Beta blockers λίστα φαρμάκων για υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση (ΑΗ, υπέρταση) είναι μία από τις πιο συνήθεις παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης μέχρι 140/90 mm Hg ή υψηλότερη. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

  • Ένας πονοκέφαλος που δεν έχει σαφή σχέση με την ώρα της ημέρας. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως βαρύτητα στο ινιακό μέρος, μια αίσθηση της επέκτασης του κρανίου.
  • Καρδιακός πόνος που εμφανίζεται εξίσου σε ηρεμία και υπό τάση.
  • Διαταραχή της περιφερειακής όρασης. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός πέπλου, οφθαλμική αδιαφάνειας, "μύγες" μπροστά στα μάτια.
  • Εμβοές, οίδημα των βλεφάρων ή του προσώπου είναι επιπλέον συμπτώματα υπέρτασης.
Ίσως θέλετε να μάθετε για το νέο φάρμακο - Cardiol, που ομαλοποιεί τέλεια την αρτηριακή πίεση. Cardiol οι κάψουλες είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για την πρόληψη πολλών καρδιακών παθήσεων, επειδή περιέχουν μοναδικά συστατικά. Αυτό το φάρμακο είναι ανώτερο στις θεραπευτικές ιδιότητές του σε τέτοια φάρμακα: Cardiline, Recardio, Detonic. Αν θέλετε να μάθετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με Cardiol, μεταβείτε στο του κατασκευαστή. Εκεί θα βρείτε απαντήσεις σε ερωτήσεις που σχετίζονται με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, κριτικές πελατών και γιατρούς. Μπορείτε επίσης να μάθετε το Cardiol κάψουλες στη χώρα σας και τις συνθήκες παράδοσης. Μερικοί άνθρωποι καταφέρνουν να λάβουν έκπτωση 50% στην αγορά αυτού του φαρμάκου (πώς να το κάνετε αυτό και να αγοράσετε χάπια για τη θεραπεία της υπέρτασης για 39 ευρώ γράφεται στον επίσημο ιστότοπο του κατασκευαστή.)Cardiol καψάκια για καρδιά

Αιτίες

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης αναπτύσσεται υπό την επίδραση παραγόντων του εξωτερικού ή εσωτερικού περιβάλλοντος που προκαλούν δυσλειτουργία των αγγειοκινητικών, καρδιαγγειακών συστημάτων και ορμονικών μηχανισμών που είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Οι γιατροί αποδίδουν μια κληρονομική προδιάθεση σε πρωτογενείς παράγοντες: εάν κάποιος στην οικογένεια έχει υποφέρει από υπέρταση, ο κίνδυνος ανάπτυξης σε συγγενείς αυξάνεται σημαντικά.

Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι η συχνή άγχος, η νευρική δουλειά, ο καθιστικός τρόπος ζωής. Από τους πολλούς παράγοντες που προκάλεσαν, οι εμπειρογνώμονες της ΠΟΥ αναγνώρισαν εκείνους που συχνά συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υπέρτασης:

  • μεταβολικές διαταραχές στο σώμα και ως αποτέλεσμα την εμφάνιση υπερβολικού σωματικού βάρους.
  • παρατεταμένη κατάθλιψη, στρες, νευρική καταπόνηση, τραγωδία.
  • τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα - εκδορές, μώλωπες, ατυχήματα, υποθερμία.
  • χρόνιες παθήσεις στο οξύ στάδιο - αρτηριοσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα,
  • συνέπειες των ιογενών και μολυσματικών ασθενειών - μηνιγγίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα,
  • αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων που συνδέονται με την ηλικία.
  • ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.
  • εμμηνόπαυση στις γυναίκες μετά από 40 χρόνια.
  • κακές συνήθειες - κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος, υποσιτισμός.

Θεραπεία

Για την επιτυχή θεραπεία, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος εγκαίρως και να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής της. Με σωστά οργανωμένη θεραπευτική αγωγή, μπορούν να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές - θρόμβωση, ανεύρυσμα, βλάβη ή απώλεια όρασης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ανάπτυξη καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας. Αν διαπιστωθεί ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός θα σας συστήσει να δημιουργήσετε σωστή διατροφή, να ασκήσετε περισσότερο και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες. Η αρτηριακή υπέρταση του δεύτερου και τρίτου βαθμού αντιμετωπίζεται με την προσθήκη φαρμακευτικής θεραπείας.

Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται σύμφωνα με το ιστορικό του ασθενούς. Εάν έχει φλεγμονή του αδένα του προστάτη, προτιμώνται οι παρεμποδιστές άλφα. Άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια ή με μειωμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας συχνά υποδεικνύονται αναστολείς ΜΕΑ (αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης) και διουρητικά. Παρουσιάζοντας πόνο στην περιοχή της καρδιάς, μπορεί να συνταγογραφηθεί νιτρογλυκερίνη ή παπαζόλη. Η επιλογή γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Η ενεργός συμμετοχή του ασθενούς στη διαδικασία θεραπείας αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάκτησης, ειδικά εάν το άτομο κατανοεί: ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για τον ίδιο, πώς λειτουργούν, γιατί είναι απαραίτητο να πίνετε χάπια. Η κατάλληλη θεραπεία πρέπει απαραίτητα να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και πρέπει επίσης να ασχολείται με την επιλογή του καλύτερου φαρμάκου για την πίεση μιας νέας γενιάς.

Δεν υπάρχει θεραπεία για υπέρταση νέας γενιάς, για την οποία ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών απουσιάζει εντελώς στις οδηγίες χρήσης. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να παρουσιάσουν αρνητικές αντιδράσεις ακόμα και μετά τη λήψη ισχυρών φαρμάκων. Εάν, ωστόσο, αποφασίσατε να προστατέψετε το σώμα όσο το δυνατόν περισσότερο από την εμφάνιση παρενεργειών, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα φυτικά φάρμακα, αλλά δεν χρειάζεται να περιμένετε άμεσα αποτελέσματα από αυτά.

Στην ιατρική πρακτική, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο με πολύπλοκη θεραπεία ως βιολογικά ενεργά συμπληρώματα διατροφής. Μερικοί από αυτούς, εκτός από την ικανότητα να μειώνουν την αρτηριακή πίεση, έχουν και άλλες χρήσιμες ιδιότητες: διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα, καθαρίζουν το σώμα από τις τοξίνες και τις τοξίνες και είναι σε θέση να αμβλύνουν τους θρόμβους αίματος. Τα δημοφιλή ομοιοπαθητικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Υπέρστατο
  • Hypertostop
  • Golubitoks?
  • Cardimap;
  • Normolife (Normalife).

Με αιχμηρά άλματα, η αρτηριακή πίεση αυξάνει το φορτίο στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία αρκετές φορές, υπάρχει ανεπαρκής ροή οξυγόνου και αίματος στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων, πράγμα που επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Τα απλά φάρμακα θα σας βοηθήσουν να ηρεμήσετε - βάμματα του Valerian, Motherwort. Για την ομαλοποίηση της πίεσης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα ταχείας δράσης νέας γενιάς:

Αδύνατα χάπια

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν την ικανότητα να συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα και να αρχίζουν να ενεργούν ενεργά κάποια στιγμή μετά την έναρξη της θεραπείας. Το Veroshpiron απομονώνεται από τα ασθενή διουρητικά. Βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά δεν αφαιρεί το κάλιο από το σώμα.

  • Φελοδιπίνη.
  • Λαμιδιπίνη.
  • Λερκανιδιπίνη;
  • Νιμιδιπίνη
Detonic Προ-έμφραγμα προϋπόθεση ότι αυτές είναι εκδηλώσεις για τον τρόπο αναγνώρισης και πρόληψης της ανάπτυξης

Ισχυρά χάπια

Το πιο ισχυρό φάρμακο για την υπέρταση είναι η κλονιδίνη, αλλά απελευθερώνεται μόνο με ιατρική συνταγή. Τα απλά αλλά αποτελεσματικά φάρμακα δεν πρέπει μόνο να ομαλοποιήσουν την αρτηριακή πίεση, αλλά επίσης να αποτρέψουν την εμφάνιση νέων υπερτάσεων στην αρτηριακή πίεση και να αποτρέψουν επιπλοκές. Υπάρχουν αρκετά τέτοια φάρμακα που έχουν λειτουργήσει καλά, σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών:

Μηχανισμός δράσης βήτα αποκλεισμού

Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων αυτής της ομάδας οφείλεται στην ικανότητά τους να μπλοκάρουν τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς του καρδιακού μυός και άλλων ιστών προκαλώντας μια σειρά επιδράσεων που αποτελούν συστατικά του μηχανισμού της υποτασικής επίδρασης αυτών των φαρμάκων.

  • Μειωμένη καρδιακή παροχή, καρδιακός ρυθμός και καρδιακός ρυθμός, με αποτέλεσμα μειωμένη ζήτηση οξυγόνου για το μυοκάρδιο, αυξημένο αριθμό ασθενών και ανακατανεμημένη ροή αίματος του μυοκαρδίου.
  • Μείωση της καρδιακής συχνότητας. Από αυτή την άποψη, οι διαστολείς βελτιστοποιούν τη συνολική ροή αίματος της στεφανιαίας και υποστηρίζουν το μεταβολισμό του χαλασμένου μυοκαρδίου. Οι β-αποκλειστές, οι οποίοι «προστατεύουν» το μυοκάρδιο, είναι σε θέση να μειώσουν την περιοχή του εμφράγματος του μυοκαρδίου και τη συχνότητα των επιπλοκών του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Μείωση της ολικής περιφερικής αντίστασης με μείωση της παραγωγής ρενίνης από τα κύτταρα της συσκευής που είναι παράπλευρη.
  • Μειωμένη απελευθέρωση νορεπινεφρίνης από μεταγγαλιακές συμπαθητικές νευρικές ίνες.
  • Αυξημένη παραγωγή αγγειοδιασταλτικών παραγόντων (προστακυκλίνη, προσταγλανδίνη e2, οξείδιο του αζώτου (II)).
  • Μειωμένη αντίστροφη απορρόφηση ιόντων νατρίου στα νεφρά και ευαισθησία των βαρορεπιδοτών της αορτικής αψίδας και του καρωτιδικού (καρωτίδας) κόλπου.
  • Μεμβράνη-σταθεροποιητικό αποτέλεσμα - μείωση της διαπερατότητας των μεμβρανών για ιόντα νατρίου και καλίου.

Μαζί με τους αντιυπερτασικούς β-αναστολείς έχουν τις ακόλουθες ενέργειες.

  • Αντιαρρυθμική δραστηριότητα, η οποία οφείλεται στην παρεμπόδιση της δράσης των κατεχολαμινών, στην επιβράδυνση του φλεβοκομβικού ρυθμού και στη μείωση της ταχύτητας των παρορμήσεων στο κολποκοιλιακό διάφραγμα.
  • Αντιαγγειακή δραστηριότητα - ανταγωνιστική παρεμπόδιση των β-1 αδρενεργικών υποδοχέων του μυοκαρδίου και αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε μείωση του καρδιακού ρυθμού, μυοκαρδιακή συσταλτικότητα, αρτηριακή πίεση, καθώς και αύξηση της διόδου, βελτιώνει τη ροή του αίματος στη στεφανιαία χώρα. Γενικά, για να μειωθεί η ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός, ως αποτέλεσμα, η ανοχή στη σωματική δραστηριότητα αυξάνεται, μειώνονται οι περίοδοι ισχαιμίας, μειώνεται η συχνότητα των αγγειακών επιθέσεων σε ασθενείς με σκληρή στηθάγχη και στηθάγχη μετά από έμφραγμα.
  • Αντιαιμοπεταλιακή ικανότητα - επιβραδύνει τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και διεγείρει τη σύνθεση προστακυκλίνης στο ενδοθήλιο του αγγειακού τοιχώματος, μειώνει το ιξώδες του αίματος.
  • Antiox>

Επιδράσεις διέγερσης βήτα-αδρενοϋποδοχέα

Από τον πίνακα καθίσταται σαφές ότι οι βήτα-1 αδρενεργικοί υποδοχείς εντοπίζονται κυρίως στην καρδιά, το ήπαρ και τους σκελετικούς μύες. Οι κατεχολαμίνες, που επηρεάζουν τους β-1 αδρενεργικούς υποδοχείς, έχουν διεγερτική δράση, με αποτέλεσμα την αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της αντοχής.

Ανάλογα με την επικρατούσα επίδραση επί των βήτα-1 και βήτα-2, οι αδρενεργικοί υποδοχείς διαιρούνται σε:

  • καρδιοεκλεκτική (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol).
  • καρδιοεκλεκτική (προπρανολόλη, ναδολόλη, τιμολόλη, μετοπρολόλη).

Οι β-αποκλειστές κατανέμονται φαρμακοκινητικά σε τρεις ομάδες, ανάλογα με την ικανότητά τους να διαλύονται σε λιπίδια ή νερό.

  1. Λιποφιλικοί β-αναστολείς (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Όταν εφαρμόζεται από το στόμα, απορροφάται ταχέως και σχεδόν εντελώς (70-90%) στο στομάχι και τα έντερα. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας διεισδύουν καλά σε διάφορους ιστούς και όργανα, καθώς και μέσω του πλακούντα και του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Κατά κανόνα, οι λιποφιλικοί β-αναστολείς συνταγογραφούνται σε χαμηλές δόσεις για σοβαρή ηπατική και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  2. Υδρόφιλοι β-αναστολείς (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). Σε αντίθεση με τους λιποφιλικούς β-αναστολείς, όταν χρησιμοποιούνται εσωτερικά, απορροφώνται μόνο κατά 30-50%, μεταβολίζονται σε μικρότερο βαθμό στο ήπαρ και έχουν μεγάλο χρόνο ημίσειας ζωής. Αποβάλλονται κυρίως μέσω των νεφρών και συνεπώς οι υδροφιλικοί β-αναστολείς χρησιμοποιούνται σε χαμηλές δόσεις με ανεπαρκή νεφρική λειτουργία.
  3. Οι λιπο- και υδρόφιλοι β-αναστολείς ή οι αμφίφιλοι αναστολείς (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol), είναι διαλυτοί σε λιπίδια και νερό, μετά την εφαρμογή, το 40-60% του φαρμάκου απορροφάται στο εσωτερικό του. Καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση μεταξύ λιπο- και υδροφιλικών β-αναστολέων και εκκρίνονται εξίσου από τα νεφρά και το ήπαρ. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για ασθενείς με μέτρια νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  1. Καρδιακά επιλεκτικά (προπρανολόλη, ναδολόλη, τιμολόλη, οξπρενολόλη, πεντολόλη, αλπερνολόλη, πενβουτολόλη, καρτεολόλη, μποπινδολόλη).
  2. Καρδιοεκλεκτική (Ατενολόλη, Μετοπρολόλη, Βισοπρολόλη, Βηταξολόλη, Νεβιβολόλη, Βεβατολόλη, Εσμολόλη, Ακετοτολόλη, Ταλινόλη).
  3. Οι β-αναστολείς με τις ιδιότητες των αναστολέων άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) είναι φάρμακα που έχουν εγγενείς μηχανισμούς υποτασικής επίδρασης και των δύο ομάδων αναστολέων.

Οι καρδιοεκλεκτικοί και μη καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε φάρμακα με και χωρίς εσωτερική συμπαθομιμητική δραστηριότητα.

  1. Οι καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς χωρίς εσωτερική συμπαθομιμητική δράση (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol) μαζί με αντιυπερτασικό αποτέλεσμα μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό, δίνουν αντιαρρυθμική δράση, δεν προκαλούν βρογχόσπασμο.
  2. Οι καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς με εσωτερική συμπαθομιμητική δράση (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό σε μικρότερο βαθμό, αναστέλλουν τον αυτοματισμό του κόλπου και την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα, δίνουν ένα σημαντικό αντί-αγγειακό και αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα σε περίπτωση φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, μικρού και υπερκοιλιακού , υπερκοιλιακούς και υπερκοιλιακούς -2 αδρενεργικούς υποδοχείς των βρόγχων των πνευμονικών αγγείων.
  3. Οι μη καρδιοεκλεκτικοί βήτα αναστολείς χωρίς εσωτερική συμπαθομιμητική δράση (προπρανολόλη, ναδολόλη, τιμολόλη) έχουν το μεγαλύτερο αντίγονικό αποτέλεσμα, γι 'αυτό και συχνά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με ταυτόχρονη στηθάγχη.
  4. Οι μη καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς με εσωτερική συμπαθομιμητική δράση (Oxprenolol, Trazicor, Pindolol, Wisken) όχι μόνο μπλοκάρουν, αλλά και εν μέρει διεγείρουν βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας σε μικρότερο βαθμό μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό, επιβραδύνουν την κολπική-κοιλιακή αγωγή και μειώνουν τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση με ήπιο βαθμό διαταραχής αγωγής, καρδιακή ανεπάρκεια και σπανιότερο παλμό.

Οι καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς παρεμποδίζουν τους β-1 αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στα κύτταρα του καρδιακού μυός, τη συσπειρωμένη συσκευή των νεφρών, τον λιπώδη ιστό, το σύστημα καρδιακής αγωγής και τα έντερα. Ωστόσο, η εκλεκτικότητα των β-αναστολέων εξαρτάται από τη δόση και εξαφανίζεται με μεγάλες δόσεις β-αποκλειστών βήτα-1.

Οι μη εκλεκτικοί β-αναστολείς δρουν και στους δύο τύπους υποδοχέων, τους β-1 και τους β-2 αδρενεργικούς υποδοχείς. Οι βήτα-2 αδρενεργικοί υποδοχείς εντοπίζονται στους λείους μυς των αιμοφόρων αγγείων, των βρόγχων, της μήτρας, του παγκρέατος, του ήπατος και του λιπώδους ιστού. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τη συσταλτική δραστηριότητα της εγκυμοσύνης της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση.

Οι καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς έχουν πλεονέκτημα έναντι μη καρδιοεκλεκτικής στη θεραπεία ασθενών με αρτηριακή υπέρταση, βρογχικό άσθμα και άλλες ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, που συνοδεύονται από βρογχόσπασμο, σακχαρώδη διαβήτη, διαλείπουσα χωλότητα.

Μιλώντας για βήτα-αναστολείς ως κατηγορία αντιϋπερτασικών φαρμάκων, εννοούν φάρμακα με εκλεκτικότητα βήτα-1 (έχουν λιγότερες παρενέργειες), χωρίς εσωτερική συμπαθομιμητική δραστηριότητα (πιο αποτελεσματική) και αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες.

Η δράση των β-αναστολέων είναι η παρεμπόδιση της δράσης στην καρδιά της αδρεναλίνης και άλλων κατεχολαμινών. Ως αποτέλεσμα, καθίσταται ευκολότερη η λειτουργία της καρδιάς, οι συσπάσεις των μυών εμφανίζονται λιγότερο συχνά και λιγότερο εντατικά, συμβάλλοντας στην πρόληψη διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Επιπλέον, οι β-αναστολείς μειώνουν την παραγωγή και την απελευθέρωση ουσιών που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Ο μηχανισμός δράσης των β-αναστολέων έχει ως εξής:

  • η νοραδρεναλίνη απελευθερώνεται.
  • ο αριθμός μειώνεται, η ένταση των συσπάσεων του καρδιακού μυός?
  • μειωμένος αγγειακός τόνος.
  • το κεντρικό νευρικό σύστημα παρεμποδίζεται.
  • οι συμπαθητικές επιδράσεις μειώνονται.

Λόγω της έκθεσης αυτής στις δραστικές ουσίες των β-αναστολέων, παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής αρρυθμίας, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου, ισχαιμίας. Οι βήτα αναστολείς συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου θανάτου από καρδιακή προσβολή ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Φάρμακο πίεσης τελευταίας γενιάς

Θεραπεία

Αρκετοί μηχανισμοί ευθύνονται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, έτσι μερικοί ασθενείς χρειάζονται ταυτόχρονα δύο ή περισσότερα φάρμακα για να επιτύχουν σταθερό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Για να μειωθεί ο αριθμός των ληφθέντων χαπιών και να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, έχουν δημιουργηθεί τα φάρμακα για την υπέρταση τελευταίας γενιάς. Υπάρχουν μόνο πέντε ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων. Η ταξινόμηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη σύνθεση και την αρχή της δράσης των δισκίων στο σώμα:

  • ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης 2,
  • Διουρητικά (διουρητικά) φάρμακα.
  • ανταγωνιστές ασβεστίου;
  • β - αποκλειστές.
  • αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης.

Βήτα αποκλειστές

Αυτή είναι μια δημοφιλής ομάδα φαρμάκων για υπέρταση νέας γενιάς, τα οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά και ευπροσάρμοστα. Η υπέρταση μπορεί να συμβεί από τις επιδράσεις των κατεχολαμινών (νορεπινεφρίνη και αδρεναλίνη) σε συγκεκριμένους υποδοχείς που βρίσκονται στους υποδοχείς της καρδιάς - βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων. Αυτή η επίδραση προκαλεί την ταχύτερη σύσπαση του καρδιακού μυός και την ταχύτερη καρδιά, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση. Οι βήτα-αναστολείς σταματούν αυτόν τον μηχανισμό, παρέχοντας ένα επίμονο υπερτασικό αποτέλεσμα.

Ο πρώτος βήτα αποκλεισμός εισήχθη στον κόσμο το 1964, και πολλοί γιατροί ονόμασαν την ανάπτυξη ένα από τα σημαντικότερα γεγονότα στην ιατρική. Με την πάροδο του χρόνου, άρχισαν να παράγονται και άλλα φάρμακα με παρόμοια αρχή δράσης. Ορισμένα από αυτά επηρεάζουν τη λειτουργία όλων των τύπων βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων, ενώ άλλα επηρεάζουν ένα από αυτά. Ανάλογα με αυτό, οι βήτα-αναστολείς χωρίζονται συνήθως σε τρεις ομάδες:

  • Τα φάρμακα πρώτης γενιάς ή τα μη επιλεκτικά φάρμακα - εμποδίζουν τους υποδοχείς βήτα-1 και βήτα-2. Αυτά περιλαμβάνουν: προπρανολόλη, σοταλόλη, τιμολόλη, αναπριλίνη.
  • Δεύτερης γενεάς ή επιλεκτικοί παράγοντες - αποκλεισμός μόνο της δραστηριότητας του υποδοχέα βήτα-1. Αυτή η ομάδα αντιπροσωπεύεται από: Oxprenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Esmolol, Atenolol, Betaxolol, Doxazosin, Candesartan, Concor.
  • Τα φάρμακα τρίτης γενιάς με νευρογενή επίδραση - επηρεάζουν τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου. Αυτά περιλαμβάνουν: κλονιδίνη, καρβεδιλόλη, λαβεταλόλη, nebivolol,

Διουρητικά

Τα διουρητικά φάρμακα είναι μια από τις παλαιότερες ομάδες των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στις αρχές της δεκαετίας του '50 του περασμένου αιώνα, αλλά τα διουρητικά δεν έχουν χάσει τη δημοτικότητά μας στις μέρες μας. Σήμερα, τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (αναστολείς ΜΕΑ ή σααρτάνια).

Τα διουρητικά βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης αυξάνοντας την απέκκριση αλατιού και υγρών από τα νεφρά. Μια τέτοια επίδραση στο σώμα οδηγεί σε μείωση του φορτίου στα αγγεία, συμβάλλει στη χαλάρωσή τους. Τα σύγχρονα διουρητικά χρησιμοποιούνται σε πολύ χαμηλές δόσεις, γεγονός που δεν προκαλεί σημαντική διουρητική δράση, απόπλυση μεγάλου αριθμού θρεπτικών συστατικών από το σώμα. Η αντιυπερτασική δράση εμφανίζεται 4-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Στη φαρμακολογία, υπάρχουν μέχρι και τέσσερις τύποι διουρητικών φαρμάκων, αλλά μόνο τρεις από αυτές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης:

  • Οι θειαζίδες και τα θειαζιδικά - ανήκουν στα μέσα παρατεταμένης δράσης. Έχουν ήπια επίδραση, σχεδόν καμία αντένδειξη. Το μείον των θειαζιδίων είναι ότι μπορούν να μειώσουν το επίπεδο του καλίου στο αίμα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση του ασθενούς κάθε μήνα μετά τη λήψη των δισκίων. Τα θειαζιδικά διουρητικά: Υποθειαζίδη, Αρο-Υδρογόνο, Διχλοθειαζίδη, Αριφόνη, Ινδαπαμίδη,
  • Loopback - συνταγογραφούνται μόνο για τη διάγνωση υψηλής υπέρτασης υπέρτασης. Μειώνουν γρήγορα την αρτηριακή πίεση, αλλά παράλληλα συμβάλλουν στην απώλεια σημαντικής ποσότητας ιόντων μαγνησίου και νατρίου, αυξάνουν τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα. Διουρητικά βρόχου - Diuver, τορασεμίδη, φουροσεμίδη.
  • Το κάλιο που φυλάσσεται - χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, επειδή αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπερκαλιαιμίας. Αυτά περιλαμβάνουν: Veroshpiron, Spironolactone, Aldactone.

Σαρτάνοι

Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης 2 είναι μία από τις νεότερες ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, είναι παρόμοιοι με τους αναστολείς του ACE. Τα ενεργά συστατικά των σααρτανών αποκλείουν το τελευταίο επίπεδο του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, εμποδίζοντας την αλληλεπίδραση των υποδοχέων του με τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.

Όλοι οι σαρτάνοι δρουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, η υποτασική επίδραση διαρκεί 24 ώρες. Με την τακτική χρήση των αναστολέων της αγγειοτενσίνης 2, η αρτηριακή πίεση δεν μειώνεται κάτω από αποδεκτές τιμές. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι αυτά δεν είναι δισκία για γρήγορη δράση υψηλής πίεσης. Μία σταθερή μείωση της αρτηριακής πίεσης αρχίζει να εμφανίζεται 2-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας και αυξάνεται κατά 8 εβδομάδες θεραπείας. Λίστα Sartans:

  • Λοσαρτάνη (διμεθικόνη);
  • Ολμεσαρτάνη;
  • Αυτή η ταινία?
  • Βαλσαρτάνη;
  • Αλδοστερόνη;
  • Cardosal.

Αναστολείς ACE

Αυτά είναι φαρμακευτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για υψηλή αρτηριακή πίεση σε φόντο καρδιακής ανεπάρκειας, σακχαρώδη διαβήτη και νεφρικών ασθενειών. Οι αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) αλλάζουν την ισορροπία των βιολογικά ενεργών συστατικών του αίματος υπέρ των αγγειοδιασταλτικών, εξαιτίας των οποίων μειώνεται η πίεση.

Η αντιυπερτασική δράση των αναστολέων του ΜΕΑ μπορεί να μειωθεί με την ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σύμφωνα με τη χημική δομή, οι αναστολείς ΜΕΑ χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

  • Sulfhydryl - ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτά είναι τα ACE: Ζωφενοπρίλη, Καπτοπρίλη, Λωτενσίνη, Καποτέν.
  • Καρβοξυλικά - διαφέρουν στη μέση διάρκεια δράσης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Λισινοπρίλη, Εναλαπρίλη, Κορτίλ, Κουναπρίλη, Περινδοπρίλη.
  • Φωσφινύλ - έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Φωσινοπρίλη, Ραμιπρίλη, Περινδοπρίλη.

Αναστολείς ασβεστίου

Ένα άλλο όνομα για αυτά τα φάρμακα είναι οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου. Αυτή η ομάδα χρησιμοποιείται κυρίως στην πολύπλοκη θεραπεία της υπέρτασης. Είναι κατάλληλα για εκείνους τους ασθενείς που έχουν πολλές αντενδείξεις για τη χρήση άλλων φαρμάκων για υπέρταση νέας γενιάς. Οι αναστολείς ασβεστίου μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους, ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.

Η βασική αρχή της δράσης των αναστολέων διαύλων ασβεστίου είναι η αγγειοδιαστολή δημιουργώντας εμπόδια για τη διείσδυση των ιόντων ασβεστίου στα μυϊκά κύτταρα. Οι αναστολείς διαιρούνται κατά κανόνα σε τρεις ομάδες: νιφεδιπίνη (διυδροπυριδίνες), διλτιαζέμη (βενζοθειαζεπίνες), βεραπαμίλη (φαινυλαλκυλαμίνες). Για να μειωθεί η αρτηριακή πίεση, συχνά συνταγογραφείται μια ομάδα νιφεδιπίνης. Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτό χωρίζονται σε υποτύπους:

  • Η πρώτη γενιά - Calcigard retard, Cordaflex retard, Nifecard, Nifedipine.
  • Μέσα της δεύτερης γενιάς - Φελλοδιπίνη, Νικαρδιπίνη, Πλεντίλ.
  • Φάρμακα τρίτης κατηγορίας - Amlodipine, Amlovas, Kulchek, Norvask.
  • Τέταρτη γενεά - Cilnidipine, Duocard (πολύ σπάνια συνταγογραφείται για υπέρταση).

Οι περισσότεροι εκπρόσωποι του παραπάνω καταλόγου είναι διαθέσιμοι ως δισκία για στοματική χρήση. Η εξαίρεση είναι μόνο ένας βήτα-αναστολέας - η λαβεταλόλη, η οποία εισέρχεται στα ράφια με τη μορφή σκόνης ή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Υπάρχουν άλλα φάρμακα που γίνονται με ενέσεις (για παράδειγμα, νιτροπρωσίδια νατρίου, νιτρικά), αλλά δεν ανήκουν στην κατηγορία των σύγχρονων φαρμάκων και χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για την εξάλειψη της υπερτασικής κρίσης.

Τα σύγχρονα φάρμακα από την πίεση στα δισκία θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε όχι μόνο από τις σταγόνες της αρτηριακής πίεσης αλλά επίσης να βελτιώσουμε τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος και των νεφρών. Άλλα οφέλη που έχουν τα νέα φάρμακα:

  • Σε αντίθεση με τα συστηματικά φάρμακα, τα σύγχρονα χάπια υπέρτασης μπορούν να μειώσουν την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
  • Έχουν επιλεκτική επίδραση στο σώμα, λόγω της οποίας είναι καλά ανεκτές από τους ηλικιωμένους.
  • Μην μειώνετε την απόδοση και τη σεξουαλική δραστηριότητα των ασθενών.
  • Ήπια στο νευρικό σύστημα. Πολλά φάρμακα περιέχουν βενζοδιαζεπίνη, η οποία βοηθά στην καταπολέμηση της κατάθλιψης, του στρες και των νευρικών διαταραχών.

Calcigard retard - ένα νέο φάρμακο για υπέρταση με βραδεία απελευθέρωση της δραστικής ουσίας. Το φάρμακο έχει υψηλή λιποφιλικότητα, επομένως έχει μακροχρόνια επίδραση. Το δραστικό συστατικό των δισκίων είναι η νιφεδιπίνη. Βοηθητικά συστατικά - άμυλο, στεατικό μαγνήσιο, λαουρυλοθειικό νάτριο, πολυαιθυλενογλυκόλη, στεατικό οξύ.

Ο επιβραδυντής Calcigard δρα πολύ ήπια, λόγω της οποίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μόνιμη θεραπεία της υπέρτασης, με σταθερή στηθάγχη, τη νόσο του Raynaud. Οι φαρμακολογικές ιδιότητες των δισκίων είναι αργή αγγειοδιαστολή, λόγω της οποίας το Calcigard έχει λιγότερες παρενέργειες από ότι η καθαρή νιφεδιπίνη. Μεταξύ των αρνητικών αντιδράσεων, η εμφάνιση:

  • ταχυκαρδία;
  • περιφερικό οίδημα.
  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη;
  • υπνηλία;
  • ναυτία;
  • δυσκοιλιότητα;
  • αλλεργική αντίδραση.
  • μυαλγία;
  • υπεργλυκαιμία.

Το Calcigard retard λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα, η μέση δόση είναι 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα. Με προσοχή, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Απαγορεύεται αυστηρά η θεραπεία δισκίων με:

  • υπερευαισθησία στη νιφεδιπίνη.
  • υπόταση;
  • κατάρρευση
  • ασταθής στηθάγχη.
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • σοβαρή αορτική στένωση.

Ένας εντυπωσιακός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το φάρμακο Diroton. Το φάρμακο υπέρτασης νέας γενιάς είναι ακόμη κατάλληλο για τη θεραπεία ασθενών στους οποίους η υψηλή αρτηριακή πίεση συνδυάζεται με ασθένειες του ήπατος, το φάρμακο έχει ελάχιστες αντενδείξεις και παρενέργειες. Η δραστική ουσία του Diroton είναι η λισινοπρίλη. Βοηθητικά συστατικά είναι το στεατικό μαγνήσιο, ο τάλκης, το άμυλο αραβοσίτου, το διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, η μαννιτόλη.

Το εργαλείο έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα, επομένως πρέπει να το πάρετε μία φορά την ημέρα το πρωί πριν ή μετά το γεύμα. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης είναι:

  • αρτηριακή υπέρταση (για μονοθεραπεία ή θεραπεία συνδυασμού).
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • νεφροπάθεια κατά του διαβήτη.

Με προσοχή, το Diroton συνδυάζεται με διουρητικά που περιέχουν κάλιο και υποκατάστατα αλάτων. Κατηγορηματικές αντενδείξεις: ιστορικό αγγειοοιδήματος, ηλικία έως 18 ετών, υπερευαισθησία στα συστατικά των δισκίων, κληρονομικό οίδημα Quincke. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ζάλη;
  • πονοκέφαλο;
  • αδυναμία;
  • διάρροια;
  • ναυτία με έμετο.
  • υπόταση;
  • πόνος στο στήθος.
  • δερματικό εξάνθημα.

Detonic - ένα μοναδικό φάρμακο που βοηθά στην καταπολέμηση της υπέρτασης σε όλα τα στάδια της ανάπτυξής της.

Detonic για την κανονικοποίηση της πίεσης

Η πολύπλοκη επίδραση των φυτικών συστατικών του φαρμάκου Detonic στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στο αυτόνομο νευρικό σύστημα συμβάλλουν στην ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο εμποδίζει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, χάρη στα μοναδικά συστατικά που συμμετέχουν στη σύνθεση της λεκιθίνης, ένα αμινοξύ που ρυθμίζει το μεταβολισμό της χοληστερόλης και εμποδίζει το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών.

Detonic όχι εθιστική και σύνδρομο απόσυρσης, δεδομένου ότι όλα τα συστατικά του προϊόντος είναι φυσικά.

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με Detonic βρίσκεται στη σελίδα του κατασκευαστή www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Γενικός ιατρός, καρδιολόγος, με ενεργή εργασία στη θεραπεία, γαστρεντερολογία, καρδιολογία, ρευματολογία, ανοσολογία με αλλεργιολογία.
Έχει άριστες γενικές κλινικές μεθόδους για τη διάγνωση και θεραπεία καρδιακών παθήσεων, καθώς και ηλεκτροκαρδιογραφία, ηχοκαρδιογραφία, παρακολούθηση της χολέρας σε ΗΚΓ και καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
Το θεραπευτικό σύμπλεγμα που αναπτύχθηκε από τον συγγραφέα βοηθά σημαντικά στους εγκεφαλικούς τραυματισμούς και τις μεταβολικές διαταραχές στον εγκέφαλο και στις αγγειακές παθήσεις: υπέρταση και επιπλοκές που προκαλούνται από διαβήτη.
Ο συγγραφέας είναι μέλος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Θεραπευτών, ένας τακτικός συμμετέχων σε επιστημονικά συνέδρια και συνέδρια στον τομέα της καρδιολογίας και της γενικής ιατρικής. Έχει συμμετάσχει επανειλημμένα σε ερευνητικό πρόγραμμα σε ιδιωτικό πανεπιστήμιο Ιαπωνίας στον τομέα της αναπλαστικής ιατρικής.

Detonic