Τα γενικά χαρακτηριστικά της κοιλιακής μαρμαρυγής, αιτίες, συμπτώματα, πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι ένας τύπος καρδιακής αρρυθμίας στον οποίο οι μυϊκές ίνες του κοιλιακού μυοκαρδίου συστέλλονται χαοτικά, αναποτελεσματικά, με υψηλή συχνότητα (έως και 300 ανά λεπτό ή περισσότερο). Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ανάνηψη, διαφορετικά ο ασθενής θα πεθάνει.

Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές καρδιακών αρρυθμιών, αφού σε λίγα λεπτά προκαλεί διακοπή της ροής του αίματος στα όργανα, αύξηση των μεταβολικών διαταραχών, οξέωση και εγκεφαλική βλάβη.

Μεταξύ των ασθενών που πέθαναν με μια διάγνωση αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, μέχρι το 80% είχαν την κοιλιακή μαρμαρυγή ως την κύρια αιτία τους.

Κατά τη στιγμή της μαρμαρυγής, οι χαοτικές, μη συντονισμένες, αναποτελεσματικές συσπάσεις των κυττάρων της εμφανίζονται στο μυοκάρδιο, οι οποίες δεν επιτρέπουν στο σώμα να αντλεί ακόμη και ελάχιστη ποσότητα αίματος, συνεπώς μετά από παροξυσμό ινιδισμού, ακολουθεί οξεία παραβίαση της ροής αίματος, που είναι κλινικά ισοδύναμη με εκείνη με πλήρη καρδιακή ανακοπή.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κοιλιακή μυοκαρδιακή μαρμαρυγή συμβαίνει συχνότερα στους άνδρες και η μέση ηλικία είναι από 45 έως 75 έτη. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών έχουν κάποια μορφή καρδιακής παθολογίας και αιτίες που δεν σχετίζονται με την καρδιά προκαλούν αυτό το είδος αρρυθμίας αρκετά σπάνια.

Η κοιλιακή μαρμαρυγή της καρδιάς σημαίνει στην πραγματικότητα να την σταματήσετε. η ανεξάρτητη αποκατάσταση των ρυθμικών συστολών του μυοκαρδίου είναι αδύνατη, συνεπώς, χωρίς έγκαιρα και ικανά μέτρα ανάνηψης, το αποτέλεσμα είναι ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα. Εάν η αρρυθμία συλλάβει τον ασθενή εκτός του ιατρικού ιδρύματος, τότε η πιθανότητα επιβίωσης εξαρτάται από το ποιος είναι επόμενος και ποιες ενέργειες θα ληφθούν.

Είναι σαφές ότι ο υγειονομικός υπάλληλος δεν είναι πάντοτε σε θέση να φτάσει και η θανατηφόρα αρρυθμία μπορεί να συμβεί οπουδήποτε - σε δημόσιο χώρο, πάρκο, δάσος, μεταφορές κλπ. Επομένως μόνο οι μάρτυρες του περιστατικού μπορούν να δώσουν ελπίδα για σωτηρία, τουλάχιστον προσπαθούν να παρέχουν πρωτοβάθμια φροντίδα αναζωογόνησης, οι αρχές της οποίας εξακολουθούν να είναι στο σχολείο.

Έχει αποδειχθεί ότι το σωστό έμμεσο καρδιακό μασάζ μπορεί να εξασφαλίσει κορεσμό οξυγόνου στο αίμα έως και 90% για 3-4 λεπτά ακόμη και αν δεν υπάρχει αναπνοή, επομένως δεν πρέπει να παραμεληθεί ακόμα και όταν δεν υπάρχει εμπιστοσύνη στον αεραγωγό ή η πιθανότητα για τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Εάν είναι δυνατή η διατήρηση ζωτικών οργάνων πριν την άφιξη ειδικής φροντίδας, τότε η επακόλουθη απινίδωση και η φαρμακευτική θεραπεία αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.

Αιτίες

Η καρδιακή μαρμαρυγή οφείλεται στην ταχεία συστολή των κοιλιών, η οποία είναι ασταθής. Η συχνότητα των συσπάσεων τους υπερβαίνει τα 450 παλμούς ανά λεπτό, γεγονός που είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο φαινόμενο. Η βοήθεια πρέπει να είναι γρήγορη, αντιπροσωπεύεται από απινίδωση. Η έλλειψη βοήθειας οδηγεί σε θάνατο.

Οι αιτίες των προβλημάτων με τις κοιλίες της καρδιάς μπορεί να κρύβονται στην παθολογία αυτού του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαταραχές εξωκαρδιακής φύσης συμβάλλουν στον σχηματισμό ινιδισμού. Μεταξύ των παθολογιών της καρδιάς, η ισχαιμική καρδιακή νόσος διακρίνεται κατά την οξεία φάση της παθολογίας στα στεφανιαία αγγεία που σχετίζεται με την κυκλοφορία του αίματος.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε το έμφραγμα του μυοκαρδίου, όταν υποφέρουμε από έναν ασθενή. Το θανατηφόρο έκβαση κατά τη διάρκεια στεφανιαίας νόσου εμφανίζεται στο 46% του αρσενικού πληθυσμού και στο 34% των γυναικών. Η παθολογία παρατηρείται εντός 12 ωρών μετά από μια οξεία μορφή καρδιακής προσβολής.

Επιπλέον, άτομα που είχαν έμφραγμα του μυοκαρδίου με την παρουσία κύματος Q κατά τη διάρκεια της παροξυσμικής κοιλιακής ταχυκαρδίας εμπίπτουν στην κατηγορία κινδύνου. Η κοιλιακή μαρμαρυγή συμβαίνει επίσης με την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, η οποία εμφανίζεται συχνά στους νέους μετά από έντονη άσκηση.

Σε αυτήν την κατηγορία του πληθυσμού, σε αυτή την κατάσταση, σταθεροποιείται κοιλιακή ταχυκαρδία πολυμορφικής φύσης, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να μετατραπεί σε μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς.

Ένας μικρός αριθμός ασθενών, περίπου 10%, έχει διασταλμένη καρδιομυοπάθεια. προκάλεσε μαρμαρυγή. Οι παθολογικές καταστάσεις που οδηγούν σε αυτή την κατάσταση περιλαμβάνουν σύνδρομο Brugada και παγκρεατική καρδιομυοπάθεια. Βλάβες της καρδιακής βαλβίδας ανήκουν επίσης στην κατηγορία που κινδυνεύει.

Αντιπροσωπεύονται από επίκτητη ή συγγενή στένωση της αορτής. Ωστόσο, πρέπει να προσέξετε ότι με την προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας, η οποία χαρακτηρίζεται από μεγάλη τιμή κοιλιακών συσπάσεων, αυτή η παθολογία συμβαίνει σπάνια και η εμφάνισή της στην ασθένεια δεν προκαλείται από την ίδια τη νόσο, αλλά από διαταραχές των καρδιακών μυϊκών λειτουργιών.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί αυτή η ασθένεια. Τα κυριότερα είναι:

  1. Η στεφανιαία νόσο, ή μάλλον οι τύποι της - έμφραγμα του μυοκαρδίου και οξεία κυκλοφορική διαταραχή των στεφανιαίων αγγείων. Ειδικά συχνά, η κοιλιακή μαρμαρυγή με καρδιακή ανακοπή λαμβάνει χώρα στις πρώτες ώρες μιας καρδιακής προσβολής.
  2. Διαστολή και υπερτροφική καρδιομυοπάθεια. Αυτή η αιτία της παθολογίας οδηγεί σε μαρμαρυγή σε νεαρή ηλικία, συχνά σε αθλητές μετά από έντονη σωματική άσκηση. Με τη διαστολή της καρδιομυοπάθειας, μέχρι το ήμισυ των ασθενών πεθαίνουν ακριβώς από καρδιακή ανακοπή λόγω κοιλιακής μαρμαρυγής.
  3. Καρδιακά ελαττώματα που σχετίζονται με ελαττώματα βαλβίδας. Ιδιαίτερα επικίνδυνο όσον αφορά την πιθανή ανάπτυξη της παθολογίας είναι η στένωση του αορτικού ανοίγματος, καθώς παραβιάζει την πλήρωση και την αποβολή αίματος από την αριστερή κοιλία.
  4. Πρωτογενείς διαταραχές της ηλεκτροφυσιολογίας του μυοκαρδίου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που οδηγούν σε κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία (για παράδειγμα σύνδρομο WPW). Ακόμη και ελλείψει άλλων παθολογιών και οργανικών καρδιακών βλαβών σε μερικούς ανθρώπους λόγω συγγενών ασθενειών, μπορεί να αναπτυχθεί κοιλιακή μαρμαρυγή.

Λιγότερο συχνές αιτίες παθολογίας είναι η υπερβολική δόση και η δηλητηρίαση με καρδιακές γλυκοσίδες, συμπαθομιμητικά, βαρβιτουρικά, ναρκωτικά αναλγητικά και αρρυθμικά φάρμακα.

Ίσως η ανάπτυξη της νόσου λόγω ηλεκτρολυτικής ανισορροπίας, υποθερμίας.

Επίσης, η κοιλιακή μαρμαρυγή μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια επεμβατική εξέταση - στεφανιαία αγγειογραφία, αφού υποστεί ηλεκτροπληξία. Σπάνιες αλλά πολύ πιθανές αιτίες παθολογίας είναι:

  • προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας.
  • συγκεκριμένες καρδιομυοπάθειες, ειδικά με σαρκοείδωση.
  • αυτόνομες δυσλειτουργίες.
  • καρδιακό ανεύρυσμα;
  • θωρακικές πληγές;
  • καρδιακή διάσειση;
  • οξέωση;
  • σοβαρή υποξία.
  • διεξαγωγή ηλεκτρικής καρδιοανάταξης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία της κοιλιακής μαρμαρυγής, επομένως θεωρείται ιδιοπαθή. Η πιο συχνή αιτία της ΚΝ σε ενήλικες είναι η ΚΝΣ και η μυοκαρδιοπάθεια. Το VF μπορεί επίσης να συμβεί με ηλεκτροπληξία και αστραπή, υποθερμία και πνιγμό.

Ορισμένα φάρμακα, ειδικά αδρενεργικά αγωνιστικά (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη) και αντιαρρυθμικά φάρμακα (κυρίως κλάση 1: κινιδίνη, φλεκαϊνίδη, ρετσιγκίνη, καθώς και κατηγορία 3: ιμπουτιλίδη, νιβεντάνιο κλπ.) Μπορούν να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες.

Η VF μπορεί να εμφανιστεί με την τοξίκωση της κυκλοφορίας του αίματος, εάν προηγηθεί παρατεταμένη ανάνηψη. Το διττανθρακικό νάτριο δεν ενδείκνυται ή μπορεί ακόμη και να είναι επιβλαβές σε ασθενείς με υποξική γαλακτική οξέωση (η τελευταία αναπτύσσεται με παρατεταμένη καρδιακή ανακοπή σε μη διασωληνωμένους ασθενείς).

Το VF προηγείται από ταχυκαρδία, αρρυθμία, καθώς και από ανθεκτικό / υποτροπιάζον VF που αναπτύσσεται με υπερδοσολογία συμπαθομιμητικών ή ενδογενής υπερυπνία. Ανάπτυξη σε σχέση με την ανισορροπία των ηλεκτρολυτών και τις διαταραχές της όξινης βάσης (υπογλυκαιμία, υπομαγνησιμία, υπερασβεστιαιμία, οξέωση και αλκάλωση), υποξία, κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, χειρουργικές επεμβάσεις, ενδοσκοπικές μελέτες κλπ.

>

Η ταξινόμηση της ασθένειας σύμφωνα με τη συχνότητα του καρδιακού παλμού περιλαμβάνει τους τύπους της:

  1. Ο κοιλιακός πτερυγισμός είναι ένα κανονικό ημιτονοειδές κύμα με συχνότητα μέχρι 300 κτύπους. ανά λεπτό χωρίς ισοηλεκτρικό κύμα. Το πτερυγισμό αρχίζει, κατά κανόνα, μετά από παροξυσμό κοιλιακής ταχυκαρδίας ή επίθεση κολπικής μαρμαρυγής.
  2. Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι ένα ακανόνιστο καρδιακό κύμα με συχνότητα 400-600 κτύπων. ανά λεπτό διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Εάν το εύρος κύματος είναι μικρότερο από 5 mm. Μιλάμε για μαρμαρυγή μικρού κύματος, περισσότερο από 5 mm. - Σχετικά με τη μαρμαρυγή μεγάλου κύματος.

Σύμφωνα με τον χρόνο εμφάνισης, η κοιλιακή μαρμαρυγή μπορεί να είναι παροξυσμική, επίμονη, μακροχρόνια επίμονη, μόνιμη (μόνιμη μορφή).

Σύμφωνα με την παρουσία συγχορηγούμενων παθολογιών, η μαρμαρυγή μπορεί να είναι ως εξής:

  1. Πρωτογενής Αιτίες της οφείλονται κυρίως στην παρουσία οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας. Από την πρωτογενή κοιλιακή μαρμαρυγή, μέχρι το ήμισυ των ατόμων με σοβαρές μορφές στεφανιαίας νόσου πεθαίνουν. Με αυτήν την παθολογία, ο κίνδυνος υποτροπής είναι πολύ υψηλός, αλλά ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με απινίδωση.
  2. Δευτερογενής Εκφράζεται με κοιλιακή μαρμαρυγή, διαγνωρίζεται σε άτομα με έμφραγμα του μυοκαρδίου, προχωρημένα στάδια καρδιακών ανωμαλιών, διαστολούμενη καρδιομυοπάθεια, ογκολογικές παθολογίες κλπ. Η απινίδωση σε αυτή την περίπτωση δίνει ένα κακό αποτέλεσμα. Μοιράζεται:
    • που προκύπτουν με φόντο άλλης επιπλοκής (για παράδειγμα, σε ασθενή με έμφραγμα του μυοκαρδίου που περιπλέκεται από πνευμονικό οίδημα). Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της κοιλιακής μαρμαρυγής δεν είναι μόνο παραβίαση διεγερσιμότητας και αγωγής λόγω εστιακών αλλαγών στο μυοκάρδιο, αλλά και της σοβαρής διάχυτης υποξίας της ως αποτέλεσμα οξείας καρδιοπνευμονικής αποτυχίας.
    • αναπτύσσοντας σαν έναν αγωνιστικό ρυθμό. Παρατηρείται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου, στην αρχή, μια άλλη ζωτική λειτουργία σταματά - αναπνέοντας, και μόνο τότε η καρδιά σταματάει.
    • κοιλιακή μαρμαρυγή ωτογενετικής προέλευσης, που συνήθως προκύπτει από ακατάλληλη θεραπεία.
Detonic Είναι δυνατόν να μασάζετε τα κάτω άκρα (πόδια) με κιρσούς (φλεβίτιδα) και πώς

συμπτωματολογία

FG σε ένα άτομο μπορεί να υποψιαστεί με χαρακτηριστικές ενδείξεις:

  • μετά από 5 δευτερόλεπτα. ένα άτομο εμφανίζεται ζαλισμένο, εμφανίζεται αδυναμία.
  • μετά από 20 δευτερόλεπτα. ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.
  • μετά από 40 δευτερόλεπτα. από την εμφάνιση της επίθεσης, ο ασθενής αναπτύσσει χαρακτηριστικές κράμπες: οι σκελετικοί μύες αρχίζουν να συστέλλονται μία φορά και μετά τον τονωτικό, ενώ η αφόδευση και η ούρηση λαμβάνουν χώρα ακούσια.
  • μετά από 45 δευτερόλεπτα οι μαθητές διασταλούν από την εμφάνιση κοιλιακής μαρμαρυγής. φτάνουν το μέγιστο μέγεθος τους μετά από 1,5 λεπτά.

Η αναπνοή των ασθενών με κοιλιακή μαρμαρυγή είναι θορυβώδης, συχνή, συνοδευόμενη από συριγμό. Μέχρι το τέλος του δεύτερου λεπτού, γίνεται λιγότερο συχνή και συμβαίνει κλινικός θάνατος.

Τα συμπτώματα πτερυγισμού και κοιλιακής μαρμαρυγής είναι μη συγκεκριμένα. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται πάντα ξαφνικά. Το τρεμοπαίγνιο θεωρείται ξεχωριστό στάδιο πλεύσης. Αυτή η παθολογία της καρδιάς χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ζάλη;
  • αδυναμία;
  • απώλεια συνείδησης.
  • σπασμούς.
  • θορυβώδη αναπνοή?
  • ακούσια μικροσκοπία και αφαίμαξη.
  • διασταλμένοι μαθητές.
  • την εξαφάνιση του παλμού στις περιφερειακές αρτηρίες.
  • την ωχρότητα ή την κυάνωση του δέρματος.
  • έλλειψη αντίδρασης των μαθητών.

Ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης των πρώτων σημείων, διακρίνεται η πρωτογενής, δευτερογενής και η καθυστερημένη μαρμαρυγή. Όλοι τους έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Η πρωτογενής μαρμαρυγή αναπτύσσεται τις πρώτες δύο ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή. Η διακοπή των κοιλιών προηγείται της ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων επιπλοκών.

Η δευτερογενής μορφή της μαρμαρυγής αναπτύσσεται με την υπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια ή με καρδιογενές σοκ.
Εάν τα συμπτώματα της μαρμαρυγής εμφανιστούν περισσότερες από δύο ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή, τότε αυτή η μορφή καλείται αργά.

Το πρώτο σύμπτωμα αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η ζάλη. Εμφανίζεται μετά από λίγα δευτερόλεπτα από την έναρξη της χαοτικής συστολής των κοιλιών. Μετά από 15-20 δευτερόλεπτα, υπάρχει απώλεια συνείδησης. Ο λόγος είναι η εγκεφαλική υποξία.

Μετά από περίπου 40 δευτερόλεπτα, εμφανίζεται σπασμικό σύνδρομο. Παράλληλα, διαταράσσεται η λειτουργία των πυελικών οργάνων. Με την κοιλιακή μαρμαρυγή παρατηρείται μυδρίαση (διασταλμένοι μαθητές). Μετά από 2 λεπτά, αναπτύσσεται ο κλινικός θάνατος.

Εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διασταλμένοι μαθητές.
  • έλλειψη αναπνοής.
  • την εξαφάνιση του παλμού.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • έλλειψη συνείδησης.

Στο στάδιο του κλινικού θανάτου, μπορείτε ακόμα να βοηθήσετε ένα άτομο. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες αλλαγές. Ο βιολογικός θάνατος συμβαίνει. Με την τρέμουλο και την κοιλιακή μαρμαρυγή μπροστά στα συνεχιζόμενα μέτρα ανάνηψης, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές με τη μορφή πνευμονίας εισπνοής και κατάγματος οστού.

Πρώτο Α>

Το πρώτο είναι η επείγουσα περίθαλψη για κοιλιακή μαρμαρυγή:

  1. Προκαταρκτική καταπληξία - ένα αιχμηρό και αιχμηρό πλήγμα στο κάτω τρίτο του θώρακα με γροθιά, το οποίο τοποθετείται στα 2/3 του αντιβραχίου (μέρος του σώματος από το χέρι στον αγκώνα) πάνω από το στήθος (εάν ο απινιδωτής είναι ήδη έτοιμος, είναι καλύτερα να το χρησιμοποιήσετε).
  2. Αστυνομική κλήση.
  3. Έμμεσο καρδιακό μασάζ, προετοιμασία για απινίδωση.
  4. Απινίδωση με εκκένωση 200 J. Αν παραμείνει η κοιλιακή μαρμαρυγή, εκτελείται αμέσως μια δεύτερη 300 J, αν είναι απαραίτητο ένα τρίτο με ενέργεια 360-400 J. Οι μεγάλες ενέργειες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αμέσως, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά τη μετατροπή.
  5. Εάν η πρώτη απινίδωση δεν βοήθησε. Ενδοκαρδιακή ή ενδοφλέβια λιδοκαΐνη 100-200 mg (μειώνει το QT, το οποίο μειώνει το κατώφλι απινίδωσης) ή το obzidan έως 5 mg (μειώνει τη διαφορά στην ανθεκτικότητα σε διάφορα μέρη του μυοκαρδίου).
  6. Επαναλαμβανόμενη απινίδωση.
  7. Εάν εμμένει η κοιλιακή μαρμαρυγή - ενδοφλέβια διττανθρακικού νατρίου, έγχυση λιδοκαΐνης - 2 mg / min. (ή 100 mg iv σε πίδακα κάθε 10 λεπτά), ένα πολωτικό μίγμα, θειικό μαγνήσιο στη σύνθεση ενός πολωτικού μίγματος ή ξεχωριστά, σε πίδακα iv 1-2 g για 1-2 λεπτά. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, επαναλάβετε μετά από 5-10 λεπτά.
  8. Τρίτη απινίδωση.
  9. Εάν η κοιλιακή μαρμαρυγή παραμείνει, συνεχίστε με το βήμα 7. Η εισαγωγή αδρεναλίνης 1 mg iv μπορεί επίσης να βοηθήσει (στη δυτική βιβλιογραφία συνιστάται συχνά στο στάδιο που αντιστοιχεί στο Νο 5, 1 mg κάθε 3-5 λεπτά), χλωριούχο ασβέστιο 10 % -10,0 ίν. Χρησιμοποιώντας παρασκευάσματα δισανθρακικών και καλίου, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη αλκάλωσης και υπερκαλιαιμίας.

Ένας ασθενής με κοιλιακή μαρμαρυγή υφίσταται ανάνηψη, στην περίπτωση αυτή έμμεσο καρδιακό μασάζ σύμφωνα με έναν καλά καθορισμένο αλγόριθμο. Η απινίδωση πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό.

Η απινίδωση πραγματοποιείται με την εφαρμογή δύο ηλεκτροδίων στο στήθος, τα οποία θα στείλουν μια ηλεκτρική εκκένωση, η οποία διαταράσσει τη χαοτική λειτουργία της καρδιάς και θα επιτρέψει στον ρυθμό να εξομαλυνθεί.

Σήμερα, ως εναλλακτική λύση, χρησιμοποιείται ένας αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής, ο οποίος πρέπει πάντα να βρίσκεται σε συνωστισμένους χώρους, για παράδειγμα, στο αεροδρόμιο, στους σιδηροδρομικούς σταθμούς, στα εμπορικά κέντρα και στον κινηματογράφο.

Αυτές οι συσκευές μπορούν να εκδώσουν σαφείς και σύντομες οδηγίες και πληροφορίες ώστε να είναι επιτυχής η σωτηρία. Είναι επίσης απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Εάν ο ασθενής επιβιώσει, χρειάζεται εμφύτευση καρδιοαγγειακού απινιδωτή, δηλαδή συσκευής που μπορεί να σταματήσει την κοιλιακή μαρμαρυγή χρησιμοποιώντας προκαρδιακό σοκ.

Αυτή είναι η άκρη της παλάμης του χεριού στο κάτω στέρνο, που βοηθά στην παύση της μαρμαρυγής και στην αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Όταν ο ρυθμός αποκατασταθεί - συμπτωματική θεραπεία (αγγειακοί παράγοντες). διόρθωση της ισορροπίας οξέος-βάσης · πρόληψη της κοιλιακής μαρμαρυγής και της κοιλιακής ταχυκαρδίας - λιδοκαΐνη, θειικό μαγνήσιο, παρασκευή καλίου.

Απινίδωση

Η κοιλιακή απινίδωση πραγματοποιείται ως εξής: ο ασθενής δεν αναισθητοποιείται και η εκκένωση αρχίζει αμέσως με ισχύ 200 J. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε περιπτώσεις κοιλιακής μαρμαρυγής ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση ασυνείδητου, μεταξύ ζωής και θανάτου, έτσι δεν υπάρχει ανάγκη για επαρκή ανακούφιση από τον πόνο δεν μπορεί.

Η απινίδωση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε σημείο όπου ο ασθενής έχει υποστεί κλινικό θάνατο λόγω κοιλιακής μαρμαρυγής. Σε αυτή την περίπτωση, ένας αναζωογονητής σε νοσοκομείο ή ιατρός ασθενοφόρου χρησιμοποιεί φορητό απινιδωτή.

Εάν ο ασθενής έχει επίμονη κοιλιακή ταχυκαρδία, μπορεί να νοσηλευθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου εκτελείται απινίδωση.

Ταυτόχρονα με την απινίδωση κατά τη διάρκεια της κοιλιακής μαρμαρυγής και του πτερυγισμού, διεξάγονται γενικά μέτρα ανάνηψης - τραχειακή διασωλήνωση, μηχανικός αερισμός με τη χρήση του σάκου Ambu (ή του αναπνευστήρα, ανάλογα με τον τόπο φροντίδας), καθώς και της χορήγησης αβερναλίνης, μεσατόνης και αντιαρρυθμικά (λιδοκαΐνη, ποπαϊναμίδη, αμιωδαρόνη και κλπ).

Μέθοδοι απινίδωσης της καρδιάς:

  • Απόρριψη 200 J
  • Καμία επίδραση - εκφόρτιση 360 J,
  • Καμία επίδραση - η εισαγωγή του φαρμάκου,
  • Μέσα σε 30-60 δευτερόλεπτα μέτρα ανάνηψης - εκκένωση 360 J,
  • Επαναλάβετε τις περιγραφόμενες δραστηριότητες σε τέσσερις κατηγορίες μέγιστης ισχύος.

Δεδομένου ότι η κοιλιακή μυοκαρδιακή μαρμαρυγή είναι θανατηφόρα και ο μόνος τρόπος για να σταματήσει είναι να απινιδώνεται με ηλεκτρισμό, τα πληρώματα ασθενοφόρων και τα ιατρικά ιδρύματα θα πρέπει να είναι εξοπλισμένα με κατάλληλες συσκευές και κάθε εργαζόμενος στον τομέα της υγείας θα πρέπει να μπορεί να τα χρησιμοποιεί ανάλογα.

Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να εξομαλυνθεί μετά την πρώτη εκφόρτιση του ρεύματος ή μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν δεν συνέβαινε αυτό, ακολουθεί η δεύτερη εκφόρτιση, αλλά με περισσότερη ενέργεια - 300 J. Με αναποτελεσματικότητα, εφαρμόζεται μια τρίτη, μέγιστη απόρριψη 360 J.

Μετά από τρεις ηλεκτρικές εκκενώσεις, ο ρυθμός είτε θα αποκατασταθεί, είτε θα καταγραφεί μια ευθεία γραμμή (isoline) στο καρδιογράφημα. Η δεύτερη περίπτωση δεν μιλάει για μη αναστρέψιμο θάνατο, έτσι προσπαθεί να αναζωογονήσει τον ασθενή να συνεχίσει για ένα άλλο λεπτό, μετά το οποίο το έργο της καρδιάς αξιολογείται και πάλι.

Η περαιτέρω ανάνηψη αναφέρεται όταν η απινίδωση είναι αναποτελεσματική. Αποτελούνται από τραχειακή διασωλήνωση για αερισμό του αναπνευστικού συστήματος και πρόσβαση στη μεγάλη φλέβα, όπου χορηγείται ένεση αδρεναλίνης.

Η αδρεναλίνη αποτρέπει την κατάρρευση των καρωτιδικών αρτηριών, αυξάνει την αρτηριακή πίεση, παρέχει ανακατεύθυνση αίματος σε ζωτικά όργανα λόγω σπασμών των κοιλιακών και νεφρικών αγγείων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εισαγωγή αδρεναλίνης επαναλαμβάνεται κάθε 3-5 λεπτά σε 1 mg.

Διαγνωστικά

Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται αποκλειστικά σε ιατρικά ιδρύματα, περνώντας δοκιμές και εξετάσεις. Εάν ο ασθενής είχε μια επίθεση με όλα τα παραπάνω συμπτώματα και του δόθηκε η πρώτη βοήθεια έγκαιρα, τότε είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια πλήρη διάγνωση του ασθενούς στο ιατρικό ίδρυμα για να καθοριστεί ο βαθμός και η αιτία της νόσου.

Detonic Πίεση 150 έως 100, τι σημαίνει αυτό και πώς να μειώσετε τα υψηλά ποσοστά, καθώς και τους λόγους και τα

Στο πρώτο στάδιο της διάγνωσης, ο γιατρός εξετάζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και, από τα λόγια των συγγενών, ανακαλύπτει πιθανές καταγγελίες και τις συνθήκες για την εκδήλωση της επίθεσης. Επιπλέον, ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει εάν ο ασθενής έχει ήδη διαγνώσει ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν μια τέτοια κατάσταση.

Μετά από αυτό, πρέπει να κάνετε μια φυσική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τον έλεγχο της κατάστασης της συνείδησης, την παρουσία αναπνοής και παλμού. Είναι επίσης απαραίτητο να εξετάσουμε το δέρμα, να μελετήσουμε την αντίδραση των μαθητών στο φως, να μετρήσουμε την πίεση και να ακούσουμε την καρδιά.

Μετά από μια αρχική εξέταση, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί ένας αριθμός εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένου ενός γενικού τεστ αίματος, το οποίο θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας άλλων ασθενειών και ενός τεστ ούρων, με το οποίο μπορείτε να ελέγξετε την κατάσταση των νεφρών. Το επόμενο βήμα στη διάγνωση του κοιλιακού πτερυγισμού είναι η εξέταση χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό.

Η κοιλιακή μαρμαρυγή διαγιγνώσκεται ως έκτακτη ανάγκη. Οι γιατροί καθορίζουν τη διάγνωση με βάση:

  • Χρησιμοποιώντας μια οθόνη καρδιάς. Μια οθόνη καρδιάς θα σας επιτρέψει να διαβάσετε πληροφορίες σχετικά με την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
  • Έλεγχοι καρδιακού ρυθμού. Με την κοιλιακή μαρμαρυγή, ο παλμός δεν ανιχνεύεται.

Έρευνα για τη διάγνωση των αιτιών μαρμαρυγής. Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό των αιτίων της μαρμαρυγής:

  1. ECG. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ειδικά ηλεκτρόδια που μπορούν να καταγράψουν καρδιακή δραστηριότητα τοποθετούνται στο θώρακα και τα άκρα. Ένα ΗΚΓ μπορεί να ανιχνεύσει διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ή να ανιχνεύσει ανωμαλίες αγωγής.
  2. Δοκιμές αίματος. Τα δείγματα αίματος μπορούν να ελεγχθούν για να ελέγξουν τα επίπεδα μαγνησίου, νατρίου, ορμονών και χημικών ουσιών που μπορούν να επηρεάσουν την καρδιακή λειτουργία.

Άλλες εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση της καρδιακής βλάβης

  • Ακτινογραφία θώρακα. Μια ακτινογραφία του στήθους θα επιτρέψει στον γιατρό να καθορίσει το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων.
  • Ηχοκαρδιογραφία. Σε αυτή τη μελέτη, τα ηχητικά κύματα χρησιμοποιούνται για την απεικόνιση της καρδιάς. Η ηχοκαρδιογραφία μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των περιοχών της καρδιακής βλάβης, των περιοχών της συσταλτικής δραστηριότητας και του κλάσματος εξώθησης, καθώς και των ανωμαλιών των βαλβίδων.
  • Στεφανιαία Αγγειογραφία Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα υγρό μέσο αντίθεσης εισάγεται μέσω ενός καθετήρα από τις αρτηρίες των άκρων στις αρτηρίες της καρδιάς.

    Αφού γεμίσετε τις αρτηρίες με βαφή, γίνονται ορατές στην οθόνη ακτίνων Χ, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε περιοχές απόφραξης μέσα στα δοχεία.

    Ενώ ο καθετήρας είναι μέσα, ο γιατρός μπορεί να κάνει ιατρικές επεμβάσεις - αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ για τη διατήρηση ενός καθαρού αυλού των αρτηριών.

    CT ή MRI της καρδιάς. Παρόλο που πιο συχνά οι μελέτες αυτές χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παρουσίας καρδιακής ανεπάρκειας, μπορούν να εντοπιστούν και άλλα προβλήματα με τη βοήθειά τους.

    Με το CT, ένας ειδικός σαρωτής ακτίνων Χ σας επιτρέπει να λάβετε πολλαπλές εικόνες διαφορετικών τμημάτων της καρδιάς. Κατά τη διεξαγωγή μιας μαγνητικής τομογραφίας, θα βρίσκεστε μέσα σε μια ειδικά σχεδιασμένη συσκευή που παράγει ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο, το οποίο σας επιτρέπει να έχετε εικόνες των οργάνων και των ιστών σας.

    Σημάδια ΗΚΓ

    Είναι εξαιρετικά δύσκολο να διακρίνουμε τα συμπτώματα της μαρμαρυγής από σημεία καρδιακής ανακοπής, τα οποία συνδέονται με πολύ παρόμοιες εκδηλώσεις. Επομένως, πρέπει να βασίζεστε στα δεδομένα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, τα οποία σας επιτρέπουν να κάνετε τη σωστή διάγνωση.

    Παρουσία ινιδισμού, το καρδιογράφημα δείχνει το σχηματισμό κυμάτων διαφορετικών μεγεθών και την εξαφάνιση των περιγραμμάτων του κοιλιακού συμπλόκου. Τα κύματα έχουν στρογγυλεμένα ή αιχμηρά άκρα ύψους, τόσο ανώτερα όσο και χαμηλότερα.

    Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει σε μεγάλες τιμές - έως και 300 κτύπους ανά λεπτό ή περισσότερο. Το εύρος των κυμάτων αντιπροσωπεύεται από δύο μορφές - μικρά και μεγάλα κύματα.

    Το ισοηλεκτρικό διάστημα με τη μορφή μεμονωμένων κυμάτων απουσιάζει, συνήθως διασχίζουν το ένα το άλλο και σχηματίζεται μια καμπύλη γραμμή σε ένα παράξενο σχήμα. Σε νοσοκομείο ή ασθενοφόρο, γίνεται ένα ΗΚΓ. Η εξέταση αυτή επιτρέπει διαφορική διάγνωση και ακριβή διάγνωση.

    Με ινιδισμό και κοιλιακό πτερυγισμό σε ΗΚΓ, θα υπάρξουν τέτοιες ενδείξεις:

    • Τα δόντια Ρ στις περισσότερες περιπτώσεις απουσιάζουν πριν από τις κοιλιακές συστολές.
    • Χαοτική συχνή κύματα αντί των απαραίτητων συμπλεγμάτων QRS.
    • με τρόμο, τα κύματα θα είναι ρυθμικά, με κοιλιακή μαρμαρυγή - όχι.

    Σύμφωνα με την οθόνη στο ΗΚΓ διακρίνονται 5 στάδια μαρμαρυγής:

    1. Η φάση I που διαρκεί 20-30 δευτερόλεπτα χαρακτηρίζεται από το σωστό ρυθμό και μια σχετικά υψηλή συχνότητα ινιδικών ταλαντώσεων που σχηματίζουν χαρακτηριστικά στοιχεία "ατράκτου" (η συχνότητα των ταλαντώσεων μπορεί να υπερβαίνει τα 400 σε 1 λεπτό).
    2. Το στάδιο ΙΙ καθορίζεται από την εξαφάνιση των "ατράκτων" και τον τυχαίο χαρακτήρα) της ομαδοποίησης των ρυθμικών ταλαντώσεων (διάρκεια σταδίου 20-40 δευτερόλεπτα).
    3. Η φάση ΙΙΙ χαρακτηρίζεται από την απουσία συχνών ρυθμικών ταλαντώσεων και την παρουσία ημιτονοειδών ταλαντώσεων (η διάρκεια του σταδίου είναι 2-3 λεπτά).
    4. Στο στάδιο IV, οι εντοπισμένες δονήσεις εξαφανίζονται.
    5. Το στάδιο V είναι μια αρρυθμική ινιδική ταλάντωση χαμηλού πλάτους.

    Θεραπεία

    Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί άμεση βοήθεια για την κοιλιακή μαρμαρυγή. Αν δεν υπάρχει παλμός σε μεγάλες αρτηρίες, πρέπει να γίνει ένα εσωτερικό μασάζ. Είναι επίσης σημαντικό να κάνετε μηχανικό αερισμό.

    Το τελευταίο μέτρο είναι απαραίτητο για να διατηρηθεί η κυκλοφορία του αίματος σε ένα επίπεδο που να εξασφαλίζει την ελάχιστη ανάγκη οξυγόνου και καρδιάς της καρδιάς και του εγκεφάλου. Αυτά και τα επακόλουθα μέτρα θα πρέπει να αποκαταστήσουν τη λειτουργία αυτών των οργάνων.

    Συνήθως, ο ασθενής αποστέλλεται στον θάλαμο εντατικής θεραπείας, όπου ο ρυθμός της καρδιάς παρακολουθείται συνεχώς χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα. Έτσι, μπορείτε να καθορίσετε τη μορφή της καρδιακής ανακοπής και να προχωρήσετε στην απαραίτητη θεραπεία.

    Στα πρώτα δευτερόλεπτα μαρμαρυγής, είναι σημαντικό να διεξάγεται η θεραπεία με ηλεκτρολυτική θεραπεία, η οποία είναι συχνά η μόνη μέθοδος αποτελεσματικής ανάνηψης. Εάν η θεραπεία με ηλεκτρολυτική θεραπεία δεν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, συνεχίζουν να πραγματοποιούν εσωτερική καρδιακή μασάζ, καθώς και τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

    Αν τα μέτρα αυτά δεν έχουν ληφθεί πριν, τότε αρχίζουν να τα παίρνουν. Πιστεύεται ότι εάν ο ρυθμός δεν έχει ανακτηθεί μετά από τρεις κατηγορίες απινιδωτών, είναι σημαντικό να διασωθεί γρήγορα ο ασθενής και να τον μεταφέρει στην συσκευή τεχνητής αναπνοής.

    Μετά από αυτό, η κοιλιακή μαρμαρυγή συνεχίζει να αντιμετωπίζεται με την εισαγωγή διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου. Η εισαγωγή θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε δέκα λεπτά έως ότου αποκατασταθεί ικανοποιητικό επίπεδο κυκλοφορίας του αίματος. Είναι καλύτερο να χορηγούνται φάρμακα μέσω ενός συστήματος που είναι γεμάτο με ένα διάλυμα γλυκόζης πέντε τοις εκατό.

    Προκειμένου να αυξηθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας με ηλεκτρολυτική θεραπεία, απαιτείται ενδοκαρδιακή χορήγηση διαλύματος υδροχλωρικής αδρεναλίνης. Σε συνδυασμό με ένα καρδιακό μασάζ εισέρχεται στις στεφανιαίες αρτηρίες.

    Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι η ενδοκαρδιακή χορήγηση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η βλάβη στα στεφανιαία αγγεία, ο πνευμοθώρακας ή η μαζική αιμορραγία του μυοκαρδίου. Η διέγερση με φάρμακα περιλαμβάνει επίσης τη χρήση μεσατόνης και νορεπινεφρίνης.

    Με την αποτυχία της θεραπείας με ηλεκτρολυτικές παθήσεις, εκτός από την υδροχλωρική αδρεναλίνη, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν νεοκαιναμίδιο, αναριπλίνη, λιδοκαΐνη και ορνίδιο. Φυσικά, η επίδραση αυτών των φαρμάκων θα είναι μικρότερη από την ίδια την θεραπεία με ηλεκτροψεκασμό. Ο τεχνητός αερισμός και το μασάζ στην καρδιά συνεχίζονται και η ίδια η απινίδωση επαναλαμβάνεται μετά από δύο λεπτά.

    Αν μετά την καρδιά σταματήσει, εισάγεται διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου και διαλύματος γαλακτικού νατρίου. Η απινίδωση συνεχίζεται μέχρι να αποκατασταθεί ο καρδιακός ρυθμός ή μέχρι να εμφανιστούν σημάδια εγκεφαλικού θανάτου. Το καρδιακό μασάζ σταματάει όταν εμφανίζεται μια ξεχωριστή κυμάτωση στις μεγάλες αρτηρίες.

    Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται εντατικά. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ληφθούν προληπτικά μέτρα ώστε να μην εμφανιστεί ξανά η ινιδισμός της κοιλίας της καρδιάς.

    Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο γιατρός δεν διαθέτει μια συσκευή στο χέρι για να πραγματοποιήσει ηλεκτροσθηματική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να επωφεληθείτε από την απόρριψη από ένα συμβατικό δίκτυο παροχής ηλεκτρικού ρεύματος, όπου το εναλλασσόμενο ρεύμα τάσης είναι 127 V ή 220 V. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η δραστηριότητα της καρδιάς αποκαταστάθηκε μετά από μια διάτρηση στην κολπική περιοχή.

    Φάρμακο

    Τα μέτρα ανάνηψης για την κοιλιακή μαρμαρυγή στοχεύουν στην αποκατάσταση του ρυθμού της κοιλίας του καρδιακού κόλπου. Οι σημαντικότεροι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η ηλεκτρική απινίδωση και ο μηχανικός αερισμός.

    Detonic Βεντοτονικά φάρμακα για τη βελτίωση της κατάστασης του αγγειακού συστήματος

    Οι γιατροί εφαρμόζουν επίσης την εφαρμογή προκαρδαίου σοκ, έμμεσο καρδιακό μασάζ. Η ηλεκτρική απινίδωση εκτελείται αρχικά "τυφλά" χωρίς να χάνεται χρόνος σε ένα ΗΚΓ. Ξεκινήστε τη διαδικασία με εκφορτίσεις χωρητικότητας 200 J, επαναλαμβάνοντας τις χωρίς αίσθηση με αύξηση της ενέργειας μέχρι 360-400 J.

    Εάν η μαρμαρυγή επιμένει ή επιστρέφει μετά την αρχική επιτυχία, η αδρεναλίνη απαιτείται κάθε 3 λεπτά, εναλλάσσοντάς την με απινίδωση, με την εγκατάσταση ενός μετρητή ΗΚΓ και την τακτική παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού.

    Η εισαγωγή των αντιαρρυθμικών φαρμάκων κατηγορίας 3 χρησιμοποιείται επίσης, που βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση του μυοκαρδίου και την αγωγιμότητά του, εξομαλύνει τον ρυθμό (Brethilium). Όλα τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως, απουσία επίδρασης, η δόση αυξάνεται βραδέως.

    Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως μέτρα καρδιοπνευμονικής ανάνηψης:

    • Ατροπίνη.
    • Θειικό μαγνήσιο.
    • Αμιοδαρόνη;
    • Λιδοκαΐνη;
    • Διττανθρακικό νάτριο.
    • Νοβοκαϊναμίδη;
    • Esmolol;
    • Προπρανολόλη.
    • Αμιωδαρόνη.

    Όταν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η ανάνηψη διακόπτεται μετά από μισή ώρα από την έναρξή της. Ενδείξεις για τον τερματισμό της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης είναι η έλλειψη αναπνοής, η καρδιακή δραστηριότητα και η συνείδηση ​​όταν δεν υπάρχει ανταπόκριση του μαθητή στο φως.

    Αντίθετα, εάν η ανάνηψη ήταν επιτυχής, τότε ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για επακόλουθη θεραπεία και παρατήρηση.

    Επιχειρησιακή παρέμβαση

    Η χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται μετά το τέλος της μαρμαρυγής για να αποφευχθούν οι επιθέσεις της στο μέλλον. Συχνά, ένα άτομο χρειάζεται την εγκατάσταση (εμφύτευση) ενός απινιδωτή καρδιάς ή βηματοδότη, για να μην πεθάνει από σοβαρούς τύπους αρρυθμιών που μετατρέπονται σε κοιλιακή μαρμαρυγή.

    Επίσης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη παρουσία οργανικής παθολογίας της καρδιάς. Κατά κανόνα, μιλάμε για την εξάλειψη των διαταραχών βαλβίδων - συγγενών ή αποκτώμενων:

      Εμφύτευση καρδιοαναδευτήρα-απινιδωτή που παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό.

    Όταν ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται, λειτουργεί σαν ένας βηματοδότης. Όταν εντοπιστεί κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή, λειτουργεί σαν ένας απινιδωτής για να επαναφέρετε την καρδιά σας σε ένα κανονικό ρυθμό.

    Πιο αποτελεσματική από τη λήψη φαρμάκων.

    Στεφανιαία αγγειοπλαστική και στεντ.

    Αυτή η διαδικασία είναι για τη θεραπεία της σοβαρής στεφανιαίας νόσου, η οποία ανοίγει τις αποκλεισμένες στεφανιαίες αρτηρίες, αποκαθιστά τη ροή του αίματος και την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ.

    Εάν η κοιλιακή μαρμαρυγή προκλήθηκε από ισχαιμική επίθεση, η διαδικασία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης επεισοδίων κοιλιακής μαρμαρυγής.

    Χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, ο οποίος εισάγεται μέσω της αρτηρίας στο πόδι, μια μπάλα διογκώνεται στις αρτηρίες στεφανιαίας στενώσεως, γεγονός που τις επεκτείνει. Η στεφανιαία αγγειοπλαστική μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια του στεφανιαίου καθετηριασμού (αγγειογραφία)

    Χειρουργική επέμβαση για την πρόβλεψη παρακαμπτηρίου για την παράκαμψη του στενού τμήματος της αρτηρίας, είναι επίσης δυνατή μια ελάχιστα επεμβατική εκδοχή της λειτουργίας.

    Επαναφέρει την κανονική ροή του αίματος, αποτρέπει την ισχαιμία του καρδιακού μυός και την κοιλιακή μαρμαρυγή.

    Η κατάλυση καθετήρα πραγματοποιείται μερικές φορές για να σταματήσει τις επιθέσεις της κοιλιακής ταχυκαρδίας. Η αφαίρεση συνήθως πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, στην άκρη του οποίου υπάρχει ένα ηλεκτρόδιο που παρέχει παλμούς ραδιοσυχνοτήτων.

    Με τη βοήθειά τους, καταστρέφονται ουλές ή περιοχές καρδιακού ιστού που προκαλούν μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Μετά από ένα επεισόδιο κοιλιακής μαρμαρυγής, η εξέταση και η θεραπεία γίνεται καλύτερα σε ένα εξειδικευμένο κέντρο καρδιολογίας, όπου υπάρχουν οι πιο σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας καρδιακών παθήσεων.

    Αποκατάσταση και επιπλοκές

    Μετά την κοιλιακή μαρμαρυγή, παρακολουθείται ο ασθενής. Η κατάστασή του παρακολουθείται συνεχώς από το ECG Holter: γίνεται συνεχώς για 1-7 ημέρες. Η θεραπεία έχει ως στόχο να αποτρέψει την επανεμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων.

    Εάν οι ασθενείς έχουν μαρμαρυγή λόγω καρδιακής νόσου, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργοί μπορούν να εγκαταστήσουν μια συσκευή που θα διορθώσει το ρυθμό του μυοκαρδίου.

    Χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος της ραδιοσυχνότητας - αυτή είναι η εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής που καταστρέφει την παθολογική εστίαση του ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού. Παρέχεται επίσης ιατρική αντιαρρυθμική θεραπεία. Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

    Αποτρέπουν την αύξηση της πήξης του αίματος και μειώνουν την πιθανότητα καρδιακής προσβολής. Συνιστούν επίσης φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό και θρέφουν τους μύες.

    Είναι ζωτικής σημασίας να παρέχεται σε άτομο με κοιλιακή μαρμαρυγή άμεση βοήθεια, ακολουθούμενη από θεραπεία σε νοσοκομείο καρδιολογίας. Αν αυτό δεν συμβεί, μπορεί να υπάρξει δυσμενή έκβαση εντός 30 λεπτών - 1 ώρας.

    Επιπλοκές της μεταφερόμενης κοιλιακής μαρμαρυγής - κώμα και παραβίαση των νευρολογικών λειτουργιών (νοημοσύνη, ομιλία, μνήμη και άλλα). Εμφανίζονται λόγω του θανάτου των κυττάρων του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της πείνας με οξυγόνο, η οποία συμβαίνει από την εμφάνιση μιας επίθεσης αρρυθμίας.

    Ως αποτέλεσμα μιας σοβαρής κατάστασης και κώματος, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

    • πνευμονία εισπνοής που προκαλείται από σωματίδια από το στομάχι στους πνεύμονες.
    • "Αναισθητοποίηση" μυοκάρδιο, συνοδεύεται από μια σταθερή μείωση της συσταλτότητας της καρδιάς?
    • σπασμωδικές επιθέσεις.

    Με έμμεσο καρδιακό μασάζ, συχνά εμφανίζονται κατάγματα του στέρνου και των νευρώσεων. Μην κατηγορείτε τον γιατρό που βοήθησε τον ασθενή. Μερικές φορές πιστεύεται ότι τέτοια κατάγματα είναι ένας δείκτης αποτελεσματικών προσπαθειών ανάνηψης.

    Η πρόγνωση της κοιλιακής μαρμαρυγής είναι πάντα σοβαρή και εξαρτάται από το πόσο γρήγορα αρχίζουν οι ενέργειες ανάνηψης, πόσο επαγγελματικά και αποτελεσματικά δουλεύουν οι ειδικοί, πόσος χρόνος ο ασθενής θα πρέπει να περάσει ουσιαστικά χωρίς καρδιακές συσπάσεις:

    • Εάν η κυκλοφορία του αίματος σταματήσει για περισσότερο από 4 λεπτά, τότε οι πιθανότητες σωτηρίας είναι ελάχιστες λόγω μη αναστρέψιμων αλλαγών στον εγκέφαλο.
    • Η πρόγνωση στην αρχή της ανάνηψης κατά τα πρώτα τρία λεπτά και η απινίδωση όχι αργότερα από 6 λεπτά από την έναρξη μιας επίθεσης αρρυθμίας μπορεί να είναι σχετικά ευνοϊκή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ρυθμός επιβίωσης φτάνει το 70%, αλλά η συχνότητα των επιπλοκών εξακολουθεί να είναι υψηλή.
    • Εάν η βοήθεια για την ανακούφιση έχει καθυστερήσει και από τη στιγμή που έχει ξεπεράσει η εμφάνιση παροξυσμού κοιλιακής μαρμαρυγής 10-12 λεπτά, τότε μόνο το ένα πέμπτο των ασθενών έχει την ευκαιρία να παραμείνει ζωντανός ακόμα και αν χρησιμοποιείται απινιδωτής. Ένας τέτοιος απογοητευτικός δείκτης είναι το αποτέλεσμα του rap>

    Η πρόγνωση για την υγεία με κοιλιακή μαρμαρυγή είναι συχνά φτωχή. Ακόμη και με έγκαιρη ανάνηψη, οι ασθενείς γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες. Το προσδόκιμο ζωής μειώνεται. Τα κατάλληλα μέτρα ανάνηψης μπορούν να σώσουν 7 στους 10 ανθρώπους.

    Η διακοπή της κυκλοφορίας για 4 λεπτά ή περισσότερο οδηγεί σε σοβαρή εγκεφαλοπάθεια. Ο κοιλιακός πτερυγισμός και η μαρμαρυγή είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς μετά την ανάνηψη.

    Το κύριο μέτρο για την πρόληψη της κοιλιακής μαρμαρυγής και του πτερυγισμού είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία υποκείμενων ασθενειών (στεφανιαία καρδιακή νόσος, συγγενή και επίκτητα ελαττώματα, καρδιομυοπάθεια).

    Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν πιθανοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της καρδιαγγειακής παθολογίας. Για να γίνει αυτό, συνιστάται:

    • την εξάλειψη των αγχωτικών καταστάσεων.
    • Υγιεινό φαγητό.
    • να παραιτηθεί από το αλκοόλ και τα τσιγάρα.
    • να κινηθεί περισσότερο?
    • ομαλοποίηση του ύπνου.
    • περιορίστε τη σωματική άσκηση.

    Η μαρμαρυγή αναπτύσσεται συχνότερα σε φόντο οξείας καρδιακής προσβολής. Για να μειωθεί η πιθανότητα οξείας καρδιακής ισχαιμίας, πρέπει να αντιμετωπιστεί η υπέρταση, η αθηροσκλήρωση και η θρόμβωση. Έτσι, η ινιδίωση είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και απαιτεί άμεση ανάνηψη.
    "Alt =" ">

    Detonic - ένα μοναδικό φάρμακο που βοηθά στην καταπολέμηση της υπέρτασης σε όλα τα στάδια της ανάπτυξής της.

    Detonic για την κανονικοποίηση της πίεσης

    Η πολύπλοκη επίδραση των φυτικών συστατικών του φαρμάκου Detonic στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στο αυτόνομο νευρικό σύστημα συμβάλλουν στην ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο εμποδίζει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, χάρη στα μοναδικά συστατικά που συμμετέχουν στη σύνθεση της λεκιθίνης, ένα αμινοξύ που ρυθμίζει το μεταβολισμό της χοληστερόλης και εμποδίζει το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών.

    Detonic όχι εθιστική και σύνδρομο απόσυρσης, δεδομένου ότι όλα τα συστατικά του προϊόντος είναι φυσικά.

    Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με Detonic βρίσκεται στη σελίδα του κατασκευαστή www.detonicnd.com.

    Ίσως θέλετε να μάθετε για το νέο φάρμακο - Cardiol, που ομαλοποιεί τέλεια την αρτηριακή πίεση. Cardiol οι κάψουλες είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για την πρόληψη πολλών καρδιακών παθήσεων, επειδή περιέχουν μοναδικά συστατικά. Αυτό το φάρμακο είναι ανώτερο στις θεραπευτικές ιδιότητές του σε τέτοια φάρμακα: Cardiline, Recardio, Detonic. Αν θέλετε να μάθετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με Cardiol, μεταβείτε στο του κατασκευαστή. Εκεί θα βρείτε απαντήσεις σε ερωτήσεις που σχετίζονται με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, κριτικές πελατών και γιατρούς. Μπορείτε επίσης να μάθετε το Cardiol κάψουλες στη χώρα σας και τις συνθήκες παράδοσης. Μερικοί άνθρωποι καταφέρνουν να λάβουν έκπτωση 50% στην αγορά αυτού του φαρμάκου (πώς να το κάνετε αυτό και να αγοράσετε χάπια για τη θεραπεία της υπέρτασης για 39 ευρώ γράφεται στον επίσημο ιστότοπο του κατασκευαστή.)Cardiol καψάκια για καρδιά
  • Tatyana Jakowenko

    Επικεφαλής συντάκτης του Detonic online περιοδικό, ο καρδιολόγος Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Συντάκτης περισσότερων από 950 επιστημονικών άρθρων, συμπεριλαμβανομένων των ξένων ιατρικών περιοδικών. Εργάζεται ως καρδιολόγος σε κλινικό νοσοκομείο για πάνω από 12 χρόνια. Διαθέτει σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας καρδιαγγειακών νοσημάτων και τις εφαρμόζει στις επαγγελματικές του δραστηριότητες. Για παράδειγμα, χρησιμοποιεί μεθόδους ανάνηψης της καρδιάς, αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ, λειτουργικές εξετάσεις, κυκλική εργοτοπία και γνωρίζει πολύ καλά την ηχοκαρδιογραφία.

    Για 10 χρόνια έχει συμμετάσχει ενεργά σε πολυάριθμα ιατρικά συμπόσια και εργαστήρια για γιατρούς - οικογένειες, θεραπευτές και καρδιολόγους. Έχει πολλές δημοσιεύσεις σχετικά με τον υγιεινό τρόπο ζωής, τη διάγνωση και τη θεραπεία των καρδιακών και αγγειακών παθήσεων.

    Παρακολουθεί τακτικά νέες εκδόσεις ευρωπαϊκών και αμερικανικών καρδιολογικών περιοδικών, γράφει επιστημονικά άρθρα, προετοιμάζει εκθέσεις σε επιστημονικά συνέδρια και συμμετέχει σε ευρωπαϊκά συνέδρια καρδιολογίας.

    Detonic