Bisoprolol tablets οδηγίες χρήσης, τιμή, αξιολογήσεις

Το φάρμακο αναπτύχθηκε για χρήση στην αρτηριακή υπέρταση και καρδιακή προσβολή, παρέχει επίσης σημαντική βοήθεια για στεφανιαία νόσο, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF), στηθάγχη, καρδιακές επιπλοκές μετά από πονόλαιμο. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται εάν παρατηρούνται καρδιακές αρρυθμίες με εξισσοστόλη, αρρυθμίες, θυρεοτοξίκωση.

Τα ανάλογα δισπορολόλης πωλούνται σε μια αρκετά μεγάλη ποικιλία. Οι προετοιμασίες με το ίδιο όνομα, αλλά από διαφορετικούς κατασκευαστές είναι πολύ διαφορετικές στην τιμή. Ο χαρακτηρισμός του κατασκευαστή μπορεί να προστεθεί στο όνομα: "Teva", "Vertex", "North Star". Ανάλογα με τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία, τα χαρακτηριστικά της σύνθεσης, ο κατασκευαστής, ένα πακέτο κοστίζει από 20 έως 200 ρούβλια.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, συνιστάται να λαμβάνεται το "Bisoprolol" ξεκινώντας από μια δόση 1,25 mg την ημέρα (για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας). Διατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας θεραπείας. Στη δεύτερη εβδομάδα, η συγκέντρωση αυξάνεται στα 2,5 mg, μετά από άλλη εβδομάδα αυξάνεται και η ημερήσια δόση φθάνει τα 3,75 mg. Στη συνέχεια, για αρκετές εβδομάδες (από την τέταρτη έως την όγδοη), χορηγούνται 5 mg καθημερινά το πρωί και από το ένατο έως το δωδέκατο, 7,5 mg.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Bisoprolol (σύμφωνα με τις οδηγίες) ο ασθενής έχει παρατηρήσει βελτίωση, η πορεία δεν θα πρέπει να διακόπτεται χωρίς συντονισμό με τον θεράποντα ιατρό. Μπορείτε να ελέγξετε με το γιατρό σας εάν είναι ρεαλιστική η διακοπή της θεραπείας, αλλά χωρίς τη συγκατάθεση ενός ειδικού, απαγορεύεται αυστηρά η διακοπή της θεραπείας. Η κατάσταση μπορεί όχι μόνο να επιστρέψει σε εκείνη που ήταν πριν από την έναρξη της θεραπείας, αλλά και να γίνει αισθητά πιο δύσκολη.

Κατά την επιλογή του "Bisoprolol" είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η κατάσταση του ασθενούς. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τον καρδιακό ρυθμό, την πίεση. Στην αρχή της χρήσης του δείκτη "Bisoprolol" ελέγχονται καθημερινά, με καλή ανοχή, μπορείτε να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς κάθε 3-4 μήνες. Συνιστάται να υποβάλλονται τακτικά σε ΗΚΓ, με διαγνωσμένο διαβήτη, να χορηγούν αίμα για γλυκόζη τουλάχιστον μία φορά κάθε 4 μήνες.

Όταν χρησιμοποιείται θεραπεία Bisoprolol σε γήρας, συνιστάται η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας, η αντίστοιχη ανάλυση δίνεται τρεις φορές το χρόνο. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας με αρχική δόση 1,25 mg, το σώμα πρέπει να ληφθεί για τις πρώτες τέσσερις ώρες. Ο κατασκευαστής συνιστά την παρακολούθηση της πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και τη λήψη μετρήσεων ΗΚΓ.

Για τον αποτελεσματικότερο έλεγχο της κατάστασής του, ο ασθενής που θεραπεύεται με Bisoprolol θα πρέπει να μπορεί να υπολογίζει τον καρδιακό ρυθμό μόνος του. Εάν η τιμή είναι μικρότερη από 50 παλμούς ανά λεπτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Τι είναι τα δισκία δισοπρολόλης; Ενδείξεις για τη χρήση της Bisoprolol είναι η αρτηριακή υπέρταση (επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση), η σταθερή στηθάγχη (IHD), η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF).

Το φάρμακο Bisoprolol παράγεται από αρκετά μεγάλο αριθμό φαρμακευτικών εταιρειών, ωστόσο, ανεξάρτητα από το πού και από ποιον εκδίδονται, τα δισκία έχουν τις ίδιες ενδείξεις χρήσης: δηλαδή, οι ενδείξεις χρήσης Bisoprolol-Pran είναι ίδιες με τις ενδείξεις για τη χρήση ενός φαρμάκου που παρασκευάζεται, για παράδειγμα, από την Lugansk HFZ ή την ισραηλινή εταιρεία Teva.

Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά. Τα δισκία λαμβάνονται το πρωί, πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα. Η πορεία της θεραπείας αρχίζει με το διορισμό ενός ασθενούς 0,005 γραμμάρια, τα οποία λαμβάνονται μία φορά. Για τους ασθενείς των οποίων η αρτηριακή πίεση είναι ελαφρά αυξημένη, η δόση έναρξης είναι - 0.0025 γραμμάρια την ημέρα.

Σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο, η δόση διπλασιάζεται. Το σχήμα παραμένει το ίδιο.

Η υψηλότερη ημερήσια δόση είναι 0,02 γραμμάρια. για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης (CC) κάτω από 20 ml ανά λεπτό, η υψηλότερη δόση θα πρέπει να είναι κατά το ήμισυ (0,01 γραμμάρια ανά ημέρα).

Η υπέρβαση της προβλεπόμενης μέσης ημερήσιας δόσης επιτρέπεται σε ακραίες περιπτώσεις. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Οι οδηγίες χρήσης του Bisoprolol-Ratiopharm είναι ίδιες με τις οδηγίες χρήσης του Bisoprolol-Lugal και οδηγίες χρήσης Bisoprolol-Teva. Σύμφωνα με το ίδιο σχήμα, λαμβάνονται Bisoprolol-Prana και άλλα παρασκευάσματα bisoprolol.

Είναι δυνατόν να αντικαταστήσετε το φάρμακο με ένα ανάλογο;

Τα δομικά ανάλογα της Bisoprolol (συνώνυμα) είναι τα Biprol, Bisogamma, Niperten, Bisoprolol-Prana, Bisoprolol-Lugal, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Teva, Concor, Concor Cor, Bisomor, Bioskard, Corbis, Bidopor, Bidopor.

Ανάλογα του φαρμάκου σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης είναι τα Atenolol, Betacard, Betalok, Binelol, Cordanum, Lidalok, Lokren, Metozok, Metoprolol, Metokor, Nebivator, Nebilong, Nebilet, OD-Neb, Egilok, Estecor.

Ποια είναι η καλύτερη - Bisoprolol ή Concor;

Το Concor είναι εμπορικό σήμα στο οποίο παράγεται η αρχική δισπορόλη. Ο κατασκευαστής του φαρμάκου είναι η γερμανική φαρμακευτική εταιρία Merck KGaA. Ωστόσο, το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για αυτό το φάρμακο έχει λήξει εδώ και καιρό, οπότε στην αγορά διατίθενται επί του παρόντος πολλοί περισσότεροι προσιτοί γενόσημοι bisoprolol.

Πιστεύεται ότι όλοι τους δεν είναι κατώτερης ποιότητας σε σχέση με το αρχικό φάρμακο, ωστόσο, επίσημα στοιχεία που θα επιβεβαιώνουν αυτό δεν είναι αρκετά σήμερα.

Ορισμένα από αυτά είναι διαθέσιμα με προσιτό κόστος, όπως το εν λόγω φάρμακο, άλλα είναι πιο ακριβά. Εάν ο γιατρός συμβουλεύσει τη χρήση της Bisoprolol, η επίδραση αυτού του φαρμάκου θα είναι μεγαλύτερη από αυτή των αναλόγων. Η αντικατάσταση του φαρμάκου με τέτοια φάρμακα (γενικά φάρμακα) είναι δυνατή μόνο με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού.

Είναι γνωστό ότι η συμβατότητα της Bisoprolol και των παραγόντων που περιέχουν κλονιδίνη επιτρέπει τη χρήση αυτών των φαρμάκων ταυτόχρονα, αλλά είναι απαράδεκτο να ακυρώνονται και τα δύο φάρμακα ταυτόχρονα. Πρώτα να σταματήσετε να παίρνετε ένα φάρμακο και μετά από λίγες μέρες - το δεύτερο. Με τη χρήση φαρμάκων, υπό την επίδραση της οποίας μειώνεται ο όγκος των κατεχολαμινών, η αποτελεσματικότητα των β-αναστολέων μπορεί να αυξηθεί.

Το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαβήτη. Το φάρμακο δεν επηρεάζει την υπογλυκαιμία στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά με την ανάπτυξη ταχυκαρδίας που προκαλείται από αυτόν τον παράγοντα, η τακτική χρήση της Bisoprolol μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα. Το εν λόγω φάρμακο δεν παρεμβαίνει στην αποκατάσταση της γλυκόζης στο αίμα σε φυσιολογικά επίπεδα.

Detonic Τι δοκιμές πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση του διαβήτη

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες (σε έναν στους XNUMX ασθενείς). Όπως προκύπτει από τις ανασκοπήσεις του φαρμάκου, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν σπάνια παρόμοια προβλήματα, κατά μέσο όρο, η ανοχή του φαρμάκου είναι καλή. Ταυτόχρονα, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για ανεπιθύμητες ενέργειες και, στις πρώτες εκδηλώσεις μιας επιδεινούμενης κατάστασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Σε μερικούς ασθενείς, όταν χρησιμοποιείται το Bisoprolol, αυξάνεται η κόπωση, εμφανίζονται υπνηλία, όραση και πόνος στα μάτια. Ίσως η ανάπτυξη της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, μειώνοντας την πίεση. Σχετικά συχνά, μπορείτε να ακούσετε παράπονα σχετικά με την ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου και προβλήματα με τα κόπρανα. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε πολύ μεγάλη δόση, υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθούν δυσκολίες στην αναπνοή.

Με τον διαβήτη, η πιθανότητα υπεργλυκαιμίας, η υπογλυκαιμία (ανάλογα με τον τύπο της νόσου) αυξάνεται. Πολύ σπάνια παρατηρούνται αλλεργικές αντιδράσεις, που εκδηλώνονται με κνίδωση ή κνησμό του δέρματος, είναι πιθανό ένα εξάνθημα. Όταν χρησιμοποιείτε το προϊόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει πιθανότητα καθυστερημένης εμβρυϊκής ανάπτυξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις διαγνώστηκε το λεγόμενο σύνδρομο στέρησης όταν, στο τέλος της πορείας της θεραπείας, η στηθάγχη επιδεινώθηκε. Επίσης σε σπάνιες περιπτώσεις σημειώθηκε μείωση της ισχύος.

Η δισπορολόλη (INN - Bisoprolol) ανήκει στην κλινική και φαρμακολογική ομάδα "β1-αποκλειστές". Η δράση της στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ισχαιμίας του μυοκαρδίου (αγγειακό αποτέλεσμα), στην ομαλοποίηση του διαταραγμένου ρυθμού των συσπάσεων του καρδιακού μυός (αντιαρρυθμική δράση), καθώς και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης (αντιυπερτασική δράση).

Το bisoprolol μπορεί να συνοδεύεται από:

  • ζάλη και πονοκεφάλους.
  • αίσθημα κόπωσης
  • η αίσθηση μιας ροής αίματος στο πρόσωπο.
  • διαταραχή ύπνου
  • ψυχικές διαταραχές (συνήθως κατάθλιψη, λιγότερο συχνά - ψευδαισθήσεις).
  • της παραισθησίας των άκρων και της αίσθησης κρύου σε αυτά.
  • μειωμένη έκκριση του δακρυϊκού υγρού.
  • την ανάπτυξη της επιπεφυκίτιδας.
  • κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος.
  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα αντιστρόφως.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • αύξηση της σπασμικής δραστηριότητας των μυών.
  • συμπτώματα βρογχικής απόφραξης (σε ασθενείς που είναι προδιάθεση σε αυτό).
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • εξασθενισμένη ισχύς.
  • βραδυκαρδία.
  • ορθοστατική υπόταση.
  • παραβιάσεις της αγωγιμότητας AV.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να επιδεινωθεί η πορεία της καρδιακής ανεπάρκειας με την ανάπτυξη περιφερικών οίδημα.

Σε ασθενείς με μειωμένη παροχή αίματος στα κάτω άκρα, η οποία συνοδεύεται από διαλείπουσα χωλότητα, καθώς και σε ασθενείς που διαγιγνώσκονται με σύνδρομο Raynaud, είναι δυνατή η αύξηση των κύριων συμπτωμάτων αυτών των ασθενειών.

Επίσης, δεν αποκλείεται η πιθανότητα μείωσης της ανοχής στη γλυκόζη, κυρίως σε ασθενείς με ταυτόχρονο σακχαρώδη διαβήτη (συμπεριλαμβανομένου του λανθάνοντος (λανθάνων) διαβήτη, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία οποιασδήποτε εκδήλωσης αυτής της ασθένειας).

Δεν συνιστώνται συνδυασμοί:

  • με ανταγωνιστές ασβεστίου.
  • με αντιυπερτασικά φάρμακα, τα οποία χαρακτηρίζονται από έναν κεντρικό μηχανισμό δράσης.
  • με αναστολείς ΜΑΟ (με εξαίρεση τους αναστολείς ΜΑΟ-Β).

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται με:

  • αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ι και III.
  • ανταγωνιστές ασβεστίου, οι οποίοι ανήκουν στην ομάδα των παραγώγων διυδροπυριδίνης,
  • φάρμακα αντιχολινεστεράσης.
  • β-αναστολείς της τοπικής δράσης.
  • παρασκευάσματα ινσουλίνης και από του στόματος αντιδιαβητικούς παράγοντες.
  • καρδιακές γλυκοσίδες (παρασκευάσματα ψηφιδίου).
  • αναισθητικά ·
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • παράγωγα εργοταμίνης.
  • β-συμπαθομιμητικά.
  • συμπαθομιμητικά, τα οποία χαρακτηρίζονται από την ικανότητα να ενεργοποιούν α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.
  • αντιυπερτασικά φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο υπότασης (για παράδειγμα, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, φαινοθειαζίνες ή βαρβιτουρικά).
  • Βακλοφένη;
  • Αμιφοστίνη.
  • παρασυμπαθομιμητικά.
  • Μεφλοκίνη.
  • κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Πώς να χρησιμοποιήσετε;

Η δισοπρολόλη ανήκει στην ομάδα των εκλεκτικών β1-αναστολέων. Το προϊόν διατίθεται με τη μορφή δισκίων, καθένα από τα οποία έχει ένα κέλυφος - ένα λεπτό φιλμ που διευκολύνει τη χορήγηση.

Η λήψη του Bisoprolol περιγράφεται λεπτομερώς στις οδηγίες που συνοδεύουν το φάρμακο. Συνήθως το πίνουν το πρωί πριν το πρωινό με άδειο στομάχι. Η όλη ημερήσια δόση χρησιμοποιείται κάθε φορά, καταπίνεται αμέσως, χωρίς μάσημα. Κατά κανόνα, από 5 έως 10 mg συνταγογραφούνται ημερησίως. Η ημερήσια δόση του Bisoprolol για ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η δισοπρολόλη είναι ένας εκλεκτικός β1-αναστολέας και δεν έχει εσωτερική συμπαθομιμητική και σταθεροποιητική μεμβράνη.

Υπό την επίδραση χαμηλών δόσεων της δραστικής ουσίας της φουμαρικής δισοπρολόλης σε έναν ασθενή:

  • μειωμένη δραστικότητα ρενίνης στο πλάσμα (ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και ομοιόσταση νερού-αλατιού του πρωτεολυτικού ενζύμου).
  • μειώνεται η ζήτηση οξυγόνου στο μυοκάρδιο.
  • η διέγερση και η αγωγιμότητα του μυοκαρδίου μειώνονται.
  • η συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός μειώνεται (τόσο σε ηρεμία όσο και με φορτίο σε αυτό).
  • διεγερμένο κατεχολαμινικό και ο σχηματισμός κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης από τριφωσφορική αδενοσίνη μειώνεται.
  • η ροή των ιόντων ασβεστίου στον ενδοκυτταρικό χώρο μειώνεται.
  • μειωμένη καρδιακή παροχή (παρά το γεγονός ότι δεν παρατηρείται σημαντική μείωση του όγκου του εγκεφαλικού).
  • η κολποκοιλιακή (ΑΒ) αγωγιμότητα παρεμποδίζεται.
  • μειώνεται η πίεση.
  • τα συμπτώματα της ισχαιμίας του μυοκαρδίου σταματούν.

Σύμφωνα με τον σχολιασμό, η Bisoprolol σε δοσολογία που υπερβαίνει σημαντικά το θεραπευτικό (0,2 γραμμάρια ή περισσότερο) είναι ικανή να προκαλέσει αποκλεισμό, συμπεριλαμβανομένων των β2-αδρενεργικών υποδοχέων, κυρίως στους βρόγχους και τους λείους μυς των αγγειακών τοιχωμάτων.

Το φάρμακο απορροφάται κατά περίπου 80-90%, ενώ το επίπεδο απορρόφησης είναι ανεξάρτητο από την πρόσληψη τροφής. Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα φτάνει τη μέγιστη τιμή της σε 60-180 λεπτά μετά τη λήψη του χαπιού.

Η φουμαρική δισοπρολόλη προσδένεται σε πρωτεΐνες πλάσματος περίπου 30%. Η ουσία δεν είναι ικανή:

  • να διέρχονται από τους φραγμούς του πλακούντα και του αίματος-εγκεφάλου.
  • διεισδύσουν στο γάλα μιας θηλάζουσας γυναίκας.

Περίπου το ήμισυ της δόσης που λαμβάνεται μεταβολίζεται στο ήπαρ, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής κυμαίνεται από 10 έως 12 ώρες. Περίπου το 98% εξαλείφεται από το σώμα αμετάβλητο στα ούρα, μέχρι 2% απεκκρίνεται στη χολή.

Χαρακτηριστικό εφαρμογής

Επιβεβαιώστε την αποτελεσματικότητα των αναφορών υπέρτασης "Bisoprolol", οι οποίες δημοσιεύονται σε μεγάλους αριθμούς στο World Wide Web. Όπως εξηγεί ο κατασκευαστής, το θετικό αποτέλεσμα οφείλεται στη μείωση του μικρού όγκου της κυκλοφορίας του αίματος. Επιπλέον, το ενεργό δραστικό συστατικό του φαρμάκου διεγείρει τα περιφερειακά αγγεία, αναστέλλεται το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης.

Η επίδραση που εξαλείφει τις καρδιακές επιπλοκές μετά τη στηθάγχη επιβεβαιώνεται επίσης από τις ανασκοπήσεις του Bisoprolol. Όπως εξηγεί ο κατασκευαστής, η αποτελεσματικότητα εξασφαλίζεται από το γεγονός ότι υπό την επίδραση του δραστικού συστατικού το μυοκάρδιο λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου, καθώς μειώνεται ο καρδιακός ρυθμός, η διάσταση γίνεται μεγαλύτερη, η διάχυση του μυοκαρδίου είναι καλύτερη. Η διαστολική πίεση αυξάνεται, οι μυϊκές ίνες στις κοιλίες της καρδιάς τεντώνονται πιο αποτελεσματικά.

Detonic Μακράς δράσης μη επιλεκτικός β-αποκλειστής

Λαμβάνοντας υπόψη τη μαρτυρία του "Bisoprolol", δεν μπορεί να χάσει την όραση της αρρυθμίας. Η αποτελεσματικότητα της λήψης του φαρμάκου σε ασθενείς με αυτή τη διαταραχή εξασφαλίζεται από την αναστολή των παραγόντων που προκαλούν την αντίστοιχη κατάσταση του σώματος. Η αυθόρμητη διέγερση γίνεται σχεδόν αδύνατη.

Το φάρμακο ξεχωρίζει στο πλαίσιο των μη επιλεκτικών βήτα-αδρενεργικών αναστολέων, καθώς οι παρενέργειες της Bisoprolol σε άλλα όργανα είναι πολύ λιγότερες στη μέση θεραπευτική δόση. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για εκείνα τα συστήματα όπου υπάρχουν β2-αδρενεργικοί υποδοχείς. Η αρνητική επίδραση στον μεταβολισμό του άνθρακα και του νατρίου μειώνεται επίσης (ο τελευταίος δεν συσσωρεύεται στο σώμα).

αντενδείξεις

Η χρήση της bisoprolol αντενδείκνυται σε:

  • υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • υπερευαισθησία σε άλλους β-αναστολείς.
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια (AHF).
  • CHF στο στάδιο της έλλειψης αποζημίωσης (εάν ο ασθενής χρειάζεται τον διορισμό της inotropic θεραπεία)?
  • σοκ (συμπεριλαμβανομένων των καρδιογενών) ·
  • σύνδρομο αδυναμίας (δυσλειτουργία) του κόλπου κόλπου,
  • πνευμονικό οίδημα.
  • μπλοκάρισμα του sinoatrial.
  • βραδυκαρδία (εξαιρετικά χαμηλός καρδιακός ρυθμός, όπου ο καρδιακός ρυθμός δεν υπερβαίνει τους 60 παλμούς ανά λεπτό).
  • AV μπλοκ 2 και 3 μοίρες χωρίς βηματοδότη.
  • σοβαρή μορφή αρτηριακής υπότασης, στην οποία η συστολική αρτηριακή πίεση δεν υπερβαίνει τα 100 mm RT. Art.);
  • σοβαρό βρογχικό άσθμα.
  • ιστορικό ΧΑΠ ·
  • φαιοχρωμοκύτωμα (σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν χορηγείται ταυτόχρονα α-αναστολείς).
  • κακώς ελεγχόμενος διαβήτης.
  • μεταβολική οξέωση;
  • διαταραχές περιφερικής κυκλοφορίας τελευταίου σταδίου (για παράδειγμα, με σύνδρομο Raynaud).
  • ανεπιθύμητη υποκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία ή υπονατριαιμία.
  • υπογλυκαιμία;
  • έλλειψη λακτάσης.
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών, η bisoprolol δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική.

Επιπλέον, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με αναστολείς ΜΑΟ (με εξαίρεση τις περιπτώσεις όπου έχουν συνταγογραφηθεί αναστολείς μονοαμινοξειδάσης τύπου Β).

Πώς λειτουργεί;

Όπως προκύπτει από τις οδηγίες του "Bisoprolol" (οι κριτικές επιβεβαιώνουν αυτό), το φάρμακο έχει ισχυρό υποτασικό αποτέλεσμα, βοηθά στην καταπολέμηση της αρρυθμίας. Το φάρμακο δρα επιλεκτικά και ανήκει στην κατηγορία των β1-αναστολέων. Επηρεάζει τους υποδοχείς βήτα1 στο καρδιακό σύστημα, αλλά σε σχετικά χαμηλή δόση, εξαιτίας της οποίας καταστέλλεται η δράση των κατεχολαμινών, η παραγωγή ΑΤΡ, η cAMP μειώνεται και ο μεταβολισμός του ασβεστίου επιβραδύνεται. Το εργαλείο επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό εξαιτίας της παρεμπόδισης της διέγερσης και της ικανότητας του μυοκαρδίου να συρρικνωθεί.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρή βραδυκαρδία.
  • κοιλιακή εξισσοστόλη.
  • Αποκλεισμός AV ·
  • αρρυθμία;
  • σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • CNS.
  • Κυάνωση (κυάνωση) των δακτύλων ή των φοίνικων.
  • δυσκολία αναπνοής
  • ζάλη
  • βρογχόσπασμο;
  • συγκοπτικές συνθήκες.
  • κράμπες.

Η θεραπεία περιλαμβάνει μια διαδικασία γαστρικής πλύσης, λήψη απορροφητικών φαρμάκων και το διορισμό της συμπτωματικής θεραπείας:

  • η εισαγωγή στην φλέβα 1-2 γραμμαρίων ατροπίνης ή επινεφρίνης με μπλοκ AV (για ορισμένους ασθενείς εγκαθίσταται προσωρινός βηματοδότης για την επίλυση του προβλήματος).
  • η εισαγωγή στην φλέβα της λιδοκαΐνης με κοιλιακή εξωσυσσόλη (στην περίπτωση αυτή, παρασκευάσματα κατηγορίας ΙΑ δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται) ·
  • μετακίνηση του ασθενούς στη θέση Trendelenburg με μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • (αν δεν υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης πνευμονικού οιδήματος · εάν αυτό δεν προσφέρει την αναμενόμενη επίδραση, θα πρέπει να χορηγηθεί επινεφρίνη, ντοβουταμίνη ή ντοπαμίνη στον ασθενή για να διατηρήσει ένα χρονικό και ινοτρόπο αποτέλεσμα και να σταματήσει η έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης).
  • το διορισμό καρδιακών γλυκοσίδων, διουρητικών φαρμάκων, καθώς και γλυκαγόνη σε καρδιακή ανεπάρκεια.
  • ενδοφλέβια διαζεπάμη για επιληπτικές κρίσεις.
  • εισπνεόμενη χορήγηση β-αδρενοσυμφορητών με βρογχόσπασμο.

Τι άλλο πρέπει να προσέξουμε;

Παρά τις ενδείξεις του "Bisoprolol", σε ορισμένες περιπτώσεις με στηθάγχη, η θεραπεία δεν έχει τη σωστή αποτελεσματικότητα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της νόσου: είναι γνωστό ότι όλα τα φάρμακα από την ομάδα των β-αναστολέων δεν δίνουν αποτέλεσμα σε περίπου κάθε πέμπτο ασθενή. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται σε στεφανιαία αρτηριοσκλήρωση, στην οποία υπάρχει χαμηλό ισχαιμικό κατώφλι. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται εάν ένα άτομο καπνίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και με μειωμένη ροή αίματος του υποενδοκαρδίου.

Πριν από τη συνταγογράφηση της Bisoprolol, ο γιατρός ελέγχει τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής σε ασθενείς με ιστορικό βρογχοπνευμονικού φορτίου. Εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί φακούς επαφής, πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση του "Bisoprolol" σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί μείωση της έκκρισης του δακρυϊκού υγρού. Με το καθιερωμένο φαιοχρωμοκύτωμα, υπάρχει η πιθανότητα μιας συγκεκριμένης μορφής υπέρτασης, εάν δεν ήταν δυνατό να επιτευχθεί αποτελεσματική άλφα-αδρεναλδεΰδη. Όταν επιλέγουμε το Bisoprolol για τη θεραπεία ασθενών με διαγνωσμένη θυρεοτοξίκωση, πρέπει να θυμόμαστε ότι το φάρμακο δεν μπορεί να ακυρωθεί απότομα.

ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή:

  • ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ψωρίαση, καθώς και ασθενείς των οποίων το οικογενειακό ιστορικό έχει ενδείξεις αυτής της νόσου.
  • με σακχαρώδη διαβήτη στο στάδιο της ανεπάρκειας;
  • ασθενείς που έχουν προδιάθεση σε αλλεργικές αντιδράσεις.
  • (κατά κανόνα, ο ρυθμός αντίδρασης μπορεί να μειωθεί στα αρχικά στάδια της θεραπείας, κατά την αλλαγή του φαρμάκου, καθώς και όταν το Bisoprolol αλληλεπιδρά με το αλκοόλ).

Για τους ασθενείς που διαγιγνώσκονται με φαιοχρωμοκύτωμα, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο μετά από αγωγή με α-αναστολείς.

Η ξαφνική απομάκρυνση του φαρμάκου είναι απαράδεκτη, η πορεία της χρήσης του ολοκληρώνεται σταδιακά μειώνοντας σταδιακά τη συνταγογραφούμενη δόση (θεωρείται βέλτιστη η μείωση του κατά το ήμισυ της ημερήσιας δόσης).

Κριτικές για το Bisoprolol

Τις περισσότερες φορές, το θέμα της απόσυρσης ναρκωτικών συζητείται σε σχετικά φόρουμ. Οι ανασκοπήσεις σχετικά με το Bisoprolol που αφέθηκαν από τους ασθενείς και τους γιατρούς συνδέονται κυρίως με το σύνδρομο στέρησης, το οποίο συμβαίνει στο πλαίσιο μιας απότομης διακοπής της θεραπείας με αυτόν τον παράγοντα.

Ιδιαίτερες εκδηλώσεις του είναι ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός και οι επιθέσεις της αρτηριακής υπέρτασης. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι στο πλαίσιο της θεραπείας με φάρμακα, το όραμά τους μειώθηκε σημαντικά.

Ωστόσο, δεδομένου ότι η Bisoprolol συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (για ορισμένους ασθενείς, ακόμη και για τη ζωή), η διαταραγμένη οπτική λειτουργία και η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι άσχετα φαινόμενα.

Η λήψη της bisoprolol μπορεί να συνοδεύεται από ανεπιθύμητες ενέργειες. Μερικοί από τους ασθενείς σχεδόν δεν το παρατηρούν στο σπίτι, και κάποιος, σύμφωνα με κριτικές, εκφράζεται αρκετά έντονα.

Detonic Μη επιβλαβή διουρητικά

Σε σχέση με όλα τα παραπάνω, ούτε η θεραπεία ούτε η αφαίρεση της χρήσης αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να είναι μια ανεξάρτητη απόφαση του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπευτική αγωγή και η δοσολογία καθορίζονται αποκλειστικά από τον γιατρό που καθοδηγεί τον ασθενή.

Στο Διαδίκτυο υπάρχουν κυρίως θετικές απαντήσεις για το Bisoprolol. Το φάρμακο είναι φθηνό και συμβάλλει στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς ακόμη και με σοβαρές ασθένειες, εάν χρησιμοποιείται σύμφωνα με οδηγίες του θεράποντος ιατρού και με τακτική παρακολούθηση της κατάστασης. Οι περισσότερες αρνητικές απαντήσεις προκαλούνται είτε από την αυτοχορήγηση του φαρμάκου χωρίς τη βοήθεια ενός ειδικού, είτε από τη δυσανεξία στο σώμα που σχετίζεται με μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Επίσης, ορισμένοι ασθενείς σημείωσαν τη δυσκολία συνδυασμού του δραστικού συστατικού της Bisoprolol με ουσίες που υπάρχουν σε άλλα φάρμακα. Αυτή η αλληλεπίδραση καθιστά αναγκαία τη χρήση του φαρμάκου μόνο εάν υπάρχει σύσταση από τον θεράποντα γιατρό που γνωρίζει ποια φάρμακα λαμβάνει ο ασθενής του.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν κριτικές για το Bisoprolol, οι οποίες λένε ότι η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Όπως σημειώνει η κατασκευαστική εταιρεία, αυτό είναι δυνατό σε κάθε πέμπτη περίπτωση και οφείλεται σε άλλα προβλήματα υγείας ή μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για μια τέτοια κατάσταση.

Στην εγκυμοσύνη

Το bisoprolol δεν συνιστάται για τη θεραπεία εγκύων και θηλάζοντων γυναικών. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου το όφελος για τη μητέρα ενδεχομένως υπερβαίνει τους πιθανούς κινδύνους για το αναπτυσσόμενο έμβρυο, το φάρμακο μπορεί ακόμη να συνταγογραφηθεί.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να διακόπτεται το αργότερο 72 ώρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης. Διαφορετικά, ένα νεογέννητο μωρό είναι πιο πιθανό να αναπτύξει υπογλυκαιμία, αρτηριακή υπόταση, βραδυκαρδία και αναπνευστική καταστολή.

Όταν η απόσυρση δεν είναι δυνατή, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του βρέφους κατά τη διάρκεια των πρώτων 72 ωρών μετά τη γέννηση.

Εάν είναι απαραίτητο να διοριστεί Bisoprolol σε μια θηλάζουσα γυναίκα, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί η διακοπή της γαλουχίας.

Τιμή Bisoprolol

Η τιμή του Bisoprolol εξαρτάται από το ποια φαρμακευτική εταιρεία παρήγαγε το φάρμακο. Έτσι, για παράδειγμα, η μέση τιμή του Bisoprolol-Ratiopharm είναι 0,005 γραμμάρια - 55 UAH (στα ρωσικά φαρμακεία μπορεί να αγοραστεί για περίπου 345 ρούβλια), αλλά η τιμή του Bisoprolol-Astrapharm ξεκινά από 8 UAH.

Η τιμή των αναλόγων του φαρμάκου στη ρωσική φαρμακευτική αγορά είναι από 32 ρούβλια (το μέσο κόστος για έναν αγοραστή είναι η συσκευασία Bisoprolol-Prana των 0,005 γραμμαρίων).

  • Φαρμακεία σε απευθείας σύνδεση στη Ρωσία Ρωσία
  • Φαρμακεία σε απευθείας σύνδεση Ουκρανία Ουκρανία
  • Online φαρμακεία σε Καζακστάν Καζακστάν
Ίσως θέλετε να μάθετε για το νέο φάρμακο - Cardiol, που ομαλοποιεί τέλεια την αρτηριακή πίεση. Cardiol οι κάψουλες είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για την πρόληψη πολλών καρδιακών παθήσεων, επειδή περιέχουν μοναδικά συστατικά. Αυτό το φάρμακο είναι ανώτερο στις θεραπευτικές ιδιότητές του σε τέτοια φάρμακα: Cardiline, Recardio, Detonic. Αν θέλετε να μάθετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με Cardiol, μεταβείτε στο του κατασκευαστή. Εκεί θα βρείτε απαντήσεις σε ερωτήσεις που σχετίζονται με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, κριτικές πελατών και γιατρούς. Μπορείτε επίσης να μάθετε το Cardiol κάψουλες στη χώρα σας και τις συνθήκες παράδοσης. Μερικοί άνθρωποι καταφέρνουν να λάβουν έκπτωση 50% στην αγορά αυτού του φαρμάκου (πώς να το κάνετε αυτό και να αγοράσετε χάπια για τη θεραπεία της υπέρτασης για 39 ευρώ γράφεται στον επίσημο ιστότοπο του κατασκευαστή.)Cardiol καψάκια για καρδιά

Zdravcity

Bisoprolol Tab. ppo 5 mg n60 Vertex ΑΟ

Bisoprolol δισκία pp 5mg Αρ. 30 Izvarino Pharma LLC Izvarino Pharma

Δισκία δισοπρολίνης p / o αιχμαλωσία. 10 mg Αρ. 30 Akrikhin Unikem Laboratories Ltd

Δισκία δισοπρολίνης p / o αιχμαλωσία. 10 mg Αρ. 30 Biocom CJSC Biocom

Bisoprolol δισκία pp 10mg Αρ. 30 Izvarino Pharma LLC Izvarino Pharma

Διαλόγου φαρμακείου

Bisoprolol-Teva (δισκία mp / αναθ. 10 mg Νο. 30)

Δισκίο Bisoprolol-Teva 10mg Αρ. 50

Bisoprolol (tab.pl./about 2,5 mg Νο. 30)

Bisoprolol (tab.pl./about 5 mg Νο. 30)

Bisoprolol (tab.pl./ab 10mg Νο. 30)

Eurofarm * Έκπτωση 4% στον κωδικό προσφοράς medside11

Bisoprolol-Teva 10 mg Αρ. 50 δισκία Teva Privet Co Co, Ltd Φαρμακευτική μονάδα

Bisoprolol-Teva 10 mg Αρ. 30 δισκία Teva Ltd.

Bisoprolol-Vertex 10 mg Αρ. 30 καρτέλα Verteks ZAO

Bisoprolol-Vertex 2, 5 mg Αρ. 30 ταμπλέτες Verteks CJSC

Bisoprolol-Vertex 5 mg Αρ. 30 καρτέλα Verteks ZAO

Φαρμακείο24

Bisoprolol-Teva 10 mg N50 δισκία Merkle GmbH, Nimechchina

Bisoprolol KPKA 10 mg Ν30 δισκία KRKA, dd, Novo mesto, Σλοβενία ​​/ Πίεση ταρτάζ Pharma GmbH, Nimechchina

Bisoprolol-KV 10 mg N30 δισκία PAT "Κίεβο Βιταμίνη Plant", μετρό Κίεβο, Ουκρανία

Bisoprolol-Teva 10 mg Αρ. 30 ταμπλέτες Merkle GmbH, Nimechchina

Bisoprolol KPKA 5 mg Αρ. 30 ταμπλέτες KRKA, dd, Novo mesto, Σλοβενία ​​/ Ταμερική πίεση Pharma GmbH, Nimechchina

Φαρμακείο Pani

Bisoprolol δισκία Bisoprolol-KV δισκία 5mg N30 Ουκρανία, Κίεβο Βιταμίνη Plant PAO

Δισκία BISOPROLOL δισκία Bisoprolol Sandoz 5 mg Αρ. 30 Γερμανία, Salutas Pharma

BISOPROLOL δισκία Bisoprolol δισκία 5mg Αρ. 20 Ουκρανία, Astrafarm LLC

BISOPROLOL δισκία Bisoprolol δισκία 5mg Αρ. 50 Γερμανία, Merckle

Δισκία BISOPROLOL δισκία Bisoprolol Sandoz 10 mg Αρ. 90 Γερμανία, Salutas Pharma

BIOSPHERE

Bisoprolol-ratiopharm 10 mg Αρ. 30 καρτέλα. Η Merckle GmbH για την εταιρεία ratiopharm GmbH (Γερμανία)

Bisoprolol-ratiopharm 10 mg Αρ. 50 καρτέλα. Η Merckle GmbH για την εταιρεία ratiopharm GmbH (Γερμανία)

Bisoprolol-Teva 10 mg Αρ. 30 καρτέλα. Merkle GmbH, κάτοχος του πιστοποιητικού κυκλοφορίας ratiopharm GmbH (Γερμανία)

Bisoprolol-Teva 10 mg Αρ. 50 καρτέλα. Merkle GmbH, κάτοχος του πιστοποιητικού κυκλοφορίας ratiopharm GmbH (Γερμανία)

Bisoprolol 5 mg Αρ. 30 δισκία Lekpharm LLC (Λευκορωσία)

Detonic - ένα μοναδικό φάρμακο που βοηθά στην καταπολέμηση της υπέρτασης σε όλα τα στάδια της ανάπτυξής της.

Detonic για την κανονικοποίηση της πίεσης

Η πολύπλοκη επίδραση των φυτικών συστατικών του φαρμάκου Detonic στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στο αυτόνομο νευρικό σύστημα συμβάλλουν στην ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο εμποδίζει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, χάρη στα μοναδικά συστατικά που συμμετέχουν στη σύνθεση της λεκιθίνης, ένα αμινοξύ που ρυθμίζει το μεταβολισμό της χοληστερόλης και εμποδίζει το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών.

Detonic όχι εθιστική και σύνδρομο απόσυρσης, δεδομένου ότι όλα τα συστατικά του προϊόντος είναι φυσικά.

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με Detonic βρίσκεται στη σελίδα του κατασκευαστή www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Γενικός ιατρός, καρδιολόγος, με ενεργή εργασία στη θεραπεία, γαστρεντερολογία, καρδιολογία, ρευματολογία, ανοσολογία με αλλεργιολογία.
Έχει άριστες γενικές κλινικές μεθόδους για τη διάγνωση και θεραπεία καρδιακών παθήσεων, καθώς και ηλεκτροκαρδιογραφία, ηχοκαρδιογραφία, παρακολούθηση της χολέρας σε ΗΚΓ και καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
Το θεραπευτικό σύμπλεγμα που αναπτύχθηκε από τον συγγραφέα βοηθά σημαντικά στους εγκεφαλικούς τραυματισμούς και τις μεταβολικές διαταραχές στον εγκέφαλο και στις αγγειακές παθήσεις: υπέρταση και επιπλοκές που προκαλούνται από διαβήτη.
Ο συγγραφέας είναι μέλος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Θεραπευτών, ένας τακτικός συμμετέχων σε επιστημονικά συνέδρια και συνέδρια στον τομέα της καρδιολογίας και της γενικής ιατρικής. Έχει συμμετάσχει επανειλημμένα σε ερευνητικό πρόγραμμα σε ιδιωτικό πανεπιστήμιο Ιαπωνίας στον τομέα της αναπλαστικής ιατρικής.

Detonic