Zahnverlust verbunden mit einem höheren Risiko für kognitiven Abbau und Demenz

Professionelle Händereinigung von Zahnersatz

  • Etwa 5 Millionen Menschen im Alter von 65 Jahren oder älter in den Vereinigten Staaten Demenz haben.
  • Forscher haben einen möglichen Zusammenhang zwischen Zahnverlust und Demenz und kognitivem Verfall festgestellt.
  • In der vorliegenden Studie führten die Forscher eine Metaanalyse durch, um den Zusammenhang zwischen Zahnverlust, kognitivem Verfall und Demenz besser zu verstehen.
  • Sie fanden einen Zusammenhang zwischen mehr Zahnverlust und einem höheren Risiko für kognitiven Verfall und Demenz.

In einer neuen Metaanalyse haben Forscher einen Zusammenhang zwischen Zahnverlust und dem Risiko von kognitivem Verfall und Demenz identifiziert.

Die Forscher fanden heraus, dass das Risiko, an Demenz oder kognitivem Verfall zu erkranken, umso größer ist, je mehr Zähne eine Person verloren hat.

Die Studie, die in JAMDA: The Journal of Post-Acute and Long-Term Care Medicine veröffentlicht wurde, legt den Grundstein für Forscher, um festzustellen, ob Zahnverlust kognitiven Rückgang und Demenz verursacht und wenn ja, was dafür verantwortlich ist.

Demenz

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leiden in den USA etwa 5 Millionen Menschen im Alter von 65 Jahren oder älter an Demenz.

Demenz bezieht sich auf eine Vielzahl von Erkrankungen, die durch kognitive Probleme gekennzeichnet sind, die den Alltag einer Person beeinflussen.

Die häufigste Demenzursache ist die Alzheimer-Krankheit, die 60–80% der Demenzfälle ausmacht. Es kann aber auch ein Schlaganfall sein.

Andere Arten der Erkrankung sind Lewy-Körper-Demenz, frontotemporale Demenz und gemischte Demenz, die mehrere Arten von Demenz umfassen kann.

Es gibt kein bekanntes Heilmittel für neurodegenerative Demenzerkrankungen wie Alzheimer, und Kliniker behandeln typischerweise die Symptome. Sie empfehlen auch eine ausgewogenere Ernährung und mehr körperliche Aktivität, um die Wahrscheinlichkeit, an Demenz zu erkranken, zu verringern.

Neben der Suche nach einem Heilmittel für die häufigsten Arten von Demenz sind die Forscher daran interessiert, potenzielle Risikofaktoren für die Erkrankung zu identifizieren.

Ein Forschungsgebiet ist der mögliche Zusammenhang zwischen Zahnverlust und Demenz.

Die Alzheimer's Association weist darauf hin, dass eine Person, wenn sich die Alzheimer-Krankheit entwickelt, möglicherweise Hilfe benötigt, um sich daran zu erinnern, sich die Zähne zu putzen und eine gute Zahnhygiene aufrechtzuerhalten.

Forscher haben jedoch vorgeschlagen, dass es einen kausalen Zusammenhang zwischen Zahnverlust und Demenz und kognitivem Verfall geben könnte.

Die Autoren der vorliegenden Studie heben hervor, dass aktuelle Metaanalysen, die den Zusammenhang zwischen Zahnverlust, Demenz und kognitivem Verfall untersuchen, zu gemischten Ergebnissen geführt haben.

Um den Zusammenhang zu klären, führten sie eine Metaanalyse von Längsschnittstudien durch, die Patienten im Zeitverlauf verfolgten, um so eine zeitgemäße Evidenz zu liefern.

Prof. Bei Wu, Dekanin für Globale Gesundheit an der New York University (NYU) Rory Meyers College of Nursing, Co-Direktor des NYU Aging Incubator und leitender Autor der Studie, sagte:

„Angesichts der überwältigenden Zahl von Menschen, bei denen jedes Jahr Alzheimer und Demenz diagnostiziert werden, und der Möglichkeit, die Mundgesundheit über die gesamte Lebensspanne hinweg zu verbessern, ist es wichtig, ein tieferes Verständnis des Zusammenhangs zwischen schlechter Mundgesundheit und kognitivem Verfall zu erlangen.“

Die Forscher wollten herausfinden, ob es einen Zusammenhang zwischen Zahnverlust, Demenz und kognitivem Verfall gibt und ob es einen Zusammenhang zwischen der Anzahl der verlorenen Zähne und dem Risiko gibt, an Demenz oder kognitivem Verfall zu erkranken.

Über 34,000 Teilnehmer

Dazu durchsuchten die Forscher bis zum 1. März 2020 sechs Datenbanken nach Längsschnittstudien, in denen der Zusammenhang zwischen Zahnverlust und Demenz oder kognitivem Verfall untersucht wurde.

Studien mussten in von Experten begutachteten Zeitschriften auf Englisch veröffentlicht werden, und die Teilnehmer mussten in jeder Art von Umgebung Erwachsene sein.

Die Metaanalyse umfasste 34,074 Teilnehmer, von denen 4,689 irgendeine Form von verminderter kognitiver Funktion hatten.

Erhöhtes Risiko

Die Forscher fanden heraus, dass Zahnverlust mit einem 1.48-fach höheren Risiko für kognitiven Verfall und einem 1.28-fach höheren Risiko für Demenz verbunden ist. Dies war selbst dann der Fall, wenn andere potenzielle Störfaktoren berücksichtigt wurden.

Darüber hinaus fanden die Forscher heraus, dass eine Person für jeden verlorenen Zahn ein 1.1% höheres Risiko hatte, an Demenz zu erkranken und ein 1.4% höheres Risiko, einen kognitiven Verfall zu erleiden.

Laut Xiang Qi, einem Doktoranden der NYU Meyers und Hauptautor des Papiers, „stärkt diese ‚Dosis-Wirkungs‘-Beziehung zwischen der Anzahl fehlender Zähne und dem Risiko einer verminderten kognitiven Funktion die Beweise, die Zahnverlust mit kognitiven Beeinträchtigungen in Verbindung bringen, wesentlich und“ liefert einige Hinweise darauf, dass Zahnverlust den kognitiven Rückgang vorhersagen kann.“

Während die Forscher einen Zusammenhang zwischen Zahnverlust und Demenz und kognitivem Verfall identifizierten, fanden sie auch heraus, dass das Tragen von Zahnersatz die Assoziation signifikant reduzierte – ein Ergebnis, das durch frühere Forschungen gestützt wurde.

Sie stellen jedoch fest, dass nicht klar ist, welcher Mechanismus hinter dem Zusammenhang zwischen Zahnverlust und kognitivem Verfall und Demenz steckt.

Sie vermuten, dass dies auf morphologische Veränderungen zurückzuführen sein könnte, die auftreten, wenn eine Person Nahrung ohne Zähne zu sich nimmt, oder auf die Auswirkungen einer veränderten Nahrungsaufnahme beim Verzehr von Nahrung ohne Zähne.

Laut Prof. Wu „wird ein möglicher biologischer Mechanismus für die Assoziation durch die Exposition gegenüber pathogenen oralen Bakterien wie Porphyromonas gingivalis vorgeschlagen.“

„Dieses Bakterium produziert virulente Faktoren wie Endotoxin oder Gingipaine, die die Beta-Amyloid-Ablagerung verschlimmern und eine neuroinflammatorische Reaktion in Mikroglia und Astrozyten stimulieren, was zu demenzbedingten pathologischen Veränderungen führt.“

Darüber hinaus weisen die Forscher darauf hin, dass die Ergebnisse zum Teil auch darauf zurückzuführen sein könnten, dass Menschen mit Demenz Schwierigkeiten haben, eine gute Zahnhygiene aufrechtzuerhalten.

Sie stellen auch fest, dass sozioökonomische Faktoren im Zusammenhang mit Demenz auch mit Zahnverlust verbunden sind.

Prof. Wu glaubt, dass weitere Forschungen erforderlich sind, um den kausalen Mechanismus hinter der von ihr und ihren Kollegen identifizierten Assoziation zu verstehen. Sie sagte gegenüber "Detonic.shop":

„Damit wir einen kausalen Zusammenhang testen können, brauchen wir randomisierte klinische Studien. Diese Studien sind jedoch schwierig durchzuführen. In Zukunft müssen wir mehr Längsschnittstudien durchführen, die umfassende Messungen der kognitiven Funktion und die klinische Untersuchung des Mundgesundheitsstatus umfassen.“