Zwei Fälle deuten darauf hin, dass Stuhltransplantationen die SARS-CoV-2-Infektion behandeln können

Mann mit Maske beim Händewaschen im Badezimmer

  • Stuhltransplantationen zeigten sich bei zwei Personen mit Clostridioides-difficile-Infektionen sowohl sofort als auch plötzlich mit COVID-19-Anzeichen und Symptomen.
  • Transplantationen von gesundem und ausgewogenem Kot können die mikrobielle Gesundheit und das Wohlbefinden im Darm wiederherstellen.
  • Obwohl zwei Personen ein kleines Beispiel darstellen, deuten die Endergebnisse darauf hin, dass möglicherweise zusätzliche Studien erforderlich sind.

Ärzte, die fäkale Mikrobiota-Transplantationen (FMTs) durchführten, um bei zwei Personen mit unerbittlichen Clostridioides-difficile-Infektionen (CDIs) für gesunde und ausgewogene Darmmikroorganismen zu werben, beobachteten eine unvorhergesehene Rückbildung der COVID-19-Anzeichen und -Symptome.

Es ist unklar, ob die FMTs haftbar waren, und zwei solcher Fälle reichen nicht aus, um schwierige Urteile zu erwirken. Die offensichtliche Maßnahme von COVID-19 für die FMTs empfiehlt jedoch, dass eine zusätzliche Untersuchung erforderlich sein kann.

Beide Personen mit CDIs schienen sich in der Anfangsphase einer SARS-CoV-2-Infektion zu befinden, mit sehr frühen COVID-19-Anzeichen und -Symptomen, die sich nach ihren FMTs schnell beruhigten.

„Unsere wichtigste Schlussfolgerung aus diesen Fällen“, behaupten die Autoren der Studie, „ist, dass FMT bei der Behandlung von rezidivierender CDI bei Patienten mit gleichzeitig bestehendem COVID-19 sicher und von vergleichbarer Wirksamkeit zu sein scheint. Eine weitere, eher spekulative Frage ist, ob FMT den klinischen Verlauf von COVID-19 beeinflussen kann.“

Die Ergebnisse der Forschung werden derzeit in der Zeitschrift Gut veröffentlicht.

Es gibt einen Faktor, der die FMTs der Personen mit dem Absetzen der COVID-19-Anzeichen und -Symptome in Verbindung bringt. Wie die Forschungsautoren komponieren:

„Jüngste Veröffentlichungen zeigen, dass SARS-CoV-2 im Stuhl länger ausgeschieden werden kann und dass Störungen des Darmmikrobioms mit der Schwere von COVID-19 verbunden sind.“

C. diff sowie Stuhltransplantationen

C. diff ist eine schwer zu behandelnde mikrobielle Infektion Sie verursacht Übelkeit, Fieber, Bauchbeschwerden, sowie einen schlaffen Darm und kann ohne Therapie lebensgefährlich sein. Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gab es in den Vereinigten Staaten im Jahr 12,800 2017 Todesfälle, die auf C. diff zurückzuführen waren.

C. diff tritt häufig bei Personen auf, die eine dauerhafte Antibiotikatherapie benötigen. Antibiotika eliminieren hilfreiche Mikroorganismen im Darmmikrobiom und schaffen so die Phase für schädliche Mikroorganismen wie C. diff. Menschen im Alter von 65 Jahren oder älter sind zusätzlich einem erhöhten CDI-Risiko ausgesetzt.

Um gesunde und ausgewogene Mikroorganismen bis in ein gefährdetes Mikrobiom wiederherzustellen, können Mediziner Fäkalien von einem gesunden und ausgewogenen Beitragszahler implantieren.

Es gibt zahlreiche Methoden, mit denen ein Arzt eine FMT durchführen kann. Diese bestehen darin, während einer Koloskopie, über eine Magensonde, in eine Injektion oder in Form einer eingenommenen Pille gesunden und ausgewogenen Kot direkt in den Dickdarm zu geben.

Die beiden CDI-Fälle

Einer der in der Studie erklärten Fälle umfasste eine 80-jährige Person mit häufigen CDIs. Außerdem litten sie an einer Lungenentzündung sowie an einer Blutvergiftung, einer schädlichen Überreaktion des körpereigenen Immunsystems auf eine Infektion.

Eine positive Abstrichuntersuchung ergab, dass die Person zusätzlich COVID-19-Anzeichen und -Symptome, bestehend aus hoher Temperatur, aufwies. Sie erhielten eine Therapie mit Remdesivir sowie eine Wiedergewinnung von Plasma.

Zwei Tage nach Erhalt einer FMT zeigte sich, dass die Lungenentzündung der Person tatsächlich unterstützt wurde, und ihre COVID-19-bedingte hohe Temperatur verschwand.

Die zweite Situation umfasste eine 2-jährige Person mit häufigen CDIs, die mit immunsuppressiven Medikamenten sowie Antibiotika gegen Colitis ulcerosa behandelt wurde.

Fünfzehn Stunden nachdem sie eine FMT bekommen hatten, erzeugten sie COVID-19-Anzeichen und -Symptome sowie eine Abstrichuntersuchung, die bestätigte, dass sie die Erkrankung hatten.

Abgesehen von zwei kurzen Dauern hoher Temperatur sind die COVID-19-Anzeichen und -Symptome ohne zusätzliche Therapie behoben.

Beide Personen wurden bei ihrer Geständnis zur Therapie auf SARS-CoV-2 als nachteilig untersucht. Der haarverpflanzte Kot wurde vor der FMT-Behandlung zusätzlich auf SARS-CoV-2 hin untersucht.

Zusätzlich recherchieren

Die Autoren der Studie stellen fest, dass beide Personen nur mäßige Anzeichen und Symptome aufwiesen, obwohl sie von extremem COVID-19 bedroht waren. Sie schreiben, dass „eine mögliche Erklärung [könnte], dass [die] Stuhltransplantation mehr nachteilige Ergebnisse mildert, möglicherweise durch die Beeinflussung von Mikrobiom-Immun-Interaktionen.“

„Unsere Ergebnisse“, verfassen die Wissenschaftler, „liefern frühe Beweise für den Einsatz von FMT bei rezidivierender CDI bei [Menschen] mit COVID-19. Darüber hinaus lassen uns diese Daten spekulieren, dass die Manipulation des Darmmikrobioms eine weitere Erforschung als immunmodulatorische Strategie bei COVID-19 verdienen könnte.“

Als nächstes stehen für die Wissenschaftler professionelle Tests an, die sicherlich FMTs in die typische COVID-19-Therapie einbeziehen werden, in der Hoffnung, dass eine vergleichbar signifikante Auflösung der Anzeichen und Symptome der Erkrankung mit Sicherheit eintritt.

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