Αποκατάσταση μετά από μια κλινική ψυχολογία σταδιακών καρδιακών προσβολών

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια ασθένεια που μπορεί να αποφευχθεί. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η θανατηφόρος ολοκλήρωση μπορεί να προληφθεί πολύ νωρίτερα από ό, τι όταν το καρδιαγγειακό σύστημα φτάσει σε ακραίο βαθμό υποβάθμισης.

Στην πραγματικότητα, η αποκατάσταση των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου συνεχίζεται για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Περιλαμβάνει τα ακόλουθα κύρια βήματα:

  • με ορισμένες συστάσεις, προβλέπονται λειτουργίες: αγγειοπλαστική μπάλας, στεφανιαία στεντ, κλπ. Η παρέμβαση είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση καρδιακής προσβολής ή να εξαλειφθούν οι ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειές της.
  • την αποκατάσταση ή την επίτευξη του υψηλότερου δυνατού επιπέδου διαβίωσης ·
  • η λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων - είναι θέμα θεραπείας συντήρησης, επομένως, είναι αδύνατο να αρνηθούν τα φάρμακα επειδή δεν υπάρχουν πόνους ή επιθέσεις.
  • την πρόληψη των καρδιακών παθήσεων - επίσης διαρκεί το υπόλοιπο της ζωής σας?
  • αλλαγές στον τρόπο ζωής - δηλαδή, εγκατάλειψη ανθυγιεινών συνηθειών, αλλαγές στη διατροφή, ανάπαυση και εργασία, φυσική αποκατάσταση για έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.ο.κ.
  • επιστροφή στις λεπτομέρειες της εργασίας. Ταυτόχρονα, η επιστροφή στην προηγούμενη μορφή εργασίας δεν είναι πάντοτε δυνατή, αλλά είναι πολύ πιθανό να επιτευχθεί επιτυχία στον τομέα σας.

Η ανάρρωση του ασθενούς αρχίζει αμέσως μετά το τέλος της κρίσιμης φάσης μιας καρδιακής προσβολής.

Από τις πρώτες ημέρες νοσηλείας, το ιατρικό προσωπικό βοηθά τον ασθενή να ξεκινήσει έναν αγώνα που θα του επιτρέψει να ανακτήσει την υγεία και την ποιότητα ζωής του.

Η περίοδος αποκατάστασης υποδιαιρείται σε 3 στάδια:

  1. Σταθερή. Περιλαμβάνει απαραιτήτως τη φαρμακευτική θεραπεία, την ελάχιστη σωματική δραστηριότητα και την πρωτοβάθμια ψυχολογική στήριξη. Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο από 7 έως 20 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο καταφέρνει να αποκαταστήσει τις ελάχιστες δυνατότητες κινητήρα και εξοικειώνεται με το πρόγραμμα διατροφής.
  2. Μεταστατική. Τώρα ο ασθενής πρέπει να προσαρμοστεί στον νέο τρόπο ζωής όσο το δυνατόν περισσότερο, να αλλάξει τις διατροφικές του συνήθειες, να σταθεροποιήσει την ψυχολογική του διάθεση. Η αποκατάσταση αυτή είναι δυνατή στο σπίτι ή σε εξειδικευμένα σανατόρια, πανσιόν. Αυτή η περίοδος διαρκεί από 6 έως 12 μήνες.
  3. Υποστήριξη Η διάρκεια αυτής της περιόδου αποκατάστασης δεν είναι περιορισμένη. Ένα άτομο πρέπει να ακολουθεί τις ιατρικές συστάσεις όλη του τη μελλοντική ζωή, γεγονός που θα του επιτρέψει να μειώσει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών. Μια έμπειρη καρδιακή προσβολή απαιτεί από τον ασθενή να τηρεί την σωστή διατροφή και άλλες αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής, να παίρνει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις.

Κάθε ένα από αυτά τα βήματα περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων (φάρμακα, ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων, δίαιτα) που είναι απαραίτητα για μια σχετικά γρήγορη ανάκαμψη.

Κατά τη διάρκεια της στατικής φάσης, βελτιώνουν την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ, προειδοποιούν για την πιθανότητα επιπλοκών και καθορίζουν την πρόγνωση.

Σταθερά εξαρτήματα σκηνής.

Όνομα σκηνήςΚρατώντας
Υπνοδωμάτιο
  • χρήση μιας καρέκλας στην κομοδίνα.
  • συγκρότημα θεραπευτικής αγωγής 1, που αποτελείται από ασκήσεις αναπνοής, ελάχιστη σωματική δραστηριότητα των ποδιών, όπλα στην ύπτια θέση. Διάρκεια εκπαίδευσης - 10-15 λεπτά.
  • υιοθέτηση καθιστικής θέσης (1-2 ημέρες), στάση (2-3 ημέρες).
  • αρχική συζήτηση με τον γιατρό. Ένα άτομο μαθαίνει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου που περιπλέκεται από καρδιακή προσβολή. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να τονίσει ότι το αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ασθενή.
Λειτουργία Ward
  • περιλαμβάνει το περπάτημα, δραστηριότητα αποκλειστικά μέσα στο θάλαμο.
  • συγκρότημα θεραπευτικής αγωγής 2, που αποτελείται από τις ευκολότερες ασκήσεις. Καθώς η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, η διάρκεια τους αυξάνεται.
  • απαντήσεις στις συναρπαστικές ερωτήσεις του ασθενούς.
  • προετοιμάζοντας τον ασθενή για μελλοντικούς περιορισμούς, δικαιολογώντας την ανάγκη για καθένα από αυτά ·
  • συμμετοχή των συγγενών στη διαδικασία αποκατάστασης, επεξήγηση των χαρακτηριστικών της περιόδου αποκατάστασης.
Λειτουργία διαδρόμου
  • ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει τον θάλαμο, να χρησιμοποιήσει κοινόχρηστο ντους, τουαλέτα.
  • η διάρκεια της βόλτας αυξάνεται σταδιακά. Ο πρώτος, ο δεύτερος περίπατος θα πρέπει να είναι σύντομος - όχι περισσότερο από 50-60 μέτρα. Καθώς η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, η απόσταση αυξάνεται στα 200 μέτρα και ο αριθμός των διαδρομών από 2-3 σε 5-6 φορές.
  • 2-3 ημέρες πριν από την απόρριψη επιτρέπονται οι σκάλες αναρρίχησης. Μεταξύ των αυξήσεων, γίνεται ένα διάλειμμα 5-10 λεπτών.
  • οι σοβαροί ασθενείς αρχίζουν να κυριαρχούν τις σκάλες από την κάθοδο: σηκώνουν έναν πάτωμα στον ανελκυστήρα και στη συνέχεια κατεβαίνουν (όχι περισσότερο από 1 όροφος).
  • σύνθετη θεραπεία άσκησης Νο. 3.
Δήλωση
  • συζήτηση ενός σχεδίου περαιτέρω θεραπείας ·
  • συστάσεις για το εγγύς μέλλον.
  • διορισμός της ημερομηνίας της πρώτης επίσκεψης στον καρδιολόγο.

Σεξουαλική ζωή

Την πρώτη φορά (4-8 εβδομάδες) μετά από καρδιακή προσβολή, συνιστάται να οδηγείτε έναν ήρεμο τρόπο ζωής. Συνιστάται στον ασθενή να περάσει περισσότερο χρόνο στο σπίτι από το να πάει γύρω από τους επισκέπτες ή να πάρει μέρος σε πάρτι. Ωστόσο, καθημερινά πρέπει να πραγματοποιούνται ήρεμες βόλτες στον καθαρό αέρα πάνω σε άγριο έδαφος.

Μετά από καρδιακή προσβολή, επιβάλλεται περιορισμός στη χρήση αλκοόλ, αν και ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι ένα ποτήρι ποιοτικού κόκκινου κρασιού είναι από καιρό σε καιρό αποδεκτό. Αλλά το κάπνισμα πρέπει να ξεχαστεί τελείως. Εάν ένα άτομο συνεχίζει να καπνίζει μετά από καρδιακή προσβολή, τότε όλα τα μέτρα που λαμβάνονται για το άνοιγμα των αιμοφόρων αγγείων θα είναι εντελώς αναποτελεσματικά.

Μπορείτε να κάνετε σεξ μετά από καρδιακή προσβολή μετά από 1,5 - 2 μήνες μετά από οξεία επίθεση. Ταυτόχρονα, ένα άτομο θα έπρεπε κανονικά να ανέχεται μια ανάβαση από 2-3 πτήσεις από σκάλες. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε διεγερτικά ικανότητας πριν από το σεξ. Όμως, τα φάρμακα που εμποδίζουν την επίθεση της στηθάγχης, μπορούν ακόμη και να προταθούν από έναν καρδιολόγο πριν από την οικειότητα.

Πριν ή μετά την οικειότητα, δεν συνιστάται η υπερκατανάλωση, η κατανάλωση οινοπνεύματος, καφέ ή καπνού. Όλα αυτά αυξάνουν το φορτίο στην καρδιά. Επιπλέον, θα πρέπει να ελέγχεται έτσι ώστε η οικεία ζωή να μην εμποδίζει τον ασθενή να πάρει αρκετό ύπνο.

Και επίσης κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, ένα άτομο θα πρέπει να είναι ψυχολογικά άνετο, επομένως, ως συνεργάτης, θα πρέπει να επιλέξετε ένα αξιόπιστο άτομο, να το κάνετε αυτό στις συνήθεις συνθήκες και σε ελαφρές στάσεις.

Θα πρέπει να διακρίνεται ο περιορισμός σε ένα ορισμένο είδος φορτίου από την πλήρη απόρριψη του τελευταίου.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν είναι μια φράση, μετά την οποία ένα άτομο πρέπει να οδηγήσει έναν τρόπο ζωής στον φυτό. Αντίθετα, η βλάβη στον καρδιακό μυ πρέπει να επιδιορθωθεί, πράγμα που σημαίνει αυτόματα μια πλήρη ζωή και όχι περιορισμό.

Η ένταση ορισμένων εκδηλώσεων της ζωής πρέπει να αλλάξει.

Ανάκτηση - η διάρκεια, η ένταση των φορτίων, το χαρακτηριστικό της διατροφής, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

4 κατηγορίες ασθενών διαιρούνται:

  • 1 λειτουργική κατηγορία - αυτοί είναι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μικρό εστιακό έμφραγμα χωρίς σημαντικές επιπλοκές ή ακόμη και χωρίς αυτές. Εδώ, η αποκατάσταση από έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η απλούστερη.
  • Βαθμός 2 - αυτό περιλαμβάνει ασθενείς με μέτριες επιπλοκές ή ασθενείς μετά από μεγάλη εστιακή καρδιακή προσβολή, αλλά με ελάχιστες συνέπειες.
  • Βαθμός 3 - αυτοί είναι ασθενείς με σοβαρές επιπλοκές μετά από μικρή εστιακή καρδιακή προσβολή, ιδιαίτερα, με στηθάγχη έως 4-6 φορές την ημέρα.
  • Βαθμός 4 - ασθενείς που είχαν μια μικρή εστιακή καρδιακή προσβολή με πολύ σοβαρές συνέπειες - έως τον κλινικό θάνατο, καθώς και ασθενείς με διαθωριακό έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτή είναι η πιο δύσκολη ομάδα ασθενών, η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ μεγάλη.
Ίσως θέλετε να μάθετε για το νέο φάρμακο - Cardiol, που ομαλοποιεί τέλεια την αρτηριακή πίεση. Cardiol οι κάψουλες είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για την πρόληψη πολλών καρδιακών παθήσεων, επειδή περιέχουν μοναδικά συστατικά. Αυτό το φάρμακο είναι ανώτερο στις θεραπευτικές ιδιότητές του σε τέτοια φάρμακα: Cardiline, Recardio, Detonic. Αν θέλετε να μάθετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με Cardiol, μεταβείτε στο του κατασκευαστή. Εκεί θα βρείτε απαντήσεις σε ερωτήσεις που σχετίζονται με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, κριτικές πελατών και γιατρούς. Μπορείτε επίσης να μάθετε το Cardiol κάψουλες στη χώρα σας και τις συνθήκες παράδοσης. Μερικοί άνθρωποι καταφέρνουν να λάβουν έκπτωση 50% στην αγορά αυτού του φαρμάκου (πώς να το κάνετε αυτό και να αγοράσετε χάπια για τη θεραπεία της υπέρτασης για 39 ευρώ γράφεται στον επίσημο ιστότοπο του κατασκευαστή.)Cardiol καψάκια για καρδιά

Φυσική άσκηση

Ο καρδιακός μυς είναι ο ίδιος με όλους τους άλλους και ανταποκρίνεται στο άγχος και την έλλειψη, όπως όλοι οι άλλοι. Με ανεπαρκή φορτία, οι μυϊκές ατροφίες καθίστανται ασθενέστερες και καταστρέφονται ταχύτερα, με υπερβολικά φορτία τραυματίζονται. Εδώ, όπως πουθενά αλλού σημαντικό μέτρο.

Είναι απαραίτητο να φορτώσετε την καρδιά όσο το δυνατόν νωρίτερα και, βεβαίως, μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.

  • Κατά την περίοδο μετά την επίθεση απαγορεύεται η σωματική δραστηριότητα. Ο ασθενής μπορεί να καθίσει στο κρεβάτι δύο φορές την ημέρα για όχι περισσότερο από 10 λεπτά και πάντα υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Για τους ασθενείς των βαθμών 1, 2, αυτή η περίοδος είναι 3-4 ημέρες, για 4 - τουλάχιστον μία εβδομάδα. Εάν ο ασθενής έχει επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή ή η κατάσταση είναι πολύπλοκη από άλλες ασθένειες, η περίοδος αποκατάστασης παρατείνεται για άλλες 2 ημέρες.
  • Στο δεύτερο στάδιο, επιτρέπεται να περπατήσει κατά μήκος του διαδρόμου, κάθεται 3 φορές την ημέρα για 25 λεπτά. Αποφύγετε δραστηριότητες που απαιτούν κλίση - με καρδιακή προσβολή αυτό είναι το βαρύτερο φορτίο. Αργότερα επιτρέπεται να κάνει γυμναστική ενώ κάθεται - μετά από εξέταση και άδεια του γιατρού, φυσικά.
  • Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει το περπάτημα κατά μήκος του διαδρόμου - μέχρι 200 ​​μέτρα, πλήρη αυτοεξυπηρέτηση, καθιστή θέση χωρίς χρονικά όρια. Αυτό το στάδιο σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τους μυς πιο γρήγορα.
  • Στο τέταρτο στάδιο, επιτρέπονται περιπάτους - είναι πολύ βολικοί επειδή ο ίδιος ο ασθενής ρυθμίζει τη διάρκεια και την έντασή τους. Στην αρχή, η απόσταση είναι 600 μέτρα, στη συνέχεια 1,5 χιλιόμετρα, και μετά από μερικές ημέρες 2-3 χιλιόμετρα.

Αυτό το στάδιο ξεκινά αφού τα δεδομένα του ΗΚΓ επιβεβαιώνουν την έναρξη της ουλής του καρδιακού ιστού. Για διαφορετικές λειτουργικές κατηγορίες, αυτή η στιγμή εμφανίζεται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές: για την κατηγορία 1 - στις 18-20 ημέρες, για 2 - 16-7, για 3 - στις 20-21. Η ανάκτηση των ασθενών βαθμού 4 εξαρτάται από πάρα πολλούς παράγοντες, είναι αδύνατο να αναφερθεί εδώ η περίοδος αποκατάστασης.

Θα πρέπει να επικεντρωθείτε στο περπάτημα όχι σε μια αίσθηση κούρασης, αλλά σε πιο αντικειμενικά σημάδια:

  • η αυξημένη πίεση χρησιμεύει ως σήμα για τη μείωση του φορτίου.
  • αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε 200. Και, παρεμπιπτόντως, εάν μετά από μια βόλτα ο καρδιακός ρυθμός αρχίζει να ταιριάζει σε 100-120 κτυπά, αυτό δείχνει ανάκαμψη?
  • δυσκολία στην αναπνοή - δεν αποτελεί δείκτη για το άσθμα.
  • υπερβολική εφίδρωση.

Αφού ολοκληρώσετε με επιτυχία 4 βήματα, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί. Στο σπίτι είναι υποχρεωμένος να εκπληρώσει όλες τις οδηγίες ενός καρδιολόγου, συμπεριλαμβανομένης της σταδιακής αύξησης της φυσικής δραστηριότητας στη συνήθη ή αναπτυσσόμενη σωματική δραστηριότητα, αν δεν ήταν χαρακτηριστική για τον ασθενή.

Οι κακές συνήθειες και η ζωή για έναν ασθενή με καρδιακή προσβολή είναι απλά ασυμβίβαστες.

  • Αλκοόλ - ακόμη και τα ποτά χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ, όπως η μπύρα, δεν επιτρέπονται. Η ενοχή δεν αποτελεί εξαίρεση, για τους ασθενείς υπάρχει κάποιος κίνδυνος, ακόμη και ο χυμός σταφυλιών.
  • Το κάπνισμα είναι η πιο επικίνδυνη συνήθεια, καθώς το κάπνισμα προκαλεί αγγειακούς σπασμούς και σκλήρυνση.
  • Τα ναρκωτικά - οι αρνητικές συνέπειες της λήψης τους θα αναιρούν τα αποτελέσματα ακόμα και της πιο επιτυχημένης λειτουργίας.
  • Πολύ βάρος - ή μάλλον, η συνήθεια της κατανάλωσης λιπαρών και αλευρωδών τροφίμων. Για την καρδιά, κάθε επιπλέον κιλό είναι μια σοβαρή δοκιμασία αντοχής. Παρά την μάλλον περίπλοκη διαδικασία της απώλειας βάρους, οι άνθρωποι που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή πρέπει να διατηρούν το βάρος τους κανονικό.

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, μόνο το 1% των ασθενών υποφέρουν από δεύτερη καρδιακή προσβολή εξαιτίας της πολύ ενεργής σεξουαλικής δραστηριότητας. Επομένως, δεν υπάρχει κανένας λόγος να παραιτηθεί ξαφνικά από την προσωπική ζωή. Ωστόσο, η έναρξη του σεξ πρέπει να είναι σταδιακή.

Οι πρώτες δοκιμές επιτρέπονται μετά από σύντομες περιπάτους - τουλάχιστον 2-3 χλμ., Εξαφανίζεται η δύσπνοια.

Οι προσπάθειες δεν στέκονται πάντα με επιτυχία: τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά την αποκατάσταση εμποδίζουν τη σεξουαλική λειτουργία τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Οι θέσεις είναι κάπως περιορισμένες. Η καλύτερη θέση είναι στη δεξιά πλευρά. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε στάσεις όπου απαιτείται ή είναι δυνατή μία εμπρόσθια κάμψη.

Η αποκατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και η επιστροφή σε μια πλήρη ζωή είναι αρκετά δυνατή, αλλά μόνο με την ακριβή εκπλήρωση ορισμένων προϋποθέσεων:

  • υποχρεωτική παρακολούθηση της κατάστασης του ατόμου.
  • εφαρμογή ιατρικών συστάσεων.
  • περιορισμούς των τροφίμων ·
  • η διακοπή του αλκοόλ, το κάπνισμα και τα
  • εφικτή σωματική δραστηριότητα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπευτική προσέγγιση μετά από καρδιακή προσβολή είναι παρόμοια με εκείνη που χρησιμοποιείται για στεφανιαία νόσο. Ο στόχος της φαρμακευτικής αγωγής είναι η βελτίωση της πρόγνωσης και της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Από τις συντηρητικές προσεγγίσεις για την πρώιμη αποκατάσταση της ροής αίματος σε καρδιακή προσβολή (προσβλημένη) στεφανιαία αρτηρία, η αποτελεσματικότερη είναι η μέθοδος της συστηματικής θρομβολυτικής θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, εξαλείφουν έναν θρόμβο αίματος (stenting) και σταματούν τον πόνο.

Στο μέλλον, καταφεύγουν στη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

  • νιτρικά ·
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά.
  • ελλείψει αντενδείξεων, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς.
  • Αναστολείς ΜΕΑ, ειδικά για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και / ή αποτυχία της αριστερής κοιλίας.
  • φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια του αίματος.

Η αποκατάσταση από καρδιακή προσβολή, η οποία συνεχίζεται μετά την απόρριψη από ιατρικό ίδρυμα, απαιτεί ατομική συνταγή φαρμάκων. Για το λόγο αυτό λαμβάνεται υπόψη η παρουσία άλλων σωματικών νόσων, οι αιτίες θρόμβωσης και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Μπορεί να είναι αντιυπερτασικά που ανακουφίζουν από την πίεση στην καρδιά ή το λεπτό αίμα.

Η αποκατάσταση των ναρκωτικών

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σχεδόν πάντα περιλαμβάνουν φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος: ασπιρίνη, ιντεγκρίνη, ενοξαπαρίνη και ούτω καθεξής. Όλα αυτά ανήκουν σε αντιπηκτικά και μειώνουν την πήξη του αίματος.

Ωστόσο, η θεραπεία των συνεπειών του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι αυστηρά ξεχωριστή. Ο γιατρός επιλέγει φάρμακα, αξιολογώντας όχι μόνο τις συνέπειες της νόσου, αλλά και τη σοβαρότητα των τραυματισμών, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τις συνακόλουθες ασθένειες και ούτω καθεξής.

Μόνο ένα πράγμα είναι κοινό εδώ: ο διορισμός ενός γιατρού πρέπει να διεξάγεται με κάθε δυνατή ακρίβεια.

Ασκήσεις και θεραπεία άσκησης

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς αναρρώνουν για ιδιαίτερα μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά πρέπει να καταβάλουν κάθε προσπάθεια για να αποκαταστήσουν τις ικανότητες κινητήρα.

Μετά από εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι ασθενείς δείχνουν ξεκούραση για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε το πρόγραμμα αποκατάστασης αρχίζει με τις ακόλουθες ενέργειες:

  1. Η σωματική δραστηριότητα του ασθενούς αρχίζει με μια ομαλή στροφή στο κρεβάτι από τη μία στην άλλη.
  2. Μετά από μια μέρα, επιτρέπεται να καθίσει στην άκρη του κρεβατιού (όχι περισσότερο από 10 λεπτά) και να ανακουφίσει την ανάγκη για καθιστή θέση.
  3. Στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί να κάθεται καθημερινά, αυξάνοντας σταδιακά τον χρόνο που διανύει σε αυτή τη θέση.
  4. Το επόμενο στάδιο είναι ότι ο ασθενής παίρνει μια όρθια θέση και κινείται αργά γύρω από τον θάλαμο.
  5. Μετά από μια εβδομάδα, ένα άτομο μπορεί να καθίσει στο κρεβάτι για απεριόριστο χρόνο και να κυριαρχεί σταδιακά τη θεραπευτική γυμναστική.

Με την πάροδο του χρόνου, οι γιατροί θα συστήσουν τον ασθενή να κινηθεί πιο δυναμικά γύρω από τον θάλαμο, καθώς θα βγουν στο διάδρομο και θα περπατήσουν μέχρι τις σκάλες. Μετά την απόρριψη από το τμήμα καρδιολογίας, συνιστώνται ασκήσεις φυσιοθεραπείας για τον ασθενή. Αρχικά, τα μαθήματα διαρκούν ένα τέταρτο της ώρας, αλλά κάθε εβδομάδα αυτή τη φορά μπορεί να αυξηθεί κατά 5 λεπτά και έτσι σταδιακά να φτάσει σε μια ώρα.

Δημοφιλείς ασκήσεις για την καρδιά:

  1. Ο ασθενής καταλαμβάνει ένα άνετο κάθισμα, κρατώντας τα πόδια του μαζί και χαμηλώνοντας τα χέρια του κατά μήκος του κορμού. Με την έμπνευση, σηκώνει ένα ανώτερο άκρο προς τα επάνω, και κατά την εκπνοή, το χαμηλώνει. Στη συνέχεια εναλλάσσει το χέρι. Για κάθε άκρο, αυτή η άσκηση επαναλαμβάνεται 5 φορές.
  2. Ο ασθενής εξακολουθεί να κάθεται. Αυξάνει τα χέρια του στις πλευρές έτσι ώστε οι παλάμες να βλέπουν προς τα επάνω. Καμπάζει τα άκρα στους αγκώνες και αρχίζει να κάνει κυκλικές κινήσεις μαζί τους δεξιόστροφα και στη συνέχεια αριστερόστροφα. 5 φορές σε κάθε κατεύθυνση.
  3. Ο ασθενής στέκεται κρατώντας τα πόδια του μαζί και τα χέρια επεκτείνονται στα πλάγια. Με την έμπνευση, κάμπτει το αριστερό κάτω άκρο στο γόνατο και το τραβάει στο στομάχι ή στο στήθος. Όταν εκπνέει, επιστρέφει το πόδι στο πάτωμα και απλώνει τα επάνω άκρα προς τα πλάγια. Επαναλάβετε την άσκηση έως και 5 φορές εναλλάξ και με τα δύο πόδια.
  4. Ο ασθενής στέκεται, τα πόδια μακριά από το πλάτος των ώμων και κρατά τα χέρια του στη μέση. Συλλέγοντας αέρα μέσα στο στήθος, κλίνει προς τα πλάγια και εκπνέει, επιστρέφει στην αρχική του θέση. Επαναλάβετε την άσκηση σε κάθε κατεύθυνση μέχρι και 5 φορές.
  5. Ο ασθενής στέκεται ακόμα. Κατέχει τα κάτω άκρα πλάτος ώμου και χαμηλώνει τα άνω άκρα κατά μήκος του κορμού. Συλλέγοντας αέρα στο στήθος, παίρνει κατά μέρος το αριστερό χέρι και το πόδι, που αιωρείται σε αυτή τη θέση για 2-3 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια επιστρέφει στην αρχική θέση και κάνει το ίδιο με τα δεξιό άκρα. Η άσκηση επαναλαμβάνεται 3-5 φορές.

Πόσες επαναλήψεις και ποιες ασκήσεις θεραπείας άσκησης θα πρέπει να αποφασιστούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Και η ορθή εφαρμογή τους θα πρέπει να δείχνει τον εκπαιδευτή LFK.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η υπερβολική επιμέλεια στη γυμναστική μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.

Ψυχολογική αποκατάσταση

Η ψυχολογική διόρθωση, η οποία αποτελεί μέρος μιας ολοκληρωμένης αποκατάστασης, θα βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει αμέσως μετά από καρδιακή προσβολή.

Σας επιτρέπει να επιτύχετε τα εξής:

  • να απαλλαγείτε από κρίσεις πανικού?
  • Αντιμετωπίστε με γρήγορη διάσπαση και μειωμένη ποιότητα ύπνου.
  • να δημιουργήσει μια οικεία ζωή?
  • να αποδεχθείτε τη διάγνωσή σας χωρίς πανικό και να ακολουθήσετε σαφώς ιατρικές συμβουλές.
  • βασικές τεχνικές χαλάρωσης ώστε να μην επιβαρύνεται το καρδιαγγειακό σύστημα κατά τη διάρκεια αγχωτικών καταστάσεων.
  • αποκτήσουν αυτοπεποίθηση.
  • να μάθουν να απολαμβάνουν τη ζωή.
  • Αναθεωρήστε πλήρως την προσέγγισή σας στη ζωή για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την υποτροπή.

Επιζώντες καρδιακής προσβολής, κατά κανόνα, συνιστώνται συνεδρίες ψυχοθεραπείας με έμπειρο ψυχολόγο που θα υποστηρίξει και θα βοηθήσει στη μεταφορά αυτού του προβλήματος.

Χάρη σε αυτόν, ο ασθενής μπορεί να δεχτεί ήρεμα την κατάστασή του και να καταλάβει ότι ο ΜΙ, όπως και κάθε σοβαρή ασθένεια, δεν είναι μια πρόταση. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς η θετική στάση επηρεάζει σημαντικά τη γρήγορη ανάκαμψη.

Η αποκατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν γίνεται χωρίς να ληφθούν υπόψη ψυχολογικοί παράγοντες. Τα συναισθήματα και η νευρική υπερφόρτωση επηρεάζουν την κατάσταση της καρδιάς περισσότερο από τη σωματική δραστηριότητα και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να αποκλειστούν ή να ελαχιστοποιηθούν.

Δεν πρόκειται για συνήθεις συναισθηματικές εκρήξεις, αλλά για πίεση που προκλήθηκε από παρατεταμένο στρες. Η βοήθεια ψυχολόγων σε αυτό το θέμα είναι ανεκτίμητη.

Μέσα σε 3-4 μήνες, ο ασθενής συχνά υποφέρει από φόβο και υπερβολικούς φόβους για τη ζωή του. Είναι απαραίτητο να αποφεύγονται οι κρίσεις πανικού, εξηγώντας λεπτομερώς στον ασθενή τον μηχανισμό του σχηματισμού των συμπτωμάτων και της πορείας τους.

Όχι λιγότερο συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν κατάθλιψη. Προκαλείται από την αίσθηση της κατωτερότητας, τους φόβους για το μέλλον τους, την ικανότητά τους να εργάζονται και ούτω καθεξής. Παρά την εντελώς αντικειμενική σημασία αυτών των παραγόντων, είναι απαραίτητο να διαχωρίσουμε στο μυαλό του ασθενούς τους φόβους που είναι αβάσιμοι και πραγματικοί.

Ένα άτομο που αναρρώνει μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου χρειάζεται αυτοπεποίθηση και αγαπημένα πρόσωπα. Συχνά μια συμβουλή με τη βοήθεια ενός ψυχολόγου είναι απαραίτητη όχι μόνο για τον ίδιο τον ασθενή, αλλά και για τους συγγενείς του.

Εξίσου επιβλαβείς είναι τόσο η πλήρης άρνηση του τι συνέβη όσο και η υπερβολική φύλαξη, περιορίζοντας τη σωματική και πνευματική δραστηριότητα.

Κατά την αποκατάσταση στο σπίτι, η σχέση μεταξύ των αγαπημένων και η ανάκτηση είναι κατά κανόνα περίπλοκη: οι καρδιακοί ασθενείς χαρακτηρίζονται από καχυποψία, συνεχή άγχος, συνεχή προσδοκία βοήθειας από άλλους, καθώς και φθόνο και πικρία.

Σε αυτή την κατάσταση, η βοήθεια ενός ειδικού είναι ανεκτίμητη, καθώς οι ασθενείς σπάνια ακούν τις απόψεις των συγγενών και των φίλων τους. Επιπλέον, τα τελευταία αποτελούν το κοντινότερο αντικείμενο του φθόνου και του ερεθισμού.

Αφού ο ασθενής υποβληθεί σε νοσηλεία μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, μαζί με το φυσικό συστατικό, η ψυχολογική συνιστώσα έχει μεγάλη σημασία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανθρώπινης απόκρισης στην ασθένεια, από την κατάλληλη έως την υποχχοδρία. Εξίσου σημαντική είναι η οικογένεια και οι καλές οικογενειακές σχέσεις κατά την περίοδο προσαρμογής του ασθενούς στην εφαρμογή της ζωής εκτός του νοσοκομείου.

Η συνάφεια της ψυχολογικής συνιστώσας αυξάνεται στη διαδικασία ολοκλήρωσης της φάσης αποκατάστασης, όταν ο ασθενής επιστρέψει στον εργασιακό χώρο και η κοινωνική του κατάσταση αποκατασταθεί μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Με μια επιτυχημένη και ικανοποιητική νοητική προσαρμογή, οι ασθενείς εκτιμούν επαρκώς την κατάστασή τους, ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού και προσπαθούν να οδηγήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Ο σκοπός της χρήσης της ψυχοθεραπείας στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι η ψυχολογική προσαρμογή των ασθενών και ο προσανατολισμός στον ενεργό τρόπο ζωής. Πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στην εξάλειψη των αγχωτικών, ψυχο-συναισθηματικών αιτιών που οδήγησαν στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Το πρόγραμμα αποκατάστασης περιλαμβάνει στοιχεία όπως η ψυχοθεραπεία που βασίζεται στη διάχυτη ύπνωση, την ετεροπρεπής εκπαίδευση, την ιδεοκινητική εκπαίδευση, την προσαρμοστική εκπαίδευση και την κατάρτιση στις τεχνικές αυτό-εκπαίδευσης και αυτορρύθμισης.

Από την πλευρά των επόμενων συγγενών σε σχέση με τον ασθενή που έπασχε από έμφραγμα του μυοκαρδίου, αποκαλύφθηκαν τρεις κύριοι τύποι αντιδράσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συμπεριφορά των συγγενών βασίζεται σε ένα αίσθημα φόβου για την κατάσταση του ασθενούς, το οποίο συμβάλλει στην υπερβολική φύλαξη του, αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε θέματα που σχετίζονται με τη σωματική του δραστηριότητα.

Βασικά, τέτοιοι συγγενείς βρίσκονται κοντά στον ασθενή όταν επισκέπτεται την κλινική, σε περιπάτους και περιορίζουν την ελάχιστη σωματική του δραστηριότητα. Μερικές φορές, τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς βιώνουν τον τύπο της αντίδρασης στην ασθένεια ενός αγαπημένου προσώπου, όταν η συμπεριφορά των συγγενών εκφράζεται ως πλήρης άρνηση της νόσου στον ασθενή ή μειώνεται η σοβαρότητα της νόσου.

Ο "χρυσός μέσος όρος", ο οποίος σχηματίζεται μεταξύ των δύο τύπων αντιδράσεων του άμεσου περιβάλλοντος του ασθενούς στη νόσο του, είναι η σωστή και επαρκής αντίδραση της οικογένειας στην ασθένεια. Επίσης, η σχέση μεταξύ συζύγου και συζύγου μετά από μία από τις οποίες υπέστη οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου γίνεται ένας από τους σημαντικότερους ψυχοθεραπευτικούς, και μερικές φορές ψυχοτραυματικούς παράγοντες, έτσι η οικογενειακή ψυχοθεραπεία θα είναι μια σημαντική προϋπόθεση.

Μια σημαντική πτυχή είναι η κοινωνική αποκατάσταση. Ο ασθενής μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ανίκανος για 4 μήνες, κατόπιν ο ασθενής αποστέλλεται στο VTEK. Μέχρι αυτή την περίοδο, το 50% των ασθενών επιστρέφει στην εργασιακή τους δραστηριότητα, δηλαδή αναπαύεται σχεδόν πλήρως η αναπηρία. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, τότε μια ομάδα αναπηρίας, συνήθως ΙΙ, ανατίθεται για 6-12 μήνες.

με μικρό εστιακό έμφραγμα του μυοκαρδίου, προχωρώντας χωρίς επιπλοκές, - περίπου 2 μήνες. με μεγάλο εστιακό (συμπεριλαμβανομένου διαθρησκευτικού εμφράγματος του μυοκαρδίου) - 2-3 μήνες. με μικρές εστιακές ή μεγάλες εστίες περίπλοκο έμφραγμα του μυοκαρδίου - 3-4 μήνες. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου, σοβαρές διαταραχές του ρυθμού και της αγωγής, σοβαρή χρόνια στεφανιαία ανεπάρκεια, κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, ασθενείς με στάδιο ΡΒ αποστέλλονται σε επιτροπή εμπειρογνωμόνων ιατρικής αποκατάστασης, η οποία είτε παρατείνει την αναρρωτική άδεια για περισσότερο από 4 μήνες (εάν η προοπτική η αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας είναι πραγματική) ή αναγνωρίζει τον ασθενή ως ανίκανο.

Στην πρώτη λειτουργική κατηγορία, οι ασθενείς είναι πλήρως ικανός, αλλά εξαιρούνται από νυχτερινές βάρδιες, επιπλέον εργασία, επαγγελματικά ταξίδια. Τα άτομα των οποίων το επάγγελμα είναι άρρηκτα συνδεδεμένο με σκληρή σωματική εργασία μεταφέρονται σε άλλη θέση εργασίας. Στη δεύτερη λειτουργική κατηγορία, οι ασθενείς είναι ικανός, αλλά μόνο εάν η εργασία τους συνδέεται με ελαφριά σωματική εργασία, μη έντονο σωματικό στρες.

Θεραπεία των ψυχικών διαταραχών σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Την πρώτη εβδομάδα της νόσου είναι δυνατή η ανάπτυξη οξείας ψύχωσης, η οποία οφείλεται σε δηλητηρίαση με προϊόντα αποσύνθεσης της νέκρωσης, υποξαιμίας και εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών. Συνήθως, οι ψυχώσεις εμφανίζονται το βράδυ, συμβαίνουν με αιφνίδιο κινητικό ενθουσιασμό, διαταραχές του ύπνου, άγχος και φόβο αναπτύσσονται στους ασθενείς, συχνά σε αυτές τις καταστάσεις εντοπίζονται οπτικές ψευδαισθήσεις.

Διατροφή και σωστή διατροφή

Η αποτελεσματική ιατρική διατροφή έχει μεγάλη σημασία στο σύμπλεγμα μέτρων αποκατάστασης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η θεραπεία με δίαιτα καθιστά δυνατή την ομαλοποίηση ή τουλάχιστον τη μείωση των επιπτώσεων της αθηρογενετικής δυσλιπιδοπρωτεϊναιμίας και, ως εκ τούτου, είναι αποτελεσματική ως πρωταρχική πρόληψη του επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια με την έναρξη της θεραπείας διατροφής συνιστάται μόνο όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί αμέσως το επίπεδο λιπιδίων στο πλάσμα σε άτομα με γενετικά καθορισμένη έντονη δυσλιπιδαιμία και υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου ή παγκρεατίτιδας (με υψηλή υπερτριγλυκεριδαιμία )

Το 1987, μια ομάδα εμπειρογνωμόνων στη μελέτη της αθηροσκλήρωσης διατύπωσε 7 "χρυσούς κανόνες" δίαιτας, η συμμόρφωση με την οποία θα βοηθήσει στην εξάλειψη των διαταραχών του μεταβολισμού των λιποπρωτεϊνών:

  1. μείωση της πρόσληψης λίπους
  2. να μειώσει δραστικά τη χρήση τροφίμων που περιέχουν κορεσμένα λιπαρά οξέα (ζωικά λίπη, βούτυρο, κρέμα, αυγά), καθώς συμβάλλουν στην υπερλιπιδαιμία.
  3. αυξάνουν την πρόσληψη πολυακόρεστων λιπαρών οξέων, τα οποία βρίσκονται στα ακόλουθα τρόφιμα: υγρά φυτικά έλαια, ψάρια, πουλερικά, θαλασσινά, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα μειώνουν τα λιπίδια του αίματος.
  4. είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πρόσληψη ινών και σύνθετων υδατανθράκων (λαχανικά και φρούτα).
  5. Αντικαταστήστε πλήρως το βούτυρο με μαγειρικό λάδι κατά το μαγείρεμα
  6. να μειώσει δραματικά τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε χοληστερόλη.
  7. περιορίστε την ποσότητα αλατιού στα τρόφιμα στα 3-5 γραμμάρια την ημέρα.

Αυτές οι συνθήκες αντιστοιχούν σε δίαιτα αριθ. 10, που αναπτύχθηκε από το Ινστιτούτο Διατροφής RAMS.

Ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι οποίοι δεν είχαν αποτέλεσμα δίαιτας 10 και τις ημέρες νηστείας, με ταυτόχρονη χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια των ασθενών με στάδιο ΙΙ και στάδιο III, μπορεί να συνταγογραφείται δίαιτα Carrel. Αυτή η δίαιτα ανακουφίζει σημαντικά τον μεταβολισμό, αυξάνει τη διούρηση και μειώνει την όξινη οξέωση. Στη διατροφή, η περιεκτικότητα σε άλατα νατρίου είναι σημαντικά περιορισμένη και η περιεκτικότητα σε κάλιο αυξάνεται. Την 5-6η ημέρα, εμφανίζεται το θεραπευτικό αποτέλεσμα της δίαιτας.

1 και όχι περισσότερο από 14: 1. Η περιεκτικότητα σε κάλιο στη διατροφή θα πρέπει να είναι 5-7 g ανά ημέρα. Αυτή η διατροφή περιλαμβάνει αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, ξηρούς καρπούς, ψητές πατάτες, λάχανο, τριαντάφυλλα, πορτοκάλια, μανταρίνια, ροδάκινα, κριθάρι, βρώμη, σιτηρά σιταριού, φραγκοστάφυλα, δαμάσκηνα, μαύρη σταφίδα, μοσχάρι,

Το Ινστιτούτο Κλινικής Διατροφής RAMS έχει αναπτύξει τέσσερις παραλλαγές διατροφής καλίου, που διαφέρουν στην περιεκτικότητα σε κάλιο και χημική σύνθεση. Η χημική σύνθεση αυτής της δίαιτας είναι κατώτερη, δεδομένου ότι έχει συνταγογραφηθεί για 3-5 ημέρες, ξεκινώντας με την πρώτη δίαιτα, καθώς βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς, μεταφέρονται σε επόμενες δίαιτες.

Οι ασθενείς πρέπει να είναι σταθερά πεπεισμένοι για τη σημασία της δίαιτας, ακόμη και αν δεν υπάρχει όρεξη, τα τρόφιμα πρέπει να καταναλωθούν.

Το πόσιμο μεταλλικό νερό έχει ευεργετική επίδραση στον μεταβολισμό των λιπιδίων.

Τα μεταλλικά νερά έχουν χολερροϊκό αποτέλεσμα και συμβάλλουν στη μείωση της χοληστερόλης αίματος κατά 15% και των τριγλυκεριδίων κατά 20% (LE Mikhno, KD Vabov, 1995).

Συνιστώνται κυρίως τα αναμεμιγμένα κατιονικά μεταλλικά νερά με όξινο ανθρακικό νάτριο, χλωριούχο, υδρογονανθρακικό, θειικό. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα μεταλλικά νερά είναι το Essentuki No. 4, Όχι. 17, Borjomi, Smirnovskaya, Luzhanskaya, Arzni και άλλοι.

Τα μεταλλικά νερά πρέπει να συνταγογραφούνται σε μικρές ποσότητες τρεις φορές την ημέρα (το πρωί με άδειο στομάχι, πριν το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο) μετά την προκαταρκτική απαέρωση τους σε ασθενείς με κλινικές εκδηλώσεις στεφανιαίας νόσου. Η μέγιστη μοναδική δόση προσδιορίζεται με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς: 1 ml μεταλλικού νερού συνταγογραφείται ανά 3,3 kg σωματικού βάρους.

Λόγω έλλειψης ταυτόχρονων παθήσεων του πεπτικού συστήματος, τα μεταλλικά νερά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με IVS 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, η θερμοκρασία του νερού είναι 36-37 ° C. Η διάρκεια της θεραπείας με αλκοόλ κυμαίνεται από 3-4 έως 5- 6 εβδομάδες. Μια δεύτερη πορεία θεραπείας με μεταλλικά νερά στο θέρετρο συνιστάται για ασθενείς με στεφανιαία νόσο μετά από 9-12 μήνες.

Η χοληστερόλη είναι ένα δομικό στοιχείο όλων των κυτταρικών μεμβρανών, ένα πρόδρομο στη σύνθεση χολικών οξέων και στεροειδών ορμονών. Για τις ανάγκες αυτές, το ανθρώπινο σώμα συνθέτει τη δική του ενδογενή χοληστερόλη σε επαρκείς ποσότητες. Με την υπερβολική πρόσληψη χοληστερόλης από έξω, δηλαδή με τη διατροφή, ο μηχανισμός ανάδρασης παραβιάζεται και η συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα αυξάνεται σημαντικά.

Στην παρουσιαζόμενη δίαιτα αριθ. 10, η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη περιορίζεται στα 300-200 mg και ακόμη και στα 150 mg την ημέρα. Η χοληστερόλη εισέρχεται στο σώμα με ζωικά προϊόντα. Τα παρακάτω τρόφιμα είναι πλούσια σε χοληστερόλη: εγκεφάλους, νεφρά, συκώτι, κρόκο αυγού, βούτυρο, χοιρινό και προβάτο, λιπαρά κρέατα κλπ.

Υπολογίζεται ότι, κατά μέσο όρο, κάθε 100 mg χοληστερόλης που καταναλώνεται αυξάνει την περιεκτικότητά του σε αίμα κατά 10 mg / dl. Ο ασθενής πρέπει να υπολογίσει την ποσότητα χοληστερόλης που λαμβάνεται με φαγητό κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς έχουν αναπτυχθεί αυτοί οι πίνακες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να μειωθεί η χοληστερόλη, αρκεί μόνο να περιοριστεί η πρόσληψη λιπαρών τροφών από τον ασθενή. Καταργώντας το μπέικον, το λουκάνικο, το βούτυρο και αντικαθιστώντας τα προϊόντα αυτά με ψάρια και ελαφρές μαργαρίνες, ο ασθενής μπορεί να αποφύγει ένα επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης θαλάσσιων ψαριών, λιπών ψαριών πλούσιων σε ω-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα και μειωμένης νοσηρότητας και θνησιμότητας από στεφανιαία νόσο. Το γεγονός αυτό οφείλεται στην εξομάλυνση του μεταβολισμού των λιπιδίων, στη μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων και του ιξώδους του αίματος στη θεραπεία του λίπους των θαλάσσιων ψαριών.

Το λίπος των θαλάσσιων ψαριών για τη θεραπεία της υπερλιπιδαιμίας λαμβάνεται από τα σφάγια ψαριών, σε αντίθεση με το ιχθυέλαιο που λαμβάνεται από το συκώτι του γάδου. Ένα νέο προϊόν διατροφής "Ichteon food oil" αναπτύχθηκε και με τη μορφή ενός παρασκευάσματος - eikanol. Υπό την επίδραση του βρώσιμου πετρελαίου ιχθύων, το περιεχόμενο της ολικής χοληστερόλης, της χοληστερόλης χαμηλής πυκνότητας και των λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας, των τριγλυκεριδίων μειώνεται και η χοληστερόλη των υψηλής πυκνότητας αντι-αθηρογενών λιποπρωτεϊνών αυξάνεται.

Κατά τη θεραπεία με εικονολίνη, οι παρενέργειες είναι πιθανές υπό τη μορφή παροξύνωσης χρόνιων παθήσεων της γαστρεντερικής οδού (χρόνια γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρικό έλκος, έλκος δωδεκαδακτύλου, χρόνια παγκρεατίτιδα). Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται. Ελλείψει εικανόλης και ιχθυονικού ελαίου, ο ασθενής μπορεί να πάρει εικοσοπεντανοϊκό οξύ τρώγοντας ψάρια και άλλα θαλασσινά.

Η περιεκτικότητα αυτής της ουσίας στην καθημερινή διατροφή πρέπει να είναι 2-3 g. Η περιεκτικότητα σε εικοσαπεντανοϊκό οξύ σε γραμμάρια ανά 100 γραμμάρια τροφής είναι η υψηλότερη στο σκουμπρί - 1,44 γραμμάρια, σε πάστα ωκεανού - 1,14 γραμμάρια, σε ρέγγα - 0,90 γραμ., Σε σαρδέλες - 0,86 γραμ σκουμπρί από 0,7 έως 1,26 g. Κατά τη διεξαγωγή διατροφής, συνιστάται να λαμβάνεται υπόψη ο τύπος της υπερλιποπρωτεϊναιμίας.

Η αποκατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή δεν έχει ολοκληρωθεί χωρίς σωστή διατροφή. Στην οξεία περίοδο, προκειμένου να μειωθεί το φορτίο στον καρδιακό μυ, ο ασθενής είναι ουσιαστικά κομμένα τμήματα και η διατροφή αποτελείται κυρίως από πολτοποιημένη σούπα χωρίς αλάτι και καυτά μπαχαρικά.

Περαιτέρω ακολουθήστε τις αρχές της διαιτητικής διατροφής σύμφωνα με τον Pevzner (πίνακας αριθ. 10):

  • τα γεύματα θα πρέπει να είναι συχνά (μέχρι 5-6 φορές την ημέρα), αλλά κλασματικά.
  • το μενού πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ισορροπημένο.
  • το αλάτι δεν επιτρέπεται να υπερβαίνει τα 5 γραμμάρια ανά ημέρα.
  • Δεν συνιστάται να πίνετε περισσότερα από 1,5 λίτρα νερού ή άλλου υγρού την ημέρα.
  • η εξαίρεση των προϊόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.
Απαγορευμένα προϊόνταΤρόφιμα για φαγητό
Λιπαρά κρέατα (χοιρινό, παπάκια, χήνα)Διαιτητικά κρέατα (κοτόπουλο, γαλοπούλα)
Λιπαρά ψάριαΧαμηλά λιπαρά θαλάσσια και ποτάμια ψάρια
Φρέσκο ​​αρτοποιείοΠαρθένο ψωμί, μπισκότα μπισκότων
Βούτυρο μαγειρέματοςΗλίανθος ή ελαιόλαδο
Πάρα πολύ αλμυρό τυρίΠροϊόντα γάλακτος χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά
Καπνιστά κρέατα, τουρσιά, κονσερβοποιημένα τρόφιμαΜερικοί τύποι λουκάνικων
Μανιτάρια, Φασόλια, Ραπάνια, ΡαπανάκιΠατάτες, ντομάτες
Ξινό σπαρτάΞεφλουδίστε τα χόρτα
Χοντρά σταφύλια, σταφύλιαΟστά μικρού οστού
Σοκολάτα κέικΓλυκά χωρίς κακάο
Πικάντικες ή λιπαρές σάλτσεςΣάλτσες λαχανικών ή ξινιών
Καφές, κακάο, ισχυρό μαύρο τσάι, γλυκές σόδεςΧυμοί φρούτων, ζωμός τριανταφυλλιάς, φυτικά έγχυμα, κιχώριο

Η προτεραιότητα πρέπει να είναι ο ατμός, το ψήσιμο (χωρίς καρκινογόνο κρούστα), το βράσιμο.

Δεν συνιστάται να προσθέτετε αλάτι κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος, αλλά μπορείτε να προσθέσετε λίγο αλάτι σε έτοιμα πιάτα. Τα προψημένα κομμάτια κρέατος ή ψαριού μπορούν να τηγανιστούν λίγο μέχρι να εμφανιστεί μια ελαφριά κρούστα.

Ένα σχέδιο αποκατάστασης για έμφραγμα του μυοκαρδίου περιλαμβάνει αναγκαστικά μια αλλαγή στη διατροφή. Και αυτό ισχύει για την περίοδο παραμονής στα νοσοκομεία και την αποκατάσταση στο σπίτι.

  • Τις πρώτες 2 ημέρες, ο ασθενής δεν έχει όρεξη. 6-8 φορές την ημέρα του χορηγείται τσάι χαμηλής κατανάλωσης, ζωμός τριανταφυλλιάς, αραιωμένη σταφίδα ή χυμός πορτοκαλιού. Απαγορεύεται να πίνετε κρύο.
  • Την επόμενη εβδομάδα, η δίαιτα περιλαμβάνει ζωμούς και συμπυκνωμένους χυμούς. Η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες πρέπει να φθάνει τα 1100-1200 kcal.
  • Μια εβδομάδα αργότερα, το μενού περιλαμβάνει σούπες σε ζωμό λαχανικών - αυτό είναι υποχρεωτικό, σιμιγδάλι και χυλό φαγόπυρο, πολτοποιημένο τυρί cottage και βραστά ψάρια. Φρεσκοστυμμένοι χυμοί φρούτων και λαχανικών είναι ευπρόσδεκτοι.
  • Μετά από 2-3 εβδομάδες, εάν δεν παρατηρηθούν επιπλοκές, το θερμιδικό περιεχόμενο της καθημερινής διατροφής ανέρχεται σε 1600 kcal. Το μενού περιέχει πατάτες με πατάτες, βραστό κουνουπίδι, κεφίρ, σάλτσες γάλακτος, βούτυρο ως μέρος των πιάτων.
  • Μετά από ένα μήνα, η πρόσληψη θερμίδων είναι 2000 kcal ανά ημέρα. Το μενού περιλαμβάνει βραστό κρέας και ψάρι, ποικιλία λαχανικών και φρούτων, δημητριακά, ζεστό ψωμί σιταριού. Το βούτυρο επιτρέπεται, αλλά δεν υπερβαίνει τα 10 g. Τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα θα πρέπει να αποφεύγονται. Απαγορεύεται αυστηρά η ψύξη των τροφίμων και των ποτών - κάτω των 15 C.

Παρακολούθηση του νοσηλευτικού ιδρύματος

Η καρδιακή προσβολή είναι μια δύσκολη δοκιμασία για την καρδιά. Οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από ένα σημαντικό χρονικό διάστημα, επομένως, για εκείνους που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, είναι υποχρεωτική μια περιοδική επίσκεψη στο γιατρό.

  • Για το υπόλοιπο της ζωής του, ο ασθενής πρέπει να μετρά καθημερινά τον παλμό και την πίεση.
  • Κατά τους πρώτους έξι μήνες, ένας καρδιολόγος πρέπει να επισκεφθεί τουλάχιστον 2 φορές το μήνα, τους επόμενους έξι μήνες - μία φορά το μήνα. Στη συνέχεια, με μια ευνοϊκή πορεία των γεγονότων, μια επίσκεψη στο γιατρό γίνεται 4 φορές το χρόνο. Ένας καρδιολόγος πρέπει να κάνει ένα ΗΚΓ.
  • Ένας επιζήσας καρδιακής προσβολής πρέπει να επισκεφτεί το χώρο λειτουργικής διάγνωσης 2 φορές το χρόνο για να υποβληθεί σε εργονομία ποδηλάτου.
  • Δύο φορές το χρόνο, θα πρέπει να διεξάγεται γενική εξέταση αίματος για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και βιοχημικών για τον προσδιορισμό των επιπέδων χοληστερόλης.
  • 3 φορές το χρόνο εξετάζεται το σύστημα πήξης.
  • 2 φορές το χρόνο, όσοι έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή θα πρέπει να επισκεφθούν έναν ψυχοθεραπευτή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 60-80% των ασθενών έχουν μια αλλαγή προσωπικότητας. Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, απαιτείται ειδική βοήθεια.

Σχετικά με τη θεραπεία σπα

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά από καρδιακή προσβολή, ο ασθενής αποδεικνύεται ότι παραμένει σε εξειδικευμένα καρδιολογικά ιατρεία.

Η καρδιακή αποκατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου πρέπει να πραγματοποιείται στην κλιματική ζώνη όπου ζει ο ασθενής. Μια έντονη αλλαγή στις κλιματολογικές συνθήκες είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας καρδιολόγος μπορεί να αποφασίσει ότι ο ασθενής του μετά από καρδιακή προσβολή θα πρέπει να υποβληθεί σε αποκατάσταση σε πανσιόν δίπλα στη θάλασσα.

Η διάρκεια διαμονής στο σανατόριο διαρκεί συνήθως μέχρι ένα μήνα.

Η ιατρική αποκατάσταση περιλαμβάνει συνήθως τα εξής:

  • λήψη καρδιολογικών φαρμάκων.
  • τάξεις στην θεραπευτική γυμναστική (30-45 λεπτά).
  • περπατώντας 2-3 φορές την ημέρα.
  • παιχνίδια με αθλητική προκατάληψη;
  • υποχρεωτικό περπάτημα κατά την πτήση των σκαλοπατιών.
  • κοιμηθείτε στον καθαρό αέρα.
  • θεραπείες μασάζ;
  • λήψη λουτρών ορυκτών ή αερίων.
  • πολιτιστικές και ψυχαγωγικές δραστηριότητες.

Εάν αποκατασταθεί σωστά η αποκατάσταση του ιατρείου, τότε όλα αυτά θα βοηθήσουν ένα άτομο να επιστρέψει σε έναν ενεργό τρόπο ζωής ομαλά και τελικά να επιστρέψει στην εργασιακή του ικανότητα.

Εργασία και αναπηρία

Αυτό το ζήτημα επιλύεται πάντοτε μεμονωμένα.

Εάν η λεπτομέρεια της εργασίας δεν συνδέεται με τον ενθουσιασμό, δεν απαιτεί υπερβολικό φόρτο εργασίας και η επαγγελματική ή σταδιοδρομία δεν εξαρτάται από την παραμονή στην εργασία για περισσότερο από 8-9 ώρες, τότε ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην προηγούμενη ομάδα του και να συνεχίσει να εργάζεται στο χώρο εργασίας.

Αν υπάρχει κάποιος από τους παρατιθέμενους παράγοντες, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη και να μεταφερθεί σε άλλη θέση, όπου θα αποκλειστούν τέτοια φορτία.

Σε περίπτωση επιπλοκών μετά από καρδιακή προσβολή ή με υψηλό κίνδυνο υποτροπής, συνιστάται να εγκαταλείψετε τις μόνιμες λεπτομέρειες της εργασίας.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αναπηρία διαμορφώνεται.

Μετά την απόρριψη από το τμήμα καρδιολογίας, όλοι οι ασθενείς που επιβίωσαν από καρδιακό επεισόδιο λαμβάνουν άδεια ασθενείας στα χέρια τους, γεγονός που υποδηλώνει προσωρινή αναπηρία.

Ανάλογα με τον τύπο της καρδιακής προσβολής, η περίοδος μπορεί να ποικίλει: από 60 ημέρες έως 5 μήνες.

Στο μέλλον, προκειμένου να ανατεθεί μια αναπηρία σε έναν ασθενή, θα χρειαστεί να υποβληθεί σε επιτροπή ιατρικών και κοινωνικών εμπειρογνωμόνων (MSEC), η οποία συνίσταται σε διαβούλευση με γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων.

Για να εκχωρήσετε έναν ασθενή σε μια συγκεκριμένη ομάδα αναπηρίας, αξιολογείται προσεκτικά ο βαθμός καρδιακής ανεπάρκειας και η σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας. Και λαμβάνει επίσης υπόψη πόσο το σώμα του ασθενούς ανταποκρίνεται επαρκώς στη θεραπεία και αν ήταν απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση.

Τα ακόλουθα επαγγέλματα αντενδείκνυνται για όλους τους ασθενείς που παρατηρήθηκαν από έναν καρδιολόγο για καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή προσβολή:

  • αεροπορία, οδηγούς (ευθύνη για τη ζωή των άλλων) ·
  • βιομηχανική ορειβασία ή άλλες εργασίες σε ύψος.
  • ηλεκτροτεχνικό προσωπικό ·
  • επαγγέλματα που σχετίζονται με παρατεταμένη παραμονή στα πόδια ·
  • εργασία σε ακραίες συνθήκες ή σε επικίνδυνη εργασία (εισπνοή τοξινών, δηλητήρια).
  • πρόγραμμα εργασίας μεγαλύτερο από 8 ώρες ή εργασία τη νύχτα.

Εάν πριν από την επίθεση ο ασθενής είχε εμπλακεί σε έναν από τους αναφερόμενους τύπους δραστηριοτήτων, τότε στέλνεται για να υποβληθεί σε MSEC ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας που επηρεάζει το μυοκάρδιο.

Detonic - ένα μοναδικό φάρμακο που βοηθά στην καταπολέμηση της υπέρτασης σε όλα τα στάδια της ανάπτυξής της.

Detonic για την κανονικοποίηση της πίεσης

Η πολύπλοκη επίδραση των φυτικών συστατικών του φαρμάκου Detonic στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στο αυτόνομο νευρικό σύστημα συμβάλλουν στην ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο εμποδίζει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, χάρη στα μοναδικά συστατικά που συμμετέχουν στη σύνθεση της λεκιθίνης, ένα αμινοξύ που ρυθμίζει το μεταβολισμό της χοληστερόλης και εμποδίζει το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών.

Detonic όχι εθιστική και σύνδρομο απόσυρσης, δεδομένου ότι όλα τα συστατικά του προϊόντος είναι φυσικά.

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με Detonic βρίσκεται στη σελίδα του κατασκευαστή www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Επικεφαλής συντάκτης του Detonic online περιοδικό, ο καρδιολόγος Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Συντάκτης περισσότερων από 950 επιστημονικών άρθρων, συμπεριλαμβανομένων των ξένων ιατρικών περιοδικών. Εργάζεται ως καρδιολόγος σε κλινικό νοσοκομείο για πάνω από 12 χρόνια. Διαθέτει σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας καρδιαγγειακών νοσημάτων και τις εφαρμόζει στις επαγγελματικές του δραστηριότητες. Για παράδειγμα, χρησιμοποιεί μεθόδους ανάνηψης της καρδιάς, αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ, λειτουργικές εξετάσεις, κυκλική εργοτοπία και γνωρίζει πολύ καλά την ηχοκαρδιογραφία.

Για 10 χρόνια έχει συμμετάσχει ενεργά σε πολυάριθμα ιατρικά συμπόσια και εργαστήρια για γιατρούς - οικογένειες, θεραπευτές και καρδιολόγους. Έχει πολλές δημοσιεύσεις σχετικά με τον υγιεινό τρόπο ζωής, τη διάγνωση και τη θεραπεία των καρδιακών και αγγειακών παθήσεων.

Παρακολουθεί τακτικά νέες εκδόσεις ευρωπαϊκών και αμερικανικών καρδιολογικών περιοδικών, γράφει επιστημονικά άρθρα, προετοιμάζει εκθέσεις σε επιστημονικά συνέδρια και συμμετέχει σε ευρωπαϊκά συνέδρια καρδιολογίας.

Detonic