Η συνύπαρξη αντισυλληπτικών λύσεων και επίσης προγράμματα θεραπείας με οπιοειδή μπορεί να βοηθήσουν στην προστασία από μη αναμενόμενη μητρότητα

Ο συνδυασμός αντισυλληπτικών υπηρεσιών και προγραμμάτων θεραπείας με οπιοειδή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ακούσιας εγκυμοσύνης

Οι αυξήσεις στη χρήση οπιοειδών της μητέρας έχουν επιφέρει ουσιαστικά αύξηση στην ποικιλία των βρεφών που γεννήθηκαν με διαταραχή αποχής νεογνών (NAS) στις ΗΠΑ τα προηγούμενα 10 χρόνια. Αυτό το γεγονός οδήγησε τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων και Πρόληψης, καθώς και την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής να ζητήσουν ενισχυμένες πρωτοβουλίες για την ελαχιστοποίηση της χρήσης οπιοειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η εξασφάλιση προσβασιμότητας στον έλεγχο των γεννήσεων για την αποφυγή απροσδόκητων μητρότητας μεταξύ των γυναικών που χρησιμοποιούν οπιοειδή. Περισσότερο από το 75% των γυναικών με εγγραφή Διαταραχής Οπιοειδών (OUD) είχαν μη σκόπιμη μητρότητα, ωστόσο είναι πολύ λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιήσουν αξιόπιστο έλεγχο των γεννήσεων σε αντίθεση με τις γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν φάρμακα. Αποτελέσματα από μια πολυετή δοκιμή που διαπίστωσε ότι μια θεραπεία δύο μερών που περιλαμβάνει συσχετισμένες λύσεις αντισύλληψης σε προγράμματα θεραπείας με οπιοειδή και επίσης νομισματικά κίνητρα μπορεί να προσφέρει μια αποτελεσματική θεραπεία.

Τα αποτελέσματα αυτής της ερευνητικής μελέτης με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, κυκλοφόρησαν ως JAMA Ψυχιατρική Ηλεκτρονική πρώτη εγγραφή στις 14 Ιουλίου.

Το τεστ, με επικεφαλής τη Sarah Heil, Ph D., καθηγήτρια ψυχιατρικής στο Κέντρο Συμπεριφοράς του Βερμόντ και επίσης την Υγεία στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Lermer του Πανεπιστημίου του Βερμόντ, εξέτασε μια μοναδική θεραπεία δύο συστατικών που κοινοποιήθηκε από τη συμπεριφορά των επιχειρήσεων οικονομικών - ενσωματώνοντας αντισυλληπτικές λύσεις συνυπάρχει με ένα πρόγραμμα θεραπείας με οπιοειδή με χρηματικά κίνητρα για συμμετοχή σε παρακολούθηση μέσω των φρυδιών. Ο στόχος της ερευνητικής μελέτης ήταν να καταλάβει εάν οι λύσεις συν-εντοπισμού μπορούν να απαλλαγούν αποτελεσματικά από τα εμπόδια στην έναρξη της χρήσης αντισυλληπτικών (καθορίζεται ως δισκία, κηλίδα, δακτύλιος, πυροβολισμός, ενδομήτρια συσκευή / IUD και επίσης οδοντικό εμφύτευμα), μαζί με έλεγχο έξω τα πλεονεκτήματα της συμπερίληψης κινήτρων για τη μείωση της ανησυχίας που συνδέεται με τη συνεχή παρακολούθηση των φρυδιών. Τα κίνητρα έγιναν μόνο για τη συμμετοχή στα επόμενα φρύδια και επίσης δεν βασίζονταν στη χρήση αντισυλληπτικών.

«Οι γυναίκες με OUD έχουν το ίδιο δικαίωμα να αποφασίσουν εάν και πότε θα έχουν παιδιά όπως και άλλες γυναίκες, αλλά το επίμονα υψηλό ποσοστό ακούσιας εγκυμοσύνης τους υποδηλώνει ότι ο τρόπος παροχής αντισυλληπτικών υπηρεσιών δεν λειτουργεί για τα περισσότερα από αυτά», δήλωσε ο Heil.

Συνολικά, από 138 γυναίκες ηλικίας 20-44 ετών που έλαβαν φάρμακα για OUD και επίσης απειλήσαν για μη αναμενόμενη μητρότητα, υπογράφηκαν μεταξύ του 2015 και του 2018. Οι συμμετέχοντες διορίστηκαν αυθαίρετα σε 3 προβλήματα: κοινή θεραπεία, αντισυλληπτικές λύσεις ή αντισυλληπτικές λύσεις συν χρηματικά κίνητρα. Τα αποτελέσματα του τεστ αποκάλυψαν ονομαστικές αυξήσεις στην επικυρωμένη χρήση αντισυλληπτικών συνταγών στο τέλος της εξάμηνης διάρκειας θεραπείας (η κοινή θεραπεία ήταν 10.4%. Τα αντισυλληπτικά διαλύματα ήταν 29.2%. Και τα αντισυλληπτικά συν κίνητρα ήταν 54.8%) και διατηρήθηκε επίσης με τα 12 - Τελευταία αξιολόγηση του μήνα, η οποία αποκάλυψε την αντισύλληψη στο 6.3% με κοινή θεραπεία έναντι 25% με ταυτόχρονες αντισυλληπτικές λύσεις έναντι 42.9% με ταυτόχρονες αντισυλληπτικές λύσεις συν κίνητρα. Αυτοί οι αριθμοί συνόδευσαν επίσης μια ονομαστική μείωση των μη αναμενόμενων τιμών μητρότητας καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ 12 μηνών (κοινή θεραπεία στο 22.2% έναντι αντισυλληπτικών λύσεων στο 16.7% έναντι αντισυλληπτικών λύσεων συν κίνητρα στο 4.9%). Επιπλέον, μια οικονομική αξιολόγηση διαπίστωσε ότι κάθε δολάριο που δαπανήθηκε δημιούργησε κοινωνικό όφελος κόστους 5.59 $ για λύσεις αντισύλληψης έναντι κοινής θεραπείας, 6.14 $ για λύσεις αντισύλληψης συν κίνητρα έναντι κοινής θεραπείας, και επίσης 6.96 $ για λύσεις αντισύλληψης έναντι λύσεων αντισύλληψης και κίνητρα.

«Για γυναίκες με OUD που δεν θέλουν να μείνουν έγκυες, οι δύο παρεμβάσεις που δοκιμάσαμε παρέχουν αντισυλληπτικές υπηρεσίες που ανταποκρίνονται καλύτερα στις ανάγκες τους και το κάνουν με οικονομικά συμφέρουσα», δήλωσε ο Heil.

Ενώ και οι δύο θεραπείες δημιούργησαν πλεονεκτήματα, ο συνδυασμός λύσεων αντισυλληπτικών στο χώρο και των χρηματικών κινήτρων ήταν η πολύ πιο αποτελεσματική και επίσης συμφέρουσα από άποψη κόστους θεραπεία. Αυτά τα αποτελέσματα παρέχουν ενθαρρυντικές επιλογές για την ενίσχυση της προσβασιμότητας στον έλεγχο των γεννήσεων με συνταγή για την αποφυγή απροσδόκητων μητέρων μεταξύ των γυναικών που χρησιμοποιούν οπιοειδή.