Η κατανάλωση αλκοόλ συνδέεται με περισσότερες από 740,000 νέες περιπτώσεις καρκίνου το 2020

αλκοόλ

Τέσσερα τοις εκατό των πρόσφατα διαγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου το 2020 ενδέχεται να σχετίζονται με την κατανάλωση αλκοόλ, σύμφωνα με μια παγκόσμια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Η Ογκολογία του Lancet, οδηγώντας τους συγγραφείς του να ζητήσουν μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με τη σχέση μεταξύ αλκοόλ και καρκίνων και αυξημένων κυβερνητικών παρεμβάσεων για τη μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ στις περιοχές που πλήττονται περισσότερο.

Η μελέτη εκτιμά ότι οι άνδρες αντιπροσώπευαν το 77% (568,700 περιπτώσεις) περιπτώσεων καρκίνου που σχετίζονται με το αλκοόλ, σε σύγκριση με τις γυναίκες, οι οποίες αντιπροσώπευαν το 23% των περιπτώσεων (172,600). Οι καρκίνοι του οισοφάγου, του ήπατος και του μαστού αντιπροσώπευαν τον μεγαλύτερο αριθμό περιπτώσεων.

Με βάση δεδομένα από προηγούμενα χρόνια, εκτιμάται ότι το 2020, υπήρχαν περισσότερα από 6.3 εκατομμύρια περιπτώσεις καρκίνου του στόματος, του φάρυγγα, του φωνητικού κουτιού (λάρυγγας), του οισοφάγου, του παχέος εντέρου, του ορθού, του ήπατος και του μαστού. Αυτοί οι καρκίνοι έχουν καθιερωμένες αιτιώδεις συνδέσεις με την κατανάλωση αλκοόλ και οι εκτιμήσεις των άμεσων συσχετίσεων με το αλκοόλ στη νέα μελέτη είναι οι πρώτες στο είδος τους για το 2020. Διαταραχές στην υγειονομική περίθαλψη και τις υπηρεσίες καρκίνου σε όλο τον κόσμο λόγω του COVID-19 Η πανδημία είναι πιθανό να έχει επηρεάσει τα ποσοστά διάγνωσης για εκείνο το έτος και μπορεί να έχει οδηγήσει σε υποεκτίμηση νέων περιπτώσεων καρκίνου στα καταγεγραμμένα δεδομένα. Ωστόσο, αυτό δεν θα αντικατοπτριζόταν σε αυτήν τη μελέτη, καθώς οι εκτιμήσεις για το 2020 βασίστηκαν σε καταγεγραμμένα δεδομένα από προηγούμενα χρόνια.

Η κατανάλωση αλκοόλ έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί βλάβη στο DNA μέσω της αυξημένης παραγωγής επιβλαβών χημικών στο σώμα και επηρεάζει την παραγωγή ορμονών, η οποία μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καρκίνου. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να επιδεινώσει τις καρκινικές επιπτώσεις άλλων ουσιών, όπως ο καπνός.

«Πρέπει επειγόντως να αυξήσουμε την ευαισθητοποίηση σχετικά με τη σχέση μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ και του κινδύνου καρκίνου μεταξύ των υπευθύνων χάραξης πολιτικής και του κοινού. Οι στρατηγικές για τη δημόσια υγεία, όπως η μειωμένη διαθεσιμότητα αλκοόλ, η επισήμανση των προϊόντων αλκοόλ με προειδοποίηση για την υγεία και η απαγόρευση εμπορίας θα μπορούσαν να μειώσουν τα ποσοστά καρκίνου που προκαλείται από το αλκοόλ. Οι πολιτικές φόρου και τιμολόγησης που οδήγησαν στη μείωση της κατανάλωσης οινοπνεύματος στην Ευρώπη, συμπεριλαμβανομένων των αυξημένων φόρων κατανάλωσης και της ελάχιστης τιμολόγησης ανά μονάδα προϊόντος, θα μπορούσαν επίσης να εφαρμοστούν σε άλλες περιοχές του κόσμου. Το τοπικό πλαίσιο είναι απαραίτητο για την επιτυχή πολιτική σχετικά με την κατανάλωση αλκοόλ και θα είναι το κλειδί για τη μείωση των περιπτώσεων καρκίνου που συνδέονται με το αλκοόλ », λέει η κα Harriet Rumgay της Διεθνούς Υπηρεσίας Έρευνας για τον Καρκίνο (IARC), Γαλλία.

Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές καθόρισαν επίπεδα πρόσληψης αλκοόλ ανά άτομο ανά χώρα για το 2010 (δέκα χρόνια πριν από τα δεδομένα για την περίπτωση του καρκίνου, για να επιτρέψουν τον χρόνο που απαιτείται για την πρόσληψη αλκοόλ για να επηρεάσει την πιθανή ανάπτυξη του καρκίνου) και στη συνέχεια τα συνδυάζει με τον εκτιμώμενο νέο καρκίνο περιπτώσεις το 2020 (για τους τύπους καρκίνου με τις ισχυρότερες ενδείξεις αιτιώδους συνδέσμου με το αλκοόλ στις κύριες αναλύσεις τους, συν όλοι οι καρκίνοι σε συνδυασμό εκτός από τον καρκίνο του δέρματος χωρίς μελάνωμα) για την εκτίμηση του αριθμού των καρκίνων που σχετίζονται με το αλκοόλ σε κάθε χώρα.

Οι συγγραφείς χρησιμοποίησαν εκτιμήσεις για την πρόσληψη αλκοόλ (σε λίτρα αλκοόλ ετησίως ανά ενήλικα) με βάση δεδομένα παραγωγής αλκοόλ, στοιχεία φόρου και πωλήσεων, έρευνες και απόψεις σχετικά με την μη καταγεγραμμένη πρόσληψη αλκοόλ και δεδομένα κατανάλωσης αλκοόλ τουριστών. Χρησιμοποιώντας αυτά, υπολόγισαν πόση κατανάλωση αλκοόλ ανά ημέρα.

Η μέτρια κατανάλωση κατηγοριοποιήθηκε ως πρόσληψη 0 · 1 έως 20 γραμμαρίων την ημέρα, που ισοδυναμεί με έως και δύο αλκοολούχα ποτά. επικίνδυνη κατανάλωση 20 έως 60 g την ημέρα, μεταξύ δύο και έξι αλκοολούχων ποτών την ημέρα. και βαριά κατανάλωση περισσότερο από 60 g την ημέρα, περισσότερα από έξι αλκοολούχα ποτά την ημέρα.

Για να εκτιμηθεί η επίδραση της κατανάλωσης αλκοόλ σε κάθε τύπο καρκίνου που περιλαμβάνεται, οι συγγραφείς χρησιμοποίησαν στοιχεία που περιγράφουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του καρκίνου από την κατανάλωση αλκοόλ (ανά 10 γραμμάρια κατανάλωσης αλκοόλ ανά ημέρα) από υπάρχουσες επιστημονικές εκθέσεις.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, περίπου το 4% (741,300) όλων των νέων περιπτώσεων καρκίνου το 2020 συσχετίστηκαν με την κατανάλωση αλκοόλ. Οι καρκίνοι του οισοφάγου (189,700 κρούσματα), ήπατος (154,700 κρούσματα) και μαστού (98,300 κρούσματα) αντιπροσώπευαν τον μεγαλύτερο αριθμό νέων κρουσμάτων, ακολουθούμενοι από ορθοκολικούς καρκίνους και καρκίνους του στόματος και του λαιμού.

Η επικίνδυνη κατανάλωση αλκοόλ και η υψηλή κατανάλωση αλκοόλ οδήγησαν στο μεγαλύτερο ποσοστό καρκινικών περιπτώσεων στο 39% (291,800 περιπτώσεις) και στο 47% (346,400 περιπτώσεις) αντίστοιχα. Ωστόσο, η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ βρέθηκε επίσης προβληματική, με εκτιμήσεις ότι αυτό το επίπεδο κατανάλωσης αντιπροσώπευε το 14% (103,100 περιπτώσεις) του συνόλου των περιστατικών που προκαλούνται από αλκοόλ.

Οι περιοχές της Ανατολικής Ασίας και της Κεντρικής και Ανατολικής Ευρώπης είχαν τα υψηλότερα ποσοστά περιπτώσεων καρκίνου που θα μπορούσαν να συσχετιστούν με το αλκοόλ στο 6%, ενώ τα χαμηλότερα ποσοστά βρέθηκαν στη Βόρεια Αφρική και τη Δυτική Ασία, και τα δύο κάτω από το 1%.

Σε επίπεδο χώρας, το ποσοστό των περιπτώσεων καρκίνου που σχετίζεται με το αλκοόλ εκτιμάται ότι είναι υψηλότερο στη Μογγολία (10%, 560 περιπτώσεις) και χαμηλότερο στο Κουβέιτ (εκτιμάται σε 0%, λιγότερο από 5 περιπτώσεις). Το Ηνωμένο Βασίλειο είχε περίπου 4% περιπτώσεις καρκίνου που συνδέονται με το αλκοόλ (16,800), με τις Ηνωμένες Πολιτείες στο 3% (52,700), τη Βραζιλία στο 4% (20,500 περιπτώσεις), την Ινδία στο 5% (62,100), την Κίνα 6% (282,300) ), Γερμανία 4% (21,500 περιπτώσεις) και Γαλλία 5% (20,000 περιπτώσεις - βλ. Πίνακα 4 του παραρτήματος για τα δεδομένα σε επίπεδο χώρας).

«Οι τάσεις δείχνουν ότι παρόλο που υπάρχει μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ ανά άτομο σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες, η χρήση αλκοόλ αυξάνεται σε ασιατικές χώρες όπως η Κίνα και η Ινδία και στην υποσαχάρια Αφρική. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι η πανδημία COVID-19 έχει αυξήσει τα ποσοστά κατανάλωσης αλκοόλ σε ορισμένες χώρες. Η μελέτη μας υπογραμμίζει τη συμβολή ακόμη και σχετικά χαμηλών επιπέδων κατανάλωσης αλκοόλ στα ποσοστά καρκίνου, η οποία αφορά, αλλά επίσης υποδηλώνει ότι μικρές αλλαγές στη δημόσια συμπεριφορά κατανάλωσης αλκοόλ θα μπορούσαν να επηρεάσουν θετικά τα μελλοντικά ποσοστά καρκίνου. " λέει η κυρία Rumgay.

Μεταξύ των γυναικών, τα μεγαλύτερα ποσοστά περιπτώσεων καρκίνου που αποδόθηκαν στο αλκοόλ εκτιμήθηκαν ότι ήταν στις περιοχές της Κεντρικής και Ανατολικής Ευρώπης (3%, 21,500 περιπτώσεις) και στην Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία (3%, 2,600 περιπτώσεις). Μεταξύ των ανδρών, τα μεγαλύτερα ποσοστά περιπτώσεων καρκίνου που συνδέονται με το αλκοόλ βρέθηκαν στην Ανατολική Ασία (9%, 275,900 περιπτώσεις) και στην Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη (8%, 49,900 περιπτώσεις).

Υπάρχουν διάφοροι περιορισμοί στη μελέτη, συμπεριλαμβανομένης της πιθανής επίδρασης της πανδημίας COVID-19, η οποία έχει επηρεάσει συμπεριφορές όπως η κατανάλωση αλκοόλ και οι υπηρεσίες καρκίνου σε πολλές χώρες και, ως εκ τούτου, θα μπορούσαν να έχουν επηρεάσει τους κινδύνους καρκίνου και τα ποσοστά διάγνωσης. Περαιτέρω, η κύρια ανάλυση της μελέτης δεν έλαβε υπόψη την προηγούμενη κατανάλωση αλκοόλ ή καμία σχέση μεταξύ του καπνού ή της παχυσαρκίας με το αλκοόλ, που θα μπορούσαν να έχουν αποδώσει ορισμένες περιπτώσεις στο αλκοόλ που στην πραγματικότητα οφείλονταν, για παράδειγμα, στο κάπνισμα. Οι συγγραφείς σημειώνουν επίσης ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της Μογγολίας, μπορεί να έχουν υπερεκτιμημένους καρκίνους του ήπατος που θα μπορούσαν να είχαν προκληθεί από το αλκοόλ λόγω πιθανής αλληλεπίδρασης με μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Β και Γ. Επιπλέον, τα κρούσματα καρκίνου μπορεί να είναι περιορισμένης ποιότητας, ειδικά για χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.

Γράφοντας σε ένα συνδεδεμένο σχόλιο, η καθηγήτρια Amy C. Justice, Πανεπιστήμιο Yale, ΗΠΑ, (η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη), σημειώνει ότι η εκτίμηση των επιπτώσεων της πρόσληψης αλκοόλ στα ποσοστά καρκίνου σε διάφορες χώρες είναι εξαιρετικά δύσκολη. Γράφει ότι το ένα τέταρτο των αγορών αλκοόλ δεν καταγράφεται από κυβερνητικά δεδομένα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εκτίμηση ακριβών αριθμών πωλήσεων. Είπε «… επιτυγχάνοντας μια σταθερή κατανόηση του βάρους του καρκίνου που σχετίζεται με τη χρήση αλκοόλ, τους υποκείμενους μηχανισμούς και τον καλύτερο τρόπο παρέμβασης, βασιζόμαστε σε ακριβή μέτρα έκθεσης στο αλκοόλ… Μέχρι να αντιμετωπίσουμε τους περιορισμούς στη μέτρηση, ενδέχεται να υποτιμούμε τους κινδύνους για την υγεία, ειδικά τον καρκίνο. κινδύνους που σχετίζονται με το αλκοόλ. "