Μη επιβλαβή διουρητικά

Όσο ισχυρότερη είναι η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του υγρού που θα βοηθήσει το σώμα σας να εκκριθεί φυσιολογικά μέσω των νεφρών και των ούρων.

Φαίνεται σε μερικούς ότι η λήψη μιας ισχυρής θεραπείας είναι μια ευλογία. Ειδικά όταν χρειάζεστε ένα γρήγορο αποτέλεσμα. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του σώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι σωστό να παίρνετε ένα γρήγορο διουρητικό, αλλά όχι ισχυρό. Το υγρό που εισέρχεται στο σώμα μας δεν εισέρχεται απευθείας στην κύστη.

Εισέρχεται στο ρεύμα του αίματος μέσω της γαστρεντερικής οδού, αυξάνοντας έτσι τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος (στο εξής "BCC"). Παρεμπιπτόντως, γι 'αυτό η λήψη τέτοιων φαρμάκων μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση. Με τη μείωση του bcc, μειώνουμε την πίεση, το σώμα δεν χρειάζεται πλέον υψηλή πίεση για να προωθήσει ένα μεγάλο όγκο αίματος. Το σώμα χρησιμοποιεί αυτό το υγρό και απομακρύνει την περίσσεια μέσω της ουροδόχου κύστης.

Ας υποθέσουμε, για κάποιο λόγο, ότι το σώμα λειτουργεί ασυνήθιστα. Αποφασίζετε να τον βοηθήσετε με μια πολύ ισχυρή θεραπεία για οίδημα. Τι συμβαίνει. Πρώτον, τα μεταλλικά άλατα σε πολύ μεγαλύτερες ποσότητες ξεπλένονται από το σώμα. Από ότι είναι απαραίτητο.

Δεύτερον, παίρνετε ένα ισχυρό φάρμακο, και μια μεγάλη ποσότητα υγρού αφαιρείται από το σώμα. Εάν παίρνετε ένα τέτοιο φάρμακο σε τακτική βάση - αρκετές φορές την εβδομάδα, το σώμα σας αρχίζει να αγωνίζεται με το γεγονός ότι χάνει ρευστό και αρχίζει να αποθηκεύει αυτά τα υπερβολικά υγρά έτσι ώστε στην επόμενη απώλεια υγρού να επαναπληρώσει το BCC .

Διατηρεί αυτές τις υπερβολές στους ιστούς. Αυτά. Ακόμα περισσότερο υγρό αρχίζει να εναποτίθεται και το οίδημα αυξάνεται.

Εσείς, για να μειώσετε αυτά τα οίδημα, αρχίστε να παίρνετε ακόμα μεγαλύτερη δόση. Το σώμα ξαναχτίζεται και αρχίζει να συσσωρεύεται ακόμη πιο ρευστό. Έτσι, φτάνετε πολύ γρήγορα στη μέγιστη δόση.

Αυτό, παρεμπιπτόντως, είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους η αυτοδιαχείριση τέτοιων φαρμάκων είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό σε συνδυασμό με ταυτόχρονη θεραπεία, τότε δεν θα υπάρξει τέτοια αρνητική επίδραση.

Τα διουρητικά (διουρητικά) είναι αποτελεσματικές θεραπείες για την οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Από τη μία πλευρά, τα διουρητικά μπορούν να ονομαστούν τα πιο "συνήθη" μέσα, τα οποία, μαζί με γλυκοσίδες, πιθανότατα χρησιμοποιούνται συχνότερα για καρδιακή ανεπάρκεια. Από την άλλη πλευρά, η χρήση διουρητικών σε αυτόν τον τύπο καρδιολογικής παθολογίας είναι ίσως το πιο ανεξερεύνητο μέρος της κλινικής πρακτικής.

Δεν υπάρχουν άμεσα στοιχεία σχετικά με την επίδραση των διουρητικών στην κλινική πορεία (συχνότητα της αποζημίωσης, θνησιμότητα). Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές (Opie LH, 1997, Taylor SH, 1995), τέτοιες μελέτες είναι απίθανο να πραγματοποιηθούν, επειδή είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη δυνατότητα θεραπείας της καρδιακής ανεπάρκειας με μόνο διουρητικά με τη μορφή μονοθεραπείας ομάδα ασθενών, λαμβάνουν εικονικό φάρμακο).

Εάν χρησιμοποιήσουμε δόσεις στόχου όταν συνταγογραφούμε αναστολείς του ΜΕΑ ή β-αναστολείς, παρουσιάζουμε σαφώς τα στάδια της τιτλοποίησης του φαρμάκου, στη συνέχεια στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με διουρητικά οδηγούμε μόνο από γενικές αρχές και εδώ αναγκάζεται να «αυτοσχεδιάσει "

Ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός και το κύριο κλινικό σύμπτωμα της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας είναι η κατακράτηση νατρίου και υγρού στο σώμα, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη οίδημα ή, πιο συγκεκριμένα, ο σχηματισμός οίδημα σύνδρομο. Εντούτοις, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτό το postulate είναι συχνά υπερβολικό και όχι πάντα με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, συγκεκριμένα FC I και II (λειτουργική τάξη), υπάρχει μια προφανής κατακράτηση υγρών και ταυτόχρονα διουρητικά και με μια ευρύτερη έννοια της λέξης - η θεραπεία αφυδάτωσης παίζει τον κύριο ρόλο στη θεραπεία μεγάλου αριθμού ασθενών με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Δεδομένου ότι σχεδόν όλα τα σύγχρονα διουρητικά είναι παράγωγα σουλφομοϋλικού οξέος, χαρακτηρίζονται από τις γενικές αρχές του σχηματισμού ανθεκτικής θεραπείας με διουρητικά φάρμακα και, συνεπώς, από τις γενικές αρχές πρόληψης της κατάστασης.

Η αιτιολογία της ανάπτυξης του ανθεκτικού οξειδωτικού συνδρόμου είναι:

  1. Πρόοδος της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
  2. Ανάπτυξη και πρόοδος της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας των πρηνών.
  3. Αρτηριακή υπόταση.
  4. Υπερβολική υπερδραστήρια των νευροανοσολογικών συστημάτων.
  5. Η παρουσία παραβιάσεων του οξεοβασικού μεταβολισμού και η ανισορροπία των ηλεκτρολυτών στον ορό του αίματος.
  6. Υποπρωτεϊναιμία και καχεξία.
  7. Ο σχηματισμός ανοχής στη φαρμακολογική δράση ενός διουρητικού.

"Πρώιμη ανθεκτική" σε διουρητικά ή "στάδιο αναστολής". Δημιουργείται κυριολεκτικά μετά από αρκετές ημέρες δραστικής θεραπείας με διουρητικά. Η αιτιολογία αυτού του φαινομένου είναι η ενεργοποίηση των νευρορμονών (αγγειτονίνη, κατεχολαμίνες, αλδοστερόνη και αγγειοπιεσίνη), καθώς και αντίδραση στην υποογκαιμία, η οποία έχει αναπτυχθεί δραματικά.

Η πιθανότητα "πρώιμης αντανάκλασης" στα διουρητικά είναι υψηλότερη, τόσο πιο επίμονα ο γιατρός ξεκινά τη θεραπεία αφυδάτωσης του ασθενούς. Η υπερβολικά υψηλή διούρηση με περίσσεια του ημερήσιου όγκου της παραγωγής ούρων σε σχέση με την ποσότητα του λαμβανόμενου ρευστού κατά ≤ 2,5 L εγγυάται την ανάπτυξη μιας ανθεκτικής στην αναζωογόνηση θεραπείας. Για την πρόληψη της "πρώιμης αντανακλαστικότητας" σε διουρητικά, τα διουρητικά πρέπει να συνδυάζονται με αναστολείς ΜΕΑ.

Η "βραδεία ανθεκτικότητα" στη διουρητική θεραπεία σχηματίζεται 1-3 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η αιτιολογία της "καθυστερημένης ανακλαστικότητας" είναι η υπερτροφία των επιθηλιακών κυττάρων σε απόκριση της αυξημένης απορρόφησης των ηλεκτρολυτών.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ανθεκτικής στη διουρητική θεραπεία, απαιτείται ένα σύνολο προληπτικών μεθόδων.

  1. Αυστηρός περιορισμός της χρήσης αλατιού, όχι νερού!
  2. Η χρήση διουρητικών είναι αυστηρά ενδοφλέβια.
  3. Η χρήση υψηλών δόσεων διουρητικών. Υπάρχουν ενδείξεις ότι σε μερικές περιπτώσεις ήταν δυνατόν να ξεπεραστεί η διαθλαστικότητα σε διουρητικά με ενδοφλέβια χρήση φουροσεμίδης (lasix) σε ημερήσια δόση μέχρι 2000 mg. Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, υπάρχει μια σύσταση για ενδοφλέβια χορήγηση φουροσεμίδης (lasix) σε δόση 40-80 mg, ακολουθούμενη από έγχυση με ρυθμό 10-40 mg ανά ώρα για 2 ημέρες.
  4. Κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης:
    - την κατάργηση των αγγειοδιασταλτικών, ιδιαίτερα των νιτρικών, που συνταγογραφούνται χωρίς ενδείξεις σχετικά με τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου
    - εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης στεροειδών ορμονών (ενδοφλέβια πρεδνιζόνη 180-240 mg από του στόματος), κορδιαζαμίνη,
    - σε κρίσιμες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια έγχυση ντοπαμίνης
  5. Σταθεροποίηση του νευροφοριακού προφίλ (χρήση αναστολέων ACE και ανταγωνιστών αλδοστερόνης, ιδιαίτερα αλδακτόνης / veroshpiron).
  6. Κανονικοποίηση του πρωτεϊνικού προφίλ, διόρθωση της υποαλβουμιναιμίας - χρήση λευκωματίνης ανθρώπινου δότη (άτομα 200-400 ml ημερησίως), μαζί με διουρητικά.
  7. Ίσως η πρόσθετη χρήση φαρμάκων που αυξάνουν το ρυθμό σπειραματικής διήθησης (για παράδειγμα, αμινοφυλλίνη και θετικά ινότροπα φάρμακα).
  8. Ο συνδυασμός διαφόρων εκπροσώπων φαρμακολογικών φαρμάκων διουρητικών.

Η συνδυασμένη χρήση δραστικών διουρητικών. Πιστεύεται ότι και τα τρία από τα πλέον χρησιμοποιούμενα διουρητικά του βρόχου - ουρετίτιδα, lasix (φουροσεμίδη) και βουμετανίδη - έχουν υψηλή και περίπου ίδια διουρητική αποτελεσματικότητα.

Παρόλο που στη σύγχρονη θεραπεία εσωτερικών ασθενειών ανθρώπων και ζώων υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ξένων και εγχώριων κλινικών μελετών, σύμφωνα με τις οποίες υπάρχουν συστάσεις για τη χρήση του νέου και ισχυρότερου βρογχικού διουρητικού - τορασεμιδίου, η επαρκής πείρα στη χρήση του δεν έχει αλλά έχουν συσσωρευτεί.

Ο πλέον συμφέρουσα είναι ο συνδυασμός των διουρητικών του βρόχου με τα θειαζίδια, λόγω των οποίων η επαναρρόφηση του νατρίου αποκλείεται σε διάφορα μέρη του νεφρώματος. Ο δεικνυόμενος συνδυασμός είναι κλινικά πιο δικαιολογημένος από ότι χρησιμοποιείται συνδυασμός δύο διουρητικών βρόγχου, για παράδειγμα φουροσεμίδη με ουρετίτιδα, φουροσεμίδη με bufenox, φουροσεμίδη και τορασεμίδη.

Είναι προφανές ότι ένας συνδυασμός δύο φαρμάκων από την ομάδα των βρογχικών διουρητικών μπορεί να ξεπεράσει την ανοχή στην παρατεταμένη χρήση ενός από αυτά. Ωστόσο, τα θειαζιδικά διουρητικά έχουν επίδραση στο περιφερικό νεφρόν, αντίστοιχα, ο συνδυασμός του lasix (φουροσεμίδη) με την υποθειαζίδη θα επεκτείνει σημαντικά τη ζώνη αναστολής της επαναρρόφησης νατρίου στα σωληνάρια. Επιπροσθέτως, ο παραπάνω συνδυασμός έχει επίδραση σε δύο διαφορετικούς μεταφορείς ηλεκτρολυτών στους σωληνίσκους στο επίπεδο των κορυφαίων κυττάρων.

Ο πιο δημοφιλής συνδυασμός διουρητικών στον κόσμο είναι ο συνδυασμός του lasix και της μετολαζόνης. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η μετολαζόνη είναι το πλέον λιπόφιλο και μακράς δράσης θειαζιδικό διουρητικό, το οποίο παρέχει το πρόσθετο αποτέλεσμα αυτού του συνδυασμού, ιδιαίτερα με την ανάπτυξη ήπιας ανεπάρκειας.

Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η βέλτιστη αρχή της συνδυαστικής θεραπείας με διουρητικά για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια που είναι ανθεκτική στη θεραπεία είναι ένας συνδυασμός υψηλών δόσεων (furosemide) lasix, που πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως, με veroshpiron και με θειαζιδικό διουρητικό και θα πρέπει να προστεθεί τα παραπάνω φάρμακα 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας με αναστολέα καρβονικής ανυδράσης (diacarb) για 3-4 ημέρες.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι καταστάσεις προκύπτουν όταν ακόμη και τα παραπάνω μέτρα δεν επιτρέπουν πάντοτε την υπέρβαση της αδιαθεσίας στη θεραπεία αφυδάτωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μηχανική απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από τις κοιλότητες του σώματος (πλευροκεντρισμός, περικαρδιοκέντηση και λαπαροκέντηση) ή σε εξωσωματικές μεθόδους αφυδάτωσης (αιμοκάθαρση ή απομονωμένη υπερδιήθηση).

Η θεραπεία αφυδάτωσης αποτελεί βασικό συστατικό της επιτυχημένης θεραπείας για ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι σύνθετοι παθογενετικοί νευροθωρακικοί μηχανισμοί συμμετέχουν στον σχηματισμό του οίδητου συνδρόμου και η ακατάλληλη αφυδάτωση μπορεί να προκαλέσει μόνο την ανάπτυξη σοβαρών παρενεργειών και τη συγκράτηση του ιξώδους ιόντων νατρίου και νερού στο σώμα.

Η χρήση των διουρητικών θα πρέπει να είναι σαφώς δικαιολογημένη, πρέπει να συνδυάζεται με φάρμακα που παρέχουν νευρορμονική διαμόρφωση, όπως ανταγωνιστές αλδοστερόνης και αναστολείς ΜΕΑ, να είναι μόνο ένας από τους συνδέσμους στην ορθολογική θεραπεία των ασθενών που δεν έχουν συμπληρωθεί με ατομική προσέγγιση σε κάθε περίπτωση.

  • Το Coriander είναι ένα φυσικό φάρμακο για την αφαίρεση του υγρού. Επιτρέπει τη μείωση της πίεσης. Όταν χρησιμοποιείται στο μαγείρεμα, είναι σε θέση να εξουδετερώνει τα επικίνδυνα καρκινογόνα που απελευθερώνονται κατά την παρασκευή του τηγανισμένου κρέατος.
  • Η τσουκνίδα μπορεί να σας εξοικονομήσει από την ασθένεια των νεφρών, αποτρέποντας το σχηματισμό των λίθων. Καταπολεμά τα βακτήρια στο σώμα. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή και επηρεάζει θετικά την εντερική μικροχλωρίδα.
  • Bearberry Τα ξηρά φύλλα αυτού του φυτού είναι εύκολο να βρεθούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Είναι ασφαλές και έχει ισχυρό διουρητικό αποτέλεσμα. Το κύριο πλεονέκτημα είναι η παρουσία περιορισμένου καταλόγου αντενδείξεων. Μια αντιφλεγμονώδης επίδραση στο ουρογεννητικό σύστημα λειτουργεί ως πρόσθετη ιδιότητα. Ακόμη και οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες μπορούν να χρησιμοποιήσουν το φυτό για διουρητικούς σκοπούς. Είναι σημαντικό μόνο να συμμορφωθείτε με τις προθεσμίες - το μάθημα θα πρέπει να διαρκέσει όχι περισσότερο από 5 ημέρες, μετά από το οποίο πραγματοποιείται διάλειμμα για μια εβδομάδα.
  • Χλοοτάπητα λουλουδιών - τα αφέψημα που βασίζονται σε αυτά μπορούν να αυξήσουν την αποστράγγιση υγρών. Οι γυναίκες στην προεμμηνορυσιακή περίοδο μπορούν να πάρουν αυτή τη σύνθεση 2 φορές την ημέρα για να μειώσουν την ένταση της αιμορραγίας και να μειώσουν τον πόνο.

Ταξινόμηση

Με τη δύναμη του διουρητικού αποτελέσματος, διακρίνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • ισχυρά - διουρητικά έκτακτης ανάγκης - εκκρίνουν περισσότερο από 15% νάτριο, για παράδειγμα, το "φουροσεμίδιο"
  • μεσαία δράση - αφαιρέστε 10% νάτριο, ινδαπαμίδη
  • βραδεία και ασθενή διουρητικά φάρμακα - απεκκρίνονται 10% νάτριο, Amilorid

Η ταξινόμηση των βασικών φαρμάκων που μπορούν να ενισχύσουν την απέκκριση της περίσσειας νερού από το σώμα, δηλαδή εκείνων που μπορούμε να αποδώσουμε στα διουρητικά ή τα διουρητικά, βασίζεται παραδοσιακά στη θέση της δράσης τους απευθείας στο νεφρόν.

Οι κύριες κατηγορίες διουρητικών (διουρητικά) περιλαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν τη διαπερατότητα των σωληναρίων σε σχέση με το νερό και το νάτριο και είναι επίσης ικανά να αναστέλλουν τις διαδικασίες επαναρρόφησης. Αυτά τα φάρμακα λόγω της επίδρασής τους στην επαναπορρόφηση των ιόντων νατρίου και χλωρίου πήραν το όνομά τους - σαλουρητικά.

Ο όγκος των σύγχρονων διουρητικών φαρμάκων (με εξαίρεση την ουρετίτιδα) είναι παράγωγα σουλφανιλαμίδης, πιο συγκεκριμένα παράγωγα σουλφομοϋλικού οξέος. Το υπόλειμμα του σουλφομοϋλικού οξέος υπάρχει επίσης στα μόρια των θειαζιδών (υδροχλωροθειαζίδη ή υποθειαζίδη), αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης (ακεταζολαμίδιο ή διακαρβ), διουρητικά του βρόχου (βουμετανίδη, φουροσεμίδη ή bufenox).

Παρακάτω θα εξετάσουμε μόνο τα φάρμακα που είναι πιο ενδεδειγμένα στη θεραπεία της συμφορητικής κυκλοφοριακής ανεπάρκειας. Μέχρι πρόσφατα, τα βρογχικά διουρητικά έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Ωστόσο, σύμφωνα με τη γενική άποψη των κορυφαίων εμπειρογνωμόνων, θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν εμφανείς εκδηλώσεις κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, ενώ τα θειαζιδικά διουρητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι τους στα αρχικά στάδια είτε σε συνδυασμό με καλιοσυντηρητικά διουρητικά, ή με τη μορφή συνδυασμένων παρασκευασμάτων, όπως η διουρετιδίνη.

Η διαφορά στη φαρμακολογική δράση των διουρητικών εξαρτάται από τη θέση της δράσης τους απευθείας στο νεφρόν και από τον δικό της μηχανισμό δράσης σε διαδικασίες επαναπορρόφησης.

Στην περιοχή των εγγύς νεφρικών σωληναρίων, οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης και τα οσμωτικά διουρητικά δρουν.

Για διάφορες ασθένειες παρέχονται ειδικά διουρητικά, που έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης.

  1. Φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων, κατάλογος: Τριαμετερή Αμιλορίδη, Αιθακρυλικό οξύ, Τορασεμίδη, Βουμεταμίδη, Φλουροσίδη, Ινδαπαμίδη, Κλοπαμίδη, Μετολαζόνη, Χλωρταλιδόνη, Μεθκλοθειαζίδη, Βενδροφλουμεθειοζίδη, Υδροχλωρολαζόλη.
  2. Οσμωτικά διουρητικά: Monitol.
  3. Καλιοσυντηρητικά διουρητικά: Το Veroshpiron (σπιρονολακτόνη) αναφέρεται σε ανταγωνιστές υποδοχέων αλατοκορτικοειδών.

Ταξινόμηση των διουρητικών από την αποτελεσματικότητα της έκπλυσης νατρίου από το σώμα:

  • Μη αποτελεσματική - αφαιρέστε 5% νάτριο.
  • Μέτρια αποδοτικότητα - 10% νατρίου απεκκρίνεται.
  • Πολύ αποτελεσματικό - αφαιρέστε περισσότερο από 15% νάτριο.

Τα διουρητικά φάρμακα προέρχονται από συνθετική ή βοτανική προέλευση. Όλες οι ομάδες διουρητικών έχουν διαφορετικές χημικές δομές, βάσει των οποίων βασίζεται η ταξινόμησή τους. Ταξινόμηση των διουρητικών μέσω του μηχανισμού δράσης:

Κάθε μία από αυτές τις ομάδες έχει ένα συγκεκριμένο είδος δράσης στο σώμα. Με βάση τις ιδιαιτερότητες της φαρμακολογικής δράσης, ο γιατρός επιλέγει ένα διουρητικό για μια ασθένεια που σχετίζεται με αυξημένο πρήξιμο.

Τα οσμωτικά διουρητικά είναι ισχυρά διουρητικά στην ταξινόμηση των διουρητικών, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνότερα ως μέρος μιας συνολικής θεραπείας για τις πιο σοβαρές, οξείες περιπτώσεις. Αυτά τα κεφάλαια δεν εκχωρούνται σε μαθήματα, αλλά μία φορά. Η αρχή της δράσης τους βασίζεται στη μείωση της πίεσης του αίματος στο πλάσμα, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την επιταχυνόμενη εξάλειψη του υγρού από τα κύτταρα και τους ιστούς, την εξάλειψη του πρηξίματος. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για οίδημα του εγκεφάλου ή των πνευμόνων, οξεία δηλητηρίαση, καταστάσεις σοκ.

Τα σουλφανιλαμίδια είναι μια εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν βρόχο και θειαζιδικά διουρητικά. Οι θειαζίδες συνταγογραφούνται για την αρτηριακή υπέρταση. Οι ελάχιστες δόσεις αυτών των φαρμάκων χρησιμοποιούνται ως πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Η αύξηση της προφυλακτικής δόσης δεν συνιστάται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποκαλιαιμία.

Εάν είναι απαραίτητο, οι θειαζίδες χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με καλιοσυντηρητικά διουρητικά. Τα διουρητικά του βρόχου παρέχουν άμεση διουρητική δράση, επηρεάζοντας τη διήθηση των νεφρών και επιταχύνοντας την εξάλειψη υγρών και αλάτων από το σώμα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας ενεργούν στην περιοχή του ανερχόμενου τμήματος του βρόχου Gentley.

Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά είναι διουρητικά με ήπιο, ήπιο αποτέλεσμα. Ενεργοποιούν την απόσυρση ιόντων νατρίου και χλωριούχων ενώ μειώνουν την απόδοση του καλίου. Τα φάρμακα δρουν απευθείας στους απομακρυσμένους σωληνίσκους, οι οποίοι είναι "υπεύθυνοι" για την ανταλλαγή ιόντων νατρίου και καλίου. Τα διουρητικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για το συγγενές σύνδρομο Liddle, την κίρρωση, το γλαύκωμα. Δεν επηρεάζουν δυσμενώς τη σπειραματική διήθηση.

Οι γιατροί δεν απαγορεύουν τυχαία τους ασθενείς να επιλέγουν τα διουρητικά από μόνοι τους: κάθε ομάδα διουρητικών φαρμάκων έχει χαρακτηριστικά έκθεσης, τις ίδιες αντενδείξεις και παρενέργειες. Η χρήση ισχυρών ενώσεων προκαλεί ενεργή εξάλειψη του καλίου ή συσσώρευση του στοιχείου, αφυδάτωση, σοβαροί πονοκέφαλοι, υπερτασική κρίση. Με υπερβολική δόση ισχυρών διουρητικών του βρόχου, η αυτοθεραπεία μπορεί να καταλήξει σε αποτυχία.

Ίσως θέλετε να μάθετε για το νέο φάρμακο - Cardiol, που ομαλοποιεί τέλεια την αρτηριακή πίεση. Cardiol οι κάψουλες είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για την πρόληψη πολλών καρδιακών παθήσεων, επειδή περιέχουν μοναδικά συστατικά. Αυτό το φάρμακο είναι ανώτερο στις θεραπευτικές ιδιότητές του σε τέτοια φάρμακα: Cardiline, Recardio, Detonic. Αν θέλετε να μάθετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με Cardiol, μεταβείτε στο του κατασκευαστή. Εκεί θα βρείτε απαντήσεις σε ερωτήσεις που σχετίζονται με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, κριτικές πελατών και γιατρούς. Μπορείτε επίσης να μάθετε το Cardiol κάψουλες στη χώρα σας και τις συνθήκες παράδοσης. Μερικοί άνθρωποι καταφέρνουν να λάβουν έκπτωση 50% στην αγορά αυτού του φαρμάκου (πώς να το κάνετε αυτό και να αγοράσετε χάπια για τη θεραπεία της υπέρτασης για 39 ευρώ γράφεται στον επίσημο ιστότοπο του κατασκευαστή.)Cardiol καψάκια για καρδιά

Κάλιο-εξοικονόμηση

Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά μειώνουν τη συστολική (ανώτερη) αρτηριακή πίεση, μειώνουν τη διόγκωση, διατηρούν το κάλιο στο σώμα και ενισχύουν την επίδραση άλλων φαρμάκων. Συχνά υπάρχουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις, όπως με τη χρήση ορμονικών παραγόντων.

Με υπερβολική συσσώρευση καλίου, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση μυών ή καρδιακή ανακοπή. Με νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, αυτή η ομάδα διουρητικών δεν είναι κατάλληλη. Υποχρεωτική προσαρμογή της δόσης σε ατομική βάση, παρακολούθηση από καρδιολόγο και νεφρολόγο. Αποτελεσματικά ονόματα: Aldactone, Veroshpiron.

θειαζίδες

Είναι συνταγογραφείται για νεφρικές παθολογίες, υπέρταση, γλαύκωμα, καρδιακή ανεπάρκεια. Τα θειαζιδικά διουρητικά επηρεάζουν τα απομακρυσμένα σωληνάρια των νεφρών, μειώνουν την αντίστροφη απορρόφηση αλάτων νατρίου και μαγνησίου, μειώνουν την παραγωγή ουρικού οξέος και ενεργοποιούν την έκκριση μαγνησίου και καλίου.

Για να μειωθεί η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών, συνδυάζονται με διουρητικά βρόχου. Κλοπαμίδη, Indap, χλωροταλιδόνη, ινδαπαμίδη.

Ωσμωτικός

Ο μηχανισμός δράσης είναι η μείωση της πίεσης στο πλάσμα του αίματος, η ενεργός διέλευση του υγρού μέσω των νεφρικών σπειραμάτων και η βελτίωση του επιπέδου διήθησης. Το αποτέλεσμα είναι η απομάκρυνση της περίσσειας νερού, η εξάλειψη της πρηξίματος.

Τα οσμωτικά διουρητικά είναι αδύναμα φάρμακα που διαρκούν μέχρι έξι έως οκτώ ώρες. Ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση. Ενδείξεις: γλαύκωμα, πνευμονικό οίδημα, εγκυμοσύνη, δηλητηρίαση αίματος, υπερβολική δόση φαρμάκου, σοβαρά εγκαύματα. Αποτελεσματικές συνθέσεις: Μαννιτόλη, Ουρία, Σορβιτόλη.

Loopback

Τα πιο ισχυρά φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα. Τα συστατικά των φαρμάκων δρουν στον βρόχο Gengle - το νεφρικό σωληνάριο που κατευθύνεται προς το κέντρο του οργάνου. Ο σχηματισμός βρόχου σχηματίζει πίσω το υγρό με διάφορες ουσίες.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χαλαρώνουν τον αγγειακό τοίχο, ενεργοποιούν τη ροή του αίματος στα νεφρά, μειώνουν σταδιακά τον όγκο του ενδοκυτταρικού υγρού, επιταχύνουν τη σπειραματική διήθηση. Τα διουρητικά του βρόχου μειώνουν την αντίστροφη απορρόφηση αλάτων μαγνησίου, χλωρίου, νατρίου, καλίου.

  • γρήγορη επίδραση (έως και μισή ώρα μετά τη λήψη).
  • ισχυρό αποτέλεσμα ·
  • κατάλληλο για επείγουσα περίθαλψη.
  • ισχύουν έως έξι ώρες.
  • Φουροσεμίδη.
  • Πυρεθάνιο.
  • Αιθακρυλικό οξύ.

Σε μια σημείωση! Ισχυρά σκευάσματα χρησιμοποιούνται σε κρίσιμες περιπτώσεις. Τα διουρητικά φάρμακα συχνά προκαλούν επικίνδυνες επιπλοκές: υπερτασική κρίση, εγκεφαλικό και πνευμονικό οίδημα, υπερβολική συσσώρευση καλίου, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρή ηπατική βλάβη.

Λαχανικό

  • ωφέλιμο διουρητικό αποτέλεσμα.
  • "Μαλακό" αποτέλεσμα στα νεφρά, την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία.
  • απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό, πλύνετε την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά.
  • παρουσιάζουν ένα ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα.
  • κορεσμός του σώματος με χρήσιμα συστατικά: μεταλλικά άλατα, βιταμίνες, βιολογικά δραστικές ουσίες,
  • κατάλληλο για μακρόχρονη χρήση (μαθήματα).

Φαρμακευτικά φυτά ή φυσικά φυτικά διουρητικά:

  • πνευμονία;
  • bearberry;
  • μέντα ·
  • αλογοουρά;
  • σιτάρι χόρτα ερπυσμός?
  • μάραθο
  • φρούτα φράουλας?
  • μυριόφυλλο;
  • ρίζα πικραλίδας;
  • φύλλα σημύδας και μπουμπούκια?
  • φύλλα καραβίδας ·
  • μούρα με βακκίνια.

Φρούτα, λαχανικά, κολοκύθες:

Διουρητικά

Μετά τη λήψη των συστατικών των φαρμάκων ενεργοποιεί την απέκκριση επιβλαβών βακτηρίων με τα ούρα. Η χρήση διουρητικών είναι ένα βασικό στοιχείο στη θεραπεία των ασθενειών της ουροδόχου κύστης. Η απομάκρυνση του πλεονάζοντος υγρού δεν επιτρέπει τη συσσώρευση τοξινών στο σώμα, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν έχουν χρόνο να διεισδύσουν στα ανώτερα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της λήψης, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη συχνότητα και τη δοσολογία, χρησιμοποιήστε τα δισκία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Τα διουρητικά φάρμακα σε μερικούς ασθενείς προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις: σε σχέση με την ενεργό απέκκριση της υποκαλιαιμίας των ούρων αναπτύσσεται, εμφανίζονται σπασμοί, είναι δυνατή η καρδιακή ανεπάρκεια. Για μακροχρόνια χρήση, τα φυτικά διουρητικά και τα ασθενή χημικά διουρητικά είναι κατάλληλα, σε επείγουσες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ισχυρές συνθετικές ενώσεις.

Είναι αδύνατο να δομηθεί αυτή η κατηγορία ως σύνολο, δεδομένου ότι όλα τα προϊόντα χαρακτηρίζονται από διαφορετική χημική σύνθεση. Υπάρχουν 4 κύριοι τύποι προϊόντων, κάθε ένα από τα οποία έχει το δικό του φαρμακολογικό αποτέλεσμα. Σύμφωνα με αυτό, και ανάλογα με την ειδική ασθένεια του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί το σωστό φάρμακο. Είναι αδύνατο να πούμε χωρίς αμφιβολία ποιο είναι το καλύτερο διουρητικό - για κάθε άτομο θα είναι ατομικό.

Κάλιο-εξοικονόμηση

Πότε αναφέρονται τα διουρητικά;

Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει μια τεράστια ποσότητα φαρμάκων που διαφέρουν ως προς τη σύνθεση, τον μηχανισμό δράσης, την ταχύτητα, τη διάρκεια της διουρητικής δράσης.

Παρακάτω παρατίθενται οι κύριες ομάδες φαρμάκων με τα ονόματα και την αξιολόγηση των διουρητικών.

Ο βρόχος σημαίνει απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα, επηρεάζοντας τη διήθηση των νεφρών - μειώνοντας την αντίστροφη απορρόφηση του καλίου, πράγμα που οδηγεί σε αυξημένη έκκριση του καλίου στα ούρα.

Τα φάρμακα υπόσχονται γρήγορη διουρητική δράση, αλλά δεν πρέπει να καταναλώνονται περισσότερο από δύο φορές την ημέρα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει πολλές παρενέργειες.

Τα διουρητικά του βρόχου είναι συμβατά με άλλα διουρητικά και με καρδιαγγειακά φάρμακα. Η εισαγωγή μαζί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη δισκία αντενδείκνυται.

Οι παράγοντες που προστατεύουν το κάλιο ενίουν ενεργά το νάτριο και το χλωρίδιο από το σώμα, ελαχιστοποιώντας την αποβολή του καλίου. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται συχνότερα ως συμπληρωματική θεραπεία στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης και της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα φυσικά διουρητικά είναι σχετικά ασφαλή και αποτελεσματικά. Το πλεονέκτημά τους όταν χρησιμοποιούνται σωστά είναι ένας μικρός αριθμός αντενδείξεων.

Το Bearberry, εκτός από το διουρητικό αποτέλεσμα, έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση στα ουρογεννητικά όργανα. Αυτό είναι πολύ πολύτιμο, παρά το γεγονός ότι περισσότερες από τις μισές επισκέψεις στον γιατρό που παραπονιούνται για οίδημα προκαλούνται από ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η φυσική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Ορισμένα ποτά έχουν διουρητικό αποτέλεσμα, όπως πράσινο τσάι, καφέ και χυμό βακκίνιων, καθώς και προϊόντα - καρπούζι, ντομάτα, αγγούρι, καρότα, μελιτζάνα, αγκινάρα, σέλινο και σταφύλια.

Όταν ερωτάται ποια διουρητικά χρησιμοποιούνται καλύτερα, ο γιατρός θα απαντήσει καλύτερα. Αξίζει να θυμηθούμε ότι η λήψη φαρμάκων ανεξέλεγκτα μπορεί να μετατραπεί σε δυσάρεστες συνέπειες.

Τα διουρητικά, για παράδειγμα, είναι ικανά να απομακρύνουν το κάλιο από το σώμα (που αυξάνει την κόπωση), συμβάλλουν στην εναπόθεση αλάτων, αυξάνουν τη χοληστερόλη και μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν προβλήματα ισχύος στους άνδρες. Ως εκ τούτου, τα καλύτερα διουρητικά είναι αυτά που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας!

Στο σώμα κάθε ατόμου υπάρχει υπερβολικό υγρό. Μαζί με την κατανάλωση προϊόντων, συσσωρεύεται βαθμιαία στα κύτταρα του σώματος. Ο λιπώδης ιστός είναι επίσης ένα είδος δοχείου για το νερό, το οποίο φυσικά δεν βγαίνει. Αυτό είναι το πρόβλημα σε σχέση με το οποίο πρέπει να καταφύγετε στη βοήθεια των διουρητικών.

Χρήσιμα ορυκτά προέρχονται επίσης ενεργά από τα ούρα. Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και λάβετε σωστά το φάρμακο, δεν θα υπάρξουν προβλήματα. Αλλά όταν προσπαθούμε να αυτο-φαρμακοποιούμε, μπορεί να υπάρχει έλλειψη καλίου και άλλων ουσιών που είναι απαραίτητες για τη ζωή. Αυτό δεν θα τελειώσει σε τίποτα καλό, διότι έτσι διακόπτεται η λειτουργία των εσωτερικών συστημάτων και των μεμονωμένων οργάνων.

Ο μηχανισμός δράσης των διουρητικών μπορεί να μελετηθεί με το παράδειγμα των φαρμακοδυναμικών τους επιδράσεων. Για παράδειγμα, η μείωση της αρτηριακής πίεσης οφείλεται σε δύο συστήματα:

  1. Μειωμένη συγκέντρωση νατρίου.
  2. Άμεση επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία.

Έτσι, η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να σταματήσει με μείωση του όγκου του υγρού και μακροχρόνια διατήρηση του αγγειακού τόνου.

Μία μείωση της ζήτησης οξυγόνου του καρδιακού μυός κατά τη χρήση διουρητικών σχετίζεται με:

  • με ανακούφιση από το στρες από κύτταρα του μυοκαρδίου.
  • με βελτιωμένη μικροκυκλοφορία στα νεφρά.
  • με μείωση της πρόσφυσης των αιμοπεταλίων.
  • με μείωση του φορτίου στην αριστερή κοιλία.

Ορισμένα διουρητικά, για παράδειγμα, Μαννιτόλη, όχι μόνο αυξάνουν την ποσότητα του αποβαλλόμενου υγρού κατά τη διάρκεια του οιδήματος, αλλά είναι επίσης ικανά να αυξήσουν την οσμωτική πίεση του ενδιάμεσου υγρού.

Τα διουρητικά, λόγω των ιδιοτήτων τους, χαλαρώνουν τους λείους μυς των αρτηριών, των βρόγχων και των χολικών αγωγών, έχουν ένα αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.

Τα διουρητικά που επηρεάζουν τη δραστηριότητα των νεφρικών σωληναρίων εμποδίζουν την είσοδο νατρίου στο σώμα και εκκρίνουν το στοιχείο μαζί με τα ούρα. Διουρητικά μέτριας αποτελεσματικότητας Η μεθειοκλοθειαζίδη, το βενδροφλουμεθειόζη, η κυκλοκλοθειαζίδη καθιστούν δύσκολη την απορρόφηση χλωρίου και όχι μόνο το νάτριο. Λόγω αυτής της δράσης, ονομάζονται επίσης saluretics, που σημαίνει "αλάτι".

Τα θειαζιδικά διουρητικά (Hypothiazide) χορηγούνται κυρίως για οίδημα, νεφρική νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια. Η υποθειαζίδη είναι ιδιαίτερα δημοφιλής ως υποτασικός παράγοντας.

Το φάρμακο αφαιρεί την περίσσεια νατρίου και μειώνει την πίεση στις αρτηρίες. Επιπλέον, τα θειαζιδικά φάρμακα ενισχύουν την επίδραση των φαρμάκων, ο μηχανισμός δράσης των οποίων στοχεύει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Με το διορισμό μιας αυξημένης δόσης αυτών των φαρμάκων, η έκκριση υγρών μπορεί να αυξηθεί χωρίς μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η υποθεϊζίδη συνταγογραφείται επίσης για το διαβήτη και την ουρολιθίαση.

Τα αποτελεσματικότερα διουρητικά περιλαμβάνουν τη φουροσεμίδη (Lasix). Με την ενδοφλέβια χορήγηση αυτού του φαρμάκου, το αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 10 λεπτά. Το φάρμακο έχει σημασία.

  • οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, συνοδευόμενη από πνευμονικό οίδημα.
  • περιφερικό οίδημα.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • εξάλειψη των τοξινών.

Το αιθαρκινικό οξύ (Ureghit) είναι κοντά στη δράση του στο Lasix, αλλά ενεργεί λίγο περισσότερο.

Το πιο συνηθισμένο διουρητικό Monitol χορηγείται ενδοφλεβίως. Το φάρμακο ενισχύει την οσμωτική πίεση του πλάσματος και μειώνει την ενδοκράνια και την ενδοφθάλμια πίεση. Ως εκ τούτου, το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό στην ολιγουρία, η οποία είναι η αιτία εγκαυμάτων, τραύματος ή οξείας απώλειας αίματος.

Οι ανταγωνιστές αλδοστερόνης (Aldactone, Veroshpiron) αποτρέπουν την απορρόφηση ιόντων νατρίου και αναστέλλουν την έκκριση ιόντων μαγνησίου και καλίου. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας ενδείκνυνται για οίδημα, υπέρταση και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά πρακτικά δεν διεισδύουν στις μεμβράνες.

Σημείωση! Πρέπει να έχετε κατά νου ότι όταν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο μερικά διουρητικά, δηλαδή το διορισμό διουρητικών χωρίς να λάβετε υπόψη αυτή την ασθένεια ή αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες στο σώμα.

Τα θειαζιδικά διουρητικά για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 συνταγογραφούνται κυρίως για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, με οίδημα και για τη θεραπεία της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Επίσης, τα θειαζιδικά διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των περισσότερων ασθενών με αρτηριακή υπέρταση που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτά τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά την ευαισθησία των κυττάρων στην ορμόνη ινσουλίνη, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων γλυκόζης, τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης στο αίμα. Αυτό επιβάλλει σημαντικούς περιορισμούς στη χρήση αυτών των διουρητικών στον διαβήτη τύπου 2.

Ωστόσο, πρόσφατες κλινικές μελέτες σχετικά με τη χρήση διουρητικών για διαβήτη τύπου 2 έδειξαν ότι αυτές οι αρνητικές επιδράσεις παρατηρούνται συχνότερα με υψηλές δόσεις του φαρμάκου. Σε χαμηλές δόσεις, οι παρενέργειες σχεδόν δεν συμβαίνουν.

Σημαντικό! Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, κατά τη συνταγογράφηση θειαζιδικών διουρητικών, οι ασθενείς πρέπει να τρώνε όσο το δυνατόν περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Αυτό θα βοηθήσει στην αντιστάθμιση της σημαντικής απώλειας καλίου, νατρίου και μαγνησίου. Επιπλέον, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος μείωσης της ευαισθησίας του σώματος στην ινσουλίνη.

Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι η ινδαπαμίδη ή μάλλον το παράγωγο Arifon. Τόσο το Indapamide όσο και το Ariphon δεν έχουν ουσιαστικά καμία επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τον διαβήτη τύπου 2.

Άλλα διουρητικά για τον διαβήτη τύπου 2 συνταγογραφούνται πολύ λιγότερο συχνά και μόνο εάν υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. τα διουρητικά βρόχου για διαβήτη τύπου 2 χρησιμοποιούνται κυρίως μόνο μία φορά στις περιπτώσεις αυτές, όταν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί ταχεία ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
  2. συνδυασμένες θειαζίδες και συνδυασμένα καλιοσυντηρητικά διουρητικά - όταν είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η απώλεια καλίου.

Με κάποιους τύπους ασθενειών, η κατακράτηση υγρών εμφανίζεται στο σώμα και εμφανίζεται πρήξιμο των χεριών, των ποδιών και του προσώπου. Για συμπτωματική θεραπεία, βελτιώνοντας την κατάσταση του ασθενούς, χρησιμοποιούνται ειδικά διουρητικά, τα οποία προκαλούν αυξημένη απέκκριση ούρων, η οποία απομακρύνει την περίσσεια υγρών και αλάτων από το σώμα. Τα διουρητικά φάρμακα ή τα διουρητικά βοηθούν στην αντιμετώπιση της σοβαρής εξέλιξης ασθενειών όπως η υπέρταση, η καρδιακή ανεπάρκεια, η παχυσαρκία, η κίρρωση, η ενδοκρανιακή πίεση, η διόγκωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και η χρήση τους σε νεφρικές παθήσεις.

Τα διουρητικά φάρμακα είναι φάρμακα διαφόρων χημικών δομών, τα οποία σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό επηρεάζουν την αύξηση της έντασης των νεφρών και ως εκ τούτου προκαλούν έντονη ούρηση. Χάρη στα διουρητικά στα σωληνάρια των νεφρών, αναστέλλεται η απορρόφηση των αλάτων και του νερού, γεγονός που οδηγεί στον ταχύ σχηματισμό των ούρων και στην απέκκριση αυτών των ουσιών.

Αφαιρώντας την περίσσεια υγρού μαζί με το νάτριο από το σώμα, τα διουρητικά ανακουφίζουν από το πρήξιμο, εξωτερικό και εσωτερικό, που σχετίζονται με ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, μειώνουν το φορτίο στην καρδιά και μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Εκτός από την προφανή θετική επίδραση, τα διαφορετικά διουρητικά έχουν διάφορες αρνητικές επιδράσεις, επομένως πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και στην καθορισμένη δοσολογία. Δεν συνιστάται να αγοράζετε τα διουρητικά από μόνος σας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές:

  • Αφαίρεση σημαντικών αποθεμάτων καλίου από το σώμα. Αυτό το ανόργανο στοιχείο βοηθά στην απορρόφηση των υδατανθράκων, παρέχοντας στο σώμα ενέργεια και συμμετέχει επίσης στην πρωτεϊνική σύνθεση. Το φυσιολογικό επίπεδο καλίου εξασφαλίζει ένα ακόμη σωστό ρυθμό καρδιακών παλμών, την απαραίτητη δύναμη συστολών του καρδιακού μυός και ελέγχει τις ηλεκτροφυσιολογικές καρδιακές διεργασίες.
  • Ορισμένα διουρητικά μπορεί να προκαλέσουν ανισορροπία του καλίου με νάτριο, πράγμα που οδηγεί σε αρρυθμία, ταχυκαρδία, εμφάνιση εξωφύλλων - σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε θάνατο.
  • Η έλλειψη καλίου οδηγεί σε ένα σταθερό αίσθημα μυϊκής αδυναμίας, αδιάκοπης διάθεσης, μούδιασμα των άκρων, προκαλεί επιληπτικές κρίσεις και υπνηλία. Τα διουρητικά που μειώνουν το επίπεδο ενός ανόργανου στοιχείου στο σώμα μπορούν να προκαλέσουν αρτηριακή υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης), σοβαρή ζάλη, κατακράτηση ούρων και δυσκοιλιότητα.
  • Αλλαγή των ορμονικών επιπέδων. Ορισμένα διουρητικά μπορεί να οδηγήσουν σε δυσάρεστες συνέπειες ορμονικής φύσης - αυτό ισχύει κυρίως για τη μακροχρόνια μη εξουσιοδοτημένη χρήση διουρητικών. Σε αυτή την περίπτωση, όταν παίρνετε διουρητικά, οι άνδρες διατρέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης ανικανότητας, μερικές φορές υπάρχει αύξηση στους μαστικούς αδένες και οι γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο παραβίασης του εμμηνορροϊκού κύκλου και της εμφάνισης των τριχών του προσώπου.
  • Μεμονωμένες αντιδράσεις του σώματος. Με την ανεξέλεγκτη χρήση διουρητικών, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες - κνίδωση, κνησμός, αλλεργίες, υποδόρια αιμορραγία και μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Ιδιαίτερα προσεκτικοί θα πρέπει να ληφθούν διουρητικά για τις έγκυες γυναίκες, καθώς και τα άτομα με διαβήτη - ορισμένα διουρητικά αντενδείκνυνται εντελώς σε αυτές τις ομάδες ανθρώπων. Τα διουρητικά φάρμακα μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη, καθώς αυξάνουν τη χοληστερόλη.
  • Φοράτε τα νεφρά, την καρδιά. Τα διουρητικά δημιουργούν ένα πρόσθετο βάρος σε αυτά τα όργανα, επομένως, με παρατεταμένη χρήση διουρητικών, μπορεί να παρατηρηθεί επιδείνωση.

Το βρόχο σημαίνει

Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στην επιταχυνόμενη απομάκρυνση του νατρίου. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η σχεδόν πλήρης απουσία τοξικότητας. Αυτή η ομάδα συνταγογραφείται συχνότερα σε ασθενείς που υποφέρουν από πρήξιμο λόγω καρδιακής ανεπάρκειας.

Τριαμτέρεν

Χαρακτηρίζεται από μια ήπια αρχή δράσης. Προεγγραφής σε περιπτώσεις υπέρτασης, βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης με κίρρωση. Μια θετική αντίδραση λαμβάνει χώρα μετά από 2 ώρες.

Από τη στιγμή που τα φάρμακα αυτά εισέρχονται στο αίμα, αυξάνουν την ωσμωτική τους πίεση, η οποία συνεπάγεται την απελευθέρωση υγρού από τους ιστούς στα αγγεία. Αφού το προϊόν φιλτραριστεί στα νεφρά, και χωρίς αντίστροφη απορρόφηση. Το νάτριο και το νερό δεν επιστρέφουν, αλλά αποβάλλονται ενεργά από το σώμα.

Μαννιτόλη

Συντελείται με τη μορφή διαλύματος σε αμπούλες. Αν ψάχνετε για ένα γρήγορο διουρητικό, αυτό είναι ακριβώς αυτό που χρειάζεστε.

Ένας από τους λόγους αυτής της κατάστασης είναι μια παραβίαση της ρύθμισης του μεταβολισμού του νατρίου, η οποία αρχίζει να παραμένει στο σώμα. Μαζί με το νάτριο, διατηρείται επίσης το νερό. Ο όγκος του κυκλοφορικού αίματος αυξάνεται, ως απόκριση σε αυτό, τα τριχοειδή αγγεία στενεύουν - αυτό ονομάζεται "αύξηση στην περιφερειακή αντίσταση" - και η διαστολική ή η "χαμηλότερη" πίεση αυξάνεται. Για να ξεπεραστεί αυτή η αντίσταση, η καρδιά αυξάνει τη δύναμη της εξώθησης του αίματος: η συστολική ή η "ανώτερη" πίεση αυξάνεται.

Φυσικά, αυτός δεν είναι ο μόνος μηχανισμός για την ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης, αλλά είναι ευκολότερο να τον επηρεάσει: αρκεί να συνταγογραφήσει διουρητικά, τα οποία θα απομακρύνουν το υπερβολικό νάτριο και το νερό από το σώμα. Ορισμένα διουρητικά είναι επίσης ικανά να διαστολή αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, αυτά τα κεφάλαια αρχίζουν να δρουν όχι νωρίτερα από 3 ώρες μετά τη χρήση και για να επιτευχθεί μέγιστο αποτέλεσμα, απαιτούνται αρκετές μέρες για την τακτική χρήση τους. Επομένως, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για συνεχή χρήση, προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και να μην μειωθεί η ήδη υψηλή.

Επιπλέον, τα διουρητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για:

  1. οίδημα διαφόρων προελεύσεων (εκτός από περιπτώσεις όπου το οίδημα προκαλείται από νεφρική ανεπάρκεια).
  2. αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  3. πρήξιμο του εγκεφάλου, πνεύμονες - στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφούνται ταχείας δράσης διουρητικά, συνήθως ενδοφλέβια.
  4. σε περίπτωση κάποιας δηλητηρίασης, προκειμένου να επιταχυνθεί η εξάλειψη τοξικών ουσιών από τους νεφρούς, ταυτόχρονα με την ενδοφλέβια έγχυση μεγάλου όγκου υγρού (αναγκαστική διούρηση).

Μια ξεχωριστή περίπτωση - ενδείξεις για διουρητικά φυτικής προέλευσης. Συνήθως συνιστώνται για λοιμώξεις της νεφρικής λεκάνης και του ουροποιητικού συστήματος. Έχουν αδύναμη αντιφλεγμονώδη δράση, αλλά αυτό δεν είναι το κύριο αποτέλεσμα που ανακουφίζει την κατάσταση των ασθενών. Δημιουργώντας μια σταθερή ροή ούρων, τα φυτικά διουρητικά πλένουν μηχανικά τα βακτήρια και τα απόβλητα τους, μειώνοντας τη δραστηριότητα της φλεγμονής.

Κανένα διουρητικό δεν είναι καθόλου κατάλληλο για απώλεια βάρους. Η απώλεια βάρους που εμφανίζεται μετά τη λήψη ενός ισχυρού διουρητικού προκαλείται μόνο από την αφυδάτωση, αλλά όχι από το σπάσιμο του λίπους. Δεν εμφανίζουν μυθικές "σκωρίες". Επιπλέον, η μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος λόγω της αφυδάτωσης αυξάνει τη συγκέντρωση των τοξικών ουσιών σε αυτό και διαταράσσει τον φυσιολογικό μεταβολισμό.

Τα περισσότερα διουρητικά είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα και απαιτούν συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Επομένως, όταν προσφέρουμε στους αναγνώστες μας μια αξιολόγηση των καλύτερων διουρητικών, είμαστε υποχρεωμένοι να σας προειδοποιήσουμε ότι είναι αποκλειστικά καθοδηγητικό και σε καμία περίπτωση συμβουλευτικό χαρακτήρα.

Τορασεμίδη

Εμπορικά ονόματα: Diuver, Britomar, Trigrim.

Ένα πιο σύγχρονο ανάλογο της γνωστής φουροσεμίδης, το οποίο θα συζητηθεί παρακάτω. Σε σύγκριση με αυτό, το κάλιο δεν είναι τόσο "πλυμένο" από το σώμα. Λειτουργεί σχετικά ήπια: το αποτέλεσμα αναπτύσσεται 2 έως 3 ώρες μετά την κατάποση και διαρκεί έως και 18 ώρες, συνήθως χωρίς να αναγκάζει τον ασθενή να «παρακολουθήσει» γύρω από την τουαλέτα. Ωστόσο, είναι δυνατές μεμονωμένες επιλογές αντίδρασης.

Από την άλλη πλευρά, ακριβώς λόγω αυτής της καθυστερημένης δράσης, το τορασεμίδιο δεν είναι κατάλληλο για αναγκαστική διούρηση κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης και επομένως συνήθως συνταγογραφείται για οίδημα.

Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 18 ετών.

Detonic - ένα μοναδικό φάρμακο που βοηθά στην καταπολέμηση της υπέρτασης σε όλα τα στάδια της ανάπτυξής της.

Detonic για την κανονικοποίηση της πίεσης

Η πολύπλοκη επίδραση των φυτικών συστατικών του φαρμάκου Detonic στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στο αυτόνομο νευρικό σύστημα συμβάλλουν στην ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο εμποδίζει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, χάρη στα μοναδικά συστατικά που συμμετέχουν στη σύνθεση της λεκιθίνης, ένα αμινοξύ που ρυθμίζει το μεταβολισμό της χοληστερόλης και εμποδίζει το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών.

Detonic όχι εθιστική και σύνδρομο απόσυρσης, δεδομένου ότι όλα τα συστατικά του προϊόντος είναι φυσικά.

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με Detonic βρίσκεται στη σελίδα του κατασκευαστή www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Γενικός ιατρός, καρδιολόγος, με ενεργή εργασία στη θεραπεία, γαστρεντερολογία, καρδιολογία, ρευματολογία, ανοσολογία με αλλεργιολογία.
Έχει άριστες γενικές κλινικές μεθόδους για τη διάγνωση και θεραπεία καρδιακών παθήσεων, καθώς και ηλεκτροκαρδιογραφία, ηχοκαρδιογραφία, παρακολούθηση της χολέρας σε ΗΚΓ και καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
Το θεραπευτικό σύμπλεγμα που αναπτύχθηκε από τον συγγραφέα βοηθά σημαντικά στους εγκεφαλικούς τραυματισμούς και τις μεταβολικές διαταραχές στον εγκέφαλο και στις αγγειακές παθήσεις: υπέρταση και επιπλοκές που προκαλούνται από διαβήτη.
Ο συγγραφέας είναι μέλος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Θεραπευτών, ένας τακτικός συμμετέχων σε επιστημονικά συνέδρια και συνέδρια στον τομέα της καρδιολογίας και της γενικής ιατρικής. Έχει συμμετάσχει επανειλημμένα σε ερευνητικό πρόγραμμα σε ιδιωτικό πανεπιστήμιο Ιαπωνίας στον τομέα της αναπλαστικής ιατρικής.

Detonic