90χρονη γυναίκα μολυσμένη με παραλλαγές COVID-19 του Ηνωμένου Βασιλείου και της Νότιας Αφρικής

SARS-CoV-2, COVID-19

Οι ερευνητές στο Βέλγιο αναφέρουν την περίπτωση μιας 90χρονης γυναίκας που ταυτόχρονα μολύνθηκε από δύο διαφορετικές παραλλαγές ανησυχίας (VOCs) του COVID-19, σε μια έκθεση περίπτωσης που παρουσιάστηκε στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Κλινικής Μικροβιολογίας και Λοιμωδών Νοσημάτων ( Το ECCMID) πραγματοποιήθηκε διαδικτυακά φέτος.

Στις 3 Μαρτίου 2021, η γυναίκα, του οποίου το ιατρικό ιστορικό ήταν αξιοσημείωτο, εισήχθη στο νοσοκομείο OLV της βελγικής πόλης Άαλστ μετά από μια πτώση. Δοκίμασε θετικά για το COVID-19 την ίδια ημέρα. Ζούσε μόνη και έλαβε νοσηλευτική φροντίδα στο σπίτι και δεν είχε εμβολιαστεί κατά του COVID-19.

Αρχικά, δεν υπήρχαν σημάδια αναπνευστικής δυσχέρειας και ο ασθενής είχε καλό κορεσμό οξυγόνου. Ωστόσο, ανέπτυξε ταχέως επιδεινούμενα αναπνευστικά συμπτώματα και πέθανε πέντε ημέρες αργότερα.

Όταν το αναπνευστικό δείγμα της ασθενούς δοκιμάστηκε για VOC με PCR, ανακάλυψαν ότι είχε μολυνθεί από δύο διαφορετικά στελέχη του ιού - ένα που προήλθε από το Ηνωμένο Βασίλειο, γνωστό ως B.1.1.7 (Alpha), και ένα άλλο που ήταν πρώτο εντοπίστηκε στη Νότια Αφρική (B.1.351, Beta).

Η παρουσία και των δύο στελεχών επιβεβαιώθηκε με PCR σε ένα δεύτερο αναπνευστικό δείγμα, με αλληλούχιση του S-γονιδίου και με αλληλουχία ολόκληρου του γονιδιώματος.

«Αυτή είναι μία από τις πρώτες τεκμηριωμένες περιπτώσεις συν-μόλυνσης με δύο παραλλαγές ανησυχίας SARS-CoV-2», λέει η επικεφαλής συγγραφέας και μοριακός βιολόγος Δρ Anne Vankeerberghen από το νοσοκομείο OLV στο Άαλστ του Βελγίου «Και οι δύο αυτές παραλλαγές κυκλοφορούσαν στο Βέλγιο εκείνη την εποχή, οπότε είναι πιθανό ότι η κυρία συν-μολύνθηκε με διαφορετικούς ιούς από δύο διαφορετικά άτομα. Δυστυχώς, δεν ξέρουμε πώς μολύνθηκε ».

Στις 14 Δεκεμβρίου 2020, οι βρετανικές αρχές ενημέρωσαν τον ΠΟΥ ότι εντοπίστηκε μια παραλλαγή (B.1.1.7; Alpha) στα νοτιοανατολικά της Αγγλίας (Κεντ). Μέσα σε λίγες εβδομάδες, αυτή η παραλλαγή ανέλαβε τα ιογενή στελέχη που κυκλοφορούν σε αυτήν την περιοχή και έκτοτε εξαπλώθηκε σε περισσότερες από 50 χώρες, συμπεριλαμβανομένου του Βελγίου. Στις 18 Δεκεμβρίου 2020, οι αρχές της Νοτίου Αφρικής ανέφεραν ότι είχε εντοπιστεί μια παραλλαγή (B.1.351; Beta) και εξαπλωνόταν γρήγορα σε τρεις επαρχίες της Νότιας Αφρικής και τώρα έχει εντοπιστεί σε τουλάχιστον 40 χώρες, συμπεριλαμβανομένου του Βελγίου.

Τον Ιανουάριο του 2021, επιστήμονες στη Βραζιλία ανέφεραν ότι δύο άτομα είχαν μολυνθεί ταυτόχρονα με δύο διαφορετικά στελέχη του κοροναϊού - τη βραζιλιάνικη παραλλαγή γνωστή ως B.1.1.28 (E484K) και μια νέα παραλλαγή VUI-NP13L, η οποία είχε προηγουμένως ανακαλυφθεί στο Ρίο Γκράντε ντο Σουλ. Ωστόσο, η μελέτη δεν έχει ακόμη δημοσιευτεί σε επιστημονικό περιοδικό [1]. Προηγούμενη έρευνα έχει αναφέρει άτομα που έχουν μολυνθεί με διαφορετικά στελέχη γρίπης [2].

«Το εάν η συν-μόλυνση των δύο παραλλαγών ανησυχίας έπαιξε ρόλο στην ταχεία επιδείνωση του ασθενούς είναι δύσκολο να πούμε», λέει ο Vankeerberghen. «Μέχρι τώρα, δεν έχουν υπάρξει άλλες δημοσιευμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, η παγκόσμια εμφάνιση αυτού του φαινομένου πιθανώς υποτιμάται λόγω περιορισμένων δοκιμών για παραλλαγές ανησυχίας και την έλλειψη ενός απλού τρόπου για τον εντοπισμό συν-λοιμώξεων με αλληλουχία ολόκληρου του γονιδιώματος. "

Συνεχίζει, «Δεδομένου ότι συν-λοιμώξεις με παραλλαγές ανησυχίας μπορούν να εντοπιστούν μόνο με ανάλυση VOC θετικών δειγμάτων, θα ενθαρρύνουμε τους επιστήμονες να εκτελούν γρήγορη, εύκολη και φθηνή ανάλυση VOC από την PCR σε μεγάλο μέρος των θετικών δειγμάτων τους, αντί από απλή αλληλουχία ολόκληρου του γονιδιώματος σε μικρό ποσοστό. Ανεξάρτητα από την τεχνική που χρησιμοποιείται, η επιφυλακή για τις λοιμώξεις παραμένει κρίσιμη. "