Το φάρμακο COVID-19 remdesivir μπορεί να επιμηκύνει τη διατήρηση ιατρικών εγκαταστάσεων, υποστηρίζουν οι επιστήμονες


Η έρευνα για επαγγελματίες που νοσηλεύτηκαν με COVID-19 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το remdesivir δεν συνδέεται με καλύτερη επιβίωση

By Αλεξάνδρεια Χέιν |

  • Facebook
  • Twitter
  • Flipboard
  • Σχόλια

κοντά Η παραλλαγή λάμδα του κορανοϊού δείχνει κάποια αντοχή στο εμβόλιο. Ο Δρ Marty Makary αντιδρά Βίντεο

Η παραλλαγή λάμδα του κορανοϊού αποκαλύπτει κάποια αντίσταση στον εμβολιασμό · ο Δρ Marty Makary αποκρίνεται

Ο Δρ Marty Makary της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Johns Hopkins εγγράφεται στο «Faulkner Focus» για να συζητήσει το άγχος του κορανοϊού

Ενώ μια σειρά από έρευνες, που αποτελούνται από ένα τελευταίο ρεκόρ από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), έχουν πράγματι ολοκληρώσει ότι το remdesivir σε άτομα με κοροναϊό μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, μια ολοκαίνουργια έρευνα που κυκλοφόρησε στο JAMA δηλώνει ότι ενδέχεται να μην μειώσει ιατρική εγκατάσταση παραμένει για όλους. 

Η έρευνα, η οποία επικεντρώθηκε σε αμερικανούς επαγγελματίες που νοσηλεύτηκαν για το COVID-19, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το remdesivir δεν συνδέεται με καλύτερη επιβίωση, αλλά συνδέεται με μακρύτερες ιατρικές εγκαταστάσεις.

Το φάρμακο έλαβε άδεια χρήσης κατάστασης έκτακτης ανάγκης από το FDA για τη θεραπεία νοσοκομειακών ατόμων COVID-19 τον Μάιο του 2020, καθώς και την Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής και επίσης το NIH το προτείνουν προς το παρόν για άτομα που νοσηλεύονται με σοβαρό COVID-19. Ωστόσο, η απόδοση του φαρμάκου έχει τεθεί υπό αμφισβήτηση στο παρελθόν αφού μια ομάδα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) αποθάρρυνε να το χρησιμοποιήσει. 

Η συμβουλευτική που ακολούθησε το φάρμακο αποκαλύφθηκε ότι είχε «λίγο ή καθόλου αποτέλεσμα» σε όλη τη δοκιμή αλληλεγγύης της εταιρείας σε πολλές χώρες. 

Η ολοκαίνουργια έρευνα, η οποία χρησιμοποίησε πληροφορίες από την Αρχή Υγείας των Βετεράνων για 5,898 άτομα που ομολογήθηκαν σε 123 κέντρα υγείας, συνιστά ότι το remdesivir μπορεί στην πραγματικότητα να επιμηκύνει τη διατήρηση ιατρικών εγκαταστάσεων για ορισμένα άτομα. 

Μεταξύ των ερευνητών, 2,374 έλαβαν remdesivir, ενώ 3,524 όχι. Οι δέκτες Remdesivir και ταιριαστά στοιχεία ελέγχου ήταν συγκρίσιμοι στην ηλικία - περίπου 66 ετών - κυρίως άνδρες και ζήτησαν επίσης συγκρίσιμους βαθμούς θεραπείας. Περίπου το 20.7% αυτών που είχαν πράγματι λάβει remdesivir εξομολογήθηκαν στην ICU έναντι 19.1% στην ομάδα ελέγχου, και επίσης το 5.9% χρειάστηκε βοήθεια αναπνευστήρα έναντι 3.8% που δεν το έκανε. 

Η ομάδα μελέτης διαπίστωσε ότι το remdesivir δεν ήταν συνδεδεμένο με μειωμένη απειλή θανάτου, την οποία εκείνοι που την είχαν αποκτήσει στην πραγματικότητα είχαν πολύ μεγαλύτερο μέσο χρόνο για να απελευθερώσουν σε σύγκριση με τους αντίστοιχους ελέγχους. Τα άτομα που έλαβαν remdesivir ισορροπημένα σχετικά με 6 ημέρες στην ιατρική εγκατάσταση έναντι 3 ημερών για εκείνους που δεν είχαν. 

«Σε αυτήν την κοόρτη μελέτη βετεράνων των ΗΠΑ που νοσηλεύτηκαν με COVID-19, η θεραπεία με remdesivir δεν συσχετίστηκε με βελτιωμένη επιβίωση αλλά συσχετίστηκε με μακρύτερες παραμονές στο νοσοκομείο», συμπλήρωσαν οι επιστήμονες. "Η τακτική χρήση του remdesivir μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη χρήση νοσοκομειακών κρεβατιών ενώ δεν σχετίζεται με βελτιώσεις στην επιβίωση." 

Οι ερευνητές συνέστησαν ότι τα παρατεταμένα ιατρικά κέντρα που παραμένουν μπορεί να είναι το αποτέλεσμα προβλημάτων από τη θεραπεία, όπως τραυματισμός στα νεφρά ή ότι οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα διατηρούσαν τα άτομα στην ιατρική εγκατάσταση μέχρι να ολοκληρώσουν το πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο μπορεί να είναι περίπου 10 ημέρες.   

Σε μια δήλωση που δόθηκε στον Axios, ο Gilead, κατασκευαστής του remdesivir, δήλωσε ότι «η αναδρομική μελέτη μετρίου μεγέθους εξέτασε τη φροντίδα ασθενών COVID-19 πολύ νωρίς στην πανδημία, καθώς τα πρωτόκολλα θεραπείας για το COVID-19 εξελίσσονται ακόμη», και συνέστησε επίσης οι άνθρωποι που έπαιρναν το φάρμακο ήταν ακόμη πιο δραστικά από εκείνους της ομάδας ελέγχου. 

«Τα πραγματικά στοιχεία πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά στο πλαίσιο όλων των διαθέσιμων δεδομένων και οι τυχαιοποιημένες, διπλές-τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές παραμένουν το καλύτερο εργαλείο για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας ενός φαρμάκου», δήλωσε η δήλωση, σύμφωνα με τοAxios «The Το προφίλ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας του Veklury έχει τεκμηριωθεί στη δοκιμαστική δοκιμή ACTT-1 με διπλό τυφλό, εικονικό φάρμακο και υποστηρίζεται από αποτελέσματα από δύο τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες μελέτες Φάσης 3. "