις COVID-19 στις Ηνωμένες Πολιτείες επειδή ξεκίνησε η πανδημία.

Τα νοσοκομεία καθώς και διάφορα άλλα κέντρα υγειονομικής περίθαλψης απομένουν να ανακαλύψουν μεθόδους αιχμής για να παρέχουν στα άτομα τη θεραπεία που χρειάζονται, που συνίστανται στην καθιέρωση ευκολότερων μεθόδων για τη διατήρηση της αναπνοής.

Ένα τρέχον ρεκόρ που εμφανίζεται στο Frontiers in Medical Technology συζητά την πρόοδο ενός ελαφρύτερου, ευκολότερου στη χρήση, καθώς και ευκολότερου είδους gadget συνεχούς ευνοϊκού στρες διέλευσης αέρα (CPAP). Αυτό το gadget μπορεί να προσφέρει για να ανακουφίσει την αναπνοή ατόμων με COVID-19 σε τοποθεσίες με περιορισμένες πηγές οξυγόνου.

Μείνετε ενημερωμένοι με διαδικτυακές ενημερώσεις για την τρέχουσα εμφάνιση του COVID-19, καθώς και δείτε το κέντρο μας για τον κορωνοϊό για ακόμη περισσότερες συστάσεις σχετικά με την αποφυγή καθώς και τη θεραπεία.

COVID-19 καθώς και παραπομπές οξυγόνου

Ο COVID-19 είναι μια ασθένεια που προκαλεί η μόλυνση SARS-CoV-2. Συνήθως προκαλεί αναπνευστικά σημεία και συμπτώματα, όπως έλλειψη αναπνοής ή απόφραξη.

Τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων καθώς και Πρόληψης (CDC) έχουν κατά νου ότι η θεραπεία για άτομα με COVID-19 «αποτελείται από μέτρα πρόληψης και ελέγχου της μόλυνσης και υποστηρικτική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένου συμπληρωματικού οξυγόνου και μηχανικής αναπνευστικής υποστήριξης όταν υποδεικνύεται».

Η έρευνα είναι συνεχής όσον αφορά τις προσεγγίσεις διανομής οξυγόνου, καθώς και μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους διασωλήνωσης για την παροχή των πιο αποτελεσματικών εφικτών όπως τα άτομα.

Μέθοδοι τροφοδοσίας ατόμων με οξυγόνο

Οι ειδικοί υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να παρέχουν το αναπνευστικό βοήθημα καθώς και το οξυγόνο που απαιτούν τα άτομα με COVID-19 με διάφορες μεθόδους, με την πιο αποτελεσματική εναλλακτική λύση να βασίζεται στα σημεία και τα συμπτώματά τους καθώς και στους βαθμούς οξυγόνου στο αίμα τους. Οι τυπικές προσεγγίσεις διαχείρισης οξυγόνου καθώς και η αναπνοή βοηθούν τα κέντρα υγειονομικής περίθαλψης να περιλαμβάνουν:

  • Ρινική κάνουλα: Ένας λεπτός σωλήνας παρέχει οξυγόνο απευθείας στα ρουθούνια του ατόμου, συνήθως σε μειωμένες τιμές.
  • Μάσκα προσώπου: Μια μάσκα που παραμένει στο πρόσωπο του ατόμου μπορεί να παρέχει διαφορετικές ποσότητες οξυγόνου που βασίζονται στη διάταξη.
  • Ρινική κάνουλα υψηλής κυκλοφορίας: Μια ρινική κάνουλα υψηλής κυκλοφορίας είναι μια συγκεκριμένη ρινική κάνουλα που επιτρέπει σε ένα άτομο να αυξηθεί στο 100% οξυγόνο διατηρώντας παράλληλα την ικανότητά του να μιλά καθώς και να καταναλώνει.
  • Συνεχής ευνοϊκή τάση διέλευσης αέρα (CPAP): Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιεί έναν ειδικό εξοπλισμό, καθώς και μια μάσκα για να διατηρήσει το πέρασμα του αέρα ανοιχτό καθώς και να ανακουφίσει τη δουλειά της αναπνοής.
  • Μηχανικός αναπνευστήρας: Αυτός ο εξοπλισμός αντλεί μηχανικά οξυγόνο ακριβώς στους πνεύμονες.

Ανάλογα με τις απαιτήσεις ενός ατόμου, οι ειδικοί υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να αλλάξουν την εστίαση του παθιασμένου οξυγόνου, ή "κλάσμα του εμπνευσμένου οξυγόνου" (FiO2), για πολλές προσεγγίσεις διανομής οξυγόνου.

Τα νεότερα πρότυπα από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) προτείνουν τη χρήση της ρινικής κάνουλας υψηλής κυκλοφορίας πάνω από προσεγγίσεις μη επεμβατικής ευνοϊκής ροής αέρα πίεσης, όπως οι CPAP.

Ωστόσο, η ερευνητική μελέτη είναι συνεχής σχετικά με τη χρήση αυτών των εργαλείων για να βοηθήσει τα άτομα με COVID-19 να πάρουν μια ανάσα. Οι προκαταρκτικές έρευνες για τη δοκιμή Recovery-RS υποδηλώνουν ότι τα άτομα με COVID-19 που χρησιμοποιούσαν εργαλεία CPAP στη θεραπεία ήταν πολύ λιγότερο πιθανό να διασωληνωθούν.

Ο καθηγητής Nicholas Hart, επαγγελματίας αλλά και σχολαστικός επόπτης για την Lane Fox Respiratory Service, διευκρίνισε στο "Detonic.shop": «Πρόσφατα αδημοσίευτα δεδομένα από ένα βρετανικό RCT (RECOVERY-RS) έδειξαν ότι το CPAP μειώνει την ανάγκη για διασωλήνωση, αλλά όχι θνησιμότητα, σε μεσήλικες ασθενείς με COVID-19 [με παχυσαρκία] σε 60% Ο2 με SpO2 [επίπεδο οξυγόνου στο αίμα] 93%. Έτσι, το CPAP θα έχει πιθανό όφελος για τη βελτίωση του αποτελέσματος, αλλά ο κλινικός ιατρός πρέπει να προσαρμόσει το CPAP και το FiO2 για να τροποποιήσει τις ρυθμίσεις σύμφωνα με την τροχιά της νόσου. "

Ανεξάρτητα από αυτό, οι συσκευές CPAP είναι μια προσέγγιση διανομής οξυγόνου καθώς και βοήθεια αναπνοής που χρησιμοποιούν οι ειδικοί της υγειονομικής περίθαλψης για τη φροντίδα ατόμων με COVID-19.

Δημιουργία βασικών, φιλικών προς τον προϋπολογισμό εναλλακτικών για την ενίσχυση της αναπνοής

Με τις αυξημένες περιπτώσεις εμφάνισης του COVID-19 καθώς και ακόμη περισσότερα άτομα που χρειάζονται αναπνευστική βοήθεια καθώς και επιπλέον οξυγόνο, ορισμένοι επιστήμονες επικεντρώνουν τις πρωτοβουλίες τους στην ανάπτυξη εξορθολογισμένων και επιπλέον φιλικών προς τον προϋπολογισμό επιλογών για την υπάρχουσα αναπνευστική βοήθεια.

Η τρέχουσα έρευνα καθώς και η καταγραφή από το Πανεπιστήμιο του Λιντς, Ηνωμένο Βασίλειο, αποκαλύπτουν τις πρωτοβουλίες μιας ομάδας μελέτης για τη δημιουργία ενός συστήματος CPAP που να είναι αποδοτικό σε οξυγόνο καθώς και προσιτό. Οι επιστήμονες ανέπτυξαν ένα gadget CPAP που χρησιμοποιεί ένα μοναχικό ηλεκτρικό φυσητήρα για χρήση σε σενάρια όπου υπάρχει περιορισμένο οξυγόνο.

Το gadget, το σύστημα LeVe CPAP, χρησιμοποιεί λιγότερα εξαρτήματα από τα υπάρχοντα εργαλεία, καθώς και την ικανότητα να λειτουργεί σε κινητούς συμπυκνωτές οξυγόνου, ένα είδος παροχής οξυγόνου που επικρατεί σε χώρες με μειωμένα έσοδα. Οι επιστήμονες εξέτασαν την απόδοσή του αρχικά με έναν προσομοιωτή αναπνοής καθώς και εντόπισαν το gadget ισοδύναμο με τις συσκευές CPAP που χρησιμοποιούνται σήμερα.

Ο συγγραφέας της μελέτης καθώς και ο καθηγητής μεταχειρισμένων μηχανικών υγρών αυτοκινήτων, Nikil Kapur, διευκρίνισε στο MNT ότι:

«Το απλοποιημένο σύστημα CPAP που έχουμε αναπτύξει για τη θεραπεία αναπνευστικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του COVID, μπορεί να δώσει παρόμοιες επιδόσεις σε πιο ακριβά αντίστοιχα, γεγονός που στη συνέχεια ανοίγει την πρόσβαση σε νοσοκομεία με περιορισμένους πόρους. Το σύστημα έχει επίσης σχεδιαστεί με την απόδοση οξυγόνου στο προσκήνιο - πολλά νοσοκομεία βασίζονται σε συμπυκνωτές οξυγόνου όπου η παραγωγή δεν είναι επαρκής για άλλα συστήματα CPAP ».

Η ακόλουθη ενέργεια ήταν η αξιολόγηση της χρήσης του gadget σε υγιείς και ισορροπημένους ανθρώπους για την αξιολόγηση της απόδοσής του. Ο βασικός σκοπός των επιστημόνων ήταν να δουν αν θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν το gadget χωρίς να προκαλέσουν μειωμένους βαθμούς οξυγόνου ή υπερβολικά υψηλούς βαθμούς CO2 στα κύτταρα του σώματος. Είχαν επίσης σκοπό να δουν αν το gadget ήταν υποφερτό για τους πελάτες.

Αυτή η έρευνα έγινε στη μονάδα κρίσιμης φροντίδας στο νοσοκομείο Mengo στην Καμπάλα της Ουγκάντας, με 10 συμμετέχοντες από το προσωπικό της ιατρικής μονάδας, καθένας από τους οποίους ήταν υγιείς και ισορροπημένοι μη καπνιστές που δεν είχαν προβλήματα βάρους. Τα άτομα αυτά επίσης δεν είχαν υποκείμενα αναπνευστικά προβλήματα ή αντενδείξεις βάσει προηγούμενης χρήσης εξοπλισμού CPAP ή οξυγόνου.

Η ομάδα εξέτασε το gadget σε 4 διαφορετικές ρυθμίσεις, με βαθμούς κορεσμού οξυγόνου καθώς και βαθμούς co2 που παραμένουν εντός κανονικών βαθμών για όλα τα άτομα. Όλοι οι εθελοντές άντεξαν καλά το gadget. Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, οι επιστήμονες είναι διατεθειμένοι να προχωρήσουν με τον έλεγχο σε άτομα ιατρικής εγκατάστασης.

Όταν η MNT ζήτησε από τον Prof Hart να συζητήσει την έρευνα, έδωσε προσεκτικές συστάσεις. Αποκάλυψε το πρόβλημα ότι αυτό το πρόσφατα δημιουργημένο gadget απαιτεί μια μέθοδο για να μετρήσει την εστίαση του οξυγόνου (FiO2) καθώς και το άγχος του CPAP για να κάνει συγκεκριμένες επιδόσεις καθώς και να προστατεύσει από προβλήματα που μπορεί να προκύψουν από επίσης μειωμένο ή ακριβό άγχος. Ενημέρωσε το MNT:

«Αυτή είναι μια απλή συσκευή όπου το οξυγόνο παρασύρεται και αναμειγνύεται με αέρα που παρέχεται από έναν φυσητήρα. Όσο πιο γρήγορη είναι η ταχύτητα του ανεμιστήρα, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο CPAP αλλά το χαμηλότερο FiO2 παρέχεται εάν η παροχή οξυγόνου είναι σταθερή. Έτσι, αυτή η τεχνολογία θα επωφεληθεί από ένα κύτταρο οξυγόνου για τη μέτρηση του FiO2 για τη μέτρηση της συγκέντρωσης Ο2 που χορηγείται. Επιπλέον, θα χρειαζόταν ένα μανόμετρο πίεσης για τη μέτρηση της πίεσης στη μάσκα και το επίπεδο CPAP που παρέχεται ».

Με τον επιπλέον έλεγχο που απαιτείται ακόμα, οι επιστήμονες παραμένουν σίγουροι ότι αυτό το gadget μπορεί να βοηθήσει σημαντικά τα άτομα με COVID-19 σε τοποθεσίες με περιορισμένες πηγές. Ο Prof Kapur ενημέρωσε το MNT, «Έχουμε υποβληθεί σε δοκιμή υγιούς ατόμου και πρόκειται να ξεκινήσουμε μια μελέτη ασθενούς με τον Mengo νοσοκομείο στην Ουγκάντα-η ομάδα εκεί διαδραμάτισε καθοριστικό ρόλο στην κατανόηση του τρόπου με τον οποίο μπορούμε να προσαρμόσουμε αυτήν την τεχνική για τη θεραπεία ασθενών με COVID-19 σε τέτοιες ρυθμίσεις που εκτείνονται από πόρους ».

«Τελικά, θέλουμε να υποστηρίξουμε τις τοπικές αλυσίδες παροχής υγειονομικής περίθαλψης-οπότε, εάν οι ιατρικές εταιρείες μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα σχέδιά μας για να δημιουργήσουν αυτοδύναμες βιομηχανίες στις χώρες τους, αυτό θα ωφελήσει όσο το δυνατόν περισσότερους ασθενείς».

Για ζωντανές ενημερώσεις σχετικά με τις πιο ενημερωμένες εξελίξεις σχετικά με τον μοναδικό κορωνοϊό καθώς και τον COVID-19, κάντε κλικ παρακάτω