Ο δείκτης μάζας σώματος ως στοιχείο απειλής για σακχαρώδη διαβήτη διαφέρει σε ολόκληρο τον κόσμο

bmi

Η ασυναγώνιστη αύξηση των παχύσαρκων καθώς και των προβλημάτων βάρους σε χώρες με μειωμένο και μεσαίου εισοδήματος (LMIC) έχει πράγματι προκαλέσει μια ανησυχητική αύξηση του σακχαρώδους διαβήτη σε αυτές τις περιοχές. Από τα περίπου 463 εκατομμύρια άτομα με σακχαρώδη διαβήτη παγκοσμίως, το 79% μένει σε LMIC.

Μέχρι σήμερα, παρόλα αυτά, υπήρχαν λίγες εμπειρικές πληροφορίες για να κατευθύνουν τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα, καθώς και συστήματα ευεξίας για τον προσδιορισμό των ατόμων που έπρεπε να αξιολογηθούν για σακχαρώδη διαβήτη με βάση τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). «Υπάρχουν οδηγίες από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας που προτείνουν τον έλεγχο ατόμων ηλικίας 40 ετών και άνω με ΔΜΣ 25 kg / m2 και άνω για διαβήτη», υποστηρίζει η Jennifer Manne-Goehler, MD, ScD, καθηγήτρια στο Κέντρο Αξιολόγησης Ιατρικής Πρακτικής στη Μασαχουσέτη Γενικό Νοσοκομείο (MGH). «Αλλά υπάρχει από καιρό υποψία ότι αυτά τα ΒΜΙ και τα όρια ηλικίας μπορεί να μην είναι βέλτιστα για τον διαβήτη σε όλες τις περιοχές του κόσμου. Στόχος μας ήταν να εκτιμήσουμε τη σχέση μεταξύ του ΔΜΣ και του κινδύνου διαβήτη σε πολλές χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος για να βοηθήσουμε τα συστήματα υγείας που διαθέτουν πόρους να επινοήσουν τα πιο αποτελεσματικά προγράμματα διαλογής για τους πληθυσμούς τους », ισχυρίζεται η Manne-Goehler, ηλικιωμένη συγγραφέας μιας μάρκας- νέα έρευνα κυκλοφόρησε το The Lancet.

Ο Manne-Goehler, καθώς και ντετέκτιβ από 57 έθνη, επένδυσαν 5 χρόνια συνθέτοντας, καθώς και αξιοποιώντας υπάρχοντα σύνολα δεδομένων άνω των 680,000 ατόμων σε LMIC που αποτελούνταν από το βάρος κάθε ατόμου, την ανύψωση καθώς και έναν διαβήτη βιοδείκτη - είτε διάσταση σακχάρου στο αίμα αιμοσφαιρίνη A1c.

Η έρευνα, η αρχική του είδους της, ανακάλυψε σημαντικές τοπικές διαφορές στην οργάνωση μεταξύ του ΔΜΣ καθώς και της απειλής του σακχαρώδη διαβήτη. Σε όλα τα LMIC, τα άτομα με ΔΜΣ 23 kg / m2 ή καλύτερα είχαν στην πραγματικότητα αυξημένη απειλή σακχαρώδους διαβήτη. Υπήρχε, ωστόσο, παρατυπία στο βέλτιστο ΔΜΣ για τη δοκιμή σακχαρώδους διαβήτη μεταξύ περιοχών και φύλων, που κυμαίνονταν από 23.8 kg / m2 μεταξύ των ανδρών στην Ανατολική / Νοτιοανατολική Ασία έως 28.3 kg / m2 μεταξύ των γυναικών στη Μέση Ανατολή, τη Βόρεια Αφρική , Λατινική Αμερική και Καραϊβική. Οι ντετέκτιβ ανακάλυψαν επίσης διακρίσεις στην απειλή του σακχαρώδους διαβήτη σε όλες τις ομάδες του ΔΜΣ σε αρκετές περιοχές. Για παράδειγμα, άνδρες και γυναίκες στην Αφρική κάτω από τη Σαχάρα, καθώς και στην Ανατολική / Νοτιοανατολική Ασία είχαν μεγαλύτερη από 100% αύξηση της απειλής του σακχαρώδους διαβήτη μεταξύ του ότι είναι παχύσαρκοι και υπέρβαροι. Αυτές οι αναζητήσεις, εν μέρει, ενίσχυσαν ένα διευρυμένο λογοτεχνικό έργο από χώρες της Ασίας και της Νότιας Ασίας που προτείνουν τη χρήση μειωμένων ορίων ΔΜΣ για τον καλύτερο προσδιορισμό της μεταβολικής απειλής σε αυτούς τους πληθυσμούς.

Και ενώ ο σακχαρώδης διαβήτης αυξήθηκε στη μέση ζωή καθώς και στο παρελθόν, το ποσοστό των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη αυξήθηκε σε όλους τους τομείς της ηλικίας 35 έως 44 ετών, καθώς και μεταξύ των ατόμων ηλικίας 25 έως 34 ετών στην κάτω Σαχάρα Αφρική. «Η διάγνωση του διαβήτη σε νεότερους ενήλικες μπορεί να αποτρέψει μακροχρόνιες επιπλοκές της νόσου», ισχυρίζεται η Manne-Goehler.

«Παρόλο που τα δεδομένα δεν είναι περιγραφικά, η ελπίδα μας είναι ότι οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής στα LMIC θα βρουν αυτά τα στοιχεία χρήσιμα καθώς προσπαθούν να αποφασίσουν πώς θα ξοδέψουν περιορισμένους πόρους για να βελτιστοποιήσουν τον έλεγχο του διαβήτη για τους συγκεκριμένους πληθυσμούς τους», περιλαμβάνει.

Η ερευνητική μελέτη δείχνει επίσης τη δύναμη των συνεργασιών μεταξύ των εθνών να αναπτύξουν κρίσιμες αποδείξεις για την εκπαίδευση των προτύπων ευεξίας του κοινού. «Είναι δύσκολο να εξαχθούν ουσιαστικά παγκόσμια συμπεράσματα υψηλού επιπέδου όταν μεμονωμένες χώρες εξετάζουν τον κίνδυνο διαβήτη σε μια μόνο έρευνα μιας χώρας», ισχυρίζεται η Manne-Goehler. «Πιστεύουμε ότι η συνεργασία πολλών ερευνητών σε αυτές τις 57 χώρες μπορεί να βοηθήσει στην ενημέρωση των βέλτιστων πρακτικών διαλογής διαβήτη σε όλο τον κόσμο», παράγει μια παγκόσμια μέθοδο που ονομάζεται

«Τα LMIC έχουν πλέον συγκεκριμένες απαντήσεις βάσει τεκμηρίωσης στο« Who; Πότε? ποσο?' σχετικά με την πρόληψη και τον διαγνωστικό έλεγχο του διαβήτη σε σχέση με τον ΔΜΣ », για την αύξηση της θεραπείας για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη. Η Sim ισχυρίζεται. Η Pierre Choukem συνθέτει το Medicineéon Pharmaceutical Sciences, MD, πρύτανης των καθηγητών του Πανεπιστημίου, καθώς και το Dschang του Καμερούν The Lancet"Αυτά τα αποτελέσματα έχουν σημαντικές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία καθώς το πραγματικό βάρος του διαβήτη στα LMICs πιθανώς υποτιμάται λόγω των τρεχουσών κατευθυντήριων γραμμών ελέγχου και δεν είναι σαφές σε ποιο βαθμό."

Το, σε έναν σχετικό λόγο στο «Τα συστήματα υγείας σε κάθε χώρα του κόσμου πρέπει να κάνουν την καλύτερη χρήση των πόρων τους για να βελτιώσουν την υγεία των πληθυσμών τους», η παγκόσμια ομάδα ντετέκτιβ ερευνά επί του παρόντος πώς η περιοχή μεσαίου τμήματος μπορεί να αυξήσει την ακρίβεια του Ανάλυση απειλών για σακχαρώδη διαβήτη όταν χρησιμοποιείται με ΔΜΣ, καθώς επίσης εξετάζουν τη συνεργασία μεταξύ στοιχείων συμπεριφοράς - αλκοόλ, κάπνισμα τσιγάρων, άσκηση καθώς και σχέδιο διατροφής - καθώς και απειλή σακχαρώδους διαβήτη σε αυτές τις 57 χώρες. Μέχρι το μέλλον, οι επιστήμονες σκοπεύουν επίσης να αναπτύξουν συνεργασίες που αποτελούνται από μελέτες από χώρες υψηλού εισοδήματος για να βοηθήσουν με ευθείες αντιθέσεις σε ένα ευρύτερο φάσμα παγκόσμιων εγκαταστάσεων ευεξίας. Αξιώσεις Goehler (*) - (*).