Τα συμπτώματα μικροαγγείων εμφανίζονται πρώτα στην αντιμετώπιση των ανδρών

Μετά από μια καρδιακή προσβολή, ανεξάρτητα από την περιοχή της "νεκράς" ζώνης, ο ασθενής πρέπει να παρατηρεί απόλυτη ειρήνη, τόσο σωματική όσο και συναισθηματική. Συνιστάται επίσης να τηρείτε την καθορισμένη διατροφή. Διεξήγαγε κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο και ελλείψει σοβαρών αντενδείξεων, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία. Πρώτον, ο ασθενής βρίσκεται υπό στενή επίβλεψη σε ένα νοσοκομείο, στη συνέχεια συνεχίζει το πρόγραμμα θεραπείας στο σπίτι.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει:

  • αναισθησία (ναρκωτικά);
  • διόρθωση της αρτηριακής πίεσης (υποτασικά φάρμακα),
  • σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού (αντιαρρυθμικά).
  • πρόληψη θρόμβων αίματος (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες),
  • Αντιμετώπιση της αθηροσκλήρωσης (στατίνες).
  • διάλυση ήδη σχηματισμένων θρόμβων αίματος (αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα) ·
  • βελτίωση της διαπερατότητας των στεφανιαίων αγγείων (αγγειοδιασταλτικά).
  • εγκατάσταση στεντ στο στεφανιαίο αγγείο.
  • χειρουργική παράκαμψη καρδιακής αρτηρίας.

Τι μπορεί να γίνει στο σπίτι; Η πρώτη βοήθεια με υποψία καρδιακής προσβολής αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  • εξασφάλιση της ειρήνης.
  • δημιουργία συνθηκών για τη ροή του αέρα ·
  • κλήση ασθενοφόρων ·
  • ένα δισκίο Νιτρογλυκερίνης (όχι για υπόταση!) και Ασπιρίνης.
  • έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Πιο πρόσφατα, οι συνάδελφοί μου και εγώ θεωρήσαμε ότι η μικροπληροφόρηση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες και στους ηλικιωμένους. Αλλά όπως δείχνουν οι στατιστικές και οι προσωπικές παρατηρήσεις, καταγράφεται όλο και περισσότερο σε γυναίκες και άτομα κάτω των 40 ετών.

Συχνιστές μιας επίθεσης εμφανίζονται μετά από σωματική ή ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση και σε ορισμένες περιπτώσεις μοιάζουν με κρυολογήματα:

  • αδυναμία;
  • πόνους στο σώμα?
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αίσθηση συμπίεσης πίσω από το στέρνο.

Στη συνέχεια αναπτύσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην αριστερή πλευρά του θώρακα με ακτινοβολία στο σαγόνι, πίσω, κάτω από την ωμοπλάτη?
  • μπλε ρινοκολικό τρίγωνο.
  • δύσπνοια;
  • ζάλη, λιποθυμία.
  • καρδιακές παλμούς.
Ίσως θέλετε να μάθετε για το νέο φάρμακο - Cardiol, που ομαλοποιεί τέλεια την αρτηριακή πίεση. Cardiol οι κάψουλες είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για την πρόληψη πολλών καρδιακών παθήσεων, επειδή περιέχουν μοναδικά συστατικά. Αυτό το φάρμακο είναι ανώτερο στις θεραπευτικές ιδιότητές του σε τέτοια φάρμακα: Cardiline, Recardio, Detonic. Αν θέλετε να μάθετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με Cardiol, μεταβείτε στο του κατασκευαστή. Εκεί θα βρείτε απαντήσεις σε ερωτήσεις που σχετίζονται με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, κριτικές πελατών και γιατρούς. Μπορείτε επίσης να μάθετε το Cardiol κάψουλες στη χώρα σας και τις συνθήκες παράδοσης. Μερικοί άνθρωποι καταφέρνουν να λάβουν έκπτωση 50% στην αγορά αυτού του φαρμάκου (πώς να το κάνετε αυτό και να αγοράσετε χάπια για τη θεραπεία της υπέρτασης για 39 ευρώ γράφεται στον επίσημο ιστότοπο του κατασκευαστή.)Cardiol καψάκια για καρδιά

Εκδηλώσεις στους άνδρες

Τα σημάδια μιας μικροσυστοιχίας στους άνδρες είναι πιο έντονα: υπάρχει έντονος πόνος στο στήθος, υπάρχει μια αίσθηση πίεσης ή ένα ξένο σώμα. Ως εκ τούτου, συχνά αναζητούν ειδική βοήθεια.

Κατά τη διάγνωση, δίνω πάντα προσοχή στην εμφάνιση του ασθενούς. Σε οξεία νέκρωση παρατηρείται:

  • μπλε στα χείλη?
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αδύναμος παλμός στους καρπούς.
  • ψύξης των άκρων;
  • σημαντική εφίδρωση.

Μερικές φορές οι ασθενείς μιλούν για ένα μόνο σύμπτωμα - έναν οξύ πόνο στην καρδιά, ο οποίος στη συνέχεια περνάει. Μια ανώδυνη πορεία για τους άνδρες δεν είναι χαρακτηριστική.

ΓΥΝΑΙΚΕΙΑ

Στις γυναίκες, τα σημάδια μιας καρδιακής προσβολής είναι αδύναμα, πρέπει να προσεγγίσουν ιδιαίτερα προσεκτικά τις παραμικρές παρεκκλίσεις στην κατάσταση. Σε 2-4 εβδομάδες εμφανίζονται πρόδρομοι μικροσυστοιχίας:

  • κρύα άκρα εξαιτίας της διαταραχής της μικροκυκλοφοριακής ροής του αίματος.
  • η εμφάνιση οιδήματος στα πόδια και τα χέρια.
  • συχνή παρόρμηση για ούρηση.
  • κράμπες στους βρόγχους.
  • πόνο στο στομάχι και αίσθημα πληρότητας.
  • διατροφική ναυτία.

Συμβουλές ειδικού

Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε εγκαίρως ένα μικρό εστιακό έμφραγμα. Είναι απαραίτητο να ληφθούν αμέσως μέτρα έκτακτης ανάγκης και να καλέσετε γιατρό εάν υπάρχουν τέτοια σημεία:

  • πανικός, φόβος θανάτου.
  • Το δέρμα είναι κρύο και στιγματισμένο με ιδρώτα.
  • πόνος στο στήθος στα αριστερά, δίνει κάτω από την ωμοπλάτη, στην πλάτη, σαγόνι, το μισό του κεφαλιού?
  • ο παλμός αισθάνεται άσχημα ή δεν ανιχνεύεται.
  • το ρινοκολικό τρίγωνο γίνεται μπλε.

Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι μερικές φορές (ειδικά σε ασθενείς με διαβήτη και ηλικιωμένους), μια μικρή εστιακή καρδιακή προσβολή εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα ή εκδηλώνεται με τη μορφή κρίσεων άσθματος, κοιλιακού πόνου και διαταραχών του ρυθμού. Όμως, οποιαδήποτε μορφή μπορεί να πάει σε μεγάλο εστιακό ή διαθρησκευτικό έμφραγμα, συνεπώς, απαιτεί επειγόντως ειδική βοήθεια.

Η βοήθεια για μικροαμφιβληστροειδοπάθεια πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στο τμήμα καρδιολογίας του νοσοκομείου. Ο στόχος των συναδέλφων μου είναι να σταματήσουν το σύνδρομο του πόνου, να εντοπίσουν την εστία της νέκρωσης και να λάβουν μέτρα ώστε η καρδιά να μπορεί να λειτουργήσει στην προηγούμενη κατάσταση.

Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντιπηκτικά ·
  • νευρολεταναλγησία ή ναρκωτικά αναλγητικά.
  • πολωτικό μίγμα, σταγονόμετρα με διάλυμα γλυκόζης και άλατα,
  • β-αποκλειστές.
  • αντιαρρυθμικά φάρμακα.
  • παρατεταμένα νιτρικά.

Ο ασθενής συνιστάται να τηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, μια δίαιτα εκτός από το αλάτι και τα λιπαρά τρόφιμα. Μετά την απόρριψη, η σωματική, ψυχική και κοινωνική αποκατάσταση είναι επιθυμητή. Εάν η επαγγελματική δραστηριότητα του ασθενούς σχετίζεται με συνεχή υπερφόρτωση, αποστέλλεται σε προμήθεια για μεταφορά σε ευκολότερη εργασία.

Τα σημάδια αυτής της ασθένειας είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων οξέων στεφανιαίων παθήσεων (ασταθής στηθάγχη, εμφράγματα μυοκαρδίου που σχηματίζουν Q), συνεπώς, σύμφωνα με την κλινική εικόνα, αυτές οι ασθένειες δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν αμέσως.

Στην αρχή της διαδικασίας συνδυάζονται στην έννοια του «οξεικού στεφανιαίου συνδρόμου». Ανάλογα με το πώς αναπτύσσονται τα γεγονότα, θα εμφανιστεί νέκρωση ιστών, ποιο θα είναι το μέγεθός του και θα γίνει μια τελική διάγνωση.

Τα συμπτώματα και τα πρώιμα σημάδια μιας μικροσυστοιχίας σε άνδρες και γυναίκες είναι παρόμοια. Η διαφορά είναι στην ηλικία στην οποία εμφανίζεται συχνά η ασθένεια.

Τα συμπτώματα που καθιστούν δυνατή την υποψία μιας μικροαμφισβήτησης είναι τα ίδια για τους άνδρες και τις γυναίκες:

  • πόνος, πίεση, σφίξιμο ή καύση πίσω από το στέρνο, που δεν διέρχεται μετά τη λήψη 3 δισκίων νιτρογλυκερίνης, που λαμβάνονται σε διαστήματα 5 λεπτών έκαστο.
  • πόνος που ακτινοβολεί στον ώμο, κλείδα, άνω κοιλιακή χώρα, πλάτη, λαιμός, σαγόνι.
  • ναυτία ή έμετο
  • ξαφνική δύσπνοια, αίσθημα έλλειψης αέρα,
  • ξαφνική σοβαρή εφίδρωση και σοβαρή αδυναμία.
  • ζάλη ή απώλεια συνείδησης.
  • αίσθημα άγχους, φόβο για τη ζωή σας.

Ο πόνος ή η ταλαιπωρία στο στήθος που δεν ξεφεύγει μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης είναι το πιο κοινό σημάδι μιας μικροσυστοιχίας. Ωστόσο, δεν παρατηρείται καθόλου. Μερικοί ασθενείς δεν αισθάνονται κανένα ιδιαίτερο δυσάρεστο σημάδι και δεν παρατηρούν την ασθένεια. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στις γυναίκες, στους ηλικιωμένους και σε εκείνους με διαβήτη.

Για παράδειγμα, μια γυναίκα με διαβήτη ηλικίας 65 ετών μπορεί να υποστεί αρκετές παρόμοιες καρδιακές προσβολές "στα πόδια της", οι οποίες μαζί μπορούν να εξασθενήσουν σημαντικά την συσταλτικότητα του καρδιακού μυός και να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι επείγοντες στόχοι της θεραπείας είναι η εξάλειψη του πόνου, η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και η καρδιακή λειτουργία. Μακροπρόθεσμοι στόχοι της θεραπείας μιας μικροσυστοιχίας: πρόληψη επιπλοκών, διαχείριση παραγόντων κινδύνου, μείωση της πιθανότητας επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών. Για την επίτευξη αυτών των στόχων χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τα φάρμακα για επείγουσα ή / και μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • θρομβολυτικά, η διάλυση ενός θρόμβου φράξει μια αρτηρία.
  • αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, για την ανακούφιση του πόνου.
  • νιτρογλυκερίνη, με προσωρινή επέκταση των στεφανιαίων αρτηριών.
  • αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για την πρόληψη των θρόμβων αίματος στο μέλλον.
  • βήτα-αναστολείς που επιβραδύνουν τον παλμό, μειώνουν την πίεση και την πίεση στην καρδιά.
  • Αναστολείς ΜΕΑ που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
  • αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης που ελέγχουν την αρτηριακή πίεση.
  • οι στατίνες που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα και σταθεροποιούν τις αθηροσκληρωτικές πλάκες.

Με τεχνική εφικτότητα, μπορεί να εκτελεστεί αγγειοπλαστική, κατά τη διάρκεια της οποίας εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας, ένας ενδοπρόλογος, στην επηρεαζόμενη στεφανιαία αρτηρία. Εάν ο ασθενής έχει υποστεί πολλά μικρο-εμφράγματα και έχει συνεχώς κρίσεις στηθάγχης, μπορεί να του προσφερθεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Η παραβίαση της ροής αίματος μέσω των αγγείων που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ, οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο των μυοκαρδιακών κυττάρων με την επακόλουθη καταστροφή τους.

Ανάλογα με το μέγεθος της πληγείσας αρτηρίας, οι περιοχές βλάβης της καρδιάς μπορεί να έχουν διαφορετικά βάθη και την ικανότητα ανάκτησης.

Μια μικρή περιοχή της ισχαιμίας συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός μικρού εστιακού, ή μικροσυστοιχίας. Η νόσος είναι συχνότερη στους άνδρες.

Ένας θρόμβος αίματος στη στεφανιαία αρτηρία είναι η αιτία της μικροδιαβάρυνσης

Στην τελευταία ταξινόμηση των ασθενειών, απουσιάζει η έννοια της "μικρο-φθοράς". Συνήθως αυτή η μορφή παθολογίας αναφέρεται ως οξεία υποενδοκαρδιακή έμφραξη. Αυτή η ασθένεια δεν συνοδεύεται από νέκρωση ολόκληρου του πάχους του καρδιακού μυός, αλλά μόνο ένα μικρό τμήμα του, που βρίσκεται κάτω από την εσωτερική επιφάνεια.

Στο μέλλον, μια τέτοια ζημιά μετατρέπεται σε μια ρηχή εστία νέκρωσης. Ταυτοχρόνως, στο ΗΚΓ δεν υπάρχει κανένα χαρακτηριστικό σημάδι αποσύνθεσης του καρδιακού ιστού σε ολόκληρο το βάθος - το κύμα Q. Ως εκ τούτου, μια τέτοια καρδιακή προσβολή ονομάζεται επίσης "χωρίς σχηματισμό Q" ή "χωρίς Q κύμα".

Τα σημάδια μιας μεταφερόμενης μικροσυστοιχίας στο ΗΚΓ είναι συχνά απούσα

Με σωστή θεραπεία, ένας μικρός εστιακός ή μικροσυσσωματωμένος περιβάλλεται από κανονικό καρδιακό ιστό. Τα κατεστραμμένα κύτταρα είτε επιδιορθώνουν είτε απλά μειώνουν τη δραστηριότητά τους. Στο ΗΚΓ, τα σημάδια μιας μεταδιδόμενης μικροσυστοιχίας συχνά απουσιάζουν.

Μερικές φορές οι ασθενείς λέγονται ότι υπέφεραν από ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου, όταν στην πραγματικότητα δεν συνέβη η μορφολογική βάση της νόσου, δηλαδή η καταστροφή και ο θάνατος των κυττάρων.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είχε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, το οποίο δεν οδήγησε στην εμφάνιση καρδιακής προσβολής, αλλά προκάλεσε μόνο ασταθή στηθάγχη.

Πριν από τη διεξαγωγή ειδικών μελετών, προσδιορίζοντας πρωτίστως τους δείκτες νέκρωσης, δεν μπορεί να ειπωθεί αν ο ασθενής θα έχει καρδιακό επεισόδιο ή αν όλα τελειώνουν με επιτυχία μόνο με παρατεταμένη επίθεση ισχαιμικού πόνου.

Η μικροδιαβάρυνση στους άνδρες είναι μια σοβαρή κατάσταση. Παρά το μικρό μέγεθος της βλάβης και την πιθανή αναστρεψιμότητα της διαδικασίας, στην αρχή της ανάπτυξής της, μπορεί να επηρεάσει τις σημαντικότερες περιοχές του καρδιακού μυός και να προκαλέσει επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι διαταραχές του ρυθμού. Συνεπώς, εάν εμφανίσετε έντονο και / ή παρατεταμένο πόνο στο στήθος, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας

Μικρή εστιακή βλάβη μυοκαρδιακών κυττάρων με επακόλουθη νέκρωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα:

  • ατελής επικάλυψη του αυλού του σκάφους ·
  • η παρουσία παράπλευρων διαδρομών ροής αίματος.
  • πλήρης απόφραξη των μικρών αρτηριών.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε ανεξερεύνητες αλλαγές, οι οποίες σπάνια συνεπάγονται επιπλοκές. Αλλά με μια επανειλημμένη επίθεση ή μειωμένη βατότητα διαφόρων δοχείων μικρού διαμετρήματος ταυτόχρονα, η παθολογία μπορεί να εισέλθει σε μια μεγάλη εστιακή διαδικασία με σοβαρά συμπτώματα και σοβαρές συνέπειες.

Αμέσως με την εμφάνιση μικροαρκώματος σε άνδρες, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου δείχνουν συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη (και ως εκ τούτου ένα άτομο συχνά δεν πηγαίνει στο γιατρό):

  • αίσθημα κόπωσης και μειωμένη απόδοση.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • θερμοκρασία σώματος 37,5-38 μοίρες.
  • πόνους στο σώμα?
  • δυσφορία στην περιοχή του θώρακα.

Η κύρια διαφορά με την οποία μπορείτε να διακρίνετε ανεξάρτητα τη γρίπη από μικροσυστοιχία είναι η απουσία βήχα και συριγμού στους πνεύμονες. Ωστόσο, οι καπνιστές χαρακτηρίζονται από χρόνια βρογχίτιδα, γεγονός που καθιστά ακόμα πιο δύσκολη τη διάγνωση μικροσυστοιχίας χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού. Εάν η εστία της βλάβης στον καρδιακό ιστό είναι πολύ μικρή, τότε οι εκδηλώσεις της νόσου σε αυτά τα σημάδια είναι περιορισμένες.

Όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω κυκλοφορικών διαταραχών και πίεσης για το σώμα που προκαλείται από ξαφνική διακοπή της καρδιάς. Επειδή αυτά τα σημεία μπορεί να συγχέονται εύκολα με εκδηλώσεις μιας αναπνευστικής νόσου, είναι καλύτερο να έρθετε σε επαφή αμέσως με έναν θεραπευτή ο οποίος θα παραπέμπει τον ασθενή σε έναν καρδιολόγο εάν είναι απαραίτητο.

Αιτίες μικροαπόφραξης στους άνδρες

Δεν υπάρχει σαφώς καθορισμένη διαφορά μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν εκτεταμένη και μικρή εστιακή καρδιακή προσβολή. Η ισχαιμία αρχίζει λόγω της αθηροσκλήρωσης, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε θρόμβωση των στεφανιαίων αρτηριών. Ένας θρόμβος αίματος που έχει εγκατασταθεί μέσα στη στεφανιαία αρτηρία είναι ο κύριος λόγος για μια περαιτέρω επίθεση μιας καρδιακής προσβολής που προκαλείται από μια ανεπάρκεια στην παροχή καρδιακού μυός με αίμα και οξυγόνο.

Detonic Η θρομβοκυτταροπάθεια περιγράφει τους κύριους τύπους κλινικών και τη θεραπεία διάγνωσης φυσικών διαγνωστικών

Επίσης, οι αιτίες των μίνι καρδιακών προσβολών μπορεί να είναι:

  • τοπικές αλλαγές στο αγγειακό σύστημα.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • διαβήτης;
  • αυξημένη ψυχολογική και σωματική καταπόνηση, που απαιτεί μεγαλύτερη παροχή οξυγόνου στην καρδιά.
  • εθισμός;
  • σπασμούς στην στεφανιαία αρτηρία (μπορεί να συμβεί μετά από φόβο, με έντονα συναισθήματα κ.λπ.).

Οι στατιστικές δεν είναι υπέρ των ανδρών που έχουν επιθέσεις μικροσυστοιχίας συμβαίνουν πολύ συχνότερα από τις γυναίκες. Οι γυναίκες χαρακτηρίζονται από μια εκδήλωση στην τρίτη ηλικία, δεδομένου ότι η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως λόγω των ορμονικών αλλαγών και της έναρξης της εμμηνόπαυσης. Οι ορμόνες για μεγάλο χρονικό διάστημα προστατεύουν το γυναικείο σώμα από επιθέσεις, διότι σε νεαρή ηλικία η πιθανότητα εμφάνισης μικροαγγείων είναι αμελητέα.

Υπάρχουν τρεις κύριες αιτίες ανισορροπίας:

  1. Οι ανάγκες του μυοκαρδίου για οξυγόνο, η γλυκόζη υπερβαίνει την ικανότητα των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς να προμηθεύουν αίμα.
  2. Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών.
  3. Σπασμός των καρδιακών αγγείων.

Η αυξημένη κατανάλωση οξυγόνου στο μυοκάρδιο αναπτύσσεται με:

  • πυρετός;
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, η οποία συνοδεύεται από αύξηση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων.
  • πολύπλοκη υπερτασική κρίση.
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • αορτική στένωση;
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
  • αρτηριοφλεβική παρακέντηση.
  • τη χρήση κοκαΐνης, αμφεταμινών.

Μείωση στην ικανότητα των στεφανιαίων αγγείων να προμηθεύουν αίμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα: αναιμίας, υποξίας, υπότασης.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μίας μικροσυστοιχίας περιλαμβάνουν (1):

  • ηλικία άνω των 55 ετών (άνδρες), 65 (γυναίκες) ·
  • αρσενικό φύλο ·
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • υπέρταση;
  • κάπνισμα;
  • διαβήτης;
  • διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
  • κληρονομική προδιάθεση για πρόωρη καρδιαγγειακή νόσο.
  • παθητικός τρόπος ζωής.
  • υπερβολικό βάρος ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες (ψωρίαση, αρθρίτιδα).
  • σταθερή πίεση, κατάθλιψη;
  • χρόνια νεφρική νόσο.
  • αποφρακτική άπνοια.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες από 40 έως 60 ετών. Η επίπτωση στις γυναίκες ηλικίας από 40 έως 50 ετών είναι χαμηλότερη, αλλά μετά από 50 χρόνια γίνεται το ίδιο. Τις τελευταίες δεκαετίες, υπήρξε μια τάση να αναπτυχθεί μίνι-έμφραγμα σε ασθενείς νεαρής ηλικίας. Η μικροεμφάνιση εμφανίζεται ενάντια στο ισχαιμικό υπόβαθρο ή στη μειωμένη ροή του αίματος.

Οι κύριοι λόγοι περιλαμβάνουν: προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, υψηλή χοληστερόλη στο αίμα και αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των αιμοφόρων αγγείων, σακχαρώδη διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, υπερβολικό σωματικό ή / και ψυχικό στρες, κακή διατροφή, υπέρβαρα, κακές συνήθειες, σωματική αδράνεια. οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου εκπέμπουν αυξημένη ευερεθιστότητα, άγχος, έκθεση στο στρες, γενετική προδιάθεση.

Η μικροδιάχυση, παρόμοια με την καρδιακή προσβολή, είναι συνέπεια των αγγειακών βλαβών από τις αθηροσκληρωτικές αποθέσεις. Πρώτα απ 'όλα, η βλάβη αντικατοπτρίζεται στα στεφανιαία και στεφανιαία αγγεία, τα οποία παρέχουν καρδιακή κυκλοφορία. Μια πλάκα σχηματίζεται στη μεμβράνη του αγγείου, η οποία μπορεί να αποκολληθεί, να φράξει το αγγείο και να προκαλέσει βλάβη στην περιοχή της καρδιάς για την οποία είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος.

Η αιτία μπορεί να είναι μορφολογικές και λειτουργικές μεταβολές στο ίδιο το αγγείο, μεταβολικές διαταραχές, ειδικότερα, όπως υπερχοληστερολαιμία και σακχαρώδης διαβήτης. Αυξημένη προσκόλληση και συσσωμάτωση της αιμοπεταλικής σύνδεσης στα κύτταρα του αίματος, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια. Επίσης, κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα, σκληρή σωματική εργασία, παρατεταμένο ψυχικό στρες.

Κίνδυνοι είναι οι άνθρωποι που πάσχουν από ισχαιμία ή έχουν αυτήν την παθολογία σε οικογενειακό ιστορικό. Ο κίνδυνος αυξάνεται με αθηροσκλήρωση, αιμορραγικές διαταραχές, ταυτόχρονες ασθένειες. Μια μεταβολική διαταραχή, ιδιαίτερα η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση του καρδιακού μυός. Με υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται σημαντικά.

Εάν ένα άτομο είχε μια καρδιακή προσβολή, ο κίνδυνος υποτροπής και μαζικής καρδιακής προσβολής αυξάνεται σημαντικά. Άτομα με χαμηλό όριο πόνου, άτομα με αλκοολικό και ναρκωτικό (φαρμακευτικό) εθισμό, άτομα με διαβήτη, πρώην μαχητές, μπόξερ κινδυνεύουν να χάσουν καρδιακή προσβολή. Όλες αυτές οι κατηγορίες ατόμων έχουν χαμηλό όριο πόνου.

Εάν το νευρικό σύστημα επηρεάζεται ή υπάρχουν ψυχικές διαταραχές, ένα άτομο μπορεί επίσης να μην παρατηρήσει μια μικροαμφιβληστροειδοπάθεια. Η παθογένεια βασίζεται σε λειτουργικές διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα. Η διαδικασία ξεκινάει με παρατεταμένη ισχαιμία, κατόπιν ο αυλός της καρδιακής αρτηρίας γίνεται υπερβολικά στενός. Οι νεκροτικές βλάβες αναπτύσσονται. Οι ιστοί υποβάλλονται σε σημαντικές αλλαγές μη αναστρέψιμης φύσης. Σταδιακά, τα κύτταρα πεθαίνουν. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός ουλής σχηματίζεται στο σημείο της βλάβης.

Η μικροεμφάνιση στους άνδρες αναπτύσσεται σε νεαρότερη ηλικία από ό, τι στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στον μεγάλο αριθμό αιτιών και παραγόντων κινδύνου για την ασθένεια στους άνδρες. Η έγκαιρη αναγνώριση και διόρθωση αυτών των συνθηκών μειώνει την πιθανότητα καρδιακής προσβολής.

Η άμεση αιτία μικροαρκώματος είναι η απόφραξη μιας καρδιακής αρτηρίας από έναν θρόμβο. Ένας τέτοιος θρόμβος αίματος σχηματίζεται στη θέση μιας κατεστραμμένης αρτηριοσκληρωτικής πλάκας. Η βάση της είναι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) ή "κακή χοληστερόλη".

Η "κακή" χοληστερόλη εγκαθίσταται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, περιορίζοντας τον αυλό

Συνθήκες για το σχηματισμό της αθηροσκληρωτικής πλάκας και της βλάβης:

  • υψηλά επίπεδα LDL και / ή τριγλυκεριδίων στο αίμα.
  • τη χρήση κορεσμένων λιπών που περιέχονται στο κρέας, στο βούτυρο, στο τυρί.
  • η χρήση υδρογονωμένων ελαίων που αποτελούν μέρος ορισμένων τροφίμων, όπως η μαργαρίνη.
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • διαβήτης;
  • υπέρβαρος;
  • κάπνισμα;
  • ηλικία άνω των 45 ετών (για τους άνδρες) ·
  • περιπτώσεις καρδιακών παθήσεων σε αρσενικούς συγγενείς κάτω των 55 ετών ή σε γυναίκες κάτω των 65 ετών.
  • οξύ άγχος ή συνεχή νευρική ένταση.
  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.

Η επίδραση επί των μεταβλητών (τροποποιήσιμων) παραγόντων κινδύνου είναι η βάση για την πρόληψη της μικρο-φλεγμονής και άλλων εκδηλώσεων στεφανιαίας νόσου.

Η επίδραση αρνητικών παραγόντων εξασθενεί το καρδιαγγειακό σύστημα

Εξετάστε λεπτομερέστερα τα πρώτα συμπτώματα μιας μικροσυστοιχίας στους άνδρες, καθώς και μεθόδους θεραπείας αυτής της επικίνδυνης ασθένειας.

Η εκδήλωση μιας παραβίασης μπορεί να συμβεί ξαφνικά, η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από τις ενέργειες των άλλων στην παροχή πρώτων βοηθειών. Ο καθένας θα πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσει την μικροαμφάνιση, τα συμπτώματα, τα πρώτα σημεία σε γυναίκες και άνδρες και να γνωρίζει τον αλγόριθμο των αρχικών ενεργειών.

Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε ασθένειες από τις γυναίκες, αλλά οι τελευταίοι είναι πιο πιθανό να έχουν θλιβερές συνέπειες.

Έχοντας μάθει τι είναι μια μικροαρνητική καρδιά, μπορούμε να εξετάσουμε τον μηχανισμό ανάπτυξης και τα αίτια της εμφάνισής του.

Η κύρια αιτία της παθολογίας θα πρέπει να θεωρείται ο σχηματισμός θρόμβων αίματος σε μικρά στεφανιαία αγγεία. Πρώτον, στο τοίχωμα του αγγείου εμφανίζεται μια πλάκα χοληστερόλης, η οποία παρεμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος.

Λόγω της στένωσης του αυλού του αγγείου που οδηγεί στην καρδιά, αναπτύσσεται σταδιακά η ισχαιμία. Στην κατεστραμμένη αρτηρία αρχίζουν οι παθολογικές διαδικασίες. Πρώτη νεκροβίωση, κατόπιν νέκρωση. Ένα σημάδι σχηματίζεται σε αυτό το μέρος, δηλαδή

ο μυϊκός ιστός μετατρέπεται σε συνδετικό ιστό με την απώλεια των λειτουργιών του.

Όταν τα στεφανιαία αγγεία που προμηθεύουν το μυοκάρδιο με οξυγόνο παύουν να εκπληρώνουν τις λειτουργίες τους, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια. Μέρος του μυϊκού ιστού της καρδιάς πεθαίνει, γεγονός που οδηγεί σε μικροαπόφραξη και σοβαρή κατάσταση ενός ατόμου.

Άλλα αίτια που οδηγούν σε νέκρωση τμήματος του μυϊκού ιστού του μυοκαρδίου είναι:

  • εμβολή μιας αρτηρίας που οδηγεί στην καρδιά.
  • σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας, κλπ.

Μπορούν να ληφθούν υπόψη οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της μικροφραγμάτων του μυοκαρδίου:

  • γενετική προδιάθεση;
  • καθιστική ζωή;
  • ανθυγιεινό φαγητό.
  • ευσαρκία;
  • κακές συνήθειες - κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα.
  • μακροπρόθεσμες συνθήκες άγχους ·
  • υπέρταση;
  • διαβήτη

Όπως εκδηλώθηκε

Τα συμπτώματα μιας μικροσυστοιχίας, σε περίπτωση που πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, είναι τα εξής:

  • καψίματα, βασανιστικοί πόνοι στην περιοχή του θώρακα, που ακτινοβολούν στην πλάτη, λεπίδα ώμου, βραχίονα, στομάχι κλπ.
  • πλούσιο κρύο ιδρώτα.
  • αυξημένη αδυναμία στο σώμα.
  • άγχος, φόβος θανάτου,
  • ψύξη των δακτύλων των άκρων.

Με ανεπτυγμένη μικροεμφάνιση, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38 ° C. Μια καρδιακή προσβολή που έχει συμβεί προηγουμένως θα υποδεικνύεται από ένα δισκίο Νιτρογλυκερίνης που λαμβάνεται κάτω από τη γλώσσα που δεν είχε το σωστό αποτέλεσμα.

Αξίζει να εξετασθούν τα σημάδια μιας άτυπης μικροφραγμασίας που μοιάζουν με άλλες παθολογικές καταστάσεις, που συχνά δεν είναι παρόμοιες με την IHD:

  • με την ασθματική μορφή υπάρχει σοβαρή δύσπνοια, πνευμονικό οίδημα, εμφάνιση καρδιακού άσθματος, ο πόνος δεν είναι χαρακτηριστικός.
  • με εγκεφαλική μορφή, ζάλη, κεφαλαλγία, αισθητικές και κινητικές διαταραχές, μούδιασμα του προσώπου.
  • με κοιλιακή μορφή, δυσπεπτικό σύνδρομο, έντονο πόνο στην επιγαστρική ζώνη, παρατηρούνται κλινικές εκδηλώσεις της «οξείας κοιλίας»,
  • με μια αρρυθμική μορφή της πορείας της νόσου, καταγράφονται οι αποτυχίες στον καρδιακό ρυθμό, ο πόνος πίσω από το στέρνο και η αρτηριακή υπόταση.

Τι είναι η καρδιακή παράκαμψη μετά από καρδιακή προσβολή

Μερικές φορές με μικροεμφάνιση, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται. Ένα άτομο μαθαίνει για αυτό τυχαία, όταν λαμβάνει τα αποτελέσματα ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Αυτές οι μορφές της πορείας της νόσου μπορούν να οδηγήσουν σε λανθασμένες διαγνώσεις και σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Σε άνδρες

Τα συμπτώματα μιας μικροσυστοιχίας στους άνδρες διακρίνονται από την έντονη εκδήλωσή τους. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • συμπιεσμένος, συνεχής πόνος στο στήθος.
  • μπλε ρινοκολικό τρίγωνο.
  • η παρουσία κώμα στο λαιμό?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • πανικός φόβους?
  • αδυναμία να αισθανθεί τον παλμό.

Συμπτώματα και μορφές της νόσου

Σε μια άτυπη πορεία, ο πόνος είναι λιγότερο έντονος ή εντελώς απούσας και επιπλέον μπορεί να έχει διαφορετική θέση (πίσω, δεξί μισό του σώματος, άνω άκρα, δάκτυλα, γνάθος κλπ.). Επιπλέον, υπάρχει αδυναμία, κρύος ιδρώτας, κυάνωση στα χείλη και ρινοκολικό τρίγωνο, ζάλη, ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, άγχος, φόβος θανάτου. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε τιμές υπογλυκαιμίας. Οι άτυπες μορφές της ασθένειας περιλαμβάνουν:

  • ασθματικό - αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους ασθενείς στο πλαίσιο στεφανιαίας καρδιακής νόσου, καρδιακής ανεπάρκειας, αρτηριακής υπέρτασης, δεν υπάρχει πόνος, δύσπνοια, συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος ή καρδιακό άσθμα.
  • κοιλιακό - εμφανίζεται έντονος πόνος στην περιοχή του επιγάστρου, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός (μοιάζει με την κλινική εικόνα της οξείας κοιλίας).
  • αρρυθμικός - που εκδηλώνεται από παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού. ο καρδιακός πόνος είναι μέτριος ή απουσιάζει.
  • εγκεφαλική - κεφαλαλγία, ζάλη, διαταραχές πνευματικής και μνηστείας, αισθητικές και κινητικές διαταραχές (που θυμίζουν τα συμπτώματα της παροδικής ισχαιμικής επίθεσης, δυναμικού εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος).

Συμβουλές ειδικού

Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε εγκαίρως ένα μικρό εστιακό έμφραγμα. Είναι απαραίτητο να ληφθούν αμέσως μέτρα έκτακτης ανάγκης και να καλέσετε γιατρό εάν υπάρχουν τέτοια σημεία:

  • πανικός, φόβος θανάτου.
  • Το δέρμα είναι κρύο και στιγματισμένο με ιδρώτα.
  • πόνος στο στήθος στα αριστερά, δίνει κάτω από την ωμοπλάτη, στην πλάτη, σαγόνι, το μισό του κεφαλιού?
  • ο παλμός αισθάνεται άσχημα ή δεν ανιχνεύεται.
  • το ρινοκολικό τρίγωνο γίνεται μπλε.

Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι μερικές φορές (ειδικά σε ασθενείς με διαβήτη και ηλικιωμένους), μια μικρή εστιακή καρδιακή προσβολή εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα ή εκδηλώνεται με τη μορφή κρίσεων άσθματος, κοιλιακού πόνου και διαταραχών του ρυθμού. Όμως, οποιαδήποτε μορφή μπορεί να πάει σε μεγάλο εστιακό ή διαθρησκευτικό έμφραγμα, συνεπώς, απαιτεί επειγόντως ειδική βοήθεια.

Άμεσα και απομακρυσμένα εφέ

Σοβαροί πονοκέφαλοι, ρίγη, αρτηριακή υπέρταση, αυξημένη εφίδρωση, πόνος στις αρθρώσεις, πρήξιμο των άκρων μπορεί να υποδηλώνουν επίθεση κατάσχεσης. Μόλις μια καρδιακή προσβολή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μιας επόμενης επίθεσης στο μέλλον. Άλλες συνέπειες ενός μίνι-εμφράγματος περιλαμβάνουν την ανάπτυξη αρρυθμίας, περικαρδίτιδας και επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας. Μόλις έχει συμβεί καρδιακή προσβολή, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μιας επόμενης επίθεσης στο μέλλον.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την ταχύτητα της περίθαλψης και την εφαρμογή ειδικών συστάσεων από τους ασθενείς - τόσο κατά την οξεία περίοδο όσο και κατά την αποκατάσταση. Αλλά ένα συγκεκριμένο τμήμα ιστού δεν έχει αποκατασταθεί πλήρως και δεν μπορεί πλέον να εκτελεί τη συνήθη λειτουργία του. Ακόμη και μετά από επαρκή θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών:

  • η θρόμβωση εμφανίζεται με την εμφάνιση πολλαπλών μικρών εστιών και αρχίζει η εκτεταμένη νέκρωση.
  • οξεία και στη συνέχεια η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται.
  • Η ασβεστοποίηση σχηματίζεται στο σημείο της βλάβης.
  • η αριστερή κοιλία μεγεθύνεται.
  • διαταραχές ρυθμού και αγωγής.
  • εμφανίζεται ασταθής στηθάγχη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 30% των περιπτώσεων μετά την πρώτη μικροφραγμάτωση, εμφανίζεται ένα επαναλαμβανόμενο επεισόδιο και οδηγεί σε μεγάλη εστιακή βλάβη στον καρδιακό μυ. Συχνά παρατηρούνται επιπλοκές σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και σοβαρή αθηροσκλήρωση.

Μελέτη περίπτωσης

Μια 54χρονη γυναίκα ήρθε στην κλινική με καταγγελίες αδυναμίας και ναυτίας. Το πρόβλημα σχετίζεται με τον υποσιτισμό. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, αποδείχθηκε ότι είχε στηθάγχη για 10 χρόνια, οι κρίσεις συμβαίνουν αρκετές φορές το μήνα και διακόπτονται από τη νιτρογλυκερίνη.

Detonic Έμφραγμα του μυοκαρδίου του οπίσθιου τοιχώματος της πρόγνωσης της αριστερής κοιλίας

Στο ΗΚΓ, υπάρχουν σημάδια οξείας ισχαιμίας κατά μήκος του κάτω τοιχώματος της αριστερής κοιλίας, χωρίς το σχηματισμό κύματος Q. Διάγνωση: Μικρό εστιακό έμφραγμα.

Η γυναίκα υποβλήθηκε σε πλήρη αγωγή σε νοσοκομείο, η κατάσταση της βελτιώθηκε, απελευθερώθηκε υπό την επίβλεψη τοπικού καρδιολόγου. Συνιστώμενη: δίαιτα, ασπιρίνη καρδιο, μετοπρολόλη, ατροπβαστατίνη.

Με την έγκαιρη θεραπεία, οι συνέπειες μιας μικροσυστοιχίας τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες είναι συνήθως ευνοϊκές. Οι σοβαρές επιπλοκές για τη νόσο αυτή δεν είναι τόσο χαρακτηριστικές όσο για τη μεγαλύτερη νέκρωση του καρδιακού μυός.

Η μεταφερόμενη μικροσυστοιχία στα πόδια μπορεί να συνοδεύει τέτοιες συνέπειες για τις γυναίκες και τους άνδρες, όπως:

  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αποκλεισμός, εξωσυσταλη, σπάνιο παλμό ή περιόδους καρδιακής παλμών.
  • μώλωπες του θωρακικού πόνου κατά τη διάρκεια της άσκησης.
  • με ένα μεγάλο αριθμό τέτοιων μικροφραγμάτων, βαθμιαία αύξηση της δύσπνοιας, μείωση της ανοχής φορτίου.

Η πρόληψη της μικρο-φθοράς συνίσταται στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για την ασθένεια αυτή:

  • να μην καπνίζετε, να αποφεύγετε και τον παθητικό καπνό.
  • τρώνε περισσότερα φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, μέτρια ποσότητα γαλακτοκομικών προϊόντων χαμηλών λιπαρών και άπαχο κρέας.
  • να ασχολούνται τακτικά με τον αθλητισμό ή τουλάχιστον να διατηρούν μια δυνατή, αν και μικρή, αλλά σταθερή σωματική δραστηριότητα ·
  • ελέγχετε τακτικά τη χοληστερόλη, αποφεύγετε το κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, παίρνετε στατίνες που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας.
  • ελέγχει την αρτηριακή πίεση και, αν χρειαστεί, παίρνει φάρμακα καθημερινά για να το μειώσει.
  • διατηρήσουν ένα υγιές βάρος.
  • να βρούμε έναν τρόπο να αντιμετωπίσουμε το άγχος, να επανεξετάσουμε το καθεστώς, ίσως να προχωρήσουμε σε ένα πιο χαλαρό εργασιακό περιβάλλον.
  • παραιτηθεί από το αλκοόλ.

Σας ευχόμαστε να διατηρήσετε μια ισχυρή καρδιά σε όλη τη ζωή σας, ελπίζουμε ότι οι συστάσεις μας θα ωφεληθούν.

Για πολλούς ασθενείς, η λέξη "microinfarction" είναι παραπλανητική. Οι άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι σοβαρή, σε αντίθεση με ένα εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Στην πραγματικότητα, η θνησιμότητα, ο αριθμός των επιπλοκών με εκτεταμένη καρδιακή προσβολή, είναι υψηλότερη μόνο κατά τη διάρκεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας. Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση και για τις δύο μορφές της νόσου είναι εξίσου δυσμενής.

Οι κύριες επιπλοκές μιας μικροσυστοιχίας:

  • αρρυθμίες;
  • υποτροπή της νόσου.
  • ανάπτυξη εκτεταμένου εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • καρδιογενές σοκ.
  • συγκοπή;
  • μιτροειδής παλινδρόμηση;
  • ρήξη του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας.
  • Σύνδρομο Dressler;
  • χρόνια περικαρδίτιδα.
  • συγκοπή;
  • κατάθλιψη;
  • θάνατος.

Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση της υγείας, την επικαιρότητα της θεραπείας, την παρουσία παραγόντων κινδύνου. Η πιθανότητα νοσηλείας κατά τη διάρκεια του έτους είναι περίπου 40%, το ποσοστό θνησιμότητας ενός έτους μετά την απόρριψη είναι 11,6% (5).

Συνέπειες και πρόληψη

Για την πρόληψη της νόσου πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Πραγματοποιήστε μια ετήσια εξέταση και πάρτε ένα καρδιογράφημα. Αυτή είναι μια προϋπόθεση για τους ανθρώπους μετά από 45 χρόνια.
  2. Ελέγξτε το βάρος του σώματος. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της επιβάρυνσης της καρδιάς και στην πρόληψη της ανάπτυξης διαβήτη τύπου ΙΙ.
  3. Άσκηση τακτικά. Αυτό βελτιώνει τη γενική κατάσταση του σώματος και βελτιστοποιεί τις μεταβολικές διαδικασίες. Μια εκπαιδευμένη καρδιά μπορεί πιο εύκολα να αντέξει τις υπερτάσεις πίεσης και την απελευθέρωση των κατεχολαμινών κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής κατάστασης.
  4. Αποφύγετε το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ.
  5. Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα σακχάρου, τη θεραπεία της υπέρτασης ή του διαβήτη εγκαίρως.
  6. Αναθεωρήστε το μενού προς μια υγιεινή διατροφή, μειώστε την πρόσληψη αλατιού και ζωικών λιπών.

Η δευτερογενής πρόληψη συνίσταται στη συνεχή χρήση της ασπιρίνης, των στατίνων και των β-αναστολέων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, θα πρέπει να αυξήσετε σταδιακά τη σωματική άσκηση, να κάνετε άσκηση και να περπατήσετε στον καθαρό αέρα.

Η πορεία μιας μικροσυστοιχίας στους άνδρες είναι πιο ήπια από μια διαθωρακική βλάβη, ειδικά με έγκαιρη θεραπεία.

ΕκδηλώσειςΣυχνότητα%
Θάνατος πριν από τη νοσηλείαΛιγότερο από 10
Στεγαστικός θάνατος κατά την πρώτη μικροεμφάνιση3 - 5
Εγκεφαλικός θάνατος λόγω υποτροπιάζουσας καρδιακής προσβολής6-9
Μέτρια ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκειαΛιγότερο από 1
Συχνότητα αρρυθμίαςΧαμηλός
Η επίπτωση της στηθάγχης μετά από έμφραγμα κατά τη διάρκεια του έτουςΠερισσότερο από 60%
Επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή εντός 3 μηνών10

Σε σύγκριση με το σοβαρό διαθρηματικό έμφραγμα, οι ασθενείς ανέχονται την οξεία περίοδο πιο εύκολα (τον πρώτο μήνα μετά από μια επίθεση), αλλά αργότερα συχνά υποφέρουν από καρδιακή βλάβη και αναπτύσσουν στηθάγχη.

  • Μια υγιεινή διατροφή είναι σημαντική για να αποφευχθεί μια μικροεμφάνιση. Πρέπει να τρώτε περισσότερα δημητριακά ολικής αλέσεως, λαχανικά, φρούτα και πρωτεΐνες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Συνιστάται να απορρίπτετε τη ζάχαρη, τα κορεσμένα λίπη και τα υδρογονωμένα έλαια.
  • Η τακτική σωματική άσκηση βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Εάν ο άνθρωπος είχε ήδη μικροσυστοιχία, η ένταση των τάξεων θα τον βοηθήσει να επιλέξει έναν καρδιολόγο.
  • Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το ενεργό και παθητικό κάπνισμα.
  • Το σάκχαρο και η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να παρακολουθούνται.

Η εφαρμογή αυτών των συστάσεων μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης μικροαγγείων σε άνδρες.

  • Η γενειάδα δεν αναπτύσσεται; Ή μήπως δεν είναι τόσο παχύ και κομψό όσο θα θέλαμε; Όλα δεν χάνονται.
  • Καλλυντικά και αξεσουάρ για τη σωστή φροντίδα της γενειάδας και του μουστάκι. Σταμάτα τώρα!

Η προσέγγιση των μη αναστρέψιμων διαταραχών στην καρδιά δεν μπορεί πάντα να αναγνωριστεί. Ιδιαίτερα άτυπα είναι τα συμπτώματα και τα πρώτα σημάδια μυοκαρδιακής μικροϊαφοράς στις γυναίκες. Αλλά πιο συχνά ένα άτομο είναι σε θέση να υποψιάζεται κάτι με μια προσεκτική στάση. Γνωρίζοντας ότι μια τρομερή ασθένεια συχνά μεταμφιέζεται σαν κοινό κρυολόγημα, ο ασθενής δεν θα διακινδυνεύσει μάταια και, σε κάθε περίπτωση, θα βιάζεται να δει έναν γιατρό εγκαίρως.

Εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου ηλικίας 40-50 ετών, στις ζωές των οποίων υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, πρέπει να επισκέπτονται το ιατρικό ίδρυμα ετησίως για μια συνήθη εξέταση. Συχνά, με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να αποδειχθεί ότι ένα άτομο επέζησε από μικροσυστοιχία, το μετέφερε "στα πόδια του".

Έτσι, οι πιθανές προάγγελοι της αρχικής νέκρωσης του καρδιακού ιστού:

  • δυσφορία στο στήθος, σαν να υπήρχε κάτι επιπλέον.
  • μύες, αρθρώσεις, πόνος στο σώμα, αδυναμία, σοβαρή αδυναμία.
  • ζαλάδα και πόνο στο κεφάλι, ναυτία αισθάνεται, πίεση αυξάνεται?
  • η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρά.
  • τα πόδια και τα χέρια να ψύχονται, ειδικά τα δάχτυλα.
  • δυσφορία και συμπτώματα πίεσης στα αριστερά στο στομάχι.
  • υπάρχει νευρική ένταση, φόβος, πανικός?
  • πρησμένα πόδια το πρωί?
  • ο ιδρώτας ξεχωρίζει δυνατά.

Χωρίς να τονίζετε ήπια ασθένεια, μπορείτε να βρεθείτε σε θανάσιμο κίνδυνο.

Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή. Μετά από θεραπεία και αποκατάσταση, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στην εργασία και στην κανονική ζωή. Οι ασθενείς που έχουν υποστεί οποιαδήποτε μορφή καρδιακής προσβολής χρειάζονται τακτική εξέταση από έναν καρδιολόγο. Προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Πρώτες βοήθειες για μικροφλογισμό

Η θεραπεία στο σπίτι με μικροσυστοιχία δεν διεξάγεται, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι θανατηφόρα. Εάν υποψιάζεστε αυτή την παθολογία, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και εν τω μεταξύ να κάνετε τα εξής:

  • να δοθεί στον ασθενή μια ημίσεια θέση.
  • δώστε του ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα και μασήστε ένα τέταρτο του δισκίου ασπιρίνης, μετά από 5 λεπτά μπορείτε να επαναλάβετε τη νιτρογλυκερίνη και μετά από άλλα 5 λεπτά να πάρετε ένα άλλο δισκίο.
  • ξετυλίξτε μια στενή ζώνη, κολάρο, ανοίξτε το παράθυρο?
  • να καθησυχάσετε τον ασθενή, να πείτε ότι η βοήθεια είναι ήδη κοντά, μην τον αφήνετε μόνο του.
  • να συλλέξει κάποια πράγματα - λινά, πιτζάμες ή μπουρνούζι, παντόφλες, κάλτσες, είδη προσωπικής υγιεινής, διαβατήριο, ιατρική πολιτική και κάρτα SNILS.
  • να οργανώσετε μια συνάντηση ασθενοφόρων, να ανοίξετε την πόρτα στην είσοδο, να πάρετε το σκύλο (εάν υπάρχει) στους γείτονες ή τουλάχιστον σε άλλο δωμάτιο, εάν ο ασθενής πρέπει να μετακινηθεί - σκεφτείτε ποιος μπορεί να βοηθήσει (μπορεί να μην υπάρχει κανονικοί στην ταξιαρχία), μάθετε εάν η πρόσβαση στη βεράντα είναι ελεύθερη.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις που μοιάζουν με συμπτώματα μικροσυστοιχίας στους άνδρες, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν οι ακόλουθες ενέργειες:

  • τηλεφωνήστε στο ασθενοφόρο.
  • να δοθεί στον ασθενή μια ημίσεια θέση.
  • αποσυνδέστε τη γραβάτα, αποσυνδέστε το στενό κολάρο, τη ζώνη.
  • ανοίξτε ένα παράθυρο για καθαρό αέρα.
  • διαβεβαιώστε τον ασθενή.
  • δώστε μισή ταμπλέτα ασπιρίνης και επίσης βάζετε 5 δισκία νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα με ένα διάστημα 3 λεπτών ή κάνετε 3 αντίστοιχες εισπνοές Nitrospray.

Εάν η επίθεση συνέβη στο σπίτι ή στο δρόμο, πρέπει να καλέσετε επειγόντως τους γιατρούς. Αλλά μπορούν να διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, λόγω του οποίου ένα άτομο θα γίνει πολύ χειρότερο, και η θεραπεία δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η πρόβλεψη μιας επίθεσης είναι σχεδόν αδύνατη, καθώς οι καρδιακές προσβολές συμβαίνουν απροσδόκητα. Το κυριότερο είναι ότι κάποιος πρέπει να βρίσκεται κοντά στο θύμα και να γνωρίζει πώς να παρέχει πρώτες βοήθειες πριν φτάσουν οι γιατροί.

Υπάρχουν ορισμένες ενέργειες που πρέπει να εκτελεστούν για να βοηθήσετε ένα άτομο:

  1. Βάλτε το θύμα σε μια επίπεδη επιφάνεια και διασκορπίστε τους θεατές που γεμίζουν. Κοντά θα πρέπει να είναι μόνο εκείνοι που είναι σε θέση να βοηθήσουν πραγματικά. Εάν βρίσκεστε στο δρόμο, μην αφήνετε τον ασθενή να περιβάλλεται από όλες τις πλευρές, ώστε να μην παρεμβαίνει στη ροή του οξυγόνου. Στο σπίτι, θα πρέπει να ανοίξετε όλα τα παράθυρα.
  2. Εάν ένα άτομο μπορεί να πάρει το φάρμακο, δώστε του ένα χάπι ασπιρίνης, το οποίο αραιώνει το αίμα και βοηθά στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος. Επιπλέον, 1 ή 2 δισκία Νιτρογλυκερίνης τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα. Αλλά πριν ελέγξει την πίεση. Με υπόταση, η νιτρογλυκερίνη δεν πρέπει να χορηγείται. Αν η συσκευή μέτρησης πίεσης δεν βρίσκεται κοντά, τότε μην δώσετε περισσότερο από 1 δισκίο.
  3. Απελευθερώστε τα ρούχα σας, αφαιρέστε οτιδήποτε μπορεί να συμπιέσει και να παρεμποδίσει την κανονική αναπνοή. Δηλαδή ξεβιδώστε ένα πουκάμισο, ζώνη, μανίκια, αφαιρέστε ένα ρολόι κλπ.
  4. Όταν καλείτε ένα ασθενοφόρο, προσπαθήστε να εξηγήσετε με σαφήνεια ότι το θύμα έχει υποψίες για μικροσυστολή ή εκτεταμένη επίθεση. Αυτό είναι σημαντικό, αφού ο αποστολέας θα σας στείλει μια εξειδικευμένη ομάδα που ασχολείται με καρδιακές περιπτώσεις.

Θυμηθείτε την ευθύνη για τους ανθρώπους. Κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι αυτό δεν θα συμβεί σε εσάς ή τους αγαπημένους σας. Ένα άτομο που βρίσκεται κοντά μπορεί να σώσει μια ζωή. Μη φοβάστε να λάβετε αποφάσεις. Πόσο συχνά οι άνθρωποι έχουν κατασχέσεις και όσοι τους περιβάλλουν παρακολουθούν απλά το πλάι, δεν τολμούν να προσεγγίσουν και να λάβουν μέτρα πρώτων βοηθειών. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο πεθαίνει χωρίς να περιμένει ένα ασθενοφόρο ή αντιμετωπίζει πολύ σοβαρές συνέπειες.

Έχοντας κάνει απλούς χειρισμούς πριν φτάσουν οι γιατροί, όλα αυτά μπορούν να αποφευχθούν. Ωστόσο, με μικροδιαμερή, ένας εξειδικευμένος ειδικός πρέπει να επιβεβαιώσει τα συμπτώματα και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Ναι, μερικές φορές οι υποψίες μιας επίθεσης αποδεικνύονται λανθασμένες. Για να μην προκαλέσετε βλάβη στον εαυτό σας, επιβεβαιώστε πρώτα τη διάγνωση και μόνο τότε ξεκινήστε τη θεραπεία.

Είναι αδύνατο να προσδιορίσετε τη διάγνωση με ακρίβεια στο σπίτι, επομένως, εάν υποψιάζεστε καρδιακή προσβολή, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ενόψει της άφιξής της, ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί ή να καθίσει και θα πρέπει να παρέχεται καθαρός αέρας. Εάν ο ασθενής παρατηρηθεί από έναν καρδιολόγο και παίρνει φάρμακα καρδιάς, μπορείτε να του δώσετε να πιει ένα τέτοιο φάρμακο (για παράδειγμα Νιτρογλυκερίνη).

Στα πρώτα συμπτώματα μιας μικροσυστοιχίας πρέπει να καλείται ένα ασθενοφόρο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 30% των ασθενών που δεν έλαβαν έγκαιρη θεραπεία πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο από καρδιακή προσβολή. Η ταχεία θεραπεία βοηθά στη μείωση της θνησιμότητας κατά 80%. Πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου, πρέπει:

  • ανοίξτε τα παράθυρα, ανοίξτε το κολάρο?
  • κινούνται λιγότερο?
  • Πάρτε μια θέση ημίσεως καθήμενου.
  • βάλτε ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα. Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να επαναληφθεί μετά από 5 λεπτά, αλλά όχι περισσότερο από τρεις φορές.
  • πάρτε ένα δισκίο ασπιρίνης.

Μερικοί άνδρες προσπαθούν να ανακουφίσουν το άγχος του καπνίσματος. Είναι απολύτως αδύνατο να γίνει αυτό. Ο καπνός του καπνού προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ως εκ τούτου, το κάπνισμα θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση καρδιακής προσβολής είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ). Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της εστίας νέκρωσης και του μεγέθους της, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία). Προετοιμάζεται μια γενική βιοχημική εξέταση αίματος (γαλακτική αφυδρογονάση, κρεατινοφωσφοκινάση, τροπονίνη, ένα λιπιδικό προφίλ κλπ.). Μια καρδιακή προσβολή που μεταφέρεται στα πόδια συχνά ανιχνεύεται μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της ηλεκτροκαρδιογραφίας κατά τη διάρκεια της διάγνωσης για άλλο λόγο.

Τα σημάδια μίας μικροσυστοιχίας δεν μπορούν να διακριθούν από μία κατάσταση προ-εισβολής (ασταθής στηθάγχη), εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εξάλλου, και οι τρεις ασθένειες έχουν τον ίδιο αναπτυξιακό μηχανισμό. Η μόνη διαφορά μεταξύ της ασταθούς στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ότι δεν συνοδεύεται από νέκρωση ιστών, τα σημάδια των οποίων εμφανίζονται πολύ αργότερα και προσδιορίζονται μόνο στο εργαστήριο.

Η διάγνωση μικροσυστοιχίας στοχεύει στον εντοπισμό σημείων διαφορών μεταξύ των τριών ασθενειών, στην εκτίμηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και στον προσδιορισμό των τακτικών για περαιτέρω θεραπεία.

Detonic Εκφωνημένες μεταβολές στο μυοκάρδιο στο ECG, μικρές και ξαφνικές αλλαγές, τι σημαίνει αυτό

Υποψία καρδιακής προσβολής παρουσιάζονται οι ακόλουθες μελέτες:

  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (12 ηλεκτρόδια). Βοηθά στην αξιολόγηση του έργου της καρδιάς, καθορίζει τον τύπο της καρδιακής προσβολής. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μιας μικροσυστοιχίας είναι παραμορφώσεις του διαστήματος ST, αναστροφή / απουσία ενός κύματος Τ. Σε μερικούς ασθενείς με μικροεμφάνιση, το ΗΚΓ έχει απολύτως φυσιολογική εμφάνιση (3). Επομένως, η απουσία αλλαγών στο καρδιογράφημα δεν είναι ένας λόγος για τον αποκλεισμό μιας καρδιακής προσβολής.
  • Γενική ανάλυση, βιοχημεία αίματος. Σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας, την πιθανότητα κάποιων επιπλοκών.
  • Μια εξέταση αίματος για βιοδείκτες καρδιακής προσβολής. Η αύξηση της συγκέντρωσης της τροπονίνης, της τροπονίνης-1, της δραστικότητας των CPK, AST και LDH είναι χαρακτηριστικά σημεία νέκρωσης καρδιακού μυός. Στους περισσότερους ασθενείς, παρατηρείται αύξηση των βιολογικών δεικτών 6 ώρες μετά την έναρξη μιας επίθεσης πόνου. Ωστόσο, με αρνητικό τεστ, η ανάλυση επαναλαμβάνεται μετά από 8-12 ώρες. Εφόσον μερικές φορές μεταβάλλεται η συγκέντρωση, η ενζυμική δραστηριότητα εμφανίζεται αργότερα.
  • Echocardiogram (υπερηχογράφημα της καρδιάς). Επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει τη δομή της καρδιάς, τους θαλάμους της, την κατάσταση των βαλβίδων,>

Κατά μέσο όρο, η αναπτυξιακή περίοδος μιας μικροσυστοιχίας είναι περίπου μία ώρα. είναι εξαιρετικά δύσκολη η διάγνωση της διαδικασίας θανάτου των καρδιακών κυττάρων σε αυτή την περίοδο ακόμη και με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Ειδικά αν το φαινόμενο συνοδεύεται από μη χαρακτηριστικές ενδείξεις. Συνήθως, ο γιατρός μετά την εξέταση του ασθενούς διαπιστώνει το γεγονός ότι έχουν ήδη σχηματιστεί νεκρωτικές εστίες και καθορίζει τη σοβαρότητα των ανεπτυγμένων επιπλοκών.

Τι βοηθάει τον γιατρό να αναγνωρίσει τη μεταδοτική μικροαγγειοπάθεια;

  1. Καταγγελίες ενός ατόμου, συγκρίνοντάς το με ιατρικό ιστορικό.
  2. Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για την παρουσία ειδικών δεικτών που επιβεβαιώνουν τη βλάβη του ιστού του μυοκαρδίου. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός τους, τόσο μικρότερες είναι οι εστίες νέκρωσης.
  3. Ο υπέρηχος του καρδιακού μυός επιτρέπει στον ιατρό να δει το μέγεθος και τη θέση της ζημιωμένης περιοχής.
  4. Το ΗΚΓ είναι μια υποχρεωτική διαγνωστική μέθοδος. Τα συμπτώματα όπως μια μειωμένη περιοχή ST και η εμφάνιση ενός αρνητικού κύματος Τ μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας «μικρής» καρδιακής προσβολής.
  5. Δεν υπάρχει αυξημένο Q κύμα που είναι χαρακτηριστικό της εκτεταμένης βλάβης του μυοκαρδίου.

Μελέτη περίπτωσης

Μια 54χρονη γυναίκα ήρθε στην κλινική με καταγγελίες αδυναμίας και ναυτίας. Το πρόβλημα σχετίζεται με τον υποσιτισμό. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, αποδείχθηκε ότι είχε στηθάγχη για 10 χρόνια, οι κρίσεις συμβαίνουν αρκετές φορές το μήνα και διακόπτονται από τη νιτρογλυκερίνη.

Στο ΗΚΓ, υπάρχουν σημάδια οξείας ισχαιμίας κατά μήκος του κάτω τοιχώματος της αριστερής κοιλίας, χωρίς το σχηματισμό κύματος Q. Διάγνωση: Μικρό εστιακό έμφραγμα.

Η γυναίκα υποβλήθηκε σε πλήρη αγωγή σε νοσοκομείο, η κατάσταση της βελτιώθηκε, απελευθερώθηκε υπό την επίβλεψη τοπικού καρδιολόγου. Συνιστώμενη: δίαιτα, ασπιρίνη καρδιο, μετοπρολόλη, ατροπβαστατίνη.

Αποκατάσταση μετά από μικροεμφάνιση

Η μεταφερόμενη μικροδιαμεσολάβηση έχει διαφορετική επίδραση στην περαιτέρω ποιότητα, το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου. Με μια καλή γενική κατάσταση της υγείας, ένα άτομο επιστρέφει γρήγορα στη συνήθη ζωή του. Ωστόσο, για πολλούς, αυτή η καρδιακή προσβολή μπορεί να μην είναι η πρώτη ή ο ασθενής έχει άλλες χρόνιες παθήσεις που εμποδίζουν την αποκατάσταση. Αυτοί οι ασθενείς παραπονιούνται για ταχεία κόπωση, μειωμένη ανοχή στην άσκηση.

Η θεραπεία αποκατάστασης περιλαμβάνει:

  • το σκοπό της διατροφής ·
  • τη διόρθωση του τρόπου ζωής
  • εκπαίδευση ασθενών.

Μια δίαιτα με μικροδιαμεσολάβηση συνεπάγεται μείωση της κατανάλωσης λιπαρών τροφίμων ζωικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών προϊόντων, των αλάτων, και περιορισμό της ημερήσιας ποσότητας θερμίδων. Συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Η βάση μιας υγιεινής διατροφής είναι τα λαχανικά, τα φρούτα, τα δημητριακά, τα όσπρια, τα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Τα ψάρια θα πρέπει να τρώγονται 2-3 φορές / εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να πίνετε 1,5-2 λίτρα νερού.

Από τη διατροφή τους αποκλείστε ή μειώστε την κατανάλωση:

  • καπνιστά κρέατα, τουρσιά, τουρσιά?
  • τρόφιμα πλούσια σε αλάτι?
  • γλυκα;
  • γλυκά ποτά.
  • αλκοόλ;
  • λουκάνικα, λουκάνικα.
  • γρήγορο φαγητό

Οι θετικές αλλαγές στην αποκατάσταση μετά από μικροεμφάνιση, η πρόληψη της υποτροπής της νόσου επηρεάζονται από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής:

  • επίτευξη υγιούς βάρους.
  • καθημερινή σωματική δραστηριότητα (από αερόβια άσκηση μέχρι τακτικούς περιπάτους, ασκήσεις φυσιοθεραπείας).
  • να εγκαταλείψουν το κάπνισμα.
  • αποκτώντας δεξιότητες διαχείρισης στρες (διαλογισμός, καλή ξεκούραση, συνεργασία με ψυχολόγο).

Η αποκατάσταση μετά το έμφραγμα περιλαμβάνει υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, διόρθωση του τρόπου ζωής και δίαιτα. Η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι τρόφιμα πλούσια σε ίνες, βιταμίνες, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα: λαχανικά και φρούτα, ψάρια, άπαχο κρέας, θαλασσινά, γαλακτοκομικά προϊόντα, φυτικά έλαια. Περιορίστε τη χρήση λιπαρών κρεάτων, ζωικών λιπών, αλατιού, ζαχαροπλαστικής. Οι υπέρβαροι ασθενείς πρέπει να επαναφέρουν το φάρμακο στο φυσιολογικό.

Συναρπαστικά της μικροεμφανίσεως

  • Δύσπνοια μετά το περπάτημα.
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • κούραση;
  • πάγωμα των χεριών και των ποδιών (τα άκρα είναι συνεχώς κρύα, ακόμη και όταν είναι ζεστά)?
  • την περιοδική εμφάνιση "προσκρούσεων χήνας" στα πόδια και τους βραχίονες.

Ακόμη και με την εμφάνιση αυτών των σημείων, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο για προληπτική διάγνωση. Θα αναλύσουμε αυτές τις ενδείξεις με περισσότερες λεπτομέρειες.

    Ο κύριος προειδοποιητικός παράγοντας είναι η δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και μετά από μικρή σωματική άσκηση και κόπωση. Συχνά εμφανίζονται σε παχύσαρκους ανθρώπους, καθώς και σε όσους καπνίζουν. Αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι η καρδιά δεν μπορεί να παραδώσει γρήγορα αρκετό αίμα στους ιστούς του σώματος. Μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτά τα συμπτώματα μόνοι σας, κλείνοντας κακές συνήθειες, προσαρμόζοντας τη διατροφή σας και μειώνοντας το βάρος σας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αποφευχθεί μια μικροδιαβροχή χωρίς να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
  • Στη συνέχεια, υπάρχουν σταθεροί πονοκέφαλοι, υπέρταση. Η συνεχής αύξηση της πίεσης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μυοκαρδιακής νέκρωσης. Όταν εμφανίζονται αυτά τα σημάδια, είναι ήδη απαραίτητο να υποβληθεί σε μια ρουτίνα εξέταση στον καρδιολόγο μία φορά κάθε έξι μήνες.
  • Το διαρκές αίσθημα κρύου στα χέρια και τα πόδια, καθώς και η εμφάνιση "χήνας" προσβάλλουν το άτομο που έχει ήδη κυκλοφοριακές διαταραχές στα στεφανιαία αγγεία και η καρδιά δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως. Με τέτοιες εκδηλώσεις, πρέπει να υποβληθείτε σε λεπτομερή εξέταση από έναν καρδιολόγο, ο οποίος περιλαμβάνει ένα ΗΚΓ, ένα τεστ αίματος και ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς. Μερικές φορές μπορεί επίσης να υποδεικνύεται η αμφίδρομη σάρωση των αρτηριών.

    Εάν εμφανιστούν συμπτώματα μικροσυστοιχίας, πρέπει να εξεταστεί ένας καρδιολόγος. Με τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω, μια ήπια μικροϊνική διάγνωση διαγιγνώσκεται μόνο σε 5% των περιπτώσεων. Πολύ συχνότερα, σε αυτό το στάδιο, μπορούν να ανιχνευθούν άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, οι οποίες, αν αγνοηθούν, οδηγούν σε μικροεμφάνιση ή εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

    Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

    Σε σπανιότερες περιπτώσεις, η μικροδιαμεσολάβηση μπορεί να προκαλέσει:

    • εμβολιασμός στεφανιαίας αρτηρίας - αποκλεισμός από εξωτερικό σχηματισμό, για παράδειγμα, με μιτωρική ή αορτική στένωση, λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα,
    • στεφανιαίο σπασμό αγγείων υπό την επήρεια ψυχοδραστικών ουσιών ή, για παράδειγμα, σοβαρού στρες.

    Αργότερα, υπάρχουν ήδη βασικά σημάδια που είναι παρόμοια με τα συμπτώματα μιας εκτεταμένης καρδιακής προσβολής, αλλά είναι λιγότερο έντονα:

    • πόνος στο στήθος,
    • χαμηλή πίεση
    • δυσκολία στην αναπνοή,
    • μπλε χείλη
    • ζάλη,
    • μούδιασμα των άκρων
    • αρρυθμία.

    Αυτά είναι τα συμπτώματα που ήδη στο 99% των περιπτώσεων υποδηλώνουν μικροαρκώματα ή ακόμα και μαζική καρδιακή προσβολή. Οι άνδρες είναι πιο δύσκολο να ανεχθούν τόσο μικροσυστοιχία όσο και εκτεταμένη καρδιακή προσβολή. Πώς εμφανίζονται τα συμπτώματα:

    • Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει ένας οξύς πόνος στο στήθος, το οποίο μπορεί να δώσει στον ώμο, τη γνάθο, την ωμοπλάτη.
    • Επιπλέον, ένα άτομο μειώνει δραστικά την αρτηριακή πίεση.
    • Λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο, εμφανίζεται ζάλη, η οποία σε σοβαρή περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία.

    Η λιποθυμία είναι ένα από τα συμπτώματα μιας μικροσυστοιχίας.

  • Δεδομένου ότι η παροχή αίματος στα άκρα μειώνεται απότομα, ο ασθενής αισθάνεται το μούδιασμα τους.
  • Λόγω του γεγονότος ότι όλοι οι ιστοί του σώματος αρχίζουν να λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο, ένα άτομο αισθάνεται έλλειψη αέρα και αρχίζει να αναπνέει συχνά και γρήγορα.
  • Επίσης, λόγω της αιφνίδιας παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος, μπορεί να εμφανιστεί κυάνωση των χειλιών και των ρινικών βλεννογόνων.
  • Η αρρυθμία είναι το πιο επικίνδυνο σημάδι μιας μικροσυστοιχίας. Παρουσιάζεται λόγω παραβίασης της αγωγής ενός νευρικού παλμού μέσα στον καρδιακό μυ. Αυτό μπορεί να είναι ταχυκαρδία (συχνές συστολές της καρδιάς - παλμός άνω των 90 παλμών ανά λεπτό), εξωσυσταλη (πρόωρες συστολές της καρδιάς), κολπική μαρμαρυγή (χαοτική ταχεία κολπική συστολή). Συχνά, η αρρυθμία επιμένει μετά από μικροεμφάνιση.
  • Σε άτομα που δεν είχαν προηγουμένως επιρρεπείς σε καρδιακές παθήσεις, όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από αισθήματα άγχους και φόβου θανάτου, το οποίο είναι κατανοητό. Αλλά εκείνοι που έχουν συχνά πόνους στην καρδιά μπορεί να μην δίνουν την κατάλληλη προσοχή στα συμπτώματα. Αν είστε ένας από εκείνους που συχνά ενοχλούνται από πόνο στο στήθος και ζάλη, τότε σημειώστε ότι με ένα microinfarction, νιτρογλυκερίνη και άλλα νιτρικά δεν βοηθούν. Και αν έπιες το χάπι, αλλά δεν έφερε το αναμενόμενο αποτέλεσμα - μέσα σε 3-5 λεπτά, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

    Τα συμπτώματα μίας μικροφραγίας, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της ασταθούς στηθάγχης είναι πολύ παρόμοια, καθώς και οι τρεις συνθήκες συνοδεύονται από ανεπαρκή παροχή αίματος στον καρδιακό μυ. Ωστόσο, οι αρχές της πρώτης βοήθειας για μικροαφθορίωση, προϋπάρχουσα κατάσταση, καρδιακή προσβολή είναι οι ίδιες. Επομένως, οι απλοί άνθρωποι δεν χρειάζεται να κάνουν διάκριση μεταξύ μορφών οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας.

    Ένα κλασσικό σημάδι μιας μικροσυστοιχίας είναι ο πόνος, ο οποίος εκδηλώνεται από την αίσθηση της συμπίεσης του θώρακα, μπορεί να δοθεί στο χέρι, το στομάχι, τον ώμο, το λαιμό και τη γνάθο. Συνήθως, ο πόνος με μικρό εστιακό έμφραγμα είναι λιγότερο έντονος από ότι με τον εκτεταμένο ΜΙ. Μορφές μικροσυστοιχίας που εμφανίζονται χωρίς πόνο ή με μη τυποποιημένα συμπτώματα ονομάζονται άτυπα.

    Ο πόνος στη στηθάγχη κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που μπορούν να διακρίνουν την οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια από τη στηθάγχη:

    • Μια επίθεση πόνου διαρκεί περισσότερο από το συνηθισμένο, σε διάστημα 20 λεπτών. Ο πόνος είναι έντονος, μπορεί να εξαφανιστεί και να ξαναεμφανιστεί.
    • Μια επίθεση δεν αναπτύσσεται απαραιτήτως μετά από σωματικό στρες, ενθουσιασμό, άγχος. Μπορεί να πιάσει ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, ύπνο. Συχνά, περιπτώσεις μικροφραγμάτων καταγράφονται νωρίς το πρωί.
    • Η λήψη δισκίου νιτρογλυκερίνης δεν ανακουφίζει από τον πόνο.

    Οι γυναίκες, οι ηλικιωμένοι, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η νεφρική ανεπάρκεια και η άνοια έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν άτυπες μορφές της νόσου (2). Συνολικά, υπάρχουν 5 μορφές microinfarction:

    • Κοιλιακό. Το σύμπτωμα μοιάζει με οξεία παγκρεατίτιδα. Ένα άτομο παραπονιέται για πόνο στο στομάχι, λόξυγκας, φούσκωμα, ναυτία και έμετο. Είναι αρκετά σπάνιο.
    • Αρρυθμικός. Εκδηλώνεται με καρδιακές αρρυθμίες. Η πρόγνωση αυτής της μορφής είναι δυσμενής.
    • Ασθματικό. Δεν μπορεί να συνοδεύεται από πόνο. Το κύριο παράπονο του ασθενούς είναι η δύσπνοια, που θυμίζει βρογχικό άσθμα, που αναπτύσσεται λόγω πνευμονικού οιδήματος. Η ασθματική μορφή είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους, καθώς και στους ασθενείς που έχουν μακρά ιστορία ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου ή έχουν ήδη επιβιώσει από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
    • Ασυμπτωματικό Μπορεί να συμβεί χωρίς πόνο. Ένα άτομο αισθάνεται ζάλη, ξαφνική αδυναμία, αρχίζει να ιδρώνει έντονα. Συχνά βρέθηκαν σε ασθενείς με διαβήτη.
    • Εγκεφαλική Μοιάζει με εμφάνιση εμφάνισης. Βεβαιωθείτε ότι έχετε λιποθυμία. Άλλα πιθανά συμπτώματα είναι ο μειωμένος συντονισμός, η ασυνέπεια ή η σύγχυση της ομιλίας, η ασαφής σκέψη, τα προβλήματα μνήμης. Η εγκεφαλική μορφή αναπτύσσεται σε ασθενείς με αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των εγκεφαλικών αγγείων. Συνήθως αυτοί είναι ηλικιωμένοι που πάσχουν από άνοια, μειωμένη μνήμη.

    Λογοτεχνία

    1. Aravdeep Jhand, MBBS, Harish C. Devineni, MD, Gene Pershwitz, MD. Οξεία Στεφανιαία Σύνδρομα: NSTE-ACS (Ασταθής στηθάγχη και NSTEMI)
    2. Galyavich AS, Kamalov GM Galeeva ZM, Baleeva LV Έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς ανύψωση τμήματος ST, 2017
    3. Syrkin AL, Dobrovolsky AV Οξεία στεφανιαία σύνδρομο χωρίς ανύψωση τμήματος ST στο ΗΚΓ, 2011
    4. Natalie Olsen NSTEMI: Τι πρέπει να ξέρετε, το 2017
    5. Gilles Montalescot Jean Dallongeville Eric Van Belle Στέφανι Ρουαγιέθ Καθρίνα Μπαουλάκ Αλέξια Γκαρντράντσαρτ Ο Eric Vicaut για τους ανακριτές της OPERA.
    6. STEMI και NSTEMI: είναι τόσο διαφορετικά; Αποτελέσματα 1 έτους σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, όπως ορίζεται στον ορισμό της ΟΚΕ / ΑΣΚ (μητρώο OPERA), 2007

    Ανώτατη ιατρική εκπαίδευση. Κρατική Ιατρική Ακαδημία Kirov (KSMA). Ο τοπικός θεραπευτής.

    Detonic - ένα μοναδικό φάρμακο που βοηθά στην καταπολέμηση της υπέρτασης σε όλα τα στάδια της ανάπτυξής της.

    Detonic για την κανονικοποίηση της πίεσης

    Η πολύπλοκη επίδραση των φυτικών συστατικών του φαρμάκου Detonic στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στο αυτόνομο νευρικό σύστημα συμβάλλουν στην ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο εμποδίζει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, χάρη στα μοναδικά συστατικά που συμμετέχουν στη σύνθεση της λεκιθίνης, ένα αμινοξύ που ρυθμίζει το μεταβολισμό της χοληστερόλης και εμποδίζει το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών.

    Detonic όχι εθιστική και σύνδρομο απόσυρσης, δεδομένου ότι όλα τα συστατικά του προϊόντος είναι φυσικά.

    Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με Detonic βρίσκεται στη σελίδα του κατασκευαστή www.detonicnd.com.

    Tatyana Jakowenko

    Επικεφαλής συντάκτης του Detonic online περιοδικό, ο καρδιολόγος Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Συντάκτης περισσότερων από 950 επιστημονικών άρθρων, συμπεριλαμβανομένων των ξένων ιατρικών περιοδικών. Εργάζεται ως καρδιολόγος σε κλινικό νοσοκομείο για πάνω από 12 χρόνια. Διαθέτει σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας καρδιαγγειακών νοσημάτων και τις εφαρμόζει στις επαγγελματικές του δραστηριότητες. Για παράδειγμα, χρησιμοποιεί μεθόδους ανάνηψης της καρδιάς, αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ, λειτουργικές εξετάσεις, κυκλική εργοτοπία και γνωρίζει πολύ καλά την ηχοκαρδιογραφία.

    Για 10 χρόνια έχει συμμετάσχει ενεργά σε πολυάριθμα ιατρικά συμπόσια και εργαστήρια για γιατρούς - οικογένειες, θεραπευτές και καρδιολόγους. Έχει πολλές δημοσιεύσεις σχετικά με τον υγιεινό τρόπο ζωής, τη διάγνωση και τη θεραπεία των καρδιακών και αγγειακών παθήσεων.

    Παρακολουθεί τακτικά νέες εκδόσεις ευρωπαϊκών και αμερικανικών καρδιολογικών περιοδικών, γράφει επιστημονικά άρθρα, προετοιμάζει εκθέσεις σε επιστημονικά συνέδρια και συμμετέχει σε ευρωπαϊκά συνέδρια καρδιολογίας.

    Detonic