Η θεραπεία 4 σε 1 υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι πολύ καλύτερη από τη συμβατική θεραπεία

Κάποιος ελέγχει την αρτηριακή του πίεση χρησιμοποιώντας μια ψηφιακή συσκευή στο σπίτι

  • Η υψηλή υψηλή αρτηριακή πίεση εξακολουθεί να είναι ένα τυπικό πρόβλημα που εγείρει τον κίνδυνο δημιουργίας σοβαρών προβλημάτων υγείας.
  • Τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση συνήθως χρησιμοποιούν μια μοναχική θεραπεία ή μονοθεραπεία, για να μειώσουν την υψηλή αρτηριακή τους πίεση.
  • Μια ολοκαίνουργια έρευνα συνιστά ότι η χρήση ενός μείγματος φαρμάκων το συντομότερο δυνατό θα μπορούσε να είναι μια επιπλέον αξιόπιστη θεραπεία για την υπέρταση από την πρώτη χρήση ενός μοναχικού φαρμάκου.

Η υπέρταση είναι πολύ διαδεδομένη. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το 45% των ενηλίκων έχουν υπέρταση.

Λόγω των απειλών για την υγεία και την ευεξία που σχετίζονται με το πρόβλημα, οι ερευνητές εξετάζουν συνεχώς καθώς δημιουργούν ολοκαίνουργιες εναλλακτικές θεραπείες για τη επιτυχημένη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Μια ολοκαίνουργια έρευνα, η οποία εμφανίζεται στο The Lancet, αξιολογεί ένα μοναδικό πρόγραμμα ιατρικής. Συγκεκριμένα, οι επιστήμονες αξιολόγησαν ένα μοναχικό δισκίο το οποίο περιέχει εξαιρετικά χαμηλές δόσεις 4 διαφόρων φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Οι συγγραφείς ολοκληρώνουν ότι αυτό το δισκίο τέσσερα σε ένα μπορεί να είναι πολύ πιο αξιόπιστο από ένα μοναχικό φάρμακο στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Υπέρταση καθώς και υγεία και ευεξία

Όπως σημειώνει το National Heart, Lung, καθώς και το Institute Institute, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η διάσταση του στρες της ροής του αίματος μέσω των αρτηριών του σώματος. Το στρες αίματος προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας 2 αναλύσεις: το συστολικό και το διαστολικό στρες.

Το συστολικό στρες είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση όταν οι κοιλίες της καρδιάς συμφωνούν να αντλούν αίμα λυγισμένο στο σώμα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση όταν οι κοιλίες της καρδιάς κλωτσάνε πίσω για να γεμίσει με αίμα ονομάζεται διαστολικό στρες.

Μια τακτική συστολική ανάλυση υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι πολύ μικρότερη από 120 χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg), καθώς και μια τακτική διαστολική ανάλυση παρατίθεται κάτω από 80 mmHg. διαστολική ανάλυση 130 mm Hg και άνω.

Η θεραπεία της υπέρτασης συνήθως αποτελείται τόσο από αλλαγές στον τρόπο ζωής όσο και από φάρμακα. Η έρευνα είναι συνεχής για τη δημιουργία των καλύτερων εναλλακτικών φαρμάκων για την αντιμετώπιση της υπέρτασης, που αποτελείται από μείγματα φαρμάκων.

Συνδυασμένα ναρκωτικά

Συνήθως, όταν ένα άτομο έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, ένας γιατρός προτείνει μόνο ένα είδος φαρμάκου. Στη συνέχεια, εάν αυτό είναι αναποτελεσματικό, μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ακόμη φάρμακο ή κουμπί σε διάφορα μοναχικά φάρμακα.

Οι συγγραφείς της τρέχουσας έρευνας υπέθεσαν ότι τα αρχικά άτομα σε ένα μοναχικό δισκίο που περιείχε μειωμένες δόσεις 4 διαφόρων φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι πολύ πιο αξιόπιστα από αυτά χρησιμοποιώντας μόνο ένα είδος φαρμάκου.

Ο συγγραφέας της μελέτης Prof Clara K. Chow συζήτησε στο "Detonic.shop":

«Αυτή η τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή αμφισβήτησε το παράδειγμα του πώς ξεκινάμε στη διαχείριση των ατόμων με υπέρταση. Αντί για την κοινή προσέγγιση της έναρξης με ένα φάρμακο σε πλήρη δόση και της προσθήκης δισκίων, ξεκινήσαμε ασθενείς με ένα μόνο χάπι που περιείχε τέσσερα φάρμακα το καθένα στο ένα τέταρτο της τυπικής δόσης ».

Ταν ένα τυχαιοποιημένο, διπλά τυφλό, ενεργό ελεγχόμενο τεστ. Αυτό δείχνει ότι η ανάθεση ατόμων στην ομάδα ελέγχου καθώς και στις κερδοσκοπικές ομάδες ήταν αυθαίρετη, την οποία ούτε τα άτομα ούτε οι επιστήμονες αναγνώρισαν ότι παρέμειναν σε ποια ομάδα καθ 'όλη τη διάρκεια της συλλογής πληροφοριών.

Το σημαντικότερο είναι ότι αντί η ομάδα ελέγχου να μην λαμβάνει θεραπεία, έλαβε συμβατική θεραπεία.

Στην αρχή του τεστ, τα άτομα είτε είχαν παραμελήσει την υπέρταση είτε έπαιρναν απλώς ένα είδος φαρμάκου για την υπέρταση.

Η έρευνα περιελάμβανε 591 άτομα, με 300 άτομα στην ομάδα θεραπείας καθώς και 291 άτομα στην ομάδα ελέγχου. Όσοι ήταν στην ομάδα θεραπείας έλαβαν ένα «τετραπύλιο», το οποίο περιελάμβανε μειωμένες δόσεις 4 φαρμάκων που χρησιμοποιούσαν οι γιατροί για την αντιμετώπιση της υπέρτασης: ιρβεσαρτάνη, αμλοδιπίνη, ινδαπαμίδη, καθώς και δισοπρολόλη.

Η ομάδα ελέγχου έλαβε ιρβεσαρτάνη ξεκινώντας από 150 χιλιοστόγραμμα.

Εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση συνέχιζε να είναι υψηλή για άτομα σε οποιαδήποτε ομάδα, υπήρχε η επιλογή να συμπεριληφθούν διάφορα άλλα φάρμακα στο θεραπευτικό τους πρόγραμμα, ξεκινώντας με την αμλοδιπίνη.

Οι επιστήμονες εξέτασαν τις ομάδες σε διάρκεια 12 εβδομάδων. Για βελτίωση, συμμορφώθηκαν με μια χούφτα από κάθε ομάδα για 12 μήνες για να ελέγξουν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Τα αποτελέσματα της έρευνας αποκάλυψαν πολύ πιο ουσιαστικές ανακαινίσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης στην ομάδα θεραπείας παρά στην ομάδα ελέγχου. Οι συγγραφείς ανέφεραν ότι τηρούν τις διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων:

  • Στην ομάδα θεραπείας, το 15% των ατόμων απαιτούσε επιπλέον φάρμακο για τη διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με το 40% της ομάδας ελέγχου.
  • Συνολικά, οι συστολικές αναλύσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης μειώθηκαν στην ομάδα θεραπείας σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.
  • Οι τιμές του ελέγχου της υψηλής αρτηριακής πίεσης ήταν υψηλότερες, στο 76%, στην ομάδα θεραπείας παρά στην ομάδα ελέγχου, στο 58%.
  • Κατά τη διάρκεια της διάρκειας 12 μηνών παρακολούθησης, ήταν απαραίτητο να ενισχυθεί η εφαρμογή φαρμάκων πολύ περισσότερο στην ομάδα ελέγχου παρά στην ομάδα θεραπείας.
  • Οι μέσες συστολικές αναλύσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης συνέχισαν να μειώνονται γενικά για την ομάδα θεραπείας σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου κατά τη διάρκεια της διάρκειας παρακολούθησης 12 μηνών.

Οι επιστήμονες εντόπισαν επιπλέον ότι τα επιζήμια αποτελέσματα που συνδέονται με τη θεραπεία με τετραπλή πινακίδα προσέγγισαν επιζήμια αποτελέσματα που σχετίζονται με τη συμβατική θεραπεία.

Έχουν υπόψη ότι «[εδώ] δεν υπήρχε καμία περίσσεια σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ή οξεία νεφρική βλάβη που σχετίζεται με την τετραπύλη, αλλά δεν υπήρξαν τύποι ανεπιθύμητων ενεργειών που εμφανίστηκαν λιγότερο συχνά στην ομάδα τετραπύλης σε σύγκριση με την τυπική περίθαλψη».

Περιορισμοί μελέτης καθώς και πρόοδος

Η έρευνα δείχνει την απόδοση της ενοποιημένης ιατρικής στην αντιμετώπιση της υπέρτασης. Ο Prof Chow έλαβε υπόψη το MNT:

«Η προσέγγιση« quadpill »ήταν ανώτερη από την κοινή προσέγγιση. Οι διαφορές στην αρτηριακή πίεση [αρτηριακή πίεση] διατηρήθηκαν ακόμη και στους 12 μήνες, δηλαδή δεν είδαμε «κάλυψη» μεταξύ των βραχιόνων της δίκης. Αποδεικνύει ότι ο πρώιμος συνδυασμός χαμηλών δόσεων είναι ένας γρήγορος, πιο αποτελεσματικός και πολύ απλούστερος τρόπος για να φτάσουν οι ασθενείς στον έλεγχο της ΑΠ με ​​ασφάλεια ».

Η έρευνα είχε όντως περιορισμούς. Οι επιστήμονες δεν έφτασαν στην προτιμώμενη διάσταση του παραδείγματος λόγω της πανδημίας του COVID-19, καθώς αυτό περιορίζει τη γενική ανθεκτικότητα των αποτελεσμάτων.

Επίσης, λόγω του εύλογα σύντομου χρονικού πλαισίου, οι επιστήμονες ενδέχεται να μην μετρήσουν μακροχρόνια καρδιολογικά αποτελέσματα.

Ο MNT συμβουλεύτηκε επιπλέον τον Prof Bernard MY Cheung από το Τμήμα Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Χονγκ Κονγκ Μιλώντας σχετικά με τους περιορισμούς της έρευνας, επανέλαβε ότι η έρευνα είναι λογικά μικρή. Τόνισε επιπλέον σχετικά με τα δημογραφικά στοιχεία:

«Το XNUMX % των συμμετεχόντων στη μελέτη ήταν λευκοί. Τα αποτελέσματα θα πρέπει, συνεπώς, να ερμηνευτούν με ένα βαθμό επιφυλακτικότητας για άλλες εθνοτικές ομάδες. Για παράδειγμα, στους Κινέζους, ένας αποκλειστής διαύλων ασβεστίου επιτυγχάνει καλή μείωση της αρτηριακής πίεσης και στους Μαύρους, ένα διουρητικό μπορεί να είναι καλύτερο από την ιρβεσαρτάνη ή άλλα φάρμακα στην κατηγορία του ».

Επιπλέον, οι συγγραφείς έχουν κατά νου ότι στην έρευνά τους, οι γιατροί άργησαν να αυξήσουν την κατανάλωση φαρμάκων ή να αλλάξουν φάρμακα από ό, τι είναι φυσιολογικό στις ιατρικές εγκαταστάσεις. Αυτό δείχνει ότι τα αποτελέσματα μπορεί πραγματικά να υποτιμήσουν τα πλεονεκτήματα του τετραπλού.

Παρακινούν επιπλέον τη συνεχή αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας καθώς και της ανεκτικότητας της θεραπείας με τετραπλή πινακίδα σε αντίθεση με διάφορες άλλες ρουτίνες θεραπείας.

Παρ 'όλα αυτά, αυτό το μείγμα φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ακόμη επιλογή θεραπείας σε άτομα με υπέρταση.

Όταν κλήθηκε να συζητήσει την έρευνα, cardiolΟ ogist καθώς και ο αντιπρόεδρος της κλινικής στο K Health, Dr Edo Paz, έδωσαν θετική ανατροφοδότηση στην έρευνα καθώς και τις ιδέες του για πρόσθετη μελέτη:

«Αυτή η μελέτη ευθυγραμμίζεται με μερικές έννοιες που γνωρίζουμε ότι ισχύουν σχετικά με τη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης. Πρώτον, πολλαπλά φάρμακα σε χαμηλότερες δόσεις πιθανόν να έχουν υψηλότερη αποτελεσματικότητα και χαμηλότερες παρενέργειες από τις υψηλότερες δόσεις ενός μεμονωμένου φαρμάκου. Επιπλέον, τα άτομα με αρτηριακή πίεση σημαντικά πάνω από τον στόχο συχνά θα χρειαστούν πολλαπλά φάρμακα ».

Ωστόσο, ο Dr Paz συμπεριέλαβε μια σημείωση φροντίδας: «Η χρήση τόσων πολλών διαφορετικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει [τον] κίνδυνο παρενεργειών και υπήρχε ένα τέτοιο μήνυμα σε αυτή τη μελέτη. Συνολικά, η μελέτη είναι μικρή, επομένως δεν είναι πιθανό να αλλάξει σημαντικά την πρακτική. Αλλά αυτή η συνολική στρατηγική αξίζει περαιτέρω μελέτη, καθώς ένα μόνο χάπι μπορεί να αυξήσει τη συμμόρφωση του ασθενούς με τα φάρμακα ».

.