Η ατμοσφαιρική ρύπανση συμβάλλει στη σοβαρότητα του COVID-19, προτείνει μελέτη σε μια από τις πιο μολυσμένες πόλεις της Αμερικής

Ρύπανση

Η μακροχρόνια έκθεση σε υψηλά επίπεδα ατμοσφαιρικών ρύπων, ιδιαίτερα λεπτών σωματιδίων (PM2.5), φαίνεται να έχει σημαντική επίδραση στα αποτελέσματα για άτομα που νοσηλεύονται με COVID-19, σύμφωνα με μια μεγάλη, πολυκεντρική μελέτη παρατήρησης που παρουσιάζεται στην Ευρωπαϊκή Το συνέδριο της Κλινικής Μικροβιολογίας και των Λοιμωδών Νοσημάτων (ECCMID) πραγματοποιήθηκε online φέτος.

Όσο μεγαλύτερη είναι η έκθεση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος, διαπίστωσαν οι ερευνητές. Κάθε μικρή (ug / m³) αύξηση της μακροπρόθεσμης έκθεσης σε PM2.5 συσχετίστηκε με περισσότερες από τρεις φορές τις πιθανότητες αερισμού και διπλάσια πιθανότητα παραμονής στη ΜΕΘ.

«Η μελέτη μας εφιστά την προσοχή στις συστημικές ανισότητες που μπορεί να έχουν οδηγήσει στις έντονες διαφορές στα αποτελέσματα COVID-19 σε φυλετικές και εθνοτικές γραμμές», λέει η Δρ. Anita Shallal από το Henry Ford Hospital στο Ντιτρόιτ των ΗΠΑ. «Οι κοινότητες χρωμάτων είναι πιο πιθανό να βρίσκονται σε περιοχές πιο κοντά στη βιομηχανική ρύπανση και να εργάζονται σε επιχειρήσεις που τις εκθέτουν σε ατμοσφαιρική ρύπανση».

Σύμφωνα με την American Lung Association, το Ντιτρόιτ είναι η 12η πιο μολυσμένη πόλη στις ΗΠΑ, μετρούμενη από τη ρύπανση λεπτών σωματιδίων όλο το χρόνο (PM2.5) Η ατμοσφαιρική ρύπανση του αέρα - συμπεριλαμβανομένων δυνητικά επιβλαβών ρύπων όπως το PM2.5 και τα τοξικά αέρια που εκπέμπονται από βιομηχανίες, νοικοκυριά και οχήματα - μπορούν να ενισχύσουν τη φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες στο αναπνευστικό σύστημα, επιδεινώνοντας την προϋπάρχουσα πνευμονική νόσο. Η ατμοσφαιρική ρύπανση έχει συνδεθεί με χειρότερα αποτελέσματα για την υγεία, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου θανάτου, από αναπνευστικούς ιούς όπως η γρίπη.

Για να εξετάσουν τη σχέση μεταξύ της ατμοσφαιρικής ρύπανσης και της σοβαρότητας των αποτελεσμάτων του COVID-19, οι ερευνητές ανέλυσαν αναδρομικά δεδομένα από 2,038 ενήλικες με το COVID-19 που εισήχθησαν σε τέσσερα μεγάλα νοσοκομεία στο Henry Ford Health System μεταξύ 12 Μαρτίου και 24 Απριλίου 2020. Οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν έως τις 27 Μαΐου 2020.

Οι ερευνητές συνέλεξαν δεδομένα σχετικά με το πού ζούσαν οι συμμετέχοντες, καθώς και δεδομένα από την Αμερικανική Υπηρεσία Προστασίας Περιβάλλοντος και άλλες πηγές για τοπικά επίπεδα ρύπων, συμπεριλαμβανομένων των PM2.5, του όζοντος και του χρώματος μολύβδου (ποσοστό σπιτιών που χτίστηκαν πριν από το 1960). Διερεύνησαν τη σχέση μεταξύ των αποτελεσμάτων COVID-19 και της έκθεσης σε PM2.5, όζον, μόλυβδο, κυκλοφορία, επικίνδυνα απόβλητα και απόρριψη λυμάτων.

Διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που ήταν άνδρες, μαύροι, παχύσαρκοι ή είχαν πιο σοβαρές μακροχρόνιες παθήσεις υγείας ήταν πολύ πιο πιθανό να αεριστούν μηχανικά και να εισαχθούν στη ΜΕΘ. Το ίδιο και οι ασθενείς που ζούσαν σε περιοχές με υψηλότερα επίπεδα PM2.5 και βαφής μολύβδου.

Ακόμη και μετά την εκτίμηση των πιθανών επιρροών παραγόντων όπως η ηλικία, ο ΔΜΣ και οι υποκείμενες καταστάσεις υγείας, η ανάλυση διαπίστωσε ότι το να είσαι άνδρας, παχύσαρκος και να έχεις πιο σοβαρές μακροχρόνιες καταστάσεις υγείας ήταν ένας καλός προγνωστικός παράγοντας θανάτου μετά την εισαγωγή. Ομοίως, το υψηλότερο PM2.5 ήταν ένας ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας για μηχανικό εξαερισμό και παραμονή ICU, αλλά όχι μεγαλύτερος κίνδυνος θανάτου από το COVID-19.

«Το βασικό συμπέρασμα είναι ότι η διαμονή σε μια πιο μολυσμένη γειτονιά είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για τη σοβαρότητα της νόσου COVID-19», λέει ο Δρ Shallal. «Αν και δεν είναι σαφές πώς οι ατμοσφαιρικοί ρύποι συμβάλλουν σε πιο σοβαρές ασθένειες, είναι πιθανό η μακροχρόνια έκθεση σε ατμοσφαιρική ρύπανση να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σύστημα, οδηγώντας τόσο σε αυξημένη ευαισθησία σε ιούς όσο και σε πιο σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις. Σε διπλό χτύπημα, λεπτά σωματίδια στην ατμοσφαιρική ρύπανση μπορεί επίσης να λειτουργήσουν ως φορέας του ιού, αυξάνοντας την εξάπλωσή του. Απαιτείται επείγουσα περαιτέρω έρευνα για την καθοδήγηση της πολιτικής και της προστασίας του περιβάλλοντος, ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο αντίκτυπος του COVID-19 σε πολύ βιομηχανοποιημένες κοινότητες που φιλοξενούν τους πιο ευάλωτους κατοίκους μας. "

Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι η μελέτη τους ήταν παρατηρητική, οπότε δεν μπορεί να αποδειχθεί αιτία. Προσθέτουν ότι, ενώ προσαρμόστηκαν για αρκετούς παράγοντες που επηρεάζουν, είναι ακόμα πιθανό ότι άλλοι παράγοντες που δεν μπορούσαν να ελεγχθούν πλήρως, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της νόσου κατά τη στιγμή της παρουσίασης, μπορούν να συμβάλουν στα αποτελέσματα που παρατηρήθηκαν.